针刀医学论文参考文献

针刀医学论文参考文献

春节期间，将早已入手的《中焕针刀临床研究精要》一书只字不差读完，笔记记了一大堆，启发有很多，至今回顾还是很兴奋。

这本书的作者是“中华针刀元老”——周中焕老师，之前就听过他的课，现在这本2020年底出版的专著，更是他几十年临床经验的结晶。

我将周老师称之为“宝藏医生”，一点不为过。

一是他的确有很多宝贝，年过古稀，他累计治疗超70万人次，不仅仅是针刀元老，更对整脊、内脏手法、运动康复、心理咨询也有很深研究。

二是他开放的心态，勤于学习，乐于分享，这个年纪这种声望，他依然在不断学习新技术，也不断将自己的经验分享给后继同仁。

这本书就是他内在宝藏的一次展现，里面没啥保守地分享了他的经验和绝技。这一点很难得的，行内通常的做法是将自己的一招半式大力宣传，真东西却毫不外泄，等着开班收徒来赚钱。

言归正传，说回我的启发，主要有三个方面。

周老师提出了第五代针刀医学的理念，总结为16个字：精准诊断、靶向治疗、多元微创、医养结合。

这里面，多元微创就是将三种中医微创龙头技术有机结合起来，构成了三维针刀体系。

周老师做了一个形象的比喻，中医微创三大龙头技术，肌针刀就是步枪，拨针就像是机枪，骨针刀就像是导弹。再简单介绍一下：

(1)肌针刀技术的特点 ：以激痛点和软组织松解为主(全身约有256个激痛点)。使用普通针刀，方法是周老师独创的针刀斜刺技术，参见上一篇文章：

(2)拨针技术的特点 ：适用于大面积软组织的粘连(如颈背、腰背、腰骶筋膜、臀肌、四肢肌群等)。选取王自平老师改短的朱汉章老师“I”字形针刀,直径为作为开皮针,以便拨针进入皮内，拨针则选用王自平老师的“Z”字形拨针。方法，一是浅筋膜通透，二是深筋膜撬拨，三是骨膜按摩。

举一个周老师用拨针的例子：周老师最为常用治疗根性卡压出现下肢痛麻的治疗方法是椎间孔外口拨针的神经触激。对于腰腿都不怎么痛,只有下肢麻木的患者,用拨针在椎间孔外口进行神经触激通常能起到立竿见影的效果。操作入路是椎间盘突出的下一个节段神经根出口处触激,即上关节突的外侧缘,以出现相应神经根支配区的电麻感为标准,一般定点在棘间隙旁开。

(3)骨针刀技术的特点： 颠覆传统医学的新技术,适用于骨性改变引起的各类疑难杂症。使用直径长40mm的针刀，直接刺入骨皮质（有些老师提出要刺入骨髓腔，周老师反对）。

周老师将骨针刀操作模式分为三种：

需要指出的是，相对于传统的针刀治疗，周老师每一种疾病都有新思路。只不过有些思路我以前就知道，还有些是在其他老师那里已经学习过。所以，这里我主要介绍几个对我现在依然算是新思路的方法。

1.腰椎间盘突出症针刀治疗

周老师经过多年的临床实践,逐渐形成了对腰椎间盘突出症造成的椎管内病变的特定针刀治疗方法。具体步骤如下:

针刀治疗下颌关节盘的临床应用

2.关节盘的病理变化与耳鸣

颞下颌关节病变可引起很多头、面部疾病,其中最为突出的疾病就是耳鸣。当颞下颌关节损伤后进一步导致关节盘的损伤,关节盘病变则导致其周围的肌筋膜、血管和神经受到卡压。最重要的两个神经是耳颞神经和咬肌神经,耳颞神经在关节盘的后上部穿行,分布到耳部并支配到中耳。正是由于这样的解剖结构,关节盘的损伤会引起耳颞神经的卡压和刺激,最终导致耳鸣的发生

所以，利用针刀松解下颌关节盘周围的软组织，就能治疗很多的耳鸣。

3.新八髎与副交感神经

骨盆是人体的靠山，也是我们孕育生命的摇篮，更是副交感神经低级中枢节前纤维穿行的部位，所以当骨盆的软组织损伤,尤其是盆底肌的损伤会造成副交感神经功能障碍,则引起男女生殖器官疾病、性功能障碍和泌尿系统疾病等。中医有八髎穴治疗盆腔脏器的疾病,周老师经过多年的临床实践,总结出“新八髎穴”对盆底肌和副交感神经的治疗方法。通过针刀对新八髎穴治疗可以调整盆底肌的状态,进而调整副交感神经的功能,达到对疾病的治疗作用。

新八髎穴的定位方法为：用食、中、无名和小指等距离分布,与下髎穴处于同水平线上,并与臀沟平行。与下髎穴和各指间距离 2cm,与臀沟距约2cm。使用直径的3号针刀刺入，当进针到位时针感常传导到子宫、膀胱、肛门、会阴等部位，松解2 3刀，出针刀。

在书的末尾有很多学生的感言，可以了解周老师的为人和医风，我自己接触周老师的感受也是如此，严谨、乐观、正派、好学。

最值得我学习的是两点：

1.治疗要严谨，说话要温柔。什么叫严谨呢？仅仅消毒这一点书中就强调了无数次，还有几十年的病例周老师一直保存完好。什么是温柔？就是将患者还有学生都当朋友，治疗和教学之外能打成一片。

2.好学好做。这两个“好”都是第四声，就是说不管年纪多大，不管处境如何，都要有一颗开放之心，乐于学习；还要有一颗初心，，不管有什么成绩，不管自己什么状态，都要牢记使命，勤于肯干。

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经典专业医学论文题目

1、护理专业医学统计学教学的现状及其对策

2、高职医学美容专业医学微生物学教学实践浅析

3、中医骨伤专业医学生早期接触临床实践的探讨

4、护理专业医学统计学教学中存在的问题及对策

5、基于MindMap信息管理与信息系统专业(医学信息方向)课程体系建设与发展探讨

6、不同专业医学影像学教学改革探讨

7、五年制临床医学专业医学微生物学实验 教学 方法 初探

8、非口腔专业医学生口腔健康认知和行为的调查

9、临床医学专业医学影像学教学体会

10、四年制医学影像技术专业《医学影像诊断学》课程优化整合及数字化实践教学的应用

11、护理专业医学生营养知识态度及行为调查

12、对医学影像技术专业医学影像成像理论与医学影像检查技术课程整合的思考

13、临床专业医学生心理压力源调查与对策

14、医学高等专科学校护理专业医学化学实验教学改革探讨

15、高职高专护理专业医学机能学实验教学改革与探索

临床医学论文题目

[1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析

[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察

[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究

[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值

[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化

[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响

[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践

[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较

[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价

[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响

[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析

[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效

[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响

[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较

[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响

[16]综合护理 措施 在手术室切口部位感染预防的应用研究

[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会

[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果

[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响

[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析

[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响

[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析

[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用

[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究

[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究

[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征

[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果

[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展

[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究

[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究

[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究

[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究

[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能

[34]自闭症 儿童 早期大脑过度发育的sMRI研究

[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析

医学 毕业 论文题目免费参考

1、中医治疗哮喘的临床疗效观察

2、兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

3、心理干预对儿童多动症的临床疗效观察

4、27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察

5、秋泻灵合剂佐治小儿急性腹泻的临床疗效观察

6、针灸配合水针疗法治疗腰痛60例临床疗效观察

7、古纳斯督灸治疗骨关节疼痛60例临床疗效观察

8、纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效观察

9、筋膜内全子宫切除术临床疗效观察

10、手术结合药物治疗声带息肉临床疗效观察

11、中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

12、菌毒清颗粒治疗风热感冒的临床疗效观察

13、脱敏药物对牙本质敏感症患者的临床疗效观察

14、亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

15、阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

16、消痤霜的制备及临床疗效观察

17、内耳眩晕病40例临床疗效观察

18、布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察

19、中医食疗法应用于糖尿病患者的临床疗效观察

20、药物治疗干眼的临床疗效观察

21、葡萄糖酸锌治疗痤疮22例临床疗效观察

22、社区高血压联合治疗的临床疗效观察

23、川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症临床疗效观察

24、微波治疗耳鸣临床疗效观察

25、温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察

26、鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床疗效观察

27、乳痛症的中成药治疗临床疗效观察

28、斯奇康佐薄氏腹针治重型斑秃临床疗效观察

29、中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察

30、中风膏抗脑动脉硬化60例临床疗效观察

31、中医辨证治疗痞满证46例临床疗效观察

32、综合治疗白癜风临床疗效观察

33、参脉注射液治疗老年原发性低血压的临床疗效观察

34、散光矫正型人工晶状体植入术后的临床疗效观察

35、帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察

36、鱼油治疗感染性休克的临床疗效观察

37、丹鳖胶囊的临床疗效观察

38、拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

39、体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

40、CO2激光治疗丝状疣的临床疗效观察

41、低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察

42、万应理伤膏临床疗效观察

43、卵巢癌化疗的临床疗效观察

44、金因肽治疗50例日光性皮炎临床疗效观察

45、复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗168例脑卒中的临床疗效观察

46、胆宁片治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察

47、综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

48、微管人流与药物流产临床疗效观察

49、参杉癌康汤Ⅱ号治疗原发性肝癌的临床疗效观察

50、益气活血汤用于冠心病心绞痛的临床疗效观察

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针灸推拿医学杂志参考文献格式

中医毕业论文是由高等院校中医专业毕业生（本科、研究生）撰写，是培养高层次中医药人才的重要方面。写毕业论文的目的是为了让学生把课堂学到的各种知识，通过论文写作得以加工融合，而转化成为发现问题、解决问题的能力，毕业论文的写作是一个独立，不可替代的重要的学习环节。 毕业论文要表明作者己经掌握了中医药学科的基础理论、专业知识和基本技能，能综合运用本专业知识分析、解决问题，具有从事中医药技术和研究工作的初步能力。这种论文涉及的课题难度并不太大，毕业论文与学位（士）论文不完全等同。学位论文（包括学士、硕士和博士三级）。是学位申请者为了获得学位而撰写，用于答辩的学术论文，学位论文是考核学位申请者能否获得学位的重要依据。 我国1980年颁布的学位条例，规定高等学校本科毕业生课程成绩优良，学士学位论文成绩优良，达到一定学术水平即可授予学士学位，目前国内医学教育界尚未设立独立的学士学位论文，一般认为，撰写学士学位论文应具备以下要求： 1）掌握了中医药学科的基础理论和系统的专业知识。 2）具有从事中医药研究工作或担负专门技术工作的能力。 3）对研究课题有新的见解（体会）。 一、中医论文的基本格式 论文格式是由论文内容决定的，中医论文总体上属于自然科学论文的范畴。撰写格式要遵循国家和国际标准和规定，国家标准是《GB7713—86科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》，国际标准是《ISO8—1977文献工作—期刊的编排格式》。作者要随时关注有关期刊对中医论文写作格式的最新要求。根据现行的有关标准，中医论文写作的基本格式应包括以下部分：题目、摘要、导言、正文（临床资料、材料方法）讨论、小结、致谢、参考文献。 学位论文因学位级别、专业类型的不同，其结构略有差异。但基本结构是由标题、署名、目录、摘要、关键词、正文（引言、资料、结论）讨论、致谢、参考文献组成。学位论文属于学术论文的范畴，具备学术论文的一般特征，是一种重要的中医药论文文体，但它又是一类非常特殊的学术论文，其鲜明的个性特点表现在： 1、作者单一：学士学位论文是由大学本科毕业生独立完成，并以此考察申请人的知识基础和动手能力，（硕士、博士学位的论文是研究生，或未经过研究生阶段的学习，在中医药研究上做出优异成绩的同等学历者）。 2、篇幅不限：由于学位论文要显示作者已经掌握了坚实的基础理论、系统的专门知识，相应的工作能力。论文要体现一定的工作量，故论文篇幅不受限制，但不宜太短（5000——10000字）。 3、用于申请学位：学术论文是用于传递学术信息、进行学术交流，多为公开发表、或会议宣读交流的形式。但学位论文的撰写目的是用于答辩，申请学位，或向学位授予部门递交的论文。 4、学位的考核依据：大学本科生或研究生的学业，主要体现在课程的学习情况和论文的写作水平。全面考核申请学位人员的学术水平，论文是反映知识和能力的重要依据。通过考察论文的质量及答辩成绩，决定是否授予学位。 （一）文题 文题即论文的题目，又称"题名"、"标题"、"命题"或"篇名"。文题是中医论文的“招牌”，可揭示论文内容的主题，提供论文的主要信息。文题象人的眼睛一样，具有“传情达意”的特殊功能，俗话说"买书先看皮，阅刊先看题"，文题能给读者第一印象，好的文题可以引人注目，作者对文题的命定要给予高度的重视。不同题材的中医论文，文题拟定有不同的规律。一般从论文的主题、论述范围入手拟定文题。使论文的主题思想（中心论点）直接在题中反映出来，这种文题的优点是观点鲜明、题意清楚、一目了然，开门见山。文题命定要注意以下几点： 1、国家标准要求文题不超过20个字，一般不用正副型文题，当20个汉字难以概括论文的中心内容时，可采用正副型文题，副题置于正题下方，副题应加括号或破折号与正题分开。 2、强调的词语置于题首：题首的词语能给人留下深刻印象，将论文内容强调的词语置于题首，使题意更加鲜明，重点更加突出。如《介绍单验方及中成药治疗老年性便秘》一题，为强调"老年性便秘"这一重心，改为《治疗老年性便秘的单验方及中成药介绍》；《临床应用苦参的经验》改为《苦参临床应用的经验》则突出了"苦参"这一研究对象。 3、文题要求确切、简明 确切：题文相符，文题应准确地表达论文特定的主题、论文内容。论文内容是拟定文题的基础。能实事求是地概括作者研究工作所达到的深度和广度。简明：即简洁、鲜明，文题应力求用最简短、最精练的文字进行表述。 文题简练，在能准确表达内容的前提下，删去多余的字词，如《活血化瘀药物复方丹参片对100例肺心病患者治疗结果的临床疗效分析》一题，共30个字，颇显繁杂；可改为《复方丹参片治疗肺心病100例疗效分析》，经过删节不影响原意，而显得简明清晰。并非一概而论，越简单越好，如一篇介绍产后病护理经验体会的论文，文题拟为《产后病经验体会》，此题易使人误解，故增补"护理"这一关键词，改为《产后病护理的经验体会》方与内容相符，语意完整。 4、用语规范，符合逻辑 文题语意要完整，要符合语法和逻辑规则。文题中所用词语要与论文内出现的词语完全相应，其概念的内涵和外延一致，不能违反有关的逻辑规则。通过调整文题的语序，使文题表示的意思符合语法规则，避免意思的误解，如《某教授肝硬化腹水的治疗经验》一题，将文题的语序调整为《某教授治疗肝硬化腹水的经验》更符合论文的原意。 5、不规范的简称、代号或已经淘汰的名词术语不能使用。如"人流"、"慢支"，应分别置换为"人工流产"、"慢性支气管炎"；"扁桃腺"、"剖腹产"、"抗菌素"应分别改为"扁桃体"、"剖宫产"、"抗生素"等。 文题要符合关键词，题录编制、索引和检索等规则，避免使用非公认的代号、字符、缩写词、缩略语（不要化学结构式、数学公式）。若附外文（英文），文题的含义必须与中文文题完全一致。 科研选题本身就是论文的文题，在工作的过程中，常出现与预先设计要求不完全符合，或事先未能估计到的新情况，选题范围、深度或侧重点常发生变化，论文撰写之前需要对原有的选题重新审查，并在此基础上重新拟定文题。 （二）作者署名 中医论文属于科技论文的一种，原则上要求作者署真实姓名，学位论文的作者必须签署真实姓名。这是法律赋予作者的权利。作者署名的具体位置一般在文题下方，论文摘要之前。 （三）摘要 "摘要"也叫文摘、提要、内容提要。摘要的位置在作者署名之后，关键词之前。摘要是简要介绍论文主要内容的，摘要陈述重点是论文的信息部分。有一定质量，篇幅较长的中医学术论文都应写摘要。 摘要是对论文内容准确扼要的缩写短文。摘要独立于正文之外，意义完整、不加评论、有独立意义的报道性短文，避免文章信息不清或残缺不全，字数宜控制在200~400字之间。一般分段（不用图表、化学结构式及非公认的代号、专业术语和参考文献），有摘要的中医论文，正文后一般不再写"小结"，以免重复。外文(英文)摘要的内容应与中文摘要完全一致。 摘要多采用“四项结构式摘要”，其内容包括：论文目的、方法、结果和结论，简称四要素。这种摘要格式规范，结构统一、条理清楚，层次清晰、信息量足。符合根据中华人民共和国国家标准《GB6447-86文摘编写规则》的要求。 目的：说明本研究想解决的问题，突出主题内容，简单明了，一般只用一句话。 方法：说明本研究采用的方法、途径、药物、仪器等，即论文中"材料和方法"的简化。若是中医理论文章，应指明理论研究的依据。 结论：介绍本研究取得的事实、数据、资料、新的技术和方法、新装置的作用或成果，指出与传统方法比较的优缺点。 学位论文的摘要常常独立于全文正本之外，对全文内容的高度概括，是学位论文的缩影（摘要用于送审和提交答辩）。摘要独立成文，重点突出，内容完整，包含与学位论文等量的学术信息，每项内容不展开论证说明，文中不用图表、数学式、化学结构式，不受学术论文摘要写作的限制。包括：①选题的目的和意义；②研究方法、手段；③概述研究内容和工作过程的进展；④取得的主要成果；⑤结论性意见。 （四）关键词 关键词的位置在摘要之后，无摘要的论文则置于论文正文之前。关键词之间用逗号、分号或空格隔开（多用空格），最后不加标点。外文关键词必须与中文关键词对应，放在外文摘要之后。 关键词用于文献标引，从论文中选取反映主题内容的词和词组。一篇论文一般可选取3~8个，尽量从《汉语主题词表》、《医学主题词表》、《中医药主题词表》等公认的主题词表中选取经过规范的单词、词组或术语。必要时也可选未被收录的新学科、新技术的重要术语作关键词。 （五）正文： 正文是中医论文的主体部分，占论文的绝大部分。中医论文一般不标明“正文”二字，正文有相应层次和小标题。各类中医论文由于内容不同，正文可有多种不同的形式，都包括论点、论据、论证三个基本要素。这三个要素在正文中的布局，根据选题、体裁的种类，或研究方法的不同而定。以中医药学科理论或其他学科理论为指导，从研究材料、方法、观察记录的各种数据、资料处理的结果等，阐述获得的新理论、新见解，或报告新发现、新创造。 以临床研究型论文为例：包括文题、署名、提要、关键词、参考文献等基本格式，其正文部分由引言、临床资料、方法（疗效标准、观察方法）、结果（疗效标准、治疗效果）、讨论五部分组成。 1、 引言 也称导言，一般不须标明"引言"二字。引言是引导读者思路，进入正文的"开场白"，介绍论文背景材料。临床研究型论文的引言要简要阐述论文选题的缘起、目的、意义、主要方法、涉及的范围等内容相关的背景材料，从中了解到论文写作的来龙去脉和写作意图。如目前研究现状，病例收集时间等。 引言适当简介和评价前人在这一领域中所取得的成就，留下的空白、问题，阐明作者研究工作所要解决的问题，为提出自己的新论点，报道新发现、新发明做铺垫，含蓄地表述作者研究工作的先进性、科学性、理论意义和实用价值。 毕业论文与一般学术论文的区别是，要阐述相关的专业知识，进行必要的文献综述、评价，以显示作者掌握了坚实的基础理论，广博的专门知识，及本课题取得的进展，体现作者论文的工作量（这部分内容放在引言中）。 一般情况下不将材料、方法、结果、结论等项目的内容放在引言中叙述，以免与后文重复。引言切忌大段摘录教科书中的一般理论推导，不要偏离主题，超越论文所讨论的范围，让读者不得要领。 2、临床资料（材料与方法） 临床报道要注重论文素材的真实性，写作时要尊重事实。临床医学研究不得有半点虚假，在切不可有意无意地添加水份，甚至造假，以避免严重后果的出现。 临床研究的选题要尽量具体明确，若内容较多可分几篇论述，不要在一篇论文中包罗万象，内容庞杂，中心不突出。 1）一般资料：临床资料是论文科学性的基础，应给予高度重视，尽可能详细收集资料，不要随便舍弃，样本应有代表性。包括：病例来源：（门诊、住院、几家医院），病例数、性别、年龄（年龄范围、年龄段、平均年龄），病程（不同时间段的病例数、平均病程）。 2）诊断标准：中医诊断及分型，西医诊断及分期(统一客观的诊断标准，采用国家标准、或全国性学会拟定的标准)。 （1）临床有诊断价值的症状、体征； （2）实验室检查及其他特殊检查（量化指标)，诊断指标不要笼统地说"升高"或"降低"。 （3）其他：如患者职业、生活环境、习惯、心理状态、体质，以及发病季节、病因、并发症等）对发病、诊断、疗效有影响的也应详细记载。 3）方法：包括观察方法和治疗方法。方法应以科学、客观、易行为原则，尽可能地详细描述，以便他人仿效和验证。 观察方法：如观察内容、指标、条件和仪器（要有型号和生产厂家，新产品或自制仪器要有详细说明）。 治疗方法：1）中成药或西药剂型、剂量及生产厂家，批号；中药方剂的药物组成、剂量、加减、炮制情况和煎法；2）用药方法（口服、肌肉注射、静脉滴注、灌肠、外敷）、治疗时间；3）针灸的取穴、手法，推拿的操作过程，治疗步骤和疗程，禁忌(配伍禁忌、饮食忌宜)等。 为提高临床报道的质量，尽可能设对照组，因为有比较才有鉴别。临床研究如无对照组比较，结论的价值就不太高。有对照组要注意可比性，均衡是可比性的基础，也就是两组条件除治疗方法不同，其余均要相同，这样比较出的差异才有意义。对照组应遵循齐同对比的原则，与治疗组一样详细描述，不应以"有可比性"简单地带过。 4、结论（疗效标准与治疗效果） 临床研究的结果主要是疗效，包括疗效标准和治疗效果两部分。疗效标准要尽量用国际或全国统一标准（如WHO标准、国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准，及全国性学会拟定的标准）。目前没有标准的，可自拟科学、客观的标准。治疗效果应严格按疗效标准判断，要将临床各种观察结果及有关资料用文字、表格、图片等完整、真实地表述出来。数据是表示结果的较好方式，但数据要按设计要求进行统计学处理，不能简单地从例数、百分率或平均数的多少、差异而作出结论，这样极易造成错误的结果。文字、图表的选择，简洁明了，对同一内容没有必要同时用文字、图表重复描述。 结论部分应当鲜明准确、完整而有条理，在前文所阐述的事实材料的基础上，进行必要的推理判断，是整个研究工作的结果和论点的概括。凡未弄清的作用机理不要乱加推测，也不要过多出现“大概"、"或许"之类含糊不清的结论。有的研究工作不能明确导出结论，可不写"结论"，而进行必要的"讨论"。 （六）典型病例：（2—3个） （七）体会（讨论） 讨论是从理论上对实验结果进行阐述（用若干小标题列出），是对整篇论文的总结。一般可与国内外同类研究进行比较，对新的发现说明其理论和实践意义，对一些异常现象进行解释，对尚未解决的问题提出研究方向或建议。讨论不要过多重复实验结果，不要对结果作言过其实的评价，如"国内领先"、"国际先进水平"等。 讨论是文章的精华部分，是中医论文对研究结果进行理论分析，提出论点并依据临床观察论证自己的观点，是整个研究工作的归宿。讨论是从实践上升至理论，要紧紧围绕自己的临床研究内容进行，对以临床观察为主的报道，讨论也可写成体会，就临床观察到的现象谈自己的看法，对遣方用药谈自己的体会，对不足之处谈改善的设想。讨论的内容概括起来主要有以下三个方面： 1、对研究结果进行总体概括和科学总结。适当介绍国内外在这一领域的研究现状，重点指出理论观点和结果方面与本文的差异。可以引述相应的古代和现代文献资料，所引资料能说明本文研究结果的理论意义和实用价值。对研究结果进行实事求是、恰如其分的评价，要防止过高估价和逻辑错误。 2、对研究过程中发现的新事物、新现象及误差，实事求是地分析原因，通过"摆事实"和"讲道理"阐明自己的见解。 3、指出当前这一研究领域存在的主要问题，包括作者本人研究工作中的问题或不足之处，并对今后的研究在方向上、方法上提出改进意见、建议和设想。 （八）致谢 致谢是中医论文常用的结构之一，但不是必有的结构。致谢一般置于论文全文之后、参考文献之前。内容要简短具体，语言诚恳恰当。致谢是作者用书面形式，对论文形成中给予过各种帮助和支持的个人或集体、单位表示感谢。如受委托搜集资料、数据、答疑解难、审阅修改论文、提出建议，校订稿件、绘制图表、摄制图片等提供过帮助，或虽参加过部分实际工作，以书面表示感谢。 （九）参考文献 论文中列出的主要参考文献，其顺序以出现的先后为序。列出的参考文献是作者直接引用、正式出版物公开发表，读者能够查阅到的文献。未在正式出版物发表的资料一般不引用。所列参考文献能反映作者立论科学、严谨的学风，同时也表示尊重原作者的严肃态度，避免版权纠纷，向读者提供信息的来源，便于读者需要时查阅核对。 以上是中医论文基本格式的内容，并非每篇论文都必须完整具备，不同体裁和内容的中医论文，其格式也有所变通，有些部分可以省略，有些部分可以合并。每一部分应当写什么不写什么，也不是一成不变的，可视具体情况灵活掌握。 中医药实验研究型论文的结构，除文题、署名、摘要、关键词、致谢、参考文献等基础格式外，其正文部分不同，是由引言、材料、方法、结果、讨论五部分组成。 1）引言：阐述研究目的、意义，内容等相关的背景资料。 2）材料：具体详实，以便重复实验。包括：①实验对象，如动物种类、数量、种系、分级、性别、体重和来源，以及健康状况、饲养条件、分组情况等，根据不同的实验目的，选用相应的合格实验动物；如实验对象是人，则参照临床报道叙述的内容，遵循双盲（或单盲）法则。②实验试剂，如试剂的名称、规格、成分、纯度、剂量、生产厂家、批号、配制等。③实验仪器，如仪器的名称、型号、生产厂家等。 3）方法：实验模型的制作方法、实验步骤及操作方法、观察指标、记录方法等。作者创造的新方法要详尽介绍，如改进前人的方法，要介绍改进之处，对常规方法则只需说明出处。方法的科学性十分重要，如方法不科学，其实验结果必然也不科学。由于实验方法与使用材料有关，可以把实验材料和方法放在一起写，即"材料与方法"。 4）结果：实验结果是论文的关键部分，将实验得到的各种数据资料，完整真实，科学地表达出来。不能杂乱无章，简单罗列，也不能随意取舍自认为无意义的内容。对所有结果进行认真整理归纳，数据要进行统计和误差分析。一般用图表表示结果，直观形象，读者能一目了然，根据需要可以用表、图、文字三种形式表达。 实验报告作为基础医学论文，是中医药科研人员从事某项研究工作后的总结报告。实验研究是科研人员对某研究课题的设想，按事先设计的研究方案进行实验，根据实验获得的数据、资料，来证实自己的设想。其特点是研究目的明确，研究方法科学，实验结果只要条件相同能重复，中医药科研的实验论文与现代医学研究基本相同。 实验研究可获得新知识越来越多地用于中医药，实验研究对促进中医药学不断进步无疑是十分有益的。中医药实验研究的范围很广，主要是用实验方法来证实中医理论的科学性，或证候客观化研究、揭示治则的理论依据。借鉴现代科学和现代医学理论、方法和技术，创立新观点，提出新学说，以指导临床实践，提高中医治疗效果。运用现代科学技术研究和发展中医学术理论，以实现中医科学体系从传统型向现代型的转变，是中医学发展的趋势。 二、选题的思路与程序 选题是论文写作的第一步，也是论文质量的关键，选题一定要慎重。在中医论文写作的过程中，选题不当会造成不可挽回的先天性缺陷，无论再做何种努力，都难以提高论文质量，要么勉强成文，要么中途仓促换题，其结果均不理想。故要特别重视选题问题。中医论文首先要具有学术价值，这是评价论文质量的公认指标。学术性的标准可以概括为"新、深、实"三方面。"新"是论点或方法上具有创新性，对某一课题有新意，有独到的见解；"深"是研究课题有一定的深度，能抓住事物本质，对推动学科建设和发展有积极意义；"实"是所用的资料具有权威性，时间合理，论据经过组织和加工能获得结论。中医学位论文一般只选择成功的经验。 （一） 选题原则 同学选题时常有无所适从的感觉，可以向已获得学位的人请教，学习他们做学位论文的经验体会。要多看资料，各家观点比较之后，自然会找到感觉，产生新的认知，或求得老师、同事的点拨，从中获得悟性。提倡在学科边缘或学科交叉点上选题，容易取得突破性进展。学位论文的选题强调先进性、实用性、可行性。 1、创新性 又称先进性，新颖性。创新性是中医论文的生命力，具有创新性才有传播价值，是衡量论文质量的首要条件。一般而言，学士论文要求对研究课题有体会，文题优于同类选题。硕士论文要有创造性见解。创新性表现在作者论述的主题是本学科前人未曾研究，或对已有的研究结果仍值得深入探讨。论文有新的创意，如采用新的技术方法，阐述了新理论、新内容，提出了新的观点等。用通俗的话讲：就是说了前人没有说过的话，属创见性论文；说了前人没说完的话，属发展性论文；说了与别人不同的话，属争鸣性论文。具备以下三点就可称为有创新性： 1）前人没有研究过的课题：选题是在前人研究没有涉及到，或涉及不多的领域进行探索，并得出新的结论，填补了某一方面的空白。选题有特色、有新意。而不是给人以"似曾相识"的感觉。 2）补充前人之不足：从新的角度探索已有的研究课题，或运用新的方法得出新的结论，提出新的证实，使之发展提高，有超越前人的独到之处。对某一问题的分析论证有所创新，在论述的深度和广度上明显地超越他人，或对已取得的结论更有说服力。这类选题有： ① 发现并提出新问题；总结新理论。 ② 对古代文献重要资料、史实的考证和解释有所发现，或对古代文献(及其注疏)有所发明。 ③ 总结临床诊疗新经验，创造诊疗新技术方法和用具。研制新药物。 科学的发展是无止境的，一个问题在过去或现阶段被解决，过一段时间可能又有新的认识，新的问题被发现。要有一种不被前人、名人经验所束缚的精神，要敢于怀疑已有的结论，提出新的问题。 3）继承为主的选题：是以深入发掘和继承发展前人学术成就为主的选题。这类选题虽以继承为主，但包含一定的创新。确立这类选题的原则是“发掘有深度、继承有创新”，在前人研究的基础上产生新的认识、新的观点，使前人经验和认识更加全面丰富。这类选题多数是传统中医的研究方法，少数是用现代科学手段研究中医。用中医传统方法研究中医学术的各类选题，常见的有： ① 为中医传统学术理论提供新论据的选题，整理研究古代文献的各类选题； ② 用中医辨证施治方法研究临床各科疾病的选题；古方古法新用的选题； ③ 新思路、新方法、新工艺、新材料引入中医药临床、教学、科研工作的研究选题； 4）具有地方特色的选题：这类选题具有鲜明的地域特点和浓厚的地方特色,不易与前人和异地学者的研究重复，因而较易体现选题的新颖性和特异性。作者可以利用天时、地利与人和的有利条件，充分显示选题的先进性。 这类选题有：（1）民间单方、验方的搜集整理；地方中草药有效成分分析与作用原理研究；疗效系统观察。（2）地方病的中医药防治经验；名老中医经验的整理发掘；地方医籍整理和医药史志的研究。 5）中西医治病的优劣势比较：就某种疾病而言，衡量双方疗法的优势劣势后确定选题。找出西医治疗上的薄弱环节，特别是西医疗效不佳的病种，要充分发挥中医优势，凡是西医推到中医的病种一般都是医学难题。有一些西医束手无策的病，恰恰是中医的优势所在。根据中医辨证论治的特色，选择中医治疗经验丰富的病种，或西医治疗尚无较好疗效，而中医有明显优势的病种，或中西医疗效均不理想，但中医还有些治疗措施。要敢于挽逆流起沉疴，充分发挥自己的优势创造新的成绩。 对中医学术研究的焦点问题进行文献综述和评价，找出研究层次及优缺点。其优点、不足之处均可成为研究课题的突破口，并作为学位论文的选题。 衡量实验研究型论文的创新性是：1）是否提出了新的学说、新的观点或新的方法；2）是否对已有的理论方法提出了新的补充或修改，使其更加完善和严谨，更接近事物的本质和规律；3）是否对既成理论提出质疑或证伪，或者将问题研究引向纵深。 衡量临床研究论文的创新性是：1）着重考察是否提出了新的方法，采用了新技术、新疗法、新诊疗工具或新药物、新制剂。2）考察其疗效的高低，对提高中医临床预防和诊治水平是否有直接的指导作用、副作用的大小、推广的难易程度及经济和社会效益等。 2、 实用性： 又称应用性，是对科技论文的基本要求，也是衡量中医论文质量的重要指标，是论文在理论上、方法上或技术上的实际应用价值。实用性是从中医学科发展和社会需要的实际出发，选题紧紧围绕中医临床实践的特色和优势，以及保障人民健康的迫切需要，着重选择一些具有临床实用价值或理论意义的课题。1）选题是否从学科研究和临床实践中产生，是否反映了科学研究的新成果、新问题。2）论点、论据资料是否从科研或临床中取得的第一手材料，不可东拼西凑、道听途说。 3、 可行性： 一切从实际出发，在选题过程中应当正确估量自己的主客观条件，选择力所能及的课题，不脱离实际、不可好高莺远，贪大求洋。题目宜小不宜大，学位论文的撰写有时间限制，一般从选题到总结只有半年的时间。要小题大作，针对某个具体问题集中论述，层层剥茧，步步深入，题目虽小而内容丰富，容易取得新见解。选题太大，在规定时间内完成不了论文，或内容空泛，难以深入而招致失败。题目太小也不行。 学位论文要紧密围绕研究项目、人员构成、必需物质基础等构成课题的三要素，量力而行。课题份量和难易程度要恰当，要使研究工作达到一定的工作量，并在规定的时间内做出结果。要充分考虑现有临床条件、实验条件等，以及作者具备的各种条件，能否满足研究工作和论文写作的实际需要

、论文(设计)的各个组成部分的排列顺序：(一)封面(二)中文内容摘要和关键词(本部分内容均在一页，不标页码)(三)英文内容摘要和关键词(本部分内容均在一页，不标页码)(四)目录(本部分内容不标页码)(五)正文(六)参考文献(接着论文正文部分编排页码，页码位置与论文正文相同)二、论文(设计)全文的具体格式要求如下：(一)论文(设计)一律采用A4纸打印，用WORD进行编辑。(二)全文页面设置：纸型：A4，方向：纵向页边距：上：厘米，下：厘米，左：厘米，右：厘米装订线：0厘米，装订线位置：左侧距边界：页眉：厘米，页脚：厘米应用于：本节(三)全文段落：缩进：左：0字符，右：0字符，特殊格式：(无)间距：段前：0行，段后：0行，行距：倍行距复选框“□ 如果定义了文档网格，则自动调整右缩进(D)”为选中状态“□ 如果定义了文档网格，则与网格对齐(W)”为空白状态大纲级别：正文文字，对齐方式：两端对齐三、各部分的具体格式要求如下：(一)中文内容摘要和关键词应简要说明毕业论文(设计)所研究的目的、内容、研究方法、主要成果和特色，一般为200—500字。关键词为3-5个。

这个写的方面有很多，，来我有写好的 亲

1、论文格式的论文题目：（下附署名）要求准确、简练、醒目、新颖。 2、论文格式的目录 目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录） 3、论文格式的内容提要： 是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。 4、论文格式的关键词或主题词 关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题分析，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。（参见《汉语主题词表》和《世界汉语主题词表》）。 5、论文格式的论文正文： （1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。 〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容： a.提出问题-论点； b.分析问题-论据和论证； c.解决问题-论证方法与步骤； d.结论。 6、论文格式的参考文献 一篇论文的参考文献是将论文在研究和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。 中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期） 英文：作者--标题--出版物信息 所列参考文献的要求是： （1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。 （2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。搜索一下 品学论文网 上面什么专业的都有经济学 经济学 国际经济与贸易 财政学 金融学 国民经济管理 保险 金融工程 税务 信用管理 投资学 环境经济/环境资源与发展经济学 管理学 酒店管理 管理科学与工程 信息管理与信息系统 工业工程 工程管理 工程造价 产品质量工程 项目管理 工商管理 市场营销 会计学财务管理 人力资源管理 旅游管理 审计学 电子商务 物流管理 国际商务 物业管理/房地产 连锁经营管理 资产评估 行政管理公共管理/公共事业管理 劳动与社会保障 土地资源管理 城市管理 文化产业管理 会展经济与管理 航运管理 劳动关系公共安全管理/应急管理 体育产业管理 农林经济管理 农村区域发展 图书馆学 档案学 信息资源管理 理学 数学与应用数学/金融数学 信息与计算科学 物理学 应用物理学 声学 化学 应用化学 化学生物学 生物信息学/生物信息技术生物科学与生物技术(动物植物生物技术) 动植物检疫 天文学 地质学 地球化学 地理科学 资源环境与城乡规划管理 地理信息系统地球信息科学与技术 地球物理学 大气科学 应用气象学 海洋科学与技术(渔业) 海洋管理 军事海洋学 海洋生物资源与环境 理论与应用力学电子信息科学与技术 微电子学 光信息科学与技术 信息安全(信息科学技术) 光电子技术科学 材料物理 材料化学 环境科学 生态学资源环境科学 心理学 应用心理学 统计学 系统科学与工程 教育学 教育学 学前教育 特殊教育 教育技术学 小学教育 人文教育 科学教育 华文教育 体育教育 运动训练 社会体育 运动人体科学民族传统体育 运动康复与健康 农艺教育 园艺教育 林木生产教育 特用作物教育/特用动物教育 水产养殖教育 应用生物教育 农业机械教育农业建筑与环境控制教育 农产品储运与加工教育 农业经营管理教育 机械制造工艺教育 机械维修及检测技术教育 机电技术教育(电气) 汽车维修工程教育 应用电子技术教育 印刷工艺教育 食品工艺教育 纺织工艺教育 化工工艺教育 建筑工程教育 服装设计与工艺教育装潢设计与工艺教育 食品营养与检验教育 财务会计教育 文秘教育 职业技术教育管理 医学 基础医学 预防医学 卫生检验 妇幼保健医学 营养学 临床医学 麻醉学 医学影像学 医学检验 眼视光学 精神医学 听力学 医学实验学医学美容技术 口腔医学 中医学 针灸推拿学 蒙医学 藏医学/藏药学 中西医临床医学 法医学 护理学 药学 中药学 药物制剂中草药栽培与鉴定 中药资源与开发 法学 法律/法学 科学社会主义与国际共产主义运动 中国革命史与中国共产党党史 社会学/社会工作 家政学 人类学 政治学与行政学国际政治(国际事务与国际关系) 外交学 思想政治教育 国际文化交流 国际政治经济学 治安学 侦查学 边防管理/边防指挥 火灾勘查禁毒学 警犬技术 经济犯罪侦查 消防指挥 警卫学 公安情报学 犯罪学 公安管理学 国际经济法 历史学 历史学 世界历史 考古学 博物馆学 民族学 文物保护技术

刀术论文的参考文献

参考文献是指在学术研究过程中，对某一著作或论文的整体的参考或借鉴。征引过的文献在注释中已注明，不再出现于文后参考文献中。

论文中参考文献引用的是国家颁布的文件或纲领政策，要用字母S表示。

例如：引用的是国家标准，“汉语拼音正词法基本规则”则，在参考文献中格式为：

GB／T16159－1996，汉语拼音正词法基本规则［S］。

参考标准格式指的是写论文的引用已经发表的文献格式，根据资源的类型可分为这本书［M］，［C］学报》发布会上，报纸文章［N］，［J］，期刊文章论文［D］报告［R］，标准［S］，专利［P］，［一］学报文献、杂志［G］。

电子文献类型：数据库［DB］、计算机［CP］、电子公报［EB］

电子文献载体类型：Internet［OL］、CD［CD］、磁带［MT］、磁盘［DK］。

参考文献按照其在正文中出现的先后以阿拉伯数字连续编码，序号置于方括号内。一种文献被反复引用者，在正文中用同一序号标示。一般来说，引用一次的文献的页码（或页码范围）在文后参考文献中列出。

格式为著作的“出版年”或期刊的“年，卷（期）”等+“：页码（或页码范围）.”。多次引用的文献，每处的页码或页码范围（有的刊物也将能指示引用文献位置的信息视为页码）分别列于每处参考文献的序号标注处，置于方括号后（仅列数字，不加“p”或“页”等前后文字、字符；页码范围中间的连线为半字线）并作上标。

该用APA格式的写作格式写

格式是：原作者姓,原作者名首字母.(翻译本出版年).翻译之后的书名 (翻译者名首字母,翻译者姓,Trans.).出版地:出版社.(原著作出版年)。

参考文献是文章或著作等写作过程中参考过的文献。然而，按照GB/T 7714-2015《信息与文献 参考文献著录规则》”的定义，文后参考文献是指：“为撰写或编辑论文和著作而引用的有关文献信息资源。

扩展资料：

书写技巧

把光标放在引用参考文献的地方，在菜单栏上选“插入|脚注和尾注”，弹出的对话框中选择“尾注”，点击“选项”按钮修改编号格式为阿拉伯数字，位置为“文档结尾”，确定后Word就在光标的地方插入了参考文献的编号，并自动跳到文档尾部相应编号处请你键入参考文献的说明，在这里按参考文献著录表的格式添加相应文献。

参考文献标注要求用中括号把编号括起来，以word2007为例，可以在插入尾注时先把光标移至需要插入尾注的地方，然后点击 引用-脚注下面的一个小箭头，在出现的对话框中有个自定义，然后输入中括号及数字，然后点插入，然后自动跳转到本节/本文档末端，此时再输入参考文献内容即可。

参考资料来源：百度百科—参考文献

针灸论文的参考文献

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。

中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析

带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。

1资料与方法

研究对象

病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。

试验标准

(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

治疗方法

4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

观察指标

(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。

统计方法

数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。

2结果

患者满意度与VAS疼痛评分的关系

见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。

患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

3讨论

带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。

本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。

古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。

专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。

现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。

3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成

本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。

4结论

遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。

参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点

循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。

以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据

针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。

多角度考虑影响证据质量的因素

针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。

综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。

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菊与刀论文的参考文献

日本，是一个奇幻的国度。它位于亚洲东北部，与我国一衣带水，渊源深厚。这个美丽而又严谨的国家，却也有着近乎暴虐的一面。日本人把矛盾性体现的淋漓尽致，却又得到了完美的统一，形成了典型的日本性格。美国人类学家本尼迪克特就以代表着日本天皇族徽的“菊”与代表着武士文化的“刀”，来阐释这种日本人的矛盾性格。在此我想浅析一下日本人矛盾性格的表现及其成因，借此表达一下个人看法。在本尼迪克特的《菊与刀》中，曾有一段对日本人性格特征的经典描写：“日本人的生性极其好斗但又非常温顺；他们黩武却又酷爱美丽；自负桀骜却又文雅守礼；顽固不化却又狡黠善变；性情温顺却与不甘于受人摆布；忠贞不二却又容易叛变；勇敢却又怯懦；保守却又渴望新潮。”在日本人身上，“这些矛盾都是千真万确的，刀与菊，充满不和谐的矛盾，却是一副画面的两个组成部分。”实际上，整个世界都对日本人迷惑不解。不明白这个看起来不善言辞，外表腼腆的民族何以能如此富于创造力；不明白这个动不动就九十度鞠躬的国民为何在战场上如同地狱的修罗；不明白为什么他们在社会生活中如同一个人一样高度一致。本尼迪克特因此而说：“美国曾与日本发生全面战争，也跟其它劲敌国家交过手，但在所有这些敌人中，日本人的脾性最古怪，也最难琢磨。” 本尼迪克特在《菊与刀》中阐述认为日本幼儿教养和成人教养的不连续性是形成双重性格的重要因素，即在幼儿时期的关于美德的教育，和成人后的社会教育存在着巨大的差距、甚至背离。日本人的人生轨迹“是很明显的浅底U字曲线”，“日本男人的行为矛盾，是因为儿童教育中出现了断层。”④童年时的无忧无虑和为所欲为与成年后的处处约束，使他们形成自身的矛盾性。然而她的论述可能依然在文化层面，我们也不能忽视其他因素带来的影响。 日本民族性格的形成和发展与他的地理因素有很大关系。日本面积狭小，但因为是岛国，所以多山区和丘陵，使得适用面积更显得小，且不适合人居住。世界上百分之十的火山都在日本，所以火山爆发十分频繁。且日本多地震，占世界上六级以上地震的百分之二十。又因为其四面环海，海啸和台风也时常发生。这些都造成了日本人心理上的一种不安全感和危机感，使得他们更加团结，集体主义观念加强。日本资源的匮乏使得在他们勤劳的同时，也使得他们具有对外界的侵略性。自然灾难的频繁发生同时也使得他们更加虔诚、不圆滑，因为过去他们认为这是上天带来的惩罚，觉得“我们这个土地好像是被诅咒过的。”而在上天面前耍小聪明是没有用的，所以他们就表现得更加虔诚和隐忍。所以日本人不怕死的一方面原因是，他们见惯了死亡，见惯了灾难。但是如果他们不因自然灾害死去，便会走向十分长寿的另一个极端。这种矛盾的存在让他们对生命有着独特的感受，既可以感受美好，也可以解剖黑暗；既懂得隽永，也懂得朝花夕拾；既能一瞬包容，也能永恒怨毒。安静与热闹，阴暗与温暖，矛盾的岛国看我们也会觉得很奇怪，每一个人的阴暗面被统一放大就是恐怖，正能量被汇聚就是如日出的力量一样温暖。菊与刀是日本人的性格，在及时行乐与不断压抑中矛盾的行走着。 另一个造成日本国民矛盾性的重要原因是它对不同外来文化的吸收。日本是一个有路标的国家，它永远跟随者强者的脚步，善于学习和吸纳对自己有益的先进知识。我们都知道，日本在古代深受中国的影响，学习中国的语言、行为方式、“三纲五常”等级观念等。但是在明治维新打开国门后，又开始向西方学习，吸收了大量的外来语，接受了自由、民主、平等等观念。日本是教育水平天下第一，百分之九十五的高中毕业率，百分之四十五的本科率。但是他们会说英语的人并不多，因为过去在他们学习英语的时候，有很多是是直接拿过来的，导致他们现在学英语的时候容易弄混，或者口音难以改变。对东西方文化的双重学习造成日本文化的多元性，但是文化上的兼收并蓄，使得日本文化是一个巨大的矛盾统一体，导致日本人在各种价值观中徘徊，是形成国民性格矛盾性的重要原因。 强烈的种族意识与其自身的自卑感也使得他们产生矛盾心理。英国学者霍布斯鲍姆在其《极端的年代》中就指出“日本人的种族意识之强，举世莫出其右，他们自认为是世界上最优秀的民族。”⑤而日本极为狭隘的种族意识则来自于所谓万世血统纯正的虚荣感。所以日本意为“日出之国”，国旗也是所谓的“太阳旗”，认为日本是太阳神所创造，天皇是太阳神之子。而现在日本在各方面的成就，也足以令他们自豪。但是他们自身是带有潜意识的自卑感的。对于固有文化的自卑，日本的文化很多来源于中国；对于固有疆土的自卑，生活在日本岛上，物产、自然资源不丰富；对于环境的心惊胆颤，日本常年地震，长期对于死亡的畏惧。这也是为什么他们在经济上迅猛发展，却在国际政治舞台上没有自己的准确定位。在自信与谦卑间的犹疑，是其国民性格矛盾性的又一成因。 人的自由本性和集体主义约束的内在抗争。日本人的集体主义观念是非常强烈的，他们自古在“稻作文化”中形成了一种“和”的精神，十分注重集体的作用。日本所塑造的日本人的价值观与精神取向都是集体主义的，以集体为核心。他们认为压抑自己的个性是一种美德，人们要循众意而行。鲁思·本尼迪克特曾提出日本文化为“耻感文化”，日本人很在意羞耻二字，在意他人对自己的评价，自身的言行往往会收到外界的影响和左右。羞耻之心限定了日本人的思维和行为，不突出表现自我，保持一团和气。这也是为什么他们在社会生活中会像一个人一样高度一致。但是每个人本性来说都是不同的个体，是因为社会约束才会压抑自己的天性。正如《菊与刀》写道“他们害怕自己的反抗情绪郁积太久而会爆发，就假装温顺来掩饰自己。”⑥所以当他们不堪重负后，便会走向另一个极端。 日本人在我们看来是木讷的、严谨的、禁欲的、甚至是压抑的。日本人是非常有秩序、循规蹈矩的，所有的一切都是程序化、带有纪律性的。高晓松在《晓说》里讲过一个很有趣的例子，他在入住酒店时，打电话让门童下来帮忙拿行李。下来了一男一女，这位女士把行李放在手推车上推着走，而这位男士则在旁边空手走。这看起来很让人不解，所以他就问询这位男士原因。他回答说，推行李是她的职务，而我的职务是在旁边看管，所以我不能帮她。从中我们也可以窥见日本人的程序化。他们做事情遵守规律守纪律，甚至到做事情有些死板认死理。 日本人极其严谨认真，追求细腻到了无微不至，追求细节细致。就拿环境来说，日本人的干净程度简直令人发指。日本公共场所的垃圾桶并排摆放不少于三个。如果有人吸烟的话，他们会自己随身带一个小烟灰缸。而他们的垃圾分类也有诸多要求。他们将垃圾分为可燃物、不可燃物、资源类、粗大垃圾等，再细分为若干个子项目，每个子项目又可以分为孙项目。横滨市专门为垃圾分类给每个市民发了长达27的手册，条款有518项之多。他们的一个塑料瓶也要分成瓶盖、瓶子上的纸和瓶子三类垃圾丢弃。在任何活动过后，地上也不会有一个垃圾，甚至在活动过后还能有条不紊的排队将垃圾分类丢弃。秋山利辉的《匠人精神》是其为“秋山木工”关于如何培养合格的匠人而写的著作，“匠人须知三十条”是为培育一流人才的忠告。一流的匠人，人品比技术重要。日本人的认真严谨态度从此可见。 日本人的生活给我们感觉是很压抑的。在地铁和电车上，很少会有人大声说话和接打电话，大家都是保持沉默。他们很讲礼貌，尽量不给别人添麻烦，但是在会疏远各自的距离，封闭自己的内心。他们都被笼罩在社会的各个“规矩”的大网之下，“不能给家人蒙羞”，规规矩矩，不越雷池一步。他们内心充满着等级制度的桎梏，对责任的要求太高以至于活得有些累，对家庭负有更多的是责任而不是爱。据统计，日本每天有85人自杀，而且连续14年每年超过3万人。这可能也是为什么日本现在的生活已经那么美好，却有着如此高的自杀率。 但是这样的日本却带给了我们两个意想不到的发展产业，动漫产业和色情产业。日本是世界第一大动漫强国，日本动漫不仅畅销全球，成为经济支柱之一；而且已经担负起对外推销日本文化，改善日本国际形象的重要使命。无论是宫崎骏、新海诚这样画风清新唯美的动漫大师，还是像《火影忍者》、《海贼王》这样的热血励志，都向我们渗透了日本民族的文化内涵，菊与刀的交错带给我们更多的吸引力。日本人想要摆脱社会束缚的同时，以画漫画的方式来发泄，所以日本不缺的就是漫画家。日本的AV色情业的影响也是不必说的。日本有着亚洲规模最大的红灯区。在日本过去二十年经济低迷的时候，色情业也没有倒下。有美国经济学家戏称，现在的日本色情业足以让它50年内不爆发经济危机。在我们看来，日本这样的国家，应该对性有着诸多禁忌，但事实却恰恰相反。“他们认为，‘性’像其他‘人情’一样，只是人的一种简单的生理需求。‘人情’又没有罪，因而性享受是不必讲什么伦理道德的。”⑦在日本的“人情”中，酗酒也是被允许的，他们认为饮酒只是一种享乐，他们醉后不会做什么出格的事，只是会不拘小节、纵情歌舞。在他们表面的禁欲主义下的同时也会有这样的纵欲。 与日本人给我们带来的印象不同，他们的艺术总是饱满而外放的。他们的动漫产业暂且不提，这是我们有目共睹的。而浮世绘是日本的风俗画、版画，主要描绘人们日常生活、风景和演剧。但是其中70%以上内容是娼妓和艺伎，女性，裸体，性感美，色情是其标志性特征。也因此日本人对浮世绘是不看重的，但浮世绘对当时的欧美产生了深入影响，推动着从印象主义到后印象主义的绘画运动，而且在西方向现代主义文化的发展中发挥着广泛的作用。梵高就受到了浮世绘很深的影响，在其所绘的《唐吉老爹》中有很多浮世绘画作。欧美将浮世绘视为日本的主要画种，日本人才将其地位提高。日本的艺术就像是一个集大成者，他在接受其他文化影响的同时，通过自身文化属性的演变，繁衍出不同的状态的东西。日本的艺术是很完整的，它既有阳春白雪，也有下里巴人；既对传统完整保留，也在市场积极创新；既有相扑和剑道，强身健体；也有茶道和花道，优雅静心。这也应该与日本人本身的矛盾性格有关。 日本人现有的矛盾性格，是其在漫长的社会历史中，以其固有的文化发展而来的。在我看来，这更像是社会压力下人们戴上面具的伪装和其卸下面具后自我的宣泄。这种说法虽然有失偏颇，因为一些行为习惯已经对他们产生了潜移默化的影响。但是正如《菊与刀》的最后所说“就算日本人心甘情愿，日本的社会压力对个人的要求还是太多了。”⑧ 参考文献：①②美国鲁思·本尼迪克特《菊与刀》天津人民出版社2013年版，第4页 ③美国鲁思·本尼迪克特《菊与刀》天津人民出版社2013年版，第2页 ④美国鲁思·本尼迪克特《菊与刀》天津人民出版社2013年版，第218页 ⑤英国艾瑞克·霍布斯鲍姆《极端的年代》江苏人民出版社2010年版 ⑥美国鲁思·本尼迪克特《菊与刀》天津人民出版社2013年版，第247页 ⑦美国鲁思·本尼迪克特《菊与刀》天津人民出版社2013年版，第166页 ⑧美国鲁思·本尼迪克特《菊与刀》天津人民出版社2013年版，第266页

日本的民族魂——菊与刀“菊”是日本皇室家徽，“刀”是武家文化的象征。日本人是既生性好斗而又温和谦让；既穷兵黩武而又崇尚美感；既桀骜自大而又彬彬有礼；既顽固不化而又能伸能屈；既驯服而又不愿受人摆布；既忠贞而又心存叛逆；既勇敢而又懦怯；既保守而又敢于接受新的生活方式。菊和刀正好象征了这种矛盾。可以从写作背景入手，层层深入，分析作者的局限性和认识上的优越点，再加上自己的想法就好了。

忍者相关比较严肃的研究（只能说“比较”目前忍术忍者的研究并未真正意义上在大学里登堂入室）必须要看日文史料和著述，中文几乎找不到。如果能读日语并且有条件借阅日本图书的话以下文献可以参考：史料川村家文书旧事谘问录徳川宗家文书新见伊贺守正路日记柳生心眼流兵法皆伝ノ巻一般书伊藤银月 『忍术の极意』（武侠世界、1917年）足立巻一 『忍术』（平凡社、1957年）名和弓雄 『必胜の兵法 忍术の研究』（日贸出版社、1972年）八切止夫 『忍术论考』（日本シェル出版、1981年）今村嘉雄 『日本武道大系 大五巻 炮术水术忍术马术』（京都同朋舎出版、1982年）深井雅海 『江戸城御庭番』（中央公论社、1992）山口正之 『忍びと忍术』（雄山阁、2003年）藤田西湖 『最后の忍者どろんろん』（新风舎、2004年、初版1958年）藤田西湖 『忍术秘录』（壮神社、2004年）

『关天茶舍』暧昧？清晰？——日本人的性格两极 作者：wssxasd 提交日期：2005-9-8 8:52:00 访问：258 回复：2 ��十多年前，我有机会到日本，在那里住了将近四年，打过各种工，接触过形形色色的人，在大学里做过客座研究，对日本学界有所了解。实际的生活体验，纠正了我对日本的想象和认识。——李兆忠，中国社会科学院文学研究所副研究员，著名的日本文化研究专家，艺术评论家,《暧昧的日本人》的作者。在以往的中国人关于日本的叙述中，日本人要么是杀不不眨眼的恶魔，如小说《烈火金刚》里的“猪头小队长”、“毛驴大队长”、“猫眼司令”之类，要么是温文尔雅、成天蹶着屁股鞠躬的礼仪的符号，两者其实都是概念化的东西.这种分裂,无疑是近代以降特殊的历史处境与险恶的中日关系造成的。中国人对于日本，大而化之、自以为是的想象中藏着种种错觉和无知，尽管中国与日本已有近两千年的交往历史，而且，近代以降屡屡吃日本的大亏，差一点亡国.从这个意义上说，这种无知是很难原谅的。我考察过一百年来中国作家笔下的日本和日本人，大体上经历了漫画化→妖魔化→符号化这样几个阶段，与真实的日本和日本人总是隔着一层，这在很大程度上误导了中国民众对日本的认识，当然,这本身未尝不是中国民众对日本的集体想象，暴露了认识上的巨大盲点。中国人看日本，常常受三种不良心态左右：一曰“大中华”，这是一种根深蒂固的观念，在许多人的心目中，日本的一切都是从中国照搬过去的，许多人到了京都、奈良，一看见古色古香的建筑街道，就情不自禁地叫起来，这也是汉代的，那也是唐代的，得意之情溢于言表。这种认宗归祖也许不借，但是仅仅只看到这些，我觉得就很危险。由这种“大中华”的心态，必然派生对“小日本”的蔑视，当年，昏聩的清朝官员将日本称作“蕞尔岛国”的时候，其实并不知道日本的确切地理位置，结果是，“小日本”打败了“大中华”；二曰“受害者”心态，近代以降，日本确实给中国造成了巨大的灾难，但仅仅记住这些，而不知反思造成这一切的原因，尤其是不知反省自己的弱点与劣根性，就很危险，谁也不敢担保类似的受害从此不再发生；三曰庸俗社会学，比如关于那场战争，多年来我们总是认为，日本人民是爱好和平的，是反战的，充其量只是受了蒙蔽，好战的只是一小撮日本统治者。作为一种外交策略，这种做法固然很必要，真的这么认为，就很危险，只要对日本的社会历史稍有了解，就可发现这种看法是多么错误。当然这并不是说日本没有反战人士，没有正义之声，然而他们的声音与占绝对多数的同仇敌忾的宣誓比起来,又算得了什么？到后来，在各党派对战争议案的投票中，连日本共产党都投了赞成票。战后追查战争责任，日本首相东久迩就提出“一亿总忏悔”的口号，从军纪和道德方面检讨战争失败的原因，日本共产党则干脆认为“一亿人民一亿战犯”。可见，连日本人自己都不相信“日本人民反战”，这种把统治者和老百姓一分为二的庸俗社会学思维方式，至少对于日本这样一个民族并不合适。那么，日本人的性格特点是什么？日本人文化心理的内在机制是什么？日本作家大江健三郎是1994年度诺贝尔文学奖获得者，在斯德哥尔摩的颁奖仪式上，作了题为《暧昧的日本的我》的演说，其中这样讲到——在并不遥远的过去，那种破坏性的盲信，曾践踏了国内和周边国家的人民的理智。而我，则是拥有这种历史的国家的一位公民。作为生活于现在这种时代的人，作为被这样的历史打上痛苦烙印的回忆者，我无法和川端（指获得1968年度诺贝尔文学奖的日本作家川端康成）一同喊出“美丽的日本的我”。我只能用“暧昧的日本的我”来表达。我觉得，日本现在仍然持续着开国一百二十年来的现代化进程，正从根本上被置于暧昧的两极之间。而我，身为被刻上了伤口般深深印痕的小说家，就生活在这种暧昧之中。下面一段话很要紧——把国家和国人撕裂开来的这种强大而又锐利的暧昧，正在日本和日本人之间以多种形式表面化。日本的现代化，被定性为一味地向西欧模仿。然而日本却位于亚洲，日本人也坚定地、持续地守护着传统文化。暧昧的进程，使得日本在亚洲扮演了侵略者的角色。而面向西欧全方位开放的现代日本文化，却并没有因此而得到西欧的理解，或者至少可以说，理解被滞后了，遗留下阴暗的一面。在亚洲，不仅在政治方面，就是在社会和文化方面，日本也越发处于孤立的境地。大江主要是从国际政治的层面，对近代以降日本的所作所为和由此导致的尴尬处境作了深刻的反思和揭示，可谓目光如炬。在它的启发下，长期以来我对日本文化的思索和困惑也豁然开朗。我觉得“暧昧”这种说法，至少在现象上，精到地概括了日本文化的特征，为我们认识日本的提供了重要门径。暧昧，自然不是日本独有，世界上一切国家、一切民族的文化，都有它暧昧的地方，只是程度与表现方式有所不同罢了。然而，像日本那样走得如此之远，表现得如此极端，足以成为国民性格“品牌”的，却是十分罕见。就日本而言，“暧昧”绝不是近代催生的新生事物，而是由来已久的性格，大江所揭示的日本在近代的“暧昧”表现，其实不过是日本固有的民族性在近代的延伸和发展罢了。换句话说，当日本土著的世界观（本质上的虚无主义、现世主义）与先进的“社会达尔文主义”结合到一起时，便产生大江所指出的上述种种“暧昧”现象。从地理风土中看，东瀛岛国本身就是一个“暧昧”的存在，包围在辽阔在海洋中，它介于封闭与开放、狭窄与辽阔之间；位于极东，使它在东亚册封体系中成为一个特殊的存在，与大中华帝国保持着若即若离的关系，国际地位介于宗主国与藩国之间；生存资源的匮乏与自然风景的优美，涵养了尚武与爱美的国民性；地震、火山、海啸、台风等天灾，培养出搏击命运、顺从命运的二重性；四季分明、变动不居的地理气候，发展了日本人的不匀整美感，视“瞬间”为“永恒”，——所有这一切，构成一幅幅似是而非、自相矛盾而有内在联系的图景。 美国人类学家鲁斯•本尼迪克特在著名的《菊与刀》里开宗明义的第一段话就是：“在美国曾经全力以赴与之战斗的敌人中，日本人的脾气是最琢磨不透的。这个强大对手，其行动和思维习惯与我们如此迥然不同，以至于我们必须认真加以对待，这种情况在其他战争中是没有的。”在描绘过西方人对日本人性格的种种迷惑之后，作者这样概括——所有上述这些矛盾成为有关日本论著中纵横交织的经纬，而且，都是千真万确。菊与刀，两者都是一幅绘画的组成部分。日本人生性极其好斗又非常温和；黩武而又爱美；倨傲自尊而又彬彬有礼；顽梗不化而又柔弱善变；驯服而又不愿意受人摆布；忠贞而又易于叛变；勇敢而又懦怯；保守而又十分欢迎新的生活方式。他们十分介意别人对自己的行为的观感，但当别人对其劣迹毫无所知时，又会被其罪恶所征服。他们的军队受到彻底的训练，却又具有反抗性。作为一位既不懂日语、也没有到过日本、对东瀛生活缺乏切身感受的西方学者，本尼迪克特凭借渊博的知识和西方的理论模式，对“琢磨不透”的日本人进行了解读和严密的逻辑推理，发现了日本文化“菊与刀”的二重性，显示了西方理性思辨的强大威力。然而，作为一名中国人，我更喜欢直接的、一针见血的把握。比如，新加坡前总理李光耀的一句话就很有穿透力，他说：“日本不是一个普通正常的国家，它很特别，有必要记住这一点。”这个“特别”是什么呢？李光耀有详细的讲述，概括起来，就是隐藏在“暧昧”表象之下的、无以伦比的单一民族集团性和不择手段的进取性；也就是说，不管“菊”也好，“刀”也好，都是维护大和民族共同体、进取扩张的手段——不同的手段而已。在日本人的世界里，两种截然相反的东西，构成了奇特的“互补”。在我看来，日本人的“暧昧”，恰好表现了日本人特有的明确；日本人纵然有一千个暧昧，一万个暧昧，一旦涉及民族生死存亡的大事，它从来不暧昧，只要有利于日本，怎么都行，甚至改变人种也行，废除日语也行，成为美国的第五十一个洲也行。惟其如此，历史上，日本时而开放，时而闭锁；时而崇洋媚外，时而英美鬼畜；时而脱亚，时而入亚；时而入欧，时而脱欧……一切都是以这个大前提为转移。这种令人眼花缭乱的“暧昧”，其实是清晰到极致的一种表现。