羊水栓塞护理个案论文

发布时间：2024-07-06 15:50:22

羊水栓塞护理个案论文

一,科研论文1.文题的要求(1)与内容相符,能概括论文的主题(2)准确,简洁,明了(3)不能太长,一般不超过20 汉字(4)一般不加标点符号(5)不用同行不熟悉的简称或外文缩写文题一般要表达出对象,方法,问题以及相关的限定条件等几个方面.文题举例住院患者(对象)对护理服务(限定条件)满意度(问题)评价的研究(方法)眼科患者(对象)住院期间(限定条件)安全问题(问题)分析及对策(方法)护士(对象)对生活护理(限定条件)认识(问题)现状的研究(方法)2.摘要摘要是指文章的内容提要,用最扼要的文字概括说明本研究的目的,方法,结果,结论等书写摘要的注意事项:①分目的,方法,结果,结论来写②独立成章,不分段落③不列图或表④不用引文⑤尽量不用缩略语⑥文字以200 字左右为宜(1)期刊:作者.文题.杂志名,年,卷(期):起页-止页.(作者超过3 名时只写前3 位,后加"等"字)【例1】刘若芳,王素佳,李爱荣,等.戊二醛与紫外线联合用于手术室空气效度效果观察.护理学,杂志,2002,17(4): 248-250.(2)书籍:主编名.书名.版次.出版地:出版社,年.起页-止页.【例2】吴丽军.护士必读.第一版.北京:人民卫生出版社,2007年..参考文献的著录格式五,论文正文的书写方法四段式写作法:前言(introduction)材料与方法(materials and methods)结果(results)讨论(discussion)(一)前言前言亦称导言,主要叙述该课题的研究背景和研究预期目的-陈述问题.陈述问题即介绍立题的依据,研究工作的重要性和假设等.前言不宜过长,也不宜作自我评价和用国内首创,填补空白等字描述,点明主题即可.例1.碘酒待干时间与消毒效果的探讨前言:使用常规消毒方法时,在涂抹碘酒后要求有20秒钟的待干时间,使碘酒能充分发挥杀菌作用,然后再进行酒精脱碘.但在临床工作中,护士在涂碘酒后常常等不到20秒钟即进行酒精脱碘.本文通过比较两种方法的消毒效果,以探讨在实际工作中是否可以省却脱碘待干时间.例2:"住院患者手术前应激反应的观察和分析"【前言部分】外科手术治疗对于患者来说是一件既盼又怕的事情,尽管患者在入院之前对此已有一定的思想准备,但是在手术即将实施之前仍会产生强烈的应激反应,影响手术进行和术后恢复(背景).因此研究患者术前应激反应,有助于防治心身疾病,取得患者术前,术中和术后的配合,减少并发症(意义).本文对52名住院患者术前应激反应进行了观察和分析,结果报告如下.(二)材料和方法应详细具体叙述,因为是获得研究结果和论点依据的重要步骤,也是判断论文科学性和先进性的主要依据.内容包括研究对象条件,抽样方法,观察指标,研究步骤,收集资料场所,选用的量表和仪器,研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等.目的使读者了解研究的具体内容,便于对研究结果进行评价,同时也便于验证.例2-【材料与方法部分】(一)观察病例:52名被观察病例均是患口腔,眼或耳鼻喉等疾病需要手术而住院的患者,其中男28例,女24例,年龄14～66岁.(二)观察项目:患者入院时,接到手术通知时(术前1天),手术前日晚睡前,手术前30min(未注射术前用药)和术后7或10日的血压和脉搏.例2-【材料与方法部分】(续)(三)调查量表: 对每个术后患者采用Zung编制的焦虑自评量表进行回顾性调查,评价术前焦虑情况,对表中的每个症状加了时间限制,采用1～4分计分法.1.接到手术通知后始终无相应感觉者为1分;2.接到手术通知后即刻出现相应感觉而又很快消失者为2分;3.接到通知后,一天内症状不能消失为3分;4.接到通知直到手术时均有相应感觉者为4分.(三)结果结果是论文的核心部分,包括观察到的现象和收集的数据,经过整理和必要的统计学处理后报告出来.可用文字描述,也可采用统计图或表格展示结果.一篇论文的图和表不宜太多,凡能用文字说明的就不必列表,更不要将文字叙述与列图表重复使用,并力求简练.按逻辑顺序描述结果,可不加任何评价.例2-结果(一)不同性别的患者术前应激反应比较:女性的术前应激反应比男性更为激烈,主要表现为女性患者术前30min与入院时血压和脉搏的变化比值>男性患者的比值(收缩压t检验P<,舒张压差P<,脉搏变化比值t检验P30) .自评量表得分高的患者术前应激反应较得分低的患者强烈.高分组患者术前30分钟的血压,脉搏与入院时血压,脉搏的变化比值明显大于低分组的患者t检验P值均<).(四)讨论与分析讨论是针对研究结果的各种现象,数据及资料进行阐述,推理和评价,做出理性的分析和解释.如指出结果的含义和事物的内在联系.研究结果是否证实或否定了有关假设,同时提出自己的见解.还可探索今后的研究方向和思路等.讨论部分是论文的精华和中心内容,注意撰写时必须与本文结果紧密联系,同时分析过程要多结合理论.可以把研究结果和有关文献报道的异同处相比较,从不同角度分析,提出新见解,以充实作者的论点.结论-慎重书写结论是从研究结果中概括出来的新论点,一般应慎重,常不能通过一次或几次研究工作就很快下结论,而是要有很多次重复后才能确定,所以论文最好不列结论一项,可结合在讨论分析中叙述.例2-讨论与分析由于外科手术治疗会造成机体的创伤,甚至现代科学技术已基本上达到手术中无痛的要求和大大提高了手术中的安全性,但是,人们仍认为手术治疗是一件十分可怕的事件,尤其在手术即将实施之前的一个短时期内,这种巩惧可达到极点,机体由此而产生一系列的应激反应(引用别人) .早在1926年Cannon就明确指出心理因素可影响血压和心率,现代应激(stress)理论认为,人在危急状态下,神经-内分泌系统会释放儿茶酚胺,从而导致血压和心率改变,这是机体的一种适应性反应.在各种应激的类型中,生产事件(life events) 的刺激显得格外重要,生产变化在机体内引起的应激反应较其他的反应更为重要且严重.在生活事件中,特定的时间尺度是十分重要的.例2-讨论与分析(续)因此本文应用血压和脉搏两项生命指标来观察住院患者手术前期(术前24h)的应激反应.研究表明患者在手术前期血压和脉搏波动较大,出现"双峰"现象,即患者接到手术通知时和手术即将实施前30min,尤其是后者变化更为显著.同样的应激因素对不同的个体引起的反应不尽相同,这与个体的遗传素质,人格特征和社会环境等都有一定关系.本文研究结果表明不同性别的患者对手术的应激反应不同,女性较男性更为强烈(结论).例2-讨论与分析(续)本文引用Zung编制的焦虑自评量表对于手术前患者焦虑程度进行评定,研究结果表明,术前患者应激反应程度与精神因素有着十分密切的关系,过分紧张恐惧和焦虑可使应激源强度大大增强,从而导致机体更强烈的应激反应.因此,提示我们(新论点)对术前患者加强心理护理,充分发挥社会支持系统的缓冲作用,这能降低手术应激源的强度,解除患者对手术的恐惧和不安心理,有利于患者在手术前,手术中和手术后的配合,减少术后并发症,促进机体早日康复."二,个案分析书写一般包括文题,作者署名,摘要,关键词等部分.正文写作格式包括:序言;病人进行评估,提出研究问题;护理效果;评价效果;参考文献. 个案论文与研究论文的区别个案研究论文与科研论文的不同之处在于:前言部分有病例简介.三,综述的写作方法检索与阅读相关的文献资料,对检索到的文献资料进行归纳,整理,写出文献综述报告.报告的主要内容一般包括:①目前的研究概况;②过去研究中存在的问题;③结论及解决思路.综述正文写作方法前言:立题依据和综述目的中心部分:根据收集的资料分析归纳为几个问题,分段叙述研究状况.小结:对主要内容简要总结,内容应与前言部分相呼应.主要是对论述的主流问题,目前存在的问题,今后研究的方向等提出自己的观点和见解.用词要恰当.四, 论文写作提示一篇好的论文,除内容新颖,有创新,符合科学性和实用性外,还应注意文字通顺,语法修辞及避免错别字等问题,因为这些方面也反映了作者严谨的科学态度.五,写作案例讨论持续改进服务质量的做法及效果评价(前后对比)全面流程管理在病房管理中的实施(实施总结)护理人力资源配置调查及对策(调查分析)一例羊水栓塞病人的治疗护理体会(个案研究)褥疮换药方法的研究进展(综述)六,本次毕业论文书写要求开题报告(下载,自行填写,邮寄到论文指导老师邮箱)论文初稿(老师在开题报告中批复同意开题后实施研究,收集资料,写初稿.下载论文指导记录表一并发到指导老师邮箱.)论文终稿:根据老师修改意见完成修改后,书写并打印成终稿,并附上封面,上交到班主任处.七,关于学位论文填写学位论文申请表打印学位论文封面一起装订可以与毕业论文相同.使用毕业论文和学位论文封面各装订一份.申请学位需与申请毕业同时进行,毕业后不能在申请学位.学位论文通过后,其他申请学位条件未达到者,可保留使用.八,论文书写格式-实习手册毕业论文定稿统一用打印稿,要求是:用A4纸打印;论文主标题3号字黑体居中;副标题4号字黑体居中;论文内各标题4号字黑体;正文宋体小4号字;参考文献楷体4号字;注释一律采用脚注,宋体5号字.字数2500-5000,独立完成.谢谢!

演讲稿是在较为隆重的仪式上和某些公众场合发表讲话的文稿。它是进行演讲的依据，也是对演讲内容和形式的规范和提示，它体现着演讲的目的和手段。下面我给大家带来护士竞聘演讲稿范文，希望大家喜欢!

护士竞聘演讲稿范文1

尊敬的各位领导、各位同事：

晚上好!

首先，感谢领导给我提供一个锻炼的平台。我竞聘的是护士长。我叫___，党员，毕业于市卫生学校，20__年开始参加自学考试，于取得了中山医科大学的护理大专;取得心理咨询师证书;现攻读于护理本科专业。曾参加多项卫生局立项课题，《认知行为治疗对首发精神分裂症干预及追踪调查研究》已申报为市科技局立项课题。我在实际工作中，积极撰写论文。曾先后在省级专业杂志刊登发表论文8篇。

在院领导大力支持和鼓励下，__年我组织实施了我院mect治疗的护理工作，取得较好的成绩。组织实施动态脑电图的操作技术，取得了良好效果。被评为市卫生系统优秀护士;被评为医院服务之星;至今，被江门中医药学校外聘为教师，担任精神科护理学的授课，护士长岗位竞聘书，把自己所学知识传授给年青的护理学员，同时也提升了自己的理论水平。今年4月，我代表医院参加市卫生局组织的静脉输液比赛，荣获理论第一名，总分第三名，并以市前三名的资格参加省卫生系统举办的静脉输液决赛，荣获优胜奖和理论三等奖，是全省精神病专科医院唯一入围省决赛的代表。

5月被聘为精二科的副护士长，负责精二科的护理工作，去年12月开始在心身综合科任副护士长，负责心身综合科的护理工作，在护理部领导和科室主任指导下，我带领科室的护理人员，在临床工作中，不断完善和落实各项护理工作制度，加强医患沟通和护理工作的安全管理。抓好病区的护理质量控制和病房管理等，护士长竞聘演讲报告，曾得到市卫生局综合目标考核团的护理院感检查组充分地肯定。

以下是我的工作设想：

一、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，严格要求自己，认真履行护士长的职责和义务。

二、以人为本，调动科室护理人员的积极性，在护理工作中发挥主观能动性，从而提高护理质量。培养经营意识，善于成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源配置合理有效。

三、不断加强医护，护患联系，定期反馈评价临床工作中的不足，使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。深化“以病人为中心”的服务理念，使病人满意，家属放心。把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育工作宣传的力度，尽力让住院患者对我们的治疗与护理工作满意，出院后定期随访。

总之，依靠集体，依靠上级领导，与科室主任紧密合作，充分发挥自己的聪明才智，不断学习进取，以创新、灵活的思路去拼搏，我相信我一定能够胜任病区护士长这一职位，请大家支持我。

谢谢大家!

护士竞聘演讲稿范文2

尊敬的各位领导、各位评委、同志们：

大家好!

首先感谢院党委给予我展示自我的舞台和施展才华的机会!我将珍惜这次提高自己、锻炼自己的机会，勇敢地走上台来，接受大家的评判。

我叫__，现年__岁，中共党员，护理专业专科学历，__年参加护理工作，现在产房从事助产师工作。

我之所以参加护士长竞聘，是因为我有以下三个方面的优势：

一是近十年的护理工作，使我积累了大量临床护理经验，熟悉病人对护理人员角色的期待和护理技巧等。

二是我在工作努力钻研业务，取得了高等护理自学考试专科学历，并继续参加本科段的学习，对国内外护理新动态较为熟悉。

三是我有较强的敬业精神，始终坚持病人至上的理念，时时事事以病人为中心，能够认识到护士和病人是双向对等的关系，深得广大患者信赖。

如果我这次能够有幸竞聘上护士长这一职务，我将继续发扬前任领导的优良工作作风，树立创新观念，实现好由护士到护士长的角色转变。

具体工作中主要树立好以下三种意识：

一是树立经营意识。

商品经济社会等价交换原则，使社会效益和经济效益不可避免地成为衡量医院工作的两项重要指标。作为护士长，必须增强经营意识，努力开源节流。一方面我将精打细算，进行成本核算，尽可能降低卫生资源无谓的消耗和浪费，另一方面，以合理的收费来吸引病人，杜绝乱开药、乱收费等现象，努力提高医院的声誉，提高总体综合效益。

二是树立服务意识。

医疗服务的主体是病人，医乃仁术，为人民健康服务，是卫生工作的基本信念与行为准则。如果我能够竞聘到护士长职务，我将以此为基点，增强服务意识，简化医疗流程，全程优质服务，以病人为中心，开展微笑服务，以精心周到的护理，尽快解除病人痛苦，为病人创造舒适的内外环境，促使病人早日康复，最大限度满足患者的需求。

三是树立集体意识。

工作中，我将自觉维护科室、医院的集体利益，充分调动集体的积极性，知人善用，将护理人员迎接每个新生儿诞生时的喜悦化为工作动力，使她们能感受到工作着是美丽的，感受到自己的人生价值。在与同事处事时，努力做到大事讲原则，小事讲风格，共事讲团结，办事讲效率，做到以共同的目标团结人，以有效的管理激励人，以自身的行动带动人，用真情和爱心去善待我的每一个同事。

各位评委，各位同事，不想当将军的士兵不是好士兵，竞争上岗，有上有下、有进有退，上也好、下也好，一如既望;进也好、退也好，一片青心。无论上、下，我都将摆正心态，一如既往地发扬南丁格尔精神，恪尽职守、努力学习，为神圣的护理事业做出自己应有的贡献!

谢谢大家!

护士竞聘演讲稿范文3

尊敬的各位评委：

下午好!

首先，感谢领导给了我这次公平竞争护士长的机会。

我是来自急诊科的___，从山东省中医药学校毕业后，至今为止，在临床工作已经整整16年了。

20__年我院刚刚组建综合ICU病房的时候，我成为第一批建科的护士，那时候我们护理人员少，经验更少，开始的几个月，我们几乎吃住在科室里，同年我又带着领导交给的任务到青岛医学院附属医院进修学习，在那里，我努力钻研重症监护和机械通气理论，在ARDS、羊水栓塞、肺栓塞、慢阻肺呼衰病人护理方面积累了丰富的临床经验，很快成为科里的业务骨干，回来后，我发挥自己善于讲课的专长，在业余时间备课总结，把自己的所学教给年轻的护士，在我的辛勤努力下，培养了无数的学生，同时在临床带教中也提升自己的业务科研水平，在省级护理杂志上发表护理论文6篇。

20__年，我被调到急诊科工作，在这样一个时间就是生命，与死神赛跑的前沿阵地，在日日夜夜的急救工作中我得到了全面的磨练和考验。在这里我们要随时面对十万火急的病情，迅疾果断，雷厉风行成了我的工作作风。在处理紧急突发事件中，在无数次的急危重症的抢救中，和各个科室紧密配合，协同合作，为我院赢得了荣誉，并多次得到上级领导的好评。

不管是在ICU病房，还是在急诊，我始终忠实的履行一名白衣天使的神圣职责，平时做好护士长的助手和参谋，为科室出谋划策。平时严格要求自己，关键时刻敢挑重任。由于我工作突出，表现出色，我非常荣幸的获得了让我欣慰的荣誉称号：

滨州市医学院优秀带教教师，烟台卫校优秀带教教师。青年岗位能手，新长征突击手，人民医院服务明星、人民医院优秀护士，病人最满意护士。

感谢领导的期望，感谢大家的信任，我一生都会怀着感恩的心记住这些光荣的称号。

假如我成为一名护士长，我会以“以人为本”和“换位思考”作为自己的座右铭。在求真务实中，做到以下四点：

一、做一个与时俱进的护士长。

二、做一个德才双修的护士长。

三、做一个善于沟通的护士长。

四、做一个善于理财的护士长。

管理过程：分三步走一是先稳，二是稳中求变，三是变中求新。

最后一点，是找准自己的位置，协调好各种关系，谨记在其位，谋其政，与院党委和护理部保持高度的一致，做领导的上传下达的纽带和桥梁，做科室的好当家人。为创建温馨示范病房，营造和谐护患环境出谋划策，再创佳绩!

我深爱着我们的护理事业，深爱着我们的集体，正在建设中的新院感召着我，让我有勇气站在这里，迎接挑战和考验，希望领导给予鼓励和支持!

谢谢大家!

护士竞聘演讲稿范文4

各位领导：

大家好!

今天有幸参加公开竞聘演讲，我感到非常高兴。这是领导对我的信任和鼓励，使同志们对我的支持，在此，我首先先向大家表示诚挚的谢意!

我叫___，今年__岁，20__年毕于__卫校。毕业后在___工作至今。经过这些年的辗转，本人对护士护理及相关业务工作已经得心应手，积累了不少工作经验。因此，我愿将我掌握的专业知识和实践经验，再继续奉献给公共卫生事业，本人愿意受聘于__卫生院。

本次参加竞聘护士岗位，是为了响应人事制度改革的召唤，在有可能的情况下实现自己的人生价值，为单位作出更多贡献。我认为自己具有以下几方面优势：首先，我认为自己具备担任护士职务所必须的业务素质。我从事护士护理工作的时间里，在配合医生对危急病人的抢救方面积累了较为丰富的实践经验，这些经验将会让我的工作顺利展开，在工作中助我一臂之力。

其实，我认为自己有为护理事业献身的崇高思想和较高的政治素质。我有健康的身体和充沛的精力，办事稳妥，处事严谨，原则性较强，能够严格要求自己，有较强的组织、协调、指挥能力，善于处理医护、护护、护患及兄弟科室之间的关系。同时，我有很强的敬业精神，工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，干一行，爱一行。

假如我有幸竞聘成功，我将不负众望，不辱使命，做好以下工作：

第一、在护理部领导的指导下，坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念，不管提高护士礼仪和个人修养，努力深化“以人为本”的思想，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作，提高病人的满意度。

第二、加强护理管理，增强法律意识，认真落实各项规章制度。把《医疗护理剂是常规》作为护士职业行为的准绳，摆正医患关系，尊重病人权利，保护病人隐私，确实把病人服务放到首位，强调主动服务意识，加强巡视，并做好心理疏导。同时，提高自我保护意识，加强护理记录质量管理，避免了医疗差错事故的发生。

第三、扎实工作，锐意进取，不断学习，不断进步。不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短，更好地为病人提供优质亲情服务。即要发扬以往好的作风，好的传统，埋头苦干，扎实工作。

各位领导、各位同志，以上是我竞聘护士岗位的一些想法，而具体的证明将在未来的每一个日子展开，请各位领导给我这个证明的机会。谢谢大家!

护士竞聘演讲稿范文5

各位领导：

大家下午好!

我是__，现就职于耳鼻喉科护士，我竞聘的岗位是医院责任护士。今天能够在这儿竞聘护士责任组长一职，首先要感谢领导为我们搭建了这样一个公平竞争的平台!

当今，医疗水平的提高及患者需求的多样化，促使我们实施护理体制的改革，提高护理服务的质量。我将珍惜这次提高自己、锻炼自己的机会，一展自己的理想和抱负，为我们医院健康、和谐发展增添一份靓丽的色彩。

从__年参加工作至今，已经从事临床护理11年了，从中专到本科，从内科到外科到，一步步走来，一天天成熟。扎实的专业知识，熟练的操作技能，完善的服务理念，都让我有足够的勇气和百倍的信心走上今天的演讲台，参加竞聘，为配合我院护理工作的改革，提高护理质量及患者的满意度贡献自己的智慧和力量。当然，无论竞聘成功与否，我都将终生酷爱我们的护理事业，永远铭记南丁格尔誓言。

如果我竞聘成功，我将从如下几方面去做好：

1、积极配合护士长开展工作，协助做好科室的管理工作，处理相关事宜。

2、工作中把护理安全放在首位，防范和减少护理差错，严格遵守规章制度及操作规程，掌握患者病情，及时发现安全隐患，保证护理工作处于良性运作状态。

3、作为护理责任组这个团队的核心，积极做好计划、实施、检查、指导工作，特别是对低年资护士做好传、帮、带，促进她们的成长，提高整个护理团队的服务水平，高质量的完成护理工作，为患者提供满意的服务及一个连续性的护理环境。

4、积极参与医生查房，了解患者的治疗方案，做好护士与医生、患者的沟通与桥梁工作，深化“以病人为中心”的服务理念，使病人满意、家属放心。

5、把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育工作宣传的力度，做好对重点病人的护理，指导制定个性化的护理计划，在临床实践中提高护士观察病情、心理护理、护理文件书写以及急救护理等各项护理工作的质量，尽力让住院患者对我们的治疗与护理工作满意。

6、坚持以人为本，以共同的目标团结人，以有效的管理机制激励人，以自身的行动带动人。调动团队的积极性，发挥主观能动性，提高护理质量，提升护理服务的内涵。把“要我服务”，转变成“我要服务”。

尊敬的各位领导、评委们，相信通过自身的不懈努力和科室同仁的积极协助，我可以胜任护理责任组长这一工作。衷心希望大家能给我一分支持，给我一分鼓励。无论是否竞争成功，我都愿意和大家一起奉献自己最大的能力和热情，共同为医院的发展竭心尽力!我不敢说：“给我一个支点，我可以撬动地球。”但我要说，给我一个机会，我将还您一份精彩!

羊水栓塞的毕业论文

杜鹃她们争着显示自己，把自己心情尽怀情操地显示出来以获得百花之王的美名.它们幸福吗？寒梅不屑于这些，并不是梅花赛不过它们，它觉得争着炫耀的生活太累，它认为幸福是平淡的，是用自己的心灵去感受的而不是用自己的外表炫耀来争得别人夸奖的.

秋天是果子满树热闹非凡的时候，而此时的梅花正为冬季蓄积能量.在无人注视的季节里默默耕作.这是一种充实的生活，它说这充实的生活就是幸福.

好不容易到了冬季，到了它开放的季节，而此时凛冽的寒风不断地阻击着它，低温不断地阻挠着花苞的绽开，而它却默默地承受着.风一阵阵地吹过，枝条在不断地摆动着，那花苞仿佛要被摇落下来，一阵，一阵……几天的大风过了，而花苞像沾在枝上似的依旧紧抓着它不放，并一直吸收着养份，呼吸着寒气在风停后绽放出来.不经过风雨怎能见到彩虹，不经寒风洗礼寒梅怎么发香.这是一种抗争的伟大，寒梅在这寒风中体验着幸福.

What makes the world a warm one?The crucial is ,I think,a grateful person with a grateful heart shall never take anything for granted.

Parents are the first who should be fed gave birth to children and bring up them with their love , delidence and one can fet his parents till the should cherish the time spent with them and be grateful to them.

And, we should be grateful to there's unjustice,it's the circumstance where we live 's a tight bond beeen the society and is also a treasure in our life.

In a word ,a grateful heart can bring hapiness and warm to why not be grateful and live a kind life?

由两篇文章改编而成

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又见大学生撞人！最近两起著名的车祸，都是由大学生制造的，前者以一句“我爸是李刚”闻名全国；后者则默默低头，向伤者连捅八刀，这“一言”“一行”都是受到国家高等教育的大学生所为，人们高度震惊亦是理所应当的。

车祸本身（除非醉驾）具有不可抗性。撞了人，立马送医院急救，再正常不过。就算被撞者不幸去世，该致歉的致歉，该赔偿的赔偿，该忏悔的忏悔，活着的人最终还要活下去，时间会治愈一切，不管当初如何悲伤。

但这起事件令人震惊的不是车祸的惨烈、人生的无常，而是一个天之骄子面对被自己撞伤的 *** 着的生命，毫无怜悯之心，一刀一刀，连捅八下，刀刀致命。指尖所碰之物不是洁白的琴键，而是淋漓的鲜血。被害人翻滚、惨叫，得到的回答，仍是夺命的刀锋。

及至血迹蜿蜒，声音消逝，杀人者悚然失色，夺路而逃，连撞两人，择日自首，失声痛哭。这过程惊心动魄，荒谬至极。就连没有受过教育的老农，都知道撞了人要送医院，要负责。就算一时糊涂，最多只是驾车逃逸。而一个大学生，居然用这样令人匪夷所思的方式，去做了结。我们不禁要问，是什么让一个天之骄子变成了嗜血狂魔？

我相信药家鑫的父母是很爱他的：一个并不富裕的家庭要供一个音乐生上学，并且在大学时就给他买车，所付出的代价可想而知。让我难以理解的是，他们把孩子关在地下室练琴，为了不耽误练琴让孩子熬夜写作业，把琴键化为一把把尖刀，刺到孩子心上，以致留下永久的疤痕，使其时刻用苦痛和鲜血冲刷。他们的教育似乎是成功的，孩子考上了一所好大学，或许再过几年，又会有一个琴技高超的“朗朗”横空出世。

但是，当他们津津乐道于自己的成功时，却不去追问这种专制式的教育是否恰当。望子成龙的期望被无限放大，却只通过高压的教育来实现。成绩成为其人生的唯一目标，却没有人教他做人的道理，如此道德的无下限和责任心的匮乏就会成为一种必然。这种畸形的教育方式，牺牲的是孩子美好的童年和健全的人格，培育出的将是一个精巧的机械，一个没有基本是非观念的冷血人。

在古代，有孟母三迁、曾子杀猪教子的故事，在很小的时候，父母就以言传身教的方式告诉他们要洁身自好、做事不可半途而废、要讲诚信。所以古代有杀身成仁的，有埋头苦干的，有一诺千金的。就连古人都知道道德教育的重要性，并付诸实践，而今天的人们是怎么了呢？

中国的高考制度已经恢复30多年了，但是关于道德的高考还没有真正成为我们生活的一部分，社会并没有建立起真正意义上的道德教育考核体系。当我们每一次投机获得回报后，当我们每一次抛开道义获得名誉的时候，当我们每一次放弃尊严获得利益的时候，我们给“药家鑫们”的心里藏起了一把刀，某个时候他们会举起这把刀伤害其他人。在经济的高速发展期，激烈的社会竞争，让我们心里只有对手没有伙伴，只有赢的快乐没有输的心安，我们开始变得猜疑、浮躁、急功近利。药家鑫已经成为社会心理“破窗效应定律”的典型案例。试想如果在重压下，我们的法律心态是“不得不骑墙”，我们的教育心态是一定要成功，我们的社会心态是假借他人强调和宣泄自我焦虑，我们就只能陷入“破窗效应”的轮回中，等待下一个“药家鑫”出现时，再跳出来开场舆论盛宴，周而复始，轮回往复。

关注社会的“破窗效应”，弥补社会教育的心理缺失，除了喋喋不休的争论和指责，每个人都应该有自己的反省与担当。在物欲横流的氛围中，我们是宁折不弯还是随波逐流，我们的心灵给“药家鑫们”折射出的是对良知道义的缺失还是温情大义的光芒？时至今日，面对法庭上的药家鑫，我们有责任以成熟的心态面向公众平台表达我们的意愿，还原法律的独立性，尊重法律的判决；有责任以冷静的心态反思我们的教育——中国是全世界大学生数量增长最快的国家，重外在技能、轻心灵塑造的模式，造就了普遍意义上的社会投机心态。我们更应该为社会阐明一个道理：一个用反思和爱构筑的社会才更有未来，一个自省自律的社会才更有希望！

最近的魏则西事件引起了所有媒体、国民的关注；而广东省人民医院陈仲伟医生被砍事件只引起了医务工作者的关注。

对，你们每一个人都可以成为下一个魏则西，但你们成为不了一名医生，所以你们的倾注点不同。全世界各个国家的所有难题里面，有两个永远的难题：教育和医疗。

那些总以为美国医疗好的人，殊不知国内的医疗更快捷、更方便、更便宜。在深圳，有很多的香港人来深圳的医院看病，比之于漫长的预约与等待，国内的医疗相对更便捷。

最简单的一个例子，李冰冰在澳洲高烧16天，回国检查患有急性扁桃体炎，回国治疗之后感慨国内医疗太好。电视剧《欢乐颂》里的一句话：收红包的医生道德像孙子，不收红包的医生活的像孙子。

最近很多的电影、电视剧里面内容里面夹带着批评医生，我想问一下那些导演、编剧，你们了解医生这份职业吗？医生和病人之间因为病人是弱势群体，所以大众主观倾向于病人。红包仿佛与医生这个行业挂钩了，医生收红包让你们痛骂。

那如果你去看病不给红包，难道医生就不尽心了吗？难道就因为你不送红包，医生就不给你治疗了吗？如今去医院看病不得不签署“不收红包的协议”，本来是信任的问题，如今却要一份协议来保证。到底有多少人去医院看病是送过红包的，亦或是道听途说不给红包就不进行治疗？著名的外科之父裘法祖曾说过：“医生治病，就是把病人一个个背过河。”

面对湍急的河流，医生的责任是与水搏斗，病人的责任是挺住。医生和患者自己是共同抵抗病魔。

不知道从什么时候开始，医生被砍的事情频频出现，还有一些煽风点火的新闻，像“缝 *** ”事件等的报道。太多的医闹和媒体狼狈为奸，医务工作者除了愤怒只有悔恨，悔恨当初不该学医。

如今的医患关系可以说是剑拔弩张、风口浪尖，医生如履薄冰、人人自危。与之相对应的是各大著名的医学类院校则是找不到学生，全国各地儿科医生紧缺。

在美国波士顿犹太人屠杀纪念碑上，铭刻着德国新教牧师Martin Nienoller的箴言：“在德国，起初他们追杀共产主义这，我没有说话，因为我不是共产主义者；接着他们追杀犹太人，我没有说话，因为我不犹太人；后来他们追杀工会成员，我没有说话，因为我不是工会成员；此后他们追杀天主教徒，我没有说话，因为我是新教徒；最后他们奔我而来，却再也没有人站起来为我说话了。”如今医生这一份职业艰难、没有安全感，很多医生表示如可以再次选择绝不会选择从医。

这不仅是医生这个行业的悲哀，这也是全社会的悲哀。如果没有医生了，将来谁来保障我们的健康？如果医疗行业没落了，那么我们的生命、健康也会没落。

记得与一个大学毕业的朋友聊天，我向他抱怨说如今医生很难当，医务工作者人人自危、如履薄冰。他鼓励我说，“好好学，等你的学历慢慢提高、年龄慢慢变大，到时候就成为专家、教授了。

实在是不行就去当一个小护士。”当听到这样的话时，我惊呆了；一个国内知名大学毕业的学生连医生和护士是两个不同的体系这样的基本常识都没有，他只知道在医院里的穿着白大褂的都是医生。

国民对这样的基本医疗知识的无知可以说是如江河之砂砾，普通百姓大抵只有去过医院才知道一点。大多数民众去医院看病，连自己看哪科、挂哪科的号基本不知道，都是去问导诊。

民众对医学、健康知识的无知不得不让我们深思。2014年湖南湘潭产科因羊水栓塞死亡事件，之后患者家属称“我们对医学知识缺乏了解，医院已经尽力了”。

如今的医患关系剑拔弩张，国民素质确实提高了，但对一些基本、常规的医学、健康知识几乎是无知的。我们中国特别可悲的一点就是我们的医学知识都来自于广告，广告商花钱请一些明星代言，而一些明星因为钱忽视了广告内容的真假。

国民生活富裕了，民众对健康需求大，而获取相关知识的途径缺乏。不少人一出状况就去上网搜信息，而网络本身就是鱼龙混杂。

老百姓去大医院看个感冒不仅要排半天队，动辄要花上几百元。至于像肝病、恶性肿瘤、糖尿病、高血压等目前医学界尚未找到根治手段的疾病，需要长期坚持用药治疗，坊间投机者看准商机，以“不吃药、不手术、根治”等宣传语来吸引患者。

患者因为病急乱投医的心理来胡乱结束，最后是钱也花了、疾病得不到缓解，可以说是人财两空。老百姓缺乏基本的医学常识，无法分辨其说辞的合理性、科学性，也让“伪专家”和“伪科学”有了可乘之机。

美国的急救成功率高达74%，这与其“急救从娃娃抓起”的教育理念密不可分。美国法律规定，任何一个国民在18岁之间，必须掌握基本的急救常识。

而国民急救知识缺乏，除了医务工作者其他人根本不懂急救。2007年统计的数据显示，欧洲的急救知识普及率高达80%，其中北欧普及率最高，几乎全名普及；而中国城市人口普及率不到。

美国曾公布的一项调查显示，88%的美国人获取医疗健康知识的来源为电视。一半以上的美国观众相信，电视中播出的医疗健康知识是正确的。

26%的观众表示，黄金时段的电视节目是他们获取健康知识的主要来源之一。美国疾控中心表示，未来将更有效地利用电视节目、电影、脱口秀等媒介普及公共卫生知识。

今天，老师抽出一节课让我们进行讨论会，我们组讨论的是：列车相撞这个事件。这次让我们全国震惊的事件伤亡惨重。

孙弈春说：“这次列车相撞的事件让我们非常震惊，更让我们痛心，如果列车不超速的话，就不会酿成这么大的灾祸啊！这样的超速行为是不对的。”

管文慧说：“这是一个社会值得关注的事，死了七十人，受伤四百一十六人，实在订阀斥合俪骨筹摊船揩让人心寒啊！”

“这个司机太不守规矩了，竟然因超速造成这么大的灾祸，让我们所有人都感到意外。我觉得：主要责任是司机，如果他不超速，事情也不会变成这样。”纪璇马上气愤地叫了起来。

我也说：“这次列车相撞的事件让我们非常震惊，也让全国人民都感到痛心！我认为：发生这次事故以后，我们应该吸取教训，注意出行安全，避免类似事故的发生。”

最后我们四人齐说：“以后我们一定要注意安全，遵守交通规则，做一个好好学习、遵守规则的小学生，为将来发展成为国家的栋梁奠定良好的基础。”

通过这次事件的发生和讨论，我感受到：安全第一，我们只有注意出行安全，才能有一个健康、活力的身体！

最美司机吴斌：76秒的坚守

当异物像炮弹横空飞来，砸碎车窗前挡风玻璃，击穿司机腹部，他本能地捂了一下肚子，然后紧紧握着方向盘，强忍剧痛，换挡、刹车、将车缓缓停好，拉上手刹、开启双闪灯，然后站起来，面向乘客说出他最后的话语……以一名职业驾驶员的高度敬业精神，用自己76秒的坚守和生命完成了保证乘客安全的神圣使命和英雄壮举。看了这段视频，看着他被重创后的一个个坚强动作，禁不住热泪盈眶。这位普通的杭州长运公交司机吴斌，和舍己救学生的最美教师张丽莉一样，成为人们心目中，最伟岸最可敬最可爱的人。

事后得知，他腹部和手臂受伤，买来的铁片导致肝脏破裂及肋骨多处骨折、肺肠挫伤，出血量达到几千毫升，要用怎么样的意志力才能做到这一点？平民英雄以他震撼山河的泰山姿势，诠释了一个职业人的敬业与牺牲精神。他的英雄之举，令人肃然起敬，感动了全中国，成为时代的灵魂和行为标杆。

没有心怀乘客的意识，怎么可能不顾自己生命安危，强忍巨痛作出一系列动作？这是一种尊重他人生命重于自身生命的高尚情怀。这个社会有浮躁的尘埃、有自私的角落，也有“人不为己，天诛地灭”的叫嚣，也有好人善举被误解被责怪的无奈，甚至也有英雄流血又流泪的悲剧，当有人选择逃避有人选择袖手旁观的时候，还是有人选择了担当与责任，他们没有因为别人的“不为”而放弃“作为”，没有因为别人的不承担就放弃了善良与坚守。这是个呼唤英雄的时代，而英雄就在我们普通的人群里。

这也是一个每个人都需要思考的时代，当危难来袭，能否挺身而出，当贫弱需要救治，能否慷慨相助？职业里，责任面前，是推诿扯皮还是勇于承担？“不以善小而不为，不以恶小而为之”，“宽容大度”“海纳百川”我们是否怀了同情、平和与温暖看待世界，是否总是觉得付出太多而得到太少？

责任，细细地想一想，真的是重于泰山的。对家庭、对职业、对社会，我们每个人都不能只是享受者，只有负责任的人，才能活得充实，活得有意义。英雄就是那些把责任看得高于一切，甚至高于自己生命的人。

他们，是我们学习的榜样！

安全像什么？像脆弱的心灵，一瞬间，就会支离破碎；也像一名老师，教给我们，什么是危险的，什么是安全的；还像一个警钟，时刻提醒我们：注意安全。

注意安全，这看似平常的四个字的背后，是一种牵挂。

妈妈经常在我出门是对我说：“注意安全。”，这温暖的话语中充满着母爱。我有时会不耐烦的点着头，但出了门，这句话使我处处注意安全。过公路时，因为有这句话，无论斑马线有多远，我都会去走。后来，不用妈妈提醒，无论在哪里，我都会注意安全。

校园里也是一样，我不用石子打人，不在衣服兜里装小刀，不在楼道里打闹喧哗，不故意伸脚去绊倒他人……因为这样才能使校园多一份安宁，多一份和谐。

在家里也要处处注意，不要用刚洗过的手碰电源，不要乱动天然气，不要玩火，不要乱动尖锐的东西，不要吃超过保质期的食物，不在下雨打雷时看电视电脑……防止意外情况发生。

如果遇到突发事件，要学会安全自救。

家中如果天然气泄漏，要及时打开窗户通风；如果有小偷撬门，不要惊慌，保持镇静，立刻给“110”打电话报警；如果家中失火，要用湿毛巾捂住鼻子，尽快离开现场，借用邻居家的电话拨打“119”，然后与亲人联系，如果陌生人来敲门，不要开门，如果不小心被烫伤，要及时拨打“120”。

生活中安全的方法有很多，只要我们学会它们就不再害怕不安全的事情在我们身边发生。

安全似乎离我们很远，又似乎离我们很近，远如在天边，近入隔咫尺。安全到底在哪里？是的，安全其实就在我们自己的心里。

总结的深度等于成长的速度，等于发展的速度。写好工作总结，帮你更快成长。下面是我给大家精心挑选的工作总结，希望大家喜欢!

专业技术工作总结篇一

这一年里，南京公司从试投产到逐渐步入正轨已迈出了成功的一步,同时我们也随南京公司共同成长、共同进步。在公司各级领导的关心帮助下，以及部门全体同志的大力协助和支持下，按公司生产计划安排，我已较好地完成了自己的本职工作。现将一年的工作总结如下：

一、思想政治方面

在公司的领导的指导下，我一直严格要求自己，认真完成公司党委布臵的学习任务，积极参加团委组织的活动。在参加篮球比赛活动中，我和我的同事们，发挥团队合作精神，勇敢拼搏，最终我们部门获得篮球比赛的冠军。在工作中，团结同事、勇于创新，具有强烈的责任心，认真积极地完成本岗位工作。

二、工作方面

在这一年里,我主要负责钢_____。

(1)完成各种____ 试验及工艺卡的编制，保证了公司道______ 顺利完成。

根据淬火工艺以及机床工作特点，编制了淬火工艺守则，使操作工能够快速理解工作流程及操作注意事项，有力的保证了生产效率以及产品合格品率。

(2)完成槽护引轨器的设计。在有效的防止槽型钢钢打火的同时，增加了生产效率，同是时也增加了操作的安全性。

(3)完成淬火机床新风箱改造以及工艺试验。新的风箱能够增加___类大断面钢轨喷风面积，有效的提高了钢轨热处理质量。

(4)对公司道岔系列尖轨进行热处理质量复验。

(5)最近正在协助厂家对机加二淬火机床进行控制系统的安装及调试。

2.压型后正火热处理工艺及压型段形式检验

(1)完成____ 正火试验。

(2)完成公司___压型段正火试验及工艺卡的编制。

(3)完成压型产品形式检验工作。

3.热处理专检工作

根据_____的相关要求，每日对公司现淬火后的___产品进行抽检，加强对热处理质量的监督和控制。

4.实验室工作

监督前期实验室建设及辅助试验设备安装调试。不仅使让我对实验室的设备有了更深刻的了解和认识和、也加强了自己的动手能力，而且丰富了自己在产品质量控制方面的相关知识。

三、工作中的不足

在这一年的不断学习过程中，无论是业务水平还是思想境界都得到很大的提高。，同时也发现了自己的许多不足。

(1)工作总结性不强。导致业务能力进步不快。

(2)工作方式需要进一步转变。必须加强和与领导的沟通，扎实仔细的地把工作落到实处。，只有这样才能更高效率的地完成自己的工作。

当然，我的不足和缺点可能还有许多很多，恳切(可以考虑换个词)希望领导和同事们多多给予批评指正和帮助。，我将尽快改进和弥补，使自己更好的融入到团队中去，为企业发展尽自己的努力。

四、下一步的工作思路及重点

新的一年意味着新的起点、新的机遇和新的挑战，我必将决心一定会再接再厉，努力更上一层楼。

(1)在新的一年里，在完成本职工作的同时，认真学习好道岔产品及本专业相关知识与技能，把让自己向一个全面型人才的方向发展。

(2)加强自己的绘图能力，学习感应器的设计及制作，努力创新。

(3)经常向同事请教，多多与领导沟通，加强团队合作。

(4)经常总结自己的工作，加强个人文笔和文字功底。我一定要在今年的工作基础上，明确自己的奋斗目标，端正工作态度，虚心向同事们学习、请教，加强团队合作，争取在20__ 年必将取得更大的进步。以上是我的本年度的工作总结，如有纰漏，望敬请领导提出批评并指正。

专业技术工作总结篇二

我自工作以来，在单位一直从事维修电工工作，多年来，我严格要求自己，兢兢业业，努力学习电工技术，为本单位的用电安全做出了一定的贡献。现在从以下几个方面来总结：

一、政治思想方面：认真参加单位组织的各种思想政治学习、业务技术培训，自觉听从单位统一管理，服从分配。团结同事，尊重领导。

二、安全生产方面：

1、认真学习并贯彻落实上级文件精神，提高安全用电意识，增强责任心。

2、落实完善安全用电组织体系，健全安全管理规章制度，并严格按规章制度操作。

3、加强班组用电安全管理，巩固安全基础

4、牢记一个确保，用电者要确保自身安全和他人安全。

三、培训学习方面：多年来，我积极参加各种学习和培训，努力学习电工知识基本知训，供电系统知识，线路装置，照明装置，接地装置，变压器的运行和维护，电动机维修和维护，机床电气控制线路，PLC控制等有关知识体系。每次学习，我都学到一些新的理论，并用来指导工作实践，运用到工作中来，对工厂的供电系统，控制系统进行改进，受到一致的好评。

四、实际运用方面：我积极运用已学的知识，为单位的节能降耗方面做了较大贡献。如对单位夜间照明线路改造及自动控制方面，为单位每年节约电能约近千度。同时又对工厂的老的设备，进行电气改造，使一些老设备重新焕发青春。

五、实践生产方面：在生产实践中，因单位配套有较多电动机，针对电动机的电气故障的查找和排除我进行了认真的学习。对电动机各类故障检修，总结出如下经验：

1、检查引出线绝缘是否完好，电动机是否过热，查其接线是否符合铭牌规定，绕组和首、尾端电否正确;

2、测绝缘电阻及直流电阻测查绝缘是否损坏。绕组中有否断路、短路及接地等现象;

3、通电检查在上述检查后末发现问题时，可以直接通电试验，用三相调压器开始施加较低的电压，再逐渐上升到额定电压等。利用上述检查方法，为工厂多台电机查找故障，并将其修好。及时总结各种故障现象及解决方法，并记录在案，用来指导实践，同时也提高自己的业务水平。

总之，在生产实践中做到规章制度上墙，严格按规章制度办事。多年来，我所在单位未发生一起因电气引起的人生安全故障，为单位的技术改造，设备运行更加科学化、合理化做出了较大贡献。

专业技术工作总结篇三

本人于20__ 年__ 院校毕业后分配到某某、某某医院工作，某年被调入某院任业务院长__ 年__ 月__ 医学院卫生管理学专业大专班毕业，__ 年主持全院工作至今。__ 年来一直从事____ 工作，__ 年__ 月被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工。在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。

注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童 “四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

专业技术工作总结篇四

本人__ ，20__ 年7月毕业于__ 工业大学自动化专业，8月进去__ 电厂工作，进入电厂学习第一次的专业是除尘脱硫运行，通过自己努力拼搏，不断进取，于20__ 年7月被聘为助理工程师。在此工作期间，我钻研专业，不断进取，努力学习专业技术知识。在本职工作上获得领导的认可。20__ 年5月份被调入集控电气运行专业学习，从学习巡检到成为主操我用了不到1年得时间，在集控全面学习了运行专业知识。同年考入工程硕士，继续学习。学习专业控制工程。20__ 年4月被调入检修热工专业，主要从事公司电厂控制系统工作。现将本人任现职以来的专业技术工作总结如下：

一、任劳任怨，不挑岗位，全面做好本职工作

20__ 年7月份我进__ 电厂工作，第一个学习的专业是除尘和除灰专业，前后参与了电厂除尘、除灰设备的筹备、调试以及运行后的及时改进工作。

在除尘和除灰工作期间，我主要负责除尘和除灰的运行、维护、培训工作。并针对除尘热工控制系统在运行中提出系统完善计划。在进入调试阶段，为了更好地掌握控制系统功能，负责并参加了前后s系统组网、值班制度、控制画面设置、系统组态、画面制作修改、系统下装等调试工作。通过这次系统筹备、调试工作以及后期设备运行的锻炼，使自己的专业知识更加丰富，同时也使自己综合素质得到进一步的提升。

20__ 年3月份针对干渣系统特点及环境，对其进行了改造，减少干渣系统老堵渣的问题，保证了电厂锅炉的安全稳定运行;20__ 年4月我被调入集控电气运行后，进行了__ 发电厂得升压站改造，以前的220kv是一个升压站，通过改造，成为2个独立的升压站。将原来的双母线结构升级为4段母线结构。增加了1个母联间隔、2个母线pt间隔、2条电源出线间隔。在改造期间，我们进行大型操作42次，技术改造27点。无一次违章及失误操作。20__ 年3月份根据电厂汽轮机ets跳闸保护系统的特点，对其进行了优化及改造，通过改造，避免了机组保护误动，保证了电厂安全经济运行。

在技术上用心钻研，理论每天温习操作规程，并在班组学习的各种交流途径不断提高自我的技能;实践上严格遵守运行规程，培养个人独立操作能力，保证不发生误操事故，把工作中遇到的问题和取得的经验、注意的事项随时记下来，虚心向专工和领导请教，经过努力，20__ 年我从副操职位升成主操职位。但深知要想电气专业学透学精，还需要时间的磨练、知识的积累，循序渐进，一日才比一日强。

二、忠于企业，勇挑重担

由于自己在集控电气运行的优秀表现，得到了部门领导以及上级的一致肯定。20__ 年4月份，自己被抽调到设备检修部热工专业工作，负责电厂技术含量的工作。新的工作，对自己提出了新的更高的要求，我全面学习热工及时的各专业知识，提高自身的专业业务综合素质。在领导以及同事的帮助下，自己出色的完成了各项工作任务：

1、参与了#1机组大修，期间顺利完成了检修标准项目1503项、特殊项目33项，改造项27项，金属检验23项，压力容器定检27项，全过程未出现一起安全事故。通过这次大修，可以说我们#1机组已近达到区域同等机组的先进水平。充分利用了这次大修的机会，降低了厂用电，提高了电厂经济效益;

2、20__ 年参与了__ 电厂间接空冷200mw机组供热抽汽改造工程，供热从中压排汽先通过一个三通管从机组一侧向热网供汽;三通管的上部管道和供热蝶阀相连，供热蝶阀上法兰和连通管法兰相连的方案。额定供热抽汽量定为150t/h，供热抽汽量定为200t/h，对应的抽汽压力左右，抽汽温度为℃。为考虑汽轮机在低电负荷下供热的可能，最低的抽汽饱和温度定为119℃，对应的抽汽压力为，改造为后大大提高了厂用气率，更加提高了电厂经济效益。

3、参与__ 电厂dcs系统升级改造公司，解决系统中不足的保护问题，为__ 电厂的设备稳定做出了巨大的贡献。

三、坚持不断学习，全面提升自身综合素质

从工作开始中，我更加深刻认识到学习的重要性，没有学习就没有进步，在不断的学习实践中努力提升自己的专业素质和个人综合素质。俗话说：“工欲善其事，必先利其器”。在学习专业技术理论上，采取内外结合的原则，以自学为主，以公司培训为辅。几年来，我一直保持了不间断的学习，并在实际工作中发挥了有效的指导作用。20__ 年时候开始读工程硕士控制专业。职业资格中级技能获得热工程控保护工、集控值班员、电气值班员、电除尘值班员。

学习中，我不忘记自己是一名党员。在学习专业技术知识的同时，我也不忘加强自身政治理论的学习，注重自身的思想建设，不断提高自己的政治素质。工作这几年，在发电运行部的时候，我是党支部的组织委员，在检修部的时候我是党支部的宣传委员。在工作中对自己提出更高的要求，我会以一名共产党员的严格标准来要求自己，在自己本职工作中做出更大的贡献。

专业技术工作总结篇五

自参加工作以来，遵守公司及所在项目部的各项规章制度，积极服从领导的工作安排，圆满完成工作任务，维护集体荣誉，思想上要求进步，积极响应公司的号召，认真贯彻执行公司文件及会议精神。工作积极努力，任劳任怨，认真学习相关试验知识，不断充实完善自己。

回顾过去一年的工作，20__ 年既是忙碌又是充实的一年，在学校课本上所学的知都是理论性的知识，现在工作中一点一滴积累起来的实践经验，才是我一生享受不尽的宝藏。在这一年里，有困难也有收获，认真工作的结果，是完成了个人职责，也加强了自身能力。将这一年工作简要总结如下：

一、政治、思想

我身着强烈的主人翁意识，随时关注电建_ 公司发展，切身想到电建_ 公司、项目部及试验室的利益，坚定电建_ 公司会不断的发展、壮大，对电建_ 公司的未来充满了热情与期望。虽然我现在还未加入中国共产党，但我也将以党员的标准严格要求自己，自觉接受党员和同事们的监督和帮助，坚持不懈地克服自身的缺点，弥补自己的不足，争取在以后漫长的岁月中经得起考验，早日加入伟大的中国共产党。

我从做好本职工作和日常工作入手，从我做起，从现在做起，从身边小事做起并持之以恒，在本职工作中尽心尽力，孜孜不倦地作出成绩，我要不断的提高自己的岗位本领，努力精通本职的岗位知识，做本职工作的骨干和行家里手，脚踏实地的做好本职工作。

二、工作态度

无论在工作还是生活当中，我一直相信一份耕耘，一份收获，所以我一直在努力，不断努力学习，不断努力工作。热爱自己本职工作能够正确认真对待每一项工作，工作投入，按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位。工期紧，人员少，任务繁多，能够做到跟班作业，保证按时完成检验任务，保证工程检验畅通，表现出我们试验人员责任心强，发扬了我们试验人员连续工作、吃苦耐劳精神。

三、岗位职责

认真贯彻国家有关标准化，质量管理体系，产品质量监督检验以及研究开发的方针政策;确实执行本岗位负责监督检测的工程产品的有关标准、试验方法及有关规定，做到所做每项检验都有法可依。做好委托单接受，项目检验，资料，反馈等工作，做好跟踪台帐，便于日后查阅。由于试验检验项目多，项目检验时间不一，提前将工作做到位，避免施工单位技术人员不了解工程检验要求及技术指标而延误工期，影响进度。我们试验室人员坚持四项基本原则，贯彻质量方针，落实质量目标，遵守规章制度，全心全意服务于施工现常

四、具体工作

我所从事的工作主要是对一些工程土建类材料(水泥、砂、石子、钢材、砖等)及成品(钢筋焊件、混凝土试块等)进行试验、检验;参与进行混凝土配合比试配检验;对搅拌站混凝土的搅拌进行监督控;对现场混凝土及回填土进行控制工作等。

我刚参加工作时首先接触到的是回填土检验，回填土虽然单一、枯燥，一般人觉得那不就是垫点儿土，有什么好做的，但我干了一段时间，其实并不是那么简单：从土的材料要求开始，土壤击实定下，它的控制指标;什么部位需要回填土，什么部位需要回填砂石或者是3：7灰土都要有技术指标控制;回填机具的选用;回填之前条件是否具备?地下混凝土基础强度是否达到规定要求，土的材料选用，密实度要求，虚铺厚度及压实系数是否已确定，回填夯实达不到要求，那就要造成塌方，下沉，甚至带来更大的危害。所以在后来逐渐接触的其他材料检验前，在我心中已奠定干什么事情都不是那么容易，不容一丝含糊。

陆续的在试验室接触更多的项目检验，明确了工作程序，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作，并熟练圆满的完成本职工作。

一、对原材料的控制：凡进入现场的原材料，每批都应出具生产厂家的质量保证书、检验合格证，每批次的原材料都应按规定的数量进行检验。①对于水泥,在使用散装水泥仓时，不同厂家、不同品种、不同标号的水泥严禁混用。在使用袋装水泥时，应有防护隔潮措施 ,避免水泥受潮结块。对于存放超过三个月的水泥在使用时,应提前与试验室联系,对水泥的实际标号进行二次复查。②砂石中不得含杂异物、煤屑等。尤其是不能混白灰。当发现原材料与样品不符或异常时,应与试验室联系,及时处置。为了不影响施工进度,所有进厂原材料都必须及时委托试验,对水泥试验采用3d强度和28d强度,钢材、砂、石等在试验室接受委托后二十四小时内出具试验报告。所有需要检验的材料必须由试验室出具试验合格报告后才可使用。既先检验，后使用的原则，否则视为不合格品。禁止在工程中使用。

二、对于回填土的控制：回填土的施工之前，施工部门应如实的填写回填土委托单，设计图纸有要求的按图纸要求施工。没有要求的按国家规范执行。回填土施工选择的土料含水率要求。回填土每层的铺土厚度按规范分层夯实,不得漏夯，逐层验收。经试验合格后,才能进行下一步回填，否则施工单位进行返工处理。

三、①砼工程。对于有特殊要求的砼及大体积砼应提前委托，开罐后应进行开盘鉴定。②搅拌站每次搅拌砼时，应严格执行配合比,控制好塌落度及和易性，并做好搅拌和生产控制记录。如果含水量变化较大时，要及时通知试验室作动态调整。在使用粉煤灰时,应避免或减少环境的污染。搅拌站留置砼试块,试验室将根据搅拌站生产砼等级、批次、时间、对搅拌站进行砼生产评定,使砼生产的水平得到控制。

四、对于进入施工现场土建操作的焊工，其所在的单位必须在工程开工前,将焊工的技术等级证书复印件及名单交到试验室。工程开工之前要对焊工试焊进行考核。出具试验合格报告后,焊工才可进行正式操作。

我刚参加工作就很快融入到工作中去了，不断要求自己，不断督促自己提高。作为一名年轻工作者，对待工作我丝毫不敢怠慢，我要求自己作到把工作中的得失和每次出现的问题记下来以吸取经验教训，遇到疑难问题或者工作中遇到困难就向通事和领导请教，耐心的听取他提出的意见、建议，改进工作。因为我所在的部门大部分时间只限在一个小圈工作，我不能坐以待毙，我经常还不时的与现场多接触，了解工程程序，步骤，便于今后更好的服务于工作。

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一,科研论文 1.文题的要求 (1)与内容相符,能概括论文的主题 (2)准确,简洁,明了 (3)不能太长,一般不超过20 汉字 (4)一般不加标点符号 (5)不用同行不熟悉的简称或外文缩写文题一般要表达出对象,方法,问题以及相关的限定条件等几个方面. 文题举例住院患者(对象)对护理服务(限定条件)满意度(问题)评价的研究(方法) 眼科患者(对象)住院期间(限定条件)安全问题(问题)分析及对策(方法) 护士(对象)对生活护理(限定条件)认识(问题)现状的研究(方法) 2.摘要摘要是指文章的内容提要,用最扼要的文字概括说明本研究的目的,方法,结果,结论等书写摘要的注意事项: ①分目的,方法,结果,结论来写 ②独立成章,不分段落 ③不列图或表 ④不用引文 ⑤尽量不用缩略语 ⑥文字以200 字左右为宜 (1)期刊:作者.文题.杂志名,年,卷(期):起页-止页.(作者超过3 名时只写前3 位,后加"等"字) 【例1】刘若芳,王素佳,李爱荣,等.戊二醛与紫外线联合用于手术室空气效度效果观察.护理学,杂志,2002,17(4): 248-250. (2)书籍:主编名.书名.版次.出版地:出版社,年.起页-止页. 【例2】吴丽军.护士必读.第一版.北京:人民卫生出版社,2007年.56-60. 3.参考文献的著录格式五,论文正文的书写方法四段式写作法: 前言(introduction) 材料与方法(materials and methods) 结果(results) 讨论(discussion) (一)前言前言亦称导言,主要叙述该课题的研究背景和研究预期目的-陈述问题. 陈述问题即介绍立题的依据,研究工作的重要性和假设等. 前言不宜过长,也不宜作自我评价和用国内首创,填补空白等字描述,点明主题即可. 例1.碘酒待干时间与消毒效果的探讨前言:使用常规消毒方法时,在涂抹碘酒后要求有20秒钟的待干时间,使碘酒能充分发挥杀菌作用,然后再进行酒精脱碘.但在临床工作中,护士在涂碘酒后常常等不到20秒钟即进行酒精脱碘.本文通过比较两种方法的消毒效果,以探讨在实际工作中是否可以省却脱碘待干时间. 例2:"住院患者手术前应激反应的观察和分析" 【前言部分】外科手术治疗对于患者来说是一件既盼又怕的事情,尽管患者在入院之前对此已有一定的思想准备,但是在手术即将实施之前仍会产生强烈的应激反应,影响手术进行和术后恢复(背景).因此研究患者术前应激反应,有助于防治心身疾病,取得患者术前,术中和术后的配合,减少并发症(意义).本文对52名住院患者术前应激反应进行了观察和分析,结果报告如下. (二)材料和方法应详细具体叙述,因为是获得研究结果和论点依据的重要步骤,也是判断论文科学性和先进性的主要依据. 内容包括研究对象条件,抽样方法,观察指标,研究步骤,收集资料场所,选用的量表和仪器,研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等. 目的使读者了解研究的具体内容,便于对研究结果进行评价,同时也便于验证. 例2-【材料与方法部分】 (一)观察病例: 52名被观察病例均是患口腔,眼或耳鼻喉等疾病需要手术而住院的患者,其中男28例,女24例,年龄14～66岁. (二)观察项目: 患者入院时,接到手术通知时(术前1天),手术前日晚睡前,手术前30min(未注射术前用药)和术后7或10日的血压和脉搏. 例2-【材料与方法部分】(续) (三)调查量表: 对每个术后患者采用Zung编制的焦虑自评量表进行回顾性调查,评价术前焦虑情况,对表中的每个症状加了时间限制,采用1～4分计分法. 1.接到手术通知后始终无相应感觉者为1分; 2.接到手术通知后即刻出现相应感觉而又很快消失者为2分; 3.接到通知后,一天内症状不能消失为3分; 4.接到通知直到手术时均有相应感觉者为4分. (三)结果结果是论文的核心部分,包括观察到的现象和收集的数据,经过整理和必要的统计学处理后报告出来. 可用文字描述,也可采用统计图或表格展示结果. 一篇论文的图和表不宜太多,凡能用文字说明的就不必列表,更不要将文字叙述与列图表重复使用,并力求简练. 按逻辑顺序描述结果,可不加任何评价. 例2-结果 (一)不同性别的患者术前应激反应比较:女性的术前应激反应比男性更为激烈,主要表现为女性患者术前30min与入院时血压和脉搏的变化比值>男性患者的比值(收缩压t检验P<,舒张压差P<,脉搏变化比值t检验P30) .自评量表得分高的患者术前应激反应较得分低的患者强烈.高分组患者术前30分钟的血压,脉搏与入院时血压,脉搏的变化比值明显大于低分组的患者t检验P值均<). (四)讨论与分析讨论是针对研究结果的各种现象,数据及资料进行阐述,推理和评价,做出理性的分析和解释.如指出结果的含义和事物的内在联系.研究结果是否证实或否定了有关假设,同时提出自己的见解.还可探索今后的研究方向和思路等. 讨论部分是论文的精华和中心内容,注意撰写时必须与本文结果紧密联系,同时分析过程要多结合理论.可以把研究结果和有关文献报道的异同处相比较,从不同角度分析,提出新见解,以充实作者的论点. 结论-慎重书写结论是从研究结果中概括出来的新论点,一般应慎重,常不能通过一次或几次研究工作就很快下结论,而是要有很多次重复后才能确定,所以论文最好不列结论一项,可结合在讨论分析中叙述. 例2-讨论与分析由于外科手术治疗会造成机体的创伤,甚至现代科学技术已基本上达到手术中无痛的要求和大大提高了手术中的安全性,但是,人们仍认为手术治疗是一件十分可怕的事件,尤其在手术即将实施之前的一个短时期内,这种巩惧可达到极点,机体由此而产生一系列的应激反应(引用别人) .早在1926年Cannon就明确指出心理因素可影响血压和心率,现代应激(stress)理论认为,人在危急状态下,神经-内分泌系统会释放儿茶酚胺,从而导致血压和心率改变,这是机体的一种适应性反应.在各种应激的类型中,生产事件(life events) 的刺激显得格外重要,生产变化在机体内引起的应激反应较其他的反应更为重要且严重.在生活事件中,特定的时间尺度是十分重要的. 例2-讨论与分析(续) 因此本文应用血压和脉搏两项生命指标来观察住院患者手术前期(术前24h)的应激反应.研究表明患者在手术前期血压和脉搏波动较大,出现"双峰"现象,即患者接到手术通知时和手术即将实施前30min,尤其是后者变化更为显著.同样的应激因素对不同的个体引起的反应不尽相同,这与个体的遗传素质,人格特征和社会环境等都有一定关系.本文研究结果表明不同性别的患者对手术的应激反应不同,女性较男性更为强烈(结论). 例2-讨论与分析(续) 本文引用Zung编制的焦虑自评量表对于手术前患者焦虑程度进行评定,研究结果表明,术前患者应激反应程度与精神因素有着十分密切的关系,过分紧张恐惧和焦虑可使应激源强度大大增强,从而导致机体更强烈的应激反应.因此,提示我们(新论点)对术前患者加强心理护理,充分发挥社会支持系统的缓冲作用,这能降低手术应激源的强度,解除患者对手术的恐惧和不安心理,有利于患者在手术前,手术中和手术后的配合,减少术后并发症,促进机体早日康复." 二,个案分析书写一般包括文题,作者署名,摘要,关键词等部分. 正文写作格式包括:序言;病人进行评估,提出研究问题;护理效果;评价效果;参考文献. 个案论文与研究论文的区别个案研究论文与科研论文的不同之处在于:前言部分有病例简介. 三,综述的写作方法检索与阅读相关的文献资料,对检索到的文献资料进行归纳,整理, 写出文献综述报告.报告的主要内容一般包括: ①目前的研究概况; ②过去研究中存在的问题; ③结论及解决思路. 综述正文写作方法前言:立题依据和综述目的中心部分:根据收集的资料分析归纳为几个问题,分段叙述研究状况. 小结:对主要内容简要总结,内容应与前言部分相呼应.主要是对论述的主流问题,目前存在的问题,今后研究的方向等提出自己的观点和见解.用词要恰当. 四, 论文写作提示一篇好的论文,除内容新颖,有创新,符合科学性和实用性外,还应注意文字通顺,语法修辞及避免错别字等问题,因为这些方面也反映了作者严谨的科学态度. 五, 写作案例讨论持续改进服务质量的做法及效果评价(前后对比) 全面流程管理在病房管理中的实施(实施总结) 护理人力资源配置调查及对策(调查分析) 一例羊水栓塞病人的治疗护理体会(个案研究) 褥疮换药方法的研究进展(综述) 六,本次毕业论文书写要求开题报告(下载,自行填写 ,邮寄到论文指导老师邮箱) 论文初稿(老师在开题报告中批复同意开题后实施研究,收集资料, 写初稿.下载论文指导记录表一并发到指导老师邮箱.) 论文终稿:根据老师修改意见完成修改后,书写并打印成终稿,并附上封面,上交到班主任处. 七,关于学位论文填写学位论文申请表打印学位论文封面一起装订可以与毕业论文相同.使用毕业论文和学位论文封面各装订一份. 申请学位需与申请毕业同时进行,毕业后不能在申请学位. 学位论文通过后,其他申请学位条件未达到者,可保留使用. 八,论文书写格式-实习手册毕业论文定稿统一用打印稿,要求是: 用A4纸打印; 论文主标题3号字黑体居中; 副标题4号字黑体居中; 论文内各标题4号字黑体; 正文宋体小4号字; 参考文献楷体4号字; 注释一律采用脚注,宋体5号字. 字数2500-5000,独立完成. 谢谢!希望采纳

脑梗塞个案护理论文范文

rtPA治疗脑梗塞患者的个案护理江门市人民医院脑血管科吴妙珠脑梗塞(cerebral infarction)是严重危害人类健康的主要疾病之一，是长期致残的首要病因，其死亡率排在心肌梗死(myocardial infarction)和癌症(cancer)之后，居第三位。形成脑梗塞的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度。75%的脑梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移，导致局部脑血管闭塞造成的【1】。脑梗塞溶栓治疗是为了早期再通闭塞动脉(artery)，恢复血供，尽量挽救神经功能。随着神经病学和溶栓剂的研究和发展，溶栓治疗已经成为降低梗塞面积和致残率的最有效方法，特别对中、重度神经障碍的患者疗效尤为显著【2】。依据NINDS研究的治疗方法和准则应用到实际的日常医院中风(stroke)患者的治理，43%的患者在九十日后能达至活动功能独立。然而目前只有不到3%~5%的脑梗塞患者能够得到溶栓治疗，大多数患者因延误超过时间窗而错过最佳治疗时机，而少部分人也因为其脑出血等并发症而不愿意接受治疗，其禁忌症也是影响治疗的原因之一，这便需要我们护理人员进行健康普及、仔细评估、严密观察、预防并发症、与多学科紧密协助，使患者达到身体上和心理上的康复。因此，护理在溶栓治疗中起着重要的作用。而过往我们多使用尿激酶进行溶栓，于2009年7月19日收治了一例脑梗塞病人，使用rtpA溶栓治疗，取得了良好的效果。现护理经验报道如下。病例介绍患者，女，54岁， 2009年10月30日10：00做运动时突发左侧肢体无力，于急诊做头颅CT未见异常，查血常规正常，PT为，INR为，APTT为。于12：00急诊车床收入我科。入院时体查：左上肢肌力(muscular strength)三级，左下肢肌力三级加，入院时护理评估如下：评估项目患者一般情况患者入院时神志清醒，。C、P112次/分、R20次/分、BP173/72mmHg、Sao2 97%、体重58kg。NIHSS 5、GCS 15/15。营养状况良好，平时胃口好，牙齿健康，口腔卫生良好。听力、视力正常，言语清楚，睡眠好，大小便正常。既往体健，无过敏史。日常生活活动能力发病前体健，自诉平时喜欢跳舞，发病后卧床，左侧肢体无力，日常生活、个人卫生需要协助。个人史及社会关系患者为台湾人，小学毕业，为家庭主妇，间兼职一些销售等散工，可以用粤语和普通话与人沟通。不吸烟，不喝酒，丈夫体健仍工作，有两个女儿均已工作，与亲属及朋友关系良好。与家人丈夫女儿一起居住，住宅有电梯，家里环境一般，有坐厕及淋浴花伞。无宗教信仰，平时喜欢听音乐、跳舞、看电视。心理及情感患者入院时神情焦虑(anxiety)，不停询问医护人员自己的病情，担心预后(prognosis)，怀疑发病是与自己做运动有关。经医护人员解释后，情绪稍稳定。初步诊断：右脑梗塞。用药前后患侧肢体肌力情况如下：时间左上肢肌力（级）左上肢活动情况左下肢肌力（级）左下肢活动情况 30/10/2009 12：00 3 能勉强抬高，手指不能活动 3+ 能勉强抬高，脚趾不能活动 30/10/2009 17：00 4 能抗部分阻力，手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力，脚趾能稍稍动弹 31/10/2009 4- 能抗部分阻力，手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力，脚趾能稍稍动弹 2/11/2009 4- 能抗部分阻力，手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力，脚趾能稍稍动弹 5/11/2009 5- 能抗大部分阻力，手指能活动 5- 能抗大部分阻力，脚趾能稍稍动弹作者简介：吴妙珠，女，学历：大专，专科护士，职称：护师联系电话：护理计划：时间护理诊断护理目标护理措施评价 30/10/2009 12:22 活动无耐力 —与患者左侧肢体无力有关 1.患者学会正确的主动运动及被动运动。 2.患者学会自我辅助运动的技巧。 1．告知患者早期进行主动运动及被动运动的重要性。 2.指导患者进行肢体被动运动和主动运动的方法，如“十指交叉握手”的自我辅助运动和“桥式运动”训练。 31/10 目标实现 30/10/2009 自理能力下降 —与患者左侧肢体无力有关 1.患者卧床期间生活能得到满足。 2.患者能达到病情允许下的最佳自理水平，如使用助行器、洗漱、如厕等。 1.备呼叫器，常用物品放置在患者健肢能拿到的地方。 2.及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。 3．协助洗漱，穿衣等 4.提供合适的就餐体位与餐桌板。 5.评估患者的能力并协助患者使用助行器、轮椅等，使进行力所能及的自理活动。 2/11 10：00 1.病人住院期间生活需要得到满足。 2.病人能使用轮椅自理。目标实现 30/10/2009 焦虑 —与患者不清楚病情及担心预后有关。 1.患者能说出焦虑的原因及自我感受。 2患者能运用应对焦虑的有效方法。 3.患者焦虑有所减轻，表现在生理、心理上的舒适感有所增加。 1.耐心倾听患者诉说，与患者一起分析焦虑的原因及不适。 2.解释经用药后，肌力已有所改善，要循序渐进。 3.对患者提出的问题给予明确、积极的信息。 4.引导患者正视患肢不一定能恢复到原来功能的现实，与其共同探索如何以最佳的形态适应现有的生活。 5．做好家属的心理疏导，争取家属的理解和支持，使患者解除功能残缺后对社会地位、生活能力、社交能力等发生影响的后顾之忧，家属可以在现有的基础上促进患者功能恢复，提高患者的生命质量【3】。 6.向患者说明焦虑对身心产生的不良影响。 7.指导患者松弛疗法按摩、听音乐。 8.为患者创造安静、无刺激的环境。 9.充分理解患者的心情，允许患者情感的发泄，予以适度的劝说和安慰【4】，，。 2/11 10：00 患者自诉要接受现实，学会了自我调节方法，焦虑有所减轻。目标部分实现 31/10/2009 便秘—与消化道蠕动功能障碍或活动量减少有关。患者无便秘 1.指导合理饮食。 2.指导于腹部做环形按摩。 3.按医嘱合理适当用药。 2/11 10：00 患者无便秘。目标实现 30/10/2009 潜在并发症：脑出血患者如有脑出血能及时发现并采取相应的措施。 1.严密观察病人有无脑出血征兆。 2.准确用药，严密检测血压。 3.为患者提供安全、安静、舒适的休息环境。 2/11 10：00 患者无脑出血目标实现 30/10/2009 知识缺乏：缺乏患者功能锻炼、用助行器，预防疾病再发的知识。 1.患者能遵循正确的功能锻炼方法。 2.患者学会使用适合自己的助行器。 3.患者能说出如何预防疾病再发的注意事项。 1.说明功能锻炼的必要性和方法。 2.教会患者如何选择合适自己的助行器及正确使用方法。 3.告知患者预防疾病再发的重要性和必要性，指导病人在日常生活活动，饮食及正确的使用药物上预防疾病的再发，告知病人疾病再发的先兆症状，一有发现及时就医。 2/11 10：00 1.患者能用正确的方法进行功能锻炼。 2.患者能使用适合自己的助行器。 3.患者能说出疾病再发的先兆症状，并能说出预防疾病再发的注意事项。目标部分实现应用rtPA溶栓后情况/进展、患者心理及表现、采取的相应护理措施如下：时间病情心理及表现护理措施用药当天 30/10 用药后14：00血压波动在185/87mmHg，按医嘱labetalol 10mgX2 半小时后复测血压165/78mmHg，之后生命体征平稳，用药半小时后有少量的牙龈出血，患侧肢体肌力较用药前有所改善。焦虑不安，不停的询问自己的病情，认为自己患病是与做运动有关，担心预后。严密监测生命体征，按医嘱准确及时用药，严密检测神经功能的变化。用生理盐水予患者漱口，清除口腔异味，经饮水和饮食测试后，予患者软食，告知患者勿进食粗糙食物，避免损伤粘膜。纠正病人错误的思想，详细为患者介绍治疗过程，缓解患者焦虑症状，协助生活护理。用药第二天 31/10 生命体征平稳，复查头颅CT为右脑梗塞，转介卒中康复治疗师进行患侧肢体的功能锻炼、使用轮椅、助行器等练习。对患侧肢体不能完全康复感到焦虑，心情比较低落。向病人讲解此疾病的康复过程，为病人介绍成功的例子增强其信心，继续监测血压及神经功能的变化，协助患者生活护理。用药第三天 1/11 生命体征平稳，转介卒中康复治疗师进行日常生活能力的锻炼。患者心情稍低落，担心今后依靠家人照顾成为家人负担。向患者讲解，医护人员将进最大的能力，帮助其适应现在的生活，向其介绍其它功能恢复不全的患者仍积极面对生活的成功例子，嘱勿过度牵拉患者，防止肩膀脱位，协助生活护理。用药第四天 2/11 生命体征平稳，病情稳定，做进一步康复治疗。患者能积极配合做各种功能锻炼。指导患者正确的饮食，及告知如何预防再次中风，协助患者生活护理。出院 5/11 患者的肢体功能恢复较佳患者能积极配合做各种功能锻炼。予出院指导出院前计划： 1. 心理护理：鼓励患者与家属、医护人员交谈，主动将出对以后康复及生活的担心和设想，介绍与成功适应肢体功能不全角色的患者认识并交流经验，树立肢体功能是可以逐渐恢复的理念，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以使患者积极配合治疗和护理，积极进行康复运动，消除悲观、绝望的情绪，并介绍其参加中风患者的活动，如我科举办的“卒中俱乐部”等，鼓励患者参加社会活动，真正体现个人价值，使患者恢复自信新，保持积极向上的心态，重新走入社会。 2. 康复指导 3. 预防再中风健康宣教网上找的，你可以参照一下啊

脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析》论文范文由一世教育毕业论文网收集于网络，版权归作者所有，只可观摩不可抄袭，因抄袭脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析引起的版权纠纷本站概不负责，若本站对于该文的展示侵犯了您的权利，请通知我们删除。【摘要】目地探讨整体护理对脑梗死患者恢复状况地影响。方法将249例住院患者随机分为对照组（145例）及观察组（104例）。对照组按常规护理方法进行护理，观察组采取系统化整体护理。结果观察组患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状况明显优于对照组，差异有显著性（P＜）。结论根据患者不同情况，实施整体护理，从而提高了护理质量，使患者心理、躯体等各方面最大限度受益。【关键词】整体护理；脑梗死；功能恢复随着护理事业地不断发展，单纯以躯体护理为主地功能制护理已不能满足护理地需要，以现代护理观为指导以护理程序为核心，将临床护理与护理管理地各个环节系统化地整体护理方式，通过健康教育和心理护理与患者沟通及交流，提供适合患者身心、、文化等需要地最佳护理。本文就脑梗死患者恢复状况地护理进行回顾性分析，报告如下。1 研究对象随机从病案室抽取2000～2005年在我院神经内科住院治疗地104例脑梗死病例为观察组，其中男62例，女42例，年龄39～81岁，平均（±）岁。所有患者入院后经头颅CT或MRI证实颅内有梗死灶，其中梗死灶位于基底节区61例，半卵圆中心28例，放射冠区11例，脑干、小脑及枕叶4例。梗死面积3～11cm2。以1995～2000年住院地145例患者为对照组，男88例，女57例，年龄40～77岁，平均（±）岁。其中梗死灶位于基底节区86例，半卵圆中心40例，放射冠区15例，脑干、小脑及枕叶4例。梗死面积4～12cm2。两组患者入院时均具有不同程度地肌力、言语、大小便功能及心理障碍（详见表1）。两组年龄性别、病情、病程、治疗方法及疗程比较，差异无显著性，P＞，具有可比性。2 方法护理方法对照组按常规护理方法进行护理，观察组采取系统化整体护理。（1）向患者及家属讲解疾病地相关知识，介绍脑梗死地危险因素及预防方法；每例患者有详细护理记录单，从入院初期开始注重患者肢体功能锻炼，并定期进行评估，根据肌力变化及时调整护理计划，适时与患者沟通、交流，并从护理中存在地问题及时给予解决，护理工作从被动遵从医嘱到主动发现问题，并及时处理存在地问题，从而加速患者肢体功能地恢复；（2）积极进行语言功能锻炼，针对不同类型地语言功能障碍采用不同地方法，如完全运动性失语，此类患者能听懂别人说话，但自己说不出来，只可发“啊”音，从入院开始就练习发音，逐渐过渡到说简单地字、词、句；不完全运动性失语，可发出简单地字、词或吐词不清，此类患者可鼓励其多说话，开始时速度不宜过快，尽量把每个字说清楚，经常与患者交谈，耐心细致、循序渐进地指导患者，对患者取得地每一点进步都给予鼓励，以增强其信心；（3）指导患者养成良好地生活及卫生习惯，多饮水，保证充足地饮水量，饮食宜清淡、消化、富有营养，多食青菜、瓜果等含纤维素高地食物，顺时针按摩腹部，对尿失禁地患者指导其练习排尿地随意性动作，进行肛提肌训练等；（4）在积极治疗患者躯体疾病地同时，更要关注其心理护理，医护人员娴熟地操作技术和严谨地工作作风，不仅是赢得时间使患者转危为安地保证，同时对患者来说又是心照不宣地支持、鼓舞和依靠力量，针对患者各种情绪反应及时采用交谈、笔认、手势辨认，充分了解其需要，增强其战胜疾病地信心。评价方法肢体肌力地判断按6级分法，治疗后肌力恢复及以上为改善。运动性失语以能发单字音以上为改善，感觉性失语以能听懂部分语言为改善等。心理状况以与医护人员接触情况而定，能与医护人员部分交流者为改善。大小便功能以主动而顺利排便地改善。统计学方法结果以频数表示，统计学处理采用四格表资料地χ2检验。3 结果两组生理功能及心理状况改善情况比较见表1。表1 两组生理功能及心理状况改善情况比较（略）4 讨论脑梗死作为威胁中老年人健康地神经系统常见病，其各种功能恢复状况直接影响患者病后生活质量，也为家庭和减轻负担。观察组实施整体护理后脑梗死患者恢复状态结果表明，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状况明显优于对照组。护理过程从单纯疾病护理转向整体护理，从而提高了护理质量，使患者心理、躯体等各方面最大限度受益。

临床上,常见的脑梗塞病人,主要病因在于,脑部动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,旧称脑血栓形成,又称脑梗死。下面是我为大家整理的脑梗塞临床护理论文，供大家参考。

【摘要】循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。是循证医学和循证保健必不可少的环节。目前，循证护理正在被广泛的应用于各种临床护理中，其中，脑梗塞护理效果最为显著。本文中，笔者将对循证护理在脑梗塞护理中的临床实践进行探讨

【关键词】循证护理脑梗塞护理临床实践

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0273-01

当护理人员在对护理过进行计划的过程中，慎重地、合理地将临床经验、病人需求与科研结论结合起来，把获取的证据作为依据进行临床护理决策，这就是循证护理，也叫实证护。它的主要目的是告诉人们现代的护理实践需要可靠的科学依据，在仅凭临床经验或者滞后的、不完善的理论来处理护理实践中的问题已经成为历史，在制定任何护理决策时都要遵循和应用科学合理的证据，以利于取得预期的护理效果。笔者选取了2013 年1～12 月经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例作为研究对象。其中，女性病人23 例，男性病人27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。

1 对象

研究对象为在2013 年1～12 月期间，经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例。其中，女23 例，男27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。

2 步骤

随着当代护理知识的不断更新以及实践分析的精确度的不断提高，为解决临床实践中的护理问题提供了更加可靠而准确的依据。我们知道，在抢救患者时为了提高成功率，减少病残，溶栓治疗成功的关键在于使脑梗塞患者发病至溶栓的时间缩到最短，确保病人安全的前提条件是做好溶栓的护理观察工作。帮助神经系统能够尽快建立新的联系的最佳方法是进行早期的康复训练。在脑梗塞护理中经常遇到的问题主要有，与医生做好配合进行CT 病例筛选，严格按照医嘱输入溶栓药物，降低颅内压以及早期康复训练等等。

为了找到来源于研究领域的实证，根据所提出的问题，应对文献进行系统的查询。通过对相关的文献数据库进行查询，对关于脑梗塞治疗的护理方面的国内外文献进行系统查找，结果表明：目前，国内外尚未找到一种确切的根治脑梗塞患者的方法。在目前各种治疗方法中，最常用的方法是溶栓治疗、光量子疗法以及血液稀释等，其中，对于急性脑梗塞来说，溶栓疗法可能是目前最有效、最可靠的治疗方法。关于静脉给药和动脉给药两种途径哪种途径效果更佳的问题尚未得到定论。有人认为动脉给药比静脉给药更有优势，也有研究表明两者没有明显差异。姜寿葆认为，在甘露醇降颅内压的应用中，临床上要求快速输入甘露醇，一般情况下250毫升的20%的甘露醇，要求在30分钟内输完，为此有效的渗透梯度的建立是非常有必要的。张宜等认为，若输入甘露醇时的速度较慢会减少自由基，不仅使血液粘度有明显的降低而且持续持久，而快速输入则降粘作用差且作用时间短。还有人认为，针灸有助于脑、肢体动脉弹性的改善，降低其紧张度，扩张血管，增加血流量，从而促进脑肢体氧分压的提高，对脑病灶及其周围脑细胞和瘫痪肢体肌细胞的营养有很好的改善作用，加快组织的修复作用。另外有人认为，脑梗塞后中枢神经系统不仅在结构上有一定的重组能力，在功能上也具有一定的可塑性，在适宜的条件下，神经元可以部分再生。通过对北京三所综合医院的180例脑梗塞偏瘫患者进行康复训练，结果表明：进行早康复与进行晚康复的脑梗塞偏瘫患者具有完全不同的效果。

通过对以上科研实证进行谨慎评审之后，将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合，制定出合理的护理计划，对研究脑梗塞的治疗护理系列的文献的科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等进行评审，将其中设计严密的科研成果推荐到实际应用中。将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合的推荐做法是：患者入院后医生应尽快为病人做CT 进行病例选择，争取在黄金时间内进行溶栓;将患者置于有空调的，温度、湿度适宜的重症病房中进行监护，避免患者由于外界原因出现烦躁情绪;为患者尽快建立静脉通道，治疗溶栓(30分钟滴完溶栓药物)，与此同时要对患者进行心电监护;在输入甘露醇时，需要特别注意的是对于高血压病人要先慢滴后快滴;伴随早期针灸以及功能锻炼。在患者病情稳定之后，要以语言、坐、站、走等训练为重点训练。溶栓2小时后，要观察病人是否有不良反映，如头痛、呕吐、言语不清、血压升高、脉搏缓慢洪大、呼吸慢而深、肢体又出现活动障碍等情况，还要警惕脑出血的可能性。还要注意是否发生出血积压等现象，一旦发现出血，立即停止用药并控制出血。

将最可靠的、最有根据的实证结果应用于临床实践，根据患者的不同情况实施相应的护理计划，每天要按时进行评价。经过2天的治疗，能独立行走的溶栓患者有11 例，治疗时间为7天的有13 例，14天的有20例，30天的有5 例。其中有1例患者治疗时间达60 天，能坐起但不能行走。

3 结语

随着医学条件的不断提高，对医院护理人员的要求也越来越高。护理人员要具备循证护理素质，护理人员要进行继续深造、阅读大量的文献和资料去寻找证据，及时更新理论知识，做到讲证据、讲理论，及时纠正一直依赖临床经验而采用的非正确的临床措施，让患者更愿意接受采取的护理措施并提高措施的可实施性，不仅有助于医护人员知识水平的提高和护理质量的提高，还有利于找到最佳治疗方法，减少病人的医疗费用。

参考文献

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【摘要】目的：对脑梗塞后遗症患者进行心理护理的临床效果研究。方法：选取本院收治的23例脑梗塞后遗症老年患者为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理效果。结果：23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率。结论：对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。

【关键词】脑梗塞后遗症;临床护理;老年患者

1 临床资料

将2013年5月～12月本院老年病区收治的23例脑梗塞后遗症老年患者作为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理体会。23例脑梗塞后遗症老年患者中，男9例，女14例，年龄67～92岁;患者病程最长11年，最短9个月。

2 心理特点

挫折与依赖心理

脑梗塞是在老年人群中常见的严重的疾病。脑梗塞具有致残率高的特点，因此脑梗塞后遗症极易导致患者生活质量下降，甚至生活不能自理。因此，这就意味着脑梗塞后遗症患者在生活上依赖别人。同时，脑梗塞具有恢复较慢的特点，因此，脑梗塞后遗症很容易导致患者产生挫败心理。

抑郁心理

抑郁心理是因为周围环境的空寂、压抑而导致。因为疾病导致突如其来的变化会产生老来无用的感慨和连累亲人的担心，所以，老年脑梗塞后遗症患者产生抑郁心理是很常见的。[1]

自卑感

现代老年这一代，男性大多都是年轻时候主持家务，赚钱养家的一代。通常都拥有自己的事业，而脑梗塞后遗症有的导致患者偏瘫，有的导致患者失语，严重甚至截瘫，生理功能或者肢体的不完整都会给患者带来自卑感。

3 护理方法

心理干预

对于有抗拒心理的患者，应该使患者意识到脑梗塞后遗症不进行护理的严重性，使其配合临床护理工作;对于自卑心理严重的患者，应该进行不断的鼓励和积极的引导;对于抑郁心理严重的患者，应该进行开心治疗，使其注意到生活中除疾病以外其他有趣的事情，使其放松心情，轻松治疗。病人由于身体上的不便，生活不能自理，一定会产生焦虑、急躁、对生活失去信心等不良心理状态。因此护理人员要加强跟患者的交流，为患者详细介绍治疗过程及效果，耐心的为患者做好心理安慰。帮助患者适当做些有益康复的功能锻炼，增强患者的自信心与对生活的积极态度。给予患者精神安慰，为患者讲述心理治疗取得奇迹治愈的成功案例，让患者明白其康复不仅仅只依靠药物治疗，帮助其树立战胜疾病的决心与勇气，在治疗中积极配合医生。

积极构建有效的交流渠道

护患之间的有效沟通不仅是护理工作的必要工作，也是促进患者康复的重要秘诀。因此积极构建有效的沟通渠道是做好护理工作、通往患者健康的的必经之路。交流渠道的建立方式也应根据不同的患者建立不同的交流渠道，比如，对于失语的患者，可能患者心里所想的无法完全表达出来，所以我们可以采用肢体语言交流或者书面语言交流。对于理解能力有困难的患者，我们应该尽量避免使用复杂语言，所谓复杂语言，就是专业名词汇集的学术语言，取而代之的应该是通俗易懂的生活语言。对于表达能力有困难的患者，我们应该采取二选一的方式提问，也就是说采用有或者没有，是或者不是，要或者不要等的问句提问。此外，为了减少患者的孤独感、失落感、挫折感，我们可以安排适量的适合脑梗塞后遗症患者进行的活动。为了方便护理人员与患者沟通，可以采用特殊符号记忆法，也就是说将每天的日常活动，比如：吃饭、测量血压、输液、排尿等用特殊的符号或者特殊的语言记录下来。[2]

用药护理

对脑梗塞后遗症患者应密切观察，不同患者所用药物不同，因此，用药护理方式也不同，比如，静脉滴注药物的时候要根据药物性质的不同采用不同的滴速。其中，静脉滴注扩血管药物，滴速应以每分钟30滴左右为宜。又比如，改善微循环的药物可能会引起发热等的过敏反应。因此，护理人员应具有扎实的药学知识，结合临床药师的专业建议，对脑梗塞后遗症患者适时的合理的用药护理。

康复护理

对脑梗塞后遗症患者的生活护理主要体现在基本日常起居的护理和饮食护理。其中，饮食护理是重点，因为脑梗塞患者大多是老年患者，因此低盐低脂的饮食是脑梗塞患者的最佳选择。对于年岁较高的患者，糊状流质食物有利于吞咽和消化。对于并有糖尿病的脑梗塞后遗症患者应采用无糖食物。合理地控制膳食营养，及时补充维生素和钙。一般护理要达标。一般护理中首先要保证患者所处环境的安静和整洁。要制定标准化的病区清理制度，并且按照规章制度进行清扫工作。其次，要保证患者及其家属生活的便利性，比如，在病区应该安置适合数量的扶手和座椅，以便患者自我锻炼。安置简单便利的饮水点，以便患者及家属使用。第三，要保证病房的质量。一间病房不能放置太多的床位，以免患者及家属生活不便利。病床的高低和枕头的高低都应该适度，不宜太高也不宜太低。病房内应该配备急救药物。第四，要保证护理服务的质量。所有的护理人员都应该是具有高素质的专业护理人员，都应该有强烈的服务意识和高超的护理水平。

4 结果

23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率。此外，心理干预护理有效的改善了患者的心理状态，患者不良情绪减少了很多，积极配合护理工作。日常生活能力量表评估结果显示，在经过一系列护理之后，所有患者生活质量提高的有效率达到100%。

5 结论

脑梗塞作为老年人常发的突发性疾病，具有病程长、易复发、恢复慢及致死率高的特点。[3]通过对患者心理特点的分析，研究表明对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，为患者创造及提供一个舒适、和谐的生活环境能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。

参考文献

[1]汪梅朵，李红 .2341 例居家老年慢性病患者抑郁症状及其影响因素的调查分析 [J].中华护理杂志，2009，9(44) ：779-782.

[2]纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药杂志，2010，29(15)：124-125.

一例心肌梗塞个案护理论文

对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。

【摘要】

目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。方法回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并总结护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的教育与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。

【关键词】心血管内科;护理;不安全因素

心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。

研究方法

对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。

2结果

182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。

3讨论

不安全因素分析

医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人经验进行配比药量,从而导致出现药量错误。

患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。

医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。

防范对策

提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对法律知识与安全知识的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。

加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范措施。

参考文献

[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.

[2]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策.安徽医学,2011,11(9):1772-1773.

[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.

[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.

[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.

摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。

关键词：急诊内科护理;安全细节

1病情观察

为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。

判断疾病的发展趋势

内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。

对患者临床疗效及用药反应的观察

在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。

及时发现危重症或并发症

内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。

2正确执行医嘱

医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。

护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。

应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。

随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。

护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。

护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)

3静脉输液

护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。

参考文献

1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11

2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08

【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。

【关键词】内科中医护理;手段;护理标识

中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。

一、中医护理在医学中治疗效果

中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。

中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。

二、各种情形下科学内科护理的具体手段

1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和文化沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。

2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。

中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。

三、存在的问题及影响因素

1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。

2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。

3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。

中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。

越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。

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护理毕业论文静脉输液空气栓塞

头低足高左侧卧位

发现输液器内出现气体和患者出现空气栓塞症状时，立即停止该通路的液体输入，更换输液器或排空输液器内残留空气，头皮针内的空气可用空针将其抽出。立即通知医生。让患者处于左侧卧位和头低脚高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口。给予氧气治疗，有条件者给予高压氧治疗。若有脑抽搐可用安定，用激素可减少脑水肿，用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

如果在输液的过程中不小心让空气进入血管,只要进入量不大,一般不会对身体造成危害。因为进入血管中的空气通常会跟随人体的血液流动,进而进入肺部,最后会通过肺。

空气栓塞是由于输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气或加压输液，输液时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，进入静脉的空气形成气栓，随血流先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧，而立即死亡。患者发生静脉空气栓塞的应急预案： 1．发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2．通知主管医生及病房护士长。3．将患者置左侧卧位和头低脚高位。4．密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入、心电监护及药物治疗、镇静、解痉、气管解痉剂。5．病情危重时，配合医生积极抢救。6．认真记录护理病情变化及抢救过程、、原因。

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