非研究性论文指

非研究性论文指

学位论文是学术论文。学术论文与非学术性文章的本质区别，在于学术论文是在前人研究基础上的知识创新。所谓“知识创新”，即知识的创造与生产。人类之所以成为人类，是因为人类在维持自己生存和繁衍后代的同时，还在创造并积累着知识。一代一代的人类创造着属于他们那个时代的知识，其中的一部分，或通过文献记载，或通过实物保存，或通过口耳相传，传递给下一代，开启下一代人的智慧，启迪新的知识创造与生产。知识的创造或生产就是这样一代一代不断延续的。非学术性文章则大不相同，它不需要以前人成果作为自己的基础，也不需要创新。它可以是个人情绪的流露，也可以是家长里短的唠叨，还可以是工作总结或报告，更可以是学习上级文件的感想。这类文字，既不是继承性的，也不是创造性的。所以，它不是学术性的。有一类文字常被人称为准学术，是由于所涉内容具有知识性特征，虽与个人情绪、家长里短、工作总结及学习体会无涉，但所涉知识是人类既有的知识，即前人创造的知识，而非作者生产的知识，此类文字不可以充当学位论文。还有一类准学术性文章，其中不乏新鲜立论，不乏灵光乍现，但却缺少学术脉络的梳理与把握，缺乏甚至不屑进行严谨而扎实的论证。此类文字不可以充当学位论文。对于硕士、博士学位论文而言，追求自身独特的创造性，以此生产新知识，就成为论文是否成功的关键所在。知识的新旧是通过与他人的工作对比来展开的，将自己工作的每一点进展都与已有的研究成果进行对比，是体现学术价值的核心所在。知识之所以新，是通过严谨而扎实的论证来完成的。将自己的每一个立论都建立在扎实的证明之上，才有可能体现论文的学术价值。

类型可以是议论文色采的说明文文体、说明文色采的议论文，还可以是工作总结或报告，更可以是学习上级文件的感想等。非学术性论文不需要以前人成果作为自己的基础，也不需要创新。可以是对既有的或前人创造的知识进行的注释、说明、陈说、解说，属于说明文范畴。它更侧重说明、宣扬共鸣，不具有学术性特点。

2019-03-18学位论文是学术论文。学术论文与非学术性文章的本质区别，在于学术论文是在前人研究基础上的知识创新。所谓“知识创新”，即知识的创造与生产。人类之所以成为人类，是因为人类在维持自己生存和繁衍后代的同时，还在创造并积累着知识。一代一代的人类创造着属于他们那个时代的知识，其中的一部分，或通过文献记载，或通过实物保存，或通过口耳相传，传递给下一代，开启下一代人的智慧，启迪新的知识创造与生产。知识的创造或生产就是这样一代一代不断延续的。非学术性文章则大不相同，它不需要以前人成果作为自己的基础，也不需要创新。它可以是个人情绪的流露，也可以是家长里短的唠叨，还可以是工作总结或报告，更可以是学习上级文件的感想。这类文字，既不是继承性的，也不是创造性的。所以，它不是学术性的。有一类文字常被人称为准学术，是由于所涉内容具有知识性特征，虽与个人情绪、家长里短、工作总结及学习体会无涉，但所涉知识是人类既有的知识，即前人创造的知识，而非作者生产的知识，此类文字不可以充当学位论文。还有一类准学术性文章，其中不乏新鲜立论，不乏灵光乍现，但却缺少学术脉络的梳理与把握，缺乏甚至不屑进行严谨而扎实的论证。此类文字不可以充当学位论文。对于硕士、博士学位论文而言，追求自身独特的创造性，以此生产新知识，就成为论文是否成功的关键所在。知识的新旧是通过与他人的工作对比来展开的，将自己工作的每一点进展都与已有的研究成果进行对比，是体现学术价值的核心所在。知识之所以新，是通过严谨而扎实的论证来完成的。将自己的每一个立论都建立在扎实的证明之上，才有可能体现论文的学术价值。

简介针对某一个（些）问题、现象进行深入分析、讨论并得到有意义结论的文章。研究性论文的写作要求：

(一)题名

题名又称题目或标题。题名是以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合。

论文题目是一篇论文给出的涉及论文范围与水平的第一个重要信息，也是必须考虑到有助于选定关键词不达意和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息。论文题目十分重要，必须用心斟酌选定。有人描述其重要性，用了下面的一句话：“论文题目是文章的一半”。对论文题目的要求是：准确得体：简短精炼：外延和内涵恰如其分：醒目。

(二)作者姓名和单位

这一项属于论文署名问题。署名一是为了表明文责自负，二是记录作用的劳动成果，三是便于读者与作者的联系及文献检索(作者索引)。大致分为二种情形，即：单个作者论文和多作者论文。后者按署名顺序列为第一作者、第二作者……。重要的是坚持实事求是的态度，对研究工作与论文撰写实际贡献最大的列为第一作者，贡献次之的，列为第二作者，余类推。注明作者所在单位同样是为了便于读者与作者的联系。

(三)摘要

论文一般应有摘要，有些为了国际交流，还有外文(多用英文)摘要。它是论文内容不加注释和评论的简短陈述。其他用是不阅读论文全文即能获得必要的信息。

非实验性研究论文

必须要有数据的，可以给你做。有三种方法：反驳论点、反驳论据、反驳论证。由于议论文是由论点、论据、论证三部分有机构成的，因此驳倒了论据或论证，也就否定了论点，与直接反驳论点具有同样效果。一篇驳论文可以几种反驳方式结合起来使用，以加强反驳的力量和说服力。

本科论文肯定是有做实验的，也有没有做实验的，那么主要是看你自己选择的是什么题目，需不需要做实验。你选择题目是需要做实验的，那么肯定是要有实验的，不做实验是不行的。因为你做实验的没有数据支撑，说明不了你的课题。但是如果有一些不需要做实验的，他就可能需要查一些文献，然后做一些仿真之类的。那么这个就需要你自己去学习软件，然后做仿真得出一些结论，把自己要写的内容写清楚就行了。所以你现在先看一看你是否已经选了题目，如果选好了题目的话，就先看一看你这个题目到底需不需要做实验。不需要做实验的话，就先去问一问导师，看你现在这个阶段是需要多看一些文献，还是要学习一些软件，还是说要进行一些仿真，或者是进行一些建模之类的。毕竟每个专业有每个专业的不同点，最好问清楚导师，了解需要做的事情。

慢性非特异性回肠炎研究论文

你好，以下文章你看一下：炎症性肠病（inflammatory bowel disease）是病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包含溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）和克罗恩病（Crohn'S disease）。我国近十多年来发病患者数逐步增加，已成为消化系统的常见疾病[1，2]。炎症性肠病的正确诊断和鉴别诊断是治疗的基础。随着胃肠内镜的广泛使用，炎症性肠病的病理学诊断日益成为病理医师的日常工作。在我国，绝大部分的胃肠内镜活检病理诊断工作是由非胃肠病理专业的病理医师进行的。因此在取材和制片技术的改进、对于炎症性肠病的认识、诊断标准的把握、鉴别诊断的考虑和与临床医师的沟通等方面都存在需要进一步普及和提高的地方。传统的炎症性肠病的病理诊断指标主要建立在对外科手术切除标本的观察和研究的基础上。20余年来，由于胃肠内镜的广泛使用，使得炎症性肠病病理诊断的基础已经从以手术切除标本为主变为以肠道不同部位的多处黏膜活检为主，这在很大程度上改变了传统的炎症性肠病组织学诊断标准。炎症性肠病患者治疗后黏膜的愈合，也增加了诊断难度。我国是结核病高发国家，肠结核与回结肠型克罗恩病的鉴别诊断，以及克罗恩病与淋巴瘤的鉴别一直是不容忽视的问题。因此，传统的以手术切除标本为基础的组织病理学诊断标准应当加以修改才能适应当前诊断的需要。中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组已在2007年和2012年推出炎症性肠病诊断与治疗共识意见旧[3]。其中对于炎症性肠病的病理组织学改变，尤其是内镜活检标本的病理组织学改变的描述尚不够详尽，与新的研究进展尚有差距。在中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组的提议和推动下，国内14个单位的病理学家和消化内科学家于2013年8月17日在成都开会，在借鉴欧美同行的循证医学共识的基础上[4-6]，结合我国的实际情况，制定了我国炎症性肠病的组织病理诊断共识意见。目的在于统一我国病理医师对于炎症性肠病的认识，规范诊断标准，提高病理诊断质量，更好地为临床服务。本共识的要点包括：（1）炎症性肠病病理诊断的常规技术程序；（2）外科手术切除标本的大体和组织学特点；（3）内镜活检标本的组织学特点；（4）病理诊断和鉴别诊断的标准；（5）疾病活动度和异型增生（dysplasia）程度的组织学特点。儿童与青少年的炎症性肠病的诊断暂时未纳入本共识。一、炎症性肠病病理诊断的技术程序炎症性肠病的诊断涉及胃肠病学、影像学、病理学和胃肠外科等多学科方法（multidisciplinary approach）。可靠的诊断应建立在结合病史，临床评估，实验室检查，以及典型的内镜、组织学和影像学发现的基础上，需要胃肠病学家、影像学家、病理学家和胃肠外科学家等的团队合作[3-4]。虽然在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断和鉴别诊断上，内镜活检标本或手术切除标本的组织学检查是关键步骤，但不结合临床，仅依靠黏膜活检的组织学来诊断炎症性肠病是非常容易误诊和漏诊的。对炎症性肠病的诊断，尤其是临床考虑为克罗恩病的诊断，多部位黏膜活检取材十分重要。推荐做至少5个部位（包括直肠和末段回肠在内），每个部位取不少于2个活检。内镜下未见异常的黏膜也应取活检[4-6]。对于临床表现典型的位于左半结肠和直肠的怀疑溃疡性结肠炎的患者，活检的部位和数量可以适当减少。所有黏膜活检组织样本应立即浸泡于4％中性缓冲甲醛（即10％中性缓冲福尔马林）中固定。样本的定向使用滤纸效果较好，即黏膜断面的一侧在固定前黏在滤纸上。不同部位的活检组织应当用不同的容器并且注明患者的信息和取材部位，以避免混淆[4，7-8]。与活检样本一起送病理科的病理申请单一定要有患者的临床信息，包括患者的年龄、性别、患病程期、内镜发现、治疗的种类和程期、并发症、旅行史和临床诊断等[4]。由于炎症性肠病的病变可能为局灶性，在组织包埋时，建议每个蜡块最多包埋2块组织。推荐对每个蜡块均做标本最大面的多个连续切片（6～10片）并且采取措施确保切片方向垂直于黏膜。石蜡切片做HE染色即可满足常规诊断[9-10]。特殊染色（包括抗酸染色）、免疫组织化学染色或PCR等其他技术在必要时使用。外科手术切除标本需进行全面的，有序的和系统的大体检查，必要时应摄影留存。外科标本应沿肠管的长轴剪开固定（除了在一侧有肿瘤时，可以将肿瘤的一段暂时不剪开就固定）。取材应包括淋巴结、末段回肠和阑尾。推荐在肉眼可见病变处和肉眼大致正常处进行多处取材。对于诊断有价值的肉眼改变，如透壁性改变、瘘管等要注意取材和记录。对于怀疑为肿瘤的病变更要注意取材和记录[11-12]。外科手术标本取材的制片不需做连续切片。二、炎症性肠病有关的显微镜下改变的定义或特征（一）主要与溃疡性结肠炎有关的镜下改变可分为隐窝结构异常、上皮异常和炎性浸润三部分。这些改变均不是特异性的，也可以见于克罗恩病和其他结肠炎。1、用于描述隐窝结构异常的病变有：（1）隐窝分支（crypt branching）：定义为在切片方向良好的切片上有两个或两个以上的分支状腺体或者分支状腺体大于10％（图1） [4-6]。（2）隐窝扭曲（crypt distortion）：隐窝（腺体）在大小、形状、极向和管腔尺寸等方面的不规则（图1，2） [4，6]。（3）隐窝萎缩（crypt atrophy）和隐窝密度减少（cryptdensity）：指隐窝数量减少，隐窝间距离大于一个隐窝直径以上以及隐窝底部与黏膜肌的距离增加 [4，6]。（4）表面不规则（绒毛状表面，绒毛状黏膜；surfaceirregularity）：隐窝开口增宽，黏膜表面不平，严重时呈手指状改变 [4，6]。2、描述上皮异常的形态改变有：（1）潘氏细胞化生（Paneth cell metaplasia）：正常情况下潘氏细胞在结肠脾曲以远极其少见。潘氏细胞化生定义为在远端结肠黏膜发现潘氏细胞。其出现可能与上皮的再生和修复有关（图3） [4，13]。（2）黏液分泌减少（mucin depletion）：定义为杯状细胞减少或细胞内黏液减少（图2） [4，6]。3、描述炎性浸润的形态学改变有：固有膜内炎性细胞的分布可以描述为：局灶性（focal）、片状（patchy）和弥漫性（diffuse），前两者有时也称为“不连续的（discontinuous）”。弥漫性炎还可以分为黏膜浅层炎（superficial）和黏膜全层炎（transmucosal）。在多处黏膜活检的基础上评估炎症的分布比较客观可信。对于治疗后静止期的溃疡性结肠炎病例，可能见不到弥漫性的透黏膜性炎。在诊断时要引起注意 [4，6]。（1）隐窝炎（cryptitis）指中性粒细胞出现在隐窝上皮内和管腔中，形成隐窝破坏和隐窝脓肿（crypt abscesses，图2）。中性粒细胞也可以出现在表面上皮内，其意义与隐窝炎相同 [6]。（2）基底部浆细胞增多（basal plasmacytosis）：指浆细胞浸润主要位于固有膜的下I／5处或者出现在隐窝下方，沿着黏膜肌浸润或穿透黏膜肌，呈弥漫性或局灶性 [4，6]。（3）基底部淋巴细胞聚集（basal lymphoid aggregates）：结节状的淋巴细胞聚集在隐窝基底和黏膜肌之间，无生发中心。至少两个以上的此种病变认为是异常 [4，6]。（4）间质改变（stromal changes）：指黏膜肌的弥漫性增厚，或者出现两条黏膜肌。见于长期存在和静止期的溃疡性结肠炎 [4，6]。（二）主要与克罗恩病有关的镜下改变克罗恩病的许多形态改变，在溃疡性结肠炎和其他结肠炎也可以出现，造成诊断和鉴别诊断困难。1、隐窝结构异常：隐窝的不规则性（crypt irregularity）即隐窝结构的异常，定义为大于10％的隐窝有异常。表现为隐窝的扭曲（非平行隐窝，隐窝的直径变化或隐窝扩张）、隐窝分支和隐窝缩短 [4，5]。2、溃疡和炎性浸润（1）阿弗它溃疡（aphthous ulcer）：为肉眼或内镜下的阿弗它溃疡的镜下改变，在黏膜淋巴滤泡增生、肉芽肿形成的基础上发生坏死和表面破溃，形成早期的阿弗它溃疡。形态上为浅表的小溃疡，表面为少量黏液、中性粒细胞、炎性坏死渗出物 [13]。（2）深在口疮样、线状溃疡（deep aphthous，linear ulcer）：为阿弗它溃疡进一步发展形成纵行的线状深在溃疡，可以到黏膜下层或者更深（图4） [13]。（3）伴有刀切样裂隙的深在裂沟（deepfissures with knifelike clefts）：溃疡深而窄，如刀切一样，有急性炎性渗出物、中性粒细胞、组织细胞和肉芽组织，常穿入肠壁，深达黏膜下层（图5）、甚至肌层，引起瘘管形成、穿孔、脓肿形成、粘连和肠周炎性假瘤 [13]。（4）局灶性的慢性炎症：定义为不连续的固有膜内深在的淋巴细胞、浆细胞增多，不限于黏膜表浅区（上1／3） [4-5]。（5）非干酪样肉芽肿（non-caseous granuloma）：为上皮样组织细胞（单核细胞／巨噬细胞）聚集构成，通常为圆形。一般没有Langhans多核巨细胞，但可见多核巨细胞，见不到坏死。常见于固有膜内和黏膜下层，也可以见于肌层和浆膜下，甚至淋巴结内（图6）。除了常见于克罗恩病外，非干酪样肉芽肿也可见于结节病和感染性结肠炎。非干酪样肉芽肿还应当与隐窝损伤引起的黏液性肉芽肿区别 [4-5]。（6）透壁性淋巴细胞增生（transmural lymphoid hyperplasia）：仅见于手术切除标本，尤其在远离溃疡处，散在分布在固有膜、黏膜下、肌层和浆膜下，可含有生发中心，并常有淋巴管扩张（图5）[4-5]。（7）黏膜下层的淋巴细胞聚集和淋巴管扩张：为肠壁全层淋巴细胞增生的内镜活检下所见 [13]。3、上皮的异常：幽门腺化生（pyloric metaplasia），也称为假幽门腺化生或腺性黏液样化生（图7），是慢性黏膜炎症的一个特点，与黏膜的溃疡和修复有关。幽门腺化生见于部分克罗恩病患者的回肠活检，在回肠切除标本中也常见。幽门腺化生在溃疡性结肠炎患者的倒灌性回肠炎切除标本中很少见 [4，13]。4、肠道神经系统的异常：神经节细胞的增多和神经节周围炎，见于黏膜下层和肌间，神经节细胞呈簇状分布，数量一般大于4～5个。周围有淋巴细胞浸润。黏膜下层和肌间神经纤维可见肥大和增生 [4，13]。三、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现，内镜和病理组织学进行综合分析，在排除感染性结肠炎和其他非感染性结肠炎之后作出诊断 [3]。1、大体改变：溃疡性结肠炎的手术切除标本肉眼检查显示弥漫性和连续性慢性炎症，无跳跃区，主要累及直肠并且向近端连续性分布，越靠近近端，炎症越轻。溃疡性结肠炎累及黏膜与正常黏膜分界清楚（表1）。黏膜呈颗粒状改变，有浅表的溃疡形成。在重度病例溃疡可以破坏黏膜，形成黏膜表面的剥蚀或者向下穿过黏膜肌层。广泛的溃疡之间未累及的黏膜岛可形成炎性假息肉，多见于乙状结肠和降结肠，而在直肠少见 [4，14-15]。2、显微镜下改变（1）活动期溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是以局限在黏膜内的结构扭曲和炎性浸润为特点的慢性过程。溃疡性结肠炎的镜下改变特点大致可分为三类：隐窝结构扭曲，上皮（腺体或隐窝）的异常和炎性细胞浸润。结构扭断包括隐窝分支、扭曲、萎缩和黏膜表面的不规则。上皮细胞的异常有黏液分泌减少和潘氏细胞化生。溃疡性结肠炎的炎性浸润为全黏膜性，包括固有膜内炎性细胞增多，基底部浆细胞增多，基底部淋巴细胞增多和固有膜内嗜酸性粒细胞增多。在活动期，有中性粒细胞增多，形成广泛的隐窝炎和隐窝脓肿，以及浅表性溃疡，但缺乏裂沟 [4，6，16]。结肠脾曲以远的潘氏细胞化生是特异性较低的指标，但有助于溃疡性结肠炎的诊断。黏液分泌减少实际上是黏膜上皮损伤后再生和修复的改变，也是非特异的指标。在溃疡性结肠炎患者的活检中一般见不到肉芽肿，但是在有异物、隐窝破裂和黏液溢出时可见到 [4，6]。溃疡性结肠炎的显微镜下诊断基于以下改变：广泛的隐窝结构异常（弥漫性隐窝不规则），重度的隐窝密度减少或者萎缩，黏膜表面不规则，弥漫性伴有基底浆细胞增多的全黏膜炎性浸润。这4个特点中，有2个或2个以上，同时缺乏肉芽肿，溃疡性结肠炎诊断准确率达75％。在溃疡性结肠炎活动期可见广泛的隐窝炎和隐窝脓肿，以及黏液分泌减少 [4]。持续性溃疡性结肠炎的诊断基于广泛的隐窝结构扭曲和弥漫性的全黏膜的炎性细胞浸润。此时黏膜组织学可伴随某些不典型特点，如出现正常黏膜，不连续性的炎性改变和直肠赦免。意识到这些形态学特点对与克罗恩病的鉴别十分重要 [4]。（2）溃疡性结肠炎的早期阶段：隐窝结构的异常是溃疡性结肠炎的重要诊断指标，但在疾病的早期阶段（16d内）可能缺乏。基底部浆细胞增多是诊断溃疡性结肠炎的具有高度预测价值的最早期的指标 [17]。隐窝结构的存在和全黏膜性的炎性细胞浸润的缺乏并不能排除早期溃疡性结肠炎。因此，推荐在初次评估溃疡性结肠炎诊断后不迟于6周内做重复活检 [4]。（3）静止期溃疡性结肠炎：在静止期溃疡性结肠炎，黏膜可出现与结构损害和愈合相关的组织学特点，如隐窝结构的扭曲（萎缩和分支）以及上皮的再生，基底部浆细胞增多可消失和黏膜内炎性细胞数量减少。通常见不到活动性的炎症 [4]。静止期溃疡性结肠炎患者临床复发的组织学预测指标为基底部浆细胞增多，黏膜内炎性细胞增多，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多，隐窝脓肿，黏液分泌的减少和表面上皮的损害 [4，17]。3、溃疡性结肠炎治疗后的改变：在治疗后，隐窝和黏膜的萎缩可恢复。治疗可导致经典的越到结肠远端炎症越重的分布模式变化。可出现炎症分布的斑片状（patchiness）、直肠赦免和黏膜正常化。这些治疗后改变在评估活检时应加以注意，以免误诊 [4]。4、巨细胞病毒（CMV）的检测：建议对所有进行免疫抑制治疗的重度结肠炎患者的结肠活检组织检测CMV感染。对具有大溃疡和有显着肉芽组织的活检也应进行CMV检测 [4，18]。检测方法推荐使用免疫组织化学方法，报告CMV感染细胞的数量。5、鉴别诊断：（1）溃疡性结肠炎与感染性结肠炎的鉴别诊断：感染性结肠炎特点为主要位于黏膜上1／3的急性浅表性炎症和隐窝结构的存在。早期溃疡性结肠炎也可出现上述情况，因此在诊断时有一定困难 [19]。持续性溃疡性结肠炎的特点为固有膜内的淋巴细胞和浆细胞增多（包括基底部浆细胞增多），隐窝分支和隐窝炎，借此可与其他结肠炎鉴别 [3-4]。炎症导致的上皮黏液分泌减少和杯状细胞减少，可见于感染性结肠炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病，因此诊断价值较小 [ 4]。但广泛的上皮黏液分泌减少对溃疡性结肠炎的诊断有一定价值。（2）溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别诊断：见表1，2 [4]。6、溃疡性结肠炎与结直肠癌（colorectal cancer）：溃疡性结肠炎患者发生结直肠癌的几率约为4／1 000人年，平均患病率％L [20]。结直肠癌危险与病程和病变范围有关。在全结肠炎8到10年后，发生结直肠癌的几率每年增加％～％ [21-22]。危险度最高的为广泛性结肠炎，而溃疡性直肠炎或左半结肠疾病的危险度低或中等 [23]。异型增生（dysplasia，即上皮内瘤变）是评估溃疡性结肠炎患者恶性变危险度的标志 [24]。结肠炎相关异型增生仅发生在慢性炎症区域，可分为4个形态学类型：无异型增生（再生上皮）、异型增生不确定（indefinite）、低级别和高级别异型增生（10w grade and high grade dysplasia） [4，25]。共识推荐使用WHO2010年消化系统肿瘤分类采用的异型增生的分级标准 [26]。结肠炎相关的异型增生有两种模式：平坦型和隆起型（flat and elevated lesions）。平坦型异型增生定义为病变的厚度少于正常黏膜厚度的2倍。平坦型病变在内镜下不可见，只能在显微镜下识别，进展为结直肠癌危险度高 [27-28]。推荐根据病情，增加活检的部位与数量。不仅在内镜下可见异常的部位取活检，也要在病变周围和远处内镜下未见异常的部位取活检 [4]。腺瘤样病变（散发性腺瘤）与结肠炎相关的异型增生在鉴别上有一定难度（表3）。由于对散发性腺瘤的处理与结肠炎相关异型增生不同，因此两者的区别相当重要 [4]。四、克罗恩病克罗恩病可累及从口腔到肛门的胃肠道的任何部位。最常见为末端回肠，同时常有右半结肠累及。克罗恩病累及结直肠可为仅结肠受累（约为20％，主要为右半结肠），或者为结直肠加上其他部位 [29]。大约75％的结直肠克罗恩病的患者在疾病过程中伴有肛门病变，如肛门瘘管、溃疡、裂沟、窦道、脓肿和狭窄等 [29]。肛周的病变可早于肠道的病变数年。克罗恩病缺乏诊断的金标准，诊断需要结合临床表现、内镜检查、影像学和病理组织学进行综合分析，在排除肠结核和其他非感染性结肠炎后作出诊断，并随访观察 [3]。1、克罗恩病的大体改变特点：典型克罗恩病患者外科手术切除标本大体检查可见不连续的炎症模式。病变肠段通常被无病变的正常肠段分隔开（跳跃病变，skip lesions），累及与未累及的肠段间通常无过渡，受累肠段黏膜表面充血，可见浆膜炎性渗出和／或浆膜粘连。所谓脂肪缠绕（fat wrapping）特点为脂肪组织扩展到肠系膜对侧的浆膜表面，主要见于小肠克罗恩病，在结直肠克罗恩病不常见。脂肪缠绕对于克罗恩病的诊断很有价值 [4，30]。肉眼可见的黏膜面的最早期的病变为小的阿弗它溃疡，典型的阿弗它溃疡发生在黏膜内的淋巴滤泡之上，相邻的黏膜肉眼检查是正常的。当阿弗它溃疡扩大时，可融合为大的深在的纵行线状溃疡，边缘黏膜水肿。深在的不连续的溃疡将水肿的非溃疡黏膜分隔呈岛状，形成典型的铺路石样改变，也可见到炎性息肉和假息肉。后者由点缀在溃疡区域之间的残存黏膜岛增生形成，愈合的溃疡可留下瘢痕 [4]。瘘管形成在小肠克罗恩病常见，在结肠克罗恩病相对少见，主要见于累及回肠和／或有回结肠炎的病例。结肠克罗恩病引起的穿孑L很少见，肠道狭窄见于有纤维化和纤维肌性增生的透壁性炎症的部位，小肠肠壁可以增厚、僵硬。上述外科切除标本的大体特点可用于克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别（表1） [4，11-12]。2、克罗恩病的显微镜下特点：（1）外科手术切除标本：外科手术切除标本诊断克罗恩病的镜下特点：①透壁性（transmural）炎；②聚集性炎症分布，透壁性淋巴细胞增生；③黏膜下层增厚（由于纤维化。纤维肌肉破坏和炎症造成）；④裂沟（裂隙状溃疡，fissures）；⑤非干酪样肉芽肿（包括淋巴结）；⑥肠道神经系统的异常（黏膜下神经纤维增生和神经节炎）；⑦相对比较正常的上皮一黏液分泌保存（杯状细胞通常正常）。在缺乏非干酪样肉芽肿时，需要所列3个其他形态学特点才能考虑确诊克罗恩病。而在肉芽肿存在时，仅再需要1个特点，就可考虑 [4-5]。但确诊克罗恩病前必须排除感染（如结核病）。（2）内镜活检的诊断：在有非干酪样肉芽肿时，局灶性的慢性炎症，局灶性隐窝结构异常和非干酪样肉芽肿是一般公认最重要的在结肠内镜活检标本上诊断克罗恩病的显微镜下特点。非干酪样肉芽肿加上至少1个其他形态学特点（局灶性慢性炎症或局灶性隐窝结构异常）就可以考虑确诊为克罗恩病 [4]。但应在确诊克罗恩病前作抗酸染色或者结核杆菌DNA的PCR检测，并结合临床排除结核。未见非干酪样肉芽肿时，内镜下诊断结肠克罗恩病的形态学指标包括局灶性（节段性或不连续性）隐窝结构异常、局灶性慢性炎症（包括黏膜下淋巴细胞聚集）、活动性炎症处的黏液分泌存在、阿弗它溃疡、刀切样深在裂隙、神经肥大和神经节细胞增多等。末段回肠活检还可见到绒毛结构的不规则和局灶性糜烂，以及幽门腺化生。如果活检组织中未见到非干酪样肉芽肿，至少有以上其他指标中的3项，在临床和内镜观察支持克罗恩病的情况下，排除结核后考虑克罗恩病。当多个活检可供评估时，回肠受累和炎症病灶的分布显示从近端到远端逐渐减轻的梯度是有价值的支持克罗恩病的依据。缺乏溃疡性结肠炎的特点，如弥漫性隐窝不规则性，隐窝数量减少和隐窝上皮内中性粒细胞浸润，也有助于克罗恩病的诊断 [4]。在困难的病例，食管、胃和十二指肠活检，如发现肉芽肿或局灶性活动性炎症，可帮助克罗恩病诊断的建立 [4]。3、CMV检测：对于所有使用激素、免疫抑制剂的难治性结肠炎患者，建议进行结肠活检组织的CMV检测。在活动性克罗恩病，还应当对大溃疡底部肉芽组织的活检组织进行检查 [4]，推荐使用免疫组织化学方法检查。4、克罗恩病的病理鉴别诊断：（1）克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别诊断（表1，2）：到目前为止，尚未有用于内镜活检标本的鉴别克罗恩病和溃疡性结肠炎的组织学特点的金标准，胃肠病理学家对于二者的区别尚未达到高度的一致。国外专业胃肠病理学家对于初次诊断克罗恩病的一致性为64％，而溃疡性结肠炎为74％ [31]。因此，病理学家在诊断克罗恩病时要注意以下几方面：①多处结肠镜活检对于克罗恩病的诊断是必需的；②克罗恩病不能只依靠单独直肠活检诊断；③内镜活检的克罗恩病总诊断准确率低于溃疡性结肠炎；④病理学家进行诊断标准和指南的讨论可提高诊断准确率；⑤外科切除标本有助于诊断克罗恩病的特点，如透壁性炎、纤维化和瘘管形成等，而内镜活检时由于取材过浅而看不到，增大了病理诊断的难度；⑥溃疡性结肠炎的大多数病变局限于黏膜层和黏膜下层，因此内镜标本更加适合诊断 [32]。（2）回结肠型克罗恩病与肠结核的病理组织学鉴别诊断（表4）：我国是结核病高发国家，诊断克罗恩病之前一定要排除肠结核。肠结核也最常累及回肠末段和回盲部。肠结核与回结肠型克罗恩病在临床表现、结肠镜下所见p?和组织病理学改变上有很多相似之处。两者均可见黏膜内或者黏膜下层的肉芽肿形成。在克罗恩病为非干酪样坏死性肉芽肿，肠结核为干酪样坏死性肉芽肿，但干酪样坏死性肉芽肿的检出率较低，因此，回结肠型克罗恩病与肠结核的鉴别常常相当困难 [34-35]。大体观察支持肠结核的改变有：溃疡型肠结核：回盲部位于黏膜表面的圆形小溃疡，进一步沿着肠壁淋巴管播散形成环形溃疡；呈灶性分布，溃疡之间黏膜正常；肠壁增厚不明显。增生型肠结核：回盲部形成包块，肠壁增厚，黏膜面呈铺路石样，或假息肉样，一般还可见肠系膜淋巴结肿大和干酪样坏死 [36]。组织病理学上支持肠结核的改变有：溃疡一般浅表，无深在的裂沟。肉芽肿分布在黏膜内、黏膜下，可累及肌层和浆膜下层。肉芽肿中心常常可见干酪样坏死，肉芽肿的长径一般大于400 Ixm，可以相互融合 [3]，周围常常具有淋巴细胞套 [37]。在结核早期的肉芽肿中央，常常是中性粒细胞和核碎片，尚未出现干酪样坏死（图8）；有溃疡形成时可见活动性炎症；肠结核病灶周围黏膜大致正常，一般见不见到隐窝结构的扭曲；肠壁增厚和纤维化。在诊断克罗恩病时，首先要排除结核。在结合临床的基础上，推荐对于具有肉芽肿和活动性溃疡的肠道活检标本进行抗酸染色或者结核杆菌DNA的PCR检测 [37]，排除结核后再诊断克罗恩病。（3）克罗恩病与淋巴瘤的鉴别诊断：小肠（尤其是回肠末段）和结肠是肠道非霍奇金淋巴瘤的好发部位，临床上也可以出现腹痛、腹泻、便血和发热等症状，与克罗恩病相似。在内镜活检，组织学检查怀疑淋巴瘤时，推荐做有关免疫组织化学染色、基因重排分析和荧光原位杂交等进一步确诊，必要时可重复活检或者手术明确诊断。（4）其他鉴别诊断：克罗恩病还应当与其他结肠炎，如白塞病、胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎，以及缺血性肠病等鉴别。5、克罗恩病与结直肠和小肠肿瘤：克罗恩病患者患结直肠癌和小肠癌的危险性增加 [38-39]。发生结直肠癌的最重要的危险因素为发病年龄轻、病程长和累及范围广（全结肠炎），与溃疡性结肠炎患者相似‘4 o。用于溃疡性结肠炎患者作为预防和检测异型增生的内镜活检同样也可以根据受累及的范围用于克罗恩病患者。克罗恩病患者的异型增生的诊断和分级与溃疡性结肠炎相同。

克罗恩病（Crohn 病），旧名局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病，本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病（IBD），但克罗恩病腹泻一般不如慢性溃疡性结肠炎严重，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。

病变主要侵犯回肠末段，但各部分肠段都可罹患。据1978 年杭州全国消化系疾病学术会议综述的150 例中，累及回肠者55%，累及回肠与升结肠者9%，其余者分别累及空肠、十二指肠、盲肠等部位。

本病分布于世界各地，国内较欧美少见。近十年来临床上已较前多见，男女尚无显著差别，老幼均可罹患，但以21 ～ 40 岁之间发病者占半数以上。

本病多为慢性渐进型，虽可自行缓解，但多有反复，不易根治，绝大多数患者经相应治疗后，可获得某种程度的康复。发病15 年后，约半数尚能生存，急性重症病例常有严重毒血症和并发症，预后较差，近期死亡率为3% ～ 10% 左右。

简单的说就是-炎症性肠病,需要治疗

这种病是会发展成肠胃癌的，而且这种病最开始都是良性的，但是经过很长一段时间演变的话就会发展成癌，所以在日常生活中要及时的进行检查。

护理研究类非实验性研究论文

老年护理是老年社会福利的重要表现形式，老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分，并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文，供大家参考。

摘要：随着科学与经济不断发展，我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士，积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面，浅谈老年护理的重要性，并提出相关建议。

关键词：老龄化;老年护理;重要性

随着现在医学体系的迅速发展，整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升，医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而，由于护理机制仍然不够完善，在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患，这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复，严重甚至可导致患者的生命危险。因此，为了提升医院的整体形象，为了对患者的生命安全和康复做出保障，医院应当对现有的手术室资源进行整合，从优化护理的管理 措施 出发，逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识，做到防患于未然，有效避免老年护理安全事故的产生，树立医院优秀的护理形象。

1 我国人口现状及凸显的问题

随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计，2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关，人数为亿，老龄化水平达到。由此可见，老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。

2 老年护理的重要性

是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标，此战略目标主要涵盖4个方面的内容：①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标，需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。

老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长，会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病，免疫功能下降，对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退，容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低，手足协调功能下降，生活自理功能降低，所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ，比如进行健康运动，营养膳食及自我保健等方面的指导，以免造成不必要的安全隐患。

当前老年护理中存在的问题

老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响，很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐，部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高，对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固，对新技术和新设备的不够了解，对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以，正因如此，部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施，比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分，缺乏对患者病情了解导致延误手术等。

老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差，弄混外用药和静脉药的标识，输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差，给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面，部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养，手术前未能及时对大型手术仪器进行试机，严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练，容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够，固定不稳定，可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。

老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时，动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如：部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品，未能完整记录手术当中需要的手术用品，未能做到仔细核对每样手术用品，确保数目不出差错，确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错，在管理和行动上都不细心，出现许多涂改情况，极易造成医疗纠纷。

老年护理中问题的应对措施

加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及，这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时，医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念，有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平，降低潜在的安全隐患，医院应当提高相关护理人员的服务水平，建立健全的护理理念，并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识，学习新的护理技术，提升自己的服务能力。其次，医院要加强对护理人员服务意识的强化，坚持做到以患者为中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制，提升整体的护理水平。同时，医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ，让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念，做到严格实施老年护理中的各项工作流程，从而有效提高手术室的护理质量，有效减少手术室内安全事故的产生。

加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养，坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法，对于术中口头医嘱，要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行，并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患，要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况，确保万无一失后，才能对于病患进行输血，并密切观察输血后患者的临床表现，有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面，应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后，相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具，将手术器具放置于安全位置，避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。

护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差，理解能力有所下降，因此在给患者进行健康教育时应该耐心，对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性，要根据患者的自身状况进行个性化教育，从而提高护理的有效性和安全性。

采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差，所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况，根据当前患者的身体状况和个人兴趣，可以提出一些运动的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动，进一步增强肺部的供氧量，真正改善血液的循环，但是不能太疲劳，根据个人情况要坚持大概40min/d。

进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日，开展多种形式的健康指导，比如开展老年压知识的讲座，举办一些义诊方面的咨询，发放相应宣传知识手册，使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者，医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式，定期组织患者进行体验，建立健康档案，直接拉近医护人员与患者的距离，真正提高患者各种疾病的认知度，有效地开展护理干预工作。

加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性，所以在病期过程中会产生一些不良的情绪，比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理，严重的还会影响患者生活的质量，经过具体情况分析，可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因，大部分老年人因为 文化 层次比较低，对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少，我们一定要患者进行沟通，介绍老年患者相关知识，消除患者心中的顾虑，增强患者的信心，其次还需要与患者进行有效地沟通，然后取得家长的信任和支持，让家属主动地担当起照顾的责任，关心患者并，并对患者的服药情况进行检测和提醒，最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节，老年人一定要根椐医生要求进行吃药，不然就会发生不必要的意外。

遵医嘱服药 因此，遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差，常常忘记按时服药，主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足，因此我们在进行护理的时候，要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应，使患者合理用药，避免滥用药物。

注重带教老师的带教能力的培养 此外，我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习，通过积极选拔优秀的人才去外出学习，护理部组织相关的人员去带教查房，交流相应的经验，努力掌握更多专业的知识和技术，只有拥有本科高精尖仪器的操作，才能真正了解本专业的医疗方面的水平，相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己，并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习，将带教体会与大家进行相应的分享，从而提高护理能力。

3 结语

老人的护理工作由于具有环节复杂，服务要求高，操作过程容错率低，事件连续性强等特点，对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题，如何及时应对护理过程中出现的各类问题，是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题，必须抓好老年护理中的每一个重要步骤，从加强老年护理人员的素质做起。同时，医院需要采取必须的措施，认真执行各项有关的 规章制度 ，对老年护理中存在问题有高度的认知，并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施，保证医院老年护理工作的顺利完成，进而减少患者的痛苦，对患者进行最有爱心的护理，从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题，也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。

参考文献：

[1]文传凤，李玲.老年护理中的安全隐患及应对策略[J]. 临床护理，2012，6(13)：17-18.

[2]蒋秀华.护理差错分析与防范对策[J]. 求医问药，2011，9(99)：8-11.

[3]王欣.老年护理中存在的安全隐患及应对 方法 分析[J].中国医药指南，2008，4(38)：69-71.

[4]李艳.老年护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].医药指南，2011，14(10)：67-68.

摘要：目的：探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素，加强老年人的心理护理，减轻老年人常见的心理问题。

方法：对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析，了解其发生原因，针对性的提出老年人的护理要点和方法。

结果：通过对老年人耐心、细致的护理，使他们增加了安全感和对护士的信任感，能积极主动配合治疗及护理。

结论：只有正确把握老年人的心理特点，了解老年人的心理问题及其原因，才能提供行之有效的护理措施，提高老年人的生活质量。

关键词：老年人心理护理

随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善，人类平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，由于人口老龄化，不健康的生活行为方式等因素的影响，老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要，了解老年人的心理，并根据其特点进行有效的护理，对预防和治疗老年疾病，维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。

1老年人心理特征的变化

自卑心理。由于机体各脏器衰老，机体抵抗力下降，各种疾病混杂，多数疾病的反复发作，甚至病情逐年加重，导致他们自己对病情感到悲观失望，容易产生自卑心理，从而丧失恢复健康的信心和勇气，常表现为自怜自弃。

孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休， 人际交往 减少，是老年人感到空虚寂寞，心理往往产生孤独感，表现为情绪低落、忧愁，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，自卑。

失落感。表现为自知力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。

猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化，表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无辜的猜想。

恐惧心理。老年人由于担心患病，自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生，心理上会产生忧虑感活恐惧感，从而表现出冷漠或急躁的情绪，有的老年人身体经常不舒服，经济情况又不是很好，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗时期，易产生焦虑和抑郁，情绪紧张，烦躁不安及消极心理，进而导致躯体与心理因素两者相互影响，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。

抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而产生恐惧忧郁心理，甚至发展为忧郁症。

2护理措施

建立良好的护患关系，满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧，使他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，增加信任感，同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作。

富有同情心，取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ，往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问，我们要在富有同情心的基础上，对病人耐心的给予解释，从而建立起病人对我们的信任感，安全感，同时，我们还要经常了解病人的需要，以关心体贴的语言询问病情，并对其提出的问题给予耐心详细的解答，取得病人的信赖，使病人积极配合治疗。

注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者加强生活护理，协助完成特殊检查项目和按时服药，将日常生活用品放在病人伸手可取的地方，对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。

注意语言交流。对老年人介绍病情时，要语言亲切，态度和蔼诚恳，尊重老人的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好__，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释，主要声音和语言的运用，使用通俗易懂的语言向患者表达意思，如医学俗语。

做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理，护士要和蔼，友善热情的服务，这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心，有利于身心的健康。

饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱，护士应告知患者吃清淡、易消化饮食，强调粗细搭配，要摄取多种维生素的饮食，饥饱适宜，养成良好的饮食生活习惯。

出院心理护理。患者出院时，可根据不同种类疾病，不同文化层次的患者，讲解治疗和康复知识，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导，交给患者或患者家属，鼓励患者回家后坚持服药，定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果，以及出院后的心理护理措施及方法，解释不能单纯依靠药物治疗，要保持良好的精神状态，使之精神舒畅，注意饮食和休息，适当活动等，同样能加速疾病的康复和防止复发，使其愉快地安度晚年。

3小结

心理护理是利用心理对躯体的能动作用，使病人在心理上得到安抚和慰藉，因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用，护士必须掌握相关的知识和技能，不断加强自身修养，必须具备良好的职业道德和思想修养，加强情感交流的技能，接待每一位老年病人都应有热忱，积极向上的工作态度，关心、尊重、同情，舍生处地的为老年人考虑，理解老年人的感受，帮助他们改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，进而提高健康水平及晚年生活质量。

参考文献

[1]刘纯燕主编，社区护理学，湖南科技出版社，2001，142-149

[2]左玉华，张伟.积极实践社区健康管理新模式探索社区卫生服务可持续发展新路[J].实用全科医学，2008，6(1)：71-72

[3]周杰.非语言沟通在临床护理工作当中的应用技巧[J].中华现代护理学杂志，2005，2(9)：788-790

我国是一个人口大国，尤其是老龄化问题十分突出，由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策，倡导一个家庭只生一个孩子，导致很多家庭成为独生子女家庭，这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母，所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构，子女支付一笔费用之后，这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居，但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度，所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。

一、养老机构老年护理管理现状

我国现在的老年人，即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿，约占我国人口总数的六分之一，如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题，越来越多的商家将目光瞄准了养老机构，所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构，由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚，所以一直没有出台相关的法律法规，导致这些机构经营管理情况十分混乱，不但管理水平不到位，更有甚者连护理水平都不到位，混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。

二、养老机构老年护理管理存在的问题

(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队

在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好，需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构，在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训，即使是接受过培训的人员，其中也有一部分是草草了事，对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证，他们对于护理工作没有树立正确地工作观念，对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉，护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的，没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中，除了经验丰富、专业素养强的医护人员外，一支优秀的管理团队也很重要，但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构，管理工作都是由医护人员兼做的，缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作，影响机构的长期运行。

(二)缺乏统一的行业管理规范

中国是一个很崇尚家文化的地方，古人云：家和万事兴，所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活，由自己的子女赡养晚年，但是自从20世纪70年代以来，国家一直实行计划生育政策，鼓励一个家庭只生一个孩子，两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人，子女无法亲自照料老人，只能选择一些条件好的养老机构，所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎，也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚，现在还属于成长阶段，国家也没有及时地颁布相关的法律条约，整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理，从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。

三、对老年人护理管理的建议

(一)建立统一的养老机构行业规范

古人云：没有规矩，不成方圆，要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶，要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的，用统一的标准规范养老机构的发展，首先要严格限制养老机构的承办条件，对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等，只有从源头上进行严格控制，建立统一的养老机构的行业规范，才能真正改善我国养老行业混乱的现象。

(二)提高养老机构管理队伍素质

为了养老机构长期稳定发展，首先要提高管理队伍的素质，管理队伍就好比羊群的领头羊，控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时，管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁，及时向医护人员传递上层领导的工作指示，同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议，及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力，提高该机构的竞争力，增强医护人员对机构的归属感，为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手：一方面，引进管理人才，通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面，在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训，如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等，从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。

(三)提高护理人员的专业素质，加强对护理人员的资格审核

医护人员是直接对老年人负责的群体，医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低，影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大，身体机能开始出现一些退化，也逐渐出现一些慢性疾病，老年人的免疫力明显低于年轻人，对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素，所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识，而且还要有耐心和细心，所以要加强对医护人员的专业知识的培训，帮助医护人员树立正确的工作观念，促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外，我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证，这也为医护工作埋下了隐患，为了老年人的健康考虑，国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证，只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗，而且政府要定期对医护人员的技能进行考察，对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚，绝不轻易放过。

(四)加强养老护理风险管理

老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件，为了避免不必要的纠纷，应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识，要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题，例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，还有关心老年人的心理问题，由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题，如抑郁、失眠等，因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外，还要经常关心他们的心理健康，及时帮助他们解决心理问题，同时要经常与他们的家属沟通交流，督促他们的子女经常来陪陪父母，只有在医护人员和子女的共同努力下，才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。

四、结语

综上所述，为了使老年人渡过一个幸福的晚安，养老机构责任重大，不但要加强对医护人员的专业培训，而且还要加强养老机构护理的管理水平，除了完善养老机构的各个方面外，也要家属的照顾和关心，只有在养老机构和家属两方面的共同努力下，老年人才能渡过一个安详的晚年，我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。

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非线性电阻伏安特性的研究论文

非线性电阻器non-linear resistor 在规定的使用条件下，加在电阻器上的电压和通过的电流的关系，不服从欧姆定律，这种电阻器称为非线性电阻器。如压敏电阻器、热敏电阻器等。即; 电阻随电流,电压的变化而变化的电阻称为非线性电阻,其伏安特性为一曲线.特点

1.伏安特性，是指一种元件两端所加的电压和通过它的电流之间的关系。 2.例：对于一个电阻来说，它两端的电压U和通过它的电流I是成正比的，那么就是电阻的伏安特性曲线是一条直线。 3.伏安特性曲线图常用纵坐标表示电流、横坐标表示电压U，以此画出的I－U图像叫做导体的伏安特性曲线图。 4.伏安特性曲线是针对导体的，也就是耗电元件，图像常被用来研究导体电阻的变化规律，是物理学常用的图像法之一。 5.伏安特性曲线图常用纵坐标表示电流I、横坐标表示电压U，以此画出的I－U图像叫做导体的伏安特性曲线图。 6.伏安特性曲线是针对导体的，也就是耗电元件，图像常被用来研究导体电阻的变化规律，是物理学常用的图像法之一。 7.实验方法伏安法1、连接电路，开始时，滑动变阻器滑片应置于最小分压端，使灯泡上的电压为零。 、接通开关，移动滑片C，使小灯泡两端的电压由零开始增大，记录电压表和电流表的示数。 、在坐标纸上，以电压U为横坐标，电流强度I为纵坐标，利用数据，作出小灯泡的伏安特性曲线。 、由R＝U／I计算小灯泡的电阻，将结果填入表中。 11.以电阻R为纵坐标，电压U为横坐标，作出小灯泡的电阻随电压变化的曲线。 、由P＝IU计算小灯泡的电功率，将结果填入表中。 13.以电功率P为纵坐标，电压U为横坐标，作出小灯泡电功率随电压变化的曲线。 、分析以上曲线。

【实验目的】1．测量二级管的伏安特性曲线。2．了解二级管的单向导电特性。3．正确选择测量电路以减少伏安法中的系统误差。【实验仪器】直流电流表、电压表、滑线变阻器、电阻箱、晶体二极管和直流电源等。【实验原理】如图3—2—1（a）所示，P—N结具有单向导向的特性，常用图3—2—1（b）所示的符合表示。根据制作二极管时所用半导体材料的不同，又分为锗二极管、硅二极管等。二极管的典型伏安特性曲线如图3—2—2（a）所示，同图（b）和（c）分别是它的正、反向测试电路。当二极管两端的电压U为零时，电流I也应为零，所以特性曲线从坐标原点开始。图3—2—1 图3—2—2由特性曲线看出，当二极管为正向接法时，随着电压U的逐渐增加，电流I也增加。但在开始一段，由于外加电压很低，这时P—N结的内电场对载流子的运动仍起阻挡作用，基本上没有电流流过P—N结，这一段称为死区。硅管的死区电压约为0～（图中OB）之间，锗管的死区电压约为0～（图中OA）之间。当外加电压U超过死区电压以后，电流随电压的上升就增加得很快。但要注意，电流不要超过其最大允许值，否则将因过热而损坏管子。并且，在一定的工作电流下，管子的压降通常越小越好。正向电流和正向压降是二极管正向特性的两个主要参数。当二极管反向接法时，在反向电压不太高的情况下，只有由少数载流子形成的反向电流，反向是电流的数值仅仅同少数载流子的多少有关，而与反向电压的大小几乎无关（室温下硅管小于几微字，锗管因热激发比硅管容易得多，少数载流子较多，一般为几十微安）。反向电流是衡量二极管反向特性的一个重要参数，反向电流大，管子性能差。当反向电压增加到一定数值时，外电场将半导体内被束缚的电子强行拉出来，造成反向电流突然剧增，这种现象称为反向击穿。一般手册中均给出最大反向击穿电压，注意使用时不要超过这个数值。从二极管的伏安特性可以看出：1．二极管是一种非线性元件，它的正向特性和反向特性都是非线性的。2．二极管具有单向导电性能，即P—N结正向导通时电阻很少，反向截止时电阻很大。3．正向导通时，管子的正向压降很少，一般情况下，硅管约为，锗管约为左右。4．硅二极管与锗二极管的主要区别在于：锗管的正向电流比硅管上升得快，正向压降较小。但锗管的反向电流比硅管的反向电流大得多，所以锗管受温度的影响比较明显。【实验内容】1．利用“伏安法测电阻”判断二极管的正负极。2．设计测量电路：（1）为了减少测量时的系统误差，必须根据二极管的正向电阻很小、反向电阻很大这一特点，选择合适的测量电路。（2）由于二极管的正向电压很小，因此必须考虑电压的微调。3．测量二极管的正反向特性曲线并作图。【注意事项】1．测量二极管正向伏安特性时，毫安表读数不得超过二极管允许通过的最大正向电流值。2．测量二极管反向伏安特性时，加在二极管上的电压不得超过管子允许的最大反向电压。实验时，如果违反了上述任一条规定，都将损坏二极管