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探讨中医内科疾病治疗中的安全用药管理【摘要】目的：探讨中医内科疾病治疗中用药的安全用药管理的应用效果。方法: 使用对照组对比应用效果。对照组选取2018年1月-2018年12月为对照组样本范围，整年度中医内科就诊数共计9548例，用药管理使用常规方法，随机选取100例，调取医院信息网数据进行不良事件发生率统计，并对样本范围内轮值班相关医护人员进行问卷调查。实验组选取2019年3月-2020年2月作为样本范围，使用安全用药管理法，2019年1月-2019年2月进行安全用药管理体系建设，随机抽取100例，通过规范药物使用剂量、形成科学责任用药意识、安全用药信息管理体系的建设三大模块应用药物安全管理，并于期末统计分析实验组医护人满意率、不良事件发生率。结果：对照组医护人员满意率为对比实验组医护人员满意率为，具有统计学意义（P<）；对照组用药不良事件发生率为6%，实验组用药不良事件发生率为2%，对比结果具有统计学意义（P<）。结论：安全用药管理，可有效规范化中药用药剂量，控制中药材品质，形成简洁明了信息化用药管理流程，避免中医内科疾病治疗中出现用药错误失误，杜绝医患矛盾。【关键词】中医治疗；内科疾病；安全用药；管理用药安全是保证患者安全的基础，信息化时代各种自媒体层出不穷，医患关系在各类真真假假的信息中发展，趋于紧张化，保证患者安全已变成医学界重要课题，用药安全也成为防患医患矛盾的内部措施重要一环。尤其应重视中医内科疾病治疗中的安全用药管理，中药材从质到量，直至使用方法，均会对治疗效果产生影响，细微改变就可遭致巨大变化[1]。常规中医内科疾病治疗用药中，并没充分借助信息化时代的优势，依旧有显著人工操作特点，工作量大出错率相对较高，未着重关注医护人员的医疗专业素质、责任心及对患者本人进行相关医学知识的宣讲。日常负荷大，用药不良事件却常发生[2]，于医护人员的工作热情是恶性循环。安全用药管理的电子信息化及专业技能强调化，对中医内科疾病治疗具有优质辅助提升作用。1 资料与方法一般资料 对照组，选取2018年1月-2018年12月，使用常规用药管理，随机抽取100例中医内科疾病患者资料，参与医护人员67名。实验组，选取2019年3月-2020年2月，使用安全用药管理方，参与医护人员63名，随机抽取100例中医内科疾病治疗患者资料。参与医护人员的年龄、科室、职称、性别，不具有统计学意义(P>），2019年1月-2020年2月中医内科及相关联科室医护人员数量发生变化，转岗2名，离职3名，新入职1名。参与患者年龄、性别，不具有统计学意义（P>）。方法研究方法 中医内科疾病治疗中，开方抓药是基本的流程，然常规用药管理未规范化中药剂量，药房工作人员不借以秤为工具，而借以经验沾沾自喜肆意抓取中药用量，用药态度不严谨，加剧高危药品不良事件发生率。中药制作并非易事，制作过程的专业程度与药品的品质息息相关，应系统化形成药品使用管理体系，记录用药效果对比，以效果为依据形成分析图，挑选合作真正品质优良又负责任的中药材生产渠道。安全用药管理具体方法如下：（1）规范剂量：内科中医师在开具方剂时应注明每一味中药的用量，并以纸质版及电子版药方为开药依据由病患个人传递至中药房处，药剂师接取药单、确认药单使用量后，方可进行药剂配给，务必勤勤恳恳，公平对待每一味中药，药均授予秤用权。中药剂量规范化执行范围应包含中药材使用者本身，于药剂单注明使用量要求提醒患者，交接药物时，医护人员口头传述叮嘱患者及其家属。（2）形成意识：医护人员意识分为两方面。首先应形成中医内科专业意识，以自身职能要求为中心，不断沿着中医内科进行关联性扩展，便于药房工作人员发现错误纠正错误，例如中医内科医师偶发性开方药材量比例错误、名称错误、笔误、电子输入错误等；其次，形成医护人员加强版责任感意识[3]，定期进行道德讲堂真实人间真善美宣讲，提升工作热情，加强服务意识。患者意识亦为两方面。首先，严肃科学耐心对待病情，不急不躁调整心态；其次，严以律己。患者意识加强除院内宣传外，还需借助社会媒体及人言力量，指日可待。（3）建立安全用药管理体系：分为三部分，中医内科疾病治疗用药责任人（医生、药房人员、护士）、用药记录、定期分析。借助信息化技术串联成系统，争取做到每一份药方均有人为其负责，用药实时登记，严格遵循先进先出原则，依患者反馈医生总结进行药材质量分析，调整药材采购渠道。观察指标 (1)应用效果评价指标：医护人员满意率、用药不良事件发生率。（2）医护人员满意率，以调查问卷统计数据进行百分比分析，内容组成为满意、一般、不满意。（3）用药不良事件发生率，以常见不良用药症状恶心、头晕为判断标准，内容组成为恶心、头晕、恶心头晕。统计学方法 本次研究数据均采用统计学软件SPSS ，对本次研究医护人员满意率以及用药不良事件发生率进行处理，采用独立样本t 检验，计数资料以率(%)表示， P< 为差异有统计学意义。 2 结果两组医护人员满意率比较 实验组医护人员满意率对比对照组医护人员满意率，具有统计学意义（P<），见表1。表1两组医护人员满意率比较表组别 样本量 满意 一般 不满意 医护人员满意率对照组 67 55 5 7 实验组 63 57 6 0 <两组用药不良事件发生率比较 实验组用药不良事件发生率对比对照组用药不良事件发生率，具有统计学意义（P<），见表2。表2两组用药不良事件发生率比较表组别 样本量 恶心 头晕 恶心头晕 用药不良事件发生率对照组 100 2 4 0 实验组 100 0 1 1 <. 讨论中医药剂的使用讲究君臣相辅，药方中药物成员的组成，每一味中药的分量对比，及药物的品质都会对疗效产生影响，一环连一环，一环都不得错，用对管理方法很关键。安全用药管理体系，借助信息化手段，在医院建立局域网的基础之上[4]，建立新型中医内科疾病治疗用药系统，将开药配药过程系统化，医护人员抓住工作本质内容明确目标，安全用药管理方助人摸清本质看问题。规范化。信息化运作体系下的安全用药管理，可将每一次开方配药过程记录在案，经办人处理人明确清晰，事后追踪便捷，记录保存以10年为起点，形成监督力，责任落实到位，杜绝”冤案错案“，给予医护人员工作动力的同时，有效提高医护人员责任心，对清除得过且过状态具有良好的作用力。系统化。药材质量辨别、药材数量记录，药材使用登记、药方效果反馈等等各项，如全依赖人工流程运行操作，是不符合实际的，大幅度加大工作人员日常负荷[5]，打击其工作积极性，高出错率易频现。借助电脑技术局域网信息连接，则可高效实现用药出入立登记、严格以先进先出排布药物、定期盘库登记药材质量反馈、调整采购数量及渠道，效果优质，数据自动呈现，避免繁琐机械化时间耗费。综上，安全用药管理用于中医内科疾病治疗用药，利于剂量规范，形成责任体制，健全反馈机制，提升药材质量、降低不良用药发生率，和谐医患关系。参考文献[1]尹爱群，于军娜，金欣，等． 浅谈含西药成份中成药及中药饮片的安全使用［J］． 临床医药文献电子杂志，2017，4 ( 96 ) : 19004-19005． DOI: 10． 3877 /j． issn． 2095-8242． 2017． 96． 162．[2]黑晓东． 2016 ～ 2017 年医院门诊中药饮片处方不合理用药分析［J］． 中国处方药，2019，17( 2) : 49-50． DOI: 10． 3969 /j． issn． 1671-945X． 2019． 02． 026．[3]郭雅娇,薛水兰,黄荔红,等.依托信息化平台设置高危药品警示标志的应用效果.解放军护理杂志,2014,31(5):60-62.[4]丁 凡,巩 江,崔 超,李 玮,郝保华,刘建利,孙文基,倪士峰.中药归经理论研究概况[J].辽宁中医药大学学报,2014,03:127-130.[5]安志强，崔宇宏，高天爱，等． 中药材和中药饮片质量问题的原因分析及建议［J］． 山西医药杂志，2011，40( 2) : 200-201． DOI: 10．3969 /j． issn． 0253-9926． 2011． 02． 056．

机械工程类免费期刊

机械类核心期刊有：《木工机床》、《轻工机械》、《机械工程与自动化》、《机械设计与研究》、《机械工程师》。

一、《木工机床》

（季刊）创刊于1979年，由福州木工机床研究所；中国机床工具工业协会；木工机床分会主办。《木工机床》本刊报道制材机械、木工刀具、家具和木制品设备的设计计算、工艺装备、改装维修、行业信息、技术讲座以及国内外新产品介绍和技术发展趋势等。

二、《轻工机械》

《轻工机械》（双月刊）曾用刊名：轻机通讯，1983年创刊，是全面介绍轻工机械（主要包括：设计、制造、维修、检测、控制、使用等方面的新设备、新技术、新成果、新经验，有关行业与企业信息、广告，为轻工业各行业、轻工机械制造行业及相关协作、配套、供应行业、企业和广大读者服务。

三、《机械工程与自动化》

本刊为山西省唯一的机械类技术刊物，面向全国发行，以促进技术交流、繁荣科技事业，推动科技进步，振兴机械工业为宗旨。其主要任务是宣传党和国家的科技方针、政策、传播科技信息，交流学术思想，促进科技成果商品化、专业化，为建设社会主义精神文明和物质文明服务。

四、《机械设计与研究》

（双月刊）创刊于1984年，由上海市机械工程学会、上海交通大学主办。1984-1987年4年内由上海交通大学出版社出版，每年6期，主编为黄步玉教授、编委会主任为沈珑教授。

五、《机械工程师》

（月刊）创刊于1969年，由黑龙江省机械科学研究院、黑龙江省机械工程学会主办。是我国制造业领域历史悠久、具有广泛影响力的国内外公开发行的大型综合性科技期刊，近年来整合了工业媒体与科技期刊的双重功能，系中国期刊方阵双效期刊，中国机械制造领域一等奖期刊，中国学术期刊全文收录期刊，万方数据全文收录期刊。

以实用技术为主，关注行业发展、捕捉市场需求，为制造业决策者提供有价值的市场信息，为工程师的实践探索提供参考坐标。

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1.机械工程学报2.中国机械工程3.农业机械学报4.机械科学与技术5.机械设计6.机械强度7.机械传动8.机械设计与研究9.机械设计与制造10.流体机械主要就是这些期刊，其中前3个是权威期刊，其余都是中文核心期刊，对你搞机械有一定的帮助！

是机械类哪个方面的，核心也有好几个。

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机械专业免费核心期刊

机械类核心期刊有：《木工机床》、《轻工机械》、《机械工程与自动化》、《机械设计与研究》、《机械工程师》。

一、《木工机床》

（季刊）创刊于1979年，由福州木工机床研究所；中国机床工具工业协会；木工机床分会主办。《木工机床》本刊报道制材机械、木工刀具、家具和木制品设备的设计计算、工艺装备、改装维修、行业信息、技术讲座以及国内外新产品介绍和技术发展趋势等。

二、《轻工机械》

《轻工机械》（双月刊）曾用刊名：轻机通讯，1983年创刊，是全面介绍轻工机械（主要包括：设计、制造、维修、检测、控制、使用等方面的新设备、新技术、新成果、新经验，有关行业与企业信息、广告，为轻工业各行业、轻工机械制造行业及相关协作、配套、供应行业、企业和广大读者服务。

三、《机械工程与自动化》

本刊为山西省唯一的机械类技术刊物，面向全国发行，以促进技术交流、繁荣科技事业，推动科技进步，振兴机械工业为宗旨。其主要任务是宣传党和国家的科技方针、政策、传播科技信息，交流学术思想，促进科技成果商品化、专业化，为建设社会主义精神文明和物质文明服务。

四、《机械设计与研究》

（双月刊）创刊于1984年，由上海市机械工程学会、上海交通大学主办。1984-1987年4年内由上海交通大学出版社出版，每年6期，主编为黄步玉教授、编委会主任为沈珑教授。

五、《机械工程师》

（月刊）创刊于1969年，由黑龙江省机械科学研究院、黑龙江省机械工程学会主办。是我国制造业领域历史悠久、具有广泛影响力的国内外公开发行的大型综合性科技期刊，近年来整合了工业媒体与科技期刊的双重功能，系中国期刊方阵双效期刊，中国机械制造领域一等奖期刊，中国学术期刊全文收录期刊，万方数据全文收录期刊。

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一个也没有，不要有这种想法了，如果是为了评职称，建议交点银子搞定吧。

机械类最容易中的核心期刊有哪些?《食品与机械》杂志是中国食品科学技术学会会刊，系统地介绍我国食品工业、食品机械、包装机械、包装材料等领域的新研究成果和发展动态。是一本机械领域的核心期刊，期刊收录机械类论文有“影响鲜莲子机械去心定位精度的几何参数测量”、“无氧磨浆工艺对腐竹品质的影响”等。《机械科学与技术》由西北工业大学主办。本刊为专业技术性刊物。反映机械科学与技术的研究成果及其在生产实践中的应用成果，刊登理论研究、设计计算、机构分析、成果报道及评述，介绍新方法、新工艺、新材料、新设备。是一本机械领域的北大核心期刊。以上两本机械类核心期刊，对于论文的收稿方向是不同的，一个是食品领域、一个是科学领域，面向不同各行业的作者征稿。想要更加容易的发表核心论文，可以通过树人论文网这种平台投稿，提高论文收录率。

推荐《机械工程学报》，核心期刊

《机械工程学报》被以下数据库收录：

CA 化学文摘(美)(2014)

JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2013)

Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2014)

EI 工程索引(美)(2016)

CSCD 中国科学引文数据库来源期刊（2017-2018年度）（含扩展版）

北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊：

1992年(第一版),1996年(第二版),2000年版,2004年版,2008年版,2011年版,2014年版;

期刊荣誉：

中科双高期刊;第三届(2005)国家期刊奖获奖期刊;