中华医学论文范文参考

中华医学论文范文参考

现如今，随着我国人民生活水平的提高，人们对健康的关注度越来越高，中医养生越来越成为热门话题。下面是我为大家整理的中医养生论文的 范文 ，供大家参考。

浅谈中医养生伦理

【摘要】中医养生思想源远流长，自古有之，历经几千年的积淀，形成了一套较为完整的理论体系和养生 方法 ，蕴含着丰富的伦理思想。

【关键词】中医;养生;伦理

中医养生思想源远流长，自古有之，是中华 传统 文化 的瑰宝，为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。中医养生思想是在中华传统文化大背景下形成和发展起来的，经历了传统文化的洗礼和熏陶，形成了自己独特的理论体系，蕴含着丰富的伦理思想。

1中医养生的伦理意蕴

中医养生的内涵所谓“生”，是指生命、生存、生长之意;所谓养，即保养、调养、补养之意。养生一词，源出自《管子》，乃保养生命以达长寿之意。养生就是根据生命的发展规律，讲求天人之和，注重四时之变，保持阴阳平衡，实现培养生机、健康精神、延年益寿的目的，从而将疾病消灭在萌芽状态，达到“治未病”的境界。

养生是为了个人的健康和长寿，但健康和长寿从来就不单单是人体本身的问题，也不仅仅是每天摄入多少蛋白质这么简单的事情。也就是说养生不能仅仅囿于人体生物模式之下，其与外在客观条件密不可分。

早在2000多年前，中国养生理论就认识到了自然环境与健康长寿之间存在着十分密切的关系，如《吕氏春秋》中论述了水质与健康的关系：“轻水所多秃与瘿人，重水所多�与�人，甘水所多好与美人，辛水所多疽与痤人，苦水所多�与伛人。”[1]《黄帝内经》则提出了地理环境与健康长寿有着千丝万缕的关系，认为优美的环境、适宜的水土有利于人的健康和长寿。

中国先哲还认识到了健康长寿与先天遗传有着密切的关联：“先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭。”[2]需要指出的是，中国养生学作为极具生命活力的古老学科，注重客观因素在健康长寿中的作用并不是它的最大特点。事实上，中国养生学所关注的重点完全是如何在已然的客观条件中去努力发挥人的主观能动作用，通过节约、慎用生命的能量，以达到祛病延年的养生目的。明代张景岳认为“后天培养者寿者更寿，后天斫削者夭者更夭”，“后天之弱者常知慎，慎则人能胜天矣”。也就是说一方面先天遗传与健康的关系固然重要，另一方面更为关注人的主观能动性“养”。

中医养生的特征

与现代西方医学不同的是，西医强调“与疾病做斗争”，即用化学方法对人体的干预、对疾病的斗争和除恶务尽的态度，其前提是疾病出现器质性病变。而事实上，人体在出现器质性病变之前，在能量层面已经表现出问题，随之而来的是功能性失调。现代医学对器质性病变之前的问题却无能为力，而中医养生着眼于“知未病”和“治未病”，其特征是它对生命和健康秉承着顺应自然的信念、阴阳调和的态度以及过犹不及的中庸观。

顺应自然的信念

道家认为顺天者寿。违背自然和生命的天性是人健康长寿的第一大敌人。《吕氏春秋・重己》闪耀着顺应自然的思想光辉，大凡生命长久都是顺应它的天性的缘故。使生命不顺的东西是人的欲望，所以圣人一定首先节制欲望，使之适度。房屋大了，阴气就多了;台子高了，阳气就盛了。

阴气多就会得腿脚行走不便的毛病。阳气盛就会得肌肉萎缩活动困难的疾患。这是阴阳不适度带来的疾病。因此，古代帝王不住大房，不筑高台，饮食不求丰盛珍异，衣服不求过厚过暖。衣服过厚过暖脉理就会闭结，脉理闭结气血就会不通畅。饮食丰盛珍异胃就会过满，胃过满胸腹就会闷胀，胸腹闷胀气就会不通畅。可见，实现健康长寿的路径只能是“道法自然”，而不是“我行我素”，这是已经证实了的人类生存之道的千年智慧和唯一正确的道路。

阴阳调和的态度

中国传统文化认为，阴阳是宇宙中两个最基本的关系。阴阳和谐是万事万物和谐的根本，若根本不和谐，则什么都谈不上和谐了。故有“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和”[3]，说明万物、人事皆以阴阳和谐为存在的条件。所以说阴阳和谐是根本之道，是客观规律。阴阳和谐论影响了中医对健康的看法，如果人体是阴阳和谐的，那就是健康的。“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”[4]判断人体健康与否的首要条件，就是看阴阳是否处于一种相对平衡和稳定的状态。阴阳平衡便是阴阳双方在消长和转化的过程中，双方谁都既不太过也不太衰，呈现出的一种和谐的状态。这是生命存在的一种正常状态。在中医看来，所有的疾病都可以看作阴阳关系出现了不协调，所以对待疾病的态度应该是调和阴阳而非“与疾病做斗争”。

过犹不及的中庸观

中医是中国传统文化最完整和最完美的体现，它的生命观、健康观、治疗观等，都是对中华文化的理解和具体化。从一定意义上说中国传统文化是一种伦理文化，中庸思想是中国传统伦理思想的核心内容和最精彩表述。

中庸观反对“过”和“不及”，认为“物无美恶，过则为灾”，因为物极必反也。司马迁在《史记・田叔列传》中指出物极必反是宇宙之道，“月满则亏”，“物盛则衰”，乃天地之常也。《吕氏春秋・重己》曾论述到：从前，先辈圣王修建庭廊园池，只要能够游目眺望、活动身体就可以了了;兴造宫室台榭，只要能够避免干燥和潮湿就可以了;制做车马衣裘，只要能够安身暖体就可以了;备置饭菜酒浆，只要能够适口充饥就可以了;创作音乐歌舞，只要能够娱情养性就可以了。……他们之所以要这样，并不是喜好节俭，厌恶奢靡，而是要使身心得到适当的调节。不一味地放纵，无过无不及是养生的一个最高境界，也是养生的基本理念。

2中医养生的伦理定位

贵生养生思想根植于道家的贵生思想，只有贵生，才能养生。养生亦即贵生贱物、重生轻物。也就是说生命本身是最可宝贵的，贵于生命之外的东西，即一个人不可以用生命去博取身外之物，诸如功名、利禄、道义和理想等。因为生命高于一切，是最宝贵最有价值的东西，故“死王乐为生鼠”也。一个人如果贵生轻物，那么即使失去了所有的身外之物，得到的却是最宝贵最有价值的东西：健康和长寿。如果一个人贵物轻身，那么即使他得到了所有的身外之物，却可能失去生命。会有谁愿意杀身以易衣，断首以易冠呢? 《吕氏春秋・重己》有云：“今吾生之为我有，而利我亦大矣。论其贵贱，爵为天子，不足以比焉;论其轻重，富有天下，不可以易之;论其安危，一曙失之，终身不复得。”所以，“圣人深虑天下，莫贵于生。”[5]

隋唐时期伟大的医学家孙思邈撰写了《千金要方》和《千金翼方》，起因就是他认为“人命至重，贵比千金”。在贵生的基础上，人们才会去学习养生。养生包括两个方面，首先是生命的量，也就是如何延长寿命。其次就是追求生命的质，也就是身心健康，要活得好，活得精彩。

重养经济的发展、技术的进步给人类带来的舒适和方便毋庸赘言，但同时也带来了疾病的施虐。也就是说经济和技术并不必然带来健康和长寿，“夫道者年皆百岁。”意思是懂得养生之道的人才能健康长寿。一个“养”字，既是生活方式，也是生存之道，更是获得健康长寿最基本与最巧妙的关键技术所在。

中国传统文化在一定意义上说是伦理文化，强调修身养性，甚至把“学道”和“养生”看作“一串事”。

首先，重视养德。在中国，不论儒家、佛家还是道家，自古就非常强调道德修养对人的健康的重要性。在孔子看来，“仁者寿”，“大德必得其寿”。在《庄子》中有“德全而神不亏”的思想;《黄帝内经》继承了道家的思想，认为人的健康长寿和道德相关。孙思邈更是发扬了这个观点，认为“德行不克，纵服玉液金丹，不能延寿” 。

仁者指博爱济众，乐善好施的美好人格形象。“仁人之所以多寿者，外无贪而内宁静，心平和而不失中正”[6]。儒家甚至把“养德”看作“养生之根”。“善养生者，当以德行为主，而以调养为佐”。

其次，重视养心。中医认为，心乃“君主之官”，心动则五脏六腑皆摇。中医养生强调“重在养心”，养心的核心，就是让心态平和，清心寡欲，减少各种欲望，让气血按正常的规律运行。如果杂念重生，心神动荡不安，就会消耗大量能量;常保持心理平衡的人五脏调顺，气血匀和，阴平阳秘，所以能健康长寿。心理安宁，身体才能健康，才能长寿。

当今世界，利益至上，当思太白先生的“清风朗月不用一钱买”的境界，才能“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”[7]

参考文献

[1]《吕氏春秋・尽数》。

[2]《景岳全书・先天后天论》。

[3]《道德经・第四十二章》。

[4]《内经・素问・生气通天论》。

[5]《吕氏春秋・贵生》。

[6]《春秋繁露・循天之道》。

[7]《内经・素问・上古天真论》。

试谈中医养生之足部按摩

足部按摩：人的双足并拢恰象端坐的人体，各组织器官在双足都有其对应的解剖部位，即反射区。运用物理方法(如手指、按摩工具)在人体双足部相应的反射区上施以按、压、刮等手法，能调节人体各脏腑器官的生理功能，从而达到诊断疾病、治疗疾病、自我保健的目的。这种方法称为足部按摩法。足部按摩是祖国医学的重要组成部分和宝贵的文化遗产。随着社会的发展，足部按摩已成为时尚的、流行的养生方式和社交方式。适宜的足部按摩能够促使足部毛细血管扩张，促进血液循环，促进有毒有害代谢产物的排除，起到安神助眠、解除疲劳、自我减痛、自我救急、增强机体免疫力、延年益寿、预防和治疗疾病的作用。

1足部反射区的分布规律

对称性如果人体的器官成双，则反射区在双足就成对存在，如肾、输尿管、肺、眼、耳等。

整体性人体的两只脚并在一起构成一个完整的全息胚。除了成双的器官外人体还有一些单个器官，靠近人体左侧的器官反射区在左脚上，如心、脾、降结肠、乙状结肠等。靠近人体右侧的器官反射区在右脚上如肝、胆、盲肠、回盲瓣等。

特殊性人体的某些器官如鼻、气管、喉、胃、胰、十二指肠、膀胱等，位于人体中间部位，这些特殊位置的器官在反射区的定位上也呈对称性。在对足部反射区的认知和理解上应有立体感，如两脚并在一起，其形状就是一个端坐的人，并在一起的部位称脚内侧，是人体的正中线脊柱的反射区，也是上述器官反射区的分布区域，两脚外侧是肩、肘、膝等的反射区。

2足部按摩的理论依据

中医经络原理早在《黄帝内经·观趾篇》中就有对足部按摩的记载。中医认为人体的五脏六腑，四肢百骸，皮肉筋骨在脚上都有经络相连，在连接人体的十二条经脉中，有六条起止于足部，双脚是足三阴之始，足三阳之终，且分布着六十多个穴位，通过按摩，能够调整阴阳，疏通经络，化瘀止血，扶正驱邪，刺激会通过穴位接收，沿经络传导，对脏腑的生理功能有着重要的调节作用。

生物全息论原理全息论是近代发展起来的一门学科，研究的对象是整体与局部的关系，根据这个理论，每一个具有独立功能的局部器官都包含着人体的全部信息，因此叫全息胚。在足部这个全息胚中，有与人体器官相对应的特点，当人体某器官发生变化时，足部反射区首先会出现反应。相比之下足部按摩具有更大的优越性，因为足部这个全息胚具有发育程度高，最接近整体，足部又是末端的全息胚，神经血管丰富，感觉灵敏，信息传导路径密集，足部的体积和面积比手、耳、鼻等器官都大，便于按摩。

神经反射原理神经反射是人体对外界刺激的一种反应，当人体的组织器官出现异常时，与足部相对应的反射区就会出现气泡状、砂粒状、颗粒状、条锁状、小结节样等改变。按摩这些反射区时就会产生明显的疼痛感。这种痛会沿传入神经向中枢神经传导，再经中枢神经调节并发出新的神经冲动，传导到体内组织器官，从而引起一系列神经体液调节反应，激发人体潜能，调节体内失衡状态。

实践证明由足部反射区传来的触压和痛觉冲动能形成新的兴奋灶。新的兴奋灶叠加，其强度超过有病理的兴奋灶的强度，从而使病理兴奋灶受到抑制，乃至完全消失。

循环学说经测定足部血液流速为12mm/秒，按摩后血流速度可提高两倍，由于心脏有节律的搏动，血液不停地在全身循环流动，成为机体内外物质运输和交换的重要通道。当人体某个器官机能异常或发生病变时，就会产生一些对人体有害的代谢产物沉积在循环通道上。由于足部是处于远离心脏的部位，加之地心引力的影响，这些有害物质就很容易在足部沉积下来，造成局部皮肤组织变异的现象，如皮肤变色、皮下颗粒、索条硬结节等。通过采用足部按摩，可促进局部循环、血流通畅，最终通过肾脏等排泄器官将这些沉积物排出体外，恢复脏腑的功能。

3按摩的手法、和力度及注意事项

按摩的手法拇指按压法、拇指推法、拇指扒法、食指扣拳法、食指钩掌法、食指捏法、双拇指扒法、握足扣指法、双指钳法等。

按摩的力度应有力、均匀、柔和、持久。按摩的手法重则为泻，轻则为补。由足跟向足尖方向为泻，反之为补。顺时针为泻，逆时针为补。一般敏感区按摩时有痛感。指压力度在3-5公斤，而且必须根据个人的忍耐度，在个人能承受的最大限度内，取得最好的效果，由轻到重，慢而有规律。

注意事项

饭前30分钟、饭后1小时内不可做足部按摩。

足部按摩前后，施受双方须饮水300-500毫升温开水。有严重心脏病、肾病的人及 儿童 、老人按摩前后饮水不要超过150毫升。

女性在怀孕、月经期间不宜做足部按摩。但对月经不调、痛经者按摩时，力度要轻。

各种传染性疾病患者、足部有新鲜或未愈合的伤口，或足部骨折者、足部皮肤有皮肤病，如皮肤上的脓疮、溃疡者、.有出血性或出血倾向的疾病，如尿血、呕血、便血等或白血病、血小板减少等病者。不宜做足部按摩。

病人在服药治疗期间接受足部按摩不应停药。

老人和儿童按摩时间要适当缩短，对于严重的心脏病、肾病、糖尿病、肝病患者，按摩力度要轻，双足按摩不能超过10分钟。

有资质的按摩师才可以对孕妇和月经期妇女做足部按摩。

足部按摩师操作结束后，须用热水洗手。

4结语

足部按摩在我国历史悠久，源远流长，早在《内经》里就有足部经络学说和足部按摩的详细记载。况且几千年来，这种简便、安全的保健方法一直为人们所钟爱。在日常生活中，经常保持足部的血液循环通畅，对全身的气血正常运行尤为重要，而足部按摩正是一种最佳的畅通足部血液循环的方法。足部按摩具有固养根气、疏通经络和调解神经的作用。通过对足部表面施加压力，还可以启动机体的调节功能，激发各器官细胞潜能，增强免疫力。通过对上述理论的应用，和对实践的 总结 ，足部按摩，是获取健康生活的必要的方式和方法。

科学的临床能力考核评估体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障。下面是我为大家整理的临床医学论文，供大家参考。

临床医学论文范文一：临床医学检验质量控制问题思考

摘要：目的：探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。方法：本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例，随机分组，就常规检验管理***对照组，n=100***与依据检验过程中存在的问题行针对性管理***观察组，n=100***的效果展开对比。结果：观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义***P<***。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义***P<***。结论：针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。

关键词：医学检验;质量控制;问题;对策

现代医学中，临床检验为重要内容，可为疾病诊治、监测、预后评估提供准确参考依据，随着医疗科技取得的卓越发展成就，医学检验技术随之也不断发展，而检验结果的准确性是保障疾病有效诊断和控制的关键，直接关系到医疗质量，故重视医学检验质量控制，对提高治疗效果，改善医患关系意义重大[1]。本次调查选取临床检验患者，随机分组，就加强质量控制管理与常规管理成效展开对比，现总结结果如下。

1资料与方法

一般资料

选取我院2013年5月-2015年5月收治的临床检验患者200例，男104例，女96例，分别行化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验等。随机分为观察组和对照组各100例，两组间一般情况无明显差异***P>***，具可比性。

方法

对照组在检验过程中应用常规管理方案，观察组重视针对存在问题，制定针对性解决对策并实施，具体操作步骤如下：

质量控制问题：***1***标本采集问题：受检者饮食、运动、所用药物均可对检测结果产生影响，同时，患者地理位置、年龄、性别、民族也可影响检测结果。采集标本时，需嘱患者将正在使用的药物停用，在安静或正常活动下对标本采集。但若操作不当，如完成静脉血采集后，将血液直接在试管内注入，而针头不拔掉，会出现标本溶血。从正输液的手臂血管行采血操作，会稀释血液标本。***2***试验和检验装置问题：仪器保养不妥、仪器老化，均可使检测的灵敏度受到影响，在准确性上出现问题;因检验人员水平有限，或未掌握仪器的功能，标准操作，注意事项，引发检验过程中出现问题;如试剂更换时，相关仪器引数未改变，规范储存样品的意识不强，诱导操作失误，促使检测结果出现较大的误差。所应用的试剂，未按规范要求设定，有误差事件发生。***3***人为问题：医疗科技在近年发展迅猛，检验仪器渐趋高阶，有越来越高的自动化程度，但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中，检验人员操作误差是引发结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括：样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积积分存在习惯上的差异及对检测结果的重视度不足等，均可引发不良事件发生。***4***室间质评和室内质控：室内质控即室内质量控制，重视室内质控的开展是监测仪器装置、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措，也是保障获取正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质评，加强室间质评，可对检验结果的准确性和可信性评价，确保结果与其他单位一致或具可比性。***5***检验分析后问题：医学检验中，结果的复查和稽核为最后一道保障质量的防线，检验人员通常对先进仪器装置过分依赖，易有出错报告的情况，如全自动血液分析仪检出异常结果，未按人工规则复查，出具错误报告等。

应对措施分析：***1***检验前质量控制：①保证标本质量：采集样本前，重视应用人文关怀理念，与患者及家属积极沟通和解释，对病情、情绪、生理变化了解，将所需检查专案的目的、意义、取样和自留样本注意事项、影响检查因素告知，以提高配合依从，在平静、安静状态下完成采集，保障了样本的真实、合格，避免了由此引发的误差事件。②样品合格：严格执行三查七对采集，确认和核查患者资讯，标本采集时，对时间、部位、 *** 、取样方式、数量严格要求。如采集血样，通常在空腹16h内，早上9：00前，患者保持平静、安静正常状态进行。尿标本采集时，患者需饮食规律，避免性生活、体育运动、饮酒，女性月经后采集，需注意清洁尿道口、外生殖器及周围面板清洁，以避免被经血、 *** 分泌物污染。样品一经采集，即具实效应，需及时送检，若不具备及时送检条件，需正确存放，以防变质或变性，对检测结果造成影响[2]。***2***检验中质量控制：①仪器维护：仪器正常执行在检验过程中意义重大，检验人员需做好保养和维护，定期效能评价和校准，确保效能稳定和正常执行，一旦有问题出现，需向供应商及时通知，更换或修理。同时培训检验科医技人员，防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格，对试剂储存环境、时效严格管理，启用前需注意防保质期和生产日期，避免因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度，确保有效性和安全性，提高检验结果的准确性。③提高检验人员综合素养：现代仪器均为精细化操作，检验人员需具备理论知识和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学习，娴熟掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、资料，报警的含义及如何维护，保养除错，掌握效能评价和校准标准，防范操作失误。同时，要具备强烈的责任心和爱心，与自身技术水平结合，针对患者疑问，合理做出解释，主动与其他科室交流，对患者病情进行了解，并与临床症状结合，对结果是否准确做出评估，以使自身检验能力提高。***4***积极开展室内质控、室间质评管理：检测标本前，校准仪器，行室内质控，对仪器装置各项检验引数和效能检测，正常状态下，才可对标本检测。如失控，需记录，并分析原因，积极纠正，再行检测。注意质控品精密度。重视室间质评，确保检测结果与其他单位具有一致性、可比性。

统计学分析

文中涉及资料采用统计学软体分析，计数资料行χ2检验，P<差异有统计学意义。

2结果

观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义***P<***。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义***P<***。

3讨论

医学检验在现代医学中作用显著，是一门综合性学科，其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平[3]。引发检验结果出现误差的问题较多，需行综合分析，针对问题积极防控，以降低标本检验不合格率。本次调查中，观察组针对检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器装置、试剂等因素引发问题的原因展开探讨，并制定针对性防控对策，如重视采集标本前与患者沟通，加强仪器、装置保养和检测，重视针对检验人员综合素养加以培养，积极开展室内质控和室间质评，对降低检验失败率，提高患者满意度意义重大[4]。本次结果证实观察组情况明显优于对照组。综上，针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。

参考文献

[1]郝莉丽.临床医学检验分析前的质量控制〔J〕.基层医学论坛，2014，18***20***：2672-2673.

[2]毛颖华.医学检验分析前的质量管理与控制〔J〕.实验与检验医学，2012，30***1***：50-51.

[3]董大光.浅谈医学检验分析前质量控制〔J〕.中华全科医学，2012，10***7***：1143-1144.

[4]薛建丽.谈在检验操作过程中如何控制医学检验中的误差〔J〕. *** 与康复医学：下旬刊，2011，2***11***：221.

二：临床医学毕业生基层就业质量提升策略

摘要：大学生就业是一个需要全社会共同关注的话题，而基层就业是医学生重要的就业途径，其就业质量关系到个人职业发展，也关系到医疗卫生事业的长远发展。因此，提高医学生基层就业质量已成为医学院校就业工作的重点。近年来医学院校毕业生基层就业状况并不乐观，到基层就业是医学专科毕业生的主流选择，并从3个方面提出实现高职高专院校临床医学专业毕业生基层就业质量提高的途径。

关键词：基层就业;就业质量;临床医学专业;毕业生

1当前医学生基层就业现状

据华禹教育网统计，我国大陆公办医***药***学专科学校达40余所，这些学校每年为社会培养医***药***学卫生人才近十万人。尽管医学高等专科学校在我国已有一定规模，其毕业生为我国人民的健康做出了较大贡献，但在高等教育大众化的今天，高等教育市场化趋势日益明显，对教育市场的抢占、教育人才的争夺日趋激烈，使医学高等专科学校面临着巨大的挑战[1]。医学高等专科学校人才培养定位是面向基层、面向农村培养医疗卫生人才，但随着我国高等医学教育事业的快速发展，医学毕业生的数量也随之逐年递增。专科毕业生由于受学历层次、专业性质等影响，相比高校的本科生、研究生，专科毕业生的就业形势更加严峻[2]。近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，《 *** 中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》***中发[2009]6号***的实施以及新型农村合作医疗制度进一步开展，基层医院医疗卫生条件得到改善，大多出现超负荷执行状态，对医疗卫生人才的需求量增加，引导和鼓励大学生面向基层就业，虽然引起了各级 *** 的关注，出台了一系列促进大学毕业生基层就业的政策与措施，取得了一定的成绩，在一定程度上缓解了大学生的就业压力，但是与政策目标相比，相去甚远，效果不太理想[3]。王云鹏在“医学院校毕业生去基层就业的长效机制构建”中提出，目前我国的医疗卫生资源集中在城市和大医院，每年约有的医学院校毕业生就业于大中城市和沿海经济发达省市，基层医疗卫生呈现出资源缺、条件差、装置少、水平低等特点。潘日鸣等[4]对在校生进行“基层就业意向”调查发现，仅有的学生表示愿意到基层就业，周静在“大学生参与基层就业的积极性”调查中发现，选择“积极参与”的只占。近年来我国在政策扶持、财政支援、就业岗位上逐年加大对大学生基层就业工作的扶持力度，在考研、公务员招录及事业单位人员录用等方面也采取了相应的优惠和鼓励措施，但多方调查资料显示，医学生对基层就业缺乏正确认识，缺少理性选择。由此可见，医学生选择就业方向和医疗卫生市场需求存在偏差，存在较严重的就业倾向错位现象。

2到基层就业是医学专科毕业生的主流选择

随着高等教育的迅猛发展，高校在人才质量提高的同时向社会输送的人才数量也在不断增加，促使社会对毕业生的要求***包括学历层次、综合能力等方面***也全面提高。近年来，医学院校的扩招使得大城市等医学人才市场基本处于饱和状态，日趋激烈的就业竞争使医学生就业市场向竞争性相对较小、岗位需求相对较多的中小城市、基层医疗单位倾斜。事实上，基层人才匮乏问题已长期存在，特别是伴随农村医疗卫生事业发展的加速，到基层就业成为医学生特别是医学专科毕业生的主流选择，也是医学生正确价值观的体现。这种大趋势有利于解决基层群众“看病难”的问题，有利于提高基层群众的健康水平，有利于拓宽医学院校毕业生的就业渠道，有利于促进医学院校毕业生的成长成才，长远看来，符合我国国情，具有深远的战略意义[5]。强调，当代大学生要志存高远、脚踏实地，转变择业观念，坚持从实际出发，勇于到基层一线和艰苦地方去，把人生的路一步步走稳走实，善于在平凡岗位上创造不平凡的业绩。医学生到基层就业是我国新时期卫生改革和发展的需要，是实现自我就业与成才的机遇。医学毕业生要认清社会就业形势和专业发展趋势，做好个人的职业生涯规划，并能做持之以恒的努力，放眼农村、基层的广阔空间和发展舞台，摆正就业定位，实现人与社会的最佳结合，合理、科学就业[6]。

3临床专业毕业生基层就业质量提高的对策

大学生的就业质量不能仅用就业率来衡量，应从以下几个方面来评判：第一是工资收入和福利待遇，工资和待遇是人们常常关注的问题，这关系到员工对自身劳动价值的评判;第二是工作环境和地点，这是人们对环境以及工作舒适度的考量;第三是专业以及发展前景;第四是用人单位对毕业生的满意程度等[7]。高质量就业是就业的再提升，是推动经济发展、保障和改善民生的需要，也是衡量高校办学质量优劣的标尺。随着经济的发展，行业竞争日趋激烈，各行各业需要的人才越来越专，只有高质量的就业才能满足当今社会经济发展对人才的需求[8]。高职高专院校临床专业毕业生基层就业质量提高可从以下3个方面实现。一是社会合力的驱动。 *** 要继续加大对基层医疗卫生单位的支援力度，改善其经济、社会环境，改善其医疗条件;提高医学生基层就业待遇，在薪酬方面给予特殊照顾，落实各项保险***住房公积金、养老保险、医疗保险等***制度并根据所在区域经济条件适当给予补助;鼓励大医院与基层医疗单位“结对子”，建立合作共建关系，加大相互之间的交流和对口支援的力度，为医学毕业生提供学习机会，定期进行岗位培训，提高业务水平;职称晋升优先考虑有基层工作经验的人员等。可考虑制定基层工作相关制度，如根据毕业生基层服务工作年限享受相应优惠政策，基层服务3~5年可减免学费的80%，超过5年减免学费的100%，并且根据工作需要不限制其到上一级医院发展。二是学校助力推动作用。广泛宣传国家、地方 *** 对大学生服务基层的各项政策、措施，树立医学生基层就业优秀形象，宣传医学生在基层成长成才的先进典型，使医学生更多地了解基层就业优惠政策的落实情况、基层就业个人利益保障情况、基层就业有利于个人发展的优势等，营造基层就业文化氛围，帮助医学生正确认识目前就业形势，调整就业定位，使毕业生自愿、主动、积极地争取去基层就业;以市场需求为导向制订学校发展规划，确定人才培养方向，有针对性地开设适应基层就业岗位的课程，根据基层医疗单位人才需求开办专科方向***如麻醉、助产、康复***临床医学班，培养“适销对路”的人才;和基层医疗单位联合开办“基层就业定向班”，由 *** 、医疗单位提供学费和补贴生活费，这既帮助贫困生解决了求学难问题，也为贫困医学生就业和基层医疗单位吸收人才开辟了一个新渠道。组织开展社会实践活动，安排临床医学专业学生到理事单位进行见习、顶岗实习，搭建双方交流平台，让医学生感受基层工作环境，强化医学生对基层工作的认识，缩短到基层就业后的适应期;加强基层就业引导，重视职业规划指导，帮助医学生正确了解劳动力市场需求，把握自身条件，不以高阶专业人才自居，减少求职及职业定位的盲目性;建立基层就业毕业生跟踪调查长效机制，根据其需求提供有助于职业稳定的帮助，如免费提供岗前培训、开展***助理***执业医师资格考试培训等。三是家庭支援和个人实力提升。

目前，国家对大学生基层就业有明确的导向和相应的优惠政策，毕业生家庭及个人要认清当前就业形势，掌握并有效利用这些政策，用可持续发展的眼光看待基层就业，既要尊重社会客观现实也要考虑自己的实际情况，在就业形势不容乐观的现阶段要摆正位置，不失时机地抓住就业机会，积极参加基层服务专案，主动选择基层就业。特别是临床医学专业学生就业面较窄，一方面，在平时更要注重专业技能和非专业技能的学习和锻炼，完善知识结构，提高自身综合实力，以拓宽就业渠道;另一方面，加强自我心理调适，在择业、就业过程中理性定位，在就业大军中找准自己的座标点，把握就业主动权，立足基层，维护职业稳定和提升个人能力，提高就业质量。在择业就业方面，目前高校毕业生普遍存在追求高薪、追求舒适的现象，导致城市大医院和基层医疗卫生单位人才过剩和人才缺乏的两极分化明显，毕业生之间的竞争异常激烈，特别是高职高专医学院校的学生，若仍以“精英”的观念去择业、就业，就脱离了社会的需要和现实的需求。因此，医学毕业生要调整就业观和期望值，合理降低就业层次，把个人理想与国家、民族、时代的发展紧密结合，在奉献中实现自我价值。实践证明，基层是医学生锻炼成长、健康成长的沃土，越是条件艰苦的地方，越能培养人才、锻炼人才、造就人才[9]。

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中华医学杂志参考文献形式

中华医学杂志英文版是sci，中华医学杂志是有中文版和英文版之分的，英文版名为ChineseMedicalJournal，CN:11-2154/R，ISSN:0366-699，是中华医学会会刊，创刊于1887年，半月刊，是中国惟一被SCI核心版收录、具有百年以上历史的医学期刊。

《中华医学杂志》设有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、论著（临床、基础研究）、临床病理讨论、疑难病例析评、学术争鸣、循证医学、病例报告、技术交流、临床医学影像、药物与临床、标准与规范、会议纪要、专题笔谈、综述、讲座、继续教育园地、国内外学术动态、医学动态、读者来信、书评（或书讯）、人才交流与招聘以及学术活动预告等栏目。

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《中华医学杂志》来稿应具先进性、科学性和逻辑性。要求资料真实，当报道以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位、地区、国家）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象或其亲属的知情同意书。

数据可靠、论点明确、结构严谨、文字通顺。论著、综述等一般不超过4000字（不包括图表和参考文献），技术交流、病例报告等一般不超过1500字（包括图表和参考文献）。

医学论文参考文献格式标准

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中华口腔医学杂志参考文献

6岁的彤彤睡觉总是张着嘴巴呼吸，她妈妈听说张着嘴巴睡觉会影响到以后的颜值，医生建议可以用胶布封嘴，所以每晚彤彤睡着后，妈妈就给她嘴上贴上胶布，防止她在张开嘴巴睡觉。

一般情况下我们都是通过鼻子来呼吸的，所以用嘴呼吸的人可能就是一种特殊的状态或者异常的情况，也有可能就是疾病造成的。而且据医生说，10个孩子里面就有两三个孩子就是作用嘴来呼吸。

为什么会出现睡觉用嘴呼吸？

其实用嘴呼吸可以分为两种情况来看，一种是 阻塞性张口呼吸 ，一种是 习惯性张口呼吸。

阻塞性的张口呼吸就是因为一些疾病，导致了上呼吸道的阻塞，这样呼吸道不通畅，孩子就只能通过嘴巴呼吸了。

但是并不是所有的张嘴呼吸都是因为疾病引发，还有一部分可能是习惯问题，就是长期习惯了用嘴呼吸，然后形成了一种肌肉记忆，这样张嘴呼吸就成了一种习惯。

长期用嘴呼吸真得会变丑吗？

因为小孩还正处于生长发育的时期，面部的骨骼都还没有完全顶下，长期的张口呼吸，有可能会导致牙颌骨的形态发生改变，或者导致门牙突出的情况，所以会有可能影响到孩子的面部发育。

很多家长都非常关心，如果孩子长期用嘴呼吸是不是会变丑，其实对于长相而言还是遗传基因占主导地位。

张口呼吸会有哪些危害，家长需要注意

如果确实是一些疾病的因素，引起了孩子上呼吸道阻塞的问题，孩子在睡觉的时候不仅会张口呼吸，甚至还会出现打鼾的情况，影响到孩子的睡眠治疗，进而影响孩子的正常发育，还会影响到孩子以后的学习。

因为用嘴呼吸的孩子，体内血氧饱和度会不足，就会导致身体长期的慢性缺氧，会影响到 中枢神经的发育 ，时间长了就会发现孩子的注意力分散，甚至记忆力下降的情况。

如果孩子在睡觉的时候不能正常地呼吸，会非常影响睡眠质量，进入到深睡眠的时间会减少很多，就会影响到 生长激素的分泌 ，影响孩子的正常生长。

而且长期用嘴呼吸，鼻子就不发挥作用了，空气也直接通过嘴巴进入到肺部，没有经过鼻腔的过滤作用，就会有可能造成 呼吸道感染 的几率升高。

家长对于宝宝出现这样的情况，应该及时的进行纠正，首先要给宝宝合理的喂养，少吃油腻不好消化的食物，还有甜食等零食，如果确实是因为一些疾病造成了张口呼吸，家长应该配合医生做专业的治疗。

而且小时

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牙龈瘤为口腔科常见疾病，好发于青年及中年人，女性多于男性。传统治疗方法是手术切除瘤体，同时拔除病变波及的牙齿，以防止肿瘤复发〔1〕。我们利用微波热效应原理，对牙龈瘤术式进行改良，效果满意，报告如下。资料和方法 牙龈瘤患者59例，男18例，女41例；年龄15～56岁，平均21岁；上前牙区16例，下前牙区18例，上后牙区11例，下后牙区14例；瘤体5～20 mm。采用成都产WB-100型微波多功能治疗机，频率2 450 MHz，最大输出功率200 W，可预置和微调。术区常规消毒，局部浸润麻醉或阻滞麻醉后，在肿瘤周围约2～3 mm外正常组织上作切口，沿骨壁剥离切除肿瘤，并切除病变侧部分牙槽骨(约～ mm)及牙周膜，如瘤体位于龈乳头部，应去除相邻两牙间的部分牙槽嵴。用微波辐射天线(功率25 W)烧灼止血，并将针状辐射天线(功率30 W)伸入到牙周膜深处进行烧灼，致组织凝固(呈白色)。术后创面用30 g/L碘酊涂拭，生理盐水冲洗，用碘仿氧化锌糊剂(1∶3)覆盖保护创面。术后常规口服消炎药。结果和讨论 术后7 d复查无一感染，创面有肉芽组织生长，15 d后创面愈合，牙龈再生附着良好。随访3年无一复发，牙齿无松动，咬合关系正常。治愈率100%。 牙龈瘤并非真性肿瘤，虽然不具有肿瘤特有的结构，但有肿瘤的外形和易复发的生物学行为〔1〕，根据这一特性，以往多主张在切除肿瘤的同时，拔除病变波及的牙齿，并将肿瘤波及的牙周膜、骨膜及邻近骨组织去除，以防复发。但该病以中青年为常见，对于牙体组织健康者，采取传统的治疗方法，绝大多数患者难以接受。据报道，发生牙龈组织的非真性肿瘤在治疗过程中拔除牙齿易导致心理创伤〔2〕。因此，我们采取切除瘤体去除病变波及侧的部分牙槽骨、骨膜及牙周膜，利用微波辐射保留牙齿的改良手术方法，取得了理想疗效。 微波组织凝固是微波热效应对组织的一种作用，通过升温，使牙周病变组织凝固、变性、坏死、脱落，以达牙周膜刮治的目的。然后再经纤维化组织修复，形成新的鳞状上皮组织，恢复创面，从而达到治愈目的。 牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织〔3〕。目前大多数认为是机械刺激及慢性炎症性增生物。手术同时作龈下洁治，彻底去除菌斑牙石，减少其毒素或细菌代谢产物给牙龈造成的刺激，有利于防止病变复发，并为术区组织的良好愈合创造了有利条件。术中以30 g/L碘酊涂拭创面，可消灭根面牙骨质中细菌代谢产物。术后覆盖碘仿氧化锌糊剂，保护创面，其中药物碘仿，可分解产生游离碘〔4〕，有继续杀灭细菌内毒素的作用，对组织无刺激，能减少创面渗出物并吸收渗出液，使创面保持干燥，促使肉芽组织生长，加速牙周组织再生愈合。 该手术术式操作简便，时间短，患者无痛苦及对拔牙术的恐惧感，创伤小，易接受，效果肯定，值得在临床中推广应用。翟军（261300 山东省昌邑市人民医院口腔科）张蕾（山东省昌邑市人民医院影像科）马继红（山东省昌邑市人民医院手术室）参考文献1，邱尉六，主编.口腔颌面外科学.第3版.北京：人民卫生出版社，，魏炳淑.遗传性牙龈纤维瘤两家系报告.华西口腔医学杂志，1989，7：，吴奇光，主编.口腔组织病理学.第3版.北京：人民卫生出版社，，彭吉富.碘钙糊剂治疗牙周袋溢脓.中华口腔医学杂志，1985，20：381.

观察凋亡蛋白Bcl-2、Bax在白斑、口腔扁平苔藓上皮细胞中的表达,探讨其在口腔白斑、口腔扁平苔藓癌变过程中的作用机制.方法:采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜上皮、18例口腔扁平苔藓、23例白斑、22例口腔鳞癌上皮组织中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达水平.结果:Bcl-2在白斑、口腔扁平苔藓上皮细胞层无异常表达,但在口腔扁平苔藓淋巴细胞浸润带过度表达.Bcl-2在鳞癌组织中呈高表达,与正常黏膜相比有显著性差异(P<).Bax在上皮单纯增生、轻度、中度不典型增生和低分化鳞癌及糜烂型口腔扁平苔藓组织中呈过度表达,与正常黏膜相比有显著性差异(P<).结论:Bax参与了口腔白斑癌变的早期事件,而Bcl-2在不典型增生转化为鳞癌的阶段并未发生作用.口腔扁平苔藓的发病机制可能与Bcl-2抑制淋巴细胞凋亡,使细胞免疫亢进,从而刺激上皮细胞Bax过度表达,诱导角朊细胞凋亡有关.关键词：白斑;口腔扁平苔藓;细胞凋亡分类号： 文献标识码：A文章编号：1006-7248(2004)06-0497-05基金项目：江苏省教委自然科学基金(01KJD320029)作者简介：范媛(1965-),女,博士,主任医师.[通讯作者]范媛作者单位：范媛（南京中医药大学,基础医学院,江苏,南京,210029;南京医科大学,口腔医学院,江苏,南京,210029）詹臻（南京中医药大学,基础医学院,江苏,南京,210029）彭涛（南京医科大学,基础医学院,江苏,南京,210029）宋晓玲（南京医科大学,口腔医学院,江苏,南京,210029）冯振卿（南京医科大学,基础医学院,江苏,南京,210029） [1]Yin XM, Oltvai ZN, Konsmeyer SJ, et al. BH1and BH2 domains of Bcl-2 are required for inhibition of apoptosis and heterodimerization with Bax[J]. Nature, 1994,369(26):321-323.[2]Stanislaw K, Maryla K, Ahmed S, et al. 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Oral Surg Oral Pathol Radio Endod,1999,88:187-195.[10]李海如,赵海欧,袁苏娟,等.口腔扁平苔藓细胞凋亡及凋亡相关基因p53、Bcl-2、C-myc的表达[J].上海口腔医学,2001,10(4):357-360.《苔藓饮对口腔扁平苔藓患者免疫调节的临床分析》史振怡杨金国摘要：目的:探讨苔藓饮对口腔扁平苔藓(OLP)的疗效和免疫调节作用.方法:65例OLP患者随机分为观察组34例,口服苔藓饮2号、3号加局部治疗;对照组31例,口服维生素A与维生素E加局部治疗,观察疗效并检测治疗前后血清IgG、IgM、IgA、C3、C4的变化.结果:观察组总有效率,对照组总有效率,两组相比差异有统计学意义(P<),观察组治疗前后IgG、IgM、IgA、C3、C4变化差异有统计学意义(P<).对照组治疗前后各项免疫指标变化无统计学意义.结论:苔藓饮2号、3号对OLP患者疗效好,对血清IgG有双向调节作用,可下调IgA或补体C3、C4.关键词：口腔扁平苔藓;苔藓饮;免疫调节分类号：作者单位：史振怡（盐城市第三人民医院口腔科,江苏,224000）杨金国（盐城市第三人民医院口腔科,江苏,224000）参考文献：[1]林梅.口腔扁平苔藓临床疗效研究中的问题及探讨[J].中华口腔医学杂志,2005,40(2):105.[2]中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会.口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准[J].中华口腔医学杂志,2005,40(3):92.[3]范媛,詹秦,彭涛,等.口腔白斑、扁平苔藓细胞凋亡相关蛋白Bax表达的研究[J].临床口腔医学杂志,2004,20(2):114-117.[4]Loro LL,Vintermyr OK,Liavaage PG,et squamous cell carcinoma is associtaed with decreased bcl-2/bax expression ratio and increased apoptisis[J].Hum Pathol,1999,30(9):1097.[5]Sun A,Chiang and/or Chinese Medicine Herbs can modulate the serum level of squamous cell carcinoma associated antigen in patients with erosive oral lichen planus[J].J Oral Pathol Med,2001,30(2):542.《牙本质敏感症三种脱敏方法的临床疗效观察》关 键 词:牙本质敏感症 脱敏 治疗 临床医学 >> 南京医科大学学报 >> 1995年15卷4期 >> 摘要 牙本质敏感症三种脱敏方法的临床疗效观察...《西咪替丁治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察》西咪替丁是一组胺H2受体拮抗剂，在治疗消化道溃疡方面具有显著疗效。本研究以西咪替丁为主要成份，制成糊剂，局部使用治疗轻型复发生口腔，要求在发病第1天使用，通过自身对照观察，此糊剂后愈合期明显缩短，呈显...范媛 夏鸣钰 口腔医学1997年 第1期相关文献《老年人口腔念珠菌感染状况及易感因素的调查分析》本研究对177名55岁以上的老年人的口腔念珠菌感染状况及易感因素进行了调查和分析，观察组来自本院特诊科就诊口腔内科的病人，对照组来自南京某干休所离退人员，结果：观察组和对照组的感染率是48．19%和3...范媛周明临床口腔医学杂志1998年 第1期相关文献《含珠菌性口炎的治疗研究》对82例慢性萎缩型念珠菌性口炎的患者进行治疗研究，试验组用西地碘和胸腺肽，对照组制霉菌素进行治疗，近期疗效试验组总有效率97．06%，对照组100%，无显著性差异。远期疗效试验缄复发率16．67%，对...范媛临床口腔医学杂志1999年 第1期相关文献《灼口综合征患者的社会心理因素分析及治疗》目的 了解灼口综合征（BMS）患者的心理因素背景，并对药物辅以心理疏导治疗进行了分析。方法 采用艾森克个性问郑（EPQ）量表，从个性特征方面对50例BMS和50例正常对照组进行调查，并给予心理疏导...吴国英 范媛 南京医科大学学报2000年 第6期相关文献《口腔白斑和扁平苔藓中TSGF的检测》目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因（TSGF）的检测对口腔白斑和扁平苔藓的临床意义。方法 对45例鳞癌，12例白斑和32例扁平苔藓患者，测定其血中TSGF的浓度。结果 鳞癌的阳性率为53．33%，白...范媛顾宁 临床口腔医学杂志2002年 第1期相关文献《中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓50例临床观察》赵玉萍 范媛 江苏中医药2002年 第12期相关文献《老年人口腔念珠菌病84例临床治疗观察》目的 探讨老年人口腔念珠菌病的中西医结合治疗方法，以提高该病的治疗效果。方法 试验组用制霉菌素片与六味地黄丸联合治疗，对照组单用制霉菌素片进行治疗。结果 试验组的近期总有效率为97．06%，对照组为9...范媛口腔医学2003年 第4期相关文献《试论呼吸科临床的中西医结合》祖国医学历经数千年而不衰，是经过实践验证的科学，有其独特的优势，丰富的经验，精妙的制剂工艺，自成的独特理论体系；而西医融合了现代的物理、化学、生物学、计算机、分子生物学的科学，是在当代科学基础上发展起...姜静 张宗明 奚肇庆 范媛中华现代中西医杂志2004年 第8期相关文献《口腔癌前病变细胞凋亡状况及Bcl-2、Bax表达的研究》目的：通过对口腔白斑、扁平苔藓病变发展及癌变过程中细胞凋亡状况和凋亡相关蛋白表达水平的研究，探讨口腔白斑、扁平苔藓的癌变机理及病变机制：方法：采用原位末端转移酶标记法及免疫组化法，观察分析10例正常口...范媛彭涛 詹臻 冯振卿 宋晓玲 口腔医学研究2004年 第4期相关文献《口腔白斑、扁平苔藓细胞凋亡相关蛋白Bax表达的研究》目的：探讨口腔白斑、扁平苔藓的癌变机理及发病机制。方法：采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜上皮，18例扁平苔藓，23例白斑，22例口腔鳞癌上皮组织中凋亡相关蛋白。Bax的表达水平。结果：白斑中上皮单...范媛詹瑧 彭涛 宋晓玲 冯振卿 临床口腔医学杂志2004年 第2期相关文献《口腔癌前病变细胞凋亡的原位观察与分析》目的探讨口腔白斑、扁平苔藓的癌变机制。方法通过原位末端转移酶标记法，观察分析10例正常口腔黏膜上皮，18例扁平苔藓，23例白斑，22例鳞癌上皮组织凋亡状况。结果除单纯上皮增生，非糜烂型扁平苔藓外，上皮...范媛詹臻 彭涛 宋晓陵 冯振卿 口腔医学2005年 第1期相关文献《玉屏风对口腔扁平苔藓患者免疫调节的临床分析》目的：探讨玉屏风对口腔扁平苔藓（OLP）的免疫调节作用。方法：88例OLP患者随机分为实验组45例。口服玉屏风口服液加局部治疗，对照组43例，口服维生素A与维生素E加局部治疗。观察疗效并检测治疗前后血...范媛詹瑧 吴国英 临床口腔医学杂志2006年 第5期相关文献《EGF/EGFR与皮肤黏膜疾病》表皮生长因子（BGF）通过和靶细胞表面特异性受体表皮生长因子受体（EGFR）结合而发挥各种生物学作用，如促进胚胎发育，细胞增殖、分化、迁移等，而EGFR又和细胞的转化有密切关系。本文回顾近年来对EGF...许隽永 范媛临床口腔医学杂志2006年 第8期相关文献《表皮生长因子受体在口腔扁平苔藓组织中的表达》目的探讨口腔扁平苔藓（OLP）癌变及发病机制。方法采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜，16例扁平苔藓，10例扁平苔藓伴不典型增生，14例口腔鳞癌上皮组织中表皮生长因子受体（EGFR）的表达水平。结果...许隽永 范媛宋晓陵 《口腔医学》2007年 第2期相关文献《实时荧光定量PCR检测不同舌苔黏膜组织中PLOD1基因表达水平》目的应用实时荧光定量PCR检测不同舌苔黏膜组织中赖氨酰羟化酶（PLOD1）基因表达，分析该基因表达量与不同舌苔之间的关系。方法通过RT—PCR逆转录得到正常胎儿和五种病理性舌苔黏膜组织的cDNA，再经...吴慧平 范媛丁兴 许冬青 詹臻 《北京中医药大学学报》2007年 第4期相关文献《TGF-α基因表达水平与常见舌苔形成的关系》目的：研究TGF—α基因在常见舌苔中的表达水平与舌苔形成的关系。方法：运用基因芯片和实时荧光定量RT—PCR技术检测TGF—αmRNA在常见舌苔中的表达水平。结果：基因芯片检测TGF—αmRNA在常见...张军峰 范媛汪红 詹瑧 《新中医》2007年 第8期相关文献《口腔扁平苔藓基因表达谱中差异表达基因初步探讨》目的 筛选口腔扁平苔藓组织中的差异表达基因，并对其进行功能分类。方法 用4000种人类基因多聚酶链反应产物制成BiostarH-40s型表达谱芯片，分离纯化正常口腔黏膜组织和口腔扁平苔藓病变组织mRN...范媛詹臻 刘杰 《华西口腔医学杂志》2007年 第4期相关文献《Ⅲ型胶原α链基因mRNA的表达与舌苔形成的关系研究》目的研究Ⅲ型胶原α链基因表达水平与舌苔形成之间的关系。方法应用基因芯片技术和实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测Ⅲ型胶原α链在不同舌苔中的表达水平。结果基因芯片显示,常见舌苔中Ⅲ...张春兵 范媛詹臻 张军峰 汪红 《检验医学》2007年 第5期相关文献《E-钙粘蛋白mRNA的表达与舌苔形成的关系研究》目的：研究E-cad mRNA在不同舌苔中的表达水平与舌苔形成的关系.方法：运用基因芯片和实时荧光定量RT-PCR技术检测E-cad mRNA在不同舌苔中的表达水平.结果：基因芯片检测E-cad mR...詹臻 张军峰 范媛佟书娟 许冬青 《陕西中医》2007年 第8期相关文献《舌癌患者舌苔变化与舌脱落上皮细胞c-myc基医mRNA表达改变关系的研究》目的：研究舌癌患者舌苔变化与舌脱落上皮细胞c—mvc基因mRNA表达改变的相关性。方法：取5组不同舌苔（薄白苔、白厚苔、黄薄苔、黄厚苔、无苔）表现的舌癌患者和正常人的舌背黏膜，采用实时荧光定量PCR（...杨丹丹 詹臻 范媛丁兴 张军峰 《江苏中医药》2007年 第7期相关文献《玉屏风口服液对口腔扁平苔藓组织表皮生长因子受体表达影响的研究》目的探讨玉屏风口服液对表皮生长因子受体（EGFR）在口腔扁平苔藓（OLP）组织中表达的影响。方法采用免疫组化法检测EGFR在OLP组织和口服玉屏风液2个月后OLP组织中的表达，正常口腔黏膜组织作为对照...赵玉萍 范媛许隽永 《口腔医学》2008年 第7期相关文献《老人为何易得义齿性口炎》2008年09月20日02:45 扬子晚报牙体牙髓黏膜科 范 媛博士义齿性口炎是戴用活动义齿引起的口腔黏膜的炎性损害，色泽发红。大部分义齿性口炎与念珠菌相关，其致病菌主要为白色念珠菌，好发于老年人，粘膜亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，病人自觉口干，口腔灼痛。老年人的口腔健康普遍较差，而且口腔黏膜的厚度随年龄增加而变薄、干燥、萎缩、弹性差，唾液腺功能减退，导致唾液量少而黏稠，食物残渣易粘着在口腔粘膜与义齿之间，不易自洁，同时唾液由酸性转为碱性，这些都有利于念珠菌的增殖与对口腔黏膜的侵袭。另外，义齿卫生清洁不到位、夜间戴义齿、糖尿病、长期不适当的抗生素治疗、免疫缺陷、维生素、叶酸和铁的缺乏、药物引起的口干、吸烟等都是诱发疾病的危险因素。

中华预防医学杂志参考文献

有毒，Cu是重金属元素 例如波尔多液（农药）→CuSO4溶液 就是杀虫用的同样 Cu（OH）2 也是有毒的

氢氧化铜一般用作农药，它属于中毒杀虫剂！所以它是有毒的！详细资料如下：中文名称 氢氧化铜英文名称 Cupic Hydroxide 分子式 Cu(OH)2 分子量 CAS 号 20427-59-2 理化性状 蓝色或蓝绿色凝胶或淡蓝色结晶粉末，难溶于水，溶于酸、氨水和氰化钠，受热至60-80℃变暗，温度再高分解为黑色氧化铜和水。产品用途 用作分析试剂，还用于医药、农药等。可作为催化剂、媒染剂、颜料、饲料添加剂、纸张染色剂灯等。 氢氧化铜用作农药：危险特性：按我国农药毒性分类标准,可杀得属中毒杀菌剂。 制剂 77％可湿性粉剂 ， ％ 、 ％干悬浮剂 。 作用机理与特点 它的杀菌作用主要靠铜离子，铜离子被萌发的孢子吸收， 当达到一定浓度时，就可以杀死孢子细胞，从而起到杀菌作用，，但此作用仅限于阻止孢子萌发，也即仅有保护作用 。 防治对象 用于柑橘、 水稻 、花生 、 十宇花科蔬菜、胡萝卜 、番茄 、马铃薯 、葱类、辣椒、茶树 、葡萄、西瓜等防治柑橘疮痂病、 树脂病、 溃痨病 、 脚腐病，水稻白叶枯病 、 细菌性条斑病、 稻瘟病 、纹枯病， 马铃薯早疫病 、 晚疫病， 十字花科蔬菜黑斑病 、 黑腐病， 胡萝卜叶斑病，芹菜细菌性斑点病、早疫疬 、 斑枯病， 茄子早疫病、 炭疽病 、 褐斑病，菜豆细菌性疫病， 葱类紫斑病、 霜霉病，辣椒细菌性斑点病，黄瓜细菌性角斑病，香瓜霜霉病、 网纹病，葡萄黑痘病、 白粉病、 霜霉病，花生叶斑病，茶树炭疽病、 网饼病等 。临床表现： 曾有报道1例急性中毒患者，在进食喷洒过可杀得101（含有效成分氢氧化铜77％）的生黄瓜（醋拌），氢氧化铜溶解于醋 1h后发生急性胃肠炎，腹泻暗红色大便，又出现急性溶血性贫血及急性肾功能衰竭。经地塞米松及血液净化疗后症状消失而出院。参考文献：段新美,朱德全. 可杀得致急性贫血并急性肾功能衰竭一例. 《中华预防医学杂志》注意： 1.本剂对眼粘膜有一定的刺激作用，施药时应注意对眼睛的防护；2.对铜敏感的作物如桃、李、梨、苹果、柿子树、白菜、大豆等品种，要先进行试验，要慎用。

无毒吧,CuOH不溶

氢氧化铜是有毒中文名称 氢氧化铜英文名称 Cupic Hydroxide 分子式 Cu(OH)2 分子量 CAS 号 20427-59-2 理化性状 蓝色或蓝绿色凝胶或淡蓝色结晶粉末，难溶于水，溶于酸、氨水和氰化钠，受热至60-80℃变暗，温度再高分解为黑色氧化铜和水。产品用途 用作分析试剂，还用于医药、农药等。可作为催化剂、媒染剂、颜料、饲料添加剂、纸张染色剂灯等。 氢氧化铜用作农药：危险特性：按我国农药毒性分类标准,可杀得属中毒杀菌剂。 制剂 77％可湿性粉剂 ， ％ 、 ％干悬浮剂 。 作用机理与特点 它的杀菌作用主要靠铜离子，铜离子被萌发的孢子吸收， 当达到一定浓度时，就可以杀死孢子细胞，从而起到杀菌作用，，但此作用仅限于阻止孢子萌发，也即仅有保护作用 。 防治对象 用于柑橘、 水稻 、花生 、 十宇花科蔬菜、胡萝卜 、番茄 、马铃薯 、葱类、辣椒、茶树 、葡萄、西瓜等防治柑橘疮痂病、 树脂病、 溃痨病 、 脚腐病，水稻白叶枯病 、 细菌性条斑病、 稻瘟病 、纹枯病， 马铃薯早疫病 、 晚疫病， 十字花科蔬菜黑斑病 、 黑腐病， 胡萝卜叶斑病，芹菜细菌性斑点病、早疫疬 、 斑枯病， 茄子早疫病、 炭疽病 、 褐斑病，菜豆细菌性疫病， 葱类紫斑病、 霜霉病，辣椒细菌性斑点病，黄瓜细菌性角斑病，香瓜霜霉病、 网纹病，葡萄黑痘病、 白粉病、 霜霉病，花生叶斑病，茶树炭疽病、 网饼病等 。临床表现： 曾有报道1例急性中毒患者，在进食喷洒过可杀得101（含有效成分氢氧化铜77％）的生黄瓜（醋拌），氢氧化铜溶解于醋 1h后发生急性胃肠炎，腹泻暗红色大便，又出现急性溶血性贫血及急性肾功能衰竭。经地塞米松及血液净化疗后症状消失而出院。参考文献：段新美,朱德全. 可杀得致急性贫血并急性肾功能衰竭一例. 《中华预防医学杂志》注意： 1.本剂对眼粘膜有一定的刺激作用，施药时应注意对眼睛的防护；2.对铜敏感的作物如桃、李、梨、苹果、柿子树、白菜、大豆等品种，要先进行试验，要慎用。

中华医学教育杂志参考文献

关于医学论文参考文献

导语：医学论文的撰写要非常的严谨。关于医学论文参考文献有哪些呢?欢迎阅读我整理的关于医学论文参考文献，希望能够帮到大家。

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临床医学翻转课堂教学模式应用

翻转课堂在临床医学教学中具有很大的优势，但同时也存在一些需要注意的问题，例如学习时间的安排，学生反馈等问题。

[摘要] 翻转课堂是一种新型的课堂教学组织形式，它转变师生角色，转变学习过程，区别于传统教学方法，是一场比较新颖的教学革命。临床医学教学是一门实践性较强的学科，需要学生在理论基础上具有临床实践能力，采用翻转课堂教学方法就是对临床医学课堂进行重新规划，调整师生位置，让学生可以有更多的机会思考和实践操作，这也是对临床医学教学的一种改革。以临床医学教学为出发点，浅谈翻转课堂的课堂教学意义，并提出几点有实践指导性的方法，供同仁参考。

[关键词]翻转课堂;教学模式;临床医学;实践;角色转变

学习知识应该包括两个过程，一个是知识的传授过程，对学生来说就是听讲过程，另一个是内化过程，即消化过程。知识的传授多是以老师的课堂讲课形式进行，而对知识的内化则更多放在课下，这就是典型的传统教学模式，将作业和实践放在课下，意在拓展课堂时间。但是这样的教学模式忽视了学生接受知识的能力，是在学生完全吸收老师传授的知识的基础上进行的设想，所以与实际情况并不相符。为了更加符合教学规律，翻转课堂脱颖而出，让临床医学的学生能够自主完成预习和知识理解，促进学生的交流与思考。将老师的优势最大化，学生也能充分展示自己，大大提高课堂效率。

一、翻转课堂教学模式在临床医学中的应用意义

在临床医学教学中发现，学生的自主学习能力比较低，未能真正做到自主化学习，无法透彻理解知识。这样就造成学生听讲时，处于游离状态，与教师彼此之间的交流不顺畅。再者，传统教学中，老师教学具有普遍性而针对性比较弱，会根据大多数学生的情况来制定教学计划和进度，这样就造成部分学生不能跟上节奏，进而失去学习兴趣。采用翻转课堂的教学办法，能够很好地解决以上问题，充分发挥学生的主动性和主体地位。翻转课堂在临床医学中的教学应用，大大突出了医学本身的特殊性，将老师从知识的传递者变成课程的开发者、学习的合作者和监督者，将知识传授过程和内化过程颠倒，利于学生的自主学习和实践指导，进一步深化医学教学的改革，为更多实践类科目做出良好的表率。

二、翻转课堂如何实现在临床医学教学中的高效应用

(一)通过视频等现代网络信息技术提高学生知识内化质量

教师以翻转课堂为教学载体，根据教学的大纲进行内容的筛选和资料整理，并且为了方便学生的学习，老师可以自己制作教学视频，让学生可以据此完成课前的预习任务。另外，临床医学的教学内容相对比较复杂，理解难度也比较高。有了老师的视频指导，学生可以更加轻松地学习知识，实现更加彻底地个性化学习。除此之外，能够帮助学生进行内容拓展，让学生可以从网络或者其他学习资源中寻找自己想要的内容。关注临床医学的最新动态，跟上时代医学的步伐。传统课堂以课堂中的教授为主，造成学生对老师的依赖性很强，自主学习能力就差。而翻转课堂将重点放在学生自主学习上，学生能够根据大纲进行初步学习，并有重点和难点的标注。使学生的预习有重点，有突出，更有动力。

(二)对学生的预习情况进行评估，寻找学习漏洞

翻转课堂中，学生的预习状况决定了课堂的成败。因此对其的评价非常重要，除了用视频和相关材料来把握课堂预习的.准确度之外，还要通过评价和指导来平衡学生的学习情况。在课堂上，老师可以通过几个简单的问题来评价学生的学习情况，然后根据这一情况进行分层次教学。每个层次有不同的实践内容和指导，保证他们能够在自己的基础上得到锻炼和提高。当然，除了简单的问题之外，还有临床医学的操作标准。只有将所学习的知识真正变成手上的技术，才能真正解决问题。老师帮助学生找到学习上的漏洞，从现象到内在进行透彻分析，从而培养更加优秀的学习习惯。

(三)采用角色互换的方式，分析内容展示临床操作

课堂教学以实践操作为主是翻转课堂的一大特色，教师应该将基本理论作为基础，让学生从分析病例开始，凭借经验，给出自己的诊断。并由学生担任老师的角色，将自己的分析过程展示给其他同学。之后，可以进行模拟临床练习，通过实际的展示来验证自己的理论。其次，临床医学教师要转变自己的主讲地位，为学生提供更多的思想交流机会。同时，教师仍然是学习的推动者，要帮助学生向着正确的方向思考。通过角色互换的方式进行翻转课堂，培养学生独立思考的能力，提高临床医学学生的综合素质和职业水平，为社会作出贡献。翻转课堂在临床医学教学中具有很大的优势，但同时也存在一些需要注意的问题，例如学习时间的安排，学生反馈等问题。作为一场教学革命，翻转课堂还有很长的实践之路要走。教育工作者要敢于尝试，敢于创新，从而实现临床医学教学质的飞跃。

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