分子诊断论文中国知网

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13023是杭州医学院的代码，教育部为高校编排的代码有5位（此代码全国通用），各省教育考试院为高校编排代码有4位（此代码一般作填报高考志愿用，同一所高校在不同省份代码也不一样），由于高校办学情况每年都有变动，所以高校代码也有变化。

学院简介

杭州医学院（Hangzhou Medical College），位于浙江省杭州市，是由浙江省人民政府举办的全日制公办普通本科高等医学院校，也是浙江省卫生健康委员会唯一一所直属的医学本科高校。

杭州医学院的前身为创建于1925年的浙江省立女子产科学校，历经浙江省立杭州高级医事职业学校、浙江省杭州卫生学校、浙江省卫生学校、浙江医学高等专科学校等，2016年升格为医学本科院校。浙江省医学科学院的前身为创建于1928年的杭州热带病研究所，历经浙江卫生实验院、浙江医学科学院、浙江人民卫生实验院、浙江医学研究院等，1987年更名为浙江省医学科学院。2019年，原浙江省医学科学院与原杭州医学院整体合并组建新杭州医学院。

截至2021年10月，现有临安、滨江、黄龙三个校区和青山湖科创中心。学校占地754亩，校舍建筑面积39万平方米。共开设有15个本科专业，10个高职（专科）专业。

历史沿革

初创时期

鸦片战争后，英帝国势力渗入杭州，于1881年在杭州创建广济医药专门学校（广济医专）。

1925年，“五卅”惨案后，部分爱国的广济医专师生于杭州刀茅巷脱离广济医专另立门户，6月6日成立浙江省立女子产科学校，郑企因任校长，创办时租清泰门珍珠巷13号民房为校舍。

1926年，学校更名为浙江省立女子产科职业学校，由浙江省教育厅主管；同年6月，浙江省政府决定设立浙江省立助产学校，将浙江省立女子产科职业学校与浙江省立助产学校合办，改隶浙江省民政厅，称浙江省立女子助产学校。

1931年6月，学校由浙江省教育厅和浙江省卫生厅合办，附设在浙江省立医院内，改称浙江省立医院附设助产学校，校址在中马市街80号。

1935年，学校改隶浙江省民政厅卫生实验处，改称浙江省民政厅卫生实验处附设助产学校。

筚路蓝缕

1937年11月，受日本侵华战争影响，杭州危急，学校迁至温州永嘉。

1938年8月，学校又迁至台州临海，后再迁至台州天台。

1940年4月，浙江省英士大学医学院附设高级护士、助产两职业科单独划出，成立浙江省立杭州高级护士助产职业学校，校址在天台东乡坑边村，校长由原医专校长王佶教授兼任。

1943年，学校增设药剂科，由教师王钦华负责筹建，并将学校改名为浙江省立杭州高级医师职业学校（简称“高医”）。

1946年春，学校回迁杭州，时设助产、护士、药剂、卫生四个专业。

1948年2月1日，校本部迁入教仁街新址。

1952年下半年，学校更名为浙江省杭州卫生学校，学科设置发生了很大变动，助产科与护士科划出。

1956年夏，学校迁至老浙大校址办学。

1960年9月，成立杭州医学院，中国科学院院长郭沫若为院牌题词。招收医疗系、卫生系、中医系及药专等新生，中专调整为药剂、检验、放射、卫生等四个专业。

1961年5月，杭州医学院撤销，医学院学生转入浙江医学院及杭州卫生学校医士专业。

1962年上半年，杭州药材学校、浙江省卫生干部进修学校、杭州卫生学校三校合并，学校对内一套班子、对外二块牌子（杭州卫生学校、浙江省卫生干部进修学校）。

1964年，卫生部将该校列为全国8所重点联系学校之一。

1971年4月，受文化大革命影响，学校停办。

1974年10月，学校复办，更名为浙江省卫生学校。

1981年8月，浙江省人民政府决定将浙江省卫生学校和浙江省卫生干部进修学校两校合并为一个领导班子、两块牌子，承担中专、干训两项教学任务。

1992年，浙江省卫生厅成立了全省乡村医生培训总校，挂靠在该校。

1993年，学校通过办学水平评估，被国家教委、卫生部和省政府确定为省部级重点中专学校。

改革兴盛

1999年12月，浙江省人民政府批准学校筹建浙江医学职业技术学院。

2000年，浙江省人民政府同意通过土地置换方式，学校迁址杭州滨江高教园区，升格筹建浙江医学职业技术学院。

2002年7月，由浙江医学职业技术学院（筹）更名为浙江医学高等专科学校（筹）；同年9月，学校迁入滨江高教园区。

2004年5月，经教育部批准，学校正式升格并更名为浙江医学高等专科学校。

2012年11月，入选卓越医生教育培养计划。

2014年1月，浙江省人民政府批准将滨江校区置换给浙江中医药大学。

2016年3月，经教育部批准，升格并更名为杭州医学院。

2018年，临安校区启用，普通本专科新生均在临安校区报到、就读；同年11月，与浙江中医药大学签订滨江校区移交协议。

2019年9月，浙江省人民政府批复同意，杭州医学院与浙江省医学科学院合并组建新的杭州医学院。

院系专业

据2021年10月学院网站信息显示，杭州医学院共建有临床医学院、医学影像学院、检验医学院、护理学院、药学院、公共卫生学院、基础医学与法医学院、存济口腔医学院等8个二级学院以及通识教学部、马克思主义学院、体育部、创新创业学院、继续教育学院，开设有15个本科专业，11个高职（专科）专业。

2022年2月，学校新增生物医学工程专业、食品质量与安全专业、麻醉学专业。

据2021年10月学院网站信息显示，杭州医学院共建有中央财政支持的重点建设专业（高职高专）2个，省级重点专业（高职高专）1个，省级特色专业（高职高专）5个，省级优势专业（高职高专）2个；中央财政支持实训基地（高职高专）3个，省级示范性实训基地（高职高专）3个；有国家级精品课程（高职高专）1门，国家级精品资源共享课程（高职高专）1门，省级精品课程（高职高专）11门；获高等教育国家级教学成果二等奖1项。

国家级一流本科专业建设点：医学检验技术、药学。

中央财政支持的重点建设专业（高职高专）：药学、医学检验技术。

省级重点专业（高职高专）：医学影像技术。

省级特色专业（高职高专）：临床医学、药学、医学检验技术、护理、医学影像技术。

省级优势专业（高职高专）：临床医学、药学。

中央财政支持实训基地（高职高专）：临床技能实训基地、护理技能实践基地、医学影像实训中心。

省级示范性实训基地（高职高专）：医学形态实训基地、药学综合实训基地、基层公共卫生实训基地。

国家级精品课程（高职高专）：药理学。

国家级精品资源共享课程（高职高专）：药理学。

省级精品课程（高职高专）：内科学、药理学、病理学与病理生理学、药物化学、药物分析、实用生物化学、药学微生物及技术、天然药物学实用技术、临床实用生理学、卫生法规与监督实务、内科护理学。

国家级教学成果二等奖：《乡村医生连续统一体培养模式的探索与实践》教学研究项目。（2005年）

师资力量

据2021年10月学院网站信息显示，杭州医学院共有在职教职员工800余人，其中，中国科学院院士1人，中国工程院院士1人，国家“百千万人才工程”入选人员1人，国家有突出贡献中青年专家2人，国家卫生计生突出贡献中青年专家2人，享受国务院政府特贴7人，浙江省有突出贡献中青年专家9人，浙江省高等学校钱江学者特聘教授1人，浙江省万人计划杰出人才1人，浙江省万人计划科技创新领军人才2人，浙江省“新世纪151人才工程”第一层次5人、第二层次19人，浙江省高等学校教学名师1人，浙江省卫生领军人才1人，博士生导师19人，硕士生导师171人。

学科建设

据2021年10月学院网站信息显示，杭州医学院共有浙江省一流学科（B类）建设项目4个，浙江省医学重点学科12个，浙江省医学重点建设学科（扶植）1个，一级学科硕士学位授予点3个。

浙江省一流学科（B类）建设项目：临床医学、基础医学、公共卫生与预防医学、药学。

浙江省医学重点建设学科（扶植）：临床病理学。

一级学科硕士学位授予点：药学、公共卫生与预防医学、基础医学。

二级学科硕士学位授予点：药物化学、药剂学、生药学、药理学、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学和病原生物。

科研平台

据2021年10月学院网站信息显示，杭州医学院共有6个浙江省重点实验室，1个厅局级重点实验室，1个省级研究中心。

浙江省重点实验室：浙江省实验动物和安全性评价重点实验室、浙江省医学生物工程疫苗研究开发重点实验室、浙江省人用物品安全性评价技术研究重点实验室、浙江省胃肠病学重点实验室、浙江省肿瘤分子诊断与个体化治疗研究重点实验室、浙江省神经精神疾病药物研究重点实验室。

厅局级重点实验室：浙江省中西医结合肾脏病重点实验室。

省级研究中心：浙江省基层卫生研究中心。

科研成果

据2021年10月学院网站信息显示，杭州医学院近年来获厅局级以上科研项目617项，其中国家自然科学基金等国家级项目43项、省部级项目129项；获省部级科技成果19项、厅局级科技成果25项；发表SCI论文676篇，一级期刊652篇；获国家专利137项，其中发明专利19项。

学术资源

据2021年10月学院网站信息显示，杭州医学院图书馆共有馆藏纸质图书49万余册，电子图书108万册，订阅中外文期刊800余种，并订购了中国知网、维普、万方医学、springer等中外文学术期刊与学位论文全文数据库。

社团活动

据2021年10月学院网站信息显示，杭州医学院共有学生社团43个，成员3600余人；有学生志愿者组织7个，会员数量1600余人，参与培训等活动835人次；红十字会组织1个，会员数量100余人，参与培训等活动112人次。

医学界的“四大灌水神刊”— 《Oncotarget》、《Medcine》、《Scientific Reports》、《Plos One》。在医学界一直流传着“四大神刊”的传说，为什么说是四大神刊呢，原因大抵有三，一是因为影响因子适中，科研单位认可；二是这些期刊每年发文量大，又对创新性没有过高的要求，发表相对容易。《Oncotarget》在2018年已经被SCI剔除，已经走下了神坛，在此不多做介绍。《Medcine》的影响因子为，研究领域涉及到医药科学方向，包括神经系统和精神疾病 神经发育、遗传、代谢相关疾病等各类疾病药物，投稿周期3-5个月作用。《Scientific Reports》为Natrure 出版集团旗下的综合性科学期刊，对文章创新性没有过高要求，但要求一定要数据严谨，影响因子在，投稿周期快则两周，慢则一年不等。《Plos One》，属于3区的综合性期刊，影响因子为，审稿周期在2-3个月。03、肿瘤领域的王牌SCI生物学中以肿瘤研究最火，在肿瘤领域有几大王牌SCI，影响因子甚至比CNS都高个几倍，一旦能发上个一篇，科研道路必定平顺得多了。（1）经典期刊《Cancer Journal for Clinicians》，影响因子为，审稿周期一个月左右，以约稿居多；《Nature reviews cancer》，影响因子为，审稿周期在1-3个月之间，以约稿居多；《Cancer cell》，影响因子为，审稿周期在1-2个月之间。（2）高性价比期刊《Medical Oncology》，影响因子为，审稿周期在1-2个月之间；《Oncology reports》，影响因子为，审稿周期在1个月-半年之间。《psycho-oncology》，影响因子为，审稿周期在3-8周。04、神经科学领域的SCI大咖神经科学领域作为生物学中“高大上”的一支，自然也少不了一些专业领域的SCI大咖的存在。我们就介绍最为著名的几个期刊。（1）经典期刊《Nature neuroscience》，影响因子为，审稿周期在2个月之间；《Neuron》，影响因子为，审稿周期在3个月左右；《Brain》，影响因子为，审稿周期在1-2个月左右。（2）高性价比期刊《Brain Research》，影响因子为，审稿周期在1-8个月之间；《Brain Research Bulletin》，影响因子为，审稿周期在1-4个月之间。05、免疫领域的几大SCI期刊免疫学领域是一个比较大的领域，很多医学研究往往都涉及到了免疫学的内容。我们来了解一下免疫学的几个常见的期刊。（1）经典期刊《Annual Review of Immunology》，影响因子为，审稿周期在2个月左右或约稿；《Nature Immunity》，影响因子，审稿周期在1-2个月之间；《Immunity》，影响因子为，审稿周期平均6个月左右。（2）高性价比期刊《Autoimmunity》，影响因子为，，审稿周期为1-3个月；《Journal of Microbiology, Immunology and Infection》，影响因子为，审稿周期为1个月；《BMC immunology》，影响因子为，审稿周期为1个月左右。06、心血管领域的SCI大佬和平民期刊心血管领域也是医学领域的一大分支，吸引着一大批学者的研究。心血管领域有哪些大佬级的SCI期刊呢（1）经典期刊《Journal of the American College of Cardiology》，影响因子，审稿周期在2-4周；《European Heart Journal》，影响因子，审稿周期平均一个月；《Circulation》，影响因子，审稿周期在2个月左右。（2）高性价比期刊《Canadian Journal of Cardiology》，影响因子，审稿周期在1-2个月之间； 《Cardiology》，影响因子，审稿周期在1-2个月之间。《Cardiovascular Drugs and Therapy》，影响因子，审稿周期在个月左右。07、内分泌领域的不可不知的SCI期刊内分泌领域涉及到糖尿病、高血压、肥胖症等多种常见疾病，但到目前为止仍然没有有效的治疗方法，吸引了很多科学家来研究。我们介绍几本常见的内分泌领域的SCI期刊。（1）经典期刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》，影响因子，审稿周期不定。《Cell Metabolism》，影响因子，审稿周期1-3个月。《Molecular Metabolism》，影响因子，审稿周期1-3个月。（2）高性价比期刊《Frontiers in Endocrinology》，影响因子，审稿周期不定。《NEUROPEPTIDES》，影响因子，审稿周期1-2个月或约稿。《Nutrition & Diabetes》，影响因子，审稿周期1-2个月或约稿。08、消化领域的热门SCI期刊消化领域是生命科学领域的一个重要板块，该领域不乏重量级以及价优质廉的SCI期刊。（1）经典期刊《Gastroenterology》，影响因子，审稿周期平均1-5个月。《Gut》，影响因子，审稿周期平均1-2个月。《HEPATOLOGY》，影响因子，审稿周期平均1-3个月。（2）高性价比期刊《Hepatology International》，影响因子，审稿周期1-3个月；《Gut Pathogens》，影响因子，审稿周期3个月左右或约稿；《Journal of Neurogastroenterology and Motility》，影响因子，审稿周期不定。09、骨科领域的必备SCI期刊骨科的研究，从分子生物学理论的研究，到各种支架材料，干细胞诱导分化，研究的方向越来越多元化。那么，骨科领域有哪些常见的期刊呢？（1）经典期刊《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》，影响因子，审稿周期2-4周；《OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE》，影响因子，审稿周期3-8周；《Journal of Physiotherapy》，影响因子，审稿周期3个月或约稿。（2）高性价比期刊《PHYSICAL THERAPY》，影响因子，审稿周期4-8周；《JOURNAL OF ARTHROPLASTY》，影响因子，审稿周期2-4周；《JOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH》，影响因子，审稿周期3-6周。010、呼吸领域不能忽略的SCI期刊近年来，对于呼吸的生理和病理生理、缺氧和进行呼吸病学诊断治疗及发病机制的研究越来越深入，一些呼吸领域关于基础和临床的研究也越来越多。呼吸领域有哪些SCI值得我们关注呢？（1）经典期刊《Lancet Respiratory Medicine》，影响因子，审稿周期不定；《EUROPEAN RESPIRATORY JOURNAL》，影响因子，审稿周期2-4周；《AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE》，影响因子，审稿周期3周-8个月。（2）高性价比期刊《RESPIRATION》，影响因子，审稿周期4-8周；《BMC Pulmonary Medicine》，影响因子，审稿周期6-12周；《COPD-Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》，影响因子，审稿周期6-12周。最近得知有一些发表很快的SCI医学期刊，影响因子还不低，抓紧投稿还能趁一波东风

有《中华医学杂志》、《中国公共卫生》、《中国卫生经济》、《中国中药杂志》、《时珍国医国药》等。

1、《中华医学杂志》

《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊，周刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。

期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。

根据2018年4月期刊官网显示，《中华医学杂志》第二十八届编委会拥有顾问17名、编委179名、外籍编委14名、特邀编委3名及通讯编委71名。

根据2018年4月28日中国知网显示，《中华医学杂志》总被下载923465次、总被引109872次，（2017版）复合影响因子为、（2017版）综合影响因子为。

根据2018年4月28日万方数据知识服务平台显示，《中华医学杂志》载文量为18099，被引量为137385，下载量为1326756。

2015年期刊在全部统计源期刊（6735种）中排名第434名，在医药卫生总论（122种）中排名第11名；2015年期刊影响因子为。

2、《中国公共卫生》

《中国公共卫生》创刊于1982年，是由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办的国家级核心学术期刊，主要刊登综合反映中国公共卫生与预防医学的业务进展与动态，推广学术研究成果，交流各级各类卫生预防保健机构的业务经验与技术方法。

据2018年5月《中国公共卫生》官网显示，《中国公共卫生》编委会共有编委94人，常务编委15人。据2018年5月9日中国知网显示，《中国公共卫生》总被下载2472531次、总被引132476次；

（2017版）复合影响因子为、（2017版）综合影响因子为。据2018年5月9日万方数据知识服务平台显示，《中国公共卫生》被引量为95363、下载量为337430；

据2015年中国期刊引证报告（扩刊版）数据显示，《中国公共卫生》影响因子为，在全部统计源期刊（6735种）中排499名，在预防医学与卫生学（128种）中排第17名。

3、《中国卫生经济》

《中国卫生经济》杂志创刊于1982年 ，是由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管，中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心主办的卫生经济专业学术期刊。

据2019年3月《中国卫生经济》官网显示，《中国卫生经济》第五届编辑委员会拥有委员64人。

据2019年3月14日中国知网显示，《中国卫生经济》出版文献14737篇，总被下载1772865次、总被引73974次；（2018版）复合影响因子为、（2018版）综合影响因子为。

据2019年3月14日万方数据知识服务平台显示，《中国卫生经济》载文量为7019篇，被引量为46937次、下载量为514121次；据2015年中国期刊引证报告（扩刊版）数据显示，《中国卫生经济》影响因子为。

4、《中国中药杂志》

《中国中药杂志》是由中国科学技术协会主管，中国药学会主办，中国中医科学院中药研究所承办的综合性中医药学术期刊，创刊于1955年7月。

据2019年4月《中国中药杂志》官网显示，《中国中药杂志》第十届编委会拥有常务编委会委员29人，编委165人。

据2019年4月29日中国知网显示，《中国中药杂志》出版文献22199篇，总被下载6365080次、总被引300539次；（2018版）复合影响因子为，（2018版）综合影响因子为。

据2019年4月29日万方数据知识服务平台显示，《中国中药杂志》载文量为13679篇，被引量为161298次、下载量为390585次；据2015年中国期刊引证报告（扩刊版）数据显示，《中国中药杂志》影响因子为。

5、《时珍国医国药》

《时珍国医国药》创刊于1990年，是由湖北省黄石市卫生局主管、时珍国医国药杂志社主办的综合性中医药杂志。

截至2015年3月，《时珍国医国药》编辑委员会共有顾问23人、编委53人。

据2019年2月18日中国知网显示，《时珍国医国药》出版文献共28843篇、总被下载5039253次、总被引193956次；（2018版）复合影响因子为、（2018版）综合影响因子为。

据2019年2月18日万方数据知识服务平台显示，《时珍国医国药》载文量为18488篇，基金论文量为6579篇，被引量为105132、下载量为785652，2015年影响因子为。

参考资料来源：百度百科——中华医学杂志

参考资料来源：百度百科——中国公共卫生

参考资料来源：百度百科——中国卫生经济

参考资料来源：百度百科——中国中药杂志

参考资料来源：百度百科——时珍国医国药

您到中国知网 里面有全部的论文库，全文的，可直接注册后下载，祝您愉快！我帮您下载了一篇很短的，不知道是否对您有用，其他的可看参考资料后自行下载哦。科技传播杂志吴卓颖编辑，有其他需要咨询的可直接加我。祝您好运哦！临床微生物检验的快速诊断技术研究进展关键词：分子生物 来源： CHKD期刊全文库《当代医学》2099年第16期（本文作者：解放军第二五二医院 李苏利）目前感染性疾病仍然是危害人类健康的重大隐患。随着新发和突发感染性疾病的涌现，曾已被控制的感染性疾病的卷土重来，造成感染性疾病的微生物种类日益复杂，常见的病原微生物的威胁不仅没有消除而且出现了大量耐药菌株，加上新的病原微生物的出现，给临床诊断和治疗带来了极大的困扰。严峻的现实给病原微生物的检测和诊断提出了更高的要求。世界卫生组织(WHO)对临床微生物实验室提出:临床微生物实验室尽可能把目标集中在快速诊断方面。利用一切手段将实验室数据转化为临床有用的信息。1 自动化鉴定技术的应用临床微生物的实验室检查以染色、培养、生化鉴定等为主，尤其是分离培养，目前仍然是许多病原体检测的“金标准”。但是，由于细菌的生长繁殖需要一定时间，使检测周期难以缩短。此外，很多病原体的培养受营养要求、抗生素应用及病原体含量等因素的影响，用传统人工方法操作复杂、检测周期长，敏感性与特异性也有限。为解决这一问题，各种自动化培养和鉴定系统不断产生，随着计算机的发展和应用，先后出现了许多自动与半自动细菌鉴定与药敏系统，统称为“微生物鉴定专家系统”，这些系统大大提高了临床实验室的工作效率和检测的准确性，传统鉴定方法也在逐步改进，并在一定程度内加快了检测速度。2 免疫学方法免疫学技术是利用特异性抗原抗体反应，检测病原微生物，简化了病原微生物的鉴定步骤，备受关注。各大文献数据库提供的数据显示，几乎建立了所有病原体的血清学检测方法，表明该方法已成为一种微生物实验室常用的成熟的检测技术。 凝集技术 常用的凝集技术有乳胶凝集技术和血清凝集技术。用于微生物的初步诊断、分型、鉴定，例如霍乱弧菌和志贺菌的分型，大肠杆菌：H7、脑膜炎球菌等，短时间内就可完成鉴定。该诊断法具有操作简便、快速、准确、特异性强、阳性率高等特点。 荧光抗体技术 荧光抗体技术是根据抗原抗体反应具有高度的特异性，把荧光素作为抗原标记物，在荧光显微镜下检查呈现荧光的特异性抗原抗体复合物及其存在部位。荧光抗体技术的主要特点是特异性强、速度快。吕治林等报道由美国同行所作的用炭疽杆菌细胞壁(CW-DFA)和荚膜抗原(CAP-DFA)特异的荧光标记的单克隆抗体，可快速鉴别炭疽杆菌。 酶免疫技术 酶联免疫技术现已被广泛地应用于多种病原微生物的检测，可检测样本中病原体抗原，也可检测机体中的抗体成分。应用单克隆抗体结合硝酸纤维膜上的斑点ELISA技术，已成功地自患者的咽拭标本中同时检出可能存在的肺炎支原体、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。Gehring等用酶联免疫化学发光法(ELIMCL)测定大肠杆菌：H7。许多疾病的检测都已有商品化的试剂盒出现。3 分子生物学技术随着分子生物学技术的迅速发展，使人们对微生物的认识从外部表型逐渐转向内部基因结构特征，微生物的检测也从生化、免疫方法转向基因水平检测，对于那些难培养和不可能培养的微生物，可直接通过获得基因信息，给微生物学的检测带来崭新的领域，为科学快速发展提供了新的机遇。 PCR技术 PCR具有高度敏感性和特异性，在病原体检测上，对形态和生化反应不典型的微生物鉴定，常规方法常难以准确检测，即使出现大量死菌PCR也能做出准确的鉴定；不受混合标本的影响，可轻易从含有大量正常菌群的标本中鉴定病原菌；对于生长缓慢或难于培养的微生物鉴定，如分枝杆菌、幽门螺杆菌、支原体、衣原体、螺旋体等，目前其他方法阳性检出率很低，PCR技术对这类菌株的鉴定有重要意义。但是常规PCR技术也存在一些问题，如出现假阳性、形成引物二聚体，检测操作也比较繁琐，中间污染环节多，易出现假阳性或假阴性结果。为了克服这些不足，一些新的PCR技术渐衍生出来并被用于实践，如巢式PCR、逆转录PCR、多重PCR、通用引物PCR(UP-PCR)、PCR单链构象多态性分析、随机引物DNA多态性扩增(RAPD)、限制性长度多态性分析(RFLP)、实时荧光定量PCR等。 基于16S rRNA与GyaB的检测技术 以16S rRNA为靶基因进行检测 16S rRNA存在于所有原核生物细胞中，它们相对稳定且有较高的拷贝数，其序列中含可变区及高度保守区，因此可设计群、属、种特异性的探针。现阶段各种常见细菌的16S rRNA基因几乎全部测序完成，16SrRNA编码基因的这些特点使之成为较理想的细菌基因分类的靶序列，逐渐成为细菌鉴定、分类的“金标准”。 以促旋酶(g yras e)B亚单位基因靶基因进行检测GyaB除了具有16S rRNA所具有的优点外，其基因进化率高于核糖体基因，还有GyaB在近乎全部细菌中呈单拷贝形式。有研究表明，基于GyaB序列构建的进化图谱与基于DNA-DNA杂交的相一致。因此，GyaB的分析特别适合于菌株的区别和鉴定。Fukushima等以GyaB基因为靶基因设计基因芯片来检测分枝杆菌属，实验结果显示此芯片鉴别分枝杆菌达到种水平，并且能区别密切相关的菌种，这对临床治疗具有重要的参考价值，说明分析GyaB基因序列对于在菌种水平鉴别细菌是快速而有效的方法。 多位点序列分型 多位点序列分型(MLST)是近年来发展很快的分子生物学分析方法，具有很高的分辨能力，既适于分子流行病学研究，也可用于分子进化学的研究。MLST越来越多地被作为能进行国际间菌株比较的常用工具，建立一种更为准确的分析系统方法，并且用于研究出现的不同的抗生素抵抗株，相关特殊基因型及新的变异株引起的疾病流行病学分析和种群结构的研究。 环介导等温扩增技术(LAMP) 环介导等温扩增技术(LAMP)，是近年来发展出的一种敏感、特异、方便快捷的核酸扩增技术。与传统方法相比，不需要热循环为等温扩增，且由于反应中产生大量的副产物-白色焦磷酸镁沉淀，扩增产物可不经过电泳，通过肉眼观察或浊度计即可判定结果。因此LAMP是一种不需要热循环仪、肉眼即可判定结果的高度特异和敏感的DNA扩增方法。该法针对靶基因的6个区域设计4条特异引物，利用一种链置换聚合酶在恒温条件(65℃左右)保温约60min即可完成核酸扩增反应，扩增出特征性梯状条带。还可通过设计两条环引物可使反应速度提升1/2～1/3。LAMP技术可用于病原微生物的现场快速检测、战时野外及基层普及应用。4 分子生物传感器分子生物传感器是将新兴的传感器技术和分子诊断技术相结合而成的一种新技术，是现代临床诊断发展的一个新方向。由于生物传感器检测准确、操作简便等特点，近年来已经在许多领域取得了很大的进展，在感染类疾病诊断、药物筛选、未来战争生物战剂监测等领域获得了广泛的应用，其中临床中用于病原体检测的以DNA生物传感器最为常见。华裔科学家陈建柱最新制成的生物传感器，仅需20s时间即可检测出微量SARS病毒、天花病毒及炭疽杆菌等的存在，从而达到早期诊断的目的。5 基因芯片基因芯片是高通量的群体指标分析系统，基因芯片技术是一项全新的技术，它以一次性检查上万个基因的优势，被誉为是基因功能研究中最伟大的一项发明。它以许多特定的寡核苷酸片断或基因片断作探针，有规律地排列、固定在诸如硅片、 玻璃片、尼龙膜等固相介质上形成生物分子点阵，以达到一次试验同时检测多种疾病或多种样品的目的。基于高通量、微型化和平行分析的特点，基因芯片在微生物病原体检测、种类鉴定、功能基因检测、基因分型、突变检测和基因组监测等研究领域中发挥着越来越重要的作用。目前，许多细菌、病毒等病原体的基因组测序已经完成，将许多代表各种微生物的特殊基因制成1张芯片，经反转录就可检测样本中有无病原体基因的表达及表达水平，由此判断病人感染病原、感染进程以及宿主反应等，这样就大大提高了检测效率。6 蛋白指纹图谱技术蛋白质指纹图谱技术是随着蛋白质组学兴起的一种新技术。近年来，越来越多的学者意识到有必要从蛋白质水平来研究微生物。蛋白质是细菌功能的执行者，细菌种类繁多，不同的蛋白种类决定细菌千变万化的功能和特征。1996年，Clayin等采用MALDITOF MS质谱成功鉴定了革兰阴性和革兰阳性细菌，表明不同属种的细菌具有不同的蛋白指纹图谱，同一种细菌具有相似的蛋白指纹图谱，根据细菌蛋白指纹图谱可对细菌进行快速鉴定。中科院微生物所唐宏研究员等利用“蛋白质质谱指纹图谱”最新技术及其检测办法，可以分析得出SARS与非SARS病人血清中的蛋白质成分变化。这种检测SARS病毒方法经北京天坛医院临床证实，阳性率接近95%，特异性将近96%，能在病人发烧的第一天即可以得出满意的检测结果。有专家称蛋白质指纹图谱技术标志着一种划时代的诊断模式的诞生。随着计算机技术的不断发展，临床病原菌检测将向着高度自动化和开发简便的快速检测技术两个方向发展。分子生物学技术通过自动化仪器的使用，将在病原菌诊断、鉴定和耐药基因检测方面发挥巨大的的作用。随着多学科交叉时代的到来，最终将彻底改变临床病原菌检测的现状和传统观念，实现高效高质、快速统一。

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济宁医学院好不好评价怎么样

高考志愿填报选择一所好的大学可谓是至关重要,全国2000多所高校中如何了解一所高校呢，我带来的济宁医学院好不好评价怎么样。

济宁医学院好不好评价怎么样

高考是人生的转折点，填报志愿时济宁医学院好不好评价怎么样和济宁医学院好不好，就成了广大考生和家长朋友十分关心的问题。

那么，到底济宁医学院好不好评价怎么样呢？下面是快车教育综合多方面资源信息整理的有关济宁医学院的评价，相信您看完以下评价，心里一定有数了。

首先，我们来看一下济宁医学院官方给出的自我评价

学校面向全国26个省、市、自治区招生，现有全日制在校生17700余人。有计划的招收部分国家或地区留学生。近年来，普通本专科毕业生就业率保持在92%以上，研究生考取率位于同类院校前列。

近年来，学校共承担各级各类课题500余项，其中国家自然科学基金、省自然科学基金、省科技攻关课题、国家科技部“十一五”支撑计划、973、863项目子课题、国际合作项目150余项。在国内外学术期刊发表学术论文3000余篇，其中被SCI、EI等权威检索收录机构收录论文200余篇。中华医学会行为医学分会和山东省行为医学专业委员会挂靠我校，学校主办的全国中文核心期刊《中华行为医学与脑科学杂志》、《中华诊断学电子杂志》和《济宁医学院学报》面向国内外公开发行。《中华行为医学与脑科学杂志》2012年被评为中国权威学术期刊，名列基础医学类期刊第一名。

学校十分重视对外交流与合作，长期以来与美国孟菲斯大学 、瑞典卡罗林斯卡医学院、台湾慈济大学医学院等10多所国家和地区的高等院校、医疗机构和科研单位建立了良好合作关系，在教学、科研、医疗、师资培养等方面开展卓有成效的合作和交流。

往往济宁医学院官方给出的自我评价会掩盖缺点、突出优点而美化自己，要识庐山真面目，那我们一定得认真看下面来自生活学习在济宁医学院里学长学姐最真实的心声。

不可否认济宁医学院既有好的方面，也有不好的方面，我们还是先上好评，后上差评。

好评 一看就是被模式教育惯坏的孩子，大学不是高中。大学比的是专业，济医的精卫在全国赫赫有名啊，泰医影响很好啊，滨医口腔不错，维医临床好。要学临床，二本去潍坊医学院，分不够就去济医吧。

好评 呵呵，我也是济宁医学院的，就是普通二本学校，学风很好，尤其是搬到北湖新校区。学医很不错的。其实学医泰医，滨医，潍坊医学院都差不多。我们学校学习气氛不错，都很热爱学习。

好评 你好，我是济宁医学院06级的学生，我们济宁医学院新校区定于2010年9月份正式启用，届时，广大医学专业类师生将在新校区工作和学习。新校区临近小北湖，地势广阔，环境优美，远比身处闹市要好的多，所以说，学习环境一改没的说，学校教学楼办公楼及学生宿舍都很不错，只是有一点，由于新校区刚刚建成，绿化方面不太好，其他都不错。

好评 应该是五人间的，宿舍都是五张床编排的，宿舍区叫毓秀园，都有独立的卫生间和阳台，周围环境不错，又靠近海边，海洋气候很不错的，日照又刚刚被联合国评为最佳人居奖，大学城辅助设施建设很好，各种商店都有，因为周围卖各种小吃的，各种快餐店，饭店很多，所以吃不用太操心，想去食堂就去，不去外面有的是买饭的，选择多多！总之你在日照校区食宿是不会有太多苦日子的，会生活的很好的，放心吧!

好评 我是济宁医学院的学生，还没有进入实习阶段。但是，据我了解，济宁医学院的.附属医院再整个鲁西南地区甚至整个山东省都是相当不错的。医疗器械先进，而且，病患多，可以多见些病症。累是肯定的，对于实习生来说，这也是一件好事情，能多为以后积累些经验嘛！附属医院的实习生公寓和食堂都很好，这你可以放心。而且附属医院在济宁市的商业街附近，很方便的！来济医附院实习是个不错的选择哦！好好把握！

好评 学校实力很好，但是专科就不知道了，就业前景嘛，看什么专业，再说了，现在什么都不好找，学的精了不管什么都很好

好评 预防医学专业和精神卫生专业是最好的两个专业，前一个考研率很高，就业也不错，落后一个就业率很好，希望对你有帮助

好评 济宁医学院的护理学是山东省的特色专业，实力很强，一般在三级医院工作没有问题，本科面向全国招生，专科面向山东招生，没有身外计划

好评 放心吧，这个专业还算可以，我就是济宁医学院的学生，你看看这个院系的简介吧，可能会有言过其词的部分，但不会有太大的出入信息工程学院成立于2003年，设学于日照校区。日照地处黄海之滨，以“蓝天、碧海、金沙滩”闻名于世，生态良好，风景秀丽，气候宜人，非常适合学习与生活。学院是专门从事计算机科学与技术、医学信息学的教学科研单位。现拥有信息管理与信息系统专业（医学信息方向...更多 放心吧，这个专业还算可以，我就是济宁医学院的学生，你看看这个院系的简介吧，可能会有言过其词的部分，但不会有太大的出入信息工程学院成立于2003年，设学于日照校区。日照地处黄海之滨，以“蓝天、碧海、金沙滩”闻名于世，生态良好，风景秀丽，气候宜人，非常适合学习与生活。学院是专门从事计算机科学与技术、医学信息学的教学科研单位。现拥有信息管理与信息系统专业（医学信息方向）、计算机科学与技术专业（医药卫生方向）及计算机科学与技术专业（软件外包方向）三个本科专业方向，包含本科、专升本、专科三个办学层次。学院下设综合科、教学管理科、学生管理科、8个教研室和1个实验教学中心。实验教学用房总面积 2898平方米 ，教学科研仪器设备总值达万元。其中网络实验室是一个能同时满足学生实验、教师科研、网络技术资格认证培训的高配置、多功能教学科研专业实验室，堪称一流。学院设有专门的图书资料室，目前共有专业书籍3000余册。 学院现有在校生745人，其中本科生700人。现有基础课、专业课教师57人，其中教授4人，副教授7人，讲师27人；具有博士、硕士学位人员30人。建立起了一支学历层次高、结构较为合理、素质优良、富有活力的师资队伍。 近年来全院教师出版专著11部；主（副）编教材29部；其中，全国高等学校“信息管理与信息系统”专业卫生部“十一五”规划教材3部，全国高等学校医学规划教材3部。在国内的核心刊物上发表学术论文200余篇，其中被《SCI》、《EI》收录6篇。主持山东省“十一五”教育规划课题3项，省级教研课题2项、厅局级6项；主持省部级科研课题6项、厅局级科研课题19项，校级课题7项。已完成并鉴定的有22项（国际领先4项、国内领先14项、国内先进4项）。获省级优秀教学成果奖4项；获省科技进步奖、软科学成果奖、高校科研成果奖等12项，市级科技进步奖、社会科学成果奖22项。 学院坚持以教学为中心，秉承“明德、仁爱、博学、至善”的校训，致力于培养医学信息处理、计算机软件工程、计算机软件外包人才及医药应用开发的实用型人才，并取得显著成绩。历届本科毕业生考研率一直保持在30%以上，其中，有些同学考取复旦大学、中国科学院、华中科技大学、中国人民大学、中南大学等国家重点大学或科研机构；本科毕业生一次性就业率近三年平均达到92%以上。

济宁医学院怎么样

济宁医学院（Jining Medical University），位于山东省济宁市，创建于1952年，是一所以医学教育为特色，医、理、工、管、文等多学科发展的山东省人民政府直属高等医学院校。入选国家首批卓越医生教育培养计划、山东省卓越工程师教育培养计划、山东省应用型人才培养专业发展支持计划。 中华医学会行为医学分会挂靠学校，是精神医学专业国内本科办学最早、招生规模最大的五所高等院校之一。

学校前身是山东医学院附设医士班，1952年经华东军政委员会同意，根据山东省卫生厅指示分迁至济宁整合山东省第四康复医院等资源成立山东省济宁医士学校；1958年山东医学院援建，升格为本科高校，更名济宁医学院，招收第一届本科生；1959年更名济宁医学专科学校； 1987年恢复济宁医学院校名，在全国率先开展精神医学专业本科教育。

网友对济宁医学院评价

1.大学比的是专业，济医的精卫在全国赫赫有名啊

2.我也是济宁医学院的，学风很好，尤其是搬到北湖新校区。学医很不错的。我们学校学习气氛不错，都很热爱学习。

3.新校区临近小北湖，地势广阔，环境优美，远比身处闹市要好的多，所以说，学习环境没的说，学校教学楼办公楼及学生宿舍都很不错。

4.应该是五人间的，宿舍都是五张床编排的，宿舍区叫毓秀园，都有独立的卫生间和阳台，周围环境不错，又靠近海边，海洋气候很不错的，日照又刚刚被联合国评为最佳人居奖，大学城辅助设施建设很好，各种商店都有，因为周围卖各种小吃的，各种快餐店，饭店很多，所以吃不用太操心，想去食堂就去，不去外面有的是买饭的，选择多多！总之你在日照校区食宿是不会有太多苦日子的，会生活的很好的，放心吧!

5.我是济宁医学院的学生，还没有进入实习阶段。但是，据我了解，济宁医学院的附属医院再整个鲁西南地区甚至整个山东省都是相当不错的。医疗器械先进，而且，病患多，可以多见些病症。累是肯定的，对于实习生来说，这也是一件好事情，能多为以后积累些经验嘛！附属医院的实习生公寓和食堂都很好，这你可以放心。而且附属医院在济宁市的商业街附近，很方便的！来济医附院实习是个不错的选择哦！好好把握！

6.学校实力很好，但是专科就不知道了，就业前景嘛，看什么专业，再说了，现在什么都不好找，学的精了不管什么都很好

7.预防医学专业和精神卫生专业是最好的两个专业，前一个考研率很高，就业也不错，落后一个就业率很好，希望对你有帮助

8.济宁医学院的护理学是山东省的特色专业，实力很强，一般在三级医院工作没有问题，本科面向全国招生，专科面向山东招生，没有身外计划

9.放心吧，这个专业还算可以，我就是济宁医学院的学生，日照地处黄海之滨，以“蓝天、碧海、金沙滩”闻名于世，生态良好，风景秀丽，气候宜人，非常适合学习与生活。

10.里面有几个专业还是不错的 比方说 精神专业 预防专业

一、济宁医学院教务处登录入口 济宁医学院教务处登录入口为 ，学生可以复制该网址到浏览器地址进入登录页面。 二、济宁医学院简介 济宁医学院创建于1952年，是山东省属普通本科高等医科院校。学校现有济宁太白湖校区、任城校区和日照校区，占地总面积115万平方米，建筑面积67万平方米，与济宁国家高新区共建教学科技园。学校固定资产总值亿元，其中教学科研仪器设备总值亿元，馆藏图书总量为360余万册。 学校建有2所直属附属医院，17所非隶属附属医院，170余个实践教学医院。济宁医学院附属医院为山东省区域医疗中心，固定资产总值20亿元，编制床位3100张，通过国际医院信息化（HIMSS）六级认证。附属山东省精神卫生中心为山东省唯一一家省级三级甲等精神卫生专科医院，编制床位750张。学校建有山东省医学院校唯一一个省高校司法鉴定中心，并通过国家实验认证和资质认定二合一评审。 学校现有教职工6165人。有国家级和省级教学名师、优秀教师、“泰山学者”海外特聘专家、享受国务院政府特殊津贴专家、劳动模范、五一劳动奖章获得者、有突出贡献的中青年专家等90余人；有中华医学会行为医学分会主任委员、中国行为医学领域首席科学传播专家、“国际行为医学会终身成就奖”获得者、山东省法医专业委员会主任委员、山东省医学会行为医学分会主任委员、教育部教学指导委员会委员等8人；有博士、硕士研究生导师170余人。 学校面向全国28个省（市、区）招生。现有全日制在校生16732人。普通本专科毕业生就业率保持在96 %以上，研究生考取率位于同类院校前列。 学校有基础医学院、临床医学院等19个教学单位，设有临床医学、预防医学、法医学等33个本科专业，已形成以医学教育为主体，涵盖医、理、工、管、文五个学科门类，本科教育、研究生教育、继续教育、留学生教育、中外合作办学协调发展的多层次办学格局。 学校有国家级特色专业建设点、综合改革试点项目、卓越医生教育培养计划4项；省级特色专业、应用型人才培养专业发展支持计划项目、高水平应用型重点建设专业、卓越工程师教育培养计划等项目12项；有国家级示范中心、国际合作实验室4个；省级重点学科和重点实验室、实验教学示范中心、人才培养模式创新实验区、教学团队等23个；国家级精品课程、精品资源共享课、省级精品课程等34门；拥有临床医学硕士专业学位授权点。 中华医学会行为医学分会和山东省行为医学专业委员会挂靠学校，主办《中华行为医学与脑科学杂志》《中华诊断学电子杂志》《精神医学杂志》和《济宁医学院学报》，均向国内外公开发行。《中华行为医学与脑科学杂志》为中国权威学术期刊，名列基础医学类期刊第一名，并入选“中国科协精品科技期刊工程项目”。 学校坚持“为国家育人才，为大众谋健康”的办学宗旨，秉承“明德、仁爱、博学、至善”的校训，弘扬“求精、求是”的校风，薪火相传，矢志不渝，不懈奋斗，形成了“诲人不倦”的教风和“学而不厌”的学风。紧紧围绕建设“特色鲜明、国内知名的应用型现代医药科技大学”的宏伟目标，致力于培养“品德高尚、业务精湛、身心健康”的应用型人才，为国家和社会输送了大批专门人才。

羊病诊断知网论文

羊病观察诊断法是直接观察羊的精神状态和所呈现的各种异常变化。健康羊一般争相采食，奔走速度均匀，反应敏捷；病羊常表现落群、停食、呆立或卧地。 姿势 健康羊姿态炯炯有神，行动活泼平稳，当羊患病时常表现行动不稳或不愿行走，有些疾病还呈现特殊姿势，如破伤风，表现为四肢僵直，患有脑包虫或羊鼻蝇的羊转圈、跛行。 膘情 一般患有急性炭疽、羊黑疫、羊猝狙、羊肠毒血症等；病羊身体仍可表现肥壮；相反一般患有慢性传染病和寄生虫病时羊多为瘦弱。 被毛和皮肤 健康羊的被毛平整，不易脱落有光泽；病羊的被毛常粗无光、质脆、易脱落如羊螨病常表现被毛脱落和结痂，皮肤增厚蹭痒擦伤。在检查皮肤时除注意皮肤的外观还要注意有无水肿、炎性肿胀和外伤（寄生虫病：颌下、胸前等部出现水肿）。 可视粘膜 健康羊可视膜、眼结膜、鼻腔、口腔、阴道、肛门等粘膜呈粉红色，湿润光滑。粘膜变为苍白，则为贫血兆；粘膜潮红，多为体温升高，热性病所致；粘膜发黄，说明血液内胆红素增加肝病胆管阻塞或溶血性贫血等。羊如患焦虫病、肝片吸虫等，可视粘膜均呈现不同程度的黄染现象；当粘膜的颜色为紫红色（又称发绀），说明血液中的还原血红蛋白增加，严重缺氧的征兆。常见于呼吸困难性疾病，中毒性疾病和某些疾病的垂危期。 采食反刍 食欲的好坏直接反映出羊全身及消化系统的健康状况，饮食废绝说明病情严重，若吃而不敢嚼，应查口腔和牙齿异常。健康羊通常鼻镜湿润，饲喂后半小时开始出现反刍，每次反刍持续30～40分钟，每一食团嚼50～70次，每昼夜反刍6～8次。鼻镜干燥，反刍减少或停止，多因高热，严重的前胃及真胃肠道炎症，热性病初期常表现出饮欲增加。母羊怀孕1个月左右的饲养管理是保证胎儿正常生长发育的关键时期。由于母羊采食饲草中营养物质的局限性，即使母羊放牧和补喂采食能达到饱腹也不能满足其营养需要，养殖户则应根据母羊的营养状况适当地补喂精料。

你好，腹腔积液指腹水超过正常值并潴留，并发症状如发热，产生蛋白尿，出现尿 量减少的现象。 一般来说细菌感染，肿瘤，结核性腹膜炎，消化道穿孔，肝硬化，都有可能引起腹水。

快速诊断技术、羊病综合防治技术以及常见羊病（包括传染病、寄生虫病、内科疾病、外科疾病、产科疾病、营养代谢病和中毒性疾病等）的鉴别诊断与防治技术等，可供畜牧兽医技术人员、广大农户与养羊专业户阅读参考。目录一、羊病的快速诊断（一）临床诊断（二）病理剖检诊断（三）辅助或特殊检查以及实验室检查二、羊病的综合防治（一）科学的饲养管理（二）良好的环境卫生（三）严格的检疫制度（四）免疫接种、药物预防与定期驱虫（五）发生传染病时的应对措施三、羊常见疾病的防治（一）传染病（二）寄生虫病（三）内科疾病（四）外科疾病（五）产科疾病（六）营养代谢病（七）中毒性疾病具体的的病理需要具体分析，如果你遇到一些不懂的问题，可以上网搜索【天行健动物药业】，可以向专家咨询。

中国超声诊断杂志

核心。国家级。我这有，私聊

1.左心声学造影现状 中国超声医学杂志 1993年9卷5期, 347~349 赵博文，王新房.2.心肌声学造影的应用 中国医学影像技术 1994年10卷3期198 ~200 赵博文，王新房.3.超声对比剂 国外医学临床放射学分册 1995年18卷4期224~225 赵博文，王新房.4.声振微气泡右心声学造影20例报告 中国超声医学杂志1995年11 卷2期 95~99 赵博文，王新房.5.经食道超声心动图诊断房间隔瘤2例 中国医学影像技术 1995年11卷5期 319~320 赵博文 高敏 范妙英 寿金朵 夏萍6.经食道超声心动图临床应用49例 浙江医学1995年17卷6期 321~325 赵博文 冼棠超 高敏，范妙英 寿金朵7.经食道超声心动图在心脏病手术中的应用 中国超声医学杂志 1995年11卷增刊1号23 赵博文 高敏，范妙英 寿金朵8.经食道超声心动图诊断房间隔瘤 中国超声医学杂志 1995年11卷 增刊1号 104 赵博文 高敏，范妙英 寿金朵9.左室条束改变155例分析 浙江医学 1996年第18卷3期 149~150 何红 冼棠超 赵博文10.彩色多谱勒血流显像诊断永存动脉干3例 浙江医学 1996年第 18卷4期 252~253 沈同芳 赵博文 范妙英 寿金朵11.前上纵隔纤维粘液肉瘤心腔内转移1例 中国超声医学杂志 1996年12卷5期 Page 68 赵博文 范妙英 寿金朵 冼棠超12.术中经食管超声心动图对二尖瓣位碟瓣的评估 中国超声 医学杂志1997年13卷3期31~33 赵博文 范妙英 寿金朵13.经食管超声心动图诊断Ebstein畸形 中国医学影像技术 1997年 13卷2期 139~140 赵博文 冼棠超 范妙英 寿金朵14.术中经食管超声心动图在主动脉深插管监测中的应用 浙江医学 1998年第20卷3期 163 李洪根 赵博文 范妙英 寿金朵 吕江红 transesophageal echocardiographic assessmentof Medical (SJM) mitral valve. Journal of Cardiology 1998 Vol Supplement II, 1998 Page 149 Zhao Bo-wen; Fan Miao-yin, Shou Jin-duo, Fan Xiao-min, Mizushige K, Matsuo contrast echocardiography improving diagnosis of interatrial shunting in patients with atrial septal aneurysm Journal of Cardiology 1998 Vol 32 Supplement II, 1998 Page 150 Zhao Bo-wen; Fan Miao-yin, Shou Jin-duo, Fan Xiao-min, Mizushige K, Matsuo of myocardial viability in patients with chronic coronary artery disease: comparison of myocardial contrast echaocardiography(MCE) and low dose dobutamine stress echocardiography Journal of Cardiology 1998 Vol Supplement II, 1998, 129 Zhao Bo-wen. Mizushige K. Watanabe K. Takagi Y. Ueda T. Iwado Y. Kondo I. Matsuo .心脏手术中经食管超声心动图监测的应用 中国胸心血管外科临床 杂志 1999年第6卷1期, 33~34, 何启才 赵博文 李泽坚 王永清 郦志军 叶伟文 and clinical significance of interatrial shunting in patients with atrial septal aneurysm detected by contrast transesophageal echocardiography Angiology 1999, Vol 50, 745~753, Bo-wen Zhao, Katsufumi Mizushige, Tang-chao Xian, Hirohide Matsuo20.彩色多普勒超声心动图诊断先天性三尖瓣闭锁 中国超声医学杂志 1999年15卷增刊1号, 64, 孙亚萍 赵博文21.声学造影经食道超声心动图对房间隔膨出瘤心房水平分流的研究 中国超声医学杂志 1999年15卷增刊1号, 65,22.心肌声学造影与多巴酚丁胺负荷超声心动图对慢性冠心病行PTCA术患者的心肌功能及血流灌注特点的对照研究 中国超声医学杂志 1999年15卷增刊1号 ,174, 赵博文 水重克文 渡边一史 高木雄一郎 植田 孝 古本 涉 岩藤泰庆 近藤 功 松尾裕英23.心脏手术中经食管超声心动图监测的应用 中华胸心血管外科杂志2000年第16卷1期, 42, 何启才 赵博文 李泽坚 王永清 郦志军 叶伟文24.心肌声学造影与多巴酚丁胺负荷超声心动图对慢性冠心病行PTC术患者的心肌功能及血流灌注特点的对照研究 临床超声医学杂志 2000年2卷 增刊 Page 44 赵博文 杨倩 范晓明 汤富刚 范妙英 吕江红 寿金朵 冼棠超 水重克文 渡边一史 植 田孝 高木雄一郎 松尾裕英25.彩色多普勒超声心动图诊断先天性三尖瓣闭锁 临床超声医学杂志 2001年15卷 , 64, 孙亚萍 赵博文26.彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断先天性三尖瓣闭锁 中国超声医学杂志 2001年17卷 11期, 874~ 875, 卢一丹 赵博文27.经心外膜超声心动图在先天性心脏病手术中的应用 中华胸心血管 外科杂志 2001年第17卷6期,345, 何启才何正富 赵博文28.声学造影经食管超声心动图对房间隔膨出瘤心房水平分流的研究 中华超声影像学杂志 2002年第11卷3期，181~ 182。赵博文 寿金朵 吕江红 范妙英 范晓明 汤富刚 徐海珊 杨倩 冼棠超29.自制声振微气泡心脏声学造影在先天性心脏病诊断中的应用研究中国超声诊断杂志，2002年第 3卷 第2 期89~91。马新光 赵博文寿金朵 范妙英 吕江红 范晓明 汤富刚 徐海珊 杨 倩 冼棠超30.术中经食管超声心动图对心脏瓣膜成形术的监测评估研究中国心血管杂志 2002年第 7卷 第 4期 286~287 赵博文 何启才 周大春 王永清 范晓明 汤富刚 范妙英 寿金朵 吕江红 徐海珊31.床边彩色多普勒超声心动图在急诊及ICU/CCU中的应用价值研究 中华急症医学杂志 2002年 11卷 第3期, 206, 赵博文 鲍德国 潘孔寒 范晓明 汤富刚 范妙英 寿金朵 吕江红 徐海珊 冼棠超32.术中经食管超声心动图在体外循环主动脉深插管监测中的应用研究 中国超声医学杂志 2002年第18卷第8期, 599~600, 赵博文 吕江红何启才 陈自立 周大春 范妙英 寿金朵 汤富刚 范晓明 徐海珊33.彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断主-肺动脉间隔缺损 中国超声医学杂志 2002年第18卷第9期 赵博文 吕江红 徐海珊 寿金朵 范妙英 汤富刚 范晓明34.胎儿超声心动图检测胎儿心律失常及其临床意义 中华超声影像学杂志2002年第11卷8期506~507。赵博文 宋伊丽 陈湫波 徐海珊 寿金朵 吕江红 汤富刚 范妙英 范晓明 冼棠超35.彩色多普勒超声心动图诊断钝性外伤性室间隔缺损1例 中华超声影像学杂志2002年第11卷10 期 615赵博文 范妙英 徐海珊 寿金朵 汤富刚 吕江红 范晓明 of valvuloplasty using intraoperative transesopghageal echocardiography(TEE). Clinical Medical Journal of China. Scientific Sessions Abstracts of The 13th Congress of the International Cardiac Doppler Society(ICDS), Vol 9 Supplement P 62. Zhao Bowen, He Qicai, Zhou Dacun, Wang Yongqing, Fan Xiaomin, Tang Fugang, Fan Miaoying, Shou Jindou, Lu Jianghong, Xu Haishan37.谐波成像在胎儿超声心动图中的应用研究 中华超声影像学杂志 2002年第11卷11 期 673~675. 赵博文 寿金朵 徐海珊 吕江红 范妙英 汤富刚 范晓明38.胎儿超声心动图检测胎儿三尖瓣反流及其临床意义 中华超声影像 学杂志2002年第11卷11期 694~695 赵博文 宋伊丽 徐海珊 吕江红 寿金朵 汤富刚 范妙英 范晓明39.彩色多普勒超声诊断移植肾动脉重度狭窄 1例 中国超声医学杂志 2002年第18卷第11期878 徐海珊 冯剑 赵博文40.术中经食管超声心动图监测冠状动脉旁路移植术同期二尖瓣成形 术1例。中国超声医学杂志 2003年第19卷第1期 64~65 潘美 赵博文 姚向平 王永清41.彩色多普勒超声对外周血管假性动脉瘤的诊断价值。浙江临床医学2003年第5卷1期 64 吕江红 范晓明 赵博文 汤富刚 范妙英 寿金朵 comparison study of harmonic imaging (HI) and fundamental imaging (FI) in fetal echocardiography。Journal of Zhejiang University(SCIENCE). 2003年4(3): 374~377 Zhao Bo-wen, Tang Fu-gang, Shou Jin-duo, Xu Hai-shan，Lu Jiang-Hong, Fan Miao-yin, Fan Xiao-min, Pan Mei43.超声诊断胎儿单心室并永存动脉干1例 中华超声影像学杂志 2003年第12卷 6期 384 潘美 赵博文44.胎儿超声心动图检测胎儿房性期前收缩的临床研究 中国超声医学杂志 2003年第19卷第7期 赵博文 潘美 宋伊丽 寿金朵 吕江红 徐海珊 汤富刚45.胎儿超声心动图对胎儿心脏内强回声结构的观察及其临床意义 中华超声影像学杂志 2003年第12卷 8 期 赵博文 潘美 宋伊丽 寿金朵 吕江红 徐海珊 汤富刚 范晓明 范妙英46.频谱多普勒及 M型超声心动图检测胎儿心律失常的临床应用研究 中国超声医学杂志2003年19卷8期591~594 赵博文 汤富刚 潘美徐海珊 寿金朵 吕江红 范晓明型及多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者Tei Index 的对照研究 临床超声学杂志 2004年 6卷1期 7~11 赵博文 潘 美 寿金朵 徐海珊 吕江红 汤富刚 范晓明 林 莎48.室间隔缺损并双腔右心室伴感染性心内膜炎多发赘生物1例 中华超声影像学杂志 2004年13卷2期 156 赵博文 潘美 指数综合评估正常胎儿心室功能的定量研究. 中华超声影像学杂志 2004年 13卷3期 165~169 赵博文 潘 美 汤富刚 范晓明 寿金朵 吕江红 徐海珊 林 莎 applications of fetal echocardiography in detection of fetal arrhythmia : a retrospective evaluation of 451 fetuses Chinese Medical Journal. ZHAO Bowen 赵博文, ZHANG Songying 张松英 Pan Mei 潘美, XU Haishan 徐海珊, SHOU Jinduo 寿金朵, LU Jianghong 吕江红,TANG Fugang 汤富刚, FAN Miaoying 范妙英, FAN Xiaoming范晓明 and Lin Sha 林莎 2004 Vol 117 3期 474~47751.彩色多普勒超声心动图诊断儿童主动脉缩窄. 中国超声医学杂志，2004年20卷3 期 221~222 赵博文 潘 美 罗叶旋 吕江红 寿金朵 徐海珊 林 莎52.彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉—肺动脉瘘 中国超声医学杂志，2004年20卷 4期 307~309 赵博文 潘 美 汤富刚 寿金朵 吕江红 徐海珊 林 莎53.胎儿超声心动图的研究进展. 国外医学计划生育分册. 2004, 23卷2期 潘美, 赵博文54.胎儿超声心动图检测胎儿心律失常及其临床意义 中华妇产科学杂志，2004年 39卷6期 365~368 赵博文 潘 美 张松英 宋伊丽 徐海珊 寿金朵 吕江红 林 莎 唐海林 1.《胎儿超声心动图对胎儿心血管畸形及心律失常的检测研究》2002年浙江大学医学院中青年科研启动基金 万元.2.《胎儿超声心动图对胎儿心血管畸形及心律失常的检测研究》2003年浙江省科学技术厅科技攻关项目，资助经费12万元。3.《急性冠脉阻塞和再灌注时收缩期及收缩期后室壁改变的动物试验研究》2003年浙江大学医学院附属邵逸夫医院科学基金， 万元. 1.《临床介入治疗新趋势》。山西高校联合出版社。1995年9月。2.《实用临床心律失常诊断与治疗》。复旦大学出版社。2003年9月。

中国白血病早期诊断研究论文

慢性白血病:是一种造血系统的恶性肿瘤,系骨髓中各系列细胞呈慢性弥漫性恶性增生并浸润全身各组织,增生的细胞常无明显的成熟障碍。

目前白血病的确切原因尚不十分清楚，但大量科学研究表明，放射线、某些化学品、病毒和遗传因素等可诱发白血病。放射线如γ线、X线等是放射物质发出的一种肉眼看不到的射线，人一次大量地或多次少量地接触放射线均可导致白血病。这里应说明我们到医院拍片、透视、放射线剂量非常小不会引发白血病。许多化学物质对造血系统有害，有的可诱发白血病。这里列举一些比较肯定的化学物质和药品，如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染发剂（含苯胺）等等；药物致病如氯霉素、保泰松等，还有一些治疗癌症的烷化剂可导致白血病。病毒可导发白血病已被公认，如人类T淋巴细胞通病毒（Ⅰ型和Ⅱ型）可引发白血病，人们感染了这种病毒，不会立刻发生白血病，只有当一些危险因素存在时才可促发本病，这些危险因素是放射线、化学品和某些药物，大量病毒的多次接触，机体免疫功能降低以及患者的年龄等都是危险"催化"因素。白血病的病因中与遗传因素相关，这里的"遗传"不是指的父母患病可以遗传给子女，而指的是染色体和基因的异常白血病的发病率明显高于正常人。如PH、染色体的存在与慢性粒细胞性白血病的发病非常相关。双胞胎中，一人患白血病另一人危险性就很大。==急性白血病【概述】白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一，其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生，并浸润体内各脏器、组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状，临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性，按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现各有异同之处。可经中药及化疗，大部分可达缓解，也可骨髓移植治疗，一部分可长期存活甚至治愈。我国白血病患者约为3～4人/10万人口，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据调查，我国＜10岁小儿白血病的发病率为万，任何年龄均可发病，男性的发病率高于女性。一年四季均可发病，农村多于城市。近十余年来美国、日本、英国等国家白血病发生率和死亡率也有上升趋势，全世界约有24万急性白血病患者。急性白血病属于中医学的“虚痨”、“血证”、“瘟病”等范畴。【病因】人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素，此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。1、病毒 人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。其他类白血病尚无法证实其病毒因素，并不具有传染性。2、电离辐射 电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小和照射部位有关，一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。3、化学物质 苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。4、遗传因素 某些白血病发病与遗传因素有关。【分型】急性白血病在临床上分急性髓细胞白血病（Acute myeloblastic leukemia, AML）及急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphocytic Leukemia,ALL）【临床表现】1、 起病 白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。2、 发热和感染A、 发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。B、 感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。3、 出血 出血亦是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡。4、 贫血 早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年AML病人，不少病人常以贫血为首发症状。5、 白血病细胞浸润体征A、 肝、脾肿大，淋巴结肿大B、 神经系统：主要病变为出血和白血病浸润C、 骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。D、 皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。E、 口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。F、 心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。G、 肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。H、 胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。I、 肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。J、 其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。【诊断标准】1、 临床症状 急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。2、 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。3、 实验室：A、血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。鉴别诊断：A、再生障碍性贫血；B、骨髓增生异常综合征；C、恶性组织细胞病；D、特发性血小板减少性紫癜【 常规治疗】西医治疗主要是化疗，在使用化疗药物的同时，必须加强支持治疗，减少并发症，才能使病情好转至缓解，治疗分为三期1、诱导缓解期治疗2、巩固期治疗3、维持期治疗难治性AML的定义为1、初治病例对一线诱导治疗无效；2、在首次缓解6个月内的早期复发；3、采用与常用药物作用机理不同的抗白血病新药。对ALL可选用其他方案。【预后与转归】急性白血病初治患者70%~90%经治疗，可达缓解，经巩固强化中西医结合治疗，可达长期无病生存甚至治愈。急性白血病是一种血液病中的急危重症，一部分病例因化疗耐药，效果不佳，并发症多者预后较差。应积极预防治疗并发症，提高机体抗病能力，以挽救患者生命。慢性白血病【概述】【病因】【分型】【临床表现】【诊断标准】【常规治疗】【预后与转归】【难点与对策】【康复指导】【研究进展】【名医论坛】【成功案例】【经验与体会】【病情调查表】【概述】慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。.慢性髓细胞性白血病，简称慢粒（chronic myelognous leukemia ，CML），是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病，表现为髓系祖细胞池扩展，髓细胞系及其祖细胞过度生长。90%以上的病例均具有CML的标记染色体——ph1染色体的分子生物学基础则是ber/abl基因重排。CML临床上以乏力、消瘦、发热、脾肿大及白细胞异常增高为主要表现。CML在世界范围的发病率并不一致。我国的CML发病率调查结果为年发病率036/10万，在我国CML约占各类白血病的20%，占慢性白血病的95%。发病年龄分布较广，但发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势。男性发病率高于女性。 慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋（chronic lymphocytic leukemia,CLL），是机体的淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。在我国CLL发病率低，一般只占白血病发病总数的10%以下，居白血病类型的第4位。由于慢淋患者淋巴细胞寿命极长，并经常伴有免疫反应缺陷，故又称“免疫无能淋巴细胞蓄积病”。临床主要表现是以淋巴结肿大为主，常伴有肝脾肿大，贫血及出血等症状，少数患者还伴有皮肤损害。本病中老年人居多，偶见青年，男性多于女性。根据慢性白血病的临床淋巴结肿大，肝脾肿大及乏力等特征，属中医“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳“等范畴。【病因】1、 中医①七情内伤，情志不调，致气机不畅，肝气郁结，气郁日久，则气滞血瘀，脉络壅聚， 瘀血内停，久积成块。②饮食失调，过食肥甘酒食，伤及脾胃，脾虚失运，输布津液无权，湿浊内生，凝聚成积，痰气相搏，血流不畅，瘀块内生。③起成无常，寒温不调，感受外邪。2、 西医（一） 慢性粒细胞白血病的发病机理（1） 细胞遗传学（2） G-6-PD同工酶（3） 细胞动力学（4） 脾脏因素 脾在CML发病机制中所起的作用，许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居、增殖和急变。脾内粒细胞增殖状态有所不同，脾脏不仅“捕捉”白血病细胞，而且还是白血病细胞的“仓库”和“隐蔽所”，并为其增殖转移提供了一个有利的环境，且使白血病细胞在骨髓、血液与脾脏间的往返循环增加，使细胞正常的释放调节过程受到破坏。（二） 慢性淋巴细胞白血病的发病机理（1） 染色体异常（2） 白血病的克隆发生（3） 细胞动力学异常【分型】慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。【临床表现】1、临床表现：病人多系老年人，起病十分缓慢，往往无自觉症状，偶因实验室检查而确诊。（1）症状：早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕，心悸气短，消瘦，低热，盗汗，皮肤紫癜，皮肤瘙痒，骨骼痛，常易感染，约10％病人可并发自身免疫性溶血性贫血。（2）体征：①淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大，一般呈中等硬度，表面光滑，无压痛，表皮无红肿，无粘连。如纵隔淋巴结肿大，压迫支气管引起咳嗽，声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后，肠系膜淋巴结肿大。②肝脾肿大：肝脏轻度肿大，脾肿大约占72％，一般在肋下3～4crn，个别患者可平脐，肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。③皮肤损害：可出现皮肤增厚，结节，以致于全身性红皮病等。2、实验室检查（1）血象：白细胞总数常＞15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分类中约80％～90％为成熟小淋巴细胞，有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞，血片上易见破碎细胞，随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血，溶血时，网织红细胞升高。（2）骨髓象：显示增生明显活跃，淋巴系占优势，成熟小淋巴细胞占50％～90％，偶见原始和幼稚淋巴细胞，晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时，红系细胞可见代偿性增生。（3）免疫学检查：细胞表面标志具有单克隆性，细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性），个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。（4）细胞遗传学：约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常，最常见的数目异常为增加一个12号染色体（+12），其次可见超数的3号，16号，或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位，6号染色体短臂或长臂的缺失，11号染色体长臂的缺失，14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道，具有“＋12”的慢性淋巴细胞白血病患者，从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“＋12”的对照组，故认为“＋12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。（5）生化和组化：淋巴细胞PAS反应强阳性，约1／3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症，植物血凝素（PHA）转化率明显降低。3．慢性淋巴细胞急变：慢性淋巴细胞急性变极少见，发生急变的时间可1～20年不等。可发生急性淋巴细胞白血病，急性粒细胞白血病，急性单核细胞白血病，干细胞白血病，急性浆细胞白血病和红白血病等。一旦发生急变，常迅速死亡。【诊断标准】西医诊断与鉴别论断 〖诊断〗1、临床表现：病人多系老年人，起病十分缓慢，往往无自觉症状，偶因实验室检查而确诊。（1）症状：早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕，心悸气短，消瘦，低热，盗汗，皮肤紫癜，皮肤瘙痒，骨骼痛，常易感染，约10％病人可并发自身免疫性溶血性贫血。（2）体征：①淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大，一般呈中等硬度，表面光滑，无压痛，表皮无红肿，无粘连。如纵隔淋巴结肿大，压迫支气管引起咳嗽，声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后，肠系膜淋巴结肿大。②肝脾肿大：肝脏轻度肿大，脾肿大约占72％，一般在肋下3～4crn，个别患者可平脐，肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。③皮肤损害：可出现皮肤增厚，结节，以致于全身性红皮病等。2、实验室检查（1）血象：白细胞总数常＞15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分类中约80％～90％为成熟小淋巴细胞，有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞，血片上易见破碎细胞，随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血，溶血时，网织红细胞升高。（2）骨髓象：显示增生明显活跃，淋巴系占优势，成熟小淋巴细胞占50％～90％，偶见原始和幼稚淋巴细胞，晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时，红系细胞可见代偿性增生。（3）免疫学检查：细胞表面标志具有单克隆性，细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性），个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。（4）细胞遗传学：约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常，最常见的数目异常为增加一个12号染色体（+12），其次可见超数的3号，16号，或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位，6号染色体短臂或长臂的缺失，11号染色体长臂的缺失，14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道，具有“＋12”的慢性淋巴细胞白血病患者，从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“＋12”的对照组，故认为“＋12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。（5）生化和组化：淋巴细胞PAS反应强阳性，约1／3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症，植物血凝素（PHA）转化率明显降低。。3、慢性淋巴细胞急变：慢性淋巴细胞急性变极少见，发生急变的时间可1～20年不等。可发生急性淋巴细胞白血病，急性粒细胞白血病，急性单核细胞白血病，干细胞白血病，急性浆细胞白血病和红白血病等。一旦发生急变，常迅速死亡。4、诊断标准（1）临床表现：①可有疲乏，体力下降，消瘦、低热，贫血或出血表现。②可有淋巴结（包括头颈部，腋窝，腹股沟）、肝、脾肿大。（2）实验室检查：①外周血WBC＞10×109/L，淋巴细胞比例≥50％，绝对值≥5×109／L，形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。②骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40％，以成熟淋巴细胞为主。（3）免疫分型：①B－CLL：小鼠玫瑰花结试验阳性：SIg弱阳性，呈K或λ单克隆轻链型；CD5，CD19、CD20阳性；CD10、CD22阴性。②T—CLL：绵羊玫瑰花结试验阳性：CD2、CD3、CD8（或CD4）阳性，CD5阴性。（4）形态学分型：B—CLL分为3种亚型：①典型CLL：90％以上为类似成熟的小淋巴细胞。②CLL伴有幼淋巴细胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴细胞＞10％，但＜50％。③混合细胞型：有不同比例的不典型淋巴细胞，细胞体积大，核/浆比例减低，胞浆呈不同程度嗜碱性染色，有或无嗜天青颗粒。T－CLL细胞形态分为以下4种：①大淋巴细胞型：细胞体积较大，胞浆为淡蓝色，内有细或粗的嗜天青颗粒，胞核圆形或卵圆形，常偏向一侧，染色质聚集成块，核仁罕见。②幼稚T细胞型：胞核嗜碱性增强，无颗粒，核仁明显。③呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。④细胞形态多样，胞核多有分叶。（5）临床分期标准：①I期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大。②Ⅱ期：Ⅰ期加肝或脾大、血小板减少＜100×109／L。③Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期加贫血（Hb＜100g／L）。除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病，外周血淋巴细胞持续增高≥3个月，并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病，应高度怀疑本病。在较长期连续观察下，淋巴细胞仍无下降，结合临床、血象、骨髓象和免疫表型，可诊断为本病。〖鉴别诊断〗就淋巴结肿大，白细胞增多和肝脾肿大的特征，临床上需要与下列疾病相鉴别。（1）慢性粒细胞白血病：白细胞升高明显（100×109～500×109／L），骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主，中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失，有Ph’染色体阳性，脾肿大显著。 （2）慢性单核细胞白血病：白细胞计数轻、中度增高，肝、脾、淋巴结肿大不显著，血象和骨髓象以成熟单核细胞为主，偶见幼单核细胞。（3）淋巴瘤：淋巴结呈进行性的无痛性肿大，深部淋巴结肿大可压迫邻近器官，血象无特殊变化，骨髓涂片和活检找到Reed—sternbery细胞或淋巴瘤细胞。淋巴结活检可见：正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏；被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润；被膜及被膜下窦也被破坏。（4）淋巴结结核：常为颈部局限性淋巴结肿大，淋巴结质地较软，有压痛及粘连，甚至坏死或破溃。淋巴结活检：有结核杆菌或干酪样坏死。抗结核治疗有效。（5） 病毒感染：淋巴细胞增多为多克隆性的，增多是暂时性的，随着感染的控制，淋巴细胞数量恢复正常。【常规治疗】慢粒临床可分慢性期、加速期、急变期三个阶段，各阶段临床表现各有不同，慢性期治疗可以中药为主，配合化疗药治疗，加速期和急变期应以化疗为主，配合中药治疗。西医治疗（一） 慢性粒细胞白血病1、 疗效标准：对CML治疗效果的判定可分为在血液形态学、细胞遗传学及分子生物学等不同水同上的评价。CML血液学缓解的标准为：临床无贫血、出血、感染及白细胞浸润表现；血象：血红细胞高于100g/L,白细胞数低于10×109/L，分类无不成熟细胞，血小板在（100～400）×109/L；骨髓象正常。CML细胞遗传学缓解的标准是标志CML克隆的ph1染色体的消失。2、 单一化疗药物治疗 单一药物治疗CML可应用的药物包括烷化剂如：马利兰、马法兰、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代谢药如羟基脲、6-巯基嘌呤（6-MP）、6-硫鸟漂呤（6-TG）等，高三尖杉酯碱以及中国医学科学院血液学研究和应用的中药靛玉红和异靛甲等。3、 联合化疗 受急性白血病治疗中联合化疗于单药治疗的启示，对于CML人们近年来也尝试了采用联合化疗的治疗方法。4、 干扰素 干扰素（IFN）具有抗病毒、抑制细胞增殖、诱导分化、免疫调节等IFN 可分为α、β、γ三大类，IFN-α和IFN-β对酸稳定，具有相同的受体，均由白细胞和成纤维细胞产生。5、 骨髓移植及外周血造血干细胞移植（1） 自体骨髓移植（ABMT）或自体外周血造血干细胞移植（APBCT）：ABMT和APBSCT治疗CML的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期，从而延长病人的生存期。（2） 同基因骨髓移植：此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试。（3） 同种异基因骨髓移植：同种异基因骨髓移植（ALLo-BMT）几乎是目前能够彻底治愈CML的惟一手段，也是CML治疗的最佳方法。（4）加速期和急变期的治疗 CML 一旦进入加速期病期病情多不稳定，约有2/3的病人会继而发生急变。此阶段已为CML的晚期，治疗比较困难。【预后与转归】目前认为年龄小于40岁，脾肿大不明显，外周血中血小板较低，原始细胞百分比不高，CR小于1年以及BMT前时间短均为CML的有利因素。 CML最终可合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭，并发感染，出血等严重并发症而死亡。 慢淋病程悬殊不一，短至1~2年，长至5~10年，甚至20年。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。一般年龄偏大，预后为好，就诊前无症状期，生存期长，反之预后较差,常见死亡原因为感染 ，尤以肺部感染多见。慢性急变而死亡较罕见参考资料：

白血病的症状：头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状 贫血。常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗， 原因不明无痛肿大 出血 发热。。 多多普及白血病的知识（韩齐凤心路历程）也是可以预防的

白血病的症状，主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用，部分症状也跟此种特性有关1、骨髓造血功能破坏引起的症状(1)容易发生青肿，点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏；(2)贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩；(3)持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。2、血癌细胞穿渗组织引起的症状(1)淋巴结肿大；(2)骨痛或关节痛：血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛；(3)牙龈肿胀；(4)肝脾肿大；(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现；(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称绿色瘤；(7)心包膜或是肋膜腔积水。3、各类白血病的特殊表现(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血；(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大；(3)慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以後，尤其是老年人；(4)急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致呼吸急促、咳嗽；(5)成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。白血病为造血系统恶性肿瘤。其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生，并浸润至其他组织与器官，从而产生一系列临床症状。正是由于白血病人骨髓中制造大量不成熟的白细胞，产生血小板的巨核细胞就明显减少了，故白血病人可出现皮肤粘膜，多个组织器官的出血，严重的可发生颅内出血，白血病人多伴有贫血、又因出血而导致贫血加重。白血病细胞侵犯到其他组织可表现为骨痛、骨膜上长瘤、皮肤结节、齿龈肿胀、肝脾淋巴结肿大，还会伴随易感染、肠功能衰竭、高尿酸血症等一系列并发症。白血病的发病率逐年上升，尤其是在儿童及青年恶性肿瘤中，白血病已列足首位,死亡率较高。而长期存活率也不容乐观，例如白血病中的急性淋巴细胞瘤，其成人2年生存率国外先进水平才30%-50%,国内不足30%，疗效差的甚至不到10%。而目前常用的化疗药物会无选择性地攻击正在分裂的细胞。某些正常细胞如骨髓、口腔和肠道里的细胞，分裂也很快。进行过度的化疗也可能进一步损害这些正常细胞，容易造成进一步损害，所以化疗药物也能使人体内细胞恶性转化发生"第二肿瘤"，加重病情。在临床治疗中,若能早期诊断,及时对已发生癌变的细胞进行逆转,对提高疗效有重要意义。将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞或近似正常细胞,作为抗肿瘤药物研究的新途径,而从天然化合物中寻找分化诱导剂为当前的研究热点。而人参皂苷Rh2正是这样一种具有逆转肿瘤细胞的诱导分化剂。白血病细胞在人参皂苷Rh2的作用下，可以改变其生物学特性，使恶性增殖得到控制。人参皂苷Rh2诱导肿瘤细胞向正常细胞转化表现得尤为明显。其通过诱导分化凋亡，能抑制多种肿瘤，使肿瘤细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使肿瘤细胞重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞。中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心与中南大学湘雅医学院分子生物学研究中心李罗丝与罗志勇等人联合进行研究，探讨人参皂苷Rh2对人白血病HL-60细胞增殖和诱导分化的影响。方法应用MTT法检测人参皂苷Rh2对HL-60细胞增殖的影响，采用DNA的片段化实验，观察人参皂苷Rh2对HL-60细胞凋亡的影响。结果人参皂苷Rh2能明显抑制HL-60细胞增殖，呈浓度依赖性关系；人参皂苷Rh2能明显诱导HL-60细胞分化，呈浓度和时间依赖效应，DNA的琼脂糖凝胶电泳分析可见特征性的DNA梯状图谱。结论人参皂苷Rh2主要通过有效抑制HL-60细胞增殖并诱导分化从而发挥其抗白血病效应。肿瘤细胞诱导分化理论和实验都同时论证：人参皂苷Rh2在治疗白血病上有着自己独特的治疗理念，诱导肿瘤细胞向正常细胞转化，在不损害病人身体的同时可以有效地控制病情发展，达到提高生存质量的目的。您好，贫血常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重，但需排除其他原因如痔疮、消化道出血、月经过量等失血所引起的贫血，偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。半数以上的患者以发热为白血病前期症状，可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。