病人心理健康的论文范文

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大学生心理健康 教育 的目标主要通过大学生心理健康课程来实现。在大学生心理健康教育课程的实施和运作过程中，对该课程的评价具有十分重要的作用。下面是我为你精心整理的关于心理健康的论文，希望对你有帮助!

当今社会人们的生活节奏正在随随着社会的飞速发展日益加快，竞争越来越强烈，人际关系也变得越来越复杂;人们的观念意识、情感态度复杂嬗变。作为现代社会组成部分，在大学院校生活和学习的大学生，十分敏感。况且，大学生作为一个特殊的社会群体，还有他们自己许多特殊的问题，如对新的学习环境与任务的适应问题。对专业的选择与学习的适应问题，理想与现实的冲突问题，人际关系的处理与学习、恋爱中的矛盾问题以及对未来职业的选择问题等等。如何使他们避免或消除由上述种种心理压力而造成的心理应激、心理危机或心理障碍，增进心身健康，以积极的、正常的心理状态去适应当前和发展的社会环境，加强对大学生的心理健康教育，就成为我们迫切需要关注的问题。

首先，心理健康的标准是什么呢?心理健康即人对内部环境具有安定感，对外部环境能去适应，也就是说，遇到任何障碍和因难，心理都不会失调，能以适当的行为予以克服，这种安定、适应的状态就是心理健康的状态。而衡量一个人的心理是否绝对健康是非常困难的。健康是相对的，没有绝对的分界线。但是当代社会大学生或多或少存在着这一方面的不足，具体表现为意志薄弱，缺乏承受挫折的能力、适应能力和自立能力，缺乏竞争意识和危机意识，缺乏自信心，依赖性强等。

其次，要说对大学生进行心理健康教育的意义 ，那就是进行心理健康教育是提高学生综合素质的有效方式 ，心理素质是心理方面比较稳定的内在特点，包括个人的精神面貌、气质、性格和情绪等心理要素，是 其它 素质形成和发展的基础,在复杂多变的社会环境中，保持良好的心理适应状况，是抗拒诱惑、承受挫折、实现自我调节的关键。进行心理健康教育是驱动学生人格发展的基本动力,心理健康教育与受教育者的人格发展密切相关，并直接影响个体人格的发展水平，使其能把握自我，对自身的行为进行认识评价，从而达到心理优化、健全人格的目的 。

那么,如何对大学生大学生心理健康问题进行教育呢?我觉得要做到以下几点，1，充分发挥学校心理咨询作用。学校心理咨询是增进学生心理健康、优化心理素质的重要途径，也是心理素质教育的重要组成部分。2，开展大一新生心理健康调查，做到心理问题早期发现与预防。从而有针对性地提出教育 措施 与方案。3、 把心理素质教育渗透在各科教学之中，通过各科教学进行心素质教育既是学校心理教育实施的途径，也是各科教学自身发展的必然要求。4、开设心理教育必修课，增强自我教育能力。 掌握心理素质相应知识，系统学习心理、卫生、健康等方面的知识，有助于学生了解心理发展规律，掌握心理调节 方法 ，增强自我教育的能力。5、加强校园 文化 建设，为大学生健康成长创造良好的心理社会环境。大学生心理素质的培养离不开良好的校园文化氛围。

二十一世纪人才的心理承受能力将经受更为严峻的考验。为此，就要不断加强对青年大学生的综合素质的教育与培养，使他们真正懂得：要想占有未来，不仅要作思想品德、智能、体魄的储备，更要作战胜各种困难挫折的心理准备，从而引导他们科学地走出自我认识的误区，更新观念，超越自我，唯有如此，方能在搏击中，翱翔自如，走向成熟，参与国际人才竞争，迎接新世纪的挑战

随着社会的飞速发展，人们的生活节奏日益加快，竞争越来越强烈，人际关系也变得越来越复杂;加之科学技术的飞速进步，知识爆炸性地增加，迫使人们不断地进行知识更新;“人类进入了情绪负重年代”，人们的观念意识、情感态度复杂嬗变。作为现代社会组成部分，在大学院校生活和学习的大学生，对社会心理这块时代的“晴雨表”，十分敏感。况且，大学生作为一个特殊的社会群体，还有他们自己许多特殊的问题，如对新的学习环境与任务的适应问题。对专业的选择与学习的适应问题，理想与现实的冲突问题，人际关系的处理与学习、恋爱中的矛盾问题以及对未来职业的选择问题等等。为使他们避免或消除由上述种种心理压力而造成的心理应激、心理危机或心理障碍，增进心身健康，以积极的、正常的心理状态去适应当前和发展的社会环境，预防精神疾患和心身疾病的发生，必须加强对大学生的心理健康的教育。

特别是对刚进入大学的大学生而言，每一个大学生所面临的都是一个全新的世界，无论是个人目标还是社会期望，都会发生很大的变化。所以，大学生的心理健康使得人们尤为关注。心理健康教育不仅有利于预防心理疾病，消除心理障碍，而且有利于大学生的良好品质的发展。

有两位来自农村的孩子双双考上了重点大学，在所有人都期望他们能有所作为时，却惊闻其中的一位已退学，为什么呢?原来林同学入校后，由于性格内向，不善于与人交际，因自己来自农村深感自卑，在自我、父母的压力下日渐消沉。最终，精神恍惚，成绩快速下降。在某次考试中，竟有三门功课未及格。于是他不得不向父母提出要求退学。而另一位呢?辰同学性格开朗，待人大方，并且从来不因为自己是农村出身就低人一等，而是奋发努力，不但考试成绩科科优秀，而且还荣获了国家奖学金二等奖，成了同学、父母眼中的骄子。同样的出身，同样的环境，为何二人的境况会截然相反呢?我想这主要是由于两同学的心理差异造成的。林同学由于内心自卑，受到来自各方的压力而不知化解，积压心头，于是造成他精神恍惚，注意力分散，使自己的学习及生活受到严重影响，最终走向了退学，可见心理健康对大学生成长有多么的重要啊!

每个大学生都希望自己是健康的、幸福的、成功的。谁不期望有坚强的体魄和良好的心态呢?然而，健康、幸福绝不是仅靠生活水平的提高、营养的丰富、科学的饮食，甚至体育煅练就能完全做到的，健康更多的取决于人的精神状态，取决于人的心灵世界。现代大学生所处的环境中，社会竞争日益激烈，生存压力越来越大，人的心理越来越紧张，越来越焦虑，困惑也越来越多，因此，越来越多的心理问题也凸显出来，所以每个大学生要想取得成功，获得幸福，就必须塑造自己良好的心理素质，去面对来自各方的压力。

大学生应当充分发挥自己的聪明才智创造出属于自己的幸福

生活，无数事实主明，一个身心健康的大学生拥有更多成功的机会，拥有更多的幸福。心理健康是人生最宝贵的财富，每个大学生都希望自己的人生最幸福，最成功，然而没有健康，这一切都只能幻想。所以，健康是幸福的前提，大学生一定要正视心理健康，塑造良好心态。

况且二十一世纪是一个思想文化激荡、价值观念多元、新闻舆论冲击、社会瞬息万变、的世纪，面对如此纷繁复杂的世界，未来人才都可能在某一时刻出现心理危机。作为当代大学生的我们心理承受能力将经受更为严峻的考验。为此，就要不断加强对青年大学生的适应性、承受力、调控力、意志力、思维力、创造力以及自信心等心理素质的教育与培养，使他们真正懂得：要想占有未来，不仅要作思想品德、智能、体魄的储备，更要作战胜各种困难挫折的心理准备，从而引导他们科学地走出自我认识的误区，更新观念，突破时空，超越自我，唯有如此，方能在搏击中，翱翔自如，走向成熟，参与国际人才竞争，迎接新世纪的挑战，铸造美丽人生!

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随着经济的发展以及人类社会的进步,人们开始认识到学校心理健康教育的重要性,并采取许多积极有效的措施来加强学校心理健康教育工作。下面是我为大家整理的心理健康论文，供大家参考。

摘要：当下心理问题已成为影响大学生健康成长成才的重要因素之一，所以《心理健康教育》是高等学院包括高等职业院校一门重要的必修课程，本文针对高职院校学生特点和高职院校专案化课程改革的特色，以任务为驱动、以学生为主体，积极探索了适合高职学生特点的教学内容、教学方法等。

关键词：高职教育;心理健康教育;课程改革设

当今社会对大学生的要求在不断提高，大学生不仅要有良好的身体素质、思想道德素质、文化素质和专业素质，而且更要有良好的心理素质。然而，当前大学生却面临着学习、生活、情感和就业等压力，由此产生的心理问题也明显增多，心理问题已成为影响大学生健康成长成才的重要因素之一。所以《心理健康教育》课程成为高职院校心理健康教育体系的重要载体，是开展心理健康教育、拓展职业心理素质的主渠道，是人才培养的一个重要环节。

一、《心理健康教育》课程改革的主题与思路

1.专案的实施背景

高职学生作为大学生中的重要群体，有其特有的心理和行为特点。许多高职学生存在自我效能感低，对学校课程缺乏热情，厌学情绪滋长，缺乏自信心和价值感，情绪调节能力较低等情况，这些都急需心理辅导或治疗。此外，由于高职教育学制较短，在人才培养上以职业技能为重点，以市场需求为导向，从而对学生的发展性心理引导也显得尤为重要。因此，开展、加强和改进《心理健康教育》课程，不断提升高职学生的心理素质和社会适应能力，是社会发展的必然结果，也是新形势下全面贯彻和落实党的教育方针、推进素质教育的重要举措。

2.专案的性质和思路

在教学内容上，采用模组教学，针对学生的心理特点和心理需求，安排相应的教学内容。在教学方法上，以“工程思维”理念为指导，以学生心理素质、社会适应能力提高为前提，以专案设计为重点，以任务为驱动、以学生为主体，积极探索适合高职学生特点的教学方式和方法。在评价体系中，遵循以任务评价为主，强调过程性，充分发挥学生的主动性和创造性;注重团队合作、讨论分享、情景模拟等手段，加强实践性教学环节的考核。

二、《心理健康教育》课程实施方法与过程

1体验—互动式教学模式

体验—互动式教学模式是通过学生实践活动来体验学习过程，充分发挥学生的主体地位，关注每一个学生的独特性，强调课程教学是一个动态过程和反馈机制。在体验—互动式教学中，教师更像是一个引导者和陪伴者，引导学生进入自己的内心世界，陪伴学生一起探索心理的奥秘，面对自己的问题，完成心灵之旅。

2形式多样的教学形式

在教学形式上，除了教师的课堂讲授外，更包括小组活动、个人分享、集体讨论、专业装置体验、心理剧编演、案例分析、电影赏析、心理测试、心理游戏、冥想练习、放松训练等多种方式。还可以通过课后作业、建立课程QQ群、微信群、微课、教学资源库、云班课、微电影制作等多种方式，充分调动学生的积极性和主动性，参与到课程互动中来。

参考文献：

[1]孙英.构建高校心理健康教育新模式[J].山东教育学院学报，2006

[2]黄群瑛.大学生心理健康教育课程改革路径探析[J].新课程中，2011

[3]陈华.大学生心理健康教育课程改革的探索与实践[J].西南交通大学学报社会科学版，2013

[4]陈家麟.学校心理健康教育[M].北京：教育科学出版社，2002

【摘要】在人才强国战略意识逐步加深的今天，教学工作者不再将工作内容局限于保障日常的教学工作的有序进行，其教学的范围逐渐的扩充套件到了心理教育、素质教育及综合能力的培养上。大量的实践证明，心理健康教育的有效运用对于提高整体的教学水平有着极大的促进作用。以下本文就小学班级管理中心理健康教育的作用及内容进行简要的分析，重点就心理健康教育在小学班级管理中的应用进行具体的阐述。

【关键词】心理健康教育;小学班级管理;作用;应用

一、小学班级管理中心理健康教育的作用

1.科学引导学生走出心理误区。确保各项教学工作的有序开展是班级管理的初级阶段，班主任则需要在此基础上适当的进行延伸，管理不是重心，班级管理的重心应该在学生身上，如:帮助学生养成良好的学习习惯、学会积极乐观的面对生活、与人相处等。心理健康教育的指导下，教师可以通过观察，站在专业的角度进行分析，对于部分出现不合群、性情急躁、悲观等不良心态学生进行科学的引导，有针对性的进行改进，促进学生的全方位发展。

2.提高班级管理的有效性。受成长环境的影响，每一位学生的个性都有其自身的特点，因此，在日常的学习及生活中出现摩擦、争执等现象无法避免，教师可以充分的利用心理健康教育进行协调，帮助学生明白争执并不能解决问题，可以通过教师协调或者沟通来进行问题的处理。教师自身也要做好观察，发现问题及时的进行引导，这样就可以将问题扼杀在萌芽阶段。

3.促进学生的健康发展。实践证明，心理健康教育可以帮助学生更加客观的进行问题的分析，这对于发育中的小学生非常重要。在心理健康教育的实施下，学生可以明确地了解自身的问题与优势，教师也可以更加科学的进行班级的管理，通过细节的处理帮助学生形成积极、自信、乐观、诚实的优良品德。同时，在日常的学习生活中，学生也会有意识的进行良好学习习惯的培养，为回馈社会储备力量。

二、小学心理健康教育的主要内容

1.帮助学生树立良好的学习观，主动积极的参与学习。教师的职责是教书育人，而主动学习与被动学习下的效果是截然不同的，教师需要在日常的教学管理中，让学生明确学习的目的，形成良好的学习观，从而实现学生自我管理能力的培养。

2.帮助学生形成科学的价值观。学生的健康成长与健康的心理有着密切的联络，因此，在差异化的生活背景下，教师必须尊重学生的个性，通过观察逐步的强化学生的心理控制及自我管理能力，在正确价值观的引导强化学生的适应能力、受挫能力及控制力，这些对于学生后期的学习、工作都会产生较大的影响。

3.帮助学生学会与人相处、与人沟通。任何人在社会上都不是孤立存在的，在不同的人生阶段，人们需要面对的群体也各不相同。现阶段大部分的家庭都是独生子女，因而家庭的溺爱会让学生非常的自我、自私，这些性格极易给孩子的发展造成一定的限制。因此，教师可以通过心理健康教育帮助学生掌握沟通、相处的技巧，更好地融入到班级这个大家庭中。

4.帮助学生学会表达情感、宣泄情感。虽然小学阶段的学生在认知能力上稍显不足，但是基础性的感恩教育是学生必须学会的。心理健康教育下，教师需要帮助学生学会感恩，培养学生的集体意识、团队意识，带着一颗感恩的心去包容、接受、领悟社会、家庭、学校给予自己的历练和爱护。

三、心理健康教育在小学班级管理中的应用

1.明确心理健康教育开展的形式

一般来讲，心理健康教育可以通过单独教育和集体教育两组形式来进行。单独教育可以按照学生的心理特征来科学的引导，如学生在出现较大心理问题的时候，单独教育可以在一定程度上保护学生的隐私，维护学生的自尊心。集体教育则可极大的减少心理健康教育的时间，在班级范围内营造良好的氛围。这两种方法在具体的班级管理中都运用的较为普遍，教师可以依据班级管理的需求进行合理的选择。

2.具体的实施方法

1抓住学生的心理特点，从多方面进行引导。考虑到学生的认知能力及领悟水平，教师可以通过多元化的教学形式帮助学生培养学习兴趣，同时，按照学龄段的不同进行心理健康教育内容的填充，以此来提高心理教育的预见性。对于普遍存在的问题必须予以重视，适时的帮助学生减压可以提高教学工作的效率。在日常的教学工作中，帮助学生进行自我认知，明确作为一个学生应尽的义务与责任，有目的的进行个人能力的提升。

2与德育教育相结合。在班级管理中，德育教育与心理健康教育是相互渗透的，德育为小学生心理健康教育提供了目标，心理健康教育为德育内容和措施落实奠定基础，二者是互补的，德育过程中，采用榜样示范，典型引路、批评和表扬有助于健康心理的形成和强化;心理健康教育中，开展的各种有趣的活动有助于提高德育的实效性。

3在各学科中渗透心理健康教育。在班级管理工作中，对学生的管理无处不在，无时不有。一个班要形成良好的班纪班风，需要从多方面对学生进行心理健康教育，一个班的小学班主任，至少担任著这个班的一门学科的教学工作，那么就需要教师充分挖取学科知识结构中有利于小学生健康心理形成和发展的因素。

4建立心理健康驿站。心理驿站中受教育的学生是学生自己感到有心理困惑、心理压力时主动寻找教师，希望得到帮助。作为一个班级的管理者，了解学生的心理状况是十分必要的，在教师与学生之间建立一个平台，不仅有助于教师在班级管理中能根据学生的心理状态合理布置工作，也帮助了由心理压力和心理困惑的学生，使他们走出不良心理的阴影，在集体中快乐地成长。

5通过多种途径进行心理健康教育。人的主观意识都会通过行为表达出来，小学生更是如此，教师需要时时留意，对于一些表现较为特立独行的学生必须予以关注和引导，让其步入正轨。在日常班级的管理中，给予学生充分的锻炼机会，如“一周值日生”“小助手”等活动都非常可行，学生在体验过班级管理的角色之后会一改之前的不足，学会为他人着想，并锻炼自己的管理能力。

四、总结

对于班主任而言，除了需要教好专业课程之外，还需要通过科学的班级管理确保所在班级教学活动的有序开展。班级管理的方法可以多种多样，但是必须在遵循客观事实的基础上抓住核心，并围绕这一核心进行现有方法的科学运用。班级管理的主要目的是帮助学生健康的成长，从学习、生活、心理等方面为学生营造良好的环境，小学阶段学生的认知非常有限，且在资讯化的背景下，学生接触到的资讯非常的繁杂，因此，必须对心理健康教育予以重视。

参考文献:

[1]郭强.小学班级管理工作中的严与爱[J].中国校外教育，2013，04.

[2]沈清峰.管理有方法，真情最为佳———谈谈我眼中的小学班级管理[J].学周刊，2013，15.

病人心理健康护理论文范文

对于护理工作来说，护理的积极心理学是心理学上的重大创新与传统心理学研究的范围和研究重点存在差异。下面是我为大家整理的护理心理学相关论文，供大家参考。

摘要：在临床护理中应用护理心理学指的是运用心理学的理论和方法，并把护理学与心理学紧密结合，在掌握患者的心理活动的基础上，有规律、有针对性地做好护理工作。在临床护理工作中，护理人员不仅要掌握过硬的专业知识和技能，还要具备熟练运用心理学的知识和方法，有针对性地好各类患者的护理工作，以促使患者形成最佳的心理状态，促进治疗和护理工作的顺利进行，不断提高临床护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度。

关键词：心理学;临床护理;应用体会

心理学与护理学是紧密相关，不可分割的。在医学中，心理治疗有助于患者神经系统的机能恢复，使他们的精神状态和心理状态得到改善，从而达到治疗的目的。

1从观察病情中发现患者的异常心理

新入院的患者，如果仔细观察，就会发现有的患者由于对医院环境陌生，加上疾病的痛苦，使他们感到孤独，缺乏安全感，表现为焦虑不安、忧心忡忡。有的自费患者因担心家庭经济困难。表现为心情沉重、沉默不语。一些需要进行特殊检查的患者会表现出恐惧、紧张和难为情。这就需要护理人员主动关心体贴患者，及时帮助解决一些生活上的困难，帮助他们熟悉医院环境，使其在短时间适应病房的生活，有利于疾病的康复。

2根据个体差异进行不同的心理护理

患者对问题的认识上存在着个体差异，在心理护理中就要做到因人而异。如有的患者对治疗方法恐惧，稍加解释就能愉快接受并积极配合。而有的患者反复多次做工作，也难以接受。这时就需要及时进行心理护理，把医学知识通俗化，耐心细致地向他解释，讲解治疗方案的必要性和安全性，并让其他患者进行现身说教，通过心理护理会让患者摆脱消极情绪，愉快积极地配合治疗及护理工作[1]。

心理护理的疏导工作是很重要的。主要是向患者说明所患疾病的病因、治疗、饮食、休息、预后及健康知识宣教。医护人员必须详细地蒐集资料，用科学的道理和简单易懂的话，使患者对目前所进行的有一定了解并熟悉相关知识，对患者有疑问的地方要耐心解释，不能遮掩隐瞒，这也需要护理人员有良好的素养及较强的沟通能力，微笑服务、主动服务、礼貌用语都是增强沟通能力的技巧。

3在病房管理中的心理护理

患者的气质不同，表现形式也不同，气质大致可以分为四类：胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质，属于多血质的患者往往在病中就显得比胆汁质的患者娇气，忍耐性差。这种人，需要护士在打针和吃药时动作要特别轻柔，多做些心理上的安慰，使患者在心理上得到同情，他就会很好地配合治疗。但这种患者一旦病情好转后，就显得异常活跃。如病房应安静，但是他由于身体上的康复，心情愉快，会大声说话或唱歌，这样就影响了同病房其他患者的休息，别人提出异议，他会不高兴甚至是吵架，这时护士一方面应祝贺他的康复，另一方面要指出他的缺点，让他回忆在病重时的心情，这样他才会接受护理人员的要求，自觉遵守病房规定。

召开公休座谈会，是沟通护理人员和患者心理沟通的一种好方法。通过会议，让患者畅所欲言，多提意见，这是取得护患之间相互谅解的最好方法。通过会议，护理人员可以多多听取患者对我们工作中的批评与建议，以正确的态度去积极纠正工作中的一些不良现象，解决病患在院内的各种困难，切实让患者感受到优质服务的开展与推进，不再有"看病难看病贵"的偏见现象，让患者从心中感到极大的安慰，解除忧虑恐惧感的同时增加了信任感和安全感，对护理人员提出的治疗及护理工作的要求，会积极接受并配合[2]。

4护理人员在实践工作的心理素质

护理工作的繁杂、紧张、琐碎、永续性，要求护士必须要用天使般的仁爱之心对待患者，创造一个温馨的护理环境，使每位患者尽可能的舒适地度过住院生活，带病而来，痊愈而归，即使是一个身患绝症的患者，也能让他在弥留之际感受人间的温暖，在日常护理工作中，要保持一颗冷静的心，特别是危重患者的急救工作，更要机敏果敢，沉着应对，不受任何外界干扰，时刻保持旺盛的精力，克服烦躁情绪，杜绝差错事故的发生，良好的心理素质必须在工作中磨炼和培养，而良好的心理素质又将促进护理工作的提高，二者紧密相连。

综上所述，心理学在临床护理中起著至关重要的作用。我们一定要做好心理护理工作，从而提高护理质量及患者的满意度，增进和谐护患关系，有助于患者早日康复。

参考文献：

[1]宋新影.护理心理学在临床护理工作中的应用[J].中国社群医师，201311：110.

[2]郭瑛，易巧云.护理心理学[J].护士进修杂志，201219：5-6.

摘要：运用积极心理学原理在护理教学工作中为护生创造积极的学习环境;教会护生体验积极情绪;引导护生寻找并运用自身人格中的优秀品质，为临床护理工作输送专业知识技能优秀、身心健康的准护士。

关键词：积极心理学;护理教学;护生

随着积极心理学在教育领域中的普及，教师从原来过分关注学生所存在的问题转而关注学生的积极体验和积极品质，强调增进学生的积极体验既是达成教育目标的重要途径，也是教育本身促进学生身心健康所应追求的核心价值。这一教育价值取向值得我们在护理专业教师的教育教学工作中借鉴和运用。

积极心理学对护理教学的意义

积极心理学Positive Psycology是由美国当代著名的心理学家马丁·塞尔格曼倡导起来的。他强调以人自身某些实际或潜在的积极力量和积极品质帮助人们在任何情况下建立起高质量的个人生活与社会生活。同时，积极心理学强调人性中的积极方面和健康功能，相信人性中有抵抗障碍的倾向和潜能，成长的潜能一定会战胜不健康的因素，人面对挫折和障碍具有自我恢复和康复的功能。

在护理教学工作中，教师发现护生经常遇到的学习困难如下：

第一，学习任务繁重，专业知识和技能难掌握。护理专业的理论学习任务较多，专业课程和课时安排密集，需要背诵牢记的知识点和重点较多，护生由于与临床实际结合能力较弱，对专业知识和技能的理解掌握很多单靠死记硬背，学习起来感到非常困难。护理专业技能特殊，操作要求严格，学生必须要有良好的动手能力和将理论知识实践化的综合素质，这对传统教育方式培养出来的学生有着极大的挑战。很多护生出现高分低能的现象。

第二，现有医疗技术的局限，对本专业感到失望。现有的医疗技术水平下，很多疾病的病因未明确，治疗效果未能达到痊愈。学生在了解这样的现实后，常常觉得学习方向不明，对护理专业感到失望。有的学生甚至产生了自我的知识否定而对专业知识和技能学习产生消极态度。

第三，护士核心能力的高要求使学生陷入恶性回圈。现代护理学普遍认为，护士的核心能力应包括：评估和干预能力、人际交流能力、评判思维能力、预见能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。这一系列综合素质要求，学校素质教育的不规范，专业课教师的严格要求，职业资格考试的压力使学生形成了“学习压力过大→自信心不足→学习成绩下降→自我否定”的恶性回圈。

第四，工作内容及社会评价的引导，在实际护理教学工作中一直只是强调疾病护理方面的专业能力培训，对其关怀性、服务性和科学性等综合素质的培养则多被忽视。即使有相关的素质教育，由于教授素质教育课程的教师缺少相关的护理知识和实践经验，使得护生大部分的素质教育理论无法真正运用到临床实践中，护生低估这类知识的价值，只进行简单学习或轻易遗忘。

这些客观的因素都会使护生出现几个方面的消极状态，这些消极状态会造成部分护生的学习抑郁感、焦虑感，严重影响他们的学习状态和心理健康。1学习兴趣减退。对专业知识和技能的不理解和大量需要背诵内容使学生高估了学习的困难程度，觉得“这么深奥难记的知识，我怎么可能学会记得住”从而失去了学习的积极性和兴趣。2对专业前途的失望。护士综合素质的高要求，医疗技术的局限性，使很多护生对护理专业产生了失望，甚至中断学业或转投其他专业。3知识面狭窄。长期对护理专业知识和技能的钻研，对素质教育的忽略使学生的能力畸形发展。专业知识和技能很丰富但无法运用到实践中去的事情常有发生，使很多在校学习成绩好的护生感到挫折，不能正确的认识和评价自己。

因此，在护理教育中恰当地运用积极心理学，使学生建立积极地自我观念、积极的学习情绪体验、积极的内在学习动机、积极的教学交往，意味着在学习知识的同时也拥有了幸福感。护生不再只是看到护理专业知识和技能和技能现存的缺陷与不足，更重视对这些知识和技能的运用给病人带来的积极影响。不再只是感受到专业知识和技能学习的压力和困难，更重视专业知识和技能学习带给自己能力的提高，让护理教学工作在积极的氛围下取得更好的效果。

积极心理学原理

对护理教学的启示

积极心理学有三大主题：第一，积极的情绪体验;第二，积极的人格特质;第三，积极的组织系统。积极心理学通过三个途径：快乐、参与和有意义来引导人们通向幸福和快乐。这些积极心理学的原理对护理教学工作带来了以下启示：1关注护生情绪，教会护生体验积极情绪。2引导护生寻找自身人格中的优秀品质，并把这些个人优势、天分和潜能运用到护理实践中去。3为护生创设积极的学习环境，让护生在其中发挥自身优势，认识专业价值。

积极心理学在

护理教学中的运用

一为学生营造积极的学习环境

配合专业课程安排适当的临床实践 按程序学习理论知识和实习操作。减少操作练习时间，把相应的练习时间安排到医院里进行相关内容的见习实践。然后安排课余时间以自愿形式进行操作练习。安排学生定时深入社群，对社群人群进行健康教育和卫生宣教。并轮流安排学生在学校设立的社群服务站值班，接待各类社群健康咨询的人。每次实践回来写实践报告，列举本次见习中自己亲自进行的各种专业技能操作或卫生宣教的内容，并写出心得体会，总结效果。让护生在实践中运用理论知识，在病人身上体会护理技能的实施。帮助学生实现“课本→应用”、“模型→真人”的转变，享受专业知识给他们带来的成就感和职业自豪感。

素质课程的教授内容要注意围绕专业实际情况进行 比如，在心理学方面，应着重对有关各年龄段的病人心理、用药心理、心理护理、支援疗法等在临床上应用较多的知识进行详细讲述。在医院见习期间，除进行专业技术操作见习以外，还要求进行与病人的沟通、健康教育等练习。要求学生把在见习和宣教咨询中的心得体会和遇到的实际问题记录下来，并定时召开经验交流座谈会进行相关的讨论，解决学生在实践中遇到的各种实际问题。 二引导护生寻找自身人格中的优秀品质

在护理实践中发现护生自身优秀品质 在阅读护生的临床护理实践报告或做经验交流时，要注意在他们记录或描述的细节上给予积极的评价，比如：“你能这样做真是太棒了!病人一定在心里夸奖你了。”“这样做的效果好像很不错哦，希望以后也能坚持。”“真的吗?老师还没遇到过这种情况啊，能详细跟老师描述一下吗?”让学生在细节中找到自己在护理工作中的优势、天分和潜能，增强其职业自信心及学习积极性。

将优秀品质运用到护理工作中 已经明确自身优秀品质的护生，我们就应鼓励他们把这些品质运用到护理工作中去，在“实践→总结→实践→再总结”的回圈当中逐步形成有自己个人风格的工作方式，培养学生自我总结、自我检查、自我改进这一终身受益的学习和工作能力。

三保持积极的情绪体验

体验积极情绪，调控消极情绪 在素质课堂上教会学生关注自己的情绪，学会把各种情绪用文字记录下来。把引发诸如“后悔”、“糟糕”、“伤心”、“遗憾”的事情写在白纸上放进一个盒子里密封起来，并在盒子外边写上自己最美好的经历，最幸福的感受等，并和同学共同分享。这样可以有效缓解消极情绪，唤醒积极情绪。

遇到挫折时，寻找挫折的积极意义 有护生在实践报告中写道：1我今天一大早就去到见习科室，可是那里的护士好忙哦，都没有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分钟!才有护士来问我来干什么?看来临床的护士都不怎么乐意见到我们。2我今天从早上8点到中午12点什么都不能做，就只是跟着护士老师的 *** 后面走来走去，唯一做过的一件事就是老师叫我去丢垃圾，我感觉我去见习就是去给医院当清洁工。3今天有个病人问我问题，我不知道该怎么回答，只好跟他说我不知道，结果病人说：“什么都不知道，你当什么护士!”我想我这辈子都不可能做一个合格的护士了!

针对这些护生在实践中常见的挫折，我们在素质教育的课堂上和护生一起共同去探讨其积极的意义，并把这些积极的意义列举出来，利用“头脑风暴”的形式共同寻找解决这些挫折的有效方法。

四学会用积极的方式影响病人

这是使用积极心理学进行护理教学的终极目标：不单指护生在学习中自己能拥有积极的心理，并且能把这种积极的心理通过健康教育的方式传递、感染病人。使每一个病人都能拥有积极心理的力量，用积极的能量去面对疾病，建立属于自己的高质量人生。

总之，护理专业由于其工作物件的特殊性和技能操作的强实践性，故护理教学工作存在其独特的困难和较高的专业素质要求。如何在护理教学工作中发现和最大限度地调动护生的优势、天分和潜能，是我们护理教育工作者关注的重点。培养护生的积极心理，为临床护理工作输送专业知识技能优秀，身心健康的准护士是护理教学工作的目标，也是我们护理教育工作者的职责所在。

参考文献：

[1]李金珍，王文忠，施建农.积极心理学：一种新的研究方向[J].心理科学进展，2003，113：321.

[2]陈文，吴秋莲.护理本科教育中的素质培养的几点思考[J].护理学杂志，2000，158：502.

[3]美马丁·塞尔格曼.真正的幸福[M].沈阳：万卷出版公司，2003.

摘要:随着社会的快速发展,人们对高职教育问题的关注程度逐渐提高,高职院校是为社会输出人才的重要场所,护理心理学是高职教学的关键内容,也是一门实用性非常强的课程。高职教育要在发展的过程中明确定位,合理制定教学目标和教学方案。职业导向是高职院校的根本属性,职业导向的教学理念必须贯穿高职院校护理心理学教学全程,教师必须改变传统的教学模式,丰富教学手段,注重学生实践能力的培养,实现学生的全面发展,为学生就业奠定基础。

关键词:职业导向;高职护理心理学;课程改革

目前,虽然很多教师也认识到坚持“职业导向”教学理念的重要性,但是从高职护理心理学课程教学现状可以看出,护理心理学教学中还存在很多问题,教师必须详细分析问题存在的原因,并针对存在的问题积极采取改革措施。

1以职业为导向的高职护理心理学课程改革的必要性分析

职业导向是高职教育的根本属性

为了推动高职教育的发展,国家颁布了《高职院校教育发展意见》,其中明确提出高职院校发展的最终目标是培养大批优秀人才,满足社会对高素质人才的需求,推动国家经济发展。因此,高职院校必须合理定位,结合学生的就业需求合理地制定教学方案,注重学生实践能力的培养,坚持“职业导向”的教学理念。在传统的高职护理心理学教学中,教师是教学的主导,学生被动地进行学习,这样的教学方法根本无法满足学生的学习和发展需求。

坚持“职业导向”的教学理念

在高职护理心理学教学中,教师必须把“职业导向”教学理念贯穿教学全程,不断创新教学模式,丰富教学内容和教学形式,积极探索新的教学方法,合理分配教学时间,教师要把理论教学和实践教学结合在一起,提高学生的实践能力,为学生日后就业奠定基础。

2职业导向下高职护理心理学教学中存在的问题分析

教学目标不明确

目前,很多高职教师对护理心理学课程认识存在误区,认为护理心理学是一门理论性课程,并未认识到护理心理学课程实践教学的重要性。在开展护理心理学课程教学之前,教师也未充分了解学生的实际情况和学习需求,教学目标不明确,教学效率低下。

知识体系不够完善

目前,很多高职院校还在使用旧版本的护理心理学教材,知识结构有以下几个部分:一是普通护理心理学,二是医学心理学,三是心理护理学。护理心理学详细讲述了人在不同时期的心理活动,并分析了维护不同时期人心理健康的方法。很多护理心理学教材中的内容过于抽象,概念性的东西较多,实践性的内容较少,学生对理论知识学习的积极性和热情不高,教学效率低下,也无法满足学生的学习需求。

教学缺乏针对性

通常情况下,高职护理心理学课程为30～55课时,护理心理学课程会被穿插在基础性护理课程和临床课程中间,课程缺乏针对性主要体现在以下几个方面:一是护理心理学课时相对较少,理论课程时间比例较大,实践课程时间比重较小,教学效率低下。二是课程安排集中。对于进入高职院校1年的学生,即将面对实习和就业的问题,学生的心理波动较大,也会出现各种各样的心理问题,但是护理心理学课程无法真正帮助学生解决实际问题,护理心理学课程过于形式化,没有体现出其价值。除此之外,当高职学生学习护理心理学知识时又未开始进入临床实习,这在一定程度上违背了护理学教学规律,导致学生实践能力较差,无法满足社会对人才的需求。

教学方法单一

如今,很多高职教师都在使用传统的教学方法,在教学过程中,教师是教学的主导,学生被动地进行学习,学生无法参与到护理心理学教学中,学生学习的主动性得不到发挥,教学目标无法实现。

考核方法单一

如今,很多高职院校都以成绩作为考核学生的标准,考试成绩优秀的学生就算掌握了护理心理学知识和技能,考试成绩较差的学生护理心理学知识和技能掌握得就不理想,但是只依靠考试成绩来衡量学生知识和技能掌握情况,根本无法真实全面地反映出学生的情况。考试成绩更多反应的是学生护理心理学理论知识掌握情况,忽略了学生实践能力的掌握情况,也无法分析出学生分析问题、解决问题的能力。

教师专业水平较低

护理心理学教师的专业水平和综合素质对教学效率影响很大。但是,从高职教师结构可以看出,高职院校缺乏专业的护理心理学教师,现有的护理心理学教师都是其他专业的教师,甚至有部分教师未经过专业的培训就上岗授课,教学效率低下。除此之外,很多高职护理心理学教师自身未从事过护理工作,缺乏实践经验,无法满足学生的学习需求。

3以职业为向导的高职护理心理学课程改革对策分析

注重职业能力的培养

护理心理学课程的开展不仅要培养学生的实践能力,还要健全学生的人格,帮助学生树立正确的人生观和价值观。教师在制定护理心理学教学目标之前必须充分了解学生的实际情况和学习需求。通过学习护理心理学学生可以做到以下几点:一是通过观察了解人们的心理活动,分析人们的现象和行为,进而帮助人们解决实际生活和学习中遇到的问题;二是客观公正的分析人们的行为和人格;三是帮助人们健全人格;四是提高人们的社会生存和适应能力;五是帮助人们进行心理护理。

教学内容要突出职业性

在职业向导理念下,护理心理学课程主要包括以下内容:一是在高职第一学期,学校应该开设30节的护理心理课程,坚持理论知识和实践教学相结合,让学生掌握心理分析规律。二是在第二学期,学校应该设定40学时的护理心理学课程,让学生掌握心理健康和心理护理知识。三是培养学生的专业能力,注重学生实践能力的培养,增加实践课程的课时。

创新教学方法

要想提高教学效率,坚持“职业向导“理念,护理心理学教师必须创新教学方法,丰富教学模式,让学生积极参与到护理心理学教学中。除此之外,高职院校还可以组织学生多参加社会活动,让学生从实践中获得感悟,增强合作意识,提高分析问题、解决问题的能力。

以职业为向导进行考核

在护理心理学课程考核的过程中,教师不能把考试成绩作为考核的唯一标准,教师需要结合学生的实际情况,合理地设定考核方式和考核内容,侧重学生职业能力的考察。教师可以从以下几个方面对学生展开考核:一是考核学生在实践课程中的实践能力;二是增加考试题型,并把考试成绩和能力养成结合在一起进行合理评价,完善考核体系。

提高教师的专业水平

在职业向导理念下,高职院校必须认识到教师培训的重要性,加大教师培训方面的资金投入,不断提高教师的专业水平和综合素质。除此之外,高职院校还可以在教师内部设定奖励机制,对表现优秀的教师给予一定的物质奖励和精神奖励,提高教师工作的积极性和热情。

4结语

护理心理学是一门实用性和实践性非常强的课程,在职业向导理念下,高职教师必须改变传统的教学方法和教学理念,创新教学模式,丰富教学手段,有针对性地进行教学,让学生积极参与到护理心理学教学中,发挥学生学习的主动性,并把理论教学和实践教学结合在一起,加大实践教学的时间比重,培养学生分析问题、解决问题的能力,实现学生的全面发展,为学生日后就业奠定基础。

参考文献:

[1]高华.行动导向教学模式在高职护理《基础护理学》教学中的构建与效果评价[D].中南大学,2012.

[2]徐金梅.以团队为基础的学习应用于高职“急重症护理”课程的效果评价[D].复旦大学,2012.

[3]唐振华.基于职业标准的高职课程改革策略研究[D].河北师范大学,2012.

[4]叶娜.以职业能力为导向的高职护理专业公共英语教学改革研究[D].河北师范大学,2013.

良好的心理护理，不仅是一门严谨的科学，同时还是一项高超的艺术，肿瘤病人的心理护理也是一样的道理。下面是我为大家整理的肿瘤病人的心理护理论文，供大家参考。

在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。在肿瘤本身的发展和治疗过程中，有的病人会出现某种精神综合症，称肿瘤精神综合症，而这些症状的出现，大多有心理、社会因素的影响，如疾病带来的焦虑，治疗 措施 带来的痛苦，对死亡的恐惧，对家庭的顾虑等。临床上应针对这些心理因素进行分析，并采取相应的措施。

1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系

心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的病史。近年来提出的“C型个性”[1]，被认为是癌症易患性人格，其基本性格特征是：表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向、防御和退缩等。长期处于情绪压抑和精神应激状态下，中枢神经和大脑边缘系统过度紧张，发生不同步机制，通过类固醇作用，使胸腺退化，影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少，不仅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序错误外显化，增加了人体对致癌因素的敏感性。而恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态，通道气量明显减少，动脉氧分压降低，大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化，提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制，促进细胞内线粒体增殖，细胞正常分化生长，增强全身免疫功能，使疾病向有利的方向发展。

癌症患者的心理护理

确定癌症诊断时的心理护理?

目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑，但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前，不能向病人及其亲属透露，“可能是癌症”的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不足时，医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激，要让病人在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断都是不妥当的。前者会引起的病人猜疑，后者病人早晚会知道真象，一旦病人发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。

疾病治疗阶段的心理护理

一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗，还是手术切除，癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合，必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人事先想象的严重程度时，病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持，对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应，除给予一些对症及保护性药物外，医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有效性，以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持，会使病人情绪稳定、乐观，有助于减轻治疗反应，使治疗方案顺利完成。

弥留病人心理护理?

晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期，身体严重衰竭而神志尚清醒，除忍受躯体的磨难，还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、 文化 素质和信仰不同，对待死亡的态度亦不一样，其中信仰是关键因素，故医护人员应当尊重病人的信仰，不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责，这不仅是对病人人格的尊重，也是对其家属的最大精神安慰。 3家属对癌症病人的护理

积极引导，树立信心

恶性肿瘤由于发现较晚，病情多种多样，等到查清是肿瘤，往往已经失去根治性的治疗机会，只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症，悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此，家属要先建立信心，不要整天垂头丧气，要多了解患癌症病人的治疗护理 经验 ，与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气，对症下药。有的人感情脆弱，忧心忡忡，易激动。对这种人要把真情隐瞒起来，实行保护性医疗，使病人保持轻松的思想状态，不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人，委婉地或坦诚地将病情讲明，以取得病人的合作，如不然，由于心理敏感多次会诊检查，会引起猜疑;或在偶然中被病人知道，反而造成病人郁郁寡欢，使病情加重。

耐心护理，不厌其烦

晚期癌症病人的全身症状复杂多样，治疗效果多不明显，如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下，会对医生、护士、医院及周围的一切不满，这种情绪会导致病人向家属发脾气，这时就需要耐心地适应病人，处处为病人着想，投其所好，分散注意力，让病人多一份快乐，少想一些疾病，家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。

加强营养，协助活动

恶性肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象，再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用，病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状，在这种情况下，就要根据病人的胃口，做一些营养丰富，易消化的食物，鼓励病人多进饮食，以改善体内的负氮平衡。

人与人之间是应当相互尊重的，在各种疾病中，很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接待、重视和理解，希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人的安慰和亲近，使其不感到孤独、寂寞。因此，应给予病人亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望，是战胜癌症的重要精神支柱。

参考文献

[1]程翠英、刘彦玲、王俊先等.? 恶性肿瘤患者心理特点及护理.? 中华现代临床护理学杂志，2006，1(11)：1015.

肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂，且波动较大，极易受外界不良刺激的影响，因此在治疗过程中，及时有效的心理护理极其重要，可以提高疗效，帮助病人完成所有的治疗，还可以改善人体的免疫功能，抑制肿瘤的发展。肿瘤患者的心理反应与自身个体特征，病情严重程度，以及对癌症认识程度有关，因此应根据病人的心理特征，有针对性的进行心理行为指导，逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，同时肿瘤患者还需要得到社会支持，为患者建立有效的社会支持系统，提供有力的社会支持活动，让患者感受到社会支持的正向力量，对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。

1 临床资料

2008～2010 年我科收治肿瘤病人98 例，男54 例，女44例，年龄7～92 岁，25 例未施行手术，其余均进行了手术。

2 肿瘤病人的心理特征分析

怀疑否认期

患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安，烦躁，烦闷，反复去大医院复查，极力否认这个事实，因此怀疑否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。

愤怒发泄期

当患者确认了癌症的诊断后，常常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌 、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人，医护人员发生吵闹，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪，会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。

悲观抑郁期

大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担，因此会出现悲观绝望恐惧焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏家人的关心，社会的支持，缺乏交流的 渠道 ，负性情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。

绝望频死期

当各种治疗 方法 均不能起到良好的治疗效果时，出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时，以及难以忍受的疼痛，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己频临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力寻求通往死亡之路，以求早日解脱。

恢复平静期

经过了上述几期的考验，患者已经接受了现实，情绪趋于平稳，配合治疗，对死亡也不再恐惧，当病情发展到晚期，患者常处于消极被动状态，不再考虑对家庭及社会的责任，出于无望无助的状态。 3 癌症患者的心理护理

及时了解患者的心理变化及心理动态，关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。

增强患者战胜疾病的信心，肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强，这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护士通过与患者交谈，倾听患者的感受，进行有关健康 教育 ，纠正一些错误认识，或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验，让他们多与治疗效果好的病友相处交往，从而增强他们战胜疾病的信心。

当患者出现绝望情绪时，这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说，产生对立情绪，治疗依从性很差，此时应当给予抚慰，允许其发泄愤怒，并让其最亲密的人陪伴在身边，用关心的话语温暖他们的心，调整他们的心态平衡。

同时应重视患者家属的思想工作，嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪，还要强打精神安慰患者，对病人的发泄忍气吞声，为了病人的健康委曲求全，因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用，医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境，有助缓解患者的心理压力。

4 肿瘤患者的社会支持

恶性肿瘤是一种严重影响患者生理 ——心理 ——社会平衡的应急因素，在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中，能否为他们建立良好的社会支持系统，直接关系到治疗效果和生活质量，社会支持包括:①情感支持：使其感受到被关怀，被尊重。②信息支持 ：对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持 ：包括提供金钱、物品，帮助完成具体任务等。

社会支持来自：①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之，良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦，并使患者增强对护理行为得的依从性，在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键，对提高病人战胜疾病的信心，配合治疗，提高生存质量方面起着至关重要的作用。

【摘要】 根据妇科恶性肿瘤病人的 心理特点实施心理护理，使患者以客观平静的心情接受现实、正确对待现实，消除不良情绪，积极配合 治疗 。护士用自己的实际行动感化病人的家属，使他们能积极主动多陪护病人，给她们以安慰，以求治疗效果最佳化，提高病人的生活质量，延长生存时间。

【关键词】 妇科 恶性肿瘤 心理护理

妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变，有时嫉妒他人，有时有自杀念头，有时沉默寡言、精神抑郁，有时拒绝治疗，有时则任凭命运的摆布。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬，还要忍受即将与亲人永别的痛苦，其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。因此，医务人员应做好心理护理 工作，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，以减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。我们对恶性肿瘤患者进行了必要的心理护理，其措施如下：

1 肿瘤性质确定为恶性时，要对病人进行心理保护

当人患上肿瘤，在 医院 诊治过程中，心情是焦虑恐惧的，她们害怕自己得癌症，所以肿瘤确诊是恶性时，护士对病人要进行心理保护，不要立即告知患者，给患者一个心理上缓冲时间，以避免出现过于强烈的心理反应，但不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态，采取不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要多接触患者，建立良好的互患关系，选择恰当时机把真实的病情告知患者。而有的病人回避谈论自己的病情，实际上她已知道自己的诊断，但大多数病人是希望尽早知道病情的。对如何向患者说明病情，工作人员口径应一致，使患者和家属都放心，妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎是能治愈的恶性肿瘤，对于患这种疾病的病人，医护人员一定坚定地告知病人，这种疾病是能治愈的，从而使她们及早卸掉思想包袱。

2 加强心理鼓励，使病人勇于接受治疗

妇科恶性肿瘤治疗方法与 其它 恶性肿瘤一样，有手术治疗、化疗、放疗，治疗对病人造成副损伤很大，手术治疗后会使她们失去生殖功能，化疗药物对正常 组织细胞也有损害作用，放疗对其它器官也有副损伤。在告知患者副作用时，患者有一定思想准备，很恐惧，我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人，并给予对症治疗护理，化疗脱发时可让病人戴假发，告知化疗结束后会长生新发，通过多与病人交谈，耐心解答她们的问题，使患者对自己的病情有一定的认识，减轻她们的心理负担，使其能更好地配合治疗。

3 尊重患者，维护患者的尊严

任何一个人都有尊严，人不是因为生病了尊严就消失了，相反，人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。所以医务人员必须尊重每一位病人，各项操作过程要告知她们，要征求病人意见，要会察颜观色，要掌握病人需要什么，亲手为病人做一些事情，能让患者信任你，肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密，要表扬她们的功德，要尊重她们的生活起居和饮食习惯，降低对病人和家属的要求。每个人都有自己的生活习惯，在住院期间她们不会改掉习惯，如果受到医务人员的约束，很多人情绪波动大，甚至也有两顿不吃饭、用被盖脸不说话的，医院应改变服务模式，病室 环境最好让病人及家属布置，使病人心理得到满足，维护病人尊严，和谐医患关系，帮助病人树立战胜疾病的信心。

4 性心理护理

患妇科恶性肿瘤的病人，对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理，病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后，性生活也就终结了，患者面临双重危机，一是疾病治疗结果，另一个是家庭危机，针对这种情况，我们对病人进行性心理护理。首先讲解卵巢产生雌激素，肾上腺素也能产生，切除卵巢，肾上腺素也能代偿，雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫全切除后，阴道缩短，膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端，性交时有疼痛不适感，所以性生活前，要把膀胱和直肠排空，且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房，一定要做好病人丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动，促使恢复满意的性生活。

5 亲近病人，满足病人身体需要

恶性肿瘤病人住院时间长，次数多，疼痛、恶心呕吐，大小便失禁，身上有不良气味等这都是很常见的表现，护士要经常巡视病房，协助病人漱口，保持周身皮肤清洁，保持二便通畅，卧位舒适，及时补充营养和液体，病室通风、换气，给病人生活上以照顾，使患者心情舒畅，配合 治疗 。

6 健康宣教、定期随访

病人住院时 心理帮助贯穿始终，护士要定期为病人讲课，介绍成功案例，也可通过看电视讲座和患者之间互相 联系，使健康宣教得到最佳效果，患者及家属得到知识信息越多，她们心理负担越会减轻，从而使治疗效果最佳化，患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访，以巩固成果，总之，通过 临床护理 实践，我们感觉到，在 中国 与世界接轨的今天，心理护理是非常重要的。

参 考 文 献

[1]邓建平，王艳.妇科肿瘤病人性心理的护理.中华护理杂志，1994年第29卷 第5期.

[2]乐杰.妇产 科学 ，第7版.2008：1.

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青年人心理健康论文

青少年初期是个体心理发育和心理发展比较迅速并且趋于成熟的时期，也是可塑性还比较大的时期。下面是我给大家推荐的浅谈青少年心理健康教育的论文，希望大家喜欢!

《青少年学生心理健康教育浅探》

作者简介:莫肖杰()，男(壮族)，广西贵港市覃塘区山北乡民族初级中学教师，主要从事数学和德育教学。从教二十年，多次荣获覃塘区优秀教师奖、教育教学成果奖、素质教育管理奖。

【摘要】青少年初期是个体心理发育和心理发展比较迅速并且趋于成熟的时期，也是可塑性还比较大的时期。加强中学生的心理教育，对促进他们的身心健康发展具有重要的意义。为此，需要在了解中学生的心理特征及心理素质影响因素的基础上，充分发挥教师在教书育人过程中提高学生心理素质的作用;发挥学校家庭的协同作用，优化其心理成长环境;建立和完善心理健康服务辅导机制。

【关键词】青少年初期;中学生;心理教育

未成年人这一概念从法律角度上定义是以年龄为划分标准的，根据《未成年人保护法》第二条的规定：未成年人是指未满十八周岁的公民。心理学一般将未成年人心理发展阶段分为乳儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期和青少年初期——十七八岁。

小康社会要坚持以人为本，将人的全面发展作为一个具体的目标，而未成年人是我国公民不可学少的一部分——我国现有未成年人约亿，约占全国总人口的1/3。未成年期是个体生理、心理的各项指标活跃发展并成熟的时期，因此，是个体心理素质培养的关键期，也是最佳时期。心理健康是未成年人健康成长的基础，只有心理健全的未成年人才能真正成为全面建设小康社会的生力军，同时，未成年人健康的成长也是全面实现小康社会的重要标志。现本文着重对青少年中学生的心理健康教育谈谈自己的一些看法。

提高中学生思想政治素质，促进他们全面发展，把他们培养成中国特色社会主义事业建设者和接班人。对于中国全面实施科教兴国和人才强国战略具有重大而深远的意义。针对当前中学生思想政治教育工作还不够适应，存在不少薄弱环节的现状，我们迫切需要进一步加强和改进相关工作，以适应新形势和新情况。

1 中学生心理教育的重要性和必要性

中学教育是中国国民教育的重要组成部分，通过培养实用型、技术型应用人才，促进国家和经济建设的发展。学校在发展过程中出现了许多预料不到的情况和问题，如果这些问题不能够得到很好解决，它将影响教育的可持续发展。而随着时代的发展和教育改革的不断深化，素质教育正在被社会、广大教师和学生所接受。“以人为本”，促进学生和谐发展，已成为新时期教育的新理念。良好的心理素质是个体综合素质的重要组成部分和重要体现，以提高心理素质为目标的心理健康教育，理应成为学校教育的重要内容。

中学生是心理问题和疾患的高发人群，中学生正值青少年初期，人生观、世界观正在形成，心理尚未成熟，情绪波动较大，面对生活环境、人生理想、现实等种种问题，特别是在社会转型时期，面对各种观念的冲突，利益的选择，许多人因苦无良策或处理不当，而陷入痛苦、焦虑、失望和困惑之中，有的甚至表现出激烈或异常的行为。而一个人的心理是不断的变化和发展的。对于青少年学生的心理发展，教育起着特殊重要的作用，它是一种有目的、有计划、有系统的影响，由专职的教育者施加给学生并制约着学生心理发展的过程和方向。从国外的调查来看，十多岁年龄阶段的学生的心理卫生的情况令人担忧。这些学生的心理障碍包括情绪障碍、不良习惯、不良性格等问题。在中国，这种学生基本上得不到学校心理专家的帮助，绝大部分人还得忍受着教师、家长的误解和责备，无法和他人交流个人问题，更有甚者休学在家。作为教育部门和教育工作者，必须重视学生的心理卫生教育，尽快地掌握心理学的原理和技术，使每个学生都保持健康的心理状态和良好的心理素质，为接受其他方面的素质教育提供良好的心理条件。

2 新时期中学生的心理特征及心理素质影响因素分析

从中国目前九年义务教育的实际情况来看，思想品德的教育和专业知识技能的传授、学习，抓得还是比较系统、比较有成效的，相比之下，心理教育还未得到应有重视。重视对中学生的心理教育，提高他们的心理素质，是提高中学生综合素质的必然要求。

青少年学生的心理特征:中学生的心理是否健康，主要看他的心理活动和个性特点是否与同龄人身心特点保持一致，对所处的环境是否有较强的适应能力。一般来说，中学生处于心理发展的青少年期，向青年初期过渡的重要阶段，特别是初中高年级学生，有人称之为“狂飙期”或“极不稳定期”。在心理发展上自然也体现出这一时期的心理特征表现为普遍的不稳定和频繁的冲突。具体表现主要为以下几个方面：首先，自我意识的不稳定和不成熟。处于青春期尚未完成的中学生，自我意识的发展十分引人注意。表现为从开始比较单纯地接受他人的评价转向能够自觉进行自我评价。其次，心理活动出现丰富性和不稳定性以及冲动性，有时可能表现为对人十分关心和同情，但同时可能毫无理由地欺侮弱小同学，或对自己看不顺眼的人发泄不满;有时对人积极、热情，有时又羞于表现对别人的好感。这种表现与过分冲动和不能自制密切相关。最后是成熟和性意识的萌动，希望体验纯洁的爱情。性的成熟对于青春期的重要性不仅在于生理本身的变化，更在于由此衍生出一系列心理变化和发展。这一时期的性成熟直接导致性意识萌动产生对异性的倾慕，对异性的迷恋、需求，需积极疏导。

影响青少年学生心理素质的因素分析:《中共中央关于进一步加强和改进学校德育工作的若干意见》指出，“要积极开展青春期卫生教育，通过各种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导，帮助学生提高心理素质。健全人格，增强承受挫折、适应环境的能力”。要增强中学生素质，就必须根据他们的实际，分析影响他们心理素质的因素。

来自学校的因素。(1)环境、角色的变化引起的心理不适应。不少学生带着新鲜感进人初中学校，但在入校后却发现现实的环境与条件并不完全像他们想象中的完美，于是萌生一种剧烈的失落感、挫折感，从而滋生了孤独与紧张情绪。(2)教育过程的影响。长期以来，一些学校片面强调知识教育、专业教育，不重视学生全面素质的培养，从而导致一些学生盲目追求高分数，忽视社会实践的锻炼，缺乏参与各种有益活动的积极性。同时，不和谐的人际关系氛围和不健康校园文化都会影响到学生的健康成长。(3)来自学生自身的因素。从学生主观方面看，引起心理问题的症结重要的还是认知方面的原因，如有的只看到自身的长处，自以为是、目空一切;有的却只看到自己的不足，心灰意冷、信心不足等等。

来自社会的因素。由于当今世界科学技术飞速发展，国际竞争日趋激烈，各种思想激烈碰撞，人们的思想异常活跃。在这一特定的历史环境中，必然会给学生理想信仰、价值观念、道德情操等方面带来深刻的影响。社会不良文化辐射到校园，以及社会上出现的堕落和腐败现象在一定的程度上也会摧残学生的心灵，阻碍学生的健康成长。网络是信息高度发达的今天的产物，它的出现减短了人与人之间的距离，加速了信息间的传递。网络的不断丰富和网吧人气的不断攀升，使网吧由原始的一个学习休闲场所转变成了娱乐休闲中心。社会人员越来越复杂，使得网吧的环境越发的恶劣。而爱玩是青少年的一大天性，所以也就对此抱有着浓烈的兴趣，在兴趣的推引下使得他们对游戏变得着迷，也就形成了瘾。使得资质还未成熟的他们被网络中的五颜六色的虚拟世界所迷惑，深陷其中。

来自家庭的因素。不同的家庭教育与影响产生的结果是截然不同的。一是有的对子女前途甚为关切，望子成龙心切，期望值很高，但对子女的实际能力、兴趣需要及心理状态缺乏理解与沟通，常常用命令、指责的态度强迫孩子去学习，在这种无可奈何的境况下导致学生产生要么“屈从”，要么“反感”的不良心理反应。二是有的过分的满足孩子需要，唯恐孩子受到什么挫折，对孩子过去过于溺爱，过于呵护，即使学生在校犯了错误或有不良行为，也责怪老师教育不当，这种行为助长了学生产生依赖、孤僻等不良心理素质。三是有的父母对子女“恨铁不成钢”，因而丧失信心，放任自流，从而导致学生骄横跋扈，唯我独尊的任性个性。

3 提高中学生心理教育水平的对策建议

心理素质是学生综合素质的基础，强化素质教育必须加强心理健康教育，只有提高了学生的心理素质，各种心理问题才能迎刃而解。促进中学生健全人格的形成和心理素质的发展，必须充分发挥教师在教书育人过程中提高学生心理素质的作用;发挥学校家庭的协同作用，优化心理成长环境;建立心理健康辅导机制，提高其应对困难和挫折的能力。

充分发挥教师在教书育人过程中提高学生心理素质的作用：充分发挥教师教书育人，特别是班主任的作用是提高学生心理素质的有效途径。班主任工作无时不刻地在做学生的思想政治工作，达到培养学生健康的人格、高尚的品德和具有正确的世界观、人生观、价值观的目的。所以教师尤其是辅导员、班主任在日常工作中要不断摸索探讨，逐步了解并掌握学生心理，提高和完善解决学生心理的手段和方法。辅导员、班主任要善于了解学生的心理动机，特别是要了解学生的学习动机和行为道德动机，把培养和激励学生的学习动机作为一项重要任务来抓。辅导员、班主任还要积极主动地协调和理顺自己和学生之间的关系，做到宽容有度、严于律己。通过辅导员、班主任工作，使学生明确生活目的，端正生活态度，排除情绪困扰，克服意志缺陷，培养刚毅、顽强的意志品质。培养学生科学的世界观和思想方法，帮助学生走出心理误区、纠正认知偏差，保持健康的心理素质。

发挥学校家庭的协同作用，优化心理成长环境：首先要净化校园环境，倡导校园文明风气，提倡健康娱乐生活。学校应该加强校园精神文明建设，大力建设校园文化，形成优良的校风、教风和学风，开展丰富多彩积极向上的学术、科技、艺术、娱乐活动，开展特色鲜明、吸引力强的主题教育活动，重视校园人文环境建设，加强校报、校刊、校广播电视、板报等建设，坚决抵制各种有害文化和腐朽生活方式对学生的侵蚀和影响。其次要改变办学理念，改善办学条件，创造良好的学习气氛，促进学生心理完善和健康成长。要树立育人的观念，加强素质教育，培养全面发展的人才，走出过去重智轻德，重文化素质轻心理素质的误区。最后应该把心理健康教育延伸到家庭，发挥家庭在学生心理健康教育中的作用，提高家长在培养孩子心理素质方面的紧迫感和责任心。提高家长的心理健康意识和心理素质观念，规范家长的教育方式和行为，形成和睦的家庭氛围，在强化挫折教育的同时，为孩子创造一个和谐宽松的成长环境。

建立和完善心理健康服务辅导机制：建立和完善学生心理健康服务辅导机制，一旦学生出现了心理问题或者心理危机事件，学生能够找到合适的渠道，而不是采取一些有害的消极处理方式。为此，应该在学校建立起一套比较完善的学生心理健康服务辅导机制:要对学生进行心理健康测查，及时甄别、发现有心理问题的学生;要采取主动跟踪服务的方式，把学生心理问题消灭在萌芽状态;学校要建立并完善心理咨询制度，开设心理热线和心理咨询信箱等，让有心理问题的学生有一个倾吐的场所和机会，使他们的心理困惑和压力通过适当的途径与手段宣泄出来，避免他们因心理失衡作出于己无利、于社会有害的行为。

青少年正处在心理、生理、人际关系和社会地位都发生迅速变化的时期，面临着求学、求职等重大人生课题，心理的紧张度和心理困扰很大，再加上由社会变革的加速带来的压力增强、竞争加剧、社会刺激多样化，使得青少年的心理困惑进一步增加而且复杂化。然而，也正因为青少年处在人生发展的特殊时期，他们的可塑性很强，所遇到的很多心理困惑通常只是暂时性的。因此，对青少年面临的各种心理矛盾和心理冲突，进行释难解惑，提供调适方法，使他们取得心理平衡，防止产生偏差心理;加大社会对青少年健康的心理宣传和教育，可以及时发现他们心理上所存在的问题，进而可以通过各种方式帮助他们疏导错误认识，矫正不良行为，排解消极情绪，从而避免和减少对他们心理健康产生不利影响的各种因素，培养他们良好的心理素质和健全的个性，全面提高他们的心理健康水平，这样才能培养和造就二十一世纪人格健全的创新人才，促进社会的进步。

当前青少年心理问题日益增多,应引起社会的广泛关注。研究青少年心理健康问题,了解青少年心理健康存在的原因,进而探索出解决问题的措施,是教育机构的重要职责与义务。下面是我为大家整理的青少年心理健康论文，供大家参考。

【摘要】目前，威胁我国青少年学生健康的心理行为问题日益突出，心理障碍是青少年学生产生心理行为异常，甚至导致犯罪的主要诱因。本文通过文献资料法、调查法，依据青少年这一年龄段的特点，结合大量的实践经验，对青少年的心理状况进行了调查与研究，并提出对策。

【关键词】青少年;社会;心理健康

在社会不断进步的21世纪体质健康研究工作更具有新的时代特色，尤其是针对青少年心理健康研究成为当前学校体育教育工作的重点，是当前学校体育课程改革的主要目标。随着社会的进步和经济的发展，“健康”问题越来越引起人们的关注。本文通过文献资料法、调查法，依据青少年这一年龄段的特点，对青少年的心理状况进行了调查与研究。

1青少年心理问题的成因

有关文献报道近40%的中小学生存在不同程度的心理健康问题，最大的因素来自家庭，家庭关系不和、亲子关系紧张以及家庭教育失当是造成青少年心理问题的主要家庭因素。这种家庭的青少年心理相对敏感、多疑，心理承受能力差，自责、自我否定是他们的主要心理特点。这些因素的影响，使中学生们面临着很大的心理压力，对许多问题感到迷茫和困感。其次是学习，围绕着学习产生的问题是青少年心理健康问题的主要部分，激烈的竞争，传播媒介的影响。加上学校过于强调升学率，致使家庭、学校只重视对学生的知识传授和智力因素的培养，忽视了学生心理健康的发展。具体表现就为恐惧、厌学。虽然教育主管部门要求学校“减负”、不搞排名，但学生课业繁重，月月排名，如此激烈的竞争，使得学生的精神压力越来越大。对青少年来说，学习成绩的好坏直接影响今后的升学，使得他们的心理素质包括情绪、性格、自我意识、人格倾向、社会交往与适应能力等方面往往处于自发形成和盲目发展的状态。最后是社会环境与人际交往，随着社会浮躁、急功近利的情绪感染，甚至是影视作品所追求的享乐、暴力等不良风气，都会对他们人生观、价值取向产生影响。青少年对友谊的珍视与渴求，以及情感丰富的特点使得他们在人际交往中特别重视感情的交流，当被人误会、议论甚至发生纠纷时，往往就会自我封闭，自我否定。

2青少年的心理现状

中学生心理健康问题

主要症状表现为缺乏耐力、容易被人误解、思想不集中、缺乏自信心、爱操心、缺乏观察力、过于担心将来的事、容易动怒、父母期望值过高、缺乏决断能力等。随着现代社会发展竞争性的增强，家长和社会对青少年的期望水平越来越高，导致在校青少年精神压力越来越大，过重的精神压力严重影响着他们心理健康发展。

自主能力和适应能力差

被父母疏远、娇生惯养、在家称大王在外懦弱的儿童，腼腆抑郁的青少年等都经常因孤独而烦恼。这类儿童和青少年，和大家一起做某件事时，由于技术差、经验不足，经常感到失败的威胁。因此，感到和大家一起玩还不如一个人玩。从中学升入大学，需要培养自己独立生活能力，而一些学生从一切都由父母操办进入一种一切靠自己动手的生活环境，感到无所适从，有些同学甚至把脏衣服打包邮寄回家清洗。不能很快适应生活环境导致一些同学情绪不稳，甚至有人萌发了退学的念头。对环境的适应能力差是目前青少年心理健康存在的主要问题之一。

不能正确对待激烈竞争的学习环境，感觉人际关系协调困难

由于学习成绩好坏直接影响到学生的奖学金评定、荣誉称号、未来就业选择等方面，学习压力增大，导致一些学生学习信心上的失落。由于青少年都来自五湖四海，家庭背景、个人素养、生活习惯都各不相同，感到沟通困难，找不到一个可放心的，无利害冲突的倾诉对象，长此以往，就易形成青少年中人际敏感、偏执、冷漠的心理倾向，危害了他的学习和生活。

不能正确对待生活中的挫折打击

青少年对成功期望值过高，当遇到挫折、生活不幸时都会将他从豪情万丈的理想世界里拖入到痛苦的现实深渊中，所谓自责就是责备自己。当发生不如意的事情时，不认为是他人的问题，而经常认为是自己不好，对自己所做的事抱有恐惧倾向，称为自责倾向。这种倾向走向极端就会过低评价自己，自责、自我卑视、自我轻蔑。这种状态是受悲哀和忧郁情绪支配的，调节不好会极大地影响青少年自信心及积极人生观的建立。如果不能正确引导，势必会引起他情绪上的强烈反弹，特别是情感上的纠葛，更容易引起消极情绪的蔓延。如果不能尽快摆脱情绪上阴影，就会对意志力不坚强，自控能力差的人产生不利的影响，以至于酿成悲剧。有时无缘无故地想大声哭、大声叫，或者一看到想要的东西，就一定要拿到手，毫无理由地想到远处去，或想死，这些称为冲动倾向。这种想干危险的事或愚蠢的事的观念，是因为内部具有焦虑倾向而产生的。

3对策

人的大脑与肌肉的信息是双向传导的，即神经兴奋可以从大脑传至肌肉，也可以从肌肉传至大脑。有关研究也早已证明：心理疾病长期得不到改善便会通过一定途径导致生理疾病。无论是心理疾病还是生理疾病，如果不能得到及时而有效的预防和治疗，就会有可能相互转化，导致病上加病。所以，加强学校体育、增强学生体质、增进健康，对预防和治疗生理、心理疾病，确保青少年学生身心健康极为重要。体育运动与自然的身体活动相比，无论是强度、内容还是运动形式等方面都不尽相同。例如，短跑要求较短的反应潜伏期、良好的运动距离知觉和运动速度知觉。又如，足球比赛需要了解队员位置，要求有较大的注意范围，既要带球前进，又要防止对方拦劫，需要善于分配注意。几乎任何运动项目，都要求运动员有勇敢、坚持、不怕困难、团队协作等良好的意志品质和乐观、友爱、偷快、豁达等多样的感情，上述心理活动和心理特征，就一个人的自然发展水平来说，当然不能满足运动学习和运动竞赛的需要。但是，在学生为了不断提高自己的运动水平或战胜对手而进行的运动活动中，原有心理水平便慢慢获得提高。也就是说，体育运动的新需要与原有心理水平的矛盾，推动了心理的发展。因而重视体育教育，加强体育锻炼，增强生理与心理的抗压能力，对提高青少年心理健康有着积极影响。科学的体育运动能增强体质，通过体育运动，可使身体正常发育，为心理健康的发展提供坚实的物质基础。体育运动是一种积极的主动活动过程，可以有效塑造人的行为方式，因此也能促进个体的心理健康。社会竞争的下移使广大中学生饱受学习、生活、人际关系等方面的压力，患有心理障碍的人数呈逐年上升的趋势，不容乐观。随着素质教育不断学入发展，心理健康教育已越来越受到教育界和心理学界研究者们的高度重视。第三次全教会把心理健康教育确定为德育的主要内容，予以重点关注，要求“针对新形势下青少年成长的特点，加强学生的心理健康教育，培养学生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强青少年的社会适应能力。”

【参考文献】

[1]周丽君.影响浙江省青少年参加体育活动因素的调查研究[J]西安体育学院学报,2010,23(4):19-22.

[2]高发民.体育心理[M].北京:人民教育出版社,2009.

[3]袁存柱.对青少年心理健康与体育教育干预的研究[J].武汉体育学院学报,2010(1):44-46.

[4]伍国典,张程立.青少年视力低下的现状及影响因素研究发展[J].医学理论与实践,2009,18(1):29-31.

[5]梁兵.关于高中课外体育活动的现状调查及对策研究[J].南京体育学院学报:社会科学版,2010(2).

一、青少年心理健康的概念及标准

心理健康是一种良好而持续的心理状态与过程。由于确定青少年心理健康标准的依据不同，国内外学者提供的判断标准有所不同，侧重点也有差异。例如:马斯洛认为充分自我实现的青少年就是心理健康的青少年。而美国学者阿特金森认为，对自己的能力有正确认识、能够承担个人责任和社会责任、具有稳定与协调的人格结构的青少年才是心理健康的青少年。总体来看，心理健康的青少年具有以下几种标志:一是能够全面地认识自我，有良好的自我意识，能够做到自知自觉，既对自己的优点长处感到自豪，又不因自己的缺点而感到沮丧，保持自尊，自信;二是有理想，生活有目标，既有敢于拼搏的勇气，又能正确地看待生活中的挫折，做到“胜不骄，败不馁”;三是有良好的人际交往能力，能够接纳他人的短处，以包容、积极的心态与人交往，在相处的过程中，尊重多于嫉妒，信任多于怀疑，欣赏多于憎恶;四是当遇到外界刺激时，有较强的情绪控制能力，保持行为协调，心理平衡;五是珍爱生命，热爱生活，对待事物乐观开朗，满怀希望，始终保持一种积极向上的进取态度。所以，心理健康的青少年无论是在学习还是在生活上多持有一种积极的、开放的、现实的、辩证的、通达的人生态度。

二、青少年常见的心理健康问题

著名心理学家威克曼根据青少年不适应行为的指向将其分为外攻性问题和内攻性问题，外攻性问题与对待他人有关，如旷课、挑衅、反抗、不合作、撒谎、盗窃、打架、破坏公物等叛逆行为;内攻性问题与对待自我有关，如退缩、消极、悲观、自卑、自残、自杀等自我贬低行为。威克曼的研究还发现，无论是教师还是家长都更加注重外攻性问题，高估其严重性，并想尽方法对青少年的叛逆行为进行约束。而时常被忽略的是具有自贬性的内攻性问题，其往往是青少年出现叛逆行为的根源。所以，心理健康研究人员更加重视青少年的内攻性问题。只有真正走进青少年的内心世界，设身处地地了解他们，才能从根源上解决问题。在现实生活中，我国青少年常见心理健康问题总结起来主要有如下几种:

(一)外攻性问题

1.自私

都说“自私自利，是立人达人之障”，但是处于转型期的青少年都会有不同程度上的自私心理。当今社会竞争激烈，“人不为己，天诛地灭”的风气盛行。所以，有很多人说，自私是人之本性。正如一句民谚所说，自私自利从来弄不明白，究竟它是全人类的一部分，还是全人类是它的一部分。其实，当婴儿刚出生的时候，他的自我概念如同一张白纸。在经过无我有物、有我无物和物我整合三个阶段的顺序发展之后，儿童健康的自我概念才逐渐发展出来。在这个三个阶段的过程中，家庭和社会扮演着极其重要的角色。家长对孩子过分宠溺，并灌输类似“只扫自己门前雪，休管他人瓦上霜”的不良思想，以及社会上的负面影响，导致有些青少年仍然停留在有我无物的阶段，并没有把主观和客观、自我和环境有机整合起来。这种由自我概念发展障碍所导致的强烈的自我中心意识，在行为表现上就是自私和没有责任感，凡事只看到自己而不考虑他人的感受。这就会间接地导致青少年出现人际交往危机等等一系列的问题。所以，自私不仅仅是一种不健康的自我观念，同时又是引发其他异常心理和行为的根源。

2.叛逆

引起青少年叛逆的原因多种多样，主要原因是由于身心发展不同步。青少年时期身体迅速发育，使其产生长大成人的感觉，觉得自己可以不依赖家长、老师独立做很多事情。但是事实上，青少年时期只是人生观、价值观初步形成的时期，其能力还是不足的，思考问题还是幼稚的。所以，在家长和老师眼中，青少年仍然是需要指导和照顾的小孩儿。这种理想与现实的反差，自然会引起青少年内心的反感，他们的成人感驱使他们去反抗。由于担心自己的存在被忽视，青少年往往也会做出一些出乎意料的事情，以渴求标新立异，引人注目。叛逆心理虽然没有发展到不健康心理那么严重的程度，但是当它遭受刺激，反应强烈时却也是一种反常的心理。它虽然不等同于变态心理，但是已有变态心理的特征。从成都发生的“沈鹏弑母”案，到温州发生的砍死奶奶案，再到广东发生的少女杀死奶奶案，这些接二连三发生的杀害至亲的案例说明，对青少年的叛逆心理一定要加以重视，平时要能注意到孩子细微的心理变化，及时地与其沟通，尊重孩子的想法，平等地交流。

(二)内攻性问题

1.抑郁

常言道:“少年不知愁滋味。”但是这句话渐渐被日益严重的社会心理健康问题所打破。越来越多的青少年因为各种各样的心理压力而饱尝愁滋味。因为青少年不需要承担来自家庭、社会的压力，所以很多人不理解为何青少年会抑郁，会有解不开的心事。但是，单就学业压力、家庭问题、交友障碍这些成年人看似微不足道的问题就足以摧垮部分孩子的心理防线。青少年的抑郁症的主要原因可以大致分为两个方面:

(1)内在因素，即与青少年本身的性格特征有关。世界上没有两片相同的叶子，每个人的性格也多种多样，各有不同。有些孩子天生性格外向、乐观，凡事都往好的方面想，对生活抱有正面积极的态度。而有些孩子，则性格内向、文静，不爱与人交流，孤僻多疑，常常注意事物的消极面，不善于表达自我内心情感。当生活中遭受意外挫折时，他们更倾向于自我封闭，逃避现实。第二种类型的青少年往往是抑郁症发病的高危人群。

(2)外在因素，即与家长的教育方式及社会影响有关。家长望子成龙心切，学校课程紧张，学习压力大给青少年造成极大的思想负担。有相当一部分青少年抑郁的原因是家庭的教育方式不当。父母给孩子提供了优良的物质保障但却忽略了与其心理上的沟通。同时，社会上评断标准的失误也是导致青少年抑郁的另一个重要原因。过分地重视学业成绩，而忽略孩子内在品格的培养，认为成绩好的孩子就是好孩子，成绩不好的孩子做什么都不对。长此以往，青少年生活在迷茫，不自信，忐忑之中，变得越来越不爱讲话，继而引发抑郁症，从而引发一系列严重的社会问题，酿成一桩桩的悲剧。

2.自残

据调查证实，有自残行为的青少年都有不同程度的心理问题，他们把自残行为当作宣泄内心压力的一种方式。自残与自杀有着本质的区别，自残者也许没有自杀的念头，仅仅是希望通过残害自身身体的方式获得快感。常言:“身体发肤授之于父母。”到底是什么原因致使青少年如此不爱惜自己的身体?总体而言，可以概括为以下几点:一是家庭的因素。不和睦的家庭，过多的童年不幸，父母管教太过严苛，或者经常性地遭到辱骂殴打等，都会引发青少年的自罚、自残行为。二是自我施压。有很多青少年太过追求完美，如果没有达到自己预期的成果的话，便会用自残的方式进行自我惩罚。三是从众效仿心理。据有关报道，两名台北中学生为表义气，竟约定同时用刀具割手腕，然后用相同的手帕包扎以作为标记。此等自残行为竟被同学们认为颇有勇气，十分英雄，纷纷效仿。青少年思考问题的方式还不成熟，很多时候都是在盲目地追逐他们所认为的“潮流”。近些年来，青少年的自残现象已经越演越烈，各种关于青少年极端自残行为的报道屡见不鲜。

3.自杀

这是人们最不愿看到的一幕，孩子对于家庭的重要性不言而喻。为何青少年自杀率居高不下?自杀可以分为:自杀威胁和自杀行为两类。前者是想用自杀对抗家长和老师的管教，动辄以自杀相威胁。这种行为可能源自于对于自我自尊心保护的逆反心理，其内心还是希望更好地生活。而后者则是由于悲观厌世所致，丧失了活下去的勇气和信心。往往这种青少年都深深地遭受常年抑郁的折磨，找不到人生的方向，看不到自身存在的价值，觉得生不如死，以至于产生轻生的念头。无论是作为一种手段的自杀，还是作为一种目的的自杀，都反映出一些青少年的心理健康出现了严重的问题。

三、影响青少年心理健康问题的因素

(一)家庭因素

不管何时，家庭教育的地位永远是最重要的，父母在孩子的人格塑造培养过程中扮演着极其重要的角色。所以，不当的家庭教育方式往往就是引发青少年心理问题的根源所在。不恰当的家庭教育大体可以分为以下四种类型:溺爱型。现如今，独生子女越来越多，家长过分宠爱孩子，迁就孩子的不合理要求，自我感觉是爱孩子的表现。但事实却是害了孩子，过分地溺爱，养成了一个个任性、自私的“小皇帝”和“小公主”，不懂得分享，难以合群。放任型。有些家长对孩子的成长漠不关心，优点不给予表扬鼓励，缺点不给予纠正。自认为这样做是效仿西方的自由教育方式，还有助于养成孩子不骄不躁的好品行。殊不知，家长是孩子成长过程中的指路灯，明确地告诉孩子哪些是对的，哪些是错的，这样才能保证孩子在人生轨道上有着正确的行驶方向。此外，家长不注意自身的道德、思想修养，不良行为潜移默化地侵蚀着孩子的心灵，使孩子养成了我行我素的不良行为和蛮横不讲理的不良品性。专制型。家长对于孩子的生活干涉过多，认为自己所做的一切都是为了孩子好，孩子应该听从自己的所有安排。孩子缺乏自己独立思考的机会，同时也丧失了私人的时间与空间。如果孩子稍加反抗，或达不到家长的预期要求，就粗暴地对待孩子，甚至出现体罚的行为。长此以往，孩子内心的反感越积越多，这不仅会影响与父母的感情，还会导致孩子产生心理问题。过度教育型。家长对孩子总有一种过高的期望，自己曾经没有做到而后悔的事情，总希望子女能够替自己做到。这样就会不顾及孩子本身的兴趣爱好，要求孩子学特长，阅读书籍，参加各种比赛，加重了孩子的心理负担，留下了不良的心理隐患。这是目前家庭教育中的弊端，是青少年产生心理问题的原因之一。

(二)学校因素

中国自古便有“万般皆下品，唯有读书高”的理论，很多人为了考取功名，付出了一生的心血。社会发展至今，我国的学校教育仍未能摆脱应试教育的影响。分数似乎成为评断一个孩子优劣的唯一标尺。在此单一的评价标准下，每一次考试都等同于一次只许成功不许失败的战争，导致孩子心理超负荷运行。面临着激烈的升学竞争，孩子在题海中冥思苦想、死记硬背，整天有写不完的作业，做不完的题，双休日也要参加补习班、特长班的学习，根本就无法体会学习的乐趣。孩子因此身心疲惫，精神紧张，一遇不顺心的事如考试失利、人际关系紧张等，便恶劣情绪郁结心头，久而久之，遂成病态。曾经一位即将参加高考的女孩子，怀着忐忑不安的心情说:“我真怕考不上大学，老师说考不上大学的话，一辈子就完了，将来肯定没有多大的出息。”高考的竞争、升学的压力使她始终处于高度紧张的状态。青少年的身心还处于发育，待完善的状态，心理承受能力还十分稚嫩脆弱。学校不恰当欠科学的教育方式，会导致青少年过重的心理负担，造成心理障碍，形成一旦没有考上理想学校就产生一定前途无望、理想成空的想法，最终抑郁成疾。

(三)社会环境因素

改革开放政策给我国经济上带来了空前的繁荣，人们物质生活得到了很大改善的同时，也受到了多元文化的冲击。近年来，我国的本土文化一直与外来文化处于一种持续冲突又相互妥协交融的状态。我国尚处于社会转型阶段，目前很难实现多元文化的有效整合。文化的迥异很容易导致人们对于原有的价值观产生怀疑，原有的价值观正在逐渐减弱甚至丧失其功能，新的价值观又比较零散杂乱而不成系统。这增加了尚未成熟的青少年在适应社会生活方面的难度，造成青少年在认知上的失调和行为上的失范，引起心中的迷茫、焦虑不适，行为出现偏差、越轨。社会因素对青少年心理健康的影响主要表现:一是社会刺激因素增多，随着现代社会的高速发展，生活节奏加快，环境污染、噪音增多等，严重地干扰着中小学学生的正常休息、学习和健康。二是社会不健康因素增多，如充满暴力和色情的音像制品和书刊、大量的计算机游戏软件等，十分容易让自我约束能力不强的青少年沉溺其中。青少年网瘾问题，寒暑假宅童问题都严重妨碍青少年的学习、生活和人格的发展。三是住宅越来越多地成为独门独户，生活越来越封闭，甚至出现了居住十几年还不认识周边邻居的情况，这严重限制了孩子与伙伴的交往，致使孤独感增加。青少年缺少与同龄人的交往，使许多心理品格得不到发展和完善。

四、解决青少年心理健康问题的对策及意义

青少年是祖国的未来，民族的希望，少年强则国强。所以发展心理健康教育，及时解决青少年心理问题是素质教育的重要组成部分。从其本源入手，提出如下三个方面的对策:

(一)家庭成员之间进行友好沟通

父母与孩子之间最重要的莫过于沟通，良好的沟通不仅可以消除父母与孩子的隔阂，还可以让孩子深切感受到父母之爱，健康阳光地成长。首先，作为家长要懂得尊重孩子的想法，愿意倾听孩子的心里话。当彼此想法发生冲突时，不搞强权管理，要求孩子无条件服从，能够心平气和地与孩子交流，慢慢地让孩子理解父母的观念，同时也接受孩子的认知想法，从而对事物达成共识。

(二)学校科学营造学习氛围

学校是教书育人，传授知识的地方。学校应为孩子营造良好的学习氛围，而非过分重视学习结果，按成绩把孩子等级化。教育工作者要做到真正地放弃比较，理解接纳每个孩子的不同之处。此外，还可以通过开展一系列的心理讲座等活动，让青少年真正地了解自己的心理状态，或者不定期地请专业的心理教师对心理有问题的孩子进行心理疏通。

(三)社会媒体环境积极引导

哮喘病人的健康管理论文格式

得了哮喘以后就要尽量的去改变这种状况，因为是一种慢性的气道炎症。首先要从环境方面去改善，避免潮湿的环境，其次就是远离过敏源，包括不养一些宠物、不吃生冷的食物或者是容易引起过敏的食物，例如牛奶、鸡蛋、猕猴桃、西红柿这些食物，远离食物过敏。可以多吃一些润肺的食物，补充肺气

哮喘的注意事项？ 哮喘属于过敏性疾病，具体的饮食注意事项如下：1、忌食易过敏的食物：如鱼、虾；2、戒烟限酒；3、忌食辛辣的食物：包括辣椒、花椒、茴香等；4、忌食油腻的食物：油腻的食物可导致便秘；5、忌食过甜、过咸的食物：因过甜、过咸的食物，容易诱发咳嗽、咳痰；6、尽量多食新鲜蔬菜、水果：包括梨、香蕉、枇杷等；7、注意饮食均衡：反复哮喘发作，易导致患者免疫力下降，需补充足够的营养。

通过学习健康管理，能够促进个人的身心健康。有关健康管理师的论文是哪些？下面是我为你精心整理的健康管理师论文，希望对你有帮助!健康管理师论文篇1 【摘 要】 目的 探讨健康管理对一例肥胖并轻度高血压患者所能达到的效果。 方法 通过对一例肥胖患者进行健康问卷调查、一般体格检查以及实验室检查等方法收集其健康信息，分析其健康危险因素，并对疾病进行风险评估;通过健康 教育 调动患者改变不良生活方式的积极性，对其不良的膳食和运动习惯给予量化干预指导;改善其不良习惯并坚持健康的生活方式，持续半年。结果 患者的体重降至正常，消除了肥胖，并发的高血压也恢复了正常。结论 通过健康管理，不仅可以控制体重，消除肥胖，也可以使患者并发的轻度高血压得到控制。 【关键词】 健康管理;肥胖;轻度高血压 目前中国城市居民营养失衡现象严重，相关疾病患病率不断攀升。其中，仅肥胖患者在成人中就占。据研究，肥胖程度 与高血压患病率呈正相关关系。明显肥胖者高血压患病率比正常体 重者高10倍。针对这种情况，对肥胖患者进行健康管理的过程中，对其并发的高血压是否也能起到改善作用，有待进一步探讨。本 报告 就一例肥胖并轻度高血压的患者进行健康管理的效果进行了 总结 。 1 对象与方法 对象 孙某，男，1974年出生。在职职工，身高170CM，体重82kg，BMI=(82/)，肥胖，平时很少参加体育锻炼，口味重，不吸烟，适当饮酒，家族有高血压病史。实施健康管理前2006年11月体检：血压150/92mmHg，为1级(轻度)高血压。血脂：甘油三脂 (正常范围：),血低密度脂蛋白(正常范围： mmol/l)，高密度脂蛋白 mmol/L(正常范围： mmol/l)。血糖正常。查心电图无异常。偶有心慌、胸闷，医生开降压药，嘱其服用，但其拒绝服用。自行到我单位要求进行健康指导。 方法 健康管理方法 根据健康管理的基本步骤，按四步进行。(1)了解个人的健康信息。(2)进行个体的健康及疾病风险性评估。(3)进行健康干预。(4)进行效果评价。 肥胖判定标准 根据1998年世界卫生组织肥胖症顾问小组提出的标准，亚太地区BMI≥23为超重，BMI 为肥胖前期，BMI 为肥胖1级，BMI≥30为肥胖2级。该患者BMI=为肥胖1级。 高血压判定标准 根据2003年WHO/ISH高血压指南委员会制定的标准，该患者血压为1级高血压。(1级高血压：收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99mmHg) 健康档案内容 个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄、工作、经济收入等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、运动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。 健康危险因素的评价 综合上述各项指标进行健康风险评估，该干部的主要健康问题包括：(1)肥胖1级。BMI=(82/)>25，(2)1级高血压。血压测量为150/92 mmHg。主要危险因素为：(1)饮食结构不合理：口味重，食盐量高，水果、蔬菜食用少。(2)运动量太少。基本无体育锻炼。该两项危险因素为自创性危险因素。不可改变的因素有：(1)年龄(2)性别(3)遗传因素。结合该患者的情况，计算其冠心病危险分数：收缩压150mmHg，舒张压92mmHg，危险分数;不吸烟，危险分数;体重肥胖，危险分数为,饮酒的危险分数为,高血压家族史，危险分数，体育锻炼不参加，危险分数为，组合危险分数：()+()+()+()+ ()+。 健康干预的 措施 针对该职工的危险因素，制定的健康干预措施主要有：(1)定期讲授 健康知识 ，不断鼓励患者养成良好的膳食和运动习惯，努力提高患者自我管理的主动性和积极性，使健康的生活方式成为其自觉的行为习惯。(2)针对该职工的具体情况，制定了调整膳食结构、增加运动的干预方案，短期目标为减轻体重、降低血压和血脂，长期目标为维持标准体重，血压降到正常，改善生活质量，降低冠心病危险度。具体目标见表1： 表1 对孙某进行干预的预期控制目标 控制项目 体重 血压 膳食结构 体力活动水平 起始数值 82kg 145/92mmHg 不合理 较少 短期目标(3个月) 76kg 低于140/90mmHg 合理 充分 长期目标 维持在64kg 低于120/80mmHg 合理* 充分** *根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2000年)评判。**指每周不少于3天，每天不少于30分钟 (3)制定个人健康指导计划，主要是膳食指导、运动指导、体检计划等： 膳食方面：控制热能的摄入：每天摄入热能控制在1000千卡，并控制三大营养素的生热比，即蛋白质占热能的25%、脂肪占10%、碳水化合物占65%。食物上多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂高的食物。1日三餐食物总摄入量控制在500克。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排泄;少食糖。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品;膳食宜清淡：适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在6克以下。多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展;少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增多。加重心、肝、肾的负担。忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶咖啡等。改掉不良的饮食习惯，如暴饮暴食、吃零食等。保持良好的心理状态。及时缓解紧张情绪，保持心态平和。 体力活动方面：运动方式：选择有氧耐力运动。步行、慢跑和 游泳 。运动强度：维持在65%最大心率，由于该同志健康状态尚好，运动计划时第1周，每天消耗150千卡，12周以后每天消耗300千卡以上。每天坚持60分钟以上的中等强度的运动。肌力训练：每隔一天，进行一次肌力训练，对胸、腹、四肢等肌肉进行器械的抗阻力训练，每次20分钟，每周做这种运动3—4次。 每半个月测量一次血压，定期做体检。以监测体重和血压等指标的变化。 质量控制 根据健康干预计划的执行情况适时调整指导。对患者不能按要求坚持时，给予提醒和督促。饮食和运动的种类在长期执行中根据患者兴趣适当进行调整。 2. 结果 经过半年的健康管理，2007年5月该患者体重降到68 kg，BMI=(68/)，同时血压维持在135/85mmHg水平，精神状态明显好转。能够自觉的执行合理的膳食和运动。健康管理前后监测指标的变化见表2： 表2 对孙某健康管理前后监测指标的变化 监测指标 BMI 血压(mmHg) 3. 结论 健康管理前 150/92 健康管理后 135/85 肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，肥胖既是一个独立的疾病，又是多种慢性病的重要危险因素。特别是中心性肥胖，是糖尿病、高血压、心血管病、中风等多种疾病的危险因素。被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。近几十年来，随着经济发展和生活方式现代化，膳食结构改变和体力活动减少，超重和肥胖的患病率在不断增长。我国调查结果显示成人中有的人超重或肥胖。其发生的根本原因是能量的摄入大于能量的消耗。因此合理膳食、控制摄入热量、同时加强运动，加大能量消耗，将使体重下降。本名患者同时有高血压，其可能因肥胖而引起，在控制住体重后，同时戒烟戒酒、降低食盐的摄入量，保持心理平衡、多吃新鲜水果、蔬菜等，使该患者的血压也得到了很好的控制。这充分说明通过健康管理不仅可以使肥胖得到控制，并且在控制体重的同时也使并发的轻度高血压也得到控制。说明健康管理不仅对减肥有作用，在减肥的同时，综合的健康管理措施也可以对患者与肥胖相关的疾病起到改善作用。 4. 讨论 本例患者是一例肥胖并轻度高血压患者，通过健康管理得到很好地控制。但是否所有的该类患者都能取得这样的效果，仍需进一步研究。另外对肥胖并发的2级以上的高血压能否通过健康管理得到有效控制，也是值得研究的。 健康管理师论文篇2 目的】 探讨糖尿病的用药指导及实施规范有效的健康管理 【摘要】 糖尿病是由多种病因引起的内分泌代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌 不足或相对不足，引起糖、蛋白质、脂肪、碳水化合物和继发的水电解质代谢紊乱。造成多种器官的慢性损伤，糖尿病患者若血糖长期控制不住，严重时可引起多种并发症，而引起心脑肾等多器官衰竭和眼底小血管病变，当前糖尿病暂无特效药根治，临床以常规疗法为主，饮食治疗配合运动疗法为基础，药物辅助治疗和随时监测血糖数值。所以保持血糖水平稳定是预防并发症的关键，医务人员应给与患者有效的指导，帮助患者控制血糖，而且糖尿病患者很容易受环境、心理变化的影响，那么医务人员应给与及时的心理疏导，生理等多方面的治疗跟调理，同时患者也应该注意饮食的调理和科学的生活习惯，同时提高患者对糖尿病的认知和了解，关注并发症的危害，及对身体的各个方面的影响。 【关键词】糖尿病 内分泌代谢 控制 治疗 指导 并发症 影响 糖尿病患病率呈现世界性的上升趋势，是继心脑血管疾病，恶性肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性疾病。 在临床上将糖尿病分为4种类型： (1)1型糖尿病(胰岛β细胞破坏，导致胰岛素据对分泌不足)约占糖尿病患者5%。 (2)2型糖尿病(从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足，到主要以胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)，糖尿病患者中90%以上都为这种类型。 (3)其他特殊类型糖尿病，由于β细胞、胰岛素作用等遗传缺陷，或内分泌代谢性疾病，或者药物等诱发的糖尿病。 (4)妊娠糖尿病。 糖尿病的诊断标准： 据科学研究，WHO在1999年提出的糖尿病的诊断标准为： 空腹血糖(FPG)≥，或餐后2小时血糖(2hPG)≥ 糖尿病患病率的性别差异，在我国1996年11省市糖尿病调查表明，女性患病率()高于男性()，差异有统计学意义。但2002年的全国营养调查显示，男性糖尿病患病率为，女性为，其差异无统计学意义。 糖尿病影响因素： 研究发现，膳食不合理，不平衡，高热量饮食、高脂肪、高碳水化合物就会导致人体血糖数值的升高，尤其是糖代谢能力差的人群。 另外许多研究发现体力活动不足可增加糖尿病发病的危险，活动最少的人与活动最多的人相比，糖尿病的患病率相差2﹣6倍，20XX年中国居民营养健康调查显示，与每日静态生活时间不足1小时的人相比，静态生活时间超过4小时者糖尿病增加50%。其中，每天看电视4小时以上者，糖尿病的患病风险比每天看电视不足1小时者增加46%。 所以高危人群应尽量减少可改变的环境危险因素的暴露，例如控制膳食热量饮食，增加体力活动，以减少或延缓发生糖尿病。 糖尿病用药指导及影响： 口服药物 .格列苯脲(优降糖)日，餐前半小时服;(适用于体型偏瘦者) .二甲双胍日，和餐服(体型肥胖者适用) 格列齐特片80mmg，2/日，餐前半小时服。 格列喹酮(糖适平)30-180mmg，3/日餐前半小时服(肾功能不全患者适用) 二甲双胍缓释片日，和餐服(体型肥胖者适用)。 .阿卡波糖(拜糖平)50mmg，3/日，进食第一口饭时服 在用药时患者一定要严格控制饮食,经上述药物口服血糖控制不理想且体形肥胖者可加服胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮(哎叮)15-30mmg，1次/日口服。 另外也可以服用中药制剂，不可否认西药降血糖的作用迅速而明显，合适中药所不能比拟的，可是有相当一部分人群在服用西药后发现还是会血糖升高，甚至会出现口干舌燥、精神疲倦、四肢无力，小腿发软等症状，这时通过中医辨证论治，全面进行身体的调理，症状就会有明显的改善，这是西医所欠缺的。因为中医全面调理糖尿病，会减轻服用西药的不良反应，也能够改善胰岛素抵抗，中药可以益气养阴，活血化瘀，清热解毒配合西药治疗能够增加胰岛素的敏感性，如黄芪、丹参、生地、知母、决明子、黄连等组成复方制剂，对改善胰岛素抵抗有较好的效果。同时也可以防止并发症的出现。 【资料与方法】 通过对辖区5万余人的入户调查，为居民建立了家庭健康档案，再将慢性病分类管理，其中对糖尿病人进行了细致的管理。 一般资料：我社区5万余人，检出糖尿病人271例，男190例，女81例。70岁以上的24例，40到70岁227例，40岁以下的18例 20岁以下2例，中老年人居多。合并心脏病的82例，眼部并发症12例，周围神经并发症45例。 病人管理：①按不同年龄、性别、职业、经济水平分类。②建立个人慢性病资料：家簇史、患病时间，目前状况、症状，用药情况等。③建立慢性病人联系卡：病人可与医生随时联系，以方便病人咨询。④建立了两级管理网，每位糖尿病人都有专人社区站点医生负责，中心又指定专家对站点医生负责。使站点医生对管理病人增强了信心，充分利用中心医疗人才资源。提高中心的管理能力。⑤按病情轻重定期预约或电话随访，并详细记录，使健康档案从“死档”变为“活档”。⑥按糖尿病规范化管理要求的基础上，两级医生会诊后制定个体化的治疗方案。因发病原因不同、个体差异不同，制订近期和长远治疗目标。⑦对家庭条件困难，治疗又不能中断的病人中心给予一定的支持。帮助站点解决困难。 健康教育：1糖尿病知识普及，目的是发现早期糖尿病及青少年糖尿病。每月进行糖尿病知识讲座，为了吸引糖尿病人和活跃课堂气氛，讲课时搞抽奖活动、课堂知识问答，发放礼品如小型血糖仪、尿糖试纸、毛巾、牙膏等。2饮食指导：饮食指导是管理糖尿病的关键一步，饮食控制不好，严重影响治疗效果和病人的一生。每周给病人调整食谱，帮助病人进行均衡饮食，鼓励家人协作遵守饮食计划，避免摄入过多的食物和甜食，避免油腻食物，严格遵守每日的总热量，维持标准体重。饮食量以活动量的大小而定，另外多补充足够的维生素和矿物质：维生素和矿物质可促进新陈代谢，对糖和脂肪的代谢有着积极作用。多吃含维生素、矿物质含量丰富，含糖量少的蔬菜、水果如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果等。3运动指导：合理个体化的运动是治疗糖尿病的重要一环。运动可有效增加身体内的胰岛素分泌，促进全身代谢，有利于控制血糖。固定运动量、饮食量及降糖药量。若运动量增加则要增加饮食量，以防低血糖发生，运动强度以无劳累为宜。4指导病人预防糖尿病昏迷知识：按时遵医嘱服药，因糖尿病人须终生服药，病人很难坚持，按时按量按规定服药，从而减少并发症。定时测血糖、尿糖，指导病人检测方法，教会病人自己测血糖，有助于了解病情调整用药。定时复诊评价血糖及体重的情况，告知病人促发糖尿病昏迷的危险因素，随身携带标志清楚的疾病识别卡，以便发生昏迷时及时处理。5严格控制血糖水平，密切观察足部皮肤，注意有无水疱、发红、溃烂、外伤，预防糖尿病足发生。老年人反映迟钝，末梢循环差，应告知用视角和触觉保护自己，指导病人穿宽松、透气的衣服和鞋袜。选择宽松衣物。紧身衣或许能展示你修长的腿，但对血液流通确是个极大的束缚。神经和血管病变是导致糖尿病并发症的重要原因，糖友皮肤感染的风险也比正常人高。因此，你应选择宽松、透气性好的衣服，最好是棉质的。6季节交替多上心，虽然说病人不用比健康人多穿一层，但保暖工作确实要更用心。因为糖尿病更容易被感冒缠上，一旦缠上好起来也更麻烦。季节交替时气候变化大，这段时间尤其需要多关注天气预报，及时增减衣物，以防感冒。7心理健康管理，心理因素影响糖尿病的物质因素是肾上腺素，由于肾上腺素分泌增加，抑制了胰岛素分泌，使其含量不足而导致血糖升高，医生在平时治疗糖尿病的过程中经常观察到，糖尿病病人的心理状态好与坏与糖尿病的控制好与坏有直接关系。 讨论 通过对社区居民的定期健康宣教，普及糖尿病类型及用药指导，饮食运动搭配，糖尿病的危害和并发症的预防等，居民对糖尿病有了一定的认识，糖尿病患者坚持做到普及的各个方面知识，又能够遵从医师的指导，大多数居民能做到清淡低盐饮食，拒吃或少吃油腻，注意体育锻炼，饮食、生活习惯都有了很大的改变，对糖尿病的预防有了很大的帮助。在居民中发现早期糖尿病人2例。对271例糖尿病人的健康教育，也取得了一定的收获，糖尿病人1年的医疗费用降底了10%，降低了并发症，提高了病人的生活质量，也提高社区医护人员在居民中的地位，增加了居民对社区医疗护理信任，紧密了社区医护人员与居民的关系，大大方便了社区卫生工作的开展。 健康管理师论文篇3 健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。学习健康管理是为了使人群或个体在健康方面达到最佳状况，最终达到延长寿命提高生活质量的目的。 当今的人们，尤其是上班族，不仅要应付快节奏的学习、工作和生活，而且要处理好各种错综复杂的社会人际关系，面对越来越多的竞争和挑战，心理和生理都不断的衰弱、老化和出现病变，尽管这一过程缓慢且不明显，但一旦疾病上身，万贯家财也难挽回健康。所以我要学健康管理师。 通过学习健康管理，让我知道该如何正确饮食、科学健身;如何保护身体不受疾病的困扰，使自己的身体和心里更加健康等等很多方面，变被动的健康维护为主动的管理健康，这就是我想要的。 健康对每个人来说都很重要，是人类最宝贵的财富，也是人类永恒的追求和共同的愿望，到底什么是健康呢?世界卫生组织定义健康是指躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康四个方面皆健全，我个人认为这四点仅仅是针对个人而言的，一个团队，一个集体，一个企业，甚至一个国家，怎样才算健康呢?该如何管理健康呢?为什么现在食品危机这么严重，毒胶囊这么猖獗，假冒的保健品这么混乱?说到根上，都是人的问题。 不论是一个团队、一个集体、一个企业、乃至一个国家，都是由人组成的，是一个有机的生命体，他们跟人都一样，就拿一个企业来说，会出现很多问题，有正常的，也有不正常的，当出现不正常的问题时，就是不健康的疾病，如果不及时治疗，可能导致企业“短命”，所以企业能否长期生存和发展，取决于“人”是否健康。国家也是如此。 下面回到根本问题上，人为什么会不健康呢?影响因素有很多，主要有遗传因素，饮食结构，心理调节能力，生长发育环境，适当运动等。 下面一一阐述： 一、遗传可能是每个人得到的最大一笔遗产，它决定了你是男是女、个子是高还是矮、眼睛是棕色还是黑色、头发是金发还是黑发，这笔遗产可能会让你拥有奥运竞技场上夺冠的运动潜力、赋予你语言的天赋;也可能让你在轮椅上走完此生，它让你拥有众多特殊的力量、弱点及各种生理特征，这就是你的基因组织。基因遗传也是了解一个人健康的起点，可以知道你是否存在某些健康危险。如：先天性心脏病或某些特殊的癌症、甚至酒精中毒，由于某些疾病更多的存在于某个民族中，健康问题还可能与个人的种族背景相关，但要记住，一些健康问题事实上是个人的基因与生活经历共同作用的结果，所以家族中的病史，并不一定代表你也会得同样的病。相反知道自身存在的风险，反而能帮助你选择更明智的生活方式。就拿II糖尿病来说，遗传仅占10%，其实更多的是遗传了家族的饮食习惯和生活方式，如果后天改正，是完全有可能避免走向糖尿病的。所以要学健康管理。 二、饮食结构，说白了就是吃，当今社会大部分人都不会吃，食物是最重要的外环境因素，是机体与外环境物质能量交换的主要 渠道 ，对健康有至关重要的影响，当机体内营养素缺乏、过剩或比例不适当，以及食物不清洁等原因，就可引起人类健康的损伤。如：缺铁性贫血、肥胖、冠心病、高血压、食物中毒等等。所以要制定健康的饮食原则。基本要求如下： 1、摄取的食物应能供给足够的能量和各种营养素，以保证机体活动和劳动所需要的能量;能保证机体生长发育、组织修复、维持和调节体内的各种生理活动;提高机体免疫力和抵抗力，适应各种环境和条件下的机体需要。2、摄取的食物应能保持各种营养素平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡。3、食物通过合理加工烹调，尽可能减少食物中各种营养素的损失，提高其消化吸收率。并具有良好的色、香、味、形，使食物多样化，促进食欲，满足饱腹感。4、食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体有害的物质，食之无害。5、有合理的膳食制度，三餐定时定量，比例合适。三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分别占一日总能量的30%、40%、30%为宜。虽然上述要求很难做到，但在日常生活中还是可以避免很多危险因素的发生，如少吃油炸食品，少吃坚果类食物，少吃腌制食品等等，为了健康所以要学健康管理。 三、心里调节，心里健康是指心理上的健康状态，当人体处于这种状态时，不仅自我感觉良好，而且与社会契合，和谐既整个心理活动和心理特征相对稳定，相对协调、充分发展、与客观环境统一和适应。健康的心里是个体健康的重要组成部分。著名生物学家巴甫洛夫说过：忧愁、顾虑和悲观可是人得病;积极、愉快、意志坚强和情绪乐观可战胜疾病，更可是人强壮和长寿。如《三国演义》中，东吴大将周瑜，年少英俊，风流倜傥，武艺高强，但心胸狭窄，嫉妒心太强，即心理健康水平较差。诸葛亮三气周瑜，终因其心理素质差而早生华发、命归黄泉。再如《红楼梦》中的林黛玉，也因终日抑郁，结果积郁成疾而红颜薄命。因此生理健康名不能保证一个人心理也是健康的，所以要学习健康管理。 四、生长发育环境，这个范围太大了，从还在母亲的肚子里就开始受周围环境的影响了，这里主要跟大家分享一下怎样看待社会环境——“压力”。压力是生活的一部分。当我们的身体和思想每天持续适应调节我们的生活所需时，我们就经历不同层次的压力。我们总认为压力是消极的，就像一种不舒适的或者说不快乐的压力----比如说，按时完成工程、处理交通罚单、照顾病人。但是压力也有积极的一面，当我们职务提升或朋友为我们举办了惊喜的生日聚会，我们同样也有压力。无法释放的压力对身体和思想都有影响。从肌肉紧张到对未来失去希望的感觉。然而生活中没有压力似乎是不可能的，解决方法就是舒缓压力。如果长期处于紧张状态而又无法放松，这时最好学习如何放松。放松技巧似乎对许多生理功能都有影响，包括血压、心率和肌肉拉紧、、、等等。一个最简单的方法就是深呼吸，这也是在课上张电红老师教的方法，真的很管用。所以我们要学健康管理。 五、适当运动，常言道生命在于运动，积极锻炼身体的每一小时可以有平均两小时的生命延续回报。多做运动并不等于自我惩罚，不是说非要您加入某个健身俱乐部或是买健身设备，当今社会能去健身房的人没有多少，我们要选择简单、实际操作性强的方法，最好是能与生活方式相结合。例如每天提前1-2站下车，步行回家或是早起一会，到外面呼吸新鲜空气，做做运动，这些都是很实用的方法。要找到适合自己、身体能承受的运动方式，强度过大或是过缓都达不到预期的效果，所以要知道如何运动及疾病人群如何运动养生就要学健康管理。

1、生活要有规律，定时休息，保持情绪稳定，饮食定时定量，食物要营养丰富，可多食新鲜水果与蔬菜。据统计，大多数的男性少吃或几乎不吃水果，这是影响人体健康的坏习惯之一，因此要适量的食用一些新鲜水果与蔬菜，对健康是非常有益的。当然如合并糖尿病的患者就要另当别论了，是不可以吃含糖量高的水果。2、有些患者非常喜食咸辣食品，这也是对病情不利的。咸辣食品对咽喉部是一种强烈刺激，很易诱发病情的发作，这类食物尽量不要食用。3、哮喘病人应尽量少食或不食鱼、虾、蟹等海产品，以及含有异体蛋白的食品，如食用蚂蚁、幼蝉虫、蚂蚱、蚕蛹等。特别是过敏体质的哮喘患者更应注意。当对某种食物过敏或怀疑对某种食物过敏时，不要做任何尝试，更不要存侥幸心理，以免引起哮喘大发作或过敏性休克。4、哮喘病人饮食上要清淡，不要吃太油腻及不易消化的食物，以免引起腹胀而导致心烦、焦虑。5、哮喘病人应禁烟，酒类、浓茶、含色素的饮料及儿童食的冷饮、巧克力等也不提倡食用。其中含有一些化学成分，有些哮喘病人对其比较敏感，饮用后也会导致哮喘的发作，而烈性酒、浓茶等对身体本身就是一种损害，故哮喘病人最好不要饮用。

心力衰竭病人健康教育的毕业论文

中医学起源于汉族，是由汉族人民发展出来的，它本身也是汉族文化体系的组成部分。下文是我为大家搜集整理的关于中医学专业毕业论文的内容，欢迎大家阅读参考!

浅谈中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。

1、中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。

2、中医学对心力衰竭病因病机的认识

中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。

心气虚衰为发病基础

心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。

正虚为本，瘀血为标

心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。

水气泛溢为最终结果

《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。

关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。

3、中医治疗心力衰竭的研究进展

辨证治疗

辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。

专法治疗

杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。

实验研究

王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。

应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。

参考文献

[1]葛鸿庆，赵梁，郝李敏.邓铁涛教授从脾论治慢性充血性心力衰竭之经验[J].上海中医药杂志，2002，36(4)：9-10.

[2]霍根红.充血性心力衰竭的中医病理实质[J].河南中医，2009，29(2)：114-117.

[3]周亚男，张军平.慢性心力衰竭大气下陷说及从气、血、水论治[J].新中医，2009，41(4)：7-8.

[4]连林芳.辨证分型治疗充血性心力衰竭例析[J1.实用中医内科杂志，2004，8(4)：301-302.

[5]杨培君，杨磊.充血性心力衰竭的中医治疗概要[J].江西中医学院学报，2002，25(1)：2.

[6]李立志.陈可冀治疗充血性心力衰竭经验[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(2)：136-138.

[7]王胜林.董耀荣治疗慢性收缩性心力衰竭的经验[J].辽宁中医杂志，2008，35(11)：1633-1634.

[8]韩伟锋.邱保国论治心力衰竭经验撷要[J].四川中医，2006，24(10)：2-4.

[9]许抗抗，杨积武，杨积武教授辨治慢性心力衰竭病经验[J].辽宁中医药大学学报，2009，11(1)：84-86.

[10]吴时达，吴桐，吴昌碧.温阳健心灵口服液治疗收缩功能不全性心力衰竭的临床研究[J].中国中西医结合急救杂志，2001，8(2)：88-91.

[11]范立华，李庆海.李庆海教授治疗慢性心衰经验[J].光明中医，2009，24(5)：819-820.

[12]王振涛，王硕仁，赵明镜等.活血和益气方药对心肌梗死后心衰大鼠左心室重构影响的比较研究[J].中国中西医结合杂志，2002，22(5)：376-378.

[13]赵英强，孙兰军，李慧臻等.强心冲剂对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响[J].中国临床康复，2003，7(12)：1762-1763.

[14]沈雁，曹洪欣.温心胶囊对心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达的干预效应[J].中国临床康复，2005，9(43)：85-87.

[15] 王洪良，曾雪滨，王艳飞等. 心复康口服液对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸转位酶的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志，2011，18(1)：18-20.

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中医学专业毕业论文

中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文，欢迎大家阅读参考!

【摘要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。

【关键词】中医临床医学;现状;对策

1学科现状的客观评价

临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。

学科面临的困境

临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说，主要面临三方面的困境。其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。因此，远远没有达到产生“合力”的效果。

其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。

其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。

学科长处面面观

任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。以理推之，其优势主要体现在三方面。其一，拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。

其二，更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。

其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2学科困境的原因探析

要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。

但大多专家认为既不是基础学科，也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来，就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清，导致学科在发展方向上失去了明确的目标，从而影响了学科发展的速度。

学科性质模糊致使发展方向不确定

一般来说，学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容，而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质，长期以来被认为与《内经》相同，属于古典医籍范畴，因而被合称为四大经典。从其内容来看，实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法，内容极为丰富。临床基础学科成立后，有学者对学科性质的表述是：既有基础学科的特点，又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看，应当说是抓住了原来三门学科的基本特点，并没有任何的错误。但是，由于学科在定名时已经强调是“临床基础”，这就表明，该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科，又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定，一直以来尚未有定论。

学科定位不准导致教学重心不明确

正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准，导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时，主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面，各教学环节均围绕这一主题加以强化，比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案，有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床，有自己的专门病房，以方便学生在学习中实习。这些，都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在，将临床基础学科定位为桥梁课，那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点，从而造成教师教学中的困惑，最终将对教学质量产生不良影响。

课程设置僵化造成学科知识不系统

任何学科的存在，均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程，虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中，但具体而言又各自具有一定的特点。比如，《伤寒论》主要是探讨六经辨证，并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证，并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此，彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且，形成临床基础学科这一新学科之后，在学术发展方面，未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以，在课程设置方面并未出现新的改变，目前的现状是仍然保持以前的课程原貌，给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论，伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系，在课程设置上也应有相应的变化，但目前学科在这一点上明显滞后，这也是学科不能很好发展的重要原因。

研究范围太广致使力量分散无特色

事物的发展都是一分为二的，临床基础学科研究范围的扩大，尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间，但研究范围太广太杂，也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多)，并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响，最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色，在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。

经典著作淡化导致教学质量下降

由于三门经典课程合并形成临床基础，对原有的经典著作的重视程度逐渐降低，因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象，换而言之，就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中，许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实，《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容，还只是中医典籍中的一部分，但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握，那么，中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然，教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节，但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响，也是不容忽视的重要问题。

3学科工作的应对策略

面对当前中医临床基础学科的现状，我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动，必须在现有的条件下扬长避短、积极努力，最大限度地促进学科的发展。

大胆尝试，推陈出新

为了促进学科学术体系的发展，在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来，不少专家和学者对此已经做了许多探讨，比如，有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等，有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义，但有的肯定存在缺陷或问题，可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨，在取得一定共识之后，委托某一院校牵头编写，先在小范围内试用，成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的，并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。

摆脱束缚，发挥优势

临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起，但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点，可以《伤寒论》为重点，也可以金匮或温病学为重点。总之，尽可能发挥原有的优势，抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持，凡是有利于其优势保持和扩大的工作，均应有目的、有计划地去努力进行。比如，在研究内容方面，可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究，并合理的将学科人员分组结合，按照个自的长处配合工作。一旦目标明确，人员分工妥当，各项工作就会有序地进行，而学科也应当会因此而不断发展。

保持特色，强化经典

多年来的中医教育实践证明，经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在，切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍，堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材，但其内容却来源于古代温病学家的原著，如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等，均是温病名家的经典之作，)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此，对于这些经典原著的内容，应予以保留，并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习，不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助，更重要的是可以提高学生的思辨能力，并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。

适应现状，弥补不足

首先，应当逐渐的适应目前的现状，尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见，但为了将其不利影响降低到最小，必须停止争论，将目光转向如何弥补其不足方面。比如，不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课，可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床，保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次，为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况，除了要求全体教师加强学习，提高自身的学术水平，尤其是拓宽知识面之外，还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量，还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时，鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究，力争从中找到一些较好的契合点，甚至提出新的观点、创立新的理论。

综上所述，中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状，我们应当保持清醒的头脑和积极的态度，有策略、计划的努力做好各项工作。

参考文献

[1]中医世家.中医基础理论

[2]中国中医基础医学199812

心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。

1、中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。

2、中医学对心力衰竭病因病机的认识

中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。

心气虚衰为发病基础

心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。

正虚为本，瘀血为标

心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。

水气泛溢为最终结果

《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。

关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。

3、中医治疗心力衰竭的研究进展

辨证治疗

辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。

专法治疗

杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。

实验研究

王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。

应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。

参考文献

[1]葛鸿庆，赵梁，郝李敏.邓铁涛教授从脾论治慢性充血性心力衰竭之经验[J].上海中医药杂志，2002，36(4)：9-10.

[2]霍根红.充血性心力衰竭的中医病理实质[J].河南中医，2009，29(2)：114-117.

[3]周亚男，张军平.慢性心力衰竭大气下陷说及从气、血、水论治[J].新中医，2009，41(4)：7-8.

[4]连林芳.辨证分型治疗充血性心力衰竭例析[J1.实用中医内科杂志，2004，8(4)：301-302.

[5]杨培君，杨磊.充血性心力衰竭的中医治疗概要[J].江西中医学院学报，2002，25(1)：2.

[6]李立志.陈可冀治疗充血性心力衰竭经验[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(2)：136-138.

[7]王胜林.董耀荣治疗慢性收缩性心力衰竭的经验[J].辽宁中医杂志，2008，35(11)：1633-1634.

[8]韩伟锋.邱保国论治心力衰竭经验撷要[J].四川中医，2006，24(10)：2-4.

[9]许抗抗，杨积武，杨积武教授辨治慢性心力衰竭病经验[J].辽宁中医药大学学报，2009，11(1)：84-86.

[10]吴时达，吴桐，吴昌碧.温阳健心灵口服液治疗收缩功能不全性心力衰竭的临床研究[J].中国中西医结合急救杂志，2001，8(2)：88-91.

[11]范立华，李庆海.李庆海教授治疗慢性心衰经验[J].光明中医，2009，24(5)：819-820.

[12]王振涛，王硕仁，赵明镜等.活血和益气方药对心肌梗死后心衰大鼠左心室重构影响的比较研究[J].中国中西医结合杂志，2002，22(5)：376-378.

[13]赵英强，孙兰军，李慧臻等.强心冲剂对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响[J].中国临床康复，2003，7(12)：1762-1763.

[14]沈雁，曹洪欣.温心胶囊对心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达的干预效应[J].中国临床康复，2005，9(43)：85-87.

[15]王洪良，曾雪滨，王艳飞等.心复康口服液对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸转位酶的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18(1)：18-20.