抢救车管理及改进论文文献

抢救车管理及改进论文文献

管理论文参考文献

在写毕业论文的时候，参考文献是必不可少的，是论文的有力辅助。以下是我为您整理的管理论文参考文献，希望能提供帮助。

篇一：参考文献

[1]缪清照 刘焕荣:知识经济时代企业培训的变革.石油教育，2003(1).

[2]陈维政：人力资源管理[M].北京：高等教育出版社，2004.

[3]李小勇：100个成功的人力资源管理[M].北京：机械工业出版社，2004

[4]张一驰.人力资源管理教程[J].北京：北京大学出版社，1999：212-213.

[5]章景萍.企业员工培训的理论与实践研究[D].安徽大学，2007.

[6]崔毅:人力资源管理.上海人民出版社，2002年版.

[7]李浩:企业培训与企业创新.成人教育，2001年第10期.

[8]陈良政黄俭:人力资源管理[M].北京:科学出版社，2005.

[9]张晓彤:员工关系管理[M].北京:北京大学出版社，2003.

[10]罗伯特L马希斯人力资源管理培训教程[M]北京：机械工业出版社，2000，(12).

[11]朱钧侃现代企业人才学[M]上海：复旦大学出版社，2005，(11).

[12]郁义鸿著.知识管理与组织创新.上海：复旦大学出版社，2001：78-79.

篇二：参考文献

[1]蔡防.关于中国人口及相关问题的苦干认识误区.国际最济评论，2010 (6)，81-94.

[2]奥尔淼.集体行动的`逻辑.上诲：上海人民出版社，1995，8-14.

[3]巴泽尔.产权的经济分析.上海：上海人民出版社，1997，2-3，88-102.

[4]白菊红.农户家庭劳动力进城务工行为的影响因素分析.西北农林科技大学学报(社会科学版)，2006(4)，9-14.

[5]卞萤萤，韦丽军和杨徼等.内蒙古伊金霍洛旗农牧户收入来源的影响因素分析.千单区资源与环境，2009(2)，78-83.

[6]朝前.村民自治中的非正式制度.当代世界与社会主义，2001 (4)，77-79.

[7]白晋湘.潮西特色农业发展模式研究.农并经济问题，2003(11)，47-50.

[8]陈勇勤.论中国小农经济的劳动投入问题.求索，2006(9)，1-5.

[9]陈宝胜.非正式制度对公共政策执行的制约机制.行政论坛，2008 (2)，45-47.

[10]曹阳，李庆华.我国农户劳动力配置决策模型及其应用.华中师范大学-学报(人文社会科学版)，(1)，48-53.

[11]陈瑜琦，李秀彬和朱会义等.劳动力务农机会成本对农户耕地利用决策的影响一一以河南省睢县为例.地理科学进展，2010(9)，369-377.

[12]陈绪敖.基于生态保护视角的秦巴山区林权制度改箪探析.生态经济(学术版)，201 1 (2)，293-295，303.

[13]Anderson，.，& Bandiera， enforcement and social of Development Economics，2005(77)，341-362.

[14]Brauw，，Huang，J.，Zhang，“ et aL The feminization of agriculturewith Chinese Discussion Paper 01189，2012(6)，1-24.

[15]Barmtt，.，Sherlund，.，& Adesina， wages，aUocativeinefficiency，and labor supply in smallholder ，2008(38)，21--34.

[16]Biener，C.，& Eling，M，Organization and efficiency in the internationalinsurance industry: a cross-frontier Journal of OperationalResearch，2012，221(2)，454-468.

篇三：参考文献

[1]马斯洛着.许金声等译.动机与人格.北京：华夏出版社，1987.

[2]王朱信息技术的采纳和使用研究.研究与发展管理，2007，19(3)，48-55.

[3]李怀袓.管理研究方法论.西安：西安交通大学出版社，2004.

[4]鲁耀斌，徐红梅.技术接受模型及其相关理论的比较研究.科技进步与对策，2005，22 (10) : 176-179.

[5]阿马蒂亚，森.以自由看待发展.北京：中国人民大学出版社.2002.

[6]陈明亮.客户重复购买意向决定因素的实证研究.科研管理，2003，24(1)：110-115

[7]陈文波，黄丽华.组织信息技术采纳的影响因素研究述评.软科学，2006，20(3)，1-4

[8]Berlyne， and ，1966，153，25-33.

[9]Adams，A.，Nelson， Todd， usefulness，ease of use，and usage of information technology: A Quarterly，1992，16(2)，227-247.

[10]Ajzen，I.& Fishbein， attitudes and predicting : Prentice-Hall，1980.

[11]Deci， of externally mediated rewards on intrinsic of Personality and Social Psychology，1971，18(1)，105-115.

[12]Deci， motivation，extrinsic reinforcement，and Personality and Social Psychology，1972，22(1)，113-120.

[13]Anderson， Dissatisfaction: The effect of disconfirmedexpectancy on perceived product of Marketing Research，1973，10(1)，38-44.

[14]Ajzen， theory of planned Behavior and HumanDecision Processes，1991，50(2)，179-211.

篇四：参考文献

[1]黄林华，顾戛良。完善干部选拔任用工作中的民主监督[J].行政与法(吉林省行政学院学报)。2004(10)

[2]戴中亮。委托代理理论述评[J].商业研究。2004(19)

[3]王丽莉，田凯。新公共服务：对新公共管理的批判与超越[J].中国人民大学学报。2004(05)

[4]常畅。论创建服务型政府过程中的财政政策选择[J].中国科技产业。2004(09)

[5]秦文志。论树立服务理念和强化服务意识在服务型政府建设中的作用[J].行政论坛。2004(03)

[6]刘俊生。论服务型政府的价值基础与理论基础[J].南京社会科学。2004(05)

[7]尹素琴，黄辉。服务型政府与社会主义政治文明[J].安徽工业大学学报(社会科学版)。2004(02)

[8]迟福林，方栓喜。加快建设公共服务型政府的若干建议(24条)[J].经济研究参考。2004(13)

[9]侯玉兰。论建设服务型政府：内涵及意义[J].理论前沿。2003(23)

[10]政府公共供给指标体系研究[J].行政论坛。2003(05)

[11]沈荣华，周义程。善治理论与我国政府改革的有限性导向[J].理论探讨。2003(05)

[12]郁建兴，吕明再。治理：国家与市民社会关系理论的再出发[J].求是学刊。2003(04)

[13]何亚东，胡涛。委托代理理论述评[J].山西财经大学学报。2002(03)

[14]向荣，贾生华。对代理理论的综述与反思[J].商业经济与管理。2001(08)

[15]陈振明。评西方的“新公共管理”范式[J].中国社会科学。2000(06)

[16]陈庆云。关于公共管理研究的综合评述[J].中国行政管理。2000(07)

[17]木坤坤。非营利组织参与公共服务供给研究[D].郑州大学2014

[18]崔海燕。山东省沂源县服务型政府建设研究[D].燕山大学2014

[19]王宇博。我国政府公共服务外包行为的法律规制[D].湘潭大学2014

1、医疗器械在设计和生产过程中，由于受技术条件、认知水平和工艺等限制，加之上市前的研究、验证不足，将不可避免地存在缺陷；同时，由于器械在应用过程中的性能退化、故障损坏、操作不当或错误使用等，进一步增加了器械应用的临床风险，并可能导致器械相关医疗事故的发生。为了减少这一风险，国家应该加强医疗器械上市前的准入管理和上市后的监督，医院应该加强器械的临床准入管理以及操作人员和医学工程保障人员的准入管理，并将医疗器械应用纳入医疗质量管理，构建涵盖医疗器械采购、临床使用和医学工程保障等各相关部门的质量管理体系，从而确保医患安全，促进医院综合效益的提高。——曹德森，吴昊：医疗器械临床应用质量管理，《中华医院管理杂志》，2007年（8）22、现代科技的发展将临床医学推向了崭新的高科技时代，高科技渗入到病理学研究、临床诊 断、介入治疗、内植物材料及功能、器官移植直至最新技术DNA基因 疗法各个领域，医院的发展需要一流的人才、一流的技术和一流的现代化设备器械，所以，医院临床的发展 与提高都与设备管理部门密切相关。设备管理部门必须了解全院现有设备的运转状况，以及经济效益和社会效益的分析，如设备的购买期、折旧情况、运转状态、维修、保养时刻表及维修费用等，做到心中有数。设备管理部门必须要深入临床各科室、各部门，仔细调研临床发展动态及需求。要通过各种渠道收集新技术、新设备、新器械、新耗材的信息，收及主要设备的功能及性能，包括诊断设备、治疗 设备、检查设备及医疗辅助设备等设备的技术含量与先进程度及主要技术指标。——曹安之，蒋红兵，舒慧宇，刘枫，沈暑秋：医疗器械质量管理体系与供应商及现代化医院发展的关系，《医疗装备》，2004（06）3、高风险医疗器械是植入人体或用于支持、维持生命或对人体具有潜在危险的医疗器械产品，其质量优劣直接关系病人的生命安危。——郑福友，金敏：高风险医疗器械使用质量管理现状与对策，《中国药事》，2006（1）4、医疗器械质量管理和通用要求标准化技术委员会(Quality Management and Corresponding General Aspects for Medical Devices)，简称ISO／TC210。该技术委员会的秘书处设在AAMI(美国医疗器械促进协会)内。——陈宇红：医疗器械质量管理和通用要求标准化组织简介，《中国医疗器械信息》1997（6）5、我国医疗器械工业在近乎于零的基础上，经过30余年的奋发努力，现已建立了较为完整的科研开发、工业生产和质量管理体系，医疗器械工业已成为我国高科技、高技术领域颇具发展前景的生力军。——潘广成：医疗器械市场展望，《中国医疗器械信息》，1997（2）6、医工科历经20多年的发展，其职能从当初的设备器材的采购、维修，发展到现代医用设备的信息管理、技术管理、质量管理、经济管理及标准规范化管理；医疗仪器设备预防检测与维修；现代化医院医用设施系统建设规划与管理，理工医结合开发研制新颖实用的智能医学仪器设备，深化与拓展了学科发展的内涵。临床医工科学科建设指导思想已经形成：即“以医疗器械保障为基础，以设备安全质量管理为中心，以学术科研为导向。促进学科全面发展。”——种银保，唐超：现代医疗器械管理亟待解决的几个问题，《中国医学装备》2005（11）7、根据调查，医疗机构在医疗器械的采购、储存、使用等方面存在问题较多。例如：医疗器械质量管理制度不完善；有些医疗机构没有相应的医疗器械质量管理机构或者不配备质量管理人员，对使用医疗器械的技术人员培训不够；对供货企业的合法资质审查把关不严；储存养护上，相应规范不明确或者可操作性不强；医疗器械不良事件监测和报告制度、重大安全事故的报告与应急处置机制不健全等。——郭仓田，完善医疗器械使用环节的监管，《实用新医学》2007（12）8、从医疗器械企业的特点出发，以遵循法律法规的内容，提升企业经营业绩为指导，从优先教育决策层、零缺陷管理、推行“5S”活动、GMP规范等方面，建立有效的质量管理体系。——高琳琳：医疗器械企业如何建立有效的质量管理体系，《科技信息：学术版》2006（2）9、生物学评价是医疗器械质量/风险管理体系的一部分,是对生物学风险分析与评估的过程.首先,它的结论是在对先前临床应用、器械的临床评价、生物学实验检测等数据分析与评估的基础上,对收益与风险进行权衡取舍的结果。——庄菲，丁彪：在医疗器械风险管理体系中的生物学评价，《中国医疗器械杂志》2007（4）10、医疗器械清洗是医院消毒供应中心工作内容的重要组成部分，也是医疗器械灭菌前过程管理的重要环节，清洗是否彻底关系到医疗护理管理安全。医疗器械的清洗是否达到洁净要求，达到洁净程度的依据是什么，如何判断医疗器...——王素珍，王欣，陈文，苗新霞，申丽萍：医疗器械清洗洁净度监测与清洗质量管理，《中国消毒学杂志》，2008（3）

车间质量管理改进研究论文

质量管理保证措施： 1.各工序严格执行本工序的生产工艺，组织生产，生产出符合工艺标准的合格产品，达不到工艺要求的禁止流入下一道工序 ； 2. 生产过程中各班组应对自己的产品展开自检，发现错误及时纠正

车间现场管理论文范文篇二 浅谈印刷车间的现场管理 摘要：生产车间是一线员工的生产现场，是企业输入转化成输出，创造价值的现场，是生产企业经营的主体。生产现场中离不开人、机、料、法、环五要素。通过对人、机、料、法、环等生产要素的合理配置，使生产现场的人流、物流和各种信息畅通无阻，使生产要素在空间和时间上处于最佳的结合状态，实现安全、高效、优质、低耗、均衡生产，这也是现场管理的核心所在。 关键词：印刷;车间管理;现场管理 生产车间是一线员工的生产现场，是企业输入转化成输出，创造价值的现场，是生产企业经营的主体。 我目前任职于一家大型商业票据印刷企业，通过长期工作中的摸索和积累，谈谈在现场管理中个人的一些体会。生产现场中离不开人、机、料、法、环五要素。这几项要素也是贯穿整个生产全程，现场管理就是企业生产管理组织根据本厂生产运行特点，对车间现场进行全面的合理安排和布局，实行定置管理，做到规范化。通过对人、机、料、法、环等生产要素的合理配置，使生产现场的人流、物流和各种信息畅通无阻，使生产要素在空间和时间上处于最佳的结合状态，实现安全、高效、优质、低耗、均衡生产，这也是现场管理的核心所在。 人作为生产的主体。一个企业要满足激烈市场竞争的需求就迫切需要一支责任心强、专业技能优的职工队伍。但人员的管理是复杂的，是有个性的。会随着地点，情绪、环境等因素变化而变化。因此车间管理工作应在公平公正公开的原则下进行，制定、规范、落实相关的规章管理制度，强化管理机制，以制度管人。现场人员应时刻清楚明白自己的 岗位职责 ，作业指导书及相关的 规章制度 。按工序职能分工协调，清楚明白本岗位、本班组的工作范围与工作内容。各岗位各工序间相互紧密配合，上下工序间做好交接工作。上工序对下工序负责，下工序对上工序进行监督，以保证工作一环扣一环的有条不紊的进行。 目前，随着科技信息的发展，传统的印刷行业在技术及经营商都面临冲击和挑战。尤其是部分国企职工缺乏危机意识，学习观念落后。对新工艺、新方法没有自觉学习的动力，对企业组织的培训敷衍应付。因此，必须通过培训去引导员工去认清形势，提升素质以适应工作的需求。 设备安全是产品质量的基础。设备的管理也是日常工作中首先要解决的问题。现代印刷设备精度高、速度快、自动化程度高，集机械、电子、液气压传动、微电脑等多种控制原理与一体。因此定期的设备维护对车间正常的生产有重要的意义。 1、日常操作要按照相关制度操作，遇到异常情况要进行观察、判断、检查，弄清原因、解决问题后方可继续生产，严禁机器带病运转。 2、做好日常保养工作并拟定出周保养、月保养的时间及重点内容，针对设备保养情况定期进行检查。 设备管理要按照高标准、严要求制定并严格执行设备管理、修保规定。在搞好日常零修、配件更换等工作的同时根据生产进度、工期等状况安排设备的中、大修项目，要根据产品需要适时调整、改造设备。把工作重点放在设备保养上，做到保养到位、以养代修、以修促养，测试设备管理工作规范化、制度化。 纸张、油墨、印版等物料作为承印信息的载体对印品颜色、层次、档次起着决定性的作用。在保证生产的前提下，减少物料损耗和减少物资占用的费用。生产现场如何合理储备物资、节约使用物资，这对降低成本、加速资金周转意义重大。在物料管理方面应做到： 1、车间应设有专门的物料检验工序，对生产所需要物料进行把关在物料使用过程跟踪控制,避免造成批量材料浪费。 2、控制仓库库存，采用ABC分类法将所有物资分类，并划分号，用四号定位法定位。常用物料注意保存在安全库存，保持生产系统的稳定性。 3、严格按物料需求计划进行领料、退料、补料工作,控制生产损耗,并作相关数据记录。制定物料需求计划，保证按计划供应生产,保障生产计划顺利实施。物资消耗实行定额，包括产品净重实体消耗、工艺性损耗、非工艺性损耗、运输及 其它 过程的损耗做到合理化，及时处理帐外物资，做好退库和残旧物资的回收工作 4、生产所需物料需按“5S”进行摆放，便于日常使用。 随着市场需求的个性化、多样化车间内存在着不同客户、不同类型的产品，生产计划安排的合理性直接影响到了生产的效率和效益。他需要调动各种资源利用各工序的生产能力按质、按量、按时的完成生产任务同时尽量的提高企业的经济效益。要合理的安排好车间作业计划要注意一下几点： 1、各工序间的节拍衔接，保证产品在各个工序见的平行流转，避免工序的“饥饿”和“堵塞”，提高劳动生产率和设备使用率。 2、做好不同产品的生产排序工作。可根据最短加工时间(SPT)、和最早交货期(EDD)、关键比率(CR)等规则，针对同类型的产品结合设备插件安装情况进行产品生产排序。及保证按时交货，减少生产准备时间。 3、针对大批量产品要做好期量计划，做好生产物料的计划，保证每班次物料供应充足。既保证主打产品的生产同时尽可能不延误其他产品的交期。 此外，还要做好车间环境管理工作也是必不可少的，脏、乱、差的环境会影响员工的情绪、工作的完成质量、设备的安全生产以及物流的畅通。因此优化通风和照明设施，降低噪音和空气污染，控制车间温湿度这些对产品的质量，员工的安全工作起着重要的作用。 以上从“人、机、料、法、环”五要素简述了现场管理的一些事项。除此外质量管理也是现场管理中的一项重要内容。我们的管理者能够及时敏锐地发现质量隐患并制定相应的预防措施。将事故消灭于萌芽状态。避免质量事故，减少质量差错是印刷企业增效的一个重要途径。在印刷企业的质量管理中应做到以下几点 1、做好产前计划工作，在生产的每一个环节要严格执行生产的工艺标准和产品的质量标准。只有事前准备充分才能在流程中应付自如。 2、强化细节管理，确保作业工序执行标准有力，产品的品质管控到位。 3、建立全面质量管理体系。质量管理是全员参与的，也是全流程管控的。通过流程的管控我们往往能够发现一些问题是可以改善的，这就要求我们的现场生产和品质管理人员关注细节，充分学习，积累和丰富自己的现场管理经验，为企业产品质量管理的持续进步打下扎实的基础。印刷企业质量管理方面只要坚持坚持不懈地持续改善内部管理，那么一定就会在企业的全面质量管理方面取得突破。 在成功的现场管理中一些软件方面如：工作的目标、品质标准、工作氛围、安全措施等方面也要加以完善。现场管理的好坏有利于成本的降低，有利于保证产品质量，有利于提高员工队伍的综合素质。在现代成功的企业中无不高度重视现场管理，现场管理水平的高低决定了企业产品的质量、生产效率、成本和效益。现场管理作为企业展示其形象、技术实力和扩大知名度的窗口，客户往往通过现场管理这面镜子，就可看到企业的产品质量、服务质量、劳动生产率、安全生产、经济效益状况、员工的精神面貌和形象，直接或间接地反映出企业生产的产品在市场上的内在竞争力，并可衡量出 企业管理 的优劣。由此可见提高现场管理水平科大大提升企业的竞争力，对于企业的生存与发展起着至关重要的作用。 看了“车间现场管理论文范文”的人还看： 1. 车间现场管理论文 2. 浅谈车间现场管理论文 3. 有关车间生产管理论文 4. 车间管理论文范文(2) 5. 关于现场管理论文的范文(2)

产后出血的抢救论文文献

1.胎盘、胎膜残留

对于胎盘胎膜残留导致的产后出血，多发生于产后10日左右。由于粘附在宫腔内的残留胎盘组织发生了变性、坏死等，然后形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，则暴露了基底部血管，从而引起大量出血。一般临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。妇科检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时也可触及残留组织。

2.蜕膜残留

蜕膜正常多在产后一周内脱落，并随恶露排出。但是当蜕膜剥离不全而长时间残留在子宫内时，也可影响子宫复旧，从而继发子宫内膜炎症，引起晚期产后出血。临床表现与胎盘残留不易鉴别，宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜，混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞，但不可见绒毛结构。

3.子宫胎盘附着面的感染或复旧不全

子宫胎盘附着面的血管在分娩后即有血栓形成。继而血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚。管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长。底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6-8周。若胎盘附着面感染或复旧不全引起的出血，一般多发生在产后2周左右。表现为突然大量阴道流血，检查发现子宫面软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞。

4.剖宫产术后发生的子宫伤口裂开

多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。

1 妊娠相关物残留、子宫复旧不良的预防

分娩后对娩出的胎盘、胎膜必须仔细检查，如怀疑有残留时，应立即清理宫腔。产后应严密观察子宫收缩情况，及时应用子宫收缩剂，预防子宫复旧不良。应指导产妇及时排尿，如有尿潴留，需积极处理。对有胎膜早破、阴道助产、产后出血等高危因素的产妇，尽早应用抗生素。对双胎、羊水过多、合并子宫肌瘤的产妇产后给予宫缩剂。通过按摩产妇子宫，可人为地刺激宫缩，使宫壁血窦被压迫止血，并挤压出宫腔积血，缩小子宫体积，加速子宫复旧，有效防止晚期产后出血。积极做好产褥期 健康知识 宣传，鼓励产后早期活动，指导产后 健身操 ，避免长期仰卧位。提倡母乳喂养，以促进子宫收缩。

2 胎盘植入的预防及治疗

实行计划生育，减少宫腔操作，严格掌握剖宫产指征，可预防胎盘植入的发生。对确诊为植入性胎盘，但出血不多、有保留子宫强烈愿望的年轻患者，可采取保守性手术治疗，但必须具备输血及必要时手术切除子宫的抢救条件。超选择性子宫动脉灌注药物及子宫动脉栓塞术已成为治疗胎盘植入的重要 方法 。首先通过造影明确病变部位及范围，而后在子宫动脉内灌注药物(MTX等)，使药物直接输入到植入的胎盘组织内，避免首过效应，显著提高局部血液中的药物浓度，加强药物疗效。同时阻断了胎盘的血供，暂时性延长药物在局部的作用时间，还可显著降低子宫动脉压，使血流缓慢，有利于血栓形成，导致胎盘组织缺血坏死，逐渐剥离。该术式在控制盆腔出血方面具有很高的成功率。

3 手术因素的预防

严格掌握剖宫产指征

随着剖宫产率的上升，剖宫产术后晚期出血这一并发症也明显增加。剖宫产虽然在某些情况下对母婴有利，但术中、术后出血对产妇的影响不可忽视。一般剖宫产出血量比阴道分娩要多，剖宫产术后发生晚期产后出血的发生率是阴道分娩的5倍之多。剖宫产术中及术后的出血会在住院期间得到及时处置，对产妇危险性小;而晚期出血多发生在家中，出血少时不引起重视，多时会危及产妇生命，因此要求我们要有高度责任感，决定剖宫产手术前必须权衡利弊，严格掌握剖宫产指征。

对剖宫产切口的选择和缝合的要求

(1)切口大小及位置高低的选择要适当，切开子宫前，要扶正子宫，并尽量做到切口大小适宜，一般为10 cm左右。在切口延至两侧时应稍弧形向上，以防止取胎头时撕裂切口。切口位置的选择也很重要，如切口过低接近子宫颈部时，该处主要为纤维组织组成，血液供应较差，不利于切口愈合;如切口过高，由于上下切缘厚薄不一，缝合时不易对合，也会影响切口愈合。(2)良好的缝合技术对切口的愈合起着重要的作用。术时要看清解剖关系，按层次顺序缝合，做到稳、准、轻、巧、避免过多重复的动作。以减少组织的损伤及出血。在缝合时应注意以下几点：

(1)不使缝线裸露内膜，线结不宜过多。

(2)正确对合子宫切口，缝合的针距及缝线松紧度要适中。进针部位宜离切口边缘～，针距～ cm，下缘出针部位要略远一些，这样更有利于切口的对合，使缝合处平整以利其恢复，避免产生继发性子宫憩室。

(3)缝线松紧适中，达有效关闭切缘血窦即可，避免过紧，以免影响血液循环或切割组织造成针眼出血。

(4)止血要彻底，切口端有撕裂出血时，尽量使退缩的血管显露，并准确钳夹缝扎，不宜将大块组织缝合在内或缝线过多，否则会导致血液循环不良。

(5)操作轻柔、准确、迅速。子宫切口创缘不可用有齿钳随意钳夹压挫。手术时间以不超过1h为宜。文献报道采用单层缝合法，损伤子宫下段组织少。不易因出血而追加缝合，缝合层次少，异物少，不影响切缘血液循环，有利切口愈合。Babarinsa等对270例子宫下段剖宫产术后行子宫碘油造影时发现肠线单层缝合子宫切口愈合最佳，双层缝合次之，反复缝合最差。李虹等对510例剖宫产手术进行单、双层子宫缝合分组对照研究发现：子宫切口单层缝合较双层缝合有一定的优越性。当子宫下段切口整齐，解剖清晰，较薄者，应单层缝合。在一项随机前瞻性研究中，Yazicioglu等分析了78例患者采用全层缝合(包括子宫内膜层)和分层缝合(但不包括内膜层)两种不同的技术，发现选择全层缝合技术，可以显著降低剖宫产术后子宫切口不良愈合的发生率。

子宫单层缝合手术操作应注意以下几点：

(1)胎儿娩出后及时钳夹切口，防止肌层血窦出血浸润致解剖层次不清。(

2)上提切口下缘回缩的浆膜层组织，将上下子宫肌层内翻缝合，避免肌层外翻裸露。

4 子宫动静脉瘘的处理

介入性诊断技术在剖宫产术后晚期产后出血方面具有诊断和治疗的双重作用，具有创伤小、止血迅速且持久的优点，其成功率高达90%以上，成为诊断子宫动静脉瘘的金标准。北京协和医院14例医源性子宫动静脉瘘患者采用子宫动脉栓塞治疗成功率达79%。经导管动脉栓塞是在选择性动脉造影的基础上，将栓塞剂注入病变的血管内，使之栓塞，阻断局部血供，从而可治疗各种原因引起的出血。经皮子宫动脉或髂内动脉造影术，可以准确了解盆腔动脉出血部位和出血情况，通过注射栓塞剂选择性地进行血管栓塞，成功率高，尤其对年轻患者，可避免子宫切除，保留生育功能，又可避免开腹手术带来的恐惧和痛苦，已经成为诊断和治疗产后出血的重要而有效的方法。严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率是减少子宫动静脉瘘发生的一个有效途径。

5 子宫憩室的治疗

宫腔镜手术治疗憩室的可行性和有效性已被证实。切除憩室口局部组织，电灼憩室底部血管及具有分泌功能的内膜组织，减少憩室内分泌物的形成，同时恢复憩室周围的组织结构，进而改善临床症状。宫腔镜对后位子宫治疗结果相对较差。另有一些病例报道指出腹腔镜能有效地治疗剖宫产切口憩室，如Donnez等报道的3例患者及Yalcinkaya等报道的2例患者，均是通过腹腔镜治疗的剖宫产切口憩室，使病灶得以完全清除。且相对于阴式手术其手术的视野暴露更充分，但价格昂贵。

6 防感染

讲究产褥期卫生，减少产褥期生殖道感染。产妇生殖道感染多数为细菌混合感染，包括需氧和厌氧菌的混合感染，因此，预防性应用抗生素是必要的，采用联合用药和术前即开始用药至术后继续用药的方案可取得最佳效果。此外，孕期检查时发现阴道炎应及早治疗，以防止胎膜早破及产后逆行感染。产褥期应保持外阴清洁，每日用1∶5000高锰酸钾液冲洗会阴1次，禁性生活。观察子宫复旧及恶露情况。正常子宫底高度每天平均下降1～2 cm，于产后第10天降至盆腔，当发现子宫复旧不良或恶露有异常应积极处理。围产保健人员对有高危妊娠史、异常分娩史及产褥病率史的产妇应增加产后访视次数。对晚期产后出血防患于未然应从孕期开始，加强孕期监测可以预测晚期产后出血的危险因素，及早采取预防 措施 。随着剖宫产率的增高，瘢痕子宫妊娠、胎盘植入等风险也在增加，孕期超声检查能及早发现异常。监测孕期与出血相关的指标如：贫血、营养不良、凝血功能障碍等，并及时纠正相关异常状态也可避免晚期产后出血。应建立由产科、麻醉科、放射介入科、妇科和血库等多学科组成的防治团队，多学科的综合规划可以做到早期诊断，及早制定相应的应急治疗方案，充分备血，以提高大出血的抢救成功率，减少晚期产后出血。

治疗

产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。

1.止血

子宫收缩乏力性出血，加强宫缩是最迅速有效的止血方法。

(1)去除引起宫缩乏力的原因 改善全身状况，导尿缓解膀胱过度充盈。

(2)按摩子宫 腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时需要双手按摩子宫，可置一手于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。按摩手法应轻柔、有节奏地进行，切忌持续长时间过度用力按摩而损伤子宫肌肉而导致无效。

(3)宫缩剂 ①缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物。给药速度应根据患者子宫收缩和出血情况调整。静脉滴注能立即起效，但半衰期短，故需持续静脉滴注。如果催产素受体过饱和后不发挥作用，因此24小时内总量应控制在60U。②卡前列素氨丁三醇为前列腺素F2α衍生物(15-甲基PGF2α)，引起全子宫协调有力的收缩。哮喘、心脏病和青光眼患者禁用，高血压患者慎用。常见副反应为恶心、呕吐，腹泻等。③米索前列醇系前列腺素PGE1的衍生物，引起全子宫有力收缩，但米索前列醇副反应较大，恶心、呕吐、腹泻、寒战和体温升高较常见;高血压、活动性心肝肾病及肾上腺皮质功能不全者慎用，青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。

(4)宫腔填塞 以上治疗无效时，为保留子宫或为减少术前失血，可行宫腔填塞纱布压迫止血。注意自宫底及两侧角向宫腔填塞，要塞紧填满，不留空隙，以达到压迫止血的目的。如出血停止，纱条可于24～48小时后取出。填塞后需用抗生素预防感染，取出前应注射宫缩剂。

(5)B-Lynch缝合 适用于宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血，手法按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。先试用两手加压观察出血量是否减少以估计B-Lynch缝合成功止血的可能性，应用可吸收线缝合。B-Lynch术后并发症的报道较为罕见，但有感染和组织坏死的可能，应掌握手术适应证。

(6)结扎双侧子宫动脉上、下行支及髂内动脉 妊娠时90%的子宫血流经过子宫动脉，结扎双侧上、下行支及髂内动脉，出血多被控制。以上措施均可保留子宫，保留生育机能。

(7)压迫腹主动脉 出血不止时，可经腹壁向脊柱方向压迫腹主动脉，亦可经子宫后壁压迫腹主动脉。当子宫肌肉缺氧时，可诱发宫缩减少出血。获得暂时效果，为采取其他措施争得时间。

(8)经导管动脉栓塞术(TAE) 局麻下经皮从股动脉插管造影，显示髂内动脉后，注射一种能被吸收的栓塞剂，使髂内动脉栓塞从而达到止血目的。操作所耗时间与操作者熟练程度有关。

(9)子宫切除 是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血未能控制，为挽救生命在输血、抗休克的同时，即行子宫次全或全子宫切除术。

2.软产道损伤所致出血

在充分暴露软产道的情况下，查明裂伤部位，注意有无多处裂伤。缝合时尽量恢复原解剖关系，并应超过撕裂顶端缝合。裂伤超过1cm，即使无活动出血，也应当进行缝合。血肿应切开，清除积血，缝扎止血或碘纺纱条填塞血肿压迫止血，24～48小时后取出。小血肿可密切观察，采用冷敷、压迫等保守治疗。

如子宫内翻及时发现，产妇无严重性休克或出血，子宫颈环尚未缩紧，可立即将内翻子宫体还纳(必要时可麻醉后还纳)，还纳后静脉点滴缩宫素，直至宫缩良好后将手撤出。由于产妇疼痛剧烈并多有休克表现，临床中常需在麻醉及生命体征监测下进行复位。如经阴道还纳失败，可改为经腹部子宫还纳术，如果患者血压不稳定，在抗休克同时行还纳术。

对完全性子宫破裂或不全性子宫破裂立即开腹行手术修补术或行子宫切除术。

3.胎盘因素所致出血

(1)胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血 胎儿娩出后超过30分钟，虽经一般处理胎盘仍未剥离，或伴大出血者，应尽快徒手剥离胎盘。胎盘自然娩出或人工剥离后，检查胎盘胎膜有残留者，可用大刮匙轻轻搔刮清除。若胎盘已经完全剥离但嵌顿于宫腔内，宫颈口紧、挛缩，可以在麻醉状态下徒手取出。

(2)胎盘植入或胎盘穿透 已明确胎盘植入者，不要强行钳夹或刮宫以免引起致命行产后大出血。可以根据胎盘植入面积大小及所在医院条件选择宫腔填塞纱布压迫止血、水囊压迫止血、子宫动脉或髂内动脉结扎或栓塞止血，如果出血过多且经上述方法止血无效，为挽救产妇生命应及时选择子宫次全或全子宫切除术。

4.凝血功能障碍所致出血

应在积极救治原发病基础上确诊应迅速补充相应的凝血因子。血小板：血小板低于(20～50)×109/L或血小板降低出现不可控制渗血时使用;新鲜冰冻血浆：是新鲜抗凝全血于6～8小时内分离血浆并快速冰冻，几乎保存了血液中所有凝血因子、血浆蛋白、纤维蛋白原;冷沉淀：输注冷沉淀主要为纠正纤维蛋白原的缺乏，如纤维蛋白原浓度高于150mg/dL不必输注冷沉淀。纤维蛋白原：输入纤维蛋白原1g可提升血液中纤维蛋白原25g/L;凝血酶原复合物。

5.防治休克

(1)发生产后出血时，应在止血的同时，酌情输液、输血，注意保温，给予适量镇静剂等，以防休克发生。出现休克后就按失血性休克抢救。失血所致低血容量休克的主要死因是组织低灌注以及大出血、感染和再灌注损伤等原因导致的多器官功能障碍综合征(MODS)。因此救治关键在于尽早去除休克病因的同时，尽快恢复有效的组织灌注，以改善组织细胞的氧供，重建氧的供需平衡和恢复正常的细胞功能。

(2)低血容量休克的早期诊断对预后至关重要。传统的诊断主要依据为病史、症状、体征，包括精神状态改变、皮肤湿冷、收缩压下降(40mmHg)或脉压差减少(100/min、中心静脉压(CVP)<5mmHg或肺动脉楔压(PAWP)<8mmHg等指标。有研究证实血乳酸和碱缺失在低血容量休克的监测和预后判断中具有重要意义。

(3)有效的监测可以对低血容量休克患者的病情和治疗反应做出正确、及时的评估和判断，以利于指导和调整治疗计划，改善休克患者的预后。一般临床监测包括皮温与色泽、心率、血压、尿量和精神状态等监测指标。心率加快通常是休克的早期诊断指标之一。血压至少维持平均动脉压(MAP)在60～80mmHg比较恰当。尿量是反映肾灌注较好的指标，可以间接反映循环状态。当尿量<(kg·h)时，应继续进行液体复苏。体温监测亦十分重要，当中心体温<34℃时，可导致严重的凝血功能障碍。强调在产后出血1000mL左右时，由于机体代偿机制可能产妇的生命体征仍在正常范围内，不容忽视观察产妇早期休克表现并及时救治，同时应加强实验室监测。

(4)在紧急容量复苏时必须迅速建立有效的静脉通路。液体复苏治疗时可以选择晶体溶液和胶体溶液。由于5%葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙，因此不推荐用于液体复苏治疗。

在一般情况下，输注晶体液后会进行血管内外再分布，约有25%存留在血管内;而其余75%则分布于血管外间隙以补充组织间隙液体丢失量，同时维持组织间隙酸碱平衡，但过量也可以引起组织水肿。临床上低血容量休克复苏治疗中应用的胶体液主要有羟乙基淀粉和白蛋白。在使用安全性方面应关注对肾功能的影响、对凝血的影响以及可能的过敏反应，并且具有一定的剂量相关性。白蛋白价格昂贵，并有传播血源性疾病的潜在风险临床应用较少。

1.加强产前检查

对有产后出血、滞产、难产史以及有贫血、产前出血、妊高征、胎儿较大、双胎或羊水过多等情况时，均应积极做好防治产后出血的准备工作。积极纠正贫血、治疗基础疾病，充分认识产后出血的高危因素，高危孕妇应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医院。

2.产程中识别产后出血高危因素

产程中识别产后出血高危因素，及时干预处理。避免产程过长，注意产妇进食、休息等情况，产程较长的孕妇应保证充分能量摄入，及时排空膀胱，必要时适当应用镇静剂、输液及导尿。第二产程注意控制胎头娩出速度，避免产道裂伤、出血。手术助产时切忌操作粗暴，以免损伤软产道。对于产程过长、急产或活跃期至第二产程较快的孕产妇，均应警惕产后出血。及早上台准备接生，适时应用宫缩剂，恰当按摩子宫，准确计量出血量。

3.积极处理第三产程

第三产程积极干预能有效减少产后出血量。主要的干预措施包括：胎头娩出随即前肩娩出后，预防性应用缩宫素。非头位胎儿可于胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后一个胎儿娩出后，预防性应用缩宫素;胎儿娩出后有控制的牵拉脐带协助胎盘娩出;胎盘娩出后按摩子宫。此外，胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，有无副胎盘、有无产道损伤，发现问题及时处理。

4.其他

产后2小时是发生产后出血的高危时段，密切观察子宫收缩情况和出血量，应及时排空膀胱。产后24小时之内，应嘱产妇注意出血情况。产后有出血量增多趋势的患者，应认真测量出血量，以免对失血量估计不足。[3]

参考资料：

1.中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(草案)：中华妇产科杂志，2009：44(7).

2.中华医学会重症医学分会.低血容量复苏指南：中国实用外科杂志，2007：27(8).

3.魏瑗，赵扬玉等.难治性产科出血时子宫切除术和子宫动脉栓塞术的临床分析：中国妇产科临床杂志，2008：9(6)

与抢救海棠有关论文参考文献

秋海棠属（ Begonia ）是世界上物种多样性最为丰富的类群之一，是全球维管植物物种数量排名前十的大属，种类超过2,000种。近日，由 深圳市仙湖植物园与深圳华大生命科学研究院 牵头完成秋海棠属植物基因组研究，在植物学领域国际权威刊物《新植物学家》（ New Phytologist ）（IF=）发表题为“ Genomes shed light on the evolution of Begonia, a mega-diverse genus ”的研究成果。 此项研究的测序及组装数据已存储于国家基因库生命大数据平台（CNGBdb），项目编号为： CNP0001056  。 秋海棠属植物主要分布于热带及亚热带地区，多数种类生活在阴湿的环境，属于典型的阴生植物。此外，秋海棠属植物叶型、叶斑变化多样，花色丰富，兼观叶与观花于一身，观赏价值极高， 是现今最具应用价值的园艺观赏花卉之一。 研究团队完成桑寄生状秋海棠（ Begonia loranthoides ）、铁十字秋海棠（ Begonia masoniana ）、黑武士秋海棠（ Begonia darthvaderiana ）、和盾叶秋海棠（ Begonia peltatifolia ）4种秋海棠属植物全基因组组装，并完成了74个全球代表性的种类的浅层基因组测序。组装结果显示，4个物种基因组大小介于331 Mb ~ 799 Mb，基因数量介于22,059~23,444之间，BUSCO评估均达到91%以上， 高质量的基因组组装为秋海棠属植物功能基因组学研究以及分子育种培育新优品种提供重要的参考。 该研究还发现，秋海棠属祖先在大约三千五百万年前（35 MYA）经历了一次特有的全基因组加倍事件（WGD），该事件对秋海棠属植物多样性演化和耐阴适应性具有重要贡献。WGD发生后，很多与光合作用及能量代谢相关的基因得以保留与富集，并且发现与红光、蓝光及紫外光接收有关的受体基因（PHOT、CYR1/2、PHY及UVR8）均保留了多个拷贝，且部分已经发生了的功能分化，这对秋海棠属植物适应阴生环境、提高光合利用率具有重要意义。研究发现转座子（TE）在秋海棠属植物基因组中占有很大比例，且种间特异性较高；不同种之间活跃的TE的类型与数量均存在明显的差异。TE在功能基因启动子及内含子等不同位置插入的模式及数量在不同物种间存在明显的差异，且偏向插入到一些与胁迫反应相关的基因，揭示了TE与秋海棠物种的形成及适应性关系十分密切。此外，杂交与基因渐渗对秋海棠属植物多样化形成具有相当贡献度，尤其在美洲分布的类群，祖先可能发生了多次杂交事件。 该研究成果为揭示秋海棠属植物多样性形成及适应性进化提供了新的见解，并为秋海棠属植物后基因组学研究提供了重要的参考。 仙湖植物园植物研究中心李凌飞博士、董珊珊博士、李娜以及华大生命科学研究院陈晓丽博士、方东明副研究员、郭兴博士为论文共同第一作者。另外，爱丁堡皇家植物园、西双版纳植物园、南宁植物园、上海辰山植物园、新加波植物园、中国科学院植物研究所、昆明植物园、福建农林大学、南京农业大学、华南农业大学、广东省农科院、佛罗里达大学、比利时根特大学等国内外多个科研院校合作者参与该研究。华大生命科学研究院刘欢研究员和仙湖植物园张寿洲研究员为共同通讯作者。相关工作得到了国家重点研发计划项目、深圳市城管局科研项目等资金的支持。参考文献：

海棠花有什么寓意..代表什么情感.. “很早很早以前，在密林深处住着父女两人，女儿名叫海棠，父女俩打猎为生，相依为命.一天，年方二八的海棠姑娘跟随父亲打猎，忽有一只恶虎张着血盆大口，带着呼呼的风声向父亲扑来，海棠姑娘为掩护父亲，挺身上前与虎相拼，无奈身单力薄，倒在了恶爪之下。 山上砍柴、采药、放羊的乡亲们闻讯赶来，打跑猛虎，救下海棠姑娘，沿着这条三十余华里长的峡谷回村.一路上鲜血滴滴流淌，后来在滴散鲜血处开满了火红的山花.乡亲们为怀念海棠，将此花命名为海棠花.” ？？？？小时候，爸爸常常讲的一个故事.？ 海棠花花语是温和、美丽、快乐，秋海棠的花语是苦恋。 海棠花 象征苦恋。 当人们爱情遇到波折，常以秋海棠花自喻。古人称它为断肠花，借花抒发男女离别的悲伤情感。 学 名malus spectabilis 别 名解语花 科 属蔷薇科苹果属 产地与习性原产我国东北、华北，落叶小乔木，花朵簇生，呈伞形总状花序，春季开花，花未放时，花苞深红点点，初开放时，花色淡红一片，将谢时，有如隔宿粉妆；性喜阳光，忌水涝，能抗干旱，耐寒冰。 秋海棠？？诚挚的友谊； ？？？？院子里，有一株嫁接的海棠树.哥哥说海棠花是他心中最漂亮的花… ？？？？窗外的阳光很柔和，没有下雪，很干净的天空，刚刚考完试..突然特别想家… ？？？“妹，下午到我这来玩吧..”MSN上哥哥的头像晃了晃. ？？？“恩那..”她开心得象个孩子一样跳起来. ？？？？海棠花别名梨花海棠、断肠花、思乡草.树皮灰褐色，光滑.叶互生，椭圆形至长椭圆形，先端略为渐尖，基部楔形，边缘有平钝齿，表面深绿色而有光泽，背面灰绿色并有短柔毛，叶柄细长，基部有两个披针形托叶。花5朵-7朵簇生，伞形总状花序，未开时红色，开后渐变为粉红色，多为半重瓣，少有单瓣花.梨果球形，黄绿色. ？？？ ？？？？哥哥有一家比较宽敞的酒吧，“星星酒吧”，蓝色的天空，几颗星星闪烁着…她喜欢的..蓝天，大海，小木屋，还有点点小花，粉色的，鹅黄的，绿绿的..每天枕着海浪声入睡，和贝壳在梦中对话… ？？？？舒缓的钢琴曲飘来…是… ？？？？她在一个很不显眼的地方坐下来，她一直喜欢那个位置，酒吧灯光忽略的角落，两盆美丽的海棠花盛开着… ？？？？一杯“海棠依旧”悄然等待着她，小巧精致的高脚杯，盛着粉色中露着晶莹的黄色的酒，淡淡的味道，绵软舒服悠长。 ？？？？哥哥说：这酒专门为她调的.就象爸爸给的海棠花，花朵很小，每一朵都不那么起眼.很美丽，粉红的花瓣裹着金黄色的花蕊；很柔软，粉红粉红的像婴儿的皮肤一样，惹人喜爱；很强烈，柔和的春风一吹，几片花瓣悄悄洒落大地，惊起异乡人不尽的思乡之情…… ？？？？海棠花较小，"其花甚丰，其叶甚茂，其枝甚柔，望之绰如处女"，被誉为"花中神仙"，陆游曾赞曰“蜀地名花擅古今，一枝气可压千村，若便海棠根可移，扬州芍药应羞死”；其花姿潇洒，花开似锦，“枝间新绿一重重，小蕾深藏一点红”，似少女掩面，绰约羞涩之盛，被誉为“花贵妃”、“花尊贵”，在皇家园林中常与玉兰、牡丹、桂花相配植，形成“玉棠富贵”的意境；其娇艳而淡雅，似云霞片片，花落时则宛若淡妆素抹，被誉为“睡美人”，令人心醉神迷.苏东坡曾赞曰"东风弱弱泛崇光，香雾空朦月转廊.恐夜深花睡去，故烧高烛照红妆." ？？？？来南方已经两年了，还记得走前爸爸不无伤感地对妈妈说：孩子终归要离开我们了，终归厌倦北方的寒冷与静默，往南方去了…毕业后，哥哥就带她来到了南方的城市..临走前，爸爸给了他们每人一盆海棠花，爸爸说：海棠花是最有北方性格的花，顽强而不失妩媚，亲切而懂得自尊自爱… ？？？？海棠花有很多种类，有重瓣粉海棠（西府海棠），叶宽而大，花重瓣，较大，粉红色，果绿色，为北京之常用观赏佳品；又有重瓣白海棠，花重瓣、白色；还有亮红海棠，花呈鲜玫瑰红色，花瓣13--19片.不同品种芳姿百态，争娇斗艳，垂丝海棠群怡倒悬，在绿叶间时隐时现，宛然少女掩面，依依如有意，脉脉不得语，甚是迷人；西府海棠则姿态潇洒，落落大方，光彩灼目，不同凡响… ？？？？每当海棠花开的时候，就特别想念院里的海棠花，想念四合院里的嘈杂声，想念大宅门的红对联，想念残旧的门楼，想念爸爸想念妈妈…以为一切都可以说再见，可是当你说再见的时候，却发现，这一切已经永远无法说再见了… ？？？？童年的欢笑，青春的奋发，离别的悲伤，思念的悠长… ？？？？真正的速度是看不见的，就象风起云涌，日落月升， ？？？？不知道树叶什么时候变黄，婴儿什么时候长第一颗牙齿， ？？？？不知道什么时候会爱上一个人，什么时候会离开一个熟悉的地方… ？？？？ ？？？？无数的恩怨始于海棠花下，无数的恩怨止于海棠花下… ？？？？落不尽人间的繁华凄丽，演不完悲欢离合的剧目… ？？？？花开花谢，漫长如生命之久远，短暂似生死之一瞬… ？？？？内心深埋的恐慌，爱恨，无助，随着粉色花瓣飘落空中…. ？？？？眼神深藏的柔情，不舍，思念，伴着花开花落绵延不绝… ？？？？霓裳羽衣，如梦似幻…时光在指缝间滑过… ？？？？花瓣点点洒落心田，故乡，好象不那么。 区别,海棠花有什么寓意和象征 海棠花有名，是众多诗人墨客笔下的佼佼者，有“花中神仙”、“花贵妃”之称。大诗人苏轼的名句“只恐夜深花睡去，故烧高烛照红妆”更让人遐想联篇。 海棠花姿潇洒，花开似锦，自古以来是雅俗共赏的名花，素有“花中 神仙”、“花贵妃”、“花尊贵”之称，皇家园林中常与玉兰、牡丹、桂花相配植，“玉棠富贵”的意境。另外海棠花又称断肠花，思乡草。有象征游子思乡，表达离愁别绪的意思。又因为其妩媚动人，雨后清香犹存，花艳难以描绘，又来比喻美人。 南宋陆游诗云：“虽艳无俗姿，太皇真富贵。”形容海棠艳美高雅。陆游另一首诗中：“猩红鹦绿极天巧，叠萼重跗眩朝日。”形容海棠花鲜艳的红花绿叶及花朵繁茂与朝日争辉的形象。 宋释惠洪《冷斋夜话》记载.唐明皇登香亭.召太真妃.于时卯醉未醒.命高力士使待儿扶掖而至。妃子醉颜残妆，鬓乱钗横，不能再拜。明皇笑日：“岂妃子醉.直海棠睡未足耳！”这是“海棠春睡”典故的由来。曲故流传后，苏东坡据此写了一首叫《海棠》 的诗，具体如下：东风袅袅泛崇光，香雾空蒙月转廊。只恐夜深花睡去，故烧高烛照红妆。 海棠 （清）龚自珍 黄金华发两飘萧，六九童心尚未消。化起海红帘底月，西厢花影怒广潮。 海棠花有什么寓意..代表什么情感.. 表意义：游子思乡、离愁别绪、温和、美丽、快乐。 秋海棠象征苦恋。当人们爱情遇到波折，常以秋海棠花自喻。 古人称它为断肠花，借花抒发男女离别的悲伤情感。花语就便有“苦恋”了。 海棠花姿潇洒，花开似锦，自古以来是雅俗共赏的名花，素有“花中 神仙”、“花贵妃”、“花尊贵”之称，皇家园林中常与玉兰、牡丹、桂花相配植，“玉棠富贵”的意境。 另外海棠花又称断肠花，思乡草。 有象征游子思乡，表达离愁别绪的意思。又因为其妩媚动人，雨后清香犹存，花艳难以描绘，又来比喻美人。 扩展资料海棠的品种：西府海棠、楸子、河南海棠、三叶海棠 1、西府海棠 西府海棠（学名：Malus micromalus），为木兰纲、蔷薇科、苹果属的植物，小乔木，高达米，树枝直立性强，为中国的特有植物。西府海棠在北方干燥地带生长良好，是绿化工程中较受欢迎的产品。 在中国果品名称中，海棠的品种极为复杂，尚待研究统一。在植物分类中，暂以西府海棠 Makino一名概括之，不再分列为多种，以免引起混乱。 海棠的主要栽培品种有河北怀来的“八棱海棠”、昌黎的“平顶热花红”、“冷花红”，陕西的“果红”、“果黄”，云南的“海棠”和“青刺海棠”。 2、楸子 楸子（学名：Malus prunifolia (Willd.) Borkh.）是蔷薇科苹果属植物，小乔木，高达3-8米；小枝粗壮，圆柱形。 叶片卵形或椭圆形，叶柄长1-5厘米，嫩时密被柔毛，老时脱落。 花4-10朵，近似伞形花序。 果实卵形，直径厘米，红色。果梗细长。 花期4-5月，果期8-9月。 分布于河北、山东、山西、河南、陕西、甘肃、辽宁、内蒙古等省区野生或栽培。 生长于海拔50-1300米的山坡、平地或山谷梯田边。 3、河南海棠 河南海棠（学名：Malus honanensis Rehder）是蔷薇科苹果属植物，灌木或小乔木，高达5-7米；小枝细弱，圆柱形，嫩时被稀疏绒毛，不久脱落，老枝红褐色，无毛，具稀疏褐色皮孔。 叶片宽卵形至长椭卵形，长4-7厘米，宽厘米。伞形总状花序，具花5-10朵，花梗细，长厘米，嫩时被柔毛。 果实近球形，黄红色，萼片宿存。花期5月，果期8-9月。 4、三叶海棠 产辽宁、山东、陕西、甘肃、江西、浙江、湖北、湖南、四川、贵州、福建、广东、广西。生山坡杂木林或灌木丛中，海拔150-2000米。 分布日本、朝鲜等地。 参考资料来源：百度百科-海棠花。 海棠花象征什么 海棠花花语：温和、美丽、快乐 ，也有人说是跟随他人的引导走。 海棠花代表的意义：游子思乡、离愁别绪、温和、美丽、快乐。海棠花的象征意义：象征苦恋。 海棠无香，因为海棠暗恋去了，她怕人闻出了心事，所以舍去了香。秋海棠象征苦恋。 当人们爱情遇到波折，常以秋海棠花自喻。古人称它为断肠花，借花抒发男女离别的悲伤情感。 花语就便有“苦恋”了。当人们爱情遇到波折，常以秋海棠花自喻。 古人称它为断肠花，借花抒发男女离别的悲伤情感。一、历史上文人用海棠花寓意文人们常用海棠寓意佳人，表达思念、珍惜、慰籍从容淡泊的情愫。 又因为“棠”与“堂”谐音，海棠与玉兰、牡丹、桂花相配，寓意“玉棠富贵”；与菊花、蝴蝶相配，寓意“捷报寿满堂”；与五各柿子相配，寓意“五柿同堂”。海棠花姿潇洒，花开似锦，自古以来是雅俗共赏的名花，素有“花中 神仙”、“花贵妃”、“花尊贵”之称，在皇家园林中常与玉兰、牡丹、桂花相配植，形成“玉棠富贵”的意境。 另外海棠花又称断宋人林椿所绘《海棠图》肠花，思乡草。有象征游子思乡，表达离愁别绪的意思。 又因为其妩媚动人，雨后清香犹存，花艳难以描绘，又来比喻美人。二、描述海棠花的部分诗词1、南宋陆游诗云：“虽艳无俗姿，太皇真富贵。” 形容海棠艳美高雅。陆游另一首诗中：“猩红鹦绿极天巧，叠萼重跗眩朝日。” 形容海棠花鲜艳的红花绿叶及花朵繁茂与朝日争辉的形象。2、宋释惠洪《冷斋夜话》记载.唐明皇登香亭.召太真妃。 于时卯醉未醒，命高力士使待儿扶掖而至。妃子醉颜残妆.鬓乱钗横，不能再拜。 明皇笑日：“岂妃子醉，直海棠睡未足耳！”这是“海棠春睡”典故的由来。曲故流传后.苏东坡据此写了一首叫《海棠》 的诗，具体如下：《海棠》 作者： 苏轼东风袅袅泛崇光，香雾空蒙月转廊。 只恐夜深花睡去，故烧高烛照红妆。3、《寓居定惠院之东，杂花满山，有海棠一株，土人不知贵也》作者：苏轼江城地瘴蕃草木，只有名花苦幽独。 嫣然一笑竹篱间，桃李满山总粗俗，也知造物有深意，故遣佳人在空谷。自然富贵出天姿，不待金盘荐华屋。 4、风流才子”唐伯虎根据"海棠春睡"典故，丰富了想象，画了一幅《海棠美人图》。有诗云。 《题海棠美人》 作者：唐寅褪尽东风满面妆，可怜蝶粉与蜂狂。自今意思谁能说，一片春心付海棠。 5、宋代 《春暮游小园》 作者：王淇一从梅粉褪残妆，涂抹新红上海棠。开到荼縻花事了，丝丝夭棘出莓墙。 三、海棠花相关情况介绍海棠花（学名：Malus spectabilis (Ait.)Borkh）：乔木，高可达8米；小枝粗壮，圆柱形，幼时具短柔毛，逐渐脱落，老时红褐色或紫褐色，无毛。叶片椭圆形至长椭圆形，长5-8厘米，宽2-3厘米，边缘有紧贴细锯齿，有时部分近于全缘，幼嫩时上下两面具稀疏短柔毛，以后脱落，老叶无毛。 花序近伞形，有花4-6朵，花直径4-5厘米；萼筒外面无毛或有白色绒毛；萼片三角卵形，先端急尖，全缘；花瓣卵形，长厘米，宽厘米，基部有短爪，白色，在芽中呈粉红色。果实近球形，直径2厘米，黄色。 果期8-9月。素有“国艳”之誉。 是中国的特有植物。多生长在海拔50米至2000米的平原和山地，可以人工引种栽培。 四、生长习性海棠性喜阳光，不耐阴，忌水湿。海棠花极为耐寒，对严寒及干旱气候有较强的适应性，所以可以承受寒冷的气候，一般来说，海棠在零下15℃也能生长的很好，完全可以放在室外，不过如果特别寒冷，比如零下三四十℃，就要注意采取保护措施了。 海棠喜阳，适宜在阳光充足的的环境生长，如果长期置于阴凉的地方，就会生长不良，所以一定要保持它充足的阳光。五、主要价值1、食用由于花色艳丽，一般多栽培于庭园供绿化用。 木瓜海棠果实称为木瓜，果实成熟后带浓香，可入药，亦可加工后食用。苹果属海棠果实称为海棠果，味形皆似山楂，酸甜可口，可鲜食或制作蜜饯。 海棠含有糖类、多种维生素及有机酸，可帮助补充人体的细胞内液，从而具有生津止渴的效果。海棠果中维生素、有机酸含量较为丰富，能帮助胃肠对饮食物进行消化，故可用于治疗消化不良食积腹胀之症。 海棠味甘微酸，甘能缓中，酸能收涩，具有收敛止泄，和中止痢之功用，能够治疗泄泻下痢，大便搪薄等病症。海棠中蕴含有大量人体必需的营养物质，如糖类、多种维生素、有机酸等，可供给人体养分，提高机体免疫力。 2、园林海棠花姿潇洒，花开似锦，是中国北方著名的观赏树种。在皇家园林中常与玉兰、牡丹、桂花相配植，取“玉棠富贵”的意境。 海棠花棠植人行道两侧、亭台周围、丛林边缘、水滨池畔等。海棠花对二氧化硫有较强的抗性，城市街道绿地和矿区绿化。 海棠花自古以来是雅俗共赏的名花，素有“花中神仙”、“花贵妃”、花尊贵”之称，在皇家园林中常与玉兰、牡丹、桂花相配植，“玉棠富贵”的意境。海棠花棠植人行道两侧、亭台周围、丛林边缘、水滨池畔等。 海棠花制作盆景的材料，切枝可供瓶插及其他装饰之用。海棠花对二氧化硫有较强的抗性，城市街道绿地和矿区绿化。 3、生态有的植物花卉可以通过香气，通过释放芳香分子来改善空气，调节环境。 海棠花有什么寓意？ 海棠花的象征意义：象征苦恋海棠无香，因为海棠暗恋去了，她怕人闻出了心事，所以舍去了香。 秋海棠象征苦恋。当人们爱情遇到波折，常以秋海棠花自喻。 古人称它为断肠花，借花抒发男女离别的悲伤情感。花语就便有“苦恋”了。 早在先秦时期的文献中就有记载海棠花在中国古代的栽培历史。在汉代，海棠花就已经与园林艺术结下不解之缘。 不论是栽培技术还是种植面积，海棠花在唐代有了明显的提高。宋代时期，海棠花在唐朝的基础上得到了更大的发展，终于达到鼎盛时期，在当时就被视为“百花之尊”。 元朝战火硝烟不断，很多花卉都受到了牵连，不复唐宋时期的昌盛。但是海棠不同，它仍然保持着长盛不衰的势头。 中国人民如此喜爱海棠，其根本是在于它的丰厚文化内涵，人们称赞它是“百花之尊”、“花之贵妃”，甚至有“花中神仙”之说，同时将它看作是美好春天、美人佳丽和万事吉祥的象征。 海棠花象征着什么？ 海棠花姿潇洒，花开似锦，自古以来是雅俗共赏的名花，素有“花中 神仙”、“花贵妃”、“花尊贵”之称，帮在皇家园林中常与玉兰、牡丹、桂花相配植，形成“玉棠富贵”的意境。历代文人多有脍炙人口的诗句赞赏海棠。陆游诗云：“虽艳无俗姿，太皇真富贵。”形容海棠艳美高雅。陆游另一首诗中：“猩红鹦绿极天巧，叠萼重跗眩朝日。”形容海棠花鲜艳的红花绿叶及花朵繁茂与朝日争辉的形象。宋代刘子翠诗云：“幽姿淑态弄春晴，梅借风流柳借轻，。。几经夜雨香犹在，染尽胭脂画不成。。"形容海棠似娴静的淑女，因此海棠集梅、诺阌谝簧矶亩耍旰笄逑阌檀妫ㄑ弈岩悦杌妫压痔泼骰室步³了难罟箦茸骱L牧恕？ 海棠花又称断肠花，思乡草。有象征游子思乡，表达离愁别绪的意思。

绩效管理改进研究论文

企业绩效管理探讨论文

一、绩效管理的环境分析

创新的前提当然是打破陈旧，先进制度的建立一定要打破旧的、落后的传统思维,而传统思维从根本上消除,在我们这个有着五千年文明史的国家来说基本是不可能的。所以有的制度的执行不伦不类,思想与管理制度严重脱节，制度执行的效果不理想,造成管理成本远高于带来的实际效益,得不偿失。比如绩效指标的制定单一化倾向比较严重，缺少沟通,从而使引导出现偏颇。比如缺乏绩效思维，员工在工作中没有受到人力资源关于绩效管理的培训，没有绩效思维，常常是处于被动状态,执行绩效管理时难免会缺少积极性。正常的正确的绩效管理过程的思维方式应该是绩效——行动——预算,员工主动参与为前提，之后制定预算,确定绩效的标准,才能实现绩效管理的目的。

二、绩效管理的重要性

“绩效管理是指根据实际企业中每位员工所从事具体的工作付出的劳动，科学地应用各种定性、定量的方法，对员工劳动的实际成效及其对企业的贡献比率开展考核与评价”。绩效是企业员工行为产生的后果；是工作目标的完成程度。无效劳动的结果无法称其为绩效。绩效是指一定的主体作用于客体所表现出来的效用，是在工作的过程之中产生的；现出投入和产出之间的对比关系；具有一定的可度量性。绩效管理也是其他管理的基础，价值评价是准确、科学，要通过价值分配来加以证明或表述；价值分配的结果与影响价值创造主体的积极性、创造性的总和。当然绩效管理也就会反作用于价值创造，是企业价值创造即经济效应的重要影响因素，绩效管理的好坏直接影响激励机制管理，它是激励机制管理的基础与依据，提升间接价值的直接手段，其绩效评价的结果运用，不仅能够改善企业的治理结构，而且还能提高基业的综合管理水平。绩效评价适度，激励机制建设也会相应的健康合理化发展，从而改进资源配置。“薪酬作为一个人工成本核算的主题运作是否科学，也直接取决于实施的'绩效评价的科学性。”从财务支出决策来讲，绩效与人工成本的薪酬的敏感系数的高低，绩效和薪酬的敏感系数恰当，直接促使管理者做出符合企业长远利益的决策。对于人才管理来讲，绩效评价的有效评定，将直接影响人才的流动性和发展性。企业绩效评价的过程中，主要采取的途径是物质激励模式，薪酬效应影响着激励机制建设、人才管理和成本核算管理。

三、广泛全局性绩效管理

随着我国市场经济的高速发展，国外的一些国家对中国进行的一些竞争手段和贫富差距的增大，拜金主义有所滋生、蔓延，一部分企业认为只有发放充足的金钱，才能调动起员工的积极性。所以要建立全局绩效管理思想,进行企业全员绩效管理。首先，要对企业业绩进行目标化管理,具体列出考查对象，考察重点；要根据任务贯彻的深度来决定绩效管理的方案。现实管理中随着工作分工的细化,个体明确任务和目标的工作会越来越少，但现代经济的工作特点是团体协作，在开发个体能力的同时更多的提倡团队精神，以团体为重心、以集体为中心的全局绩效管理应该是企业绩效管理发展的一个方向。其次，建立一种上、下循环的绩效管理模式。企业绩效管理本身是一种系统管理，它是一个连续的、循环的交流过程,这种过程是企业员工和部门主管之间或组织机构之间、领导班子和中层之间的的一种对未来工作达成明确目标、理解,并将所有受益的组织、个人都融入到绩效管理的系统中来并对其进行的一种测评、评估。所以，加强绩效管理要坚决杜绝沿用过去的传统方法——衡量几个部门的几个简单的财务指标包括收入、费用支出、表面收入等,要制定严格的、严谨的组织评价体系，就要应考虑到绩效管理的根本目的是帮助企业提高经济效益,而不是对企业的简单的控制。企业的人力资源在设计企业的评价系统时,应该考虑到绩效管理的主要作用,要根据自身的企业情况，“量体裁衣”地制定出相得益彰的绩效评估体系,让绩效审定的绩效指标来反跟踪。

绩效管理是一个包括绩效目标设定、绩效考核、绩效评估、绩效诊断、绩效改进、绩效沟通辅导、绩效激励等完整的管理系统。我整理了绩效管理论文3000字，欢迎阅读!

浅谈绩效管理

【摘要】本文针对如何保障绩效管理过程的顺利实施，分析、论述了实施过程中的推动和阻碍因素，提出了促使绩效管理不仅要从注重考核、评价结果、强调绩效管理的过程入手，并提出了改进措施和以现代化的优势来渗透整个绩效管理实施过程中的理念。

【关键词】绩效管理;绩效考核;;改进措施

一、绩效管理系统的内涵及体系

绩效指的是活动的结果和效果。在人力资源管理中“绩效”的含义是：“绩”是指业绩，包括完成工作的数量、质量、成本、费用，“效”是指效率和效益，包括完成工作时间、完成的有效性、完成工作的贡献、经济效益、社会效益、即工作的社会价值。著名管理咨询专家，中国十大行业策划专家张满志先生是这样定义的：企业绩效管理是对企业整理绩效、部门绩效、员工绩效等进行系统考核、评估、诊断以及持续改进的管理过程。

绩效管理是一个包括绩效目标设定、绩效考核、绩效评估、绩效诊断、绩效改进、绩效沟通辅导、绩效激励等完整的管理系统。它的最终的目标是充分开发和利用每一个员工的资源，推动企业绩效的整体改进，达到企业与员工的“双赢”。通过绩效评估、绩效诊断、找出影响绩效的根本性问题，形成绩效改进措施，通过绩效沟通辅导和绩效激励等手段，提高管理者和员工的系统思考能力和系统执行能，而不仅仅是员工工作主动性和执行能力的提高，推动企业整理绩效的迅速提高。

绩效激励是管理员工绩效的系统，是组织对一个人的工作成绩及其发展潜力的评估和奖惩，通常将绩效管理视为一个循环系统。一个完整的绩效管理系统主要由以下四个环节构成一个完整的绩效管理循环期：

第一个环节：结合组织战略。制定绩效计划，在双方认可的基础上，管理者与员工共同的投入和参与，员工对自己工作目的做出承诺。

第二个环节：绩效辅导和实验。持续的绩效管理的核心所在，通过绩效沟通，管理者和员工一起讨论有关工作的进展情况、潜在障碍和问题，帮助员工完成绩效指标，为其提供资源和支持，清除障碍，并且共同讨论解决问题的可能性措施。

第三个环节：绩效考核与反馈。系统化的操作方式是，“考核+反馈”，管理者在给员工打完分之后，应与员工进行高效的绩效面谈。针对员工上一绩效周期内好的表现和不好的表现进行反馈，帮助员工正确认识自己的优势和不足，持续改进绩效。

第四个环节：绩效诊断与提高。改善绩效才是绩效管理的最终目的，因此，管理者要做两个诊断工作，一个是针对员工绩效的诊断，一个是针对绩效管理体系的诊断。通过对员工绩效的诊断，发现员工在知识、技能、经验方面的不足，并制定改进计划，帮助员工提升绩效。另外，没有完美的绩效管理体系，只有不断改进绩效管理体系，因此，在每年年底，人力资源部门应组织各部门对现有的绩效管理体系进行诊断，从绩效指标、管理者的工作方式、绩效考核程序、奖惩措施的兑现程度等各个方面进行满意度调查，找出绩效管理体系中存在的不足，并加以改进。

毋庸置疑，实施绩效管理的目的是为了提高组织的绩效，一个完善科学的绩效管理系统应该能够帮助组织完成多方面的任务，并实施组织和员工个人的双赢。绩效管理的功能体现在以下一个方面：

(1)激励功能。对员工的工作进行指导，帮助他们排除工作中的障碍，对他们进行辅导教练等这些更趋于人性化的管理方式能提高员工对组织的承诺和对组织的满意感，从而激励员工的工作动机。

(2)沟通功能。从绩效目标的制定、绩效计划的形成、实行计划中的绩效反馈和知道绩效评估、对评估结果的运用以及提出新的绩效目标等都需要员工的参与，需要管理者与员工双方的沟通。“参与式”管理不仅提供了相互沟通的平台和途径，而且体现了对员工的尊重，满足了员工的尊重需要和自我实现的需要，为组织创造了一种良好的氛围。

(3)支持功能。绩效管理对人力资源管理的其他环节有一定的支持作用，通过它把人力资源的其余各项功能整合成一个内在联系的整体。为员工的薪酬制定、培训、晋升、职业发展提供依据，为人员招聘和选拔提供参考。

(4)价值功能。通过绩效管理能提高员工绩效，实现员工和组织的双赢。绩效管理的一个重要思路是组织通过培训、指导、绩效反馈等方式帮助员工提高绩效，达到绩效标准。

总之，一个合理完善的绩效管理系统有助于实现组织和员工个人甚至社会的最大效益。

二、现代绩效管理系统的突出优势

绩效管理是不同于绩效考核的现代管理系统，绩效考核是绩效管理系统中的一个环节，与单纯的绩效考核相比，现代绩效管理的突出优势主要表现在以下几个方面：

(1)考核目的从单一向多元发展。传统的绩效考核是单纯为考核而考核，将考核仅仅看作是对员工一年来绩效的一个评价，或者不被人们重视、流于形式，或者容易引起人们的焦虑情绪。而现代绩效管理的目的已经有传统的行政目的(作为薪酬、晋升的依据)向绩效提升、能力开发的目的转换。

(2)考核过程从单项考核向双向沟通发展。绩效管理过程是一个强调沟通的过程，它包括沟通组织的价值、使命和战略目标;沟通组织对每一个员工的期望结果和评价标准以及如何达到该结果;沟通组织的信息和资源;员工之间相互支持、相互鼓励。通过沟通使员工明析考核标准，准确掌握自己的绩效状况，形成顺畅的沟通渠道，从而避免因认知上的差异带来的冲突。现代绩效管理重点是通过持续的沟通对员工工作过程和行为进行管理。

(3)管理者角色从裁判员向辅导员的转变。员工绩效的提高实际是管理者绩效的提高，员工的进步即是管理者的进步。管理者要扮演好辅导员的角色，需要做到以下几点：首先，辅导员工做好绩效目标;其次，在员工实现目标的过程中，与员工保持及时、真诚的沟通，持续不断地辅导员工业绩的提升;第三，记录有关员工绩效表现的细节，形成绩效管理的文档，作为年终考核的依据，确保考核公平公正;第四，做好绩效反馈，引导员工成长。

从绩效考核到绩效管理实质上是管理方式的深刻变革，强调员工参与、强调员工发展为目的、管理者角色的转变，这些都是从科学管理到人本管理的转变，体现了人本管理的思想。绩效管理，不仅注重考核，评价其结果，更强调绩效管理的过程，渗透了过程管理的理念。绩效考核中，沟通渗透在循环系统的各个环节，凸显了沟通激励的功能。

绩效管理最终是一种思想，是持续改善绩效的思想，为使这种思想发挥作用，我们必须把绩效管理看作一个完整的系统，并在工作中做出根本性的改变，帮助员工改善绩效为出发点，积极转变观念，演好角色，使绩效管理真正成为高效管理的平台而不是负担。

参考文献：

[1]朱红，浅谈绩效管理在现代企业人力资源管理中的应用(J)，经济研究，2010(3);

[2]岳玲，管理控制和绩效管理关系的文献综述(J)改革与战略，2010(3);

[3]游思远，向映，从绩效考评到绩效管理的转变(J)，人口与经济，2009;

[4]何佩松，廖桂莲，浅谈绩效管理中绩效考核的措施，经营管理者，2009;

点击下页还有更多>>>绩效管理论文3000字