审计失败论文开题报告

审计失败论文开题报告

我在天涯问问里看过人家也发过这问题. 它有说到:1、论文（设计、调查报告）目的及意义（含国内外的研究现状分析）论文（设计、调查报告）的目的是：结合所学的相关的专业知识，加深了解我国内部审计存在的问题，对审计的风险与防范进行分析，寻找解决问题的方法，可以进一步加深对所学专业知识的理解。论文（设计、调查报告）的意义是（理论或实际）：随着市场经济风险的加剧，社会审计的范围逐渐拓宽，人们对审计的期望越来越高，审计风险日益突出，如何加强审计风险管理和采取控制防范对策，有效控制和避免审计风险提高审计质量已成为职业界关注的热点问题，只有对此进行全面、深刻地认识，才能有效地促进企业内部审计事业的健康发展。2、论文（设计、调查报告）任务、重点研究内容、技术方案及进度安排论文（设计、调查报告）的任务是：通过对我国审计现状的分析，对审计风险的成因进行剖析，阐述防范审计风险的方法和措施,论文（设计、调查报告）需要重点解决的问题是：现阶段我国内部审计所存在的风险及成因，以及对如何防范和控制审计风险采取相应的措施

开题报告的格式(通用)由于开题报告是用文字体现的论文总构想，因而篇幅不必过大，但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚，应包含两个部分：总述、提纲。 1 总述开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。2 提纲开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。3 参考文献开题报告中应包括相关参考文献的目录4 要求开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。版面格式应符合以下规定。开 题 报 告 学 生： 一、 选题意义 1、 理论意义 2、 现实意义 二、 论文综述 1、 理论的渊源及演进过程 2、 国外有关研究的综述 3、 国内研究的综述 4、 本人对以上综述的评价 三、 论文提纲 前言、 一、1、2、3、�6�1�6�1�6�1 �6�1�6�1�6�1二、1、2、3、�6�1�6�1�6�1 �6�1�6�1�6�1三、1、2、3、结论 四、论文写作进度安排 毕业论文开题报告提纲一、开题报告封面：论文题目、系别、专业、年级、姓名、导师二、目的意义和国内外研究概况三、论文的理论依据、研究方法、研究内容四、研究条件和可能存在的问题五、预期的结果六、进度安排

财务舞弊审计失败论文开题报告

审计失败是指审计人员由于没有遵守公认审计准则而形成或提出了错误的审计意见。审计失败可能来自于被审计单位会计报表存在的错误或舞弊，或者两者兼而有之。当被审计单位的会计报表中存在错误或舞弊时，如果审计人员严格地按照独立审计准则的要求行事，保持职业上应有的认真和谨慎，通过实施适当的审计程序和方法，是可以将会计报表中重大的错误和舞弊事项揭示出来的。但是审计人员却因种种原因未能查出这些错误和舞弊而出具了肯定意见的审计报告，从而误导投资者和债权人作出错误的判断，这就是审计失败。审计人员通常要对审计失败承担责任，因此审计人员在进行审计工作时，应严格执行审计计划，保持高度的专业怀疑。

万福生科财务造假案例分析论文

在平平淡淡的日常中，大家或多或少都会接触过论文吧，论文对于所有教育工作者，对于人类整体认识的提高有着重要的意义。那么，怎么去写论文呢？下面是我为大家整理的万福生科财务造假案例分析论文，仅供参考，大家一起来看看吧。

【摘要】 近年来，我国上市公司财务造假案例屡禁不止，严重损害了中小股东的利益，破坏了资本市场的秩序，同时，一旦被发现，将会大大降低公司的价值。而财务造假的最根本原因是公司治理存在缺陷。鉴于此，文章从公司治理的角度，以万福生科这一创业板造假第一为例，对其造假手段和造假的深层次原因进行剖析，进而提出防范上市公司财务造假的对策。

【关键词】 财务舞弊；公司治理；万福生科

中图分类号：F275文献标识码：A文章编号：1004-5937（2014）25-0064-03

一、引言

随着市场经济的逐步发展，资本市场的日益成熟，资本的趋利性也渐渐显现出来。近年来，我国上市公司出现了一连串的财务造假案，如之前的深圳主板上市公司“银广夏”造假案，以及中小板上市公司“绿大地”造假案。这些上市公司的造假案使投资者蒙受了巨额损失，损害了他们对上市公司以及中国资本市场的信任。虽然我国对于上市公司的监管不断加强，但是仍有部分公司受利益驱动，使用各种方法进行财务造假，2012年8月发生的万福生科财务造假案成为创业板造假第一股。

二、案例背景介绍

万福生科（湖南）农业开发股份有限公司前身是成立于2003年的湖南省桃源县湘鲁万福有限责任公司，于2011年9月27日在深圳证券交易所的创业板上市，股票代码为300268，股票简称“万福生科”。主要从事大米结晶葡萄糖、大米高蛋白、高麦芽糖浆等淀粉糖系列产品生产、销售，是稻米深加工副产品综合利用循环经济企业。

在上市不到一年的时间，万福生科就被曝出财务造假。在2012年半年度报告中，该公司虚增营业收入18800万元，虚增营业成本14600万元，虚增净利润万元，前述数据金额较大，且导致该公司2012年上半年财务报告盈亏方向发生变化，情节严重。因此万福生科被湖南省证监局立案调查，并于2012年11月22日被深交所公开谴责。随着案情的进一步发展，万福生科上市之前的造假行为也浮出水面。根据深交所2013年3月15日对万福生科做出的公开谴责，公司2008—2011年期间存在财务数据虚假记载情形，累计虚增收入74000万元左右，虚增营业利润18000万元左右，虚增净利润16000万元左右。其中，2011年度公司虚构营业收入28000万元，虚增营业利润万元，虚增归属于上市公司股东的净利润万元，分别占公司已披露2011年财务报告中三项财务数据金额的、和。经对上述虚增数据进行调整后，公司2011年营业收入、营业利润和归属于上市公司股东的净利润数额分别为27300万元、万元和万元，与公司披露的相关财务数据存在重大差异。截至2013年5月10日，万福生科的财务造假案有了最终结果，证监会对万福生科涉嫌欺诈发行及相关中介违法违规案进行了正式通报，并对相关人员做出了处罚。

三、万福生科财务造假手段简析

一般情况下，公司财务造假的结果是营业收入和利润的虚增。根据会计上三个财务报表的勾稽关系，利润表中营业收入和利润的增加反映在资产负债表上，就是资产的增加。根据万福生科的公告，其具体的造假手段主要有虚增应收账款、虚增预付账款、虚增在建工程等。

（一）虚增应收账款

根据万福生科《关于重要信息披露的补充和2012年中报更正的公告》（以下简称《公告》）显示，2012年上半年的应收账款净额由原来的12830万元更正为41250万元，虚增了近876万元。另外，报告显示。前五大客户发生了很大变化，如表1显示，更正前应收账款的前五名客户在在更正后的前五名名单中并未出现，并且，前五名客户的应收账款总额由512万元减少到164万元，说明其应收账款存在严重的造假行为，包括伪造销售合同、虚拟销售业务等。

（二）虚增预付账款

预付账款是指买卖双方协议商定，由购货方预先支付一部分货款给供应方而发生的一项债权，但实际上，万福生科的这些预付账款并非都与真实交易挂钩。万福生科2011年年报上显示预付账款为10700万元，而实际更正后的金额为万元，虚增预付账款达1070万元。根据《公告》显示，2012年6月底的预付账款更正后为万元，而实际为万元，虚增了万元。万福生科通过虚假的交易，将公司的资金支付给粮食经纪人和农户。而事实上，一方面大部分的资金转移到了自己控制的银行账户，然后通过销售回款的方式收回资金；另一方面，随着工程的进一步开展，预付账款可以转向在建工程，从而达到了虚增在建工程的目的。

（三）虚增在建工程

通过在建工程达到虚增收入和利润是万福生科最为高明的手段。因为在建工程还处在建设中，具有隐蔽性，不像应收账款那样容易被察觉。《公告》显示，2012年6月底，在建工程虚增8036万元。其中，项目虚增金额较大的项目如表2所示。供热车间改造工程、淀粉扩改工程和污水处理工程三项工程总共虚增了7500万元。

四、万福生科财务造假原因分析

万福生科财务造假的发生表明其公司治理结构存在严重的缺陷。公司的治理结构是公司内部权力的划分，是股东大会、董事会、监事会“三权分立”的结果，三者各司其职，互相制约。但是，在我国上市公司中，一股独大的现象较为严重，大股东控制了董事会和经理层，同时，独立董事和审计委员会内部监督被抑制，从而导致大股东利用控制权侵占中小股东的利益。

（一）股权结构高度集中

万福生科是典型的一股独大型企业。根据2012年年报显示，龚永福和杨荣华分别持有公司的股份，而二人为夫妻关系，因此共持有公司的股份。这种高度集中型股权结构使得公司的实际控制人为龚永福夫妇二人。在缺少股权制衡的情况下，实际控制人就会凌驾于内部控制之上，公司的重大决策完全根据他们的意志来决定，使得内部控制制度形同虚设，从而实现操纵利润、利益私人化的目的。关于万福生科2012年半年报的虚假记载和重大遗漏，万福生科也认为是因为内控松懈，内控制度没有得到很好的执行。另外，公司实际控制人龚永福既是董事长又是总经理。这一“两权合一”的公司治理结构破坏了董事会和经理层监督与被监督的机制。董事长（经理）掌握公司的日常经营业务，实际上就是经理层的自我监督，这一现象容易造成财务造假。

（二）独立董事不“独立”

独立董事的独立性决定了董事会的监管效率，因此，我国在2001年推出了独立董事制度。由于独立董事比一般的董事具有更强的独立性，所以实行独立董事制度后，公司董事会的独立性也就有了保障。然而，我国的独立董事大多流于形式，大部分的独立董事只是兼职，根本不会把大部分时间和精力放在公司的事务上。据万福生科2011年年度报告显示，三名独立董事均参加了2011年公司召开的6次董事会，没有对万福生科财务造假行为发表任何独立意见。邹丽娟作为三名独立董事中唯一一名专业的会计人员，具有注册会计师资格证，实务经验较为丰富，对于公司造假行为不可能一无所知，说明已经失去了其应有的独立性，或者没有尽到自己的监督职责。另外两名独立董事单杨、程云辉分别是农业、生物领域的专家，说明万福生科选择行业专家作为独立董事，更多是把独立董事当成顾问，而不是监督者。因此，万福生科独立董事并没有发挥其独立性，未能发挥制衡董事会、保护中小投资者利益的作用。

（三）审计委员会失效

审计委员会大多是由独立董事构成，而且成员中必须具备会计及审计方面的专业知识，所以审计委员会作为重要的内部控制机制，对于公司内部的会计行为及披露的报表有较强的监督职能。然而，当万福生科出现较为严重的财务造假行为，审计委员会仍然认为：公司内部控制设计和执行方面不存在重大缺陷，公司内部控制自我评价报告符合公司内部控制设计及执行情况。很显然，公司内部审计没有发挥正常作用，审计委员会对重大信息披露也未进行有效的监督，可以说万福生科审计委员会功能基本上处于缺失状态。

五、万福生科财务造假的启示

根据以上的分析得出，万福生科财务造假归根结底是其公司治理存在的缺陷，内部控制制度失效，为此，本文从公司治理的角度，提出了如下几个方面的建议，以提高公司治理效率，防范财务造假行为的发生。

（一）优化股权结构，降低大股东持股比例

股权越集中就意味着控股股东对公司的会计行为的约束能力越强。在此情况下，控股股东所受的约束力较低，为了一己私利，对会计信息作出虚假披露，从而损害中小股东的利益。为此，可以逐步降低大股东的持股比例，增加机构持股、社会公众持股比例，实现投资主体多元化、股权分散、大股东相互制衡的局面，建立有利害关系的股东表决权除权制度，从而防止大股东滥用表决权。

（二）完善独立董事和审计委员会制度

独立董事和审计委员会作为公司的重要治理机制，其独立性至关重要。如果控股股东掌握了董事的任免权，则独立董事的独立性将受到破坏，审计委员会的职能也得不到很好的发挥。因此，为了充分发挥独立董事和审计委员会的作用，可以实行控股股东及其派出的董事强制性表决回避制度，由中小股东提出自己的独立董事人选，维护中小股东的利益。另外，对于独立董事和审计委员会的运行效率也要加强监督，避免形式主义。

（三）董事长和总经理两职分离

股权高度集中情况下，如果董事长和总经理为同一个人，则公司实际控制人和管理层的利益高度一致，管理层为了自身的利益，所作出的经营决策都是从自身利益出发。而董事长和总经理两职合一的公司治理模式使得决策不会受到异议。在此情况下，经理层就很容易滋生会计造假风险，从而侵占公司和中小股东的利益。因此，建议董事长和总经理由相互独立的.两个人担任，从而实现不相容职务相互分离的内控制度。

【参考文献】

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[2]胡伟.股权集中控制下的财务欺诈——基于万福生科的案例研究[J].商业会计，2013（12）：44-46.

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[5]杨清香，俞麟，陈娜.董事会特征与财务舞弊——来自中国上市公司的经验证据[J].会计研究，2009（7）：64-70.

[6]张俊生，曾亚敏.上市公司的失信行为：公司治理角度的分析[J].经济科学，2004（6）：87-95.

[7]周超，魏开华.上市公司财务舞弊审计失败的原因与对策思考——基于万福生科造假的案例分析[J].西部财会，2013（7）：67-70.

一、背景介绍

万福生科股份有限公司（简称“万福生科”）是湖南省常德市的一家农产品加工企业，主营稻米精深加工系列产品的研发、生产和销售，于2011年9月27日在创业板上市。2012年9月14日，公司发布公告称因涉嫌违反相关证券法律法规而被证监会湖南监管局立案调查。9月18日，万福生科发布公告称证监会决定对公司进行立案调查，其股票从第二天开始停牌。10月25日，万福生科发布《关于重要信息披露的补充和2012年中报更正的公告》（简称《补充更正公告》），承认其在2012年半年度报告中虚增营业收入亿元、虚增营业成本亿元、虚增净利润4 万元，进而使得公司2012年上半年利润总额由盈利2 万元变为亏损1 万元，减少了，此外还未披露公司上半年停产事项。2013年3月2日，万福生科发布自查公告，承认财务造假。至此，万福生科成为创业板造假第一股。

二、舞弊手段分析

一般情况，企业财务造假的结果是营业收入和利润的虚增。根据会计上三个财务报表的勾稽关系，利润表中营业收入和利润的增加反映在资产负债表上，就是资产的增加。根据万福生科的公告，其具体的造假手段有虚增应收账款、虚增在建工程、虚增预付账款等。

（一）虚增营业收入

万福生科的主要经营项目是销售大米、麦芽糖等多种农副产品。伪造绝大多数产品的实际销售收入，相比正常售价的四五倍以上，由此所伪造出的销售收入是真实销售收入的一百倍以上，甚至有些产品并没有实际销售额，凭空捏造销售行为的存在。糖浆的实际营业收入为万元，虚假报告则表示营业收入为万元，虚增万元;麦芽糊精营业收入为0元，虚假报告则为万元，虚增万元;产品实际营业收入为万元，虚假报告为万元，虚增万元。

日前，万福生科发布2012年年报，公司去年亏损341万元。尤为蹊跷的是，尽管去年上半年生产线大面积停产，下半年又遭遇造假危机，万福生科全年却实现了亿元的营收，同比增长。“在造假东窗事发，销售大受影响的情况下，万福生科去年下半年还实现了亿元的营收，不能不让人怀疑其业绩的真实性。”由于万福生科造假事泄，带来产业链上下游生变：上游供应商趁机提价，使得公司营业成本大增;下游客户则减少采购万福生科产品的数量，或是要求公司降价供货，公司产品销量已有明显下滑。

此外，更正前应收账款中金额前五名在更正后3名未再出现，且更正前前五名应收账款合计金额达万元，比实际情况万元虚增了万元。说明应收账款存在严重造假行为。据调查，万福生科在销售合同中披露的与华源粮油经营部签订的两份合同，与傻牛食品厂签订的三分合同经两家企业老板及老板娘表示均不存在;而亿德粮油贸易行所有人黄德义与万福生科控股股东为亲属关系，由此可以看出企业存在伪造销售合同，虚拟销售业务等行为。

（二）虚增预付款

应付账款和预付账款中不仅包含工程款，还包括日常经营产生的款项。但是，万福生科的应付账款很少，2012年上半年末仅为763万元，可以忽略不计。至于预付账款，除2011年末外，金额也一直不多，2011年末，万福生科的预付账款比上年末增长了，对此，公司方面的解释是，“主要原因系公司募集资金投资项目全面启动，增加预付设备款项所致。”问题是，既然上半年末预付工程款理应减少，报表上预付账款却为什么还增加了许多？有人解释为日常经营活动中预付了很多采购款。然而，从历史数据来看，万福生科日常的经营活动产生不了太多的预付账款，从2011年上半年末预付账款同样不高来看，也不存在导致预付账款猛增的季节性因素。事实上，根据招股说明书，2011年上半年末预付账款中预付经纪人（原材料）采购款仅为955万元。

（三）虚增收入及利润

通过进行关联方交易，利用关联方虚构销售，通过销售定价差异，达到转移利润或虚增利润的目的。在万福生科的财务造假案中，出现明显地关联方交易造假行为。报告显示，湖南省傻牛食品厂、怀化小丫丫食品，贡献收入都在1300万元左右，但在更改后的`报告中，这两个公司已经从前五大客户名单中消失：湖南祁东佳美食品和津市市中意糖果公司贡献的收入分别为万元和万元，更改后变为万元和万元。

万福生科在外部设立大量虚拟供应商账户，这些账户的主人是一些真实存在的粮食经纪人，但实际由万福生科控制。通过预付款形式将自有资金转入这些账户，再从中提取现金或其他方式转回，构成销售回款，造成销售规模增加，从而虚增营业利润。

万福生科私刻客户假公章、编造销售假合同、虚开销售发票、编制银行单据、假出库单等一系列造假工序的配合，让虚增销售收入看起来合理，甚至到税务部门为假收入纳税。

虚增利润及收入，需要与“资产”相对应。万福生科在造假过程中选择了虚增“在建工程”和“预付账款”项目，它的募集资金建设项目还在建设中，降低暴露的风险，至于预付账款，是否实际发生有待查证，也许实际上是将资金过账又转回。

三、万福生科财务造假的信号分析

半年报中，企业营业总收入达2322万元，比上年同期增长了而营业利润以及利润总额分别只有2554万元和2874万元，比上年同期减少了和-16%。而2011年年度报告中，企业营业总收入比2010年年度增长了，营业利润增长，利润总额增长。同为一年时间，营业利润与利润总额的波动非常之大，引人怀疑。

企业存在大量预付账款，均为“预付工程、设备款，工程尚在建设中”，而对应的客户均为个人，无法查实。

企业在建工程项目金额比2011年底增加了许多，但半年内完工程度却很低。供热车间改造工程完工程度只有50%，污水处理工程完工程度只有2%，此外，从招股说明书中披露的2011年6月的在建工程的情况来看，并没有污水处理工程这一项目。那么，半年报中这个项目的真实性就很值得怀疑了。淀粉糖扩改工程，2012年半年报较2011年年报在投入金额增长了倍后，工程进度反而由90%降低到30%，而在2012年年报中则根本没有提及淀粉糖扩改工程，该工程是否存在或者已经完工不得而知。

四、财务舞弊启示

财务造假案件频频发生，不得不引起重视。更重要的是，财务造假并非一时速成的，长时间的运筹帷幄必然会有蛛丝马迹可循，我们必须反思如何充分利用上市公司的公开资料以及风险导向的审计模型，及早发现上市公司的财务造假。在万福生科的案列中，伪造了大量银行凭证，在之前问题没有暴露与审查相关凭证票据不严有必要关系。因此，审计中应该重视相关企业原始凭证等的审核。万福生科属于高科技行业，而且是地方政绩企业，对它的行业背景，上市程序，资金支持，技术研发都是关键的审计突破口。也许要加强实地走访获取直接证据，对于以销售为主的公司，其与客户之间的联系也是相当紧密。因此通过实地走访调查其各种业务的真实性，可以进一步预防和发现造假情况。

参考文献：

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[5] 付强，刘秀兰. 我国上市公司财务信息失真的表现及其影响[J]. 西南民族大学学报（人文社科版），2012，（4）：122-126.

审计失败的原因及对策论文应该怎么写?下面就由我给大家介绍一篇审计失败的原因及对策的论文吧!

摘 要：审计工作本身就是一个具有一定风险的职业，社会环境的变化使其所面临的风险因素更加复杂，风险存在于整个审计活动中，可以控制，却不能完全消除。 文章 结合多年审计工作 经验 ，探讨审计风险产生的原因，提出防范对策。

关键词：审计风险;产生原因;防范

一、审计风险及产生的原因

审计风险是指被审计单位的财政财务收支存在重大错弊而审计人员没有发现，做出不恰当的审计意见的可能性。审计涉及面广、内容多而复杂、政策性强、社会影响大，产生的审计风险是多方面的，既有主观方面也有客观方面的原因。

(1)被审计单位会计资料真实性、完整性是产生审计风险的主观原因。如果被审计单位提供的会计资料本来就是虚假的或失实的，加之各个被审计单位的领导和财务人员社会公德和职业道德低下，有意舞弊欺过关，那么审计人员在此基础上实施审计后所得出的结论也肯定是错误的或失实的。

(2)审计资源与审计任务的矛盾产生的审计风险。随着经济社会的快速发展，各级党委、政府安排给审计机关的工作任务越来越多，基层审计机关人员少、时间紧、任务重，国家经济政策、市场环境、行业差异以及财务制度发生变化快，审计人员为了及时完成审计任务，有时甚至是处于被动应付的局面，不能面面俱到，失察的可能性也就随之增大，由此审计结论偏差的可能性也随之增大，导致审计风险产生的客观原因。

(3)审计手段的局限而形成的风险。按照审计法的规定，审计执法手段是对被审计单位提供的会计及其相关资料进行审核检查、对有关人员进行询问调查，不能采取更多不正当的审计手段。现实中好多违纪违法案件线索必须由纪检监察、公安、财政、税务机关等部门配合，运用各单位的职能手段才能完成，特别是领导干部经济责任审计，仅凭审计人员查阅资料和对当事人进行询问、调查是难以揭示的，由此也给经济责任审计工作带来较大的风险隐患。

(4)审计人员的综合业务素质高低直接影响审计风险。如果我们的审计人员综合业务素质不高，审计能力不足，不熟悉 政策法规 、较强的语言、书面表达和综合分析能力及计算机审计技术。就会严重制约和影响审计工作的质量，从而增大审计风险发生的可能性。

(5)审计结果处理不当而产生的审计风险。审计结果是审计人员通过查阅被审计单位提供的相关资料，向有关单位和人员了解调查后形成的审计结论，包括审计定性、评价、处理处罚和审计建议处理不实或不当都会产生审计风险。

(6)审计风险的潜在性，或者说审计人员在实施审计的过程中没有关注到的某些问题而导致产生的风险。这种风险不是审计人员故意所为，而是审计人员在无意接受了审计风险，又在无意中承担了审计风险带来的严重后果。假若审计人员因某种私利故意做出与事实不符的审计结论，而这种行为本身就受到职业道德的谴责，应承担法律责任。

二、审计风险的防范

审计风险具有客观性、普遍性、潜在性、可控性和偶然性的特征，始终贯穿于审计活动的整个过程，完全消除或杜绝审计风险不可能的，但只要我们能正确认识、了解和分析审计风险产生的原因，采取积极有效的 措施 ，将审计风险降到最低程度。

(1)转变观念，强化风险意识。《宪法》明确规定我国实行审计监督制度，审计机关依照法律规定独立行使审计监督权，监督财政财务收支的真实、合法、效益。审计人员要认清职责，明确目标，进一步增强责任感和使命感，跟上时代的步伐，切实转变观念，进一步加强质量控制，强化风险意识，才能使我们的审计事业健康发展。

(2)统筹兼顾，合理安排审计项目计划。审计风险从审计项目计划开始到审计结束都可能产生， 审计机关应当根据法定的审计职责和审计管辖范围，本着服务大局，围绕政府工作中心，突出审计工作重点合理安排的原则，选择有代表性、普遍性和重要性的项目，抓住经济社会事业发展中的重点、 热点 、难点问题对重点领域、重点资金、重大建设项目进行审计，才能充分发挥审计监督的职能作用，才能把审计风险降到最低限度。

(3)风险评估，科学编制 实施方案 。审计实施方案是保证审计工作达到预期目标的纲领。审计组应根据被审单位的职能、职责、内部控制制度的建立健全情况以及被审单位领导和财务人员对 财务管理 的能力水平、执行 财经 纪律的自觉性、以前审计和其他财务检查情况对审计风险进行分析，考虑各种可能发生的问题，准备好各种应对措施，明确工作重点和思路，制定出一个科学、具体、针对性和可操作性较强的审计实施方案。并在审计实施过程中根据有关情况适时进行调整，尽量及早预测审计风险。

(4)严谨细致，现场审计明察秋毫。审计组从进点开始，就严格按照审计程序、审计质量控制和审计准则等制度进行审计。根据审前调查了解掌握的情况，在审计实施过程中，做到谨小慎微、踏实肯干、一丝不苟，严谨细致的查证、分析、讨论、取证。在纷繁复杂的会计资料中，从一笔不当的会计处理或者一张要素不全的原始凭证，甚至是从 保险 柜中盘出的一张便条等发现一些蛛丝马迹，取得突破口。每个审计事项做到深入细致，达到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备、程序合法。审计人员只有严谨细致才能明察秋毫，才能发现疑点查出问题和重大线索，才能确保审计结果经得起检验，从而降低审计风险。

(5)严格把关，层层审理复核。审计复核是审计机关规避审计风险的一道重要防线，确保每一个审计项目经过审计组长(主审)、业务股(室)负责人、分管领导和专职审理人员对审计实施方案、审计工作底稿、审计取证材料以及审计 报告 、审计意见书、审计决定书、审计 建议书 、移送处理书等严格按照审计准则进行审理复核，包括审计程序是否严格规范，审计记录是否清楚，审计取证材料是否真实完整，审计证据是否充分可靠，审计目标是否实现，揭露问题事实是否清楚、准确，引用法律法规规章是否正确有效，处理处罚意见是否适当，提出的审计建议是否结合被审计单位财政财务收支管理的实际，并提出书面复核意见书，是防范审计风险的重要手段。

(6)坚持原则，敢于较真碰硬。审为国家、计益人民，只有通过审计监督来揭露矛盾，促进廉政建设，对重大违法违规问题和经济犯罪案件，一定要有浩然正气，不怕得罪人，坚持原则，无私无畏，敢于碰硬，刚正不啊，一查到底，决不退却!只有这样，才能充分发挥审计监督的职能作用，体现审计机关存在的价值;才能解决问题、推进改革、促进发展，真正为老百姓办实事、办好事，防范审计风险。

(7)加强学习，提高人员综合素质。审计人员要加强党和国家方针、政策方面的政治理论和各项法律、法规方面的业务学习和培训，借鉴先进发达地区的经验和技术 方法 ，把握经济社会发展的脉搏。只有提高审计人员的综合业务素质，打造一支政治合格、业务精湛、作风优良的审计铁军，才能适应新形势发展的需要，为全面提升审计工作质量，降低审计风险提供前提条件。

(8)廉洁从审，树立求真务实作风。作风建设永远在路上，审计机关必须长期坚持不懈地抓好作风建设。审计人员必须要树立起求真务实、严谨细致的工作作风，坚决执行党和国家的各项廉洁从政制度、审计“八不准”纪律，时刻保持清醒头脑，耐得住清贫，顶得住诱惑，经得住考验，树立正确的世界观、人生观、价值观。经常做到自重、自警、自励、自律，自觉提高拒腐防变的能力，为降低审计风险提供保证。

参考文献：

[1] 安亚人.审计学[M].中国人民大学出版社.

[2] 中华人民共和国国家审计准则[S].

[3] 白玉林.降低审计风险提升审计质量的思考[Z].

毕业论文开题报告提交失败

具体要求你自己知道吗？告诉我给你写。文科类专业毕业设计论文报告或论文正文应包括：问题的提出、解决问题的指导思想；解决方案提出的依据，解决方案的选择和比较，结论。

可以向学校的教务处提出申请，再次上传。最后截止日期，系统也不会关闭，就算系统关闭了，你再找找导师，或者教务处的老师，一定有办法解决的。每年都有很多同学没来得及提交开题报告，但是真的延迟毕业的没有几个。开题报告，不过不会导致学生延迟毕业，首先，开题报告只是你论文的整个大纲，然后呢，你定完题目，写完开题报告是要跟导师进行具体沟通的，有些时候可能你跟导师沟通的不到位，所以观念上有一些偏差，这个时候你的开题报告就不会通过了，那么你需要跟导师进行细致的沟通，看看你具体哪里需要改正。

硕士论文开题报告要这样写，通过的几率还会大些

静脉穿刺失败论文开题报告

每一名护士都想成为静脉穿刺的个中高手，静脉穿刺作为护士的 看家本领 ，被称为 一针 大概是对护士的最高的认可吧! 静脉穿刺失败，有的时候是因为护士的心理素质差使然，还有很大一部分是病人的血管条件差造成的。 护士注意了：只有摆平了以下的这几种人，你才能成长为一个名副其实的静脉穿刺高手。 一、挑穿刺部位的患者 总是有这样的奇葩患者，你去扎点滴的时候，在他的左手刚刚绑上了止血带，他就会告诉你，这里不行，昨天某某某扎了一针 滚针了 !没办法，只好再换右手吧!可是他又有理由，这里也不行 对策：对病人阐述你的观点，血管只有我选好的，才有信心能扎上哦，你选的我可没有太大的把握。 二、故弄玄虚的患者 就我这血管，我闭上眼睛自己都能扎上。 听到他这么说，对于我们护士的压力是可想而知的，人家闭上眼睛都能扎上的血管，你睁着眼睛都扎不上 对策：延长排气的时间，调整好心理状态。评估血管，假如病人的血管好，果断进针，假如血管不好，一定要据理力争，和病人讲你的血管根本就不充盈，你怎么可能闭上眼睛能扎上呢? 三、夸别家医院护士好的患者 总是有这样的病人，血管特别的不好。她会和你讲，我在某某医院，人家的护士不费吹灰之力一下就给我扎上了!听到病人如是说，好像我们这针扎不上，并不是仅仅就代表自己的水平了，好像我们这个医院整体的水平都不咋地似的。 对策：你可以同病人聊天，让病人告知你其他医院的护士在哪里给你扎上的点滴。通过轻柔的语气，很快会拉近病人和你的距离，我发现这招屡试不爽，卓见成效，往往都是很快的能够 一针见血 。 四、要求一针见血的患者 有的病人开门见山的就说，我这个人特别的怕疼，你最好给我一针见血的扎上。 对策：遇上这样的病人，要求你是一个心理素质极好的护士，假如你是新手护士，首先就会被病人的嚣张气焰吓住，建议你好好评估病人的血管，没有把握，坚决不惹火烧身。 我遇到这样的病人我会说，你先看看我们上班的护士，你觉得谁行，可以找谁。但是病人看了看我的胸牌，反而说相信我，我评估血管后，如发现实在不好，我会说，我也没有办法保证会一针扎上，但是我会尽力的。打上 预防针 让他心理有个接受的过程。 五、本来就气不顺的患者 一天我给一个大娘采血，大娘的子女众多，总是在那里指手画脚的。再加上大娘血管不好，我没有能够穿刺成功。我果断采取了回避，并且和患者家属做好解释，换一个护士来扎。 我找了一个比我经验丰富的护士，家属还是继续指手画脚，但是这位姐姐委婉地和家属解释，扎针需要安静，病人本身血管就不好，她一定会尽力而为的，这位姐姐也扎了两针才穿刺成功。家属这才说之前去做检查等了半天，CT室的医生也不知道去了哪里 哎!怨不得到我们这里一肚子气呢。 对策：白天护士人多的时候，护士静脉穿刺扎了两针还没有成功的前提下，一定要果断的换人。就如我那天一样，如果继续扎，一定会让病人火上浇油，把不明原因的火气统统发泄在我身上。换人后，病人家属会觉得是病人的血管的确不好，护士也是尽力而为了。那天病人扎了三针，但还是对我们表示了感谢，这件事让我特别欣慰。 六、熟人扎点滴 本人从前是一个心理素质特别差的人，总是对熟人采取回避的态度。给熟人扎点滴，对于至爱亲朋总是 怯手 会发自肺腑的心疼。还有给领导、同事扎针总是顾虑重重，害怕马失前蹄，扎不上丢人! 记得我刚上班的时候，一位护士长的儿子病了，有一个 一针 护士担心护士长会 怯手 ，便主动请缨，要求去扎。没有想到护士长说： 我的儿子从小到大就是我在扎，别人扎，我还有点信不着呢。 从中我们可以看出：一个护士，要想成为一个静脉穿刺高手，想成为 一针 护士，唯有在提高静脉穿刺技术的基础上，努力增强心理素质，要敢于向熟人下 狠手 哦。 对策：要想成为静脉穿刺的高手，就要像我现在一样，首先就是能敢于对熟人下 狠手 ，只有这样才能练成超强的心理素质，有效提升静脉穿刺成功率。

护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。下文是我为大家整理的关于护理安全隐患方面论文的范文，欢迎大家阅读参考!

浅论儿科护理安全隐患与防范措施

摘要：目的：确保患儿在住院期间的护理安全，防止护理不良事件的发生。

方法：针对儿科护理安全隐患因素进行分析，采取针对性措施予以防范。

结果：通过防范，患者投诉，护理不良事件明显减少，患者的信任度和满意度明显提高。

结论：儿科护士必须严格执行查对制度和护理操作规程，并了解儿科护理工作中存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，减少护理不良事件的发生，提高护理质量。

关键词：儿科护理 安全隐患 防范措施

安全是人们的最基本需求，也是护理工作的基本要求，随着社会的不断进步，人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及，医疗技术的不断创新，法制体系的不断健全与完善，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，孩子是家庭的焦点，一旦孩子生病，家长就显得格外紧张、焦虑、重视，对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求，当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时就有产生护患纠纷的可能。面对目前日趋复杂的护理工作环境，如何防患于未然，最大限度消除护理安全隐患，是每个护理人员必须认真思考的问题。

1 诱发儿科护理安全隐患的因素

护理人员不足，趋于年轻化。患儿治疗不配合，操作难度大，环境吵杂，容易造成护士身心疲惫;护士队伍年轻化，经验相对不足，安全意识不强，专业技术欠娴熟，对患儿的病情变化缺乏预见性[1]。由于护理人力资源缺乏，医护比例倒置现象还普遍存在[2]。本科是儿科，患儿多，病情重，护士工作量大，超负荷工作，护士就很少有时间与患儿家属交流沟通，从而造成患儿家属的不理解或误解，存在安全隐患。

护理人员自身素质较差。

护理人员法律意识淡薄。随着社会的进步，群众的科学文化素质不断提高，人们维护自身权益的法律意识也不断增强，在护理工作中，护士的一言一行，患儿及家属都非常关注，一旦家属认为护士行为侵犯其知情权、同意权和隐私权，则产生投诉行为。而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律、法规约束自己的言行，存在安全隐患。

责任心不强。护士对自己的高风险工作无正确认识，在护理工作中有的护士责任心不强，不认真工作，抽错血标本、标本丢失，在给患儿输液时不按要求调节输液速度，没有按时巡视病房，致使药液外渗或空气进入，给患儿带来痛苦。有的护士缺乏严谨的工作态度，上班注意力不集中，在工作时间谈论与工作无关的话题，存在安全隐患。

违反各项规章制度及操作规范。在临床护理工作中，有的护士不认真执行医院的规章制度和操作规程，工作态度不严谨，不认真执行三查八对制度，从而导致打错针、发错药。未执行床头交接班制度，对患儿病情不了解，导致病情变化未及时发现，有的未执行消毒隔离制度，导致院内感染的发生，有的护士当工作繁忙时而不注重护理质量，还有部分护理人员在单独值班时，慎独精神不够，便自行省略操作程序，存在安全隐患。

实习进修生管理松懈。实习进修生私自治疗甚至发生差错，不合理的解释等存在安全隐患。

服务态度差。长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患儿家长投诉的热点。由于有的护理人员缺乏以病人为中心的服务理念，工作缺乏主动性、积极性，对家属提出的问题不能做到及时、合理的解释，使患儿及家长没有信任感和安全感。有的护理人员缺乏同情心，对家长提出的要求不屑一顾，致使家长对护士反感，在情绪上与护士对立。有的护理人员将不良情绪带到工作中，造成家长心理产生一定压力存在安全隐患。

医疗设施、卫材、环境隐患因素。

病房的硬件管理存在缺陷。病床无床档，床头、床尾质量差，存在坠床隐患。病房饮水机、热水瓶无安全防护措施，存在烫伤隐患。病房的光线暗淡，夜间在昏暗的灯光下进行静脉穿刺，易致静脉穿刺失败。病房、走廊、厕所的照明灯不亮，地面潮湿存在跌倒隐患。

仪器有故障，未及时排除。卫材外观有缺陷或有质量问题，护士在使用前检查不细致，存在安全隐患。

就医环境差。病房人员多，环境嘈杂，有些家长不注意清洁卫生，物品摆放不整齐，固定输液架用来挂衣服、食物等，走廊用来加收病人，以致病室环境差，家长心情烦闷，存在安全隐患。

患儿、家属因素。患儿是过敏体质易对胶布、贴膜等过敏，患儿家长安全意识淡薄，对患儿的喂养技巧不掌握，并给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，容易出现误吸、中毒等，存在安全隐患。

履行告知义务不够，缺乏耐心解释与沟通。护士在技术操作过程中，只忙于操作而未解释操作的目的、注意事项、药物的作用、副作用、滴速对身体的影响等，造成患者或者家长随意调节滴速、拔管等。

书写各项护理文件不规范。个别护士由于基础知识与专科理论较差，对病情的判断缺乏准确性，在记录中易发生错记或记录不全等现象，有的护士由于忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是过后回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。有的护士对护理记录单提前记录，有的是医护记录不一致存在安全隐患。

检查、治疗、收费不规范。随着医疗体制的改革，高新技术的不断引进、临床新药的应用，致费用过高。使医疗费用的增长同患者的经济承受力产生矛盾，一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，就易造成患者及家属的误解而产生护患纠纷。

2 儿科护理安全隐患的防范措施 合理配置人力资源，根据工作量合理排班。根据工作量实行弹性排班，患儿少时安排护士休息，治疗高峰期增加班次，每班实行新老搭配，每天排机动班，以便应急，遇节假日安排加强班，适当限制病人数，从而减少护理工作量，这样就有效减少护士超负荷的工作，儿科护士压力更大，科室还成立心理支持小组，是一个让护士姐妹们宣泄苦闷、缓解心理压力的场所，为护士们搭建一个心理交流的平台。

提高护理人员素质。

提高护理人员法律意识，规范护理行为。护理人员应自觉、认真地学习有关法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等。护理人员要用一颗善良之心尊重、同情、理解、关爱患儿，在患儿及家属的心目中树立起良好形象。部分护士还没有完全适合改革的新形势，缺乏以人为本的服务理念，缺乏护理实践中的法律问题。一旦发生不良事件，组织科室护士进行讨论，提出防范措施，引以为鉴并从法律的角度来认识事件产生的原因。

加强责任心，帮助护士认识工作的高风险性。护士作风要严谨认真，上班期间注意力集中，严格执行三查八对制度，经常巡视病房，仔细观察病情，发现问题及时处理。教育每位护士严格遵守各项操作规程，不管在什么场合，什么情况下，护理人员都要严于律己慎独。每个人的生命只有一次，护士时刻与生命打交道，稍有不慎将会造成无法挽回的后果，给家庭、医院、社会造成巨大损失。

建立健全规章制度、操作规范并严格执行。建立健全一整套完整、系统、科学的规章制度，并不断强化护理人员记忆，增强其执行的自觉性，消除有章不循的现象。严格遵守护理操作规范，制订护理操作常规的考核细则，明确操作程序及注意事项，定期培训与考核。因为诊疗护理规范和常规是护士工作中的指导准则，是确保医疗护理质量的重要措施[3]。因此，护理人员不可随意省略操作程序，不可忽视操作过程中的病情观察。护理操作时一定要谨慎，保持清醒的头脑，并做好健康教育，护士长经常检查指导制度、操作规范的落实。

加强实习进修生管理。选择优秀的老师带教，根据科室特点，制定出学生入科培训内容，进行集体培训，带教老师应做到放手不放眼，护士长要经常检查带教工作并向学生了解带教意见，以提高带教质量，减少不良事件发生。

转变服务意识，改善服务态度。护士应该从患儿的健康、患儿家属的切身利益出发，要学会换位思考，处处关心、体贴病人，从而变被动服务为主动服务，减少护患冲突。当自己确实不明白时，应向家属讲明，待了解清楚后再告知家属，绝不与患儿家属发生正面直接冲突。护士一定要有爱心、耐心和同情心，能充分理解家长的心情，以宽容、理解的态度对待家长的挑剔、抱怨、恼怒，安抚家长的不满情绪。对病人提出的合理要求应尽可能满足。另外，要学会控制自己的情绪。因此，护理人员具备良好的服务态度是减少护理不良事件的重要因素之一。

加强医疗设施、卫材、环境管理。

加强病房的硬件管理。病床加床档或靠墙摆放，床头、床尾损坏时及时更换，病房内饮水机、热水瓶放置位置合适，饮水机、卫生间热水器的开关外加罩。病房内更换大功率灯，病房、走廊、厕所的照明灯故障时及时维修，清洁地面时放置防滑提示，同时护士应做好相关宣教工作并教育家长监护好患儿防止丢失、走失的发生，要尽一切力量完善各种配套设施。

对新进科室的人员进行仪器操作培训，科室定期专人检查、保养仪器并对使用情况进行登记，如故障时及时通知专业人员维修。所有卫材使用前认真检查其性能、有效期等，发现外观有缺陷或有质量问题，应及时更换，减少和避免不良事件的发生。

改善病区环境。医院应提供整洁、安静、舒适、安全、温馨的就医环境，根据儿童的心理特征，在走廊、护士办公室、病房内墙壁贴上彩色动画、各种卡通安全温馨提示、儿歌、祝福的标语等。使用印有小动物的花床单，使病房不再是一片白色，而如同儿童乐园一样，减轻患儿恐惧感，也使家长心情放松。对医疗废物及时回收，防止医源性损伤。走廊尽量不加收患儿，护士长加强对周围环境的安全检查，只有这样，才能减少和避免不良事件的发生。

对家长进行指导与教育。

对胶布、贴膜等使用前询问有无过敏史，对胶布过敏者可用防过敏胶布，对贴膜过敏者可免扎留置针。指导患儿家属正确的喂养方法，如奶嘴孔的大小、喂奶时患儿的合适体位、喂奶后的体位等，教育家长不给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，防止误吸、中毒等不良事件的发生。

加强告知，及时解释。护士在技术操作前应告知患儿及家长操作的目的、配合要点、注意事项等，操作过程中，及时观察病情并与患儿沟通有无不适，操作结束及时巡视，发现问题及时通知医生。使用药物时注意过敏史、配伍禁忌并向家长解释药物的作用、副作用、滴速等，对药物过敏者及时通知主管医生调整药物，使家长掌握观察要点利于及时发现病情变化及早处理，减少不良事件的发生。

讲究护患沟通艺术。沟通艺术是增进护患关系的金钥匙。护士要着装整洁，保持端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，言语清晰、温和，给患儿及家属有一个好的印象。护士主动与家属进行沟通交流，了解家属的内心感受，解答家属的问题，体会他们的痛苦，并尽量给他们以安慰和帮助。得到患儿及家属认可的同时，也得到患儿及家属的理解与配合，“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，贯穿整个操作过程。运用沟通技巧，要因人而异，尽量避免过多的使用专业术语。

规范书写各项护理文件。护理文件的书写必须遵守科学性、及时性、完整性的原则，及时进行记录[4]。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、病室交班报告等，护士在护理文件的记录中必须明确准确记录的重要意义，护理人员必须以严谨的态度，及时、真实准确、完整、简要、清晰地书写各项护理记录，使书写的护理文件为法律提供有效的依据并保护护理人员自身的合法权益。认真学习相关理论知识，狠抓继续教育，提高护士的业务水平。

合理检查、治疗、收费，降低医疗费用。医生应根据病情合理检查、治疗，护士要严格按照物价局制定的收费标准收费，记账时一定要仔细、认真，不要多记账或重复记账。对特殊的收费项目，使用前向家长说明。每天发放一日清单，对有疑问的地方，做耐心细致的解释工作，每天告知家长预缴款所剩的余额，以便家长有足够时间准备所需的费用。在各病区要张贴由物价局所审核的收费项目及标准，如有疑问可对照收费标准查询。护士在给患儿进行诊疗护理过程中多与患儿家长沟通，告知家长费用情况，从而减少不良事件的发生。

总之，护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础[5]。因此，儿科护士必须严密执行查对制度和护理操作规程，并了解存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，提高护理质量。通过干预后患者满意度从2012年下半年的95%提高到2013年上半年的，不良事件从4起降到2起。

参考文献

[1] 张燕.门诊输液室护理风险分析与对策[J].基层医学论坛，2010，14(18)：562

[2] 熊晓关.新形势下护理管理面临的法律问题及对策.实用护理杂志，2003，6(19)：2

[3] 解颍.护理记录缺陷分析与干预对策.中华护理杂志，2003，38(5)：362-364

[4] 王虎娥.护理纠纷发生的原因及防范对策.护理研究.2008，22(5C)：1392-1393

[5] 马珍娟，马月萍.门急诊输液室的护理安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘，2008，5(2)：306-307

浅谈护理安全隐患及护理对策

护理安全是指尽一切力量运用技术、 教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境[1]。护理安全的最终目标就是病人安全。护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。因此，护理人员应不断加强自身安全知识学习，正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患，促进护理安全。

1 影响护理安全的因素

护理人员的因素

护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不 规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编[2]。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响， 医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差,护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错[3]。因此，护理安全问题也日趋突出。

患者因素

护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一[4]。

物质因素

护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及 治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。

环境因素

医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染;安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。

2 防范对策

增强工作责任心，加强护理核心制度的学习

严格执行护理技术操作规程。对病人进行操作时严格执行“三查七对”，防止差错发生。在护理工作中只要认真进行查对，很多差错都是可以避免的。

接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，如有特殊治疗等交班时必须要认真交接，保证治疗的正常进行，防止延误治疗。 合理配置护理人力资源

充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件。护理管理者应根据各个科室的实际情况，合理安排护理人力资源，对护士的排班模式可采取弹性排班制，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，注重开发护士的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。

提高护士的业务素质和技术水平

临床实践证明，护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系，是维护安全护理最重要的基础。因此，管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会，并且鼓励护士参加各种形式的继续 教育，拓宽护士的知识面，不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断;同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外，护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会 科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力[3]。

高危患者的安全管理

将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待。根据不同类型采取不同护理管理措施，对待高危患者要进行床头交接班。防止患者压疮，跌到，坠床等，这是护理管理的重点。凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束(需征得家人同意)，危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。对高危患者护士长要做到：每天要了解病情， 治疗效果，基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决，同时注意在护士晨会上进行讲评，引起大家的重视[5]。

加强 医院感染及特殊药品管理:

严格执行手部卫生管理，在操作过程中严格执行无菌技术操作规范，一次性用品使用后及时毁型，医疗废物的分类、收集、处置必须规范;高危险药品不能与普通药物混淆，要使用红色标识，引起注意，麻醉药品要加双锁保管，严格交接班并记录，备用药要每天核对确保无变质过期，抢救车急救药品要班班交接。用后要及时补充，以保证数量。特殊药物，要严格按医嘱给药，控制滴数，向患者及家属认真交代注意事项，勿擅自调整滴数，并加强巡视，发现异常及时报告医师。

参考文献

[1] 杨顺秋,吴剑源. 现代适用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:46.

[2] 廖晓英.护理安全管理的重要性[J].临床合理用药,2010, 3(4):123-124.

[3] 方亚珍.护理工作中存在的安全隐患和对策[J].亚太传统医药, 5(6):173-174.

[4] 宗素梅.影响护理安全的危险因素及防范对策[J].全科护理, 2009,7(4):914-915.

[5] 郑雪如,陈U青,陈代敏.抓好护理安全管理防范医疗纠纷[J]. 中国实用医药, 2010,5(2):273-274.

康美药业审计失败论文题目

审计，被视为资本市场看门人的存在，内部却自嘲和民工兄弟没差。

中国资本市场有4000多家上市公司，每家每年要发年度财务报告。每个报告期内剩多少资产、挣了多少赔了多少，要清清楚楚的罗列在“利润表”“资产负债表”“现金流量表”三张表中。

每年，上万份上市公司财务报表中，汇聚着中国资本市场最重要的信息，传递给数以亿计的投资者，几乎对所有的投资决策产生影响。

谁来为这数千份年报提供合理保证？负责审计的会计师事务所。

一线的审计员工有着出不完的差和加不完的班。上山数过鸡，下海点过贝，东北查过人参，西北爬过矿山......数万元至上百亿元的资产一一清点，为的是给出准确信息，维护资本市场秩序。

但审计人的工资却低于大多数人的想象。部分内资所的初级审计员（也称作审计助理），每月只拿着3000元至5000元不等的基础工资，其余要看年终奖和项目绩效。

随着近两年资本市场监管趋严，财务造假事件连发，审计行业的声誉受到影响，每一个审计员工作量不断加大，工资却不动声色。人员流失在不知不觉中成为会计师事务所面临的最大挑战。

最近，会计师事务所的老板们终于给资本市场的“守门员”加薪了。

涨薪，能让审计人员为投资者更好守住市场的大门吗？

近期，以天职国际为代表的内资所陆续宣布涨薪，直接对标“高大上”的四大，起薪跃至万元以上，涨幅达46%，有审计员直呼“以后给天职当牛做马”。

在此之前，审计行业内部，从国外进入的四家会计师事务所品牌（以下简称“四大”，包括安永、毕马威、德勤、普华永道）有着明显高于国内会计师事务所品牌（以下简称“内资所”）的形象地位。

这层光环，不仅是对外更高的品牌溢价，更让人印象深刻的是四大新员工万元上下的收入。

2021年9月，继“四大”中的毕马威、安永和德勤之后，普华永道也宣布涨薪，审计线新入职应届毕业生的薪资上调至11588元/月。

（网传近五年四大起薪）

据市界了解，北京德勤的起薪比网传更高，达到了11000元左右。

但“四大”起薪高早已不是新鲜事，每年上涨几百至千元也并不足为奇。

让业内颇为意外的是，内资所也在今年拉开了大幅度涨薪的序幕。

9月，天职国际先是宣布从明年1月1日开始，一线城市审计人员的起薪上调至10300元，对标四大，二线城市也上调到了8000元。

虽然也有不少人吐槽，月薪涨了，市内差补和奖金却砍了，忙淡季可能也不会存在了，但总体来说， 审计A1和A2职级（最基础的两个级别）月薪平均涨幅约46%，综合年薪涨幅也在30%左右。

第一声枪响，各家内资所紧随其后，天健、立信、大华、容诚和致同等会计师事务所陆续传出涨薪的消息，幅度不一，有被吐槽只涨500的杭州天健，也有起薪从6000直接涨到1万的北京致同。

不论多少，“涨薪”已经成为一个行业趋势。

内资排名前八的会计师事务所（以下简称“内资八大”）一位员工告诉市界，其所在事务所已经实施了助理级别的涨薪，从基础工资到绩效系数都有提升。

此次涨薪幅度较大的，主要是会计师事务所内级别最低的审计助理，更高级别的高级审计员、项目经理等，暂时还没有具体的涨薪消息。

在此之前，四大的起薪虽然高于内资所，但二者有截然不同的薪资结构。

内资所审计员的薪酬构成比较复杂， 分为基础工资、出差补助、年终奖、项目绩效几个大的部分，前两项逐月结算，后两项分批次集中发放，这样就可能导致平日审计人员实际到手的工资较少，内资八大中有的月薪甚至只有3000元左右。

起步虽低，但随着工作年限的增长，审计人员的基本工资、年终奖和项目绩效都会增长，基本工资在总收入中的比重也会有所下降——虽然不像医生一样越老越值钱，但有经验的审计员工同样更吃香。

相比之下，“四大”主要采取固定薪资（13薪）加上出差补助、证书补助的形式，基本按月发放，全年收入较为平均地分到12个月，没有特别明显的“先苦后甜”。

这种情况下，四大其实只有低级别审计人员的工资整体上高于内资八大，到了高级审计员和项目经理这样的级别，两者的收入孰高孰低就全凭个人能力了。

不同的薪资结构背后，四大与内资八大之间的业务模式也并不相同。

某内资八大首席合伙人告诉市界，内资所的平台和对IT的应用程度不如四大， 前者更多采取师傅带徒弟的模式，后者更多依靠IT技术。

如果拿做菜打比方，同样是做土豆，内资更像饭馆里的青椒炒土豆，需要跟着师傅从刀工练起，在既有的框架内一步步传授经验。后者则像是快餐店里的炸薯条，有了精准控温的设备，更容易做出全球统一的标准化产品。

该合伙人认为， “内资所的这种模式，某种程度上更依靠小朋友（低级别审计人员）们在一线发现蛛丝马迹，一层层上报并解决、披露，如果小朋友们都麻木了，审计情况就很难得到保证。”

如此，针对初级审计员的涨薪就这样开始了，天职国际成为第一家月薪迈入“万元”时代的内资所。

有合伙人告诉市界，据其了解，其他所陆续都会跟上，且大多参考市场价格，整体薪资不会比天职低多少。

但也有另一家事务所的合伙人表示苦恼，认为涨薪的结果还是会和期望值之间存在差距，“毕竟现在刚毕业的孩子们期望值都很高，有时候也不是特别理解”。

“审计民工”的自嘲由来已久，为何这此时突然大幅涨薪？

原因是多方面的。

首先， 近几年资本市场财务造假爆雷事件频发，行业认同度有所降低，监管趋严，审计人员工作量不断加大，收入却难以得到提升。

一系列的连锁反应逐渐发生，近两年已经到了一个从量变转化为质变的临界点。

某排名前五的内资所在职审计员告诉市界，“一个30人的部门，今年已经走了15个人”。

新证券法下，欺诈发行的最高罚款，从募集资金的百分之五提高到募集资金的一倍；信息披露违法行为的最高罚款金额，也从六十万元提高至一千万元。

2021年11月12日，我国首单特别代表人诉讼案——康美药业案一审宣判，审计机构正中珠江会计师事务所因未实施基本的审计程序，需要对康美药业亿元的罚款承担100%的连带赔偿责任。

在此之前的2021年2月，证监会已经对正中珠江没收业务收入1425万元，并处以4275万元罚款。

正中珠江2018年至2020年收入分别为亿元、亿元和亿元。

这是国内会计师事务所收到的最大一笔罚单——对内起到警钟长鸣的作用，对外却一定程度上给行业声誉带来了不良影响，也因为监管趋严，无形中加大了审计员的工作量。

某内资八大合伙人告诉市界， 监管标准越来越高，就要在更短的时间内完成更多的工作，具体来说包括凭证抽样数量的增加、往来函证回函率的提高、存货盘点范围的扩大，以及亲赴银行进行借款函证等等。

这些都要耗费一线审计人员更多的时间和精力。

其次，得益于创业板、科创板、北交所带来的更多机会，这几年事务所的IPO项目数量增加，其中不乏一些业务质量欠佳的公司，辅导起来难度很大，有审计员表示， “和折磨我们没区别，工资还不成正比”。

在强大的工作压力和居高不下的离职率面前，涨薪成为必然趋势，四大“插足”A股并开启抢人模式，进一步推动了这种趋势。

不止一位内资八大合伙人表示，目前人力资源方面最大的竞争对手其实是四大，尤其安永。前几年四大做A股项目并不多，更多的还是美股、港股的大项目，但这类高收益的项目越来越少，他们也只能“退而求其次”，着眼A股。

某内资所项目经理告诉市界， 不少所里的项目都被安永拿下了，对方报价跟内资所差别不大。猜测是因为和其他四大竞争激烈，也看到国内企业赴境外上市有所减少，于是开始了战略调整。

Wind数据统计，相较于2015年和2020年，四大2020年的A股审计项目有明显增长，其中安永增长最多，相比2015年净增45家，其次是毕马威和普华永道，分别净增25家和24家。

业内人士表示，德勤近几年在往IT方向转型，A股审计业务并不如另外几家上心。

一位南方天健所离职员工告诉市界，自己就是接到了毕马威和普华永道的HR电话，最后跳槽到了后者。

以上种种原因指向，涨是一定要涨的，但“怎么涨”又是一个问题。

从已知的几家内资所涨薪情况来看， 不管是天职国际还是天健、容诚，初级审计员都是这次涨薪最主要的受益者。

多位审计员表示，离职员工中职级偏低的审计员居多，他们大多选择四大或者企业内控、内审岗位作为跳槽目标。

部分原因在于，事务所的年终奖和项目奖金大多会延后发放，中高层已经“熬”了不少年头，跳槽意味着损失更多的奖金，也可能失去即将晋升的机会，不像“小朋友”那么洒脱。

也有合伙人表示，以前的小朋友可以接受年终奖和绩效这些预期收益，但现在的小朋友更“现实”，相比于年终奖，更倾向直接谈好一个月多少钱，拿多少月。

“局部涨薪”虽然可以弥补内资所和四大在初级审计员方面的薪资差距，但也引来其他问题。

内资所项目经理元路认为，涨底薪可以吸引更多小朋友进来，但如果想要留住人，还是要从买房这些影响更大的层面着手，或者是通过某种长期就业协议及对应奖励来锁定人才。

合伙人的考虑则是，若助理级别薪资上调，高级别审计人员工资不涨，那么辛苦几年工作下来，后者的工资水平可能和一个初审相差无几，心里肯定不平衡。

那么，为什么不能“普天同庆”，大家一起涨？

某内资八大合伙人表示，现在内资所竞争激烈，比如占业务比重10%左右的央企业务，近两年就出现招标价格大幅下调的情况，整体业绩压力不小。

具体来说，以前央企审计项目并没有大规模采取招标，各家都有机会去谈一谈，价格空间大一些。但后来有具体的规章出台，很多项目改成了招标形式，而且招标文件里还直接写明“最低价中标”，大家只好比着降价。

现在，为了防止恶性竞争，“低价中标”被更替为综合考虑各种指标，但还是会存在“默认低价中标的情况”，价格竞争依然激烈。

竞争愈发激烈的情况下，最大程度上发挥涨薪的边际效用，成为当前解决招人难的应急方式，初级审计员也成为此轮涨薪的最大受益者。

涨薪动作的背后，合伙人希望解决事务所招人难的问题，而资本市场更关心的，则是涨薪之后，能够从多大程度上降低财务造假和审计失败的概率。

有合伙人认为，涨薪对减少审计失败会起到一定作用，但属于一个 非充分必要条件 。

涨薪可以提高人员保有率，也意味着更高的审计底稿完成质量。但在此基础上，还需要“上头”的合伙人守住职业道德底线，才能够更大概率减少审计失败，预防财务造假。

从审计员的角度来看，涨薪与减少审计失败之间的联系微乎其微。

某内资所项目经理认为， 爆雷这种东西，不是底稿层面能解决的问题，某上市公司出事的几年前，我们所就不接这个项目了，因为领导有预见性。

内资八大的审计员元路也认为，涨薪的目的更多还是在于扩大业务量，增加会计师事务所收入规模。

至于审计失败，在他看来有些时候属于“主动失败”， “你觉得正中珠江在康美药业这个事情上，合伙人不知道康美药业造假这个事吗？”

即便如此，元路仍然认为，不管是正中珠江还是瑞华的审计爆雷，都是行业内非典型案例。

比如早前在康得新项目上爆雷的瑞华，属于前期大规模扩张过程中兼并一些小所埋下的隐患，并不能代表整个招牌的专业能力和职业道德。

在他看来，上规模的会计师事务所，不会存在系统性的合谋造假。

一个招牌背后是几千个人的饭碗，不会因为个别合伙人的利益动摇其他合伙人的根基。就算有合伙人禁不住诱惑，也会有质控部门把关。

既然涨薪治标不治本，那么对于当下国内会计师事务所来说，什么才是减少审计失败的更有效途径呢？

某内资所首席合伙人向市界表示，“一体化”是一个关键。

所谓一体化， 最重要的特征是整个会计师事务所只有一个“利润中心”，大家不能分灶吃饭。要统一收支调度，也有一套共用的制度和体系。

这位合伙人认为，如果一家事务所不做一体化，那么在分所众多的情况下，各家合伙人各自为政，很难保证是不是有合伙人存在“胆子大，捞一把走人”的心态。

与此同时，一家事务所内，审计项目由部门合伙人谈业务、执行业务。但需要由统一的质控（质量控制）合伙人把关，审核业务风险。但实际情况是，级别再高的质控合伙人也很难比首席合伙人更有话语权。

当质控合伙人和项目合伙人意见相左时，如果有一种相对公开透明的机制来维持所谓的专业，将对良好的内部治理起到重要的支撑作用。

一位接触过正中珠江会计师事务所的业内人士表示， 正中珠江虽然有独立的质控，但在质控合伙人和部门项目合伙人意见不统一时，还是会以后者的意见为主。

这或许也是康美药业审计失败的原因之一。

当然，更大的层面上，被审单位既是会计师事务所的雇主，也是其需要审计的对象，这个延续已久的业务模式，从根本上造成了会计师事务所面对被审单位时的尴尬局面。

从减少审计失败的角度来看，审计助理涨薪固然是治标不治本，但治标总比不治强，这是一个好的开始。

（作者 | 林夏淅 编辑 | 李曙光）

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