医源性损伤的危害研究性论文

医源性损伤的危害研究性论文

医源性损害是指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。减少或杜绝医源性损害是良好医德的体现之一，也是医学伦理学中的一个重要问题。然而在实践中，我们的同行们都时常有意无意地造成病人医院内获得性损害，降低了诊疗效果，加重了病人的心理负担，造成病程迁延，严重的甚至威胁病人的生命。

患者在就医过程中，医者主观上无过错或过失，在客观上对患者造成的出于治疗目的的合符技术、伦理、法律要求的有限而必要的损伤

最近在书里看到一个词叫“医源性损伤”。什么是医源性损伤呢？意思是这样，我们都知道一个医学名词叫扁桃体切除手术，有很多扁桃体发炎的人会被医生建议做切除扁桃体手术，这个手术可能对于一些来说是有用的，而实际上可能对另一些人来说作用并不大，就是手术带来的伤害比收益高，这种净亏损或者超过治疗益处的损害被称为医源性损伤。这种医源性损伤就属于过度干预的现象，有些时候有些事是需要干预的，而过度干预往往也会带来很多负面影响。1、天真的干预在各个领域都很普遍。我们要避免因为缺乏对其危害的认识而盲目的接受一些东西。正如扁桃体切除手术一样，如果凡是扁桃体有发炎的都建议切除显然是不合理的。再来聊聊我们尤为关注的经济领域，它牵涉到我们每个人生活的好坏。在经济领域，我们最不想要经济波动，只想要持续变好，不想要走低，但是经济是周期性的，那些旨在消除经济周期的努力，是所有脆弱的根源。正如，森林是需要偶尔的小火灾来烧掉森林里的可燃物一样，因为如果没有偶尔的小火灾，可能因为森林的干燥性质，就会造成一场难以控制的大火灾。经济中也是需要一些波动的，经济中的一些小伤害，也会尽早的淘汰弱企业，让它们尽早失败，从头再来，并尽量减少对经济系统的长期损伤。2、非天真的干预也是必不可少的。那我们应该干预什么呢？比如，通过干预来限制公司、机场或者污染源的规模、集中度和速度都有利于降低“黑天鹅”的风险。这些行动有助于消除医源损伤。像对高速公路的限速并切实执行能极大地提高交通安全性。交通事故的风险往往是随着车速的提高而飙升的，但是总有些司机师傅们喜欢驾驶着大型骑车在高速公路上横冲直撞，完全没有安全意识，与人与己都是对生命不负责任的表现。再就是我们近两年的新冠疫情，全球都倡导大家戴口罩，对戴口罩的干预起初并不是每个人都能理解，甚至就在疫情最严重的时期，国外仍然有些人不接受戴口罩，在这一点上我们国家做的还是很好的，对于这种情况下的干预是不可少的，这是对整个人类的生命延续的责任。总之，我们需要干预，也不能过度。在适当的的时候进行干预，也要能放手让让系统自动运行。比如，可以通过干预控制现代化的医源损伤，尤其是对环境的大规模破坏和潜在伤害的高度集中，这些事情造成的局面往往在我们意识到的时候就已经一发不可收拾了。我们要确保不会摧毁我们的星球和我们自己。

研究运动损伤的必要性论文

关于我国现代网球运动损伤研究的状况分析摘要:对国内有关网球运动损伤的研究进行了综述,由此得知网球运动损伤发生率很高,网球运动损伤的好发部位有腕、膝、踝、肘等部位,损伤的类型以肌肉拉伤和关节扭伤为主,针对损伤治疗的研究较多,但是在运动损伤的预防、运动损伤的原因、运动损伤的影响因素以及伤后处理的影响因素这些方面的研究较少或较为简单,很少从训练学的角度对其进行深入的分析。本文旨在找出当前有关网球运动损伤研究的薄弱环节和不足之处,探讨网球运动损伤发生规律,推动相关的研究向更为全面、精细的方向发展。关键词:网球运动;运动损伤;治疗要全文留下信箱，可以给你发过去

只能给你一个方向，如果真的喜欢网球，下功夫吧。 一开始，我打算以实验性的论文为主要研究方向，所以着手于发球时抛球高度，拍面角度、力量大小等来测试，后来发现1是找不到专业点的实验对象，2是难以精确测算各种数值。做为本科毕业生，没有研究经费，没有相关专业技能，没有专门设备，所以我放弃了这个方向。后来打算在心理学上的人格气质方面，对网球比赛中的影响加以研究，但指导老师说，如果不是大型比赛和专业选手，不能体现出这点。最后，确定一调查为主，研究现在昆明高校发展现状，并提出意见和建议。 最后指导老师敲定了这个方向。 朋友哪里人？有机会一起切磋技术不？ 多球训练法是指在球类运动项目中一种利用多球进行技术、战术、体能教学训练的方法。最初是由20世纪60年代世界著名的日本女排教练大松博文在排球训练中发明的，现在已经推广成为球类项目中一种非常重要的训练手段和方法，广泛运用于乒乓球、排球、篮球、羽毛球、网球等球类运动项目中，是一种简单而非常有效的科学训练方法。网球运动是近年来在我国兴起的一种高雅、充满挑战性和刺激性的时尚运动，随着越来越多的人们参与到网球运动，网球教学训练方法也成了众多爱好者和教练员热切关注和探讨的问题。本文笔者将从网球技术与体能教学训练的角度，对多球训练法在网球运动中的具体运用和操作进行深入的探讨、研究。笔者将通过采用查阅资料、调查访问以及实践操作等方法找出在网球技术与体能教学训练中合理运用多球训练法的要求。文章的前半部分从网球技术形成的各个阶段的对多球训练法在技术教学中的运用进行研究，后半部分则从体能训练的特点和要求入手，对多球训练法在网球体能教学训练中的运用进行探讨。希望通过笔者的努力能够得出一些结论，为我们的网球教学训练实践活动提供科学的理论依据。

随着社会的发展和物质水平的提高，健康日益受到人们的重视，越来越多的人加入到体育锻炼的队伍中。体育锻炼虽然可以增进健康，防治疾病，延年益寿，但也常有运动性损伤、运动性疾病、甚至运动猝死的发生。在竞技体育中，运动损伤会使运动员无法参加训练或比赛；在大众健身体育中，运动损伤可能带来负面的社会心理影响，妨碍体育运动的正常开展。因此，从某种意义上讲，体育锻炼本身是一把双刃剑，运用得好，人们受益匪浅；运用不当，深受其害。这就需要进行科学合理的锻炼，了解可能导致运动损伤的常见因素，掌握常见运动损伤的预防与康复。一、 造成运动损伤的常见因素造成运动损伤的原因是多方面的，它与运动者的年龄、性别、体重、生理，心理状态、训练、运动技术和人体解剖生理学特点以及外界环境都有着密不可分的关系。青少年的骨骼与骨周围肌腱发育相比相对较慢，以骨的肌肉肌腱附着部容易发生损伤。老年人骨中有机质含量降低、骨质脆，以骨折较为多见。女性如有月经紊乱，就可能造成雌激素分泌低下，易发疲劳骨折。体重超标的人，身体的灵活性、耐力相应较差，关节磨损也较常人更快。在过度疲劳状态运动时，人体力量、精准度、共济功能、警觉性、注意力均显著下降，运动损伤的风险会显著增大。每种运动项目都有自己的易伤部位，如：网球运动易使锻炼者造成“网球肘”，长跑运动会导致锻炼者膝外侧疼痛症候群等。另外，外界环境等因素也会造成运动损伤，如：雨后路滑、光线不足、气温过高、过低或过于潮湿，器械劣质，服装和鞋子不合适，缺乏必要的防护器具、运动场地不平坦或有小碎石杂物等。二、运动损伤防治运动损伤的种类很多，各个运动项目对人体各部位的运动伤害各不相同。运动员总的来说是小损伤多、慢性多、严重及急性者少。在慢性的小损伤中，有的是一次急性损伤后尚未完全康复就投入训练而造成的，还有的是由于运动量安排不当，局部负荷过大造成的。在大众健身中，锻炼者运动损伤的发生情况与运动员有相似之处，但也有较大差异。急性损伤者相对较多，而劳损者较少。面对众多类型的运动损伤，只要遵循以下预防原则，即可避免或减少运动损伤的发生：（1）遵守体育锻炼系统性和循序渐进的一般原则。对于不同性别、年龄和不同项目的运动员，无论伤病与否都要区别对待，如果不加区别的给以同样的运动量与强度，学习同样难度的动作，素质较差的运动员就会受伤。训练课中避免 “单打一”的训练方法。（2）注重拉伸练习。拉伸练习是有目的的将肌肉和软组织在运动前、中、后进行拉伸， 使被拉伸的肌肉或软组织得到充分的放松。这有利于肌肉的疲劳恢复， 防止肌肉的拉伤， 保持肌肉的弹性， 避免造成运动技术的僵硬和变形。准备活动时的拉伸练习是把肌肉和软组织的内部粘性减轻， 增加弹性， 提高肌肉温度， 预防运动中的肌肉拉伤，主要采用主动性的拉伸训练；训练后的拉伸练习则是放松僵硬疲劳的肌肉， 加速肌肉内部的代谢产物的排出， 减少肌肉的酸痛，尽快的恢复体能，主要采用被动拉伸。。（3）加强运动中的保护与帮助。为避免可能发生的损伤，最好掌握各种自我保护的方法，如自高处或摔下或落下必须双腿并拢，相互保护以避免膝踝关节的损伤。学会各种滚翻动作以缓冲与地面的撞击；各种支持带的正确使用等等。（4）加强易伤部位和相对较弱部位的训练， 提高它们的功能，是预防运动损伤的一种积极手段。例如，为了预防腰部损伤，应加强腰腹肌的训练，提高腰腹肌的力量，并增强其协调性和拮抗的平衡性。（5）重视小肌群训练。人体的肌肉分为大小肌群， 小肌群一般起固定关节的作用。一般的力量练习往往注重大肌群而忽视小肌群的练习，造成肌肉力量的不均衡，增加了运动时受伤的几率。小肌群的练习多采用小重量的小哑铃或橡胶拉力，大重量的上肢练习往往有害无益。另外，小肌群练习时应结合多种方向的运动，并且动作要求精确无误。（6）注重身体中枢稳定性练习。中枢稳定性， 是指包括有骨盆和躯干的力量和稳定性。中枢力量和稳定性对于完成各种复杂运动动作是至关重要。然而， 传统的中枢训练多在固定平面上进行， 如常练习的仰卧起坐等， 功能性不强。中枢的力量练习应同时包括腹部的屈和旋转两种运动形式。（7）加强自我监督，根据运动项目特点制定一些特殊的自我监督方法。如：易患髌骨劳损的项目，可以做单腿半蹲试验，出现膝痛或膝软即使阳性；易伤肩袖的项目，应经常做肩的反弓试验（肩上举170度时，再用力后伸），出现疼痛即为阳性。易患胫腓骨疲劳性骨折、足屈肌腱腱鞘炎者应将常做 “足尖后蹬地试验”，伤处疼痛者即为阳性。（8）创造锻炼的安全环境：体育器具、设备、场地等在锻炼前都应进行严格的安全检查，例如，参加网球锻炼时球拍的重量、捏柄的粗细、网拍绳子的弹力应该适合锻炼者个人的情况；女性的项链、耳环等锐利物品在锻炼时应暂时不佩戴；锻炼者应根据运动的项目、脚的大小、足弓的高低选择一双弹性好的鞋子。三、运动损伤的康复康复训练是指损伤后进行有利于恢复或改善功能的身体活动。除严重的损伤需要休息治疗外，一般的损伤不必完全停止身体练习。适当的、科学的身体练习对于损伤的迅速愈合和促进功能的恢复有着积极的作用。1、康复训练的目的（1）保持良好身体状态，通过康复训练可以预防肌肉萎缩和挛缩，健康肢体的运动能力，维持良好的心肺功能，使其一旦伤愈便能立即投入到正常的体育锻炼中去。（2）防止停训综合症。个体在长期的体育锻炼中建立起来的各种条件反射性联系，一旦突然停止锻炼便可能遭到破坏，进而产生严重的机能紊乱，如神经衰弱、胃扩张、胃肠道机能紊乱等。（3）伤后进行适当的康复性锻炼，可加强关节的稳定性，改善伤部组织的代谢与营养，加速损伤的愈合，促进功能、形态和结构的统一。（4）通过伤后的康复训练，可以使机体能量代谢趋于平衡，防止体重的增加，缩短伤愈后恢复锻炼所需的时间。2、康复训练的原则（1） 正确的诊断。科学合理的康复计划必须建立在正确的全面的诊断基础上，错误或不完整的诊断会延迟、阻碍损伤的康复进程。如运动员腰椎被骨折（峡不连）常常合并专间盘突出，手法推拿时就不易强力侧搬。如果同时合并有滑椎时，背肌力量练习时，要不宜过伸。（2）个别对待。根据不同的年龄、病情、机能状态选择运动手段、预备姿势及运动量以发展和改善肌肉的功能（力量、速度、耐力）及关节活动度。（3）伤后的康复训练以不加重损伤、不影响损伤的愈合为前提。应尽量不停止全身的和局部的活动。而且，伤部肌肉的锻炼开始得愈早愈好。（4）康复训练计划遵循全面训练、循序渐进、适宜大运动量的原则。在损伤愈合过程中，康复动作的幅度、频率、持续时间、负荷量的大小等都应逐渐增加。否则，会加重损伤或影响损伤的愈合，甚至会使损伤久治不愈而成陈旧性损伤。康复训练应注意局部专门练习与全面身体活动相结合。在损伤初期，由于局部肿胀充血、疼痛和功能障碍等，这时以全面身体活动为主，在不加重局部肿胀和疼痛的前提下，进行适当的局部活动。随着时间的推移，损伤逐渐好转或趋向愈合，局部活动的量和时间可逐渐增加。国家体育总局体育科学研究所 运动健康与恢复研究中心高晓嶙

我国经济快速发展,对高素质人才有了更大需求。下面是我为大家推荐的调查类 毕业 论文，供大家参考。

调查类毕业论文 范文 一：中职毕业护生应具备核心能力调查

【摘要】 目的 探讨中职毕业护生应具备的核心能力。 方法 依据“护士核心能力评价标准”分别设计3个调查表，表ⅰ“临床带教老师评价中职护生的核心能力”;表ⅱ“临床带教老师评价中职护生应掌握的核心能力”;表ⅲ“实习护生 自我评价 和期望掌握的核心能力”，来进行分析整理。结果 临床带教老师95%以上认为：中职毕业的护生动手能力较强，而交流和沟通能力差，表现为综合素质不高; 学生自我评价 ：80%以上认为在临床工作，护理技能掌握较快，而交流沟通能力差、对病人实施护理时主动干预能力较差等。所以，笔者认为，在护理 教育 教学中，在进行专业课教学的同时，也要注重人文知识的培养，更新教学理念，使中职毕业护生的核心能力得到提高。

【关键词】 中职毕业护生;护士核心能力

核心能力，是20世纪xx年代美欧企业理论界兴起的一种 企业战略 新理论，被认为是企业战略理论在xx年代最新发展??[1]?。现今阶段，在分析职业能力时，有些发达国家特别注意职业的“基础能力”、“关键能力”和“核心能力”的分析??[2]?。美国护理领域中很早就用到“核心能力”，用以教育和评价护士。

1 护士核心能力的概念及内涵

护士核心能力，是指护理教育应着重培养的护理专业人员必须具备的最主要的能力??[3]?，也是核心竞争力。护士核心能力的界定包括两部分内容，首先是明确所需的能力，然后以与实践相联

系的能力目标将其表述出来。概括的说护士的核心能力包括8项能力??[4]?：评估能力和干预能力、交流能力、批判性思维能力、 人际交往 能力、领导能力、教育能力和知识综合能力。其次是根据学生所受的教育层次来看，因教育层次不同，某些护士核心能力涵盖的具体技能会因具体工作不同而不尽相同，护士核心能力的具体目标也就不同。

2 护士核心能力研究现状

美国护士核心能力研究现状 美国对护士核心能力的关注和

研究较早。美国护理学院学会(american association of colleges of nursing，aacn)于19xx年制订了“护理专业本科教育标准”，其中对护士核心能力有明确的规定和描述。护士核心能力为护理教育和课程设置提供了方向。核心能力也随着社会及护理科学的发展而不断修订和完善。??[5]?

我国护士核心能力研究现状 现如今，随着护理专业的快速发展、护理功能的不断扩展。对护士的能力要求越来越高，护士的素质教育受到高度重视。因此，对护士能力的研究在我国也日益增多，但只有对本科毕业的护生“核心能力”评价标准，高职毕业的护生护士核心能力一般依据的是本科生评价标准，对中职毕业的护生少有这方面的研究。

3 中职毕业护生“核心能力”调查分析

护士8项核心能力(美国科罗拉多护理学院)，见下表：

通过临床路径，采取问卷调查分析 对正在临床实习的20xx

年毕业的护生进行调查。主要针对10所医院中的60名有 经验 的带教老师及100名实习护生进行问卷调查。依据护士“8项核心能力”进行制表，表ⅰ“临床带教老师评价中职护生的核心能力”;表ⅱ“临床带教老师评价中职护生应掌握的核心能力”;表ⅲ“实习护生自我评价和期望掌握的核心能力”，来进行分析整理，在能力需要方面主要分：非常需要;一般需要;不需要。在现有能力掌握情况方面主要分：胜任;一般;不能胜任。通过分析(未进行统计学处理)临床带教老师95%以上认为：中职毕业的护生动手能力较强，而交流和沟通能力差，表现为综合素质不高;学生自我评价：80%以上认为在临床工作中护理技能掌握较快，而交流沟通能力差，对病人实施护理时主动干预能力较差等。

通过分析整理，将护士“8项核心能力”按中职毕业护生实际需求排序：

临床带教老师认为：

非常需要：人际交往能力;评估和干预能力;知识综合能力和交流能力。

一般需要：评判思维能力;管理能力和领导才能。

中职毕业的护生认为：

非常需要：知识综合能力;人际交往能力;评估和干预能力 一般需要：交流能力和评判思维能力。

不需要(因为学生认为做不到)：管理能力和领导才能。

4 结 论

在医疗体制正处于转型和变革这一时期，传统的教学模式往往偏重于对学生知识的灌输和技能的培训而忽视了实际工作对护理人员能力的要求。然而病人对护理服务形势的多样化以及对护理服务质量要求的不断提高，作为教育工作者我们研究和探索出以实际工作所需能力为导向，教学中注重能力目标的设定和多种先进 教学方法 的应用，找到适合中职毕业护生职业行为发展的“核心能力”，是学校教育教学理念，教学目标设定，教学课程改革，教学模式设计的有力依据。

参考文献

[1] 唐荣平，柯银斌.核心能力论在中国的应用.科研管理，1999，20(5)：1-5.

[2] 毕忠梅.关于加快高职高专教学改革的思考[j].中国职业教育技术教育，20xx(1)：15-17.

[3] 沈宁.护理专业教学改革研究 报告 [m].北京高等教育出版社，20xx：11-12.

[4] 贾愚，臧瑜梨，娄凤兰，冯美丽.护理核心能力教学模式介绍.护理研究，20xx，2，18(2).

[5] 闫瑞芹，沈宁.护理学[a].20xx：1009-6493.

调查类毕业论文范文二：海口市 羽毛球 运动损伤调查与分析

【摘 要】笔者通过多种研究方法对海口市五家羽毛球俱乐部130名羽毛球 爱好 者进行关于羽毛球运动损伤的调查，分析该市羽毛球运动中出现运动损伤的原因， 总结 运动损伤发生特点，提出可行的预防 措施 。

【关键词】羽毛球运动;运动损伤;海口

一、研究对象和方法

本文以海南大学羽毛球俱乐部、海南师范大学羽毛球俱乐部、大学城羽毛球俱乐部、朋潞羽毛球俱乐部、南岛羽毛球俱乐部等五家俱乐部130名羽毛球爱好者为研究对象，其中男性72人、女性58人，平均年龄为岁。本文采用的研究方法包括：文献资料法、问卷调查法、访谈法、数据统计法、逻辑分析法等多种研究方法。

二、研究结果与分析

(1)被调查者的基本情况分析。在五家羽毛球俱乐部或羽毛球协会中共发放150份问卷，回收问卷141份，有效问卷130份，有效率。被调查者平均年龄为岁，学习羽毛球平均年限为

年，在校大学生大多数都属于业余爱好，没有经过正规系统的训练。130名被调查者中，曾经出现过运动损伤的有68人，占。

(2)运动损伤总发病率行业特点研究分析。对五家俱乐部羽毛球运动损伤人员构成比例进行调查，结果显示被调查者中有68人在参与羽毛球运动中出现过运动损伤，损伤率为，各俱乐部损伤率具有显著性差异(p<)，其中高校学生参与损伤率较高。

损伤率在性别上也具有显著性差异(p<)，分析其原因大致有：男性参加体育比赛中求胜欲望较强，动作幅度大，用力过猛，容易造成肌肉拉伤、关节扭伤等运动性伤病。男性柔韧和协调素质都较女性差，所以也容易出现运动损伤。(3)运动损伤性质和程度特点研究分析。调查显示68人中共有159处损伤，急性损伤最多有

、慢性损伤次之有，急性损伤因没有及时处理而转慢性损伤的有，伤病性质不详的也占到了。说明羽毛球运动中以急性损伤为主，有别于专业运动员(慢性损伤较多)。大致原因有：业余参与者没有形成参与羽毛球运动的运动规律、运动技能不高、装备落后、场地器材不足，这些都和专业运动员差距较大，因此发生急性损伤机率较大。进一步走访走了解到运动损伤程度以中度损伤和轻伤居多，尤其是肌肉韧带拉伤和关节扭伤。(4)运动损伤原因的调查分析。发生损伤主要原因是准备活动不充分或不做、技术动作掌握不佳、局部负荷过大和场地器材因素。准备活动是任何 体育运动 项目参加前必不可少的，它具有提高神经系统兴奋，使运动员尽早进入运动状态克服内脏器官惰性;升高体温，减少肌肉粘滞性，扩大关节活动度，利于运动水平的发挥。走访中发现很多参与者不了解准备活动的良好作用，错误地认为做准备活动太累影响后面的发挥，这就为运动损伤留下了后患。该运动项目对技术动作有很高的要求，开始练习时要在有人指导下，按技术动作的规范进行练习，必须经过一段时间练习后才可能掌握该项运动的基本技能。思想不够重视也是出现运动损伤的一个重要原因，运动

中技术动作不规范、球场打闹等都是造成损伤的直接原因。(5)运动损伤部位分布特点的调查分析。损伤部位最多的是踝部占，这是由于羽毛球运动中常进行急起急停、折返跑的练习，踝关节承受较大的的冲击力，所以容易导致该关节磨损和扭伤。其次是腕部损伤，占，因为羽毛球运动中各种扣杀、吊球、击打、扑球等技术动作中几乎都要用到手腕的动作，腕部三角软骨盘反复遭受到旋转挤压，容易造成损伤。因此，日常练习中要加强腕部力量及柔韧的练习。肌肉拉伤多发生在腿部，因为该运动特点就是参与者多起跳、多跨步和多弓步变向，这就容易引起股后肌群和股四头肌拉伤，尤其是股二头肌、内收肌的拉伤较多，因为该肌肉日常训练少，肌力较弱，易出现拉伤。因此，日常训练或比赛中要加强该部肌力和柔韧性的练习。羽毛球运动损伤中腰部损伤占，腰部变向速度较快且动作幅度大，容易造成腰部急性扭伤和慢性的劳损。肩袖损伤也是较常见损伤之一，该项目中正手击高远球、正手大力杀球、网前救球等技术的应用，是导致肩轴损伤的主要原因，做这些动作时肩轴肌腱承受反复的摩擦和牵拉，导致肩关节肩轴损伤。

三、结论和建议

(1)羽毛球运动损伤给羽毛球爱好者身心健康和生活带来了极大的负面影响;海口市羽毛球运动损伤损伤率高，且男生损伤率具有显著性差异;羽毛球运动损伤中多为急性损伤。(2)羽毛球运动损伤原因主要有准备活动不充分、技术动作不规范、局部负荷过大、

场地器材不合理。建议是充分做好准备活动、规范技术动作、控制运动时间和强度。(3)运动损伤部位中踝部和腕部损伤较多。建议是加强易伤部位肌力和柔韧练习;改善体育设施;消除因场地器材不规范而出现的损伤因素，结合实际选择符合自己身体特点装备，提高自我保护意识。

参 考 文 献

[1]朱智敏.海南省高校大学生羽毛球运动损伤的调查研究[j].当代体育科技.20xx(3)

[2]李晓霞.普通高等院校大学生羽毛球运动损伤调查与分析[j].湖北成人教育学院学报.20xx(7)

中药毒性肝损伤研究论文

1。 可致肝损伤的常用中药：连年来报道的导致肝脏损伤的中药，其毒性物质与其含有的生物碱、甙、毒蛋白、萜、内酯以及金属因素有关。如雷公藤含雷公藤碱，黄药子含薯芋皂甙、薯芋毒皂甙，苍耳子含毒蛋白，苦楝、艾叶、决明、贯众等含萜或内酯，砒石（红砒、白砒） 为三氧化二砷。 2.临床发现可致肝损伤的常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有：小柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、消核片、胶囊、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风彻骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、六神丸、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。 3.经动物尝试发现可导致肝损伤或诱导肝癌的中药有：四序青、地榆、栀子、五倍子、石榴皮、诃子、石菖蒲、炒小茴香、川椒、炒麦芽、肉桂皮、八角、青木喷香、木通、硝石等。另外，一些外用中草药误服后也可致差别程度的肝侵害：如鱼胆、鱼藤、海兔、雄黄、薄荷油、生棉子油、桐子及桐忧匀。必需指出的是，上述有一些中药的肝毒性尚须可靠的临床资料加以证明。

损害是一定有的，只是大不大的问题、有些药对肝脏损害不大，具体的情况医生才了解的，在这里你是得不到最好的答案的。

中药的副作用第一在于药物本身，第二在于医生的技术，第三在于煎煮的方法及服药的方法。一般情况下只要辩证准确，用药配伍精确得当是不会有多大伤害的，因为中药有归经！

碳酸饮料的危害研究性论文

碳酸类饮料的酸性度虽然极弱，但在长期饮用，摄入量多且频率高又不注意防护的情况下，也会造成累积性的侵蚀作用，特别是儿童期乳牙及恒牙钙化程度较低，很容易患上这类病症；碳酸饮料中含有大量糖分，糖被口腔中的细菌利用又产生酸性物质，使龋齿发生或者加速。酸蚀症的临床表现往往最初正是牙齿硬组织无明显实质缺失，仅有感觉牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感，长期往后逐渐产生牙体实质缺损。研究人员为证明碳酸饮料对牙齿的侵蚀曾做过以下两个试验。试验一：对年龄介于14岁至19岁的青少年做关于果汁，运动饮料和甜味碳酸饮料以及其他食品摄入量的问卷调查，并请来牙科医生判断了这些青少年牙齿的侵蚀磨耗情况。试验结果：少年中牙齿被侵蚀的概率高达％，其中牙齿侵蚀程度最大的正属于碳酸饮料组。要知道，牙齿侵蚀度通常被认为是降低一个人的牙齿白度以及健康度的一个重要危险因素。实验二：将牙齿浸泡于不同饮料中两周时间，研究其不同侵蚀程度。试验结果：普通含糖汽水与不含糖汽水对牙齿腐蚀程度并无太大差别。试验中浸泡于可口可乐组中的牙齿，牙釉质以;的程度溶解，而浸泡在健怡可乐中的牙齿甚至比可口可乐在相同的时间内溶解得更多，3mg/cm?2;。浸泡在橙汁中的牙齿牙釉质硬度下降了84％，并显着提高了其粗糙度；浸泡在柠檬和青柠汁中的牙齿侵蚀几乎是电池酸液的程度了。不过，并不是所有饮料对牙齿的“友善度”都如此。在大部分日常饮料中，矿泉水和啤酒对牙齿的影响最小，其次是红茶和咖啡，浸泡在这些饮料中牙齿侵蚀度均低于;。我个人也认为是碳酸饮料，所以发了这个资料给你，希望有帮助。

碳酸饮料在一定程度上影响人们的健康，过量地喝碳酸饮料，其中的高磷可能会改变人体的钙、磷比例。研究人员还发现，与不过量饮用碳酸饮料的人相比，过量饮用碳酸饮料的人骨折危险会增加大约3倍；而在体力活动剧烈的同时，再过量地饮用碳酸饮料，其骨折的危险也可能增加5倍。1.对骨骼的影响：磷酸导致骨质疏松碳酸饮料的成分大部分都含有磷酸，这种磷酸却会潜移默化地影响骨骼，常喝碳酸饮料骨骼健康就会受到威胁。因为人体对各种元素都是有要求的，大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收，引起钙、磷比例失调。一旦钙缺失，对于处在生长过程中的少年儿童身体发育损害非常大。缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松。有资料显示，经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。骨质疏松是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。随着年龄的增长，人体对钙的吸收率逐渐下降，故中老年人容易发生骨质疏松，特别是老年妇女。有研究显示，长期大量饮用碳酸饮料，特别是奶及奶制品又摄入不足，非常容易引发骨质疏松。这主要是由于大部分碳酸饮料都含有磷酸。大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收，引起钙、磷比例失调，从而影响到骨骼和牙齿。由于孕妇在怀孕期间容易缺钙，所以也应该尽量少喝碳酸饮料。2.对牙齿的影响国科学家近日发现，碳酸饮料是腐蚀青少年牙齿的重要原因之一。报告称，常喝碳酸饮料会令12岁青少年齿质腐损的几率增加59%，令14岁青少年齿质腐损的几率增加220%。如果每天喝4杯以上的碳酸饮料，这两个年龄段孩子齿质腐损的可能性将分别增加252%和513%。在接受调查的1000名青少年中，12岁孩子饮用碳酸饮料的比例为76%，14岁孩子为92%。而在所有年龄段的被调查者中，有40%的人每天喝3杯以上的碳酸饮料。牙科协会科学顾问利兹·凯对此深表忧虑：尽管喝无糖碳酸饮料减少了糖分摄取，但这些饮料酸性仍然很强，也可能导致齿质腐损。《英国牙科杂志》刊登了这份研究报告。二氧化碳气容量是碳酸饮料一个特征性指标，足够的二氧化碳气容量能使饮料保持一定的酸度，具有一定的杀菌和抑菌作用，并可通过蒸发带走热量起到降温作用。二氧化碳气容量达不到一定含量，就不能称为碳酸饮料。美国公众利益科学中心建议使用这样的警示语：美国政府建议您少喝(含糖)碳酸饮料，以预防体重增加、蛀牙和其他健康问题。或者为了保护您的腰围和牙齿，请考虑一下是喝饮料还是喝水。3.对人体免疫力的影响了便于保存，为富于诱人的口感，现在的饮料是离不开食品添加剂的。很多饮料厂家为了尽可能地降低成本，总是对添加剂情有独钟，甚至不惜超标准使用。尽管很多标签上并没有标注所含添加剂的名称，但检验结果表明它的存在是不争的事实。营养学家认为，健康的人体血液应该呈碱性，而且目前饮料中添加碳酸、乳酸、柠檬酸等酸性物质较多，又由于近年来人们摄入的肉、鱼、禽等动物性食物比重越来越大，许多人的血液呈酸性，如再摄入较多的酸性物质，使血液长期处于酸性状态，不利于血液循环，人容易疲劳，免疫力下降，各种制病的微生物乘虚而入，人容易感染各种疾病。4.对消化功能的影响研究表明，足量的二氧化碳在饮料中能起到杀菌、抑菌的作用，还能通过蒸发带走体内热量，起到降温作用。不过，如果碳酸饮料喝得太多对肠胃是没有好处的，而且还会影响消化。因为大量的二氧化碳在抑制饮料中细菌的同时，对人体内的有益菌也会产生抑制作用，所以消化系统就会受到破坏。特别是年轻人，一下子喝得太多，释放出的二氧化碳很容易引起腹胀，影响食欲，甚至造成肠胃功能紊乱。大量糖分有损脏器健康。饮料中过多的糖分被人体吸收，就会产生大量热量，长期饮用非常容易引起肥胖。最重要的是会给肾脏带来很大的负担，这也是引起糖尿病的隐患之一。5.对神经系统的影响妨碍神经系统的冲动传导，容易引起儿童多动症。我们的调查结果显示，有46%的人不喜欢喝碳酸饮料，29%的人认识到长期饮用碳酸饮料对人体的健康有害。所以，我们在这一方面应积极宣传。使人们认识到过多饮用碳酸饮料对健康不利的影响。使人们在日常生活中，尽量少喝碳酸饮料，一般最好选择具有特异活性的白开水饮用，也可以适量饮用些含维生素的果汁。患有高血压、糖尿病、高血糖疾病者，尽量不饮用碳酸饮料。另外，还可以在青少年中，号召大家节省下饮用碳酸饮料的零钱，做一些有利于社会建设的事情，如向希望工程捐赠，环保植树等。6.饮用碳酸饮料会导致对胃的影响爱喝碳酸饮料的您要注意啦！健康专家提醒您，长期饮用碳酸饮料会导致夜间胃痛。碳酸饮料是一种被充入二氧化碳气体的软饮料，也就是我们生活中常说的汽水。之前有研究称，长期饮用碳酸饮料非常容易引起肥胖和糖尿病；碳酸饮料中的磷酸会潜移默化地影响人体骨骼，导致骨质疏松等。这是发表在美国著名医学杂志《胸》上的文章。睡觉时胃痛一直以来不为人所重视。睡眠质量不高成为阻碍现代人白天有效地进行工作生活的重要因素之一。研究中专家定义，如果您每月在睡觉的时候经受两次或两次以上胃痛侵袭，那么您就是有睡眠胃痛的疾病。通过对15315名美国人进行的相关调查，专家结果发现，过多饮用碳酸饮料会导致睡眠时出现胃痛。因为碳酸饮料中含有较多的酸性物质，从而导致胃中酸度增加，进而产生不良的刺激作用，甚至会损害胃黏膜；而释放出的二氧化碳很容易引起腹胀，可能造成肠胃功能紊乱。另悉，专家还发现安眠药也能促发夜间睡眠时胃痛，但安眠药究竟是如何对人体产生这种负面作用的，目前科学家正在进一步寻找原因。

（二）学生准备： 1、文书材料方面：查阅课本、查阅图书资料、《健康报》等报刊杂志。 2、电子材料方面：查询电子读物（视听软件）、电视健康频道、社会频道、互联网的相关网页。 3、调查材料方面：走访老师和专家、社会实践和社会调查等。 4、实验材料方面：利用可搜集的材料设计实验并动手实验、撰写实验报告等。 5、自己制作的各种材料表格，包括活动的程序、安全与组织纪律等制度的确定。 6、制作自制水果的材料和榨汁机。四、活动安排 活动一：对全校学生进行调查采访活动二：对于饮料的市场调查活动活动三：问题的提出 活动四：问题的初步探究活动五：研究成果展示交流活动六：自己制作饮料活动七：评价与反思 五、活动总结 洪江区幸福路小学 红领巾“绿色饮食”监测站 2006年11月饮料与儿童健康科技实践主题探究活动实施阶段活动记录一：对全校学生进行调查采访 一、对校园内一部分人关于“最常喝的饮料；饮料的种类；饮料的来源”等方面进行调查采访。每小组内将调查的结果进行统计、汇总、分析，并用柱形图表示出人们最爱喝的饮料是什么。采访后根据自己的感受经历写成日记，并进行小组内交流或在校园网上交流。 二、让学生对调查采访结果进行全班汇总统计画成柱形图，画在大卡纸上，（人们爱喝饮料的种类、人数、饮料的来源） 活动记录二：对于饮料的市场调查 调查人们最爱、常喝的饮料的营养成分及对人体的影响。途径有三： 1．组织学生在附近超市或小店进行采访；教师的帮助是帮助制定表格，帮助小组内确定调查的具体内容和记录方法。 2．利用电脑网络进行查找。图书馆查找资料，并组织学生将调查的结果进行整理；并写出自己的发现或体会。 3．整理汇总小组内的调查资料，并写出自己的研究成果。以一定的方式呈现。 活动三：问题的提出 （一）提出问题、引发学生思考 1、教师：通过以上的调查，可见饮料是我们生活中不可缺少的东西，它们安全与否、营养有无，家长、学校里不让我们多喝饮料到底是为了什么呢？……不如这样吧，关于饮料我们就来一次深入的调查研究好吗？看看饮料对我们生活、健康有什么影响。 2、首先提供一条信息：“如果把人脱落的牙齿浸泡在可乐中，过一段时间牙齿会变软。你相信吗？” 2、学生自由发言，发表自己的见解。 （二）确立研究方法 1、教师引导：你能用什么方法进行验证这条信息？ 2、学生自由发言，预想自己的研究方法。 3、教师引导：你会运用哪些用具做实验呢？ 提示1：如果没有牙齿，可以用什么实验材料代替呢？ 提示2：牙齿变软，说明牙齿中什么物质被破坏？ 4、学生分组讨论，由此开展研究，确定实验方案。 5、小组汇报实验方案，各组针对其实施的有效性与科学性互相评价，教师点评。 6、教师提示：做实验的时候应该注意什么？ （可乐瓶子的盖注意拧紧，在实验过程中不要打开） （三）课后延伸 在课下与伙伴完成实验，并对实验现象进行认真记录，并对实验结果进行分析。 活动建议： 教师在引发学生思考的同时，要注重启发学生用科学的方法去解决问题，使学生了解实验的方法，并学会填写实验报告表格。学生在课下做实验的过程中，教师给予必要的关注，如果学生遇到问题，要及时引导其自行解决。 活动四：问题的初步探究 活动设计： （一）各组实验成果汇报 实验1： （1）具体做法：将鸡骨浸泡在可乐中。 （2）实验现象：经过一星期后，鸡骨完全变黑，并明显变软。 （3）实验结论：可乐中含有大量色素，可乐会破坏骨头中的钙。 实验2： （1）具体做法：将鱼骨浸泡在可乐中。 （2）实验现象：经过一星期后，整条鱼骨两边的小刺已经看不到了，中间的粗大部分完全变黑，并明显变软。 （3）实验结论：可乐中含有大量色素，可乐会严重破坏骨头中的钙。 （二）确立进一步探究问题 1、教师提问：看到这么触目惊心的情景，你有什么感受呢？ 2、学生自由发言，畅谈体会。 3、教师引导：在经过了这次实验之后，你有什么问题想要更进一步的去了解呢？ 4、小组讨论，对提出的问题进行整理和归纳，选择组员们感兴趣的同时适合开展研究的主题。 （学生主题：可口可乐对人体的危害、饮料的种类与营养、身边的伙伴喜欢喝什么饮料、最适合人体健康的饮料等） （三）制订活动计划 1、分组确定研究计划。确定研究分工和完成研究任务的有效途径与方法，明确小组内部成员的分工。 2、组间交流各自研究计划，师生共同探讨修订。 活动建议： 让学生通过亲手实验、亲眼目睹的实验现象而产生的新的思考与新的疑问是本次活动的关键，教师要注重引导学生对实验结果产生新的生成性问题。 活动五：研究成果展示交流 活动地点：教室学生活动准备：展示使用的相应工具与道具一、创设情境、激情引入 教师创设一个综艺活动“研究总动员”的情境，引领学生进入本次“饮料与儿童健康”主题研究成果展示会。 二、交流成果、共享互研 1、探讨交流：碳酸饮料的危害 （1）各组同学自由展示与交流自己的实践成果 （2）学生自由交流：实践中的感受与观看展示后的感受 2、调查分析：身边的小伙伴究竟有多少还在喝碳酸类饮料呢？ （1）教师语言引导：碳酸饮料对人体的危害真是太大了，我们身边还有人在喝 可口可乐这种碳酸饮料，究竟还有多少人在喝这种饮料呢？ （2）学生展示研究成果（相关的调查分析） （3）自由交流：看了调查结果之后，你有什么感受？ 3、展示交流：除了碳酸饮料，我们还有其它的选择吗？ （1）教师语言引导：以前我们天天喝可口可乐，这一下子不让我们喝可口可乐了，那我们喝什么呢？ （2）通过趣意盎然的形式介绍不同种类的饮料 （3）畅谈感受：欣赏了各组嘉宾异彩纷呈的饮料介绍，了解了各类饮料丰富的知识，你有怎样的感受呢？ （4）问题延伸：为了我们的健康，我们的最佳选择是什么呢？ （5）学生展示研究成果 【学生研究成果】 （一）碳酸饮料的危害 1、资料补充：色素的危害 2、资料：可乐中阿巴斯田的危害 3、实验：将鸡骨浸泡在可乐中，经过15天，鸡骨明显变软。 4、资料：咖啡因影响对钙的吸收 5、资料补充：咖啡因对人体的其他影响 6、意外发现：碳酸饮料的概念 7、资料补充：碳酸饮料的危害 8、意外发现：百事可乐和可口可乐中含有浓度足以危害人们杀虫剂残余物。 9、实验：将两只蟑螂分别放入果汁与可乐中，经过一段时间，可乐中的蟑螂先死亡，而果中的蟑螂依然活着。（可乐中含有过量杀虫剂残余物） （二）你喜欢喝什么饮料？ 1、介绍调查问卷 2、进行问卷分析（统计图） （三）除了碳酸饮料，我们还有其他的选择吗？ 1、果汁饮料 2、茶饮料 3、豆乳饮料 4、矿泉水 5、 纯净水 （四）要可口更要健康，我们明智的选择是什么？ 健康新闻：介绍白开水是儿童的最佳饮料 （五）教师总结升华：喝任何东西都要适量，做任何事都要适可而止 三、思维拓展、课题延伸 1教师引发思考：即使我们在偶尔喝喝的饮料的时候，也有一些需要注意的问题呢，你觉得我们在喝饮料的时候应该注意些什么？ 2小组讨论，将自己的倡议写在纸条上后贴在黑板前大幅的“健康倡议书”上。 3小组代表介绍自己小组的建议。 4教师小结并引发新思考：看来喝饮料也是一门学问呢！在我们的生活中，留心处处皆学问，即使是我们习以为常的喝喝饮料，经过我们的研究竟也存在着这种种不健康因素，大家想一想，在我们的生活中还有哪些人们习以为常实际上却是不健康的习惯，让我们共同完成一份健康倡议书。 5、自由畅谈：通过哪种方式将自己的倡议告诉给身边的人？ 6、教师小结：让我们现在就开始行动吧！让我们把健康带给我们身边的每一个人，让我们带上我们的倡议，向着健康的方向，出发！ 活动建议： 教师可以根据学生的汇报内容灵活安排课时，为学生提供充分的展示空间。对于表现优秀的小组可以在校内进行汇报展示，作为对学生开展活动的肯定与鼓励，激发学生参与活动的热情与愿望。 活动六：自己制作饮料 1、学生亲自制作饮料 在制作饮料时，所有同学都在为自已的饮料的“营养”花费了一翻心思，制成各种各样的特色饮料，这促使孩子们对所有的水果和蔬菜的营养成分进行仔细的研究。 2、写出自己的配制的结果 3

压力性损伤的本科论文参考文献

经过调查发现，当前大学生在面临就业时主要存在以下三种心理障碍：一是认知障碍。包括对就业形势不明，对未来工作期望过低或过高，不能科学选择职业、工作种类和就业地区等，以及对自身能力素质的认识不清；二是情绪障碍。包括焦虑、急躁、抑郁、恐惧等；三是人际交往障碍。包括怯懦、冷漠，不善于人际交往，甚至存在社交恐惧等。其中人际交往能力差是存在于大学毕业生人群中的一个重要问题。由于性格因素或锻炼较少，很多大学生不善于人际交往，这往往引发社交恐惧，而社交恐惧又反过来导致对人际交往的愈加陌生，形成恶性循环。仅有的被调查人认为人际交往能力差是造成就业困难的因素，大学生对人际交往能力的认识还不到位。通过对相关问题答案的统计看出，有人际交往意识和倾向的同学仅占总人数的一半左右。大学毕业生产生这些心理压力和心理障碍的原因很多，但从大学生自身来说，思想认识和价值观念是最主要的根源：一是受社会上“拜金主义”、“功利主义”、“实用主义”等各种思潮的影响，大学生普遍以自我发展和自我享乐为视点来看待周围的一切包括就业问题，不少学生把当学生干部、入党、评先进、与人交往等作为实现个人利益的一种手段，理想信念淡漠，缺少远大抱负。二是对社会问题理解存在片面化特征，如对内地与沿海经济发展不平衡的问题，社会的分配不公、贫富悬殊问题、社会治安问题、农村特别是贫困地区的经济发展问题、国有企业亏损和下岗职工问题、高校连续几年扩招和就业困难问题等不能辨证分析和看待，容易产生激进和浮躁心理。三是就业心理不稳定，普遍处于烦躁状态。“郁闷”是大学毕业生的流行词汇。其实郁闷在心理学上就是焦虑的代名词。所有的人碰到就业压力都会焦虑。压力大小、自身心理素质、家庭结构和社会支持系统都会影响焦虑指数。毕业生最突出的问题是目标焦虑，即现实能否达到心理预期值。在大学生活中，有的大学生因学习压力过大、个人感情受挫、人际关系失调、性格过于内向、社会交往很少、自卑感强烈、身体出现严重疾病、患有严重心理疾病、转系、休学、降级或近期遭受处分的均可能导致严重的就业心理障碍。这些都会对其健康就业心理的养成有很大的影响，并造成人格的不完整，导致适应能力和对挫折的承受能力比较差，形成较大的就业心理障碍。缓解就业心理压力的关键和方法造成大学生就业心理压力过大的原因有来自社会、学校、家庭和自身各个方面，但做好大学生的心理疏导，加强他们的自身心理素质是关键。第一，悉心辅导学生树立正确的人生观和价值观。尽管这是个老生常谈的话题，但是越是关键时候越显得重要。大学生在人生道路上做出重要抉择时，必须首先解决“人为什么活着”、“怎样度过一生才有意义”的问题。目前，青年价值呈现多元化的趋势，大学生更应该注意对自己的价值取向进行评价，有意识地开展自我教育，形成和发展自己的人生观和价值观，把社会的发展、祖国的前途与个人的命运有机结合起来，在服务社会、奉献祖国的过程中，看到自己的人生价值与生活意义，培养自己的社会责任感和历史使命撼，树立正确的价值观和人生观。同时，要处理好物质需要和精神追求、生理满足和心理愉悦的关系，构筑健康的心灵家园。第二，精心教导学生不断学习，提高素质。大学生要想在激烈的就业竞争中立于不败之地，避免就业心理压力对自己的困扰，不断学习，努力钻研，刻苦自律，完善自我，是基本的道理和根本的出路。首先要加强专业学习。专业素质是大学生整体素质中的关键。丰富专业知识，开阔专业视野，是大学生学习的主要任务，是大学生求职择业，乃至立足社会、服务社会的基本保证和根本依据。事实表明，专业素质好的学生容易受到社会的青睐，而专业素质较差的学生，则往往被社会所淘汰。其次要培养良好情商。情商是一些非智力因素的有机结合，包括人的情意特征、气质类型、性格特点、兴趣爱好、道德品质等，其中性格特点、情感品质是主要因素。三是要提高实践能力。针对高校重理论知识学习而轻实践能力培养的现实，大学生应该积极主动地走出校门，走进社会，开展社会调查，加强社会交往，来丰富自己的社会知识，提高自己的实践能力。第三，耐心引导学生放松心情，学会调适。心理调适是缓解就业心理压力的必要手段和方法。大学生就业心理调适主要体现在就业情绪及就业行为的调节上。首先，要调适就业认知、树立科学的就业观。认清就业形势和自身优势，大学毕业生要认清就业的形势，正确合理地评价自己的才能，不要孤芳自赏，定位过高，这样在求职时就不会好高骛远，这山看着那山高，高难成低不就，人为提高就业门槛的高度，难以在社会上找到自己的立足点，就不会面临求职的巨大压力。其次，要调适就业心态，克服不良情绪。克服焦虑、紧张、自卑、恐惧等不良就业情绪，保持坚定平和、积极向上、豁达乐观的就业心情，对于大学生缓解就业心理压力是至关重要的。三是要调适就业策略，合理规划职业。大学生从进入大学之日起，就应积极进行个人职业生涯规划，明确自己的学习目标、职业目标和人生目标；制定切实可行的学习计划，掌握行之有效的学习方法；同时，了解国家有关大学生就业的一些方针、政策，广泛搜集相关的就业信息等，为就业打下基础。大学毕业生面临严峻的就业形势，产生焦虑心理在所难免，老师和家长对此要宽容和理解。学校要加强毕业生思想政治工作，重视毕业生就业的心理咨询和指导，做好深入细致的疏导工作，化解和减轻学生的就业心理负担，引导和帮助他们树立正确的就业观念、用积极的自我暗示、主动的认真学习来提高自己的工作能力，迈好走向社会的第一步。（赵京/中国人民大学人事处）

大学生心理健康教育论文参考文献

导语：在新环境下，大学生面临的压力越来越大，导致大学生的心理出现各种问题，所以，学校要注重对大学生心理健康教育。下面是我分享的大学生心理健康教育论文的参考文献，欢迎阅读！

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压疮又称压力性溃疡,一直是临床 护理 工作的重点和难点,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理 论文 ，供大家参考。

2017年压疮护理的参考文献

压疮护理论文 范文 一：压疮护理的心得

【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。压疮也称褥疮，是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。压疮病理生理机制为局部组织长期受压， 血液 循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍， 营养 物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤压疮的发生常见于 外科 术后、恶性 肿瘤 、老年慢性 疾病 长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。

【关键词】压疮;护理;营养

1压疮形成的因素

1压力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并与持续时间长短有关，高压时形成溃疡比低压时快。当压力超过毛细血管平均压时，会使皮肤血流停顿，因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死，扩散压力由浅至深，在深层多聚集于骨的隆起部位，萎缩，消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。

2内因潮湿可由大小便失禁，出汗等引起，导致皮肤浸致，松软，易为剪切摩擦力所伤。大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险，这种污染物浸泡引起的感染，使情况更为严重。吸烟是压力性溃疡的重要危险因素，现在吸烟者戒烟后，压力性溃疡的危险性明显降低，且不良反应的影响可不部分的被逆转。认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素，意识不清，较半清醒发生压疮的危险性显著增高。脑警报水平，脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。

2压疮的预防 措施

1预防压疮的工作应首先进行评估，在入院时进行评估，定期或在任何时候进行入院后评估，评估和其他高危患者的重点预防，医疗资源可以从合理分配和利用中受益。

2翻身及体位，间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键，建议和横向位置相比，倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势，使患者始终避免其骨突出部位，以及分散的压力

3保护病人的皮肤，研究表明 按摩 无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30-40min褪色，不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养，营养不良是导致发生压疮的内因之一，也有压力溃疡愈合因素的直接影响，压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构，适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。

4鼓励患者的活动和 健康 教育 ，尽可能避免使用限制饮食，帮助患者做所有的联合活动，以促进早期下床活动。压力性溃疡的并发症及主要并发症有感染。由于皮肤屏障功能的损失是暴露的，且经常粪便污染，感染率很高，包括囊肿，化脓性感染和化脓性感染。住院条件褥疮感染并发症的死亡率高达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因，老年患者压疮相关死亡率为23%～37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加了4倍，如压力性溃疡不愈合，死亡率增加了6倍。

3治疗及护理

换药护理

处理压疮创面时，应该严格遵循无菌原则，避免医源性污染。首先，可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液 清理 创面，然后用无菌纱布轻轻擦拭，洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴，或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2～3天，如果压疮严重渗液较多者，可缩短换药时间。值得注意的是，每次换药时，均要完全除净创面上的分泌物及液化物。药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，建议在任何情况下均不要滥用即使使用也要小心，而且需限制时间，最近的研究认为碘可以促进刺激组织生长，在缩水溃疡区域，减轻疼痛，消除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。

局部减压

由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压，因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者，护理人员和家属应协助其定期翻身，1次/1～2小时。可采用气垫圈保护患者受压部位，有条件者采用气垫床。如无上述 物品 ，也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。

饮食护理

加强营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。同样的体重下降和肌肉减少了病人皮肤和骨头之间的 自然 缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织愈合中都是十分重要的。由于压疮患者活动量下降，加之年龄和基础疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，长期如此，营养摄入不足，这也是导致压疮长期不愈的原因。因此，我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物，增加维生素和矿物质的摄入，以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。

创面护理

压疮应采取局部治疗为主，全身治疗为辅饿综合护理措施，根据实际情况使用，浅度溃疡任何方法可适用，深溃疡慎重对待。创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检查溃疡的大小，部位，分期和外观，在根据创面情况情况选用机械清创术， 化学 清创术或自熔性清创术等方法进行清创等方法进行清创使用37°的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖，感染局限，创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布，水凝胶，聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。注意保持床单平整、干净，避免床单皱褶摩擦皮肤;此外，应及时清理床单上的污物，包括食物残渣、尿液、粪便等，减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时，切忌在床上横向拖动患者身体，否则由于床单和皮肤的摩擦，可加重压疮本身。

心理护理

长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征，容易出现抑郁、消沉等，给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导，鼓励其以乐观的心态接受治疗，配合医务人员的指导，加强其自身对于压疮的日常护理。必要时，可请治疗 成功 的患者现身说法，增强患者治疗的信心。由于压疮的恢复是一个长期的过程，在护理人员给予系统、科学的护理之外，家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的 注意事项 等，提高家属的护理意识和操作水平。此外，应有计划地做好随访工作，减少压疮发生。

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[3]杨旭.压疮的防治护理新进展[J].全科护理，2008年33期.

压疮护理论文范文二：压疮护理最新进展

【摘要】压疮的发生存在多种危险因素，且彼此相互影响。本文结合近年来压疮发展各方面观念的转变，从压疮的概念、主要危险因素、发病机理和治疗护理方法等多方面进行综述，认为压疮应重在预防。

【关键词】压疮;危险因素;机理;湿性治疗

【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0297-02

随着医学研究的深入，国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处，但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异。压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题[1]，它不仅降低患者的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复[2]。本文针对压疮的概念、分期、危险因素、产生机理、临床治疗及预防护理新进展综述如下。

1压疮的概念及分期

压疮的概念

压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，2007NPUAP压疮的新定义：其指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力，或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[3]。多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者” [4]。好发部位为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等[5]。由于多见于长期卧床的病人，故又名褥疮。现代医学认为缺乏愈合倾向的疮面为溃疡，故压疮也叫压力性溃疡(pressure ulcer)。

压疮的分期

NPUAP2007压疮的新分类 [6]为如下几类：

可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)

皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较.这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

I期(StageI)

在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

Ⅱ期(Stage]I)

真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床(创面)，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

Ⅲ 期(StageⅢ)

全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

Ⅳ 期(Stage1V)

全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

不明确分期(Unstageable)

或黑全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色)，或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色)。

2压疮的危险因素

压疮形成包括力学因素、理化因素、心理因素及自身因素等四个方面。其中压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素，年龄、吸烟、低 血压 (尤其是舒张压)、动脉硬化性 心脏病 、 糖尿病 、认知功能损害、营养不良， 贫血 等都是发生压疮的危险因素。

压力

压力是受力面上所承受的垂直作用力，对局部组织的压力主要由重力引起[1]，是最重要的致病因素。并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压[7]时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢物也易促使组织坏死[8]。压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性[1]。

剪切力

剪切力是因为骨骼和深层组织由于重力的作用向下滑行，但皮肤和表层组织由于摩擦力的作用仍停留在原位，使两层组织产生相对性移位而引起的血管被拉长、扭曲、撕裂而发生的深层组织坏死[9]，因此它比垂直方向的压力更具危害。如仰卧病人抬高床头时的身体下滑倾向，坐轮椅病人的身体前移倾向，均能在骶骨及坐骨结节部产生较大的剪切力，常累及骶外侧动脉的背侧支及臀上动脉的浅支，产生其供应区的大片组织缺血缺氧[1]。老人因皮肤生理、免疫改变，使其屏障能力、血管功能等减退，易受剪切力危害。

摩擦力

摩擦力是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时，其支撑面就受到支持平面对其的摩擦力。摩擦力可破坏角质层，造成表皮间起水泡和一些皮肤损伤，从而增加压疮发生的几率[9]。

潮湿

潮湿是由于小便失禁、出汗或渗出性伤口恶化等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。Allman指出：大便失禁时由于有更多的细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[8]。

温度

体温每升高1度，组织代谢的需氧量增加10%[10]。所以皮肤在温度升高的情况下持续受压，可使压疮的发生率大大增高。

吸烟

吸烟是发生压疮的重要危险因素，吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关[11]。然而如果吸烟者停止吸烟，其压疮危险性就显著减低，且吸烟的不良作用可部分地被逆转[11]。

认知功能损害

认知功能损害是压疮的一个重要危险因素，意识不清者，较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。 大脑 警醒水平变化，脑血管意外病史及 老年痴呆 均是发生压疮的危险因素[1]。 营养不良

营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白(120g/L)这一客观指标的预测效果极好，低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，而非压疮所致的结果，血清白蛋白<35 g/L者发生压疮的可能性是对照组的5倍[11]。

贫血

贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<和血红蛋白<120g/L是较好的化验剪切点，对压疮的发生具有良好的筛选预测作用[11]。

年龄

老年人 皮肤松弛 、干燥、缺乏弹性，皮下脂肪变薄、萎缩、感觉减弱等[9]。

矫形器械使用不当

比如 骨折 患者使用石膏固定，石膏内面不平整或有渣屑，夹板固定内衬垫放置不当或牵引的患者矫形器固定过紧、骨折部位水肿时，肢体的血液循环受阻，易发生压疮[9]。

3压疮的产生机理[12]

受压组织持续缺血、缺氧，无氧代谢产物堆积，产生细胞毒性作用，使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、变色，形成水泡或表皮脱落，引起局部组织变性坏死。正常的毛细血管压是2～4 kPa，外部施加的压强超过4kPa就会影响局部组织的微循环。20世纪5O年代，Koniak首先描述了压力与作用时间的抛物线关系，即高压力引起压疮比低压力所需时间短。Dan―ie1发现，肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。萎缩的瘢痕化及感染的组织增加了对压力的敏感性。疮的轻重取决于压力的大小，持续时间的长短。

剪力是指不同层次或部位的组织问发生不同方向运动时产生的一种力;摩擦力作用于上皮组织能去除外层的保护性角化皮肤，增加对压疮的易感性。

4压疮的并发症

压疮最主要的并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪便、尿液、汗液污染，感染发生率极高，包括脓肿、 骨髓炎 及 败血症 等。发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍[13]。

5治疗理念

压疮的致病因素较多，因此必须根据患者具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。

压力缓解

缓解压力，恢复受损皮肤区域的血液供应。局部组织的长期受压，是引起压疮的一个重要因素，只有压力得到缓解，创面才可能愈合。为了能把受压部位的压力分散，近年来有许多科学的压力缓冲设备被研制成功，并在整体的康复治疗中，应用机械设备以减少皮肤组织潜在性的损伤。

局部治疗

对压疮创面护理前，应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出)，再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创。近年来对压疮创面治疗的观念已经根本性的转变。过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合;现在则认为，在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出湿润疗法。据报道，压疮创面持续湿敷，能促进组织细胞的生长，湿润环境更有利于创面上皮细胞形成，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合，而且愈合速度要比干性环境快l倍[14]。湿性治疗更换敷料时可整块揭除，不损伤肉芽组织和新生上皮组织，减少常规换药带来的痛苦。此敷料弹性好，适合于身体各部位，使用方便，且粘贴牢固，具有防水性，特别是在骶尾部压疮时，适用于大小便失禁患者。传统换药，每次大小便后就需要更换敷料，而应用湿性敷料则不必更换。湿性愈合 治疗方法 可减轻患者痛苦，减少换药次数，为患者节省医疗费用，同时减轻护士的工作量 。

6治疗方法

传统治疗[12]

①勤翻身：根据病情每1～2 h翻身1次;半卧位，床头抬高<30。。避免创面与床面接触而继续受压是压疮最基本的治疗，应用气垫床或海绵垫，酌情使用减压敷料，不使用圆形气圈。②改善全身营养状况，提高机体抵抗力。③在勤翻身与积极改善营养状况的基础上，常规碘伏擦拭，盐水冲净后，特定电磁波(TDP)治疗仪(神灯)或紫外线灯照射皮肤直至干燥。

湿性治疗

以勤翻身，积极改善全身营养为前提。Ⅱ期、Ⅲ期压疮均在无菌操作下常规清洁消毒创面周围皮肤。如为感染性伤口，先用3%双氧水涡流式冲洗创面3～4次;如感染较重，有坏死组织应清除，用双氧水纱布擦拭创面直至干净，再用生理盐水将双氧水冲洗干净，后辅以甲硝唑湿纱布覆盖。1～2周感染消退后或原本创面红润，无明显分泌物者，则只使用生理盐水涡流式冲洗伤口，不再使用双氧水，因双氧水有细胞毒作用，过多使用可能对新生组织造成损害[15]。每次消毒后，湿润 烧伤 膏直接均匀涂于创面，薄于1mm，用浸透湿润烧伤膏无菌纱布垫覆盖，每日2次，至创面愈合。

特殊治疗

近年来也提出用激光、外科手术、高压氧治疗等新方法。如CO，激光及Nd：YAG激光汽化切割溃疡面、低强度He―Ne激光联合紫外线照射治疗法。外科手术，可用局部皮瓣和带血管肌蒂皮瓣转移植入法等治疗。外用敷料治疗，近年来有膜状敷料、水胶体敷料、多聚体泡沫敷料、藻酸钙敷料、Ag离子敷料等。

7压疮的预防及护理

压疮的预防重在让患者尽可能地运动，这是最早的和最有效的预防措施。要达到95%[16]的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的患者进行重点护理和治疗干预，可使有限的医疗护理资源合理分配，从总体上提高压疮的预防率。

保持床铺的清洁干燥

避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，经常为患者更换床单并保持床单平整，清洁皮肤并使用防湿乳剂等。

加强营养

营养不良可影响创伤愈合，营养不良能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。丰富的蛋白质摄入，可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和损伤组织的愈合中都是十分重要的。 局部减压和各种减压设备的应用

定时翻身，至少每2小时1次，给患者放置正确体位和姿势，经常改变重量支撑以减少压迫，使用软枕、海绵垫等保护设备。应根据患者具体情况合理的选用各种高 科技 床，如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备。

健康教育

对患者及家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，取得家属的理解和配合;教会家属一些预防压疮的措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲防止抓伤皮肤等，使患者及家属能积极参与自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早康复。

对护理人员的要求

提高护理人员的工作责任心，减少由于护理工作失误而造成的压疮，提高医护人员对压疮危害性的认识，注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展。

8小结

综上所述，压疮不仅给病人增加痛苦，增加医疗费用和住院时间，继发感染可能产生全身症状而危及生命。在治疗压疮过程中要首先解除创面受压。个体化的 皮肤护理 和护理程序是指导压疮护理工作的重要依据，根据压疮的状况选择合适的护理方案，将有助于压疮护理工作的顺利实现。

了解压疮的产生机理、危险因素及防治方法，得以充分认识其发生发展及预后，可以使我们在临床中提高对压疮的预防性护理，积极采取有效手段加以控制。国内外已研究出不少行之有效的防治方法，作为医护人员，应很好掌握这些方法，有责任将之应用于临床，使压疮的发生率降到最低，减少事故的发生，帮助病人缩短病程，减轻病人的痛苦，提高护理质量，并且在应用与实践中不断总结，力争得到更好的方法。

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