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刘志丹毕业论文

发布时间:2024-07-06 20:21:12

刘志丹毕业论文

1943年,刘志丹牺牲7周年时,毛泽东亲笔题词:“群众领袖,人民英雄”。

刘志丹的故事主要讲了不屈不挠、勇往直前、艰苦奋斗的革命生涯:

《刘志丹的故事》是中国社会出版社于2006年9月出版的图书。

讲述了刘志丹青少年时代的成长历程,展现了他为中国人民的解放事业不屈不挠、勇往直前、艰苦奋斗的革命生涯,全书言简意赅、寓意深远,图文并茂、生动形象。

刘志丹,原名景桂,字子丹。陕西保安(今志丹)县人。无产阶级革命家,陕甘红军和革命根据地创建人之一。1924年加入中国社会主义青年团,1925年转入中国共产党。

黄埔军校第四期毕业后参加北伐战争,曾在国民革命军中做政治工作。

1928年4月参与领导渭(南)华(县)起义,任西北工农革命军军事委员会书记,起义军失败后任中共陕北特委军委书记,在陕北、陕甘边从事兵运工作。

“九·一八”事变后,与谢子长等组织西北反帝同盟军,任副总指挥,后任中国工农红军陕甘边游击队代理总指挥,红二十六军2团参谋长,42师参谋长、师长等职,在陕甘边开展游击战争,发动土地革命,建立革命根据地。

1934年任中共陕甘边军事委员会主席。1935年春任中共西北革命军事委员会主席,率红二十六军、红二十七军挫败国民党军的“围剿”,使陕北、陕甘边革命根据地成为中共中央和各路北上抗日红军的落脚点。

1936年4月率部参加东征,4月14日在山西中阳县三交镇战斗中牺牲。

刘志丹(1903~1936),原名刘景桂,字子丹。中国第二次国内革命战争期间,西北红军和西北革命根据地的主要创建人之一。1903年10月4日生于陕西省保安县(今志丹县)金汤镇。曾参与北伐战争、领导渭华起义。曾任西北工农革命军军事委员会主席,陕甘边红军临时指挥部副总指挥兼参谋长,红26军42师师长,中共陕甘边军事委员会主席、西北革命军事委员会主席,中共中央所在地瓦窑堡警备司令等职。1936年4月14日在中阳县三交镇战斗中牺牲,年仅33岁。为纪念他,中共中央和陕甘宁边区政府决定将保安县改名为志丹县。不知你是否找的这个人~

书香祖国我国是一个文明古国,自然是书香四溢的,我们生活在这个有五千多年历史的文明古国,自然是要学习这些文化的。纸,是我们生活中一样极为普通的东西,可是它却是我国古代的四大发明之一。我在《中国少年儿童百科全书》中了解到了,中国古代大约在商朝三千五百多年前,我国就有了刻在龟骨兽骨上的文字,成为甲骨文。后来,到了春秋战国时期,开始使用竹简、木简,来代替龟骨兽骨。 可是这些东西都很笨重。后来,到了西汉时期,在宫廷贵族中开始用丝绵纸来进行书写,可是由于价格的昂贵,老百姓们承受不起,所以只有宫廷贵族才能用上。最后造纸术的发明者——蔡伦,觉得如果用竹简或木简来写字太费功夫,但如果用丝绵纸的话又不能大量生产。所以,他就决定用其他的东西生产,在他的不断学习和总结后,带上工匠用树皮、破渔网、麻头、破布等原料造成是和书写的植物纤维纸,才使纸成为普遍使用的书写材料,人们把这种纸叫做“蔡侯纸”。因为有蔡伦“造纸术”的发明,才会有今天这么多精彩好看、能增长见识的书。才会有今天那充满浓浓书香的中国,才会有通过这一本本书中的知识成为国家栋梁的人。祖国才会日益昌盛起来,才会有现在的“神舟五号”、“嫦娥一号”、“神舟六号”、“神舟七号”等等的科学事业的成功。这也成功和中国的历史是分不开的。我们的祖国在日益崛起,祖国从东亚病夫成为了东方雄狮、巨人!祖国,我们赞美您,我们期待着五星红旗与太阳一起升起的时刻!

关于刘晓丹论文范文资料

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刘晓丹1,2 陶兴华1 牛新明1

(1.中国石化石油工程技术研究院,北京 100101;2.中国石油大学,北京 102249)

摘 要 本文旨在研究如何提高膨胀管抗挤强度,分别从材料和强度影响外部因素入手进行分析。首先,提出高性能膨胀管材料选择的主要依据,基于此研究了膨胀管抗挤强度的外部影响因素,采用实验分析、微观理论剖析、模拟计算相结合的手段,诠释了其对抗挤强度的影响及敏感性。其次,研究了不同膨胀工艺对膨胀后管体性能的影响规律,给出了选择工艺的基本依据。另外,本文在充分吸收国内外该领域先前研究的基础上,尝试性提出了新型膨胀管材料,探索了膨胀管技术未来发展的方向,旨在获得综合性能良好的膨胀管,为拓展其应用领域做好前瞻性准备。

关键词 膨胀管 材料 力学性能 抗挤强度 影响因素

Expandable Tubular Materials and StudyingProgress on Improving Collapse Strength

LIU Xiaodan1,2,TAO Xinghua1,NIU Xinming1

( Research Institute of Petroleum Engineering,Beijing 100101 ,China; University of Petroleum,Beijing 1 02249,China)

Abstract The purpose of this article is to improve the collapse strength of expandable analysis is beginning from how to choose expandable tubular materials and how the external factors affecting the collapse ,it gives out the principle on which the materials are on this the main relative factors of collapse strength are the process the methods as test,micro-theory analysis,simulation are the effects on collapse strength of all the factors and their sensitivity are the laws of the how the expandable technology effected collapse strength are also gives out how to choose the proper method under some the other hand,the paper learns from the former and gives out the new expandable tubular materials,explores the future development of expandable tubular main purpose is to obtain the expandable tubular of good comprehensive performance in order to enlarge the operating fields.

Key words Expandable tubular;materials;mechanical properties;collapse strength;effective factors

膨胀管技术是在钻井施工过程中,将小于上层套管内径的特殊管下入井内,在井下通过液压式或机械式方式推动膨胀锥头,使管柱径向发生永久变形,内径增大,从而达到封固复杂地层、修补破损套管等目的。国外膨胀管技术研究开始于20世纪70~80年代。随后发展迅速,早在1993年已经进行了膨胀管技术概念性试验。1998年Shell公司在Gasmer Test Well井进行了型号为J55、尺寸为133/8套管的原型试验,膨胀和密封获得成功[1]。1999年便达到了商业化的水平,2004年6月,Enventure公司已在世界20个国家为58家用户完成了247次技术服务,累计胀管长度达到258755ft,可靠性超过95%。国内研究起步较晚,基础薄弱。2000年开始引入膨胀管概念,跟踪研究发现国内需求市场较大。因此,西南、大港等机构科研院所进行了相关课题研究和试验。2004年,中国石化胜利石油管理局钻采工艺研究所首次进行实体可膨胀管试验并取得成功[2]。之后,因其应用规模不断拓展,受到越来越多科研机构的青睐。该技术优势核心:一是可以节约井眼尺寸;二是可用于套管修补、完井以及采油等作业的全过程;三是具灵活的作业程序、广泛的适用性、显著的经济性。因此,被业界赞誉为 “21世纪石油钻采行业的核心技术之一”[3]。

膨胀管必须具备良好的力学性能,即较高的强度、良好的塑形等。大量试验和力学模拟结果表明,套管膨胀后抗挤强度会有较大程度降低,降幅一般为30%~50%。为提高作业安全性,拓展其使用范围,需要更高抗挤强度的膨胀管。鉴于此,本文围绕提高膨胀管抗挤强度的核心,首先提出了从内因着手,分析并提出高性能膨胀管材料选择的主要依据。其次剖析影响膨胀管抗挤强度的外部主要因素,采用实验分析、微观理论剖析、模拟计算相结合的手段,诠释了主要外部影响因素对抗挤强度的敏感性。本文吸收了国内外该领域前辈研究的精华,提出了新型膨胀管材料,尝试性探索了膨胀管技术未来发展的方向。旨在改善和提高膨胀管的性能,拓展其应用领域。

1 膨胀管材料性能要求

回顾关于膨胀管材料方面的研究,国外花费了大约6年的时间,系统地研究了管体材料、膨胀方式、膨胀后热处理等对膨胀管机械性能、残余应力和抗外挤性能的影响[4~7]。通常使用的膨胀管材料包括普通低碳合金钢、高压锅炉钢以及专门用于膨胀管的材料,如目前常用的N80、L80、K55等。部分资料显示高强度管线钢X-95和套管材料P110也可以作为膨胀管材料使用。为了模拟和预测钢管膨胀后抗外挤性能,根据ASTM E9-89标准,进行了膨胀管的压缩试验,图1反映了膨胀对不同材料钢管压缩屈服强度和硬度的影响。由图1a可见,P110和X95膨胀后屈服强度降低最为明显,降低大约30%,其原因是由于加工硬化作用不明显(图1b),无法弥补由于Bauschinger效应引起的屈服强度的降低。K55、L80、N80膨胀前后屈服强度变化不大,推断其原因是由于加工硬化作用与Bauschinger效应相抵消。图2为膨胀前后钢管冲击韧性变化曲线,膨胀后不同钢级钢管冲击韧性都出现了一定程度的降低,但都能够满足API标准的要求。

综上所述,国外科研机构对膨胀管材料硬度、屈服强度、抗拉强度、屈强比和伸长率等进行了详细研究,总结出了膨胀管材料具备的基本性能。为满足膨胀管使用时较大的塑性变形要求,膨胀管管体材料应满足以下几点要求:(1)良好的塑性变形能力;(2)较高的抗拉强度;(3)较低的屈服强度;(4)较高的加工硬化指数;(5)膨胀后管材(膨胀率一般为10%~25%)力学性能应满足API的要求。这为膨胀管在不同膨胀工艺下、不同作业环境中的使用提出了材料选择的基本原则,对进一步改善膨胀管材料性能和提高管体强度具有重要的借鉴作用。

图1 膨胀对不同钢级管材屈服强度和硬度的影响

2 膨胀管膨胀工艺适应性研究

为研究膨胀工艺对管材性能和强度的影响,国外某研究机构开展了专题研究。本文着重分析研究膨胀加载方式对管体抗挤强度的影响。试验采用专有成分C-Mn钢50钢管,外径,壁厚,膨胀率15%。

不同方式膨胀后管体尺寸变化、残余应力和抗挤强度结果见表1。

试验结果表明:膨胀后管体抗挤强度下降47%~55%。膨胀方式对膨胀后管体残余应力、径厚比、抗挤强度影响显著。方式d,膨胀后径厚比和残余应力在几种膨胀方式中处于中间水平,膨胀后抗挤强度最高。方式e,残余应力较低,径厚比较高,抗挤强度最低。方式f,膨胀后径厚比最高,残余应力较低,抗挤强度较高。该试验为有条件使用膨胀管提供了切实可行的膨胀工艺。为确保膨胀管具有良好的性能,在膨胀过程中要增加膨胀管润滑措施,尽量居中,膨胀速度适宜(最佳膨胀速度为~18m/min)。

图2 膨胀对不同钢级管材冲击韧性的影响

表1 膨胀和加载方式对膨胀后管体尺寸、残余应力及抗挤强度的影响

注:a为膨胀前;b为单独在膨胀锥前施加压缩载荷;c为在膨胀锥后水力膨胀,在膨胀锥前施加压缩载荷;d为固定膨胀锥后面的管端,拉拔膨胀锥膨胀;e为在膨胀锥后水力膨胀;f为固定管子两端,在膨胀锥后水力膨胀。

3 膨胀管抗挤强度关键影响因素分析

因膨胀管自身工艺具特殊性,使抗挤强度的不利影响因素变得更为复杂。现就管体结构、屈服强度、应变时效、Bauschinger效应等对膨胀后管体抗挤强度的影响进行研究,并对各因素的敏感性进行分析。

复杂几何形状膨胀管管体结构影响

膨胀管在制造、运输或者作业过程中,比厚壁套管更容易受到外界划拉、磕碰,作业中不可避免地受到钻柱等磨损。计算表明:膨胀管内壁磨损缺陷的存在,一方面降低了膨胀管本身的抗外挤强度,另外,如果外部地层为岩盐地层,因磨损改变了膨胀管管体径向不同方向的刚度,造成膨胀管外壁应力分布的不均匀性更加严重,非均匀载荷和内壁磨损缺陷的存在共同加剧了对膨胀管本体抗外挤强度的损伤。对型号为P110、壁厚的套管,假设内壁缺陷的最大厚度为0、、1、、2、,分别计算磨损后套管的抗挤强度表明,在磨损半径一定的情况下,磨损量达到时,套管抗外挤强度下降约45%(图3)。另外,椭圆度也是影响膨胀管抗挤强度的重要因素之一,膨胀过程中椭圆度和壁厚不均度会继续保持甚至增强,膨胀后径厚比的增大也是导致膨胀后管体抗挤强度降低的原因。

图3 磨损对膨胀管抗挤强度的影响

膨胀管材料屈服强度的影响

如前所述,P110和X95材料膨胀后屈服强度降低较为明显,约30%,尤其是膨胀前期(膨胀率在10%之内)对管体影响显著。究其原因,是由于加工硬化作用不明显,无法弥补由于Bauschinger效应引起的屈服强度的降低。由于加工硬化作用与 Bauschinger 效应相抵消,K55、L80、N80膨胀前、后屈服强度变化不大。因此,材料的加工硬化率越高,膨胀后压缩屈服强度降低得越少。同时,根据Hall-Petch方程,即

油气成藏理论与勘探开发技术:中国石化石油勘探开发研究院2011年博士后学术论坛文集.4

式中:σy为屈服应力;σ0为晶格摩擦力;K为常数;d为晶粒直径。

结合试验得到的低碳钢加工硬化指数n与晶粒直径之间的经验关系式,即

油气成藏理论与勘探开发技术:中国石化石油勘探开发研究院2011年博士后学术论坛文集.4

得到屈服应力与加工硬化指数之间存在如下关系:

油气成藏理论与勘探开发技术:中国石化石油勘探开发研究院2011年博士后学术论坛文集.4

由式(3)可见,材料加工硬化指数越高,屈服强度越低。因此在保持抗拉强度基本不变的前提下,尽量降低膨胀管材料的屈服强度、提高材料加工硬化指数对提高膨胀管抗外挤强度具有积极意义。国外研究认为在考虑材料非线性、加载历史、椭圆度、壁厚不均匀度条件下,在径厚比大于20时,材料的屈服强度并不是影响膨胀管抗挤强度的关键因素。

应变时效的影响

应变时效主要发生在低碳钢和低合金钢中,是指在塑性变形时或变形后,固溶状态的间隙溶质(C、N)与位错交互作用,钉扎位错阻止变形,导致强度提高、韧性下降的力学冶金现象。应变时效对膨胀管抗挤强度有重要影响,下面以L80膨胀管为例定量分析。表2为膨胀及应变时效对L80套管压缩屈服强度的影响。由于膨胀管是在温度环境为50 ~350℃井下进行膨胀施工,因此试验考察了在一定温度下的膨胀管应变时效作用。由表2可见,当管体膨胀20%后,压缩屈服强度由原来的632MPa降低为505MPa,降低约20%,出现所谓反载软化现象。在150℃温度下时效,屈服强度损伤恢复约14%,在该温度下时效作用5h,压缩屈服强度提高到639MPa,与膨胀前管体屈服强度相近。保持时效时间为5h,温度升高至175℃,屈服强度不再继续提高。这种现象说明膨胀管在井下使用过程中,膨胀初期抗外压强度会出现较大程度的降低。但经过一段时间时效后,抗外挤强度又会在一定范围内提高。

表2 膨胀和应变时效对L80套管屈服强度的影响

膨胀过程中的Bauschinger效应

膨胀管服役期间,它将受到内压力、外挤力以及拉力的作用。管子承受内压的方向和膨胀方向相同,而承受外挤力的方向和初始膨胀方向相反,所以Bauschinger效应会导致膨胀后的管体抗内压能力增强,抗外挤能力下降。影响机理如下:

Bauschinger效应大小与金属材料塑性变形量密切相关,在一定范围内,Bauschinger效应随塑性变形量增加而增大。但当塑性变形量超过易滑移区时,因位错增殖和难于重分布,则在随后反向加载时,Bauschinger效应可迅速降低甚至消失。因此,研究Bauschinger效应值与金属材料塑性变形量之间的关系对提高膨胀管抗挤毁强度有重要的意义。

膨胀后管体内产生的残余应力

管体膨胀过程中,环向、轴向均产生塑性变形,这种塑性变形一般是不均匀的,不均匀变形在管体内产生附加应力,膨胀后残留在管体内形成残余应力。张建兵等对35CrMo钢管和J55套管膨胀后残余应力的测量和分析结果表明[8],膨胀后管体存在显著的环向残余压缩应力(其值约为200MPa),其效应相当于直接降低了管体的横向压缩屈服强度,它是导致膨胀后管体抗挤强度下降的一个重要因素。

膨胀管抗挤强度影响因素敏感性分析

力学模拟分析和和室内试验均表明,由于膨胀产生的残余应力和 Bauschinger 效应共同作用,膨胀后管体抗外挤强度有较大程度降低。膨胀后因管壁有不同程度的减薄。因此,原有的损伤或后续作业可能造成的磨损等缺陷都更加严重地影响膨胀后管体的抗挤强度。对于径厚比大于20的膨胀管,磨损深度比磨损半径影响程度更大;材料的屈服强度对膨胀管抗外挤强度的影响并不大。其他因素如Bauschinger效应、残余应力等相互影响,以及其对套管抗外挤强度的影响,有待于进一步的定量分析研究。

4 提高膨胀管抗挤强度新思路的探索

为了提高膨胀管作业的安全性,获得良好的膨胀管综合性能,现从材料热处理、管体结构优化、管体膨胀整形等角度提出增强抗外挤强度的新思路。

膨胀管材料热处理工艺优化

一般情况下,随着钢级的提高,加工硬化率降低,屈服强度比提高,这会导致膨胀后抗挤强度大幅度降低。可以通过对普通套管制定合适的热处理改善其力学性能。例如,可以对显微组织为铁素体+珠光体的低碳钢或低合金钢套管进行亚温淬火,即将材料加热到奥氏体与铁素体之间两相区(Ac1—Ac3之间),保温后淬火以获得铁素体和马氏体两相组织[9,10]。这种组织状态的钢具有强度高、屈服点低、连续屈服、加工硬化率高和延伸率高等特点[11]。研究表明,铁素体+马氏体双相组织钢与普通铁素体+珠光体组织钢相比膨胀后具有更高的抗挤强度[12]。

膨胀前后管体结构优化

如前所述,膨胀管缺陷的存在使其抗挤强度大大降低,在膨胀后相应缺陷的不利影响更加恶劣。因此,在膨胀管选择前应设定更加严格的标准,加大整形力度,力求获得近似理想圆形膨胀管。在膨胀管服役期间,要优化工艺措施,防止钻柱或其他作业管串磨损膨胀管内壁。

膨胀管膨胀后消除残余应力

膨胀管因为加工和作业过程的影响,导致存在一定的残余应力,这对于膨胀管的抗挤强度会造成不可忽视的不利影响。因此,应采取主动措施将残余应力降至最低。下井前残余应力消除工艺及方法比较成熟。井下膨胀后残余应力消除是目前较新的认识。其中,超声冲击是相对有效的方法。膨胀芯下面连接超声波装置,随膨胀工艺自下而上移动并旋转,采用20kHz以上的高频大功率超声波,使膨胀管表层发生较大的压缩塑性变形,能够有效降低残余应力,提高膨胀管的综合性能。

5 膨胀管新材料研究展望

如前所述,膨胀管材料需要良好的强度和塑性匹配以及优良的加工硬化能力,可以采用强塑积(抗拉强度与延伸率的乘积)作为衡量膨胀管材料性能的指标。国际上Shell公司最先推出的膨胀管用钢LSX80,其强塑积达到30GPa%。先进的汽车用钢与膨胀管材料性能要求相似,可以引入到新型的膨胀管材料开发中。第二代汽车用钢材料中的TWIP钢和奥氏体不锈钢属于高合金钢的范畴,它的组织结构主要是软相奥氏体。通过利用奥氏体的TWIP效应将钢的强度提高800~1000MPa,塑性达到50%~80%,因而其强塑积达到50~70GPa%的水平[13]。目前我国自主研发的第三代汽车用钢,通过中锰碳钢的合金化设计及奥氏体逆相变等措施,制备出含30%左右的亚稳奥氏体与超细晶基体的双相复合组织钢。其室温抗拉强度在~级,断后延伸率为30%~45%的水平,而其强塑积为30~48GPa%[14]。将这些先进材料引入石油行业,作为未来高性能膨胀管材料具有广阔的前景。

6 结 论

1)通过分析膨胀前后P110、X95、K55钢管的硬度、屈服强度、Bauschinger效应及其相互影响对管体抗外挤性能的影响,给出了膨胀管材料具备的基本性能,为高性能膨胀管材料开发提供了主要依据。

2)结合5种不同膨胀试验加载方式,分析了膨胀工艺对膨胀管结构和综合性能的影响。据此,结合实际工况能够为选择合适的膨胀工艺提供重要参考依据,从而获得具有良好综合性能的膨胀管。

3)膨胀工艺不同造成膨胀后残余应力的分布和大小变化较大,不仅严重影响膨胀管抗外挤强度,而且直接影响其他后续工艺的效率。本文提及的井下消除残余应力的方法提供了改善管体强度的新思路。

4)膨胀管制造和加工都可能不同程度地造成管体的变形,即使入井后后续作业也可能造成膨胀管内壁的磨损,这都将严重影响膨胀波纹管抗外挤强度,而且这种缺陷对强度的影响将在膨胀后恶化。

5)如果不考虑其他影响因素,膨胀管材料屈服强度比越低,加工硬化率越高,膨胀后抗挤强度损失越小。可以通过对普通套管制定合适的热处理工艺(如亚温淬火)来提高其抗挤强度。

6)将第二代汽车用钢和新型第三代汽车用钢引入石油行业膨胀管技术领域,创新了该方面的理论研究思路,补充和扩展了原有膨胀管选材范围,具有重要的启发意义和导向作用。

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刘志挺毕业论文

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刘志杰大学毕业论文

1995和1997年先后在美国匹兹堡大学和佐治亚大学完成博士后。1997年和2002年在佐治亚先后任助理研究员和副研究员,美国东南区结构基因组研究中心Crystallomics 实验室主任。提出并构建了美国东南区结构基因组研究中心的基因到结构的高效流水线,测定了八十多种蛋白质及其复合物的晶体结构,已在Cell, Nat Struc Mole Biol, PNAS 等SCI收录的国外核心期刊发表论文50余篇。 2005年10月作为中国科学院海外杰出人才引进计划“百人计划”研究员引进回国工作。目前主要从事四个方面的研究:人体内与信号的转录调控和激活相关的蛋白质及多蛋白质复合物的结构与功能研究;动物体内生物发光蛋白的发光机理与应用的研究;与人类肝脏疾病相关的酶的结构与发病机理的研究;基于单波长反常散射的蛋白质晶体结构的相位求解方法研究。目前作为首席科学家主持科技部“863”重大项目”关于肝脏代谢及肝病相关蛋白质的三维结构研究”和国家基金委面上项目“基于Coelentrazine的生物发光蛋白的结构及发光机理的研究”。

晚期产后大出血介入治疗的护理观察[摘要]目的:探讨血管介入治疗产后大出血的临床价值及护理方法。方法:总结19例产后大出血患者介入治疗的情况及护理措施。结果:经行髂内动脉栓塞术, 19例产后大出血患者成功止血,术后加强护理,无任何并发症发生,全部治愈出院。结论:术前准备充分,术后绝对卧床24~48 h,穿刺侧下肢制动24 h,严密观察出血情况及加强会阴护理是手术成功的重要保障。[关键词]产后大出血;介入治疗;护理近年来,随着介入放射医学的发展,选择性动脉造影栓塞术已广泛用于各种出血性疾病的治疗[1-3]。我科自2004年4月至2008年5月应用血管介入术抢救治疗19例晚期产后大出血产妇,临床疗效好,止血速度快,无并发症发生,现将护理观察报道如下。1临床资料一般资料19例产后大出血患者中,初产妇13例,经产妇6例,年龄20~36岁,孕(38±9)周, 11例剖宫产后大出血, 8例自然分娩后大出血,出血量2 500~6 000 mL,平均3 000 mL。19例患者均在外医院保守治疗无效后转入我院。治疗方法常规消毒后,经皮股动脉穿刺,分别插管至两侧髂内动脉行动脉血管造影,了解出血部位及出血的动脉分支后,调整导管至出血血管,经导管注入适量胶海绵颗粒栓塞,至血流速度明显减慢到完全停止。术毕,拔除导管,穿刺部位加压包扎并压迫止血15 min以上。结果本组19例患者栓塞成功后,阴道出血立即被控制,血压逐渐回升,生命体征平稳。2例实施机械通气治疗患者,术后1~2 d成功脱离呼吸机,拔除气管导管。经过精心治疗和护理,患者无并发症发生,子宫复旧好,治愈出院。2护理严密观察生命体征产后大出血患者,出血量大,尤其是腹腔内出血伴有小动脉或中动脉出血,来势凶猛,应迅速建立有效的静脉通道,快速补充血容量,保证充足氧供是抢救孕妇生命的关键[4]。而且护理人员要积极配合医生做好抢救物品和药品的准备,严密观察阴道出血量、颜色及子宫收缩情况、尿量、神志的变化,持续监测血压、心率、血氧饱和度,每2~4 h监测中心静脉压一次。保持管道的通畅为迅速纠正休克,保证手术顺利进行,开通2~3条静脉通道,插尿管并留置。本组有2例患者从院外转入我科时出现呼吸衰竭,给予气管插管机械通气治疗。因此,要牢固固定各类管道,严防管道脱出或发生患者意外拔管,加强人工气道的湿化,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道的通畅。心理护理由于阴道持续大量出血,虽经多次治疗但效果不佳,患者出现失血性休克症状,常感到恐惧、焦虑和绝望,对进一步治疗产生怀疑。医护人员应耐心向患者及家属解释病情,讲明介入治疗属微创手术,创伤小,止血快,恢复快,不影响患者生育能力。同时也要讲明手术中可能发生的危险、并发症和后遗症,取得患者和家属的理解、配合。术前准备(1)完善血常规、血气、电解质、出凝血时间等各项检查。(2)穿刺部位皮肤准备:双侧腹股沟及会阴部备皮、清洁,减少局部感染的机会。(3)做好术前碘过敏试验。术后护理穿刺部位的护理患者术后要绝对卧床24~48 h。穿刺部位绑带加压包扎并加压沙袋24 h,穿刺侧下肢制动24 h,严密观察穿刺部位有无出血及血肿形成,注意肢体的皮肤颜色、温度、感觉、足背动脉搏动情况,如发现下肢有疼痛、感觉迟钝症状,应立即报告医生,进行处理。观察出血情况术后观察子宫高度,切忌按压子宫,注意患者血压、脉搏、呼吸的变化及腹部情况,如出现腹胀或腹胀进行性加重、自阴道流出较多鲜血时应考虑可能发生血栓脱落,立即做好剖腹探查的各项准备工作。腹痛护理介入治疗产后出血是行髂内动脉或子宫动脉栓塞,术后子宫可能因为供血不足而出现腹痛,护士要观察腹痛性质、程度、持续时间,注意与产后子宫收缩进行区别。认真倾听病人主诉多与病人交流,分散其对疼痛的注意力,以减轻疼痛。控制感染由于产后失血,抵抗力低下,产妇存在感染的危险因素,而感染则可诱发血栓脱落、再次大出血或引起感染性休克。遵医嘱准确及时给予抗生素治疗,严密监测体温变化,每2~4 h测量体温一次,观察有无感染征象发生。加强会阴护理严密观察恶露量、颜色、气味。保持会阴清洁,勤换会阴垫,每天用0. 5%碘伏擦洗会阴3次,红外线照射会阴3次。3讨论传统治疗产后大出血的方法有保守治疗和外科治疗,保守治疗主要是应用宫缩剂、止血剂、凝血因子、输血输液等对症支持治疗,大部分产后出血患者早期给予以上治疗后可有效止血。对于经保守治疗仍有大量出血的病例,以往多采用子宫次切除术以快速止血。但子宫切除术使年轻妇女丧失生育能力,对其心理和内分泌功能影响是巨大的,经皮髂内动脉造影栓塞目前已成为一种治疗产后大出血的较新方法[5],与其他方法相比该方法简单,安全有效止血迅速,并发症少,手术时间短。尤其对年轻患者,避免子宫切除,保留生育能力,同时使患者避免剖腹手术及麻醉的危险性。我科成功应用此方法抢救了19例患者,护理的重点在于准确提出护理问题,进行对症护理,特别是要加强心理护理,术后防止穿刺部位出血、渗血、导管脱落,合理用药,保证治疗顺利进行。参考文献1马曙明. CPH所致上消化道大出血的双介入检查护理[J].实用临床医药杂志(护理版), 2007, 3(4): 49-50,孙红,程敏.冠状动脉介入术后出血并发症的观察及护理[J].实用临床医药杂志(护理版), 2006, 2(4): 李琴,谢萍.原发性肝癌介入治疗的护理体会[J].实用临床医药杂志(护理版), 2008, 4(1): 孙华,王鸿志,赵铀.选择性动脉栓塞术在妇科出血性疾病中的应用[J].实用妇科杂志, 2003, 19(2): 刘志杰,赵汝珠,张斌,等.产后大出血介入治疗10例疗效分析[J].中国综合临床, 2002, 18(12): 1132.

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郓城县张鲁集乡的吕萍是个地道的农家妇女。她从小酷爱写作,获得过牡丹文学奖、水浒文学奖、朗诵诗歌创作奖,她跨越农民与作家的界限,实现自己的梦想。在农村,一个家庭妇女搞文学写作总被视为不务正业的。除了家人,村里没有人知道她喜欢写作。她和常人一样种地耕田、洗衣做饭,照管老人孩子。到了夜深人静的时候,她才能坐在书桌前,一本书,一杯茶,一盏灯,一支笔,陶醉在自己的文学梦境里。在吕萍的心里,文学的种子在童年的时候就埋下了,母亲是她的启蒙老师。母亲虽不识字,却会讲一些神话故事,诸如《王小砍柴》、《黄狗告状》、《狸猫学艺》等等。为了使这个活泼好动的女儿安静下来,母亲把她知道的神话传说一遍一遍地讲给她听,她也就借着母亲那神话般的故事长出了想象的翅膀。后来,她迷上了本村瞎子老九的戏。只要老九的二胡一响,吕萍就撒丫子往外跑。在听书的时候,她总是坐在最前面,眼睛一眨不眨地盯着老九。不管是炎热的夏天,还是寒冷的冬夜,老九不走,她就不走。有一天晚上,老九身边只剩下了她一个听众,是她牵着老九的竹竿把他送回了家。她崇拜老九,很奇怪一个瞎子的肚子里怎么会有这么多故事。上学的时候她不只语文课成绩好,而且很喜欢课外读物,凡是与文学有关的、能够搜集到的文学读物,只要弄到后,就如饥似渴地阅读。一个农村学生,生于窘困之家,兄弟姐妹众多,父母本来就难以招架,所以,更没有闲钱给她买课外书。没办法,吕萍只好借书看。有一次,在外上班的大姐回家探亲,带来一本法国大作家雨果的《悲惨世界》。每天晚上,她等大姐睡下之后,就去偷书看,并且读得如醉如痴。没想到当她刚读了一半的时候,大姐就带书回单位了,这让她久久不能释怀。从那以后,她更加渴望拥有自己喜欢的书。家里穷,大人没钱给,就自力更生。从小就特别能干的她,用麦秸秆编草帽上用的辫子,一拐辫子能卖一角钱。她没日没夜地编,编得臂酸手肿,终于编了一百多拐,她将这些辫子出售后,高兴地将十八元一套的巴金全集搬回了家。读多了,听多了,自然想写。于是,她就用那稚嫩的小手开始了写作的行程。写,一篇一篇地写,然后,往一些刊物上一篇一篇地投稿,但收到的都是退稿信。稿件一如既往地退,她却一如既往地投,从不气馁。读七年级的时候,她幸运地编到了后来成为鲁西南著名作家杨彩云教的那个班。杨彩云教语文,又是她的班主任。这样的条件,让她欣喜若狂。她拼命地写,写好送给老师改。没想到,当她兴冲冲把自己写的厚厚一本诗稿双手送给杨老师的时候,杨老师却没有鼓励她走写作这条路。看着自己的学生,小小年纪就立志写作,很像自己,杨老师自是感动。但她也很感慨:农村的孩子,要想走出农村,还是要走考大学这条路,那直接关系到孩子的前途。谁知,天有不测风云,正在吕萍潜心读书的时候,父亲得了重病。懂事的她含着泪辍学了,下地锄草、打药、担水、喂猪、喂羊,以瘦小的肩膀担当起家庭的重任。结婚后,她依然坚持写作,主动找作家老师请教,学到了不少东西,但没有取得多大进展,一摞摞稿件都没发出去。她也曾彷徨过:难道自己真的不是一块当作家的料?但她一直心存不甘。她明白,即使自己的作家梦破碎了,也还是舍不得把文学丢掉,因为她太热爱文学了!可是,为了维持家用,供两个孩子读书,她摆过摊,开过店,打过工。在村里人看来,她虽能干,却与别的村民没有什么两样,总是脱不了在泥土里摸爬滚打的生活。进入本世纪以后,郓城县作家协会不断组织文学活动,使吕萍终于有机会进入文学圈一展风采。著名作家杨彩云将吕萍的诗歌推荐给省级刊物,很快得到了发表。作协工作的同志看了吕萍的《画嫂》和《永不展出》,大加赞赏,热情鼓励她继续写下去。此情此景,让吕萍十分激动,她大哭了一场:坚持了二十多年的写作终于得到肯定和认可!此后,市文联、市作协的领导,《牡丹》文学杂志社的主编、编辑,大力鼓励和支持吕萍写作,她从事文学写作的信心更强了,用于文学创作的精力更多了,发表的作品更多了,在文学界的影响更大了。吕萍想出文集,著名作家杨彩云、作协主席卢明怀着惊喜和感动为自己的学生亲笔作序。市文联编印文学丛书的时候,吕萍积极报名。有人劝她说:你孩子上学,家境困难,这书还是不出吧。尤其是吕萍决定出第二部书的时候,更有人好心阻拦她。但吕萍很坚决,因为,她把这些作品看得很重很重,这里面,饱含着她的心血和期待,更饱含着她的泪水和汗水,是自己生命的结晶。好多人这样赞叹:文学就是吕萍的命根子!

有可能。也不排除人的。但是我知道现在很多稿件都是要自己掏钱才能刊登。尤其是研究生啊什么的学校要求发表文章的,这种基本都是得自己掏钱联系报刊杂志。。说真的有几个人写得出好文章会有杂志请你发表。。

《最小说》《Story 100》 《《Story101》《萌芽》……《男生女生》(一版爱情故事,一版鬼故事,看清料再投……)

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