推拿治疗肩周炎的疗效研究论文

推拿治疗肩周炎的疗效研究论文

当然可以。中医治疗的效果是非常棒的，而且还可以治疗许多疾病，尤其推拿这方面可以治疗我们身上很多部位的，所以现在有很多人只要身上有点什么问题就会去看中医。

关于肩周炎的治疗方法，需要更多的人来了解，因为肩周炎的患病率很高，而且危害性也是不容小觑的，患病后应及时进行治疗，争取早日恢复健康的身体状态。那么，应该如何治疗肩周炎？

应该如何治疗肩周炎

推拿、针灸、刮痧治疗：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主。

物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

牵引治疗：大量的临床试验证明，牵引治疗对于多数的肩周炎病人来说只能做到缓解疼痛。并不能从根本上解决肩周炎的治疗。

封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。是肩周炎的治疗方法之一，但是也无法获得长期疗效。

小针刀疗法治疗肩周炎——止痛更治痛

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。

小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

肩周炎的病因有哪些

长时间的某一姿势：即使姿势正常，长时间处于某一姿势，可使颈、肩、背的部分肌肉过度紧张，甚至劳损，诱发肩周炎。

物理性因素：相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。

不良的姿势：猫背样弓背耸肩，颈部、背部肌肉的负担加重，分布不对称不均匀。长时间维持这种姿势，将使局部肌张力增加，出现慢性劳损和炎症，诱发肩周炎。这是形成肩周炎的病因之一。

温馨提示：上述内容仅供大家参考，如若患病还需到正规医院，找经验丰富的医生进行诊治，千万不可出现病急乱投医的情况。而出于对病人的负责，在不清楚病人的详细病症情况时，不做治疗方面的建议。如果您有相关骨病需要咨询，可留下您的联系方式，我们会尽快给您回电。（也可在百度上搜索‘北京麦瑞骨科医院’，进入官网选择在线咨询或电话咨询。）

筋络节，节属骨，骨为肾所主，人值中年之后，形体渐退，肾气将衰，肾气衰则不足以生精养髓，疏弛骨节，髓不足以养肝，则筋纵。若因动之太过，或跌仆闪挫，或劳伤筋节，气血瘀滞，筋拘节挛，日久，则筋肌节窍滞僵，或因气血失于疏导而瘀滞，或为风寒湿邪所客，寒凝气聚，气血痹诅，筋肌节窍失于濡养，筋肌拘结而不得舒张，节窍不得屈伸而僵固。脉络不通，不通泽通，久之筋脉失养，拘挛不用，发为本病。

推拿可以治疗肩周炎。

肩周炎属中医学“痹证”范畴，为肝肾亏虚，气血不足，复感风寒湿邪或外伤劳损所致。

推拿方法有疏通经络，活血止痛，化瘀消肿的功效，对于缓解肩周炎症状是有明显效果的。

治则：疏经通络，活血止痛，松解粘连，滑利关节。

取穴：肩井，肩髃，秉风，天宗，合谷，上肢部，曲池。

1.患者取坐位，体弱，或有严重其他系统病变者可仰卧位，用㨰法或一指禅在缓肩或上肢治疗，并配合患肢的被动运动，以外展，外旋为主。

2.点揉天宗，秉风，肩髃，曲池，合谷，拿肩井。

3.四指推或一指禅推肱二头肌长腱，并配合小幅度的外展活动。

4.在结节间沟做轻柔而缓和的弹拨法。

5.肩部摇法，拔伸法，肩部扳法。

6.肩部大鱼际擦法，以透热为度。

7.上肢抖法，指间关节拔伸。

养生导读：推拿手法治疗肩周炎是一个较为理想的方法。在肩周炎的急性期，可以用推拿手法解除肌肉痉挛，促进血液循环，消炎止痛；在肩周炎的慢性期则以解除关节粘连为主。一、肩周炎的推拿方法年过五十，不少人就会出现“五十肩”。其实，肩周炎是很多种疾病的统称，不同的疾病，病理基础不同，康复锻炼的方式也不同。下面就为大家介绍治疗肩周炎的相关推拿方法。1、捏拿手臂法取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5~10遍，换手。

2、两手抱头法两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑，两肘拉开，与身体平行。然后两肘收拢，夹住头部。多做几次。3、旋摩肩周法取坐位，以左手手掌旋转摩擦右肩50～100次，使之产生温热感，换手。

推拿治疗落枕疗效研究论文

luò zhěn

stiff neck [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

Luozhen (Ex22) [21世纪双语科技词典]

EXUE8 [中国针灸学词典]

落枕：1.病名；2.经外奇穴名。

落枕（stiff neck[1]）为病名[2][3]。是指以颈部疼痛，颈项僵硬，转侧不便为主要表现的颈部软组织急性扭伤或炎症[1]。见《外科证治全书》卷三。落枕又称失枕[4]、颈部伤筋[3]、失颈、项强[2]、错枕[5]。

轻者可自行痊愈，重者能迁延数周[6]。

落枕多由睡眠时头部姿势不当，枕头高低软硬不适，或颈部受寒，轻度扭伤等，以致局部经脉气血阻滞而成[3]。

落枕可因劳累过度、睡眠时头颈部位置不当、枕头高低软硬不适，使颈部肌肉长时间处于过度伸展或紧张状态，引起颈部肌肉静力性损伤或痉挛；也可因风寒湿邪侵袭，或因外力袭击，或因肩扛重物等导致[6]。

落枕是因睡眠姿势不当或睡时受风寒侵袭造成颈部经络阻滞、气血失畅、筋脉拘紧而强痛的一种肌肉痉挛疾病[7]。

睡眠后出现颈项强直酸痛、活动受限[3]。多为一侧颈项强直、局部肌肉痉挛，压痛明显[3]。头常歪向患侧，转动不便[3]。重者疼痛延及患侧肩背及上臂[3]。一般3～5日即可自行缓解[3]。有些易反复发作[3]。现代医学中的颈肩肌筋膜炎、颈扭伤及项肌风湿痛等病引起的斜颈，多属本病范畴[3]。

落枕多见于中老年人，往往是颈椎病的反映，有反复发作的特点，轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈。

治疗以 *** 、针刺为主，并可配合热敷、温熨[2]。

因外邪所致者可内服蠲痹汤；外伤所致者，宜复元活血汤；日久不愈者，宜六味地黄丸[2]。

取阿是穴、落枕穴、后溪、悬钟等穴为主[3]。先刺阿是穴，不留针；针手足部穴时，可令患者轻轻转动颈部，收效较快[3]。如针后加艾灸、拔罐，或辅以推拿、热敷等法，均可提高疗效[3]。

调气活血，舒筋通络

落枕穴 压痛点 后溪 悬钟

后溪，悬钟为循经取穴，可疏调太阳，少阳经气，解痉止痛；落枕穴为经验穴。

恶寒头痛—风池、合谷，肩痛—曲垣、肩髃，背痛—肩外俞、天宗。

毫针刺，泻法。先刺落枕穴或悬钟，轻轻捻转，嘱患者活动颈项，一般疼痛当即缓解，再针近部诸穴，并可配合温针或拔火罐。每日1次，每次留针30min。

颈 颈椎 肝 脾 神门

毫针刺，中强度 *** ，捻针时嘱患者徐徐转动颈项，每次留针30～60min，每日1次。

[5]

取穴：落枕、天柱、大椎、阿是穴。

配穴：背痛者加养老穴；头痛恶寒者加风池穴。

灸法：采用灯火灸法，每穴1壮，每日1次，连灸3日。

[5]

取穴：天柱、肩外俞、悬钟、后溪穴。

配穴：背痛者加养老穴；头痛恶寒者加风池穴。

灸法：采用艾条悬灸，每穴灸10～15分钟；或用艾炷灸，每穴灸3～5壮。

[5]

取穴：健侧外关、列缺、悬钟、风池、大椎穴。

灸法：采用艾炷无瘢痕灸法，外关、大椎穴每次灸4～6壮，列缺、悬钟穴每次灸4～8壮，风池穴每次灸2～4壮，每日1次。

落枕一般分为风寒阻络和气滞血瘀两型[7]。根据临床症状治疗方法如下：

偶晨起出现颈项、肩背部疼痛僵硬不适，可伴有向同侧上肢放射，俯仰转侧受限，尤以旋转后仰为甚，头歪向健侧，肌肉痉挛酸胀疼痛，局部压痛，可伴有恶寒，头晕，精神疲倦，口淡不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。[7]

[7]

选穴：落枕穴、阿是穴、后溪、悬钟、大杼。

灸法：艾条雀啄灸，每穴15分钟以上，灸至局部红晕温热为度，每日1次，病愈即止。

[7]

选穴：阿是穴、风池、肩中俞、后溪。

灸法：艾条回旋灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，诸证消失即止。

症状反复发作，颈项、肩背部疼痛僵硬不适部位固定，转动不利，肌肉痉挛酸胀，多在劳累、睡眠姿势不当后发作，舌暗，可见瘀点，苔白，脉弦涩。[7]

阿是穴、肩中俞、膈俞、血海、气海[7]。

艾炷隔姜灸，将生姜切成2毫米厚的生姜片，然后在生姜片上扎出10个以上分布均匀的小孔，上置如黄豆大小艾炷，点燃艾炷，待其将要燃尽皮肤有灼热感时移除，每穴5～7壮，灸至局部红晕温热为度，每日或隔日1次，症状消失后巩固1～2次。[7]

落枕常伴有恶寒头痛等症状，临床上加用以下方法[7]：

选穴：合谷、外关。

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕温热为度，每日1次．

治疗期间注意疼痛部位保暖，避风寒，调整好睡眠姿势以防加剧疼痛[7]。

袁某，男，36岁，1979年8月9日初诊。主诉：颈项偏右侧疼痛2日。病史：昨晨起床时，发现头不能向左右旋转，第七颈椎至第三胸椎偏向右侧的肌肉酸痛，伴有全身不适。服用止痛片疼痛不减，而来针灸治疗。检查：大椎、身柱、肩外俞压痛明显。头不能向左侧转动，右肩胛骨内缘轻度浮肿，颈椎、胸椎端正，未见塌陷、外突或向左右倾斜，苔白，脉弦数。辨证：落枕。治则：舒筋活络，通经脉，止痛。选穴：阿是穴（大椎、身柱、肩外俞）、左肩井、肩中俞、悬钟。灸法：取俯卧位，先用艾条灸大椎穴20分钟，再取右侧卧位，灸左侧悬钟、肩井穴各20分钟，头颈左右旋转自如同前。

推拿疗法适用于偶晨起出现颈项、肩背部疼痛僵硬不适，转侧受限，尤以旋转后仰为甚，头歪向健侧，肌肉痉挛酸胀，可伴有恶寒，头晕，精神疲倦，口淡不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧者[6]。

风池、风府、风门、肩井、天宗、肩外俞[6]。

[6]

（1）患者取坐位，医者立于其后，用轻柔的左右结构：㨰法、一指禅推法在患侧颈项及肩部施术约3～5分钟。

（2）用拿法提拿颈椎旁开寸处的软组织，以患侧为重点部位，并弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松。

（3）嘱患者自然放松颈项部肌肉，术者左手持续托起下颌，右手扶持后枕部，使颈略前屈，下颌内收。双手同时用力向上提拉，并缓慢左右旋转患者头部10～15次，以活动颈椎小关节。摇动旋转之后，在颈部微前屈的状态下，迅速向患侧加大旋转力度，手法要稳而快，手法的力度和旋转的角度必须掌握在患者可以耐受的限度内，切忌暴力蛮劲，以防发生意外。

（4）术者按揉风池、风府、风门、肩井、天宗、肩外俞等穴，每穴30秒钟，手法由轻到重。然后轻拿颈椎棘突两侧肌肉。最后可在患部加用擦法治疗。

患者，男，25岁。主诉颈背痛，头不能左右看，不能仰俯，活动即痛，颈项强直2天。遂以上法治疗，治疗完毕即感颈项部轻松，各方向活动不受限，疼痛明显减轻。后巩固治疗两次，痊愈。[6]

推拿治疗落枕的过程中，手法宜轻柔，切忌施用强 *** 手法，防止发生意外[6]。

（1）经常发生落枕的患者，应保持合适的姿势，睡卧时垫枕高低要适当，并注意颈项部的保暖[6][5]。

（2）经常发生落枕的人应到医院做颈部检查[5]。

（3）可用热水袋或热毛巾热敷患处，缓解疼痛[7]。

（4）可配合局部 *** ，改善局部循环[7]。

落枕为经外奇穴名[4]。别名项强[4]。落枕即落枕穴。

落枕穴为经外奇穴名[3]。出《新医疗法手册》。即外劳宫（EXUE8）。后人又称为项强穴[8]。位于手背，第二、三掌骨间，掌指关节后寸（指寸）凹陷中[8]。

lào zhěn xué

luò zhěn xué[9]

EXUE8

外劳宫（《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》）、项强（《经外奇穴汇编》）。

《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：外劳宫，在指下，正对掌心是穴。

《新医疗法手册》名为落枕穴。

落枕穴在手背侧，第2、3掌骨之间，掌指关节后寸（指寸）[1]。

落枕穴位于手背中央，与掌心劳官穴相对处[10]。

落枕穴位于手背，当第二、三掌骨间隙的前1/3与中1/3交点处，或平指掌关节后寸取穴[4]。一说位于天容与天柱穴连线之中点[4]。

落枕穴位于手背，第二、三掌骨间，掌指关节后寸（指寸）凹陷中[8][11]。

落枕穴在手背侧，当第2、第3掌骨间，指掌关节后约寸处[9]。

落枕穴

落枕穴

落枕穴

患者伏掌取穴。

俯掌，于手背第2、3掌骨间，掌指关节后约寸凹陷处取穴[11]。

落枕穴下有皮肤、皮下组织、第二掌骨间背侧肌和第二骨间掌侧肌。分布有桡神经浅支。

层次解剖：皮肤→皮下组织→第2骨间背侧肌[9]。

穴区神经，血管：浅层有桡神经手背支和手背静脉网分布；深层有尺神经深支和掌背动脉分布[9]。

有第二掌骨间肌，正当掌背神经，动、静脉，指掌侧总神经，动、静脉和掌深弓，尺神经掌伸支的分支[4]。

落枕穴有通经活络，祛风止痛的作用。

落枕穴主治落枕，手臂痛，偏头痛，小儿急慢惊风，指不能伸（手指屈伸不利），指掌麻痹，颈椎病，手背红肿，小儿脐风，小儿消化不良，粪白不变，五谷不消，腹痛泄泻，胃痛，腹泻便溏等。

主治落枕，偏头痛，肩臂痛，胃痛等[4]。

落枕穴主治落枕、手臂痛、胃痛[9]。

落枕穴主治消化不良、腹泻便溏、小儿急慢惊风、落枕、指不能伸、指掌麻痹等[8]。

颈项病：落枕，颈椎病[11]。单用本穴治疗落枕时，活动颈部是治疗的关键[11]。

手病：手背红肿，手指麻木，手指屈伸不利[11]。

儿科病：小儿脐风，小儿消化不良，粪白不变，五谷不消，腹痛泄泻[11]。

其他病：偏头痛[11]。

落枕配天柱、大椎，治头颈强痛[11]。

落枕配外关、风池、合谷、太阳，治偏头痛[11]。

直刺～1寸[4]。

直刺或斜刺～寸[9]。

一般直刺～寸[8]。

直刺～寸，或向腕部斜刺～1寸，局部有酸胀感，或有麻电感向指端放散[11]。

直刺～1寸[10]。

可灸[11][8]。

艾炷灸1～3壮；或艾条灸3～5分钟[10]。

《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：外劳宫，在指下，正对掌心是穴。治粪白不变，五谷不消，肚腹泄泻。

《针灸孔穴及其疗法便览》：外劳宫，奇穴。手背中央。针二至三分。灸三壮。主治掌指麻痹、五指不能伸屈、小儿脐风，亦治手背红肿发痛。

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要：筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词：针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病，常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写，颈部活动基本正常，无上肢放射痛。

神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外，可出现明显上肢放射痛，呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力，握力减弱，手指麻木等。

脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙，甚至不能站立与行走，直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感，异常不舒服。

大便失禁，排尿困难或尿急、尿频等。

椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降)，甚至猝倒，但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐，心动过速或过缓，心前区或有疼痛。

肢体发凉，皮温降低，手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状：颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法：根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。

以上穴位辨证加减，针刺得气之后施以平补平泻法，每日1次，10次一疗程，连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位。

术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各一次，手法完毕。

脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。

基本操作法。

患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

辨证治疗。

神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l～2次。

第二加颈部端提牵伸法，医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3～5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

脊髓型颈椎病。

基本操作完成后，加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法，约5～8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳，指揉委中，拿承山，拿跟腱约3～5分钟。

患者取仰卧位，医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3～5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位，作双上肢的推拿治疗，以手部为重点约3～5分钟。

椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法，3～5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3～5分钟)。

交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3～5分钟。

5 总结语

综上所述，颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此，患者在治疗的同时，更要注重自我保健调理，建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长，在长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼：前俯后仰，左右环顾等颈部动作，活动范围由小逐渐加大，活动量亦应由弱到强，逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作，反复运动，切忌急剧大幅度地猛烈活动，感觉头晕时，应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘 要】目的：探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法：对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗，实验组在对照组基础上联合推拿治疗，比较两组治疗效果。

结果：实验组95%治疗后比较理想，治疗有效率95%，高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)。

结论：颈椎病发病率较高，采用针灸推拿治疗效果比较显著，值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果

颈椎病在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时主要是由于机体供血不足造成，患者发病时临床上主要表现为：活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。

目前，对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。

近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为±岁。

患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>)，具体见表1。

方法

对照组采用针灸治疗，具体方法如下：(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗，具体方法如下：患者治疗过程中让患者保持坐位姿势，并让患者头部向前倾，使得颈部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，然后在患者风府至大椎段进行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，最后用定点旋转复位法，患者推拿过程中患者低头，推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，小关节复位，左右各1次[3]。

疗效标准

痊愈：患者颈椎功能恢复，患者生活能够自理。

显效：患者疼痛等症状得到改善，患者能够简单运动。

有效：患者疼痛、活动不便等得到缓解，患者需卧床休息。

无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。

统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高)，患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。

目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多，并取得理想效果，这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系，患者治疗时能够放松周围组织，畅通患者筋骨，改善颈部血运，并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连，不会对其他组织产生损伤，患者治疗后并发症较少，能增强患者针感，扩大感传范围，从而改善患者症状。

本次调研中，患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)，这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外，推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中，实验组95%治疗效果理想，患者治疗后症状得到改善，高于对照组(85%)(P<)，这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同，由此看出：针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述，颈椎病发病率较高，机制比较复杂，采用针灸推拿治疗效果理想，治疗后并发症较少，愈合时间段，值得推广应用。

参考文献

[1] 赵冬娣，李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志，2010，(08)：79-81.

[2] 王立新，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，47(1)：42-43.

[3] 刘仿林，赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述，2010，(14)：22-23.

[4] 罗宇，傅求真，陈小余，椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复，2012，2(7)：4265.

[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志，2011，4(2)：243-244.

有时宝宝睡醒觉一直大哭，有些家长发现宝宝的小颈不能转动，这可能是落枕了，引起落枕的原因多数是睡眠姿势不正确，或者是睡眠时受风寒，落枕的治疗方法很多，那么， 推拿治宝宝落枕效果好吗？

落枕是一种常见睡眠症状，偶尔也会出现在宝宝身上，这需要引起妈妈的注意。落枕的常见原因是入睡前并无任何异常症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置，或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。另外，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。那么，推拿治宝宝落枕效果好吗？

落枕的治疗方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以理筋物法为佳。家人可帮助落枕宝宝进行推拿、热敷以减轻痛苦，但是具体的缓解方法，还要根据医生的建议来进行，以免伤害到宝宝身体。

妈妈可以通过选择合适的枕头、正确的睡眠姿势、避免受凉、营养摄入均衡、适当的运动等，来帮助宝宝预防落枕的发生：

1、要为宝宝选择有益于健康的枕头，用枕不当是落枕发生的原因之一。

2、要注意避免宝宝出现不良的睡眠姿势，如俯卧把头颈弯向一侧;在极度疲劳时还没有卧正位置就熟睡过去;头颈部位置不正，过度屈曲或伸展等。

3、要注意避免宝宝受凉、吹风和淋雨，晚上睡觉时一定要盖好被子，尤其是两边肩颈部被子要塞紧，或是用毛衣围好两边，以免熟睡时受凉使风寒邪气侵袭颈肩部引起气血瘀滞、脉络受损而发病。

4、已经不再进行哺乳的宝宝，要注意饮食平衡，荤素合理搭配，多摄入富含维生素、微量元素、钙的食品，如新鲜的蔬菜、水果、奶制品及豆制品等。

5、要经常适量运动，尤其是颈椎的活动操，如做米字操，这是一种操作简便的颈部保健操。

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肩周炎的康复治疗毕业论文

中药可以治疗。中药热敷效果很好的有些人可以经自己的活动和锻炼,有自愈趋势,大部分患者须经有效的治疗方能恢复。主要治疗措施有:(1)西药治疗:可以服用消炎痛、维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物。从目前看尚无特殊有效的药物。(2)中药治疗:早期服用疏经活血,通络止痛中药治疗,配合针灸、按摩、功能锻炼,有良好疗效,外用贴服的比如立正消痛贴等对肩周炎的治疗也有很好的疗效。(3)针灸治疗:取肩内陵,肩骨禺、肩贞、俞、天宗等穴,行补法或平补平泻法,每日一次,或取条口穴行泻法,配天宗、肩贞穴行补法,配热敷、拔火罐或温针灸,效果较好。(4)按摩治疗:用拇指或中指端按揉肩内陵、肩骨禺、天宗、肩贞等穴各二分钟;并用拿捏、搓、抖等手法配合肩关节活动法治疗。肩周炎病人在调护方面应注意以下几点:(1)肩部要保暖,不要受凉。(2)经常地适当运动,可做柔软体操、太极拳、八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重。(3)肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。(4)要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的。(5)由于骨折后而引起的肩周炎者,应待骨折完全愈合后,方能进行适量的手法治疗。(6)有高血压、心脏病患者用力不可猛,需谨慎从事。

肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

你好！你可能是肩周炎！建议：工作生活中伏案上网超过30分钟请起来活动一下颈肩腰，这样可以防止椎体的退变。介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考：（1）屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。（2）手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。（3）体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。（4）展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。（5）后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。（6）梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。（7）头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。也可以使用中医外用药水进行外涂渗透治疗。有什么不清楚的可以加我进行咨询！祝你早日康复。

你好！如果确诊是肩周炎，建议：工作生活中伏案上网超过30分钟请起来活动一下颈肩腰，这样可以防止椎体的退变。介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考：（1）屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。（2）手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。（3）体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。（4）展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。（5）后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。（6）梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。（7）头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。请你注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。也可以使用中医外用药水进行外涂渗透治疗。一般3-7天就可以治愈！有什么不清楚的可以加我进行咨询！祝你早日康复。

牙周炎治疗方法研究进展论文

牙周炎治疗方法：以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。牙周炎治疗方法：形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。牙周炎治疗方法针对牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的思牙，则需拔除。除局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物，如甲硝哩，每天3次，每次克，连服1周；螺旋霉素，每天4次，每次克，连服1周；替硝唑，每天2次，每次克。时间需要看你的严重程度

第一，局部治疗，就是针对牙齿进行治疗。首先要针对局部的刺激因素进行了处理，牙周炎最常见引起的因素就是我们日常的刷牙不规律，导致牙齿表面形成牙结石。可以进行龈上的洁治和龈下的刮治术，将牙龈上和牙龈下，牙周袋里面的牙结石进行清洁干净，从而消除牙齿周围不良的修复体和食物卡塞，也能够预防牙龈萎缩，减少牙周病的发生；第二，要进行牙齿周围的牙周袋的处理，当牙齿周围形成牙周袋的时候，牙周袋往往会有慢性的炎症，导致牙周溢脓。这时候要用1%到3%的双氧水进行冲洗，冲洗完后，可以上一些药物，如碘甘油还有米诺环素软膏。如果牙周袋比较深，还可以进行牙周袋的手术，进行牙周袋切除，牙周袋表面牙根刮治；第三：可以进行松动牙的固定，如果牙齿比较松动，可以用牙周夹板将松动的牙固定在一起；第四：是牙周脓肿的处理，当牙周病比较严重，而在牙槽骨内形成脓肿的时候，要及时的把脓肿切开引流。

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。

中医学认为“齿为骨之余”，肾主骨，失齿脱落者，多由肾气虚弱，气血不能荣润，骨失所养，所以牙齿动摇松动；若经脉虚弱，风热所袭，则致肿痒，甚至与龈间津液相搏，化为脓汁或出血，其病因与肾、胃有关，病机为肾亏虚，气滞血瘀，因而选用滋阴、活血行气、清热凉血药物。牙周炎在中医古典书籍有“牙宣”、“齿根”之称。传统中医将牙周炎分为虚证和实证两大类。实证一般表现为牙龈红肿、疼痛、出血、溢脓等急性炎症，全身可有发热，白细胞增高，大便干结，舌苔等，多由胃火所致。虚症为牙龈轻微疼痛，牙周溢脓稀、少，咀嚼无力，同时伴有头晕、耳鸣、失眠、手足心热或怕冷、乏力等慢性牙周炎的表现。实证则可清热、解毒、泻火，虚证则可补肾益气，温脾补肾。牙周炎的治疗方法都有那些呢，下面我们来具体探讨一下：1、每天早晚用安龈散牙膏；刷牙适度要适中，早晚各一次。清热解毒，消肿止痛，化腐生肌，收敛止血，对于牙周炎有很好的治疗效果。2、生地、连翘各12g，丹皮、升麻、当归、大黄各10g，黄连、竹叶各6g，生石膏30g(先下)，天花粉15g。每日1剂，水煎，分2次服。清热止痛。主治急性牙周炎。3、乌贼骨、生甘草各30g。每日1剂，水煎至500毫升，早、晚饭前各服250毫升。疏风清热，泻火解毒，活血止痛，收敛止血。主治牙周炎，牙周脓肿，阳明湿热型。证见牙龈肿胀，疼痛，溢脓，痛连颊腮，口干发热，溲黄便干。牙周炎日常护理1、牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。（注：炎症急性发作时不能按摩。）2、叩齿：每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。3、正确刷牙方法：竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。望采纳

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