关于多巴胺研究论文

关于多巴胺研究论文

多巴胺是什么

多巴胺是人体自身释放的一种物质，可以有效提高人体的血管扩张度，同时促进血流量，提高外周血液循环的速度，也可以作用于心脏，有助于提高心率，使心肌收缩力不断增强，可以起到提高血压的作用，改善冠状动脉的血流量。

多巴胺的影响

多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，它传递兴奋及开心的信息。另外，多巴胺也与各种上瘾行为有关。日本一项研究发现，多巴胺不仅会影响身体活动性，对于记忆力也发挥着重要作用。京都大学等机构的研究人员在美国《神经元》杂志网络版上发表了研究论文。

多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。多巴胺作为神经递质调控中枢神经系统的多种生理功能。多巴胺系统调节障碍涉及帕金森病，精神分裂症，Tourette综合症，注意力缺陷多动综合症和垂体肿瘤的发生等。

多巴胺是一种神经递质，脑内多巴胺缺乏，就会出现震颤、僵直、运动迟缓等帕金森氏症症状。日本一项最新研究发现，多巴胺不仅会影响身体活动性，对于记忆力也发挥着重要作用。

京都大学等机构的研究人员在美国《神经元》杂志网络版上发表了研究论文。他们认为，这一研究成果部分解释了为何帕金森氏症患者及抑郁症患者常会并发认知障碍，这将有助于对患者开展治疗。

研究人员利用猕猴进行实验，先让猕猴注视目标图形，然后让猕猴从一组图形中选出目标图形，如果选对就给猕猴喝苹果汁作为奖励。观察发现，接下来如果给猕猴展示目标图形，由于会联想到苹果汁奖励，它脑内分泌多巴胺的神经细胞活动会增强，而在提示无关图形时，则没有明显变化。

他们还发现，这类与记忆力有明显关联的神经细胞增强活动，只在大脑的特定部位出现，而其他部位分泌多巴胺的神经细胞，只在需要促进“行动欲望”时活动才会增强。研究小组由此认为，提高行动欲望和提高记忆力的多巴胺神经细胞分布在脑内的不同区域。人类大脑结构与猕猴类似，应该也有类似现象。

扩展资料：

多巴胺过量可能加剧感知扭曲

有很多学者认为，幻觉的产生可能与大脑中的一种神经递质分泌紊乱有关，比如多巴胺过度。多巴胺是一种神经递质，可能负责大脑脑区间的联系，如果多巴胺过度就可能导致这种联系的紊乱。

有研究人员曾将具有不同程度幻觉的精神分裂症患者和健康个体进行了对比研究，利用PET等成像技术，找到多巴胺水平与幻觉感知变化关系。

结果表明，服用多巴胺释放药物后，精神分裂症患者的幻听倾向会变得更严重。“我们的大脑利用以前的经验来产生感官预期，以帮助填补声音或图像失真或不清晰时的空白。”相关专家表示，多巴胺的升高可能会导致一些患者更多地依赖于预期，从而出现幻觉，该研究也解释了这种幻觉常常被阻断多巴胺的抗精神病药物成功治疗的机理。

参考资料：

百度百科-多巴胺

人民网-你感觉到的事物可能并不存在 幻觉是怎么产生的？

人民网-科普：多巴胺与记忆力密切相关

肠道多巴胺研究进展论文

不想通过外在药物，烟酒，毒品之类的东西辅助，那就运动。音乐感受能力较强的人通过听音乐也可以刺激多巴胺分泌。运动的效果是显而易见的，需要较长时间持续的有氧运动。时长因人而异。

多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，它传递兴奋及开心的信息。适当的多巴胺让人感到快乐，过量的多巴胺会有一些反作用，常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。

在我们弯弯曲曲的肠子里，居住着一群肠道菌群…

虽然肠道菌群看不见摸不着，听起来也很陌生，但是越来越多的研究发现，多样及复杂的肠道菌群，一定程度上表现了个人的 健康 程度。肥胖、糖尿病、癌症等越来越高发的疾病都与肠道微生物有着密切联系。

肠道菌群均衡时，有益菌占主导地位，它们可以合成各种维生素，参与食物的消化，促进肠道蠕动，抑制致病菌群的生长，分解有害、有毒物质等。并促进蛋白质、矿物元素等营养物质的吸收。其次是利用菌群的竞争机制，形成人体的抵抗力。

肠道菌群均衡失调，有益菌变少，人就会出问题。肠道菌群的长期失衡会影响人体 健康 。经常吃超市食物、快餐、泡面等垃圾食品的人，好菌几乎都被消灭，免疫力较差，糖尿病风险高；长期只吃红肉的人，产气荚膜梭状孢芽杆菌(属有害菌)过多，免疫力降低、大便异臭，动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑梗塞，癌症等风险高。

没了肠道菌群，我们将没法好好的活着

“一肚子坏水”说明这个人很坏，“一肚子坏菌”说明这个人已经不 健康 了。肠道菌群有很多重要的功能，如果没有这些微生物，我们可能都无法存活。

营养吸收与代谢

肠道内数万亿计的微生物帮助我们从食物中提取能量和营养，帮助分解潜在的有毒食物化合物。

微生物发酵膳食纤维产生的乙酸、丙酸和丁酸等短链脂肪酸是结肠细胞的主要能量来源，其中丁酸被称为结肠细胞的主要能量来源，并有预防和抑制结肠癌、抗炎、抗氧化、修复肠黏膜防御屏障、调节内脏敏感度和肠道运动功能的作用。

肠道微生物还能合成维生素，包括B族维生素和维生素K。

肠道菌群还能为人体提供蛋白质，合成非必需氨基酸，如天冬氨酸、丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等。

生活在日本的人有一种特殊的细菌帮助他们消化海藻。非洲一些食用高粱秆的儿童拥有能帮助他们消化纤维素的细菌。

控制情绪

肠道菌群被称为人体的“第二个大脑”，90%以上的血清素（5-羟色胺、幸福激素）在肠道里生成，50%的多巴胺在肠道产生；

血清素分泌平衡能使人感觉幸福快乐，充满正能量。反之使人悲观沮丧，焦躁不安，低沉抑郁。

这些神经递质的产生在很大程度上也依赖于 健康 的肠道菌群。此外，肠道中参与调节昼夜节律的褪黑激素的含量是松果体的400倍。

目前有临床试验表明，改变肠道菌群，可以改善自闭症 的症状，甚至有研究表明，通过生酮饮食来引导肠道菌群改变，对癫痫有一定的治疗作用。

免疫作用

人体大约70%的免疫系统位于肠道，，肠道是免疫系统的训练营，特定的肠道微生物可以训练T细胞，以抵御可能伤害身体的攻击者。双歧杆菌可改善抗炎细胞因子IL．10和促炎因子IL．12相关产物的变化，从而发挥抗炎效应。研究证实疫情期间，菌群平衡的人就不那么容易感染新冠病毒。

谁动了你的肠道菌群？

肠道菌群失调的原因复杂，以下几种比较常见。

抗生素 ：抗生素通常不能区分好细菌和坏细菌，每次我们服用抗生素，它在杀死有害细菌的同时也会杀死有益细菌。事实上，抗生素被认为是肠道菌群失调的头号原因。据估计，现在在门诊使用的抗生素中，有30%以上是不必要的。一项研究发现，心血管疾病、肥胖、糖尿病、哮喘和炎症性肠病等几乎每一种慢性疾病都显示出与过去一年内使用抗生素存在显著相关性。换句话说，抗生素导致的肠道菌群失调可能是这些疾病的潜在诱因之一。同样令人担忧的是，抗生素使用对肠道菌群的破坏可能长达一年，甚至可能永远无法恢复。

【小贴士】 药名带有“西林”、“沙星”、“霉素”、“头孢”、“环素”、“培南”、“磺胺”等字样的，基本就是抗生素。

饮食 ：肠道微生物以我们所摄入的食物为食，所以我们所吃的食物会对肠道菌群产生很大的影响。摄入过多的精制碳水化合物、高脂高糖高度加工的垃圾食品，会破坏肠道微生物的共生平衡。

坏习惯 ：抽烟喝酒熬夜等坏习惯，不仅仅影响我们的肺和肝，也会影响肠道 健康 。纽卡斯尔大学的研究人员对比了吸烟人群、吸电子烟人群与非吸烟人群的肠道菌群，发现吸烟人群有益菌明显减少；27%的酗酒者都存在严重的菌群失调；经常熬夜，同样会使人类肠道微生物的组成发生显著的变化，从而引起肥胖等各种代谢相关疾病。

怎么保护肠道微生态？

通过调控体内菌群来促进 健康 、消除疾病，也成为了近些年的研究热点。

幸运的是，通过相对简单的饮食习惯/生活方式改变，每个人的微生物群也都很容易得到控制。肠道里的微生物群演化所需的时间，长也不过24小时——这是饮食发生改变后肠道菌群自我重建所需的时间。

高纤维食物 ：高纤维饮食可以提供许多肠道有益细菌可以发酵和利用的营养物质。我们大多数人摄入的膳食纤维不到日常推荐量的一半，在某些饮食中，这一量甚至可能更少。水果、蔬菜、坚果、种子和豆类等都是很好的纤维来源。水果和蔬菜也富含多酚，可以显著增加肠道中的有益微生物。如果日常饮食没法满足膳食纤维的日常推荐量，可以适当补充膳食纤维类的营养补充剂。

发酵食品 ：酸菜、泡菜等发酵食品通常是传统饮食的重要组成部分，它们有助于补充肠道中的有益细菌，抵御病原微生物的入侵，支持 健康 的肠道菌群，可以试着在饮食中加入一些发酵食品。去年兰州大学一篇研究中，就发现西北传统发酵食物 浆水 中分离出发酵乳酸杆菌，可通过降解动物体内的尿酸来 控制尿酸 的积累。

改变你肠道里的细菌或许有助于改变你的饮食习惯，反之亦然。通过饮食和营养改变你肠道里的细菌，直接影响肥胖、糖尿病，高血压，血管疾病，癌症在内的多种疾病的发生和发展。 让营养成为一线治疗！

多巴胺可以让人感到快乐。多巴胺影响我们的感觉，情绪甚至学习能力，如果没有足够的多巴胺，会影响我们的身体和大脑。有时我们的饮食和生活方式可以起到抑制或提升多巴胺水平的作用。

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一切的欲望，不论是色欲也好、食欲也好、收藏欲也好……基本上都是多巴胺在主导。 欲望是保证生存和繁衍的底层机制，而驱动欲望的介质就是多巴胺，多巴胺能产生一种“我想要”的冲动，从而控制我们的行为。 明白了多巴胺是一种“我想要”的冲动还不够，我们还需要深度剖析它的工作原理，从而才能理解人性，管理好自己的欲望。 由此我模仿欧几里得，总结了十大公理，懂了这十大公理，就几乎能理解关于欲望的一切。 我们一条一条来解释这十大公理，看看这背后能帮我们发现哪些行为的秘密。 这一条前面已经解释了，多巴胺的功能之一，就是负责我们的奖赏机制，让我们产生一种“我想要”的冲动，这是最主要的动机之一。 比如你此刻关掉手机，看看能忍住多长时间不看手机。在忍住不看手机的这段时间里，那股想要看手机的冲动，就是多巴胺在驱使。 因为大脑必须确保我们不会出现决策混乱，所以用多巴胺的量来整合我们的冲动，保证我们同一时刻能做出不冲突的选择。 最终表现出来就是，多巴胺越多，“我想要”的感觉越强；“我想要”的感觉越强，我们就会优先执行这件事。 比如此刻同时弹出一张美女（帅哥）图片和一篇我的文章，你会倾向于先点开那张美女（帅哥）图片，然后再看我的文章。 这里延伸出来还有一个启示，如果你的意志力很差，那么就尽量离诱惑远一点。 比如，如果你控制不了玩手机的冲动，那么出去学习的时候，就不要带手机，否则一旦你看到手机，你的多巴胺分泌就会激增；或者少发朋友圈，否则你一发，接下来一段时间就基本完蛋了，你会频繁地打开手机，看有没有人给你点赞。 这也解释了为什么要少看小黄片的原因，因为不看还好，一看多巴胺就会立马加速分泌，让你产生“我想要”的感觉。 离诱惑的东西远一点，就能减缓多巴胺的分泌。这样你的意志力就更有可能战胜多巴胺，夺回身体的主导权。 这也是为什么佛教会远离红尘的原因。因为， 一入红尘多巴胺深似海，从此意志力是路人。 钟丽缇有一部非常经典的电影《Samsara》，翻译为《轮回》，有的也翻译为《色戒》。 电影讲述的是一个得道高僧与欲望对抗的故事。男主人公达世在山洞里面不吃不喝静修了三年三个月零三天，成了一个人人称赞的好喇嘛；结果下山后，因为瞥见了美丽聪慧的藏女（钟丽缇饰），欲望一触即发，从此堕入红尘…… 里面有两段话非常深刻： 一段是达世与老僧的对话：“你常教导我佛的伟大，如何能抛却妻儿，抛却王位，终于得道。可是在他参悟之前，便已经拥有了一切，财富、地位、妻儿、人们的爱戴，样样都不缺。正是因为曾经拥有过着这些，他才可以放弃一切，终证菩提。我从小便做喇嘛修道，没有体会过一丝人世的滋味。我如何真正明白我学到的一切？如果我没有亲身经历过它们。” 一段是藏女对达世说的话：“如果你渴求佛法，像对我的爱欲一样强烈，这一世，你可成佛。” ▲《色戒》 奖励值是我自己造的词，因为很明显，不同的事物，会引发不同程度的刺激，从而导致多巴胺分泌的差异。 而形成这种差异的对应法则是什么，我猜测可能是有一个类似于奖励值的东西。这种奖励值可能是生命在漫长的进化中逐渐形成的，比如对美食和杏爱，奖励值就非常高。 但是某些东西，不属于进化产物，而是近些年才发展出来的，比如视频、电子游戏、毒品、香烟、朋友圈……我猜想，虽然它们不是进化的产物，但是，一旦我们初尝禁果，大脑就会记住那种感觉，并赋予一定奖励值。 其中最可怕的是药物刺激，比如毒品，它们能直接劫持我们的大脑，促进大脑分泌高浓度的多巴胺，其刺激强度远高于其他刺激。 所以，一定不要接触高奖励值的东西，比如毒品，一旦你接触了，你的整个奖赏系统的排序就被打乱了，从此毒品将成为你人生中最具有吸引力的事，其他事情都得靠边站。 所以，我从来不玩王者荣耀、吃鸡、英雄联盟等网络游戏，一局也没玩过，就是为了不打乱我现有的奖赏系统的排序。 总结来说就是，每件事都会有一个虚拟的奖励值，奖励值越高，多巴胺的分泌就越多，“我想要”的冲动就越强。 它们最终会形成一个奖励值排序，尽量不要去接触高奖励值的东西，比如毒品，否则会打乱你现有的奖励值排序。 奖励值从高到低大概是：毒品＞赌博or性高潮＞游戏、视频、小说、朋友圈、美食＞其他。（主观感受） 好消息是，我们并不是完全受多巴胺所驱使，我们还有一个叫做 意志力 的东西。 意志力受理性的驱使，能够让我们在这个物欲横流的世界依然能保持初心；让我们面对美食的诱惑依然能忍住不吃，从而保持完美的身材；让我们在手机不离身的时代，依然能抽点时间来学习。 但坏消息是，意志力并不是无穷无尽的，它很快就会被用完，用完之后需要一段时间才能恢复。 当然，不同的人，意志力的强度不一样。但总体来说，意志力绝对不是无穷无尽的。所以我们平时要尽可能的节约我们的意志力，有什么杂事情就赶快处理了，不要一直拖着，拖着是会消耗意志力的。 所以，最好做到“今日事，今日毕”。 意志力与多巴胺 的关系，就是《思考快与慢》里提到的 系统一与系统二 的关系，也是《象与骑象人》里提到的 象与骑象人 的关系。 当意志力充足的时候，我们的行为就会听从意志力的；当意志力不足的时候，我们的行为就会听从多巴胺的。 所以，如何管理我们的意志力，如何管理我们的多巴胺，成了自律的关键。 具体如何管理我们的意志力以及如何训练我们的意志力，可以去看看《自控力》这本书，这里不过多讲解。 我主要说一点，如果对抗人性很难，我们可以顺应人性、利用人性。 比如意志力薄弱的时候，如果我们很难做那些艰巨、复杂的任务，因为这需要强大的意志力作为支撑。但是我们可以做一些轻松的、简单的、比较开心的时候，比如整理桌面、整理文件、处理消息，等到我们意志力的很强的时候，再做那些复杂的、艰巨的、枯燥的事情。 也就是说，如果我们重复做同一件事，多巴胺的分泌会越来越少， 我们对做这件事的欲望也会逐渐降低。 当神经元接收到有意义的新刺激时，中脑腹侧被盖区会释放多巴胺， 引起警觉，当反复收到该刺激时，机体熟悉后，就不再释放多巴胺。 ——百度百科之所以会出现习惯化，也是因为只有这样人类才能更好地生存。我们必须很快适应当下的环境，适应新事物，然后把精力投入到新的事物上。如此一来，我们就能不断地学习新事物，完成新的挑战。 当然，习惯化带来的不一定是不断寻找新刺激，还有可能是刺激强度的提升、刺激频率的提升。 比如吸毒、抽烟，就是刺激强度的提升和刺激频率的提升。一开始，一点点剂量就能满足瘾君子的需求，但是随着时间的推移，神经元会慢慢习惯，同样的剂量无法促进神经元分泌足够的多巴胺，导致我们必须加大剂量、提高吸食的频率。 这是一件非常可怕的事，因为它导致了 恶性循环 的开始。 奖励系统会给同样的成就越来越少的奖励，迫使我们追求更大的成功——毫无疑问，这是我们人类在科学、艺术、政治等等所有领域攀登一切高峰的关键动力。——混乱博物馆 总结来说就是，出于生存和繁衍的需要，我们会对某些东西体现为喜新厌旧；对某些东西体现为加大剂量或者频率；或者三者都有。 比如对于财富和地位，我们会倾向于不断挣更多的钱、不断追求更高的地位； 比如对于毒品和香烟，我们会倾向于加大剂量和频率； 比如对于异性，我们会倾向于新的异性，当跟新的优秀异性在一起，我们又会变得内心狂跳（基因的奴隶）； 有的是综合性的，比如游戏和短视频，我们既需要更强的刺激、更快的频率、也需要更新鲜的内容，这就是为什么我们看抖音的时候，会不断划下一个视频的原因。 随着神经元被多次刺激之后，神经元之间的连接会被强化，并且会慢慢长出新的连接，这就是脑神经科学所说的“神经元具有可塑性”，这种可塑性在有的地方也叫作 神经元的 “永久”性改变 。 也就是说，你基本上是再也回不去了。 这是一件非常致命的事！第七条和第八条我们讲到，神经元的刺激有一个非常大的特点，就是习惯化，也就是我们常常说的耐受，它们是恶性循环的开始，真正导致这件事变得很恐怖的是神经元的可塑性，它导致习惯化的改变，变得几乎不可逆转，并且变得越来越糟糕。 比如吸毒这件事，习惯化带来的是剂量的增加、频率的增加。但这问题不大，戒掉就好了。但是由于神经元的可塑性，导致我们很难戒掉。 别说戒毒了，想想看我们有多难戒掉香烟、情色、游戏、手机就知道了。 百度贴吧有个戒色吧，就是一群被情色操控了，神经元发生了永久性改变，试图重新扭转神经元，重新改变回来的人建的贴吧 。 他们为什么那么难以戒掉每天看小黄片、紫薇这件事？因为神经元已经发生了永久性的改变，也就是我们常常所说的 上瘾 。 PS：当然，并不是提倡说不要紫薇，紫薇能缓解压力，一直压着也会消耗你的意志力，紫薇是健康的，但是不要过度！频率因人而异，大概一周1-2次是比较正常的。 emmmmmm，今天是个性教育博主。 看起来事实让人沮丧，似乎欲望之门后面是一条无尽的深渊。但是只要你下定决心，其实神经元还是可以被再次重塑的。 因为第十条其实只是第九条的延伸。既然神经元可以被重塑，那么我们就能把它重塑回正常状态。只是难度要大很多，在这个过程中，你会感到异常的痛苦，会消耗大量的意志力，会焦躁激惹，会很沮丧。 所谓“熵增容易，熵减困难”，讲的就是这个道理。 但，还是有戒毒成功的、戒烟成功的对不对？连被品毒和香烟改变的神经元都能重塑，还有什么是无法被重塑的呢？ 关联阅读： 《思考快与慢》如何拥有深度和明智的思考能力？这些心理学建议分享给你 《自控力》：抵抗诱惑加强自律增强意志力，实现目标的有效方法论 — the end — 不想错过 大脑帮 的文章，请记得“ 设为星标 ”哦！

在平时生活中留意一下不难发现，有这样一些人：喜欢购物的人不断地购物，很多是根本用不到的东西；爱看书的人不断收集资料，远超过他一生的阅读量；喜欢吃零食的人不停地吃零食，明明知道对身体没有好处；爱看电视的人在夜里迟迟不愿离开电视机，可能并没有真正想看的节目；迷恋网游和社交网站的人，其实未必真的喜欢那些“练级”和“偷菜”的重复操作。

这些人遇到的问题是什么呢？让我们来了解一下这种对人体的情感和行为都有着巨大影响的神经递质——多巴胺。

多巴胺是由大脑前额皮质分泌的一种化学物质，也许它的名字你并不熟悉，对它的分子式更加陌生，但你对它的感觉必然是非常熟悉。它能给人带来渴望、兴奋和期待这类美好的感受。所谓爱情，也正是由脑内大量多巴胺分泌而产生的感觉。不夸张地说，人生的大量行为都受多巴胺的指挥，都是为了获得更多更持久的多巴胺的刺激而做出。

在实验室中，小白鼠为了获得持续的多巴胺刺激，可以忍受各种痛苦，废寝忘食，甚至直到把自己被活活饿死。在小说《呼啸山庄》中描述的反派希斯克利夫最后的情形，实际也是为了满足多巴胺的持续刺激而无暇吃饭，把自己活活饿死的。

多巴胺对人体具有如此强大的控制能力，它到底是怎么发挥作用的呢？

多巴胺是如何为我们工作的？

当大脑预见到某种行为会带来利益的时候，它就会分泌多巴胺，让人体感到渴望和期待。一旦人体产生这种感受，就会去积极地执行这种行动。在长期的进化中，大脑通过这种方式来控制整个机体去以争取利益，在自然界残酷的生存环境中竞争获胜。

大脑非常理性，它相信即使暂时出现行为的结果不令人满意，但是若能持续遵照长期进化所获得的见解行事，终究会获得利益。这一套机制非常成功，至少在人类步入现代文明世界以前是这样的。

在原始社会，营养丰富的食物是非常罕见的，一旦得到就应当尽量多吃，这显然是非常有益的策略。因为下次再获得食物的时间难以预料，如果仅仅因为感到饱了就停止进食，就太不明智了。而在原始社会的生存条件下，对于男性来说，与异性交配的机会也是非常有限的。所以女性的身体对男性来说，有很大吸引力。哪怕仅仅是看到，都会带来大量多巴胺的刺激，因为如果有更多的机会看到女性的裸体，一般来说也就意味着有更多的交配机会。

除了食物和性之外，物资、书籍和信息，在人类进化历史的大部分时间中都是非常短缺的。所以即使暂时用不到，一旦得到就先收集起来，一般来说都会是明智的决定。

被多巴胺激励的行为会在将来得到奖励，人体对此坚定地信奉并根据情况全力执行。这就是多巴胺的作用——对奖励的承诺，所以多巴胺也被称为人体的奖励中心。不过，多巴胺的能力还远不止于此。

智能也可以被重新编码？

子曰：“吾未见好德如好色者也！”一旦你认识了多巴胺，你就能明白这句话的深刻含义了。好德，那只是人们在后天的社会生活中产生的行为倾向，多半是假好；而好色，那可是有着强大的多巴胺奖励系统支持的本能倾向，那才是真好。不过，孔子这句话同时也告诉我们，人们是可以把“好德”培养成“好色”那样的真“好”的，其中的秘诀就在于对多巴胺分泌机制的重新编码。

由于大脑前额皮质具有高度智能，它可以在生活过程中学习到新的事物，认识和了解以前从未接触过的新事物，记住它们可能带来的奖励，并对多巴胺的分泌机制重新编码。能够获得这些事物的行为就会得到多巴胺的激励。我们注意到，那些学习成绩好的孩子学习起来往往更有动力，学习过程对他们来说也更加愉快而少有压力。这是因为大脑注意到取得好成绩会得到老师和家长的表扬，这种表扬会令自己感觉良好。于是大脑认为这是一种获得奖励的机会，它可以把“努力学习”与“多巴胺的分泌”联系起来。让人在学习过程中真心地感到兴奋而有乐趣。

对于成绩好的学生来说，这种联系可以自发形成。其实每个人都可以自觉地做这件事，那就是所谓“培养学习兴趣”。而其中的机制就是找到把“学习过程”与“多巴胺的分泌”联系起来的方法，人与人也许不同，但总是有办法的。

多巴胺会僵化地指挥我们搅乱生活？

多巴胺作为的大脑的一种分泌物质，本是为了人类的利益服务，增加人类在生存竞争中的的优势。不过，现代人类生活在一个与以往大不相同的世界，我们所处的生活环境与人类大脑长期进化时所处的环境有着一些明显的差别。这些差别导致很多对于原始人的生存非常有效的生理设计，放在复杂的现代社会却不能给我们继续带来利益，甚至带来危害。

在进入现代信息社会后，人类在百万年的进化史中第一次面临着营养过剩、物资过剩、信息过剩的问题。大脑的原始经验大都难以直接应用到这个社会。身处现代社会的人类如果还是简单地依赖原始多巴胺的指挥来行动，就会造成类似贪食、购物狂、信息强迫症等这样的行为偏差。

除了物资等的极大丰富之外，现代社会的快速变化也并非我们的大脑所熟悉的环境。即使是大脑那种自发地把行为奖励和多巴胺关联的重新编码能力，也难以直接帮助我们在复杂而多变的现代社会中找到正确的方向。

所有这些新的情况，都对现代人类的能力提出了新的考验。

如何做到心智的成熟？

如果我们能够面对复杂现代社会的考验，我们就可以发展出判断力、意志力等新的技能，让我们从心智上成熟起来，帮助我们在更加复杂的社会环境中立足。心智成熟的人，应当能够做到孔子所说的成人的基本标准——见利思义。其中的“利”就是多巴胺对我们的激励方向，而所谓“义”就是去思考它背后的联系。

首先，我们应当在感到多巴胺对我们施加影响的同时，了解其背后形成的原因，了解那种渴望、兴奋、期待的背后究竟是什么，用智慧去分析那些原因是否真的值得我们那么兴奋地去努力争取。其次，我们还可以学会主动利用多巴胺的这种可重新编码的激励性质，来帮助我们修正自身的不良爱好，培养好习惯。能做到这一点，就能逐步达到孔子所说的成人的高标准了——臧武仲之智，卞庄子之勇，冉求之艺……

多巴胺能为我们带来渴望、兴奋和期待这类美好的感受，但你不要被它变成购物狂、收藏癖、吃货、电视迷或网虫哦！

这两天我在出差途中的高铁上阅读了《为什么精英这么用脑不会累》，书中关于提升个人专注力和工作效率的的方法对我触动很大，尽管我只看了一小部分，但是我当即就做出了一些改变。比如我在火车上就列出了出差期间锻炼和学习的详细目标，在制定目标的课程中，就感觉自己逐渐兴奋起来，并对目标的践行和达成充满期待和信心！我甚至在高铁中途停站的过程中，出去做深蹲和压腿的动作，我以前只是这样想想，现在竟然立即践行。我的一些变化其实就与书中提到的多巴胺分泌有关。这本书涉及脑科学知识，但并非是枯燥难懂的专业著作，书中综合性介绍脑内各种主要物质，并把脑内物质的作用与工作方法结合起来，指导人们将脑内物质的作用应用于实际，从而提高工作能力。作者在开篇就真诚地表达了自己的期望：希望自己的分享，让辛苦的工作变得轻松愉快，以更加快乐的方式激发出人们大脑的潜力，从而提高工作效率，减轻工作造成的心理压力、身体负担。书中总共讲了七种脑内物质的作用和使用方法。这七种物质包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、血清素、 褪黑激素、乙酰胆碱、内啡肽。我刚看完”多巴胺工作术”这一章节的内容。其副标题很诱人：“自由控制幸福物质，大幅提高积极性！”书中介绍：当人实现目标的时候，体内就会分泌多巴胺。攻克工作上的难关，获得成就感的时候，也会分泌多巴胺。那种时刻，人是无比幸福的，相信您可能也有过类似的体验。实际上，当人在制订目标或计划的时候，体内就已经开始分泌多巴胺了。在制订新目标或计划的过程中，人总会充满希望，迫不及待地想去为了目标而努力奋斗。这个时候人的积极性是很高的，其实这就是多巴胺在起作用。既然多巴胺那么重要，那我们利用脑科学的知识，促进多巴胺的分泌呢？ 作者分享了促进多巴胺分泌的七个步骤：1，设定明确的目标 2，想象自己实现目标之后的样子 3，对目标反复确认 4，朝着目标快乐的努力 《论语》中有一句“知之者不如好之者，好之者不如乐之者 5，实现目标后，给自己充足的奖励 6，一个目标实现后，要设计更高的新目标 7，不断重复“实现目标的过程”还可以用下面链条展示以上七个步骤： 设定短目标<>自我暗示<>反复提醒<>享受过程<>自我奖励<>新目标<>不断重复 以上是我阅读这本书的读书笔记，希望对您有所启发和帮助，如果想深入了解， 建议买这本书认真翻阅，相信你将会有很大的收获！

多巴胺论文范文

吸烟与戒烟心理探析世界卫生组织最近报告，目前全世界每年大约有300万人死于与吸烟有关的疾病，这些人大多数是在发达国家，仅美国每年死于与吸烟有关疾病的人超过40万，全球达250万。预计到2025年，与烟草有关的疾病造成的死亡要达到100()万，其中700万在发展中国家，仅在中国就有将近达200万。根据国内近年来对全国50万人吸烟情况的抽样调查结果表明:我国15岁以上人群平均吸烟率为，全国吸烟人口近3亿。现代科学证明，香烟里含有将近30种毒物，包括尼古丁、氰化氢、二甲基、亚硝基胺、一氧化碳等等，有的能导致肺病、口腔粘膜白斑，有的能致冠心病，脑血管疾病，支气管炎及肺心病;有的能致溃疡病、弱视等等。香烟中某些毒性物质，能使体细胞、生殖细胞的遗传物发生变化，殃及后代，引起胎儿畸形等。可见，香烟集毒物之大成，是疾病之渊源。这样一种对人类健康有害的大敌，应该是足以让人望而生畏的。世界卫生组织、许多国家的政府机构，都在大声疾呼开展一场广泛的戒烟运动，甚至以法律形式固定下来。吸烟虽然被认为是一种危害很大的自我伤害行为，但为什么吸烟者比比皆是?为什么明明知道吸烟有害健康，不少人还是要不借健康代价亲身体验呢?分析青少年吸烟的心理原因，很多专家已达成共识，一致认为，青少年吸烟主要原于好奇模仿心理;在当前社会风气影响下，有时为了办事顺利，以烟引路，出于交往心理;一些青少年祟拜影视剧中明星的吸烟，认为吸烟时髦、潇洒，盲目追求、模仿、出于虚荣心理;在遇到苦闷、烦恼时烟可以暂时麻醉人的神经，使人们暂时失去或忘却不平衡的心理，获得短暂的快乐，即所谓“一抽解千愁”，出于消愁心理等等。在这些心理的支配下导致了大量青少年吸烟，并且大中学生中吸烟率随年龄、学龄的增长而显著上升，开始吸烟的年龄越来越小，有的从10-14岁即开始吸烟。对成年人吸烟容易和戒烟难的原因，心理学家们也作了大量的探讨，有许多关于让一个人保持对香烟的依赖性的理论，一种理论认为，吸烟可以使一个人生理上或者心理上，或者两方面都成瘾，随之自然是欲罢不能。是什么原因促使吸烟者对香烟的依赖，而后成瘾?本文将从生理，特别是心理学的视角进行分析，与同行们商讨。一、香烟里的成瘾物质—尼古丁的作用强化了吸烟行为香烟里的尼古丁随吸烟者吸人口腔被肺粘膜吸收后，直接进人血液，而后尼古丁随血液一起流动，最后通过血脑屏障进人大脑，对脑神经生理活动产生复杂的影响。首先，尼古丁能够抑制脑中一种名叫“单胺氧化酶一B'，的物质，然后促进脑内产生更多的多巴胺。多巴胺是一种重要的神经递质，它能够提高神经信号的传递速度，使人的思维活动更加敏感，这便是抽烟能够提神的生理依据。而事实上，古今中外的确有许多政治家、思想家、科学家、大作家是烟瘾很大的人，这自然与吸烟可以提高思维活动效率有关，有些人在思考问题时，自然想借助吸烟来促进大脑思考。具有长期吸烟史的人，其大脑早已习惯于尼古丁的刺激作用，如果戒烟，大脑中的单胺氧化酶一B因缺乏尼古丁的抑制作用而频繁活动，从而影响多巴胺的分泌，此时，戒烟者就会出现全身难受、头晕、恶心和精神萎靡不振等多种身心症状。此种症状，医学上称为“戒烟综合症”。停止吸服尼古丁以后，戒断症状将在最后一只烟的几小时后开始，包括出现易激惹、渴望香烟、注意力以及感知减退、睡眠障碍、食欲增加等，若此时有人递上一只烟，戒烟者只需深深吸几口，待尼古丁进人大脑后，上述症状即可消失。正因为如此几乎所有的吸烟者都感到深受到香烟之害，开始雄心勃勃地发誓戒烟，但绝大多数人戒烟不久就欲罢不能，又将香烟叼到嘴里，戒烟的努力也随之烟消云散。弗莱特揭露一项十分惊人的数字，就是99%的吸烟者，经过多次劝助都无法放弃香烟。显然吸烟的原因不能够完全归咎于尼古丁的影响，但是因为尼古丁具有镇定和兴奋作用，却能够使吸烟者在不知不觉中爱上香烟，最后从生理上瘾，继而在心理上也上瘾。二、对吸烟的某些错误认知，支持了个体的吸烟行为认知心理学家强调个体产生怎样的行为，主要取决于个体对某个事件的认识、解释或看法。对同一事件、事情的认识、解释和看法不同，就会产生不同的行为。因此，那些嗜烟者由于对吸烟这一行为持错误的非理性的看法，并不自觉的运用了心理防御机制，进而支持自己的吸烟行为。一方面，吸烟者对吸烟的危害是将信将疑，即使业已证实香烟能够致肺癌，但吸烟者却认为患肺癌者不一定都是因为吸烟，吸烟者不一定都要得肺癌，并以此类推，这两个“不一定”表面上看起来理由十分充分，但实际上是吸烟者用来掩饰的一块挡箭牌，须知香烟之害，对人体诱发疾病是需要一个过程，是由隐到显、由微到著、由量变到质变的过程，当它的危害处于量变阶段时，不易被个体觉察，只有进人质变阶段，才能被个体知觉，在此之前虽然不能被个体知觉，但却不能够否定其危害的存在。另一方面，许多吸烟者即使非常清楚吸烟对个体健康的危害，却苦于戒不掉，或对香烟已形成的生理上、心理上的依赖，为减轻吸烟危害健康的不安、恐惧以及焦虑情绪，为了不使这种焦虑和恐怖折磨自己，自我就会不自觉地调动一系列的心理防御机制来保护自己，缓解或消除这些不安。如吸烟者通常更多地看到吸烟给个体带来的“好处”比如吸烟可以提神、消除紧张与苦闷，可以帮助人际交往与沟通，可以满足公关的需要，还可以帮助思考，并将这些“好处”无限制地扩大化，这样一来，给自己吸烟行为加以合理化作用，合理化作用是以解释某一事件发生原因的防御机制，常常表现为用一种自我能接受、超我能宽恕的理由来解释行为的原因，即个体遇到挫折或无法达到所要追求的目标，以及行为不符合社会规范时，个体从一系列理由中选择一些符合自己内心需要的理由去特别强调，而忽视其他理由，以避免心理上的痛苦。三、吸烟是口唇期人格的表现之一精神分析学派的奠基者西格蒙特·弗洛伊德的心理性欲发展阶段的理论看来，吸烟是口唇期人格的表现之一，吸烟行为实质是口唇人格的成年人在行为发展上的倒退与停滞的表现。心理性欲发展阶段的理论认为，个体人格发展经历了五个阶段，即口唇期(0一1岁)、肛门期(1 -3岁)、性器期(3 -6岁)、潜伏期(6-12岁)、生殖器期(12一成人)，其中前三个时期是以身体部位命名的。原因是在六岁以前的个体，本我中基本需求(指性、或Libido)的满足是靠身体上的这些部位获得满足的。因此，这些部位即称为性感区。在六岁以前，如果某一时期个体在行为上受到过分限制，或过分放纵，即满足受阻，致使个体未能在需求上获得适度的满足，就可能会发生停滞现象。从低级阶段进人较高级阶段顺利解决前阶段的主要矛盾和冲突就不至于发生严重的心理障碍，反之，则导致心理障碍的出现，个体就不能完全过度到任何较高级阶段，以致低级阶段的特征在很大程度上被保留下来。由于早期阶段发展停滞使某些早期的特征保留在以后的阶段中，当个体面临危机或面对压力、挫折时，个体的心理行为很可能退回到较早阶段，这一过程称为“倒退”。停滞现象越严重，就越容易产生倒退。根据弗洛伊德的理论，幼时期创伤经验导致口唇期心理能量的停滞，从而导致成年人的口唇期人格，吸烟是口唇期人格特征之一。每个个体经历的第一个阶段是口唇期，这个阶段跨越了大约生命的头12个月。口、唇、舌是主要的性敏感区。力比多的满足主要靠口唇部位的吸吮以及口腔内咀嚼、吞咽等活动获得，此时期个体的快乐也多得自口腔活动。这一时期的创伤经验，例如吸吮或喂养的创伤、口腔活动的要求受到剥夺、极端的挫折、过分满足，会导致力比多(性能量或心理能量)的停滞、固着以及口唇人格的形成。在弗洛伊德的理论体系中，嗜烟、酒的成年人，或许被诊断为具有口唇期人格。具有口唇人格的成年人对他人的看法则完全是从“他能给(喂)我什么”着眼，总离不开口唇期“吸吮”的本质，在行为上表现为嗜烟、酗酒贪吃、咬指甲、喜欢打听和传播小道消息等，所有这些行为实际上均是口腔活动。所以，从弗洛伊德心理性欲发展阶段的理论看，吸烟行为实质是口唇人格的成年人在行为发展上的倒退与停滞的表现之一。另外，许多吸烟成人认为很多时候并不想吸烟，只是嘴里衔着香烟可以得到心理上的满足，这种满足就像婴儿嘴里衔着母亲奶头一样，是婴儿期性满足的表现。所以我们可以推测:吸烟行为从某种意义上看实际是婴儿期未能得到充分满足的吸吮、吞咽等活动在成人身体上的变向满足。四、个体已形成的习得无助感，加剧了吸烟者的戒烟困难和行为主义传统的许多研究一样，习得性无助的研究也开始于实验室中对动物的研究。研究者观察了狗在一种实验情境中获得了无助感，即狗被套上锁链，不断受到电击，但又无法逃走。经历了几次无法逃脱的电击之后，研究者把动物放在学习逃离的情境中，但令研究者感到吃惊的是，那些有过无法逃脱电击经验的狗，在电击开始后的几秒钟里还四处跑上一会，然后，它们就停下不动了。研究者认为，狗己经“明白”它们是无助的。在无法脱逃的电击中，它们已经无数次尝试逃跑，但都未奏效，最后这些狗认识到它们不可能逃脱电击，然后屈服于无助感。用行为主义的术语解释就是，狗把它们在第一情境中习得的经验不恰当地迁移到了第二个情境中。大量的重复实验证明，人和动物一样都容易受习得无助感的影响(Garber & Seligman,1980; Maier& Seligman,1976 )。人们在最初不受控制的情境中获得了无助感，那么在以后的情境中还不能从这种关系中摆脱出来。后来的研究证明，并不一定要有最初的在不受控制的情境中无助的经验才能产生习得性无助。只要被告知他们不可能克服一个严重的困难(Maier&Seligman ,1976 )或通过观察他人的无助(Brown&Inouye,1978;De Vellis, De Vellis,&McCauley,1978 )，人们也能产生习得性无助。以后的研究发现人类戒烟也容易受习得性无助的影响。习得性无助也许可以帮助心理学家解释戒烟难的原因。正如当吸烟者想戒烟，经过多次努力都因为各种原因无法戒掉，他就认识到他在戒烟行为上是无助的。以后自然放弃戒烟的努力。五、嗜烟者在人格特质的内一外控制点上比其他个体更倾向于外控心理学家通常把人格定义为:是那些稳定的、具有跨情境和跨时间的一致的品质。特质理论家处于特质分布曲线上的人的行为如何，注重描述那些处在特质连续体上某一点的人一般会表现出什么行为，所以在个体吸烟或嗜烟与人格特质的探讨上更注重了解具有怎样人格特质的个体更容易吸烟、嗜烟或戒烟的成功。发现嗜烟者在人格特质的内一外控制点上比其他个体更倾向于外控;内控者比外控者更容易成功戒烟控制点的研究是从朱利安·洛特的泛化的预期概念中发展起来的。控制点是一种在各种情境中一贯发挥作用的可界定的个体特征或是一种人格特质，这种人格特质根据人认为发生在自己和别人身上的事情是否可以控制，来对人进行划分，可以分为内控者和外控制者。控制点纬度的一端是内控的人，他们相信自己可以控制发生在他们身上的事情，把行为后果归因于自己的行为和人格特征;另一端是外控的人，他们认为发生在自己身上的事情是由外力控制的，把行为后果归结为运气、命运或是他人力量的影响，自己无能为力。个体的内外控制纬度对行为的影响是:它将使不同的人在同一环境时采取不同的行为。内一外控人格特征能够准确预测人们在特定情境中的行为。洛特在他的几项研究报告中得出:个体的内一外控人格特征与个体在生活中所经历的各种事件中所作行为存在显著相关，这种事件其中就包括吸烟事件。朱利安·洛特的两项研究(1966)均发现:(1)吸烟者比不吸烟者更倾向于外控;(2)那些接受香烟盒上有关吸烟危害健康的警示并戒了烟的个体更倾向于内控，尽管不论是内控个体还是外控个体，他们都相信这种警示是正确的。另外，在吸烟与健康的问题上，内控者比外控者相信，每个人都可以对自己的健康发挥作用，而外控者不承认自己所作所为会对健康有多大影响;内控者比外控者更愿意采取措施预防疾病(Seeman, &Seman, Say-les,1985)。上述研究结果，充分显示:在戒烟行为上，内控者一旦在认知上接受吸烟有害于健康时，他们通常比外控者更能够主动采取积极有效的措施，诸如通过自行的放松练习、意志努力控制吸烟行为、或逐渐减少每天的吸烟量等自我控制的方法，成功地戒烟;而外控者虽然在认知上同样接受吸烟有害健康的观念，他们不愿意承认吸烟和健康之间的关系更不容易相信自己的行为能够对健康有多大的影响，常常提出外因为吸烟行为辩护;比如，不吸烟的人也会得肺碍等。所以，我们有理由得出:在戒烟行为的成功与失败上，人格的内外控纬度起到关键性的作用。因此，成功与失败的戒烟者的在人格特质的差异重要是控制点的差异:即:内控者比外控者更容易成功戒烟。

临床医学毕业论文范文

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论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析

摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的(56/186)，婴儿占。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动()，三凹征(100%)，紫绀()，烦躁()，发热()，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，肺炎治愈率为，好转率为，无死亡患儿，平均住院天数 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。

关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析

小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。

1 临床资料

一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。

临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例()，三凹征56例(100%)，紫绀48例()，烦躁42例()，精神差 23例()，发热46例()，其中36℃~37℃ 10例、~℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例()。血白细胞20×109/L者5例()。中性分类者44例()。心肌酶学检查： CK升高25例()、CK-MB升高25例()、LDH升高25例()，α-HBDH升高40例()，AST升高35例()。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例()。

治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松( mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。

2 结果

56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例()，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数 d。

3 讨论

小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的(56/186),56例中婴儿18例占，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。

婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有的患儿出现奔马律。

也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。

因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。

多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。

参考文献

[1] 马沛然,黄磊.婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的诊疗.实用儿科临床杂志,2006,21(9):1207-1207.

[2] 于瑞新.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断治疗进展.河北医药,2002,24(6):514-515.

[3] 杨峰,李翠萍.小儿肺炎并发心力衰竭106例诊治分析.包头医学院学报,2005,21(2):166-167.

[4] 王俊,杨柏松,韩晓华.小儿肺炎合并心力衰竭的机制研究进展.医学综述,2003,9(9):540-541.

[5] 陆樱.小儿肺炎并心力衰竭发病机理的研究进展.右江民族医学院学报，2000,22(3):481-482.

[6] 李志岚.小儿肺炎并发心力衰竭的早期临床观察.中国妇幼保健,2004,19(2):94-96.

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[8] 苏小奇.酚妥拉明治疗33例婴幼儿肺炎心力衰竭临床分析.华夏医学，2007,20(3):44-45.

阿里巴巴策略研究论文

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阿里巴巴集团发展战略研究

【摘要】本文通过对阿里巴巴集团进行SWOT分析的基础上制定了适合阿里巴巴集团的发展战略：阿里巴巴集团应该将“商通天下”确定为战略目标，以第三方电子商务平台为核心业务，整合资讯、支付、物流等多种支撑服务。

【关键词】SWOT;阿里巴巴集团;发展战略0.前言

阿里巴巴集团作为国内最大、全球领先的电子商务服务企业。从1999年创立至今短短十余年时间就形成现有规模，各项业务均排名行业第一，这些业绩的取得都源于阿里巴巴集团对发展战略的高度重视。但市场和环境是在不断变化的，“逆水行舟，不进则退”，阿里巴巴集团要想维护优势地位并实现长远发展，必须完善发展战略，实现战略升级。

1.阿里巴巴集团SWOT分析

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劣势

机构官僚化严重

伴随着阿里巴巴集团的规模扩张，机构逐渐膨胀，并直接导致内部官僚化，决策反应速度因此变慢。反应速度变慢、决策机制官僚化、创新机制不到位都深刻影响集团的良好发展。

信用体系不健全

阿里巴巴B2B的欺诈事件暴露出阿里巴巴内部监管出现漏洞、内部协同机制不到位等深层次问题。另外，一些网上店家利用信用评价制度漏洞通过非正常手段提高信用评价的现象仍然大量存在。

发展速度和质量失衡

阿里巴巴集团一直处于高速发展阶段，而一些长期潜藏的深层次问题却在近期不断爆发。阿里巴巴B2B的“欺诈门”事件和淘宝网的“淘宝围攻”事件的发生暴露出阿里巴巴集团对发展过程中质量建设的指导与规范仍不够完善。

低门槛准入制的困扰

阿里巴巴近期的一系列丑闻表明，虽然低门槛准入制可以在很短的时间内积累庞大的人气和市场，但从长远看低门槛准入制带来的监管困难是巨大的，低门槛准入制对企业的成长并非都是健康的，产生的深远负面影响是在短期内容易被忽视的。

机遇

世界经济的复苏

世界经济形势的复苏特别是主要发达国家经济走出危机阴影，为阿里巴巴集团的发展创造了契机。全球经济形势虽然还存在较大的不确定性，但整体向好的势头开始出现，国际外部需求开始回升，中小企业外贸出口订单增加，对外贸易机会增多。

国内产业结构的调整

我国“十二五”规划中明确提出，“积极发展电子商务，完善面向中小企业的电子商务服务，推动面向全社会的信用服务、网上支付、物流配送等支撑体系建设”，对阿里巴巴集团来说，可以凭借优越的政策环境，实现战略转型，实现更大发展。

居民消费能力上升

我国居民消费热情高涨，日渐理性和成熟，自主辨别能力也越来越强。随着网际网路的不断普及，城乡居民消费能力不断提升，电子商务和网路购物即将进入高速发展周期，这给阿里巴巴集团的发展带来巨大市场和使用者资源。

农村电子商务的发展

农村电子商务发展成为新的亮点，发展迅猛。农民网商通过网路销售农村土特山产品和深加工产品，实现了发家致富。农村创业的氛围更加浓郁，已经逐步形成自成一格的农村电子商务产业丛集。

威胁

行业规范的缺失

我国的电子商务服务行业还处在成长发展时期，虽然整体上规模不断扩大，结构不断完善，但相应的网上支付、交易规范等方面在国家法律和行业规范上依然存在真空。

市场竞争的压力

我国电子商务市场前景十分广阔，越来越多的企业跃跃欲试，想要进入到这个市场，无论是选择开展直接电子商务业务、间接电子商务业务还是选择第三方电子商务服务业务，都在不断加剧市场竞争的激烈程度。

物流配送的制约

物流是使电子商务活动得以完整实现的关键必要环节。虽然经过多年的发展，物流行业已经有了一定基础，但在物流配送速度和服务质量方面、物流企业的资讯化水平和管理能力方面仍有待提升。

服务能力的限制

依托电子商务平台成长起来的电子商务企业，面对消费者对产品、服务越来越高的要求，同质化竞争越来越激烈;同时，业务及企业规模增长对管理能力和水平的挑战，以及成本的提升等，都将给阿里巴巴集团的可持续发展带来挑战。

2.阿里巴巴集团发展战略

阿里巴巴集团应该将“商通天下”确定为战略目标。对于阿里巴巴集团来说，仍然要立足于以满足商务需求为目的的电子商务行业，定位于电子商务服务产业，全力打造电子商务服务产业链，以第三方电子商务平台为核心业务，整合资讯、支付、物流等多种支撑服务，全面建立起一个世界最大的电子商务生态系统。

平台业务创新战略

第一，阿里巴巴B2B应加快以会员为导向的收费模式向与服务效果挂钩的收费模式转变的速度，面对的首要难题就是市场流量的变化，所以必须面向国内贸易市场的需求开拓客户群。

第二，以淘宝开放平台***简称TOP***为核心深度整合平台资源，打通B2B、B2C和C2C平台界限，形成B2B2C的全方位电子商务平台。

支付业务开放战略

2011年5月央行发放首批支付牌照，部分消除了第三方支付行业发展的不确定性，但也将导致第三方支付行业面临新的格局变化。作为阿里巴巴集团电子商务平台指定第三方支付机构，支付宝应围绕更多金融领域***基金保险等***进行拓展，并在核心业务领域深耕，广大为中小企业和网路消费者乃至其他客户提供综合性的电子商务金融服务。

物流业务联盟战略

阿里巴巴集团可以将物流业务应定位为开放的社会化物流服务平台战略即“第四方物流平台”战略，所有电子商务参与主体***物流企业、中小企业、网路消费者、电子商务平台等***都***或免费使用阿里巴巴提供的公共物流服务，从而形成强大的物流联盟。阿里巴巴物流平台是整合第三方物流资源的“第四方物流平台”，供应链解决方案是其主要服务产品。

云端计算业务领先战略

阿里云端计算要以“建设以资料为中心的国内领先的电子商务云端计算服务平台”为目标。阿里云端计算要能够提供完整的电子商务云端计算服务，进一步深化电子商务资料采集、处理和应用，为电子商务生态系统配备强有力的技术基础。为此，阿里巴巴集团需要做好“云”与“端”的布局，提高阿里云的商业价值，创新阿里云的发展模式，明确自身定位和聚焦业务。

【参考文献】

[1]IDC，阿里巴巴集团研究中心.加速资讯化程序—电子商务和阿里巴巴商业生态的社会影响[R],2012.

[2]余雨航，唐峰.阿里巴巴成功因素分析[J].中国科技纵横,2010,***22***.

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以下文章供参考：《阿里巴巴营销战略-出口转内战》“外贸是公司的老大哥，内贸是小妹妹，现在我们也能分担更多责任，让老大哥喘口气。” 3月19日，阿里巴巴网络有限公司（以下简称阿里巴巴）副总裁吴敏芝用这样的比喻向记者谈起公司业务的一大转变：由原来的国际交易市场为主导转为“内外兼修”，国际、国内两条腿走路。当日，阿里巴巴公布了其2008财年报告：全年总收入为亿元人民币，同比增长39%，净利润为12亿元人民币，同比增长25%，不过略低于市场预期。同时，阿里巴巴在2008年一共增加了1050万名中小企业注册用户及170万个网上商铺。公司CEO卫哲表示，因公司加大投资，预计2009年利润率会下降，但后年有望回升。尽管在股票市场受到挑战，上市一年多的阿里巴巴，并未改变其“客户第一、员工第二、股东第三”的原则。阿里巴巴在公布财报的同时，表明要在2009年推出“增加2000～3000名员工”、“提高员工销售提成”、“产品升级不加价”、“斥资3000万美元用作海外营销费用”等举措。这不禁令人好奇，阿里巴巴将如何平衡短期盈利和长期发展之间的矛盾？三记重拳 内外兼修“从2008年开始，不断有做外贸的同学给我打电话，问：‘你能不能帮帮我’，‘什么行业好做’？”在2007年转战内贸(诚信通)业务之前，吴敏芝在阿里巴巴做了6年外贸(中国供应商)业务，而这也是她的专业。“过去，国内做国际的公司日子太好过了，它们买阿里巴巴的服务是认准了‘谁名气大我就买谁’。”中国社科院发布的《2009年经济蓝皮书》显示，2008年我国出口实际增长率约为8%～9%，和往年相比，增速大大下降。而摩根士丹利的一份分析报告甚至称中国出口增长率在2009年将为负数(-3%)。对于三分之二业务来源于国际交易市场的阿里巴巴而言，中国出口受挫带来的压力不言而喻。阿里巴巴的应对措施是，推出“三记重拳”。第一记重拳“乌云计划”，帮助员工认识到形势犹如乌云压顶。马云去年8月发给员工一封题为《冬天里的使命》的信，现已广为流传。第二记重拳“狂风计划”，是针对国际市场业务推出的。2008年11月1日，阿里巴巴把所有做外贸供应商部门的员工召集到杭州，宣布对所有的产品进行升级换代。第三记重拳“春雷计划”，主要是推出移动版诚信通，目的是解决内贸的电子商务。中国手机用户是网民的近两倍，移动电子商务无疑会带来更大的机遇。摩根士丹利在对阿里巴巴的业绩分析报告中称，虽然占其收入60%的国际市场业务将受到中国出口下挫的冲击，但其中国市场业务增长势头迅猛。在2008年第四季度，中国交易市场收入增长了倍（国际交易市场同期收入增长率为50%）。中国市场的收入在公司总收入占比从2007年的28%上升至去年的36%。“对内贸部门来说，现在是身在夏天心在冬天，员工签单能力、月产出都提高了，但是我们的客户还是在过冬，我们要帮他们度过这个时期。”吴敏芝对记者说，“我们从来没想过要在这个时刻狠狠赚他们一笔。”据悉，在目前阿里巴巴的3020万中国市场注册用户中，绝大多数是不足50人的小企业。吴敏芝认为，对主营内贸的企业，尤其是小型企业而言，他们的危机主要来源于心理作用，一方面担心内需无法被拉动，另一方面提防着出口转内销带来的冲击。而小企业一般没有能力去全国铺点，通过互联网来建立销售网络是最可行的办法。先知先觉 深谋远虑“奥巴马是踩着我们制造的毯子走上美国总统宝座的。”浙江赛博家纺有限公司董事长祝赛青十分骄傲地对外界谈起她的产品。2003年，赛博家纺开始尝试在阿里巴巴网站上发布信息。这为“赛博”带来了第一位美国客人皮特。5年后，正是他将“赛博”的毛毯铺到了美国国会山奥巴马总统的就职演说现场。为了帮助中国供应商找到更多更好的买主，同时提高品牌知名度，阿里巴巴称将在2009年斥资3000万元美元用作全球范围的市场推广费用。尽管有券商认为此举将削弱公司未来利润空间，然而公司CEO卫哲辩驳这一质疑时说，“如果我们能打造大规模、有价值的用户基础，收入和利润自然就会增长。过去一年的经济形势并没有改变我们的这一看法。我们相信艰难时势造就伟大的公司。”阿里巴巴“固执地”坚持“客户第一、员工第二、股东利益第三”的原则，与马云宣扬的“使命感”密不可分。据悉，马云早在2007年2月就在公司内部提出“过冬论”，当时并不为人所理解；2008年7月，他又致信全体员工，重申“整个经济形势不容乐观，接下来的冬天会比大家想象的更长！更寒冷！更复杂！”。今年3月，马云在美国纽约的一次公开演讲中谈及，他是如何“嗅到”危机的味道：“忽然我发现，所到之处，人们谈论的核心都是钱，而不是客户价值，我就隐隐约约觉得，要出问题了！”马云在对着一干美国观众说道。在他这场演讲之前，他正带领着阿里巴巴集团所有高管环游美国。据称一方面是进行团队拓展，另一方面，是寻求和一些美国知名企业之间的合作，在他们的拜访名单上有：eBay、GE、Google、Yahoo、微软、亚马逊、苹果和星巴克等。

楼上的你们也太长了。1． 网站架构上，一个网站最重要，最直接面对顾客的就是网站的首页，也就是网站的架构，因为一个会员第一次进入网站的话，第一眼能看到的就是网站的架构和栏目规划，以及颜色等感觉，是先从视觉入手的，一个网站的好与坏，对于初次来的会员，是以感觉最为重要的，也就是视觉冲击力是否够强的。当会员第一次来网站，第一看到的是网站的颜色和布局等，，然后才回在头脑当中形成一种感觉，是否值得看，是否想看，然后才是进行其他页面，查看内容，最后一个层次就是网站的功能使用，只有当会员看到内容不错，界面也不错的时候，才回想到注册会员。而注册和浏览网站其他页面的时候，才回涉及到功能，所以我们在改进网站的时候，大致也是按照这个流程来修改的，第一在首页的栏目规划和架构上以及颜色上，和每个栏目的标题和文字大小等进行修改，然后才是网站的内容进行改进，网站的信息内容包含很多方面，有信息标题，信息内容，以及信息的显示方式等，信息又分为最重要的信息，次要的信息，及时的信息，最新的信息等，对每种信息进行判断，是否值得放在首页，放在首页的时间价值有多少，等把界面和内容进行改进后，再来考虑改进功能和流程，尽量做到让会员满意，简洁，让会员感觉到人性化的操作。同时阿里巴巴以前的头文件也在一大堆的，给人的感觉很乱，就像现在的一些电子商务网站，头文件的导航条很多，给人感觉就是这个网站什么都有，但是结果进去后，回发现很多栏目不够完善，只有空架子一个，而无实际内容，现在阿里的头文件很简单，就是围绕网站最核心的东西以及围绕目标会员最需要的东西进行修改。2003年阿里把头文件改为：我要销售，我要采购，以商会友，我的阿里，阿里助手。在2004年时，阿里又增加了一个：商业资讯。从这些栏目的设置来看阿里就把握了B TO B电子商务网站最核心的三点：交易。学习，交流。生意人来到阿里巴巴无非就是需要这三点，要么是进行做生意，进行交易，要么就是进行学习，商业资讯就是提供商人学习的栏目，要么就是交流，论坛就是会员学习和交流最重要的地方，物以类聚嘛！这样的头文件设置，是简洁又合理，所以整个网站的核心就是这几点，不会给人感觉乱。 2． 阿里的页面布局合理，我们看完阿里的界面后，感觉很不错，很舒服，很有条理性的，同时他的文字与图片搭配合理，动态与静态搭配合理，栏目与战略搭配合理等，每个地方布局的很合理，流程很人性化，现在阿里进行了很多的深化，比如一个论坛，他已经发展成了论坛，语音聊天室，还有文集，在到博客和商业联盟等 3． 支付宝：支付宝的出现是必然的发展趋势，其实其他一些网站早就想到了支付宝的模式，但是却没有做大，而阿里一推出就收到很多企业的青睐。支付宝的出现对于企业来说，解决了在线支付的要求和需求，但是对于阿里巴巴来说，却是可以牢牢的抓住企业会员，可以使企业会员更加依赖阿里巴巴， 4． 关键字：阿里推出关键词，照样销售的很不错，增加了阿里的利润点，同时满足了更多会员的实际需求，阿里的关键词搜索是和百度以及GOOGLE等进行市场差异化竞争的战略，因为阿里是做企业专业搜索，比百度，有更大的优势， 5． 交易：阿里的交易不仅是简单的信息流了，而是更多是实际的操作，有在线拍卖，竞价模式，还有C TO C淘宝网，同时还是企业展示库，和企业店铺，这些产品都是阿里更加努力的把B TO B和C TO C融合在一起的方向。 6． 大企业：阿里通过为小企业提供完善的网络交易服务时，也积极的开发一些大企业加入，因为毕竟小企业的钱不多，而大企业却不一样了，所以在未来几年的时间里，阿里在内贸市场方面，一定回加大对大企业的宣传和营销，让更多的大企业也在阿里平台受益 7． 个人会员后台：从2001年阿里的个人会员后台的简单，到现在增加越来越的东西和服务，这个说明阿里一步一步把企业牢牢捆住在阿里巴巴平台里，他想一统天下所有企业，培养企业会员对阿里巴巴的依赖性，估计在未来几年里，阿里回开发一些企业常用的软件比如财务软件，销售管理软件，和库存软件等嵌入阿里巴巴个人会员后台，让付费企业使用，就算企业会员不在阿里巴巴平台进行贸易的话，照样可以使用阿里巴巴的其他服务 8． 虽然阿里巴巴的服务和产品很多很完善，但是不是所有的企业都是需要这些服务和产品，也许很多企业只是需要其中的一种或者几种，所以在未来的发展当中，针对企业的个性化需求越来越明显的，也许企业就需要一个商业资讯 ，或者就是需要一个交易信息需求等，或者就是在论坛进行交流需求等，而企业个性化需求将是一些中小型电子商务竞争的焦点和发展点 这是参考资料，处于素质考虑，不能带你写，sorry不过这些材料蛮有用处，你先copy一些再加上一些自己的感想就行了

去百度里找吧，现在论文都是现成的，就算给你，也是从别的地方copy的，还不如你自己找下，这样答辩的时候也能轻松点