中医经络辩证广适性研究论文

中医经络辩证广适性研究论文

中医经典《内经》十分明确论述了人体中存在两个循环系统，一个是血液（血脉）循环系统，这是大家都熟悉的。另一个就是卫气循环系统，是我们不熟悉的，后者主要是位于皮肤之中的一套复杂的环路系统。这是我们花了二十年时间才基本研究清楚的系统。这两个系统称经络系统，区分这两个系统都于经络研究非常重要，揭示卫气循环系统的本质对人命和健康非常重要。后者将为健康多提供一套保护措施，为疾病多提供一套治疗手段。下面分三节分别论述这两大系统的区分和意义。第一节 经络的两大类型经络是运行气血的，气血者，气与血。是营血循环和卫气循环，这些在《内经》里写得明明白白。经络当然就包括这样两大类型－－血管性经络和非血管性经络。如果区分不出经络的两大类型，那么所谓的经络研究只能是雾里看花或纸上谈兵，因为瞄准的目标只是假想敌或幻影。当一只枪口同时瞄准两个目标开火的时候，结果不言而喻：走火！中医里的气血循环系统是双循环系统，一个是血循环系统，一个是气循环系统。连李约瑟这样外行都早就看出来了，内行的中国人却还蒙在鼓里，遗憾！一、经络定义最先在马王堆《帛书》里只有脉字，在《灵枢·经脉篇》中继十二经脉之后出现了十五络脉，络脉是经脉的细小分支，后世都以经络代替经脉和络脉。这一概念的演化过程为：脉－－经脉、络脉－－经络从这一过程可以看到，本来指的就是脉，包括大小粗细长短不同的脉，而现在使用的经络二字已完全看不出与脉的关系，在研究经络的实质时自然掩盖了“脉”这一最重要的基本内涵，把研究工作引入了歧途。用“脉”字很容易使人想到人体中的脉首先是脉管、血脉、血管，无论是古人还是今人，都应该这么想，因为“脉”字所表达的意义在人体及动物中都是显而易见的血管，尽管“脉”里所包含的可能不只是血管，但它首先是血脉，古人不可能不顾显而易见的血脉，再用“脉”字去命名其它的类似脉样的东西。二、脉的概念的建立古人脉的概念应建立于三个基本事实，一是肉眼看见像脉样形状的东西，二是感觉到像血在脉中流动样的东西，三是用手触摸到脉样体征。体内形状像脉样的东西除血脉外，还有淋巴管和神经，但淋巴管中不是红色的血液，而是乳白色的淋巴液，加上淋巴管比血管小得多，故不应包括在内；神经虽呈长条形，但是实心的，里面无法运行水液样的物质，故肉眼可见的神经不应包括在内；人体体表的静脉，是最容易看到的血脉，必然包括在内；胸腹腔中肺、心、肾、肝、肠系膜等处的血管也很容易看见，也必然包括在内。在感觉上像水流或血流的东西，很容易想到的是在经络敏感人身上感觉到的循经感传、在气功中感觉到的内气运行和在一些病人身上出现的异样感觉窜行，这些现象肯定不是血液在血脉中的流动。在体征方面像脉的东西，首先是体表下的流动感和搏动感，动脉的搏动在手腕寸口、肘内、腋下、喉旁、下腹、窝、足踝等处都可以明显扪及；其次是条索样感觉，这在寸口桡动脉、后臂肱动脉等处可以隐约感觉到。根据这些基于古典认识论的分析可以得出关于脉的两方面内容:1. 血行路径属于脉 全身体表和体内肉眼可见的所有动静脉血管，包括充盈时可见、空虚时不可见的某些体表静脉。2. 气行路径属于脉 循经感传途径、内气运行途径、异样感觉走行途径属于非血脉。古人是否认识到这两种类型的脉呢？长沙马王堆《帛书》中的脉，近于三维立体走行，主要属于较大的体内血脉。《黄帝内经》中的脉，在《灵枢·经脉篇》中近于平面模式循行路线，在《灵枢·邪客篇》中描述了肺手太阴之脉和心主手厥阴心包络之脉的立体走行，与血管走行完全吻合；在机能上于《灵枢》的营卫生会篇、营气篇、卫气行篇等将脉中运行的东西区分为营气和卫气，营行脉中，卫行脉外，营气和卫气都作周期性的运行，营气严格沿经脉运行，卫气也沿经脉循行，但不甚具体，说明《内经》著者已经认识到脉的两个不同方面，对于行血之脉认识得比较清楚，对于行气之脉则缺乏系统的理解，实际上前者比后者容易观察和总结，也是理所当然的。对于行血之脉，即血脉、血管，在解剖上很容易定位定性。对于行气之脉，即卫气运行途径，也当是前面所述感觉上像血流或水流样的气行途径，应当位于哪里呢？首先，卫气的运行仍是循经走行，因此应该在《内经》所述的经脉线路上；其次，卫气乃水谷悍气，剽疾滑利。卫行脉外，卫气应走行于经脉线下的血管之外；第三，卫气者，卫外之气也，行于机体的外面而不是内里，因此卫气的主要运行途径是机体最外面的皮肤中。这样以来，经络的概念顺理成章地演化成了两个部分，一是经脉线下面的血液运行途径，即血管；一是经脉线上的皮肤中途径，运行卫气，其中卫气还可走行于分肉之间。经络是两种途径的总和，有的地方只有血行途径，有的地方只有气行途径，有的地方两者皆有。接下来的问题就是:1. 血管是经络的组成部分，有经络样的功能吗？比如除运行血液外还可接受针刺、传递信息。血管通过血管壁的交感传入和交感反射功能，实现接受和传布信息的作用，血管在这方面的作用并没有引起现代医学生物学科学工作者的足够重视，而古人较多地采用了刺激血管的方法来调节机体的植物神经机能，是值得我们大力研究的新课题，并不意味着经络就是血管便无事可作了。2. 皮肤中有气行的客观途径吗？这种途径与经络的功能有关吗？比如接受针刺、传递信息等，详见“经络实质”专栏。其实回过头来再理解经络的问题，会变得非常简单明朗，经络的作用是行气血的，这已是常识性概念，气血者，气与血，《内经》中多次强调气和血是各行其道的，经络必然是两类，一类是行气的，另一类是行血的，行血的是血脉无疑，行气的还不太清楚。经络所行之气是卫气，卫气是行于外的，一是血脉之外，一是身体之外，皮肤必然是其最重要的途径，《内经》中卫气的运行首先就是在皮肤中。从经络的起源考查，一是感觉上的气行途径，即感觉传导途径，如刺激产生的感传和气功态下激发的内气运行；一是看见的血行途径，就是体内和体表的血管。三、血管性经络的证据1. 除大隐静脉外的全部的体表静脉都是络脉，十五别络的别出之处皆有相应的体表静脉支；刺血络和刺脉出血都是指刺浅表静脉出血。所有的较明显的体表静脉皆包括在络脉之中(《灵枢·经脉篇》)。2. 手太阴肺脉和手心主心包络之脉的三维走行与其下的动脉完全一致(《灵枢·邪客篇》)。3. 三经独动皆指其下动脉搏动(《灵枢·动输篇》)。4. 冲脉为血之海，是指胸腹到足的腹主动脉、股动脉、胫后动脉、足底动脉和足背动脉。5. 足阳明胃经从头到足全程都有动脉相伴或以动脉为其走行的标志，如大迎动脉、耳前动脉、人迎动脉、脐旁动脉、气街动脉等。6. 足少阳胆经在头部的众多分支里，其下皆有动脉分支，各支在耳下的注入处正是颈动脉的分支处。7. 大禁二十五之穴位于腋下动脉天府下五寸，肱动脉最浅表处，刺破必大出血而死或重伤，是故禁刺。8. 五输穴井荥输经合的意义按照顺行逆数之理，代表动脉的大小和分合。所出为井者，指趾端血管最小之末梢；所溜为荥者，流经手指足趾上时血管细小，血流慢而弱；所注为输者，手掌足掌血管末端分支注入较大的血管，进入深处，通过腕、踝关节，这是经脉的第一次汇合；所行为经者，血管在小腿和前臂部的经脉通行，经过一段较长的路程；所入为合者，前臂血管在肘关节处合并为深处的肱动脉，小腿动脉在膝关节处合并为深处的股动脉，这是经脉的第二次汇合(《灵枢·九针十二原篇》)。9. 足阳明胃经与足太阴脾经、足少阳胆经与足厥阴肝经都经过腹下气街动脉处，其深处是从腹主动脉分出的髂外动脉，这是下肢经脉的第三次汇合。足少阴肾经与足太阳膀胱经从盆腔后上行，很像该处的髂内动脉。10. 许多经脉都经过锁骨上窝，显得特别“拥挤”，与该处的血管类似，非常密集，《内经》中没以进入体内的具体解剖指征，很可能就是进入锁骨上窝处的血管。11. 肺系、心系指的是进出心肺的大血管。12. 肠系膜动静脉、肾门动静脉、肝门动静脉是经脉进出的重要依据。作为血管的经脉，在腕踝关节进行了第一次汇合，在肘膝关节处进行了第二次汇合，在下腹部盆腔，还可能在胸上部锁骨上窝进行了第三次汇合，位于胸腹腔内脊柱前的大动脉和大静脉是所有经脉的公共通道。由此可见，作为血管的经脉，主要遵循血管的走行，在四肢远端与《灵枢·经脉篇》所述基本一致，四肢近端第二次汇合后只有部分一致，在胸腹内完全是公共通道??主动脉和静脉，缺乏独立的路径。过去我们在理解血管与经络的关系时，注重于血管内流动的血液，而忽略了血管壁的经络样作用。因此，靠针刺血管的微量出血来调节机体功能变得不可思议，从而有意将经络与血管分割开来。而更大的误区在于将血管途径与后世所绘的经脉图进行对比，而这些经脉图与《内经》的文字描述存在多方面的差异，我们是严格按照《内经》的描述绘制经脉图和对比的。血管壁主要受交感神经节后纤维的支配，其末梢释放去甲肾上腺素使血管收缩，交感节前纤维来源于延髓缩血管中枢和脊髓侧角交感神经元，支配血管的交感神经在到达血管之前，进行了大量的组合、交叉，交感神经的兴奋效应往往是全身性的和整体性的，来源于局部的刺激常常引起广泛的效应，因此针刺体表的血管或深部的血管，通过交感传入纤维传到脊髓的侧角及延髓，产生交感反射的范围比刺激范围大得多，有时甚至是全身性的，交感神经的活动必然能起到调节植物神经功能的作用。当然，这只是建立于目前所知的关于交感反射知识上的针刺作用机制，实际上血管本身的感受和反射功能要复多，比如，血管壁上除肾上腺素能末梢外，还有胆碱能末梢，后者如何起作用还不太清楚。总之，在确立了血管是经络的概念后，需要对血管的感受和反射调节机制进行深入细致的研究。四、非血管性经络－－皮肤经脉途径皮肤中存在经络吗？因浮而浅者皆络脉，因此，皮肤存在大量的络脉，即体表静脉。在区别开血管之后的经脉主要应位于皮肤中，可以从以下几个方面理解:1. 皮肤中必然存在经脉 在经脉循行的许多部位，只有皮肤和骨骼，经脉只能走行于皮肤中，如头皮部的督脉、足太阳经、足少阳经及头前的足阳明经，胸前正中的任脉，胫骨内侧面的足厥阴经，手指和足趾上的经脉等等。2. 卫气循经走行于皮肤中 卫气从手三阳经和足三阳经而下，自阴经返回。《灵枢.邪客篇》指出卫气“循皮肤之中，分肉之间”。卫气从卫外的角度来说，应当是走行于皮肤中；卫气的病理反应如腠理开汗出、毫毛竖立等也是皮肤的反应。卫气还可行于分肉之间，应当是与分肉间血管伴行。卫气的功能方面有温分肉的作用，分肉主要是指肌肉，因此卫气还与肌肉有关系，也即非血管的经络与肌肉可能有一定的关系，但绝不是主流。3. 各经气血多少都可从皮肤区分出来，视其皮部纹理之粗细颜色可知各经的气血多少(《灵枢·骨度篇》)。4. 循经感传只能位于皮肤中 用电针刺激井穴主要作用于局部皮肤；用火柴头压迫穴位的刺激也主要是作用于皮肤；产生的感传按受试者所述有的在深部，有的在浅表，有的在皮肤与皮下组织器官之间，皮肤有瘢痕者可从侧面或下面绕过瘢痕。这些现象除说明循经感传走行于皮肤之中外，还走行于深部，实际上这是不可能的，因为深部的肌肉、肌间结缔组织和内脏器官不具有产生像感传那样感觉的功能。人体内部器官的感觉主要是疼痛感，没有人感觉到自己的胃肠在运动、肌肉在收缩、心脏在跳动、肺在扩张，且内部疼痛感的定位也是通过对应的体表皮肤来实现的。用毛笔刷皮肤很容易产生感传样的感觉，但在肌肉里找不到什么办法可模拟出感传样的感觉。总之，循经感传的感觉只能来源于皮肤中，至于位置的深浅是由于感觉不是产生于表皮上的外部刺激，而是真皮中的内部刺激，其性质不明确，定位不清楚，因此，感觉是多种多样的，线路是模糊的。5. 针刺必然刺激皮肤 在大鼠和家兔足三里穴处所作的大量针刺镇痛实验表明，只有给皮肤足够的刺激才能产生良好的效果，有时在临床工作中注重对皮肤进行刺激，针刺效应比通常的刺法好得多。6. 可见经络现象位于皮肤中 循经皮肤病当然是位于皮肤中，而且是在表皮和真皮中。经络敏感者伴随感传的循经出汗现象、循经充血贫血出血现象、循经皮疹现象等都表明循经感传的过程中在皮肤里发生了一系列的生理病理阳性反应。以上只是作者研究之外的证据，事实上，我们的研究集中皮肤的针刺信号的经络传递通路上，获得一系列可靠的证据，最终在皮肤中显示出交感物质分布线、针刺立毛线和皮肤新生毛线环路等。十八世纪，英.哈维发现了血液循环，被喻为自然科学，特别是实验科学历史上的重大成就而标载史册。然而中国人早在两千年前的《黄帝内经》中就明明的的地写着：血液是循环的（参见经络的两大类型）！这一成就早在哈维之前就传到了欧洲，现在仍然可以查到相关的文献记载。《灵枢×经脉篇》曰：经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过内踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。据《内经》之意，经脉之所以看不见并不是因为太小或本来无形才看不见，而是因为经脉伏行于分肉之间。络脉可以看见，经脉比络脉更粗大，自然应该比络脉更容易看见，只是因为位置较深，须解剖方能看见(《灵枢.经水篇》：外可度量切循而得之，其死可解剖而视之)。可以看见的络脉是什么？根据《内经》大量关于络脉颜色、隆起或下陷的外形变化、所处位置及变异、刺络脉出血等描述，络脉就是血管无疑，经脉自然也就是血管了。可以看见的唯一经脉――足太阴内踝部就是经过此处的粗大血管――大隐静脉。十五络脉包容全身比较明显的表浅静脉，唯独没有大隐静脉，因为它已作为经脉了。这并不是说经络都是血管，但血管必然是其中一部分，另有非血管的经脉――主要位于皮肤中的卫气运行途径。如果经络是血管或包括血管，那么经络的周期性循行或气血的周期性循行就是血液循环或包括血液循环。在西方，公元二世纪时，盖伦提出动脉和静脉如潮水涨落，心脏的作用是把产生的热量送到全身。这一谬论在西方统治达一千五百年之久，直到十七世纪哈维发现血液循环，也因此血液循环的发现具有非常重要的科学意义。英.李约瑟（Joseph Needham）著《中国科学技术史》（Science and Civilization in China）（第六卷）中肯定了经络循行是血液循环，是中国人首先发现了血液循环。随后美.罗伯特著《中国：发明和发现的国度》（China，Land of Discovery and Invention）中再次明确了中国人在这方面的绝对领先地位。我们通过对《内经》有关针灸经络内容的全部归纳分析后，在《古典经络学与现代经络学》中明确了经络包括血管性经络和非血管经络两大部分。不幸的是，现在仍然有不少研究者执迷不悟，断章取义，按经脉伏行分肉之间深而不见的描述，坚持经络不是血管，要到深部的血管走行处寻找不是血管的经络，或要到肌肉间的结缔组织中甚至肌肉中去寻找所谓的非血管的经络。也有的研究者，干脆把经络都当作血管，自然就会面对诸如循经感传、穴位特征、针刺效应等无法克服的困难。难能可贵的是，罗伯特已经非常明确地把气血循环称为双流体循环概念或双循环理论。总之，区分不出哪是血管性经络，哪是非血管经络，经络研究岂能登堂入室。中医血循环理论的论证一、血液循环学说到底是什么时候提出来的？生理学(Physiology)一词源于古西腊哲学家亚里斯多德(Aristotle)，十六世纪才用来表示生理这门学科，现代生理学的创立源于十七世纪维廉.哈维(William Harvey)，这是人们一贯的看法。之所以认为哈维是现代生理学的奠基人，是因为他用实验的方法创立了血液循环理论。之所以创立血液循环理论重要，是因为在哈维之前，西方人一直接受的是盖伦（Gallen）在公元二世纪建立的错误学说。这个学说认为动脉和静脉如同涨潮的一起一落，而心脏的作用是把其产生的热量或元气输送到全身，与之相应的，大脑就成为一个散热的器官，这个学说在西方统治了一千五百年之久。真的是哈维首先提出血液循环的理论吗？中国的古代文明中，最富成就的就是医学，现在称之为中国传统医学或中医学，其经典著作为《黄帝内经》（以下简称《内经》），分为《灵枢》和《素问》两部。事实上，中国早在两千多年前就已明确认识到血液是循环的，血脉可分为动脉和静脉，血液由动脉而出，由静脉回到心脏，动脉和静脉在肢端、头部、内脏等进行交换，血液的作用是把从胃肠道吸收的营养物质运送到肌肉和内脏等处。作者在《古典经络学与现代经络学》一书，对这方面的问题进行了详细归类、对比、讨论和实验研究，把经络区分为血管性经络和非血管性经络，分别命名为经络脉和经络带，下面粗略介绍有关血管性经脉的一些基本概念。二、中医学中关于心、血和脉的概念和研究方法在比《黄帝内经》还早的长沙马王堆《帛书》中没有经络的概念，全部称为“脉”，如“臂太阴脉”、“足阳明脉”等。《灵枢.经脉篇》开始介绍十二经脉时也只用了“脉”字，如“肺手太阴之脉”、“胃足阳明之脉”等，介绍完十二条主要的脉以后，为了与细小的脉进行区别，把主要的纵行粗大的脉叫做“经脉”，数目较多、细小的脉叫做“络脉”，此外，还把比络脉更小的脉称为“孙脉”。所谓经络本来是指各种长短粗细的脉，是粗的经脉和细的络脉的合称，当我们只取“经”和“络”两个形容词来表示这一概念时，再也不可能从“经络”的字面意义上看出与脉的关系，由此成为研究中的一大障碍。《灵枢.经脉篇》“经脉者受血而营之。……外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。……脉之长短，血之清浊，……皆有大数”。这段经文首先表达了古人认识人体的基本出发点－－度量、触摸、解剖观察，有力地表明中医学建立于对人体的客观观察上。观察和实验是现代科学的基本方法，中医学使用的是科学的观察法。《黄帝内经》中详细记述了对正常中等身材人体的骨骼长度，骨髓腔大小，脉管长度，内脏器官的大小、重量和容量，每日呼吸和脉搏次数，呼吸与脉搏比例（1: 6）等解剖和生理参数，作者由此提出了“古典解剖生理学”的概念。同时，这段经文也明确指出，经脉是接受血液而营行的，且脉有大小不同，血有清浊之别。大小应指血管的长短粗细，清浊很可能是指动静脉的颜色差异。血是什么？《灵枢.决气篇》“何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”是说腹腔中的胃肠道消化食物，吸收其精华，变成红色，即是血液。血与心有什么关系？《素问.五藏生成篇》“诸血皆属于心”，即全身所有的血都归属于心，受心脏的控制。脉与心有什么关系？《灵枢.本藏篇》“肝应胆，…心应脉。”心与脉的关系，就如同肝与胆的关系，可见脉是与心相连的血管。血与脉有什么关系？《灵枢.邪客篇》“营气者，泌津液，注之于脉，化以为血”， 表明食物的精华部份进入血管中，变成血，亦即血在脉中运行。《灵枢.邪客篇》“地有十二经水，人有十二经脉。”是说地上有十二条大河，相应地人也有十二条经脉，把人体的经脉或血管比喻为河水的流动。由此不难说明，心、脉、血三者的关系就是现代医学心脏、血管、血液的关系，这是古典生理学与现代生理学重要接合点，有力表明所谓的千古之谜－－经络－－经脉和络脉－－脉必然包括血管。《灵枢.经脉篇》中“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于内踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”意即粗大的纵行血管－－经脉，走行在深部的组织间隙里，但有一个例外－－足太阴脉走行浅表，在内踝上可以看见，其实就是这里的大隐静脉－－体表最大的浅表静脉。其它浮在体表、经常可以看见的血脉是络脉－－细小的血管，即体表静脉。《灵枢.营卫会生篇》曰：“营在脉中，……，营周不休，……，阴阳相贯，如环无端”。《灵枢.营气篇》曰：“营气之道，……，常营无已，终而复始。”即指营气在脉中周而复始、永不停息地运行。有了以上的概念，我们就可以认为，经脉的走行路线即是血管的的解剖结构，经脉的循环运行就是血液循环。这就是两千多前的中国血液循环理论，以解剖和观察为依据所得到的基本正确的血液循环理论。三、中医学对动脉和静脉的描述“动脉”的概念在《内经》中有明确的叙述，《灵枢.动输篇》“经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休何也？”，特别指出了“手太阴脉”、“足阳明脉”和“足少阴脉为何持续搏动，即挠动脉的腕后搏动、颈动脉的气管旁搏动和胫后动脉的踝内搏动。内经》指出踝后的搏动是冲脉经过该处的搏动，并非足少阴脉的搏动，因为足少阴中流动的是向心的静脉血。从经脉的流动方向和交接部位可以判断出哪些是动脉？哪些是静脉？手三阳经从胸走手，并且在其经过的腋下、肘内、腕后有搏动，因此当属动脉。《灵枢.邪客篇》特别指出了手三阴经的三维走向，其三维走向与上肢从指端经腕、肘关节到腋下的上肢动脉走行的途径相当吻合。仅此一点就足以令人惊叹当时学者的解剖水平所达到了何等地步，文字的描述又是何等干练准确，可现在很少有研究者注意这一篇的内容。手三阳经通常认为是从手走头，这当然不是血行途径了，但《灵枢.经脉篇》中明确指出手三阳经是从手到胸内，上到头的只是其分支（从胸中到头部的支脉）。经脉在上肢外侧走行，与其浅表的大静脉（头静脉、贵要静脉等）极其相似，因此，手三阳经应是静脉。足三阴经从足走胸，于腹股沟处进入内部，当是静脉。其中的足太阴经过内踝之上，这可以看见的经脉显然就是经过内踝的大隐静脉。足三阳经从头走脚，与血管明显不符，但仔细考察可见，所谓“从头到足”只是一个一般性的概括。《内经》明确指出足阳明胃经先是从胸上行，再下行到足；足少阳胆经从腋下行，并不是在头部。而且胃经的全线：面部、颈部、胸部、腹外侧部、小腿前部、足背部都有动脉的搏动，并以此来判定胃经的路径和作用。冲脉为血之海，从头到足，实指体内的最大的动脉－－主动脉和下肢大动脉。总之，十二经脉，再加上冲脉是血液运行的通道。《内经》常用“营气”或“营血”的原因正如《内经》所述，虽然知道骨髓具有造血样功能，但不知道血液何以变成红色（“莫知其妙”），故常以血液的营养功能来表达血液的概念，避免了可能造成的错误。四、作为皮肤信息传递通路的脉或经络概念经络的另一个内涵是卫气运行途径，《内经》明确说明营卫各行一道。所谓卫气，与现在人们体会到的气功中的内气运行、循经感传中的感觉传导很相似。作者已有大量的事实提示，高等哺乳动物的皮肤中存在一种信号传递通路，后者是以儿茶酚胺类物质的释放和作用为核心的连锁传递机制。《内经》中描述的经脉循行途径比起血液循环来，更类似于一种皮肤中的信号传递（卫气主要走行于皮肤中）。实际上，这正是《内经》著者面临的一个严重问题，卫气的运行可以在病人身上或气功状态下感觉到，但找不到形态上的证据。血液循环虽然感觉不到，却可以解剖到或从体表触摸到或肉眼看到（“外可度量切循而得之，其死可解剖而视之”），这给《内经》著者带来很大的麻烦，导致他们将两者混淆起来，把感觉到的线状运动和看到管道结构联系起来，但又力图区别开去。因此，有的篇章分别叙述营卫的区别和运行途径，有的地方以“气血”二字概而论之。当我们区分开营卫的不同作用和不同途径后，就真切看到古人杰出的生命科学成就和重大的现实意义－－皮肤信号传递通路没有被现代科学工作者所关注。综上所述，在人体生命科学领域内，中国古人有不可动摇的优势地位，他们以扑素的自然科学方法，获得了许多重要的认识，作者以“古典解剖生理学”的概念进行了概括和归纳，这应该成为中国解剖生理学工作者的常识，并有理由为之骄傲和自豪。随着《黄帝内经》中一些未被现代科学所认识的生命现象的深入研究和再确认，定能在世界上重塑其历史地位和现代意义。作为一名中国生理学者，应该了解我们自己的历史。最后，值得指出的是，英.李约瑟编著的《中国科学技术史》中，早已经把经络视为血管系统，并明确指出，是中国人首先发现血液循环。后来由美. 撰写的《中国，发明和发现的大陆》中，进一步肯定了这一判断，并以“谁最先发现血液循环”为题专门论述。

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1、张博.从离身心智到具身心智：认知心理学研究范式的困境与转向[D].吉林大学,2018.

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自然辩证法，是马克思主义的自然观和自然科学观的反映，体现马克思主义哲学的世界观、认识论、方法论的统一，是马克思主义哲学的一个组成部分。F.恩格斯的《自然辩证法》（Dialectics of Nature）所开创的研究领域。自然界本身的辩证法是通过自然科学和技术的发展日益被揭示出来的，两个方面的研究密切相联，不可分割。

验证性研究论文

离开看欧文UR每个环节的复合弓

你好啊，你的开题报告选题定了没？开题报告选题老师同意了吗？准备往哪个方向写？你的开题报告格式要求下载下来了没有？学校开题报告要求看了没有？因为每个学校开题报告格式要求都是不一样的？最后祝你选题顺利通过 下面我就阐述一下对于本次开题报告的心得体会。 一、总体感受 刚从本科生跨入研究生的大门，我觉得很难自如地转变角色。以前是按部就班地上课、考试， 有老师计划性的安排。而现在全凭自觉，师傅领进门，修行靠个人，想要培养独立学习的习惯实 在是困难，而且学习动力不足，总是得过且过。今天我意识到，只靠鞭子抽打才会前进的耕牛， 即使最终完成任务，过程也注定艰辛。学长学姐们正在实习，教课已经很累了，还要写论文，确 实是很辛苦，所以有些人就想要敷衍了事。但是各位导师都是很有责任心的，对于每一篇开题报 告都仔细阅读并发现问题，给予学生建设性的指导，足见他们对学生的负责态度、对学术的严谨 作风、对自身本职工作的敬业精神。导师每一个建议都是多年经验的沉淀，对我们来说都是沉甸 甸的宝贵财富。所以，我认为，既然选定了研究生这条路，我就必须牢记“不忘初衷，方能始 终”这句话，踏踏实实地看书、学习、实践、搞研究，努力提高个人修养。而且我是教育硕士， 更肩负着国家教育事业的未来，因此，唯有不断提高自身理论水平，并应用于实践，在实践中总 结经验，做到研究实践两不误，才能成为一名合格的教育者。 二、对于选题的思考 “主题”是一篇论文的精髓，是眼睛，透过它不仅能读懂论文，更能窥探作者内心的思想。以下 是我的一些思考： 1、选题一定要“新”。 所谓“新”，不是为了“新”而“新”，去凭空创造一个童话般的东西来研究，这只是在建 造空中楼阁，根本找不到坚固的支撑。我认为，新颖就是“横看成岭侧成峰，远近高低各不 同”，即视角新。暂且不谈其他领域和专业，仅就思想政治教育专业而言，我国的研究成果就数 不胜数，放眼望去，似乎找不到一块处女地来开发。恰恰是这些烟雾弹蒙蔽了我们的双眼，世界 上最创新、最独特的不就是我们自己吗？有谁可以完全复制我们吗？没有的，所以站在自己的视 角，用自己的亲身经历来思考问题，不要试图从别人身上挖掘漏洞来研究，自己的思想永远是别 人不可复制的创新点。今天几位导师反复提到，说我们是教育硕士，有机会在一线教学，这是学 术型研究生所不具备的条件，因此我们要充分利用这一优势，在自身教学实践中发现问题。我国 教育方面存在许多问题，仅仅站在理论层面去探讨是没有实际意义的，自己在教学中发现的问题 才是真正迫切需要解决的问题。此外，我们的专业是培养中学思想政治教育课老师，这就是一个 限定，我们专注于本学科，就应该在选题上突出学科特点，不能泛泛地谈论所有学科都出现的问 题。因此，关于我的论文选题，我认为需要经历一段教学实践才能提出更有价值、更新颖的观 点。 2、选题一定要“精”。 所谓“精”是指把主题的范围缩小至精华，找准一个核心点来深入探究，就好像抛进水中一 块石头，我们不能只研究水面泛起的波纹多么美丽，重点应该是石头进入水中的状况。 俗话说，面面俱到就是面面不到。选题也是如此，作为一名研究生，我们的能力有限，国家、社 会层面的问题是我们力所不能及的，太过宽泛就是“假、大、空”，因此只要做好眼前就行了， 针对自己所教学科、年级甚至班级、某一节课出现的问题进行研究，范围越小就越出新，越能深 入挖掘，越能触及本质问题。例如有篇论文是《当代中学生孝道问题研究》，导师们说选题很 好，“孝道”问题是个新问题，但是界定的太过宽泛，可以缩小为“中学思想政治教育课中孝道 问题研究”，这样就提高了研究的深度。再如，论文《探究式教学在中的应用研 究》，导师指出，并不是《文化生活》中的每一节课都需要运用探究式教学，最好是细化到具体 某一节课来研究。当然，“精”也要把握好一定的尺度，要确保在精准的前提下有话可说，有东 西可挖。 3、选题一定要“准”。 所谓“准”就是界定准确。 一般理科类研究力求精准，用数字说话，不能有半点误差。人文科学虽然不能数量化，但是 许多概念很类似，多一字少一字就会改变原意，如果在选题上界定不准就容易在今后的研究中走 错方向。例如，有篇论文是《中职生心理健康教育中的现状、问题、策略研究》，导师提出， “心理健康教育”在这里是指狭义的“心理健康教育课”还是广义的“心理健康教育”，这两者 是差别迥异的，如果不界定清楚就会使读者误解。因此，搞学术研究要注意语言的准确性。 4、选题一定要“真”。 所谓“真”就是真实发生的、真切存在的。 在选题时我们往往为了追求创新点而无病呻吟，本来微不足道的问题也可以放大去谈，只因 为这个问题没人研究过。这是一个恶性循环，其弊端将是学术越来越偏离其实效性。前面已经提 到，教育硕士在撰写论文时一定要侧重实践研究，这是我们的特点，更是优势。所以要想选题 “真”，唯有实践，实践才能出真知。一篇论文就是一段教学经历的总结，亲眼看到的、亲耳听 到的第一手资料绝对比书上看来的更有价值、更有说服力。因此，我们该摒弃眼高手低的坏习 惯，低下头去身体力行，用行动做学问，用真心解决问题。 5、关于选题的其他问题 除了以上详细论述的问题之外，我认为选题还要注意一下几个方面：实际性、科学性、可行 性、合适性。导师没有重点讲解，我通过查阅课堂笔记整理了这么几点，认为也是值得借鉴的。 三、对于文献综述的思考 文献综述是写作前期进行大量准备工作的总结性报告，不仅要整理所读文献，还要提出自己 的见解。文献综述反映了作者阅读文献的广度和深度，因此我们需要注意一下几个问题： 1、文献尽量全面。我们说，老师要给学生一杯水，自己就要有一桶水，写论文亦是如此，只有 查阅了大量的相关文献我们才能全面地了解选题的发展动态，包括国外的和国内的，胸中没有足 够的墨水是难以写出有理有据的论文的。这就启示我要多读书、读好书，充分利用图书馆以及网 络资源，拓宽知识面。 2、选用较新的文献。我们的选题要推陈出新，参考文献也要与时俱进，紧跟学术发展潮流，筛 选出最新最近的文献，这样才能更好地体现时代特点，更容易我们结合实际。 3、选用具有代表性、科学性、可靠性的文献。老话说的好，病急乱投医。我们在写作时常常出 现这样的问题，凡是与选题相关的文献通通阅读，以至于找不到重点，甚至不考虑文献的可靠 性，结果就是“乱花渐欲迷人眼”，根本分不清楚孰好孰坏了。所以，选择文献要去权威机构搜 索，注意筛选，不可尽信。 4、要忠实于参考文献。我们常常有这样一种心理，就是所选资料都是为论文服务的，所以当出 现与论文观点不符的内容时，会选择性地篡改一些资料以满足论文。我自己也出现过这样的错 误。在以后的研究中，我们应尊重科学，保持严谨的科研态度，实事求是。 四、对于论文框架的思考 框架是整篇论文的骨架，是作者思路的反映。我认为在写论文框架时需要注意一下几个问题： 1、要思路清晰。包含两个方面，一是各个大标题的关联度。也就是说论文标题要有一定的顺序 性，比如常见的“目的-意义-现状-问题-策略”式，要符合逻辑，这个方面一般没有问题。二是 某一标题下内容的契合度。我们的论文会涉及三级标题甚至四级标题，层次越多就越容易混乱， 本应属于这一个标题的内容却写到了别的标题下，内容与标题的吻合度不高，似乎适合于这个标 题，又适合于那个标题。所以还是上文提到的，选题要准确，进而思路紧扣主题，都有极强的针 对性，这样就不容易混乱。 2、要分清主次。这一点还是要和选题结合起来。在今天的开题报告中普遍存在一个问题，那就 是本末倒置。大家都是基于自身实践提出一个问题进行研究，在行文时先介绍这个问题的相关理 论知识，比如目的、意义、原则等，然后开始谈论实践意义。思路是对的，只是在论述理论时篇 幅过长，这些理论都是前人总结好载入书籍的，没有必要再拿出来长篇大论，使人看不到新意， 好像是观点堆砌一样，实践部分本应是重点，却被忽视。这个现象在我们做论文时普遍存在，当 我们搜集到大量相关信息时就希望全都写到论文里面以显示自己多有水平，其实不然，这样会让 读者敬佩你的阅读量时认为你没有自我。所以搞研究还是要脚踏实地，多思考，多创造。 以上便是参加开题报告的心得体会，愿您一切安好！

这要看你们学校的具体要求了，一般来讲是可以的，但缺乏新意，如果论文目的是为了实践一下，也OK

中医基础经络论文范文

就学了这么点东西，写什么论文。连中医皮毛的皮毛都没摸着呢

诊疗模式和主体诊疗模式所谓诊疗模式，是对一种医学在诊断和治疗中主导思想的高度概括，是用精炼的语言对该医学临床思路的扼要表述，并能反映出其学术特色。自古以来，关于中医学的诊疗模式存在多种说法，如治病求本、辨病治疗、辨证论治、察质论治及对症治疗等。在诸诊疗模式中，最重要最常用，且在很大程度上能主导或涵括其它诊疗模式者，称为主体诊疗模式。诊疗模式不同于医学模式，后者是指一种医学认识和处理疾病的基本观点或出发点，比较抽象和理性，如“生物 . 心理 . 社会”，被认为是现代医学模式，而前者则是对一种医学的诊疗规律和临床思路的集中表述，比较具体和实际，如前述的“辨病治疗”之类。 审机定治是《内经》的主体诊疗模式《内经》为中医学理论体系奠定了坚实的基础，其诊疗模式当然也不例外。在《内经》中论述过的众多诊疗原则中，最强调者莫过于“治病必求于本”（《素问 . 阴阳应象大论》）。这里，“治”兼诊断和治疗二义，“本”指疾病的本质、根源，此处具体指阴阳失调的病机。而《素问 . 至真要大论》在论及诊治有假象的病例时指出：“必伏其所主而先其所因。”告诫不要被疾病的假象所迷惑，应首先识别其真正的病因病机，然后针对病机而治。该篇还以“有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒”为例，说明若只看到疾病表面的热、寒现象，抓不住其阴虚、阳虚的内在本质，必然误治。正是基于审察病机便是 “求”病之“本”这一认识，该篇才反复强调“审察病机，无失气宜”，“谨守病机，各司其属。”对此，元代名医朱震亨曾断言：“考之《内经》曰‘治病必求其本’，《本草》曰‘欲疗病者，先察病机’，此审病机之意也。”“此求其病机之说，与夫求其本，其理一也。”〔1〕对于中医学来说，病机就是对疾病本质的高度概括。而“审察病机”，则是透过疾病的现象——症状、体征等，去探求疾病的本质——病机。可见，《内经》治病求本的诊疗思想可用“审机定治”一词简明地表述之。由《内经》奠基的中医临床工作可分为五个环节或步骤，即四诊、辨证、识机、立法和处方。在中医的诊断过程中，四诊是为辨证收集必要的临床信息（即以症状、体征为主的证候），辨证则是运用中医理论对证候进行思维加工，最后识别病机及病名。而在中医的诊断结论中，病机为主体，病名是次要的。因为确立治疗法则的主要依据是病机而不是病名，因而识机便成了辨证的目的和归宿。《内经》虽无“辨证”一词，但审察病机（审机）以辨析证候为基本手段， “审机”实已概括了辨证和识机的内涵。中医临证时确定治疗法则的要素虽多，但首要的、根本的依据却是从诊断中获得的病机结论，而处方只不过是落实治则的具体方法和措施。由此观之，中医的诊断主要是对病机的求本诊断，中医的治疗首先是针对病机的求本治疗。而“审机定治”一词则切中肯綮地勾画出了中医学基本诊疗规律和临床思路要领。为此，明代大医张介宾极力推崇《内经》所述的“病机十九条”：“此正先圣心传，精妙所在，最为吃紧纲领……夫病机为入门之道，为跬步之法。”〔2〕《灵枢 . 本神》强调：“五脏不安，必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。”所谓审“病形”、知“虚实”，就是辨证识机，简称“审机”；“谨而调之”，是谓针对五脏的虚实病机，分别采取相应的补泻调治法则。这是《内经》重视并阐述“审机定治”诊疗模式的一个例证。《内经》也论及其它诊疗模式。例如，《灵枢 . 痈疽》用“菱翘饮”治疗“败疵”，属一病一方，乃“辨病治疗”之例；而《灵枢 . 根结》所谓“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因气剽悍滑疾也，”则是“察质（体质类型）论治”之例。然而，这两种诊疗模式在《内经》中仅处于次要地位，并在一定程度上从属于“审机定治”。可以断言， 把 “审机定治” 看成是《内经》倡导的主体诊疗模式是毋庸置疑的。2 “审机定治”对中医学的深远影响 建立了中医学诊治疾病的主导思想由于《内经》提出并倡导的治病 求本——“审机定治”诊疗模式，概括了中医临床思路的要领，揭示了中医学的基本诊疗规律，能够有效地指导临床实践。两千年来已被历代医家奉为圭臬，成为中医诊治疾病的指导思想和首要原则，即中医学的主体诊疗模式。试举数例为证。东汉医圣张机在《伤寒杂病论 . 自序》中说：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。”这里“见病知源”就是辨证识机之意。《伤寒论》126 条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。”前四句属辨证，“有血（瘀血）”为识机，“下之”谓立法，“抵当丸”是处方。全条证、机、法、方一气呵成，充分体现了审机定治的经旨。唐代大医孙思邈指出：“夫欲理病，先察其病源，候其病机。”〔3〕 强调察候病机是医者临证治病的首务。金代名医刘完素亦说：“故察病机之要理，施品味之性用，然后明病之本焉。故治病不求其本，无以去深藏之大患。”〔4〕突出了审机和施治之间的因果联系。明代宿医周子干认为：“见病医病，医家大忌，……若见一证即医一证，必然有失；唯见一证而能求其证之所以然，则本可识矣。”〔5〕从正反两方面阐述了“求其证之所以然”，即审机的极端重要性。当代已故名医岳美中也指出：“见症状要进一步追求疾病的本质，不可仅仅停留在寒热虚实的表面上，……务期细密，才能丝丝入扣，恰合病机。”〔6〕要求医生审察病机必须细致、准确，使之同实际病情完全一致，才能获得满意的疗效。 奠定了中医学的主要学术特点和优势人们谈论得很多的中医学特点是“同病异治”和“异病同治”。然而这正是由审机定治的诊疗原则所决定的。因为同病之所以异治，是因其病机不同，异病之所以同治，是因其病机相同。整体失衡的疾病观和整体调节的治疗观是中医学的另一特点和优势。所谓“整体失衡”，是说人之患病，乃一定病因作用下人体内部及体内外的平衡协调状态遭到破坏，即整体失衡或曰“阴阳失调”的结果。具体可表现为寒热盛衰、邪正虚实、气血津液失常等多种类型，而这些都属于病机的范畴。因此，弄清某一患者现阶段整体失衡的具体内容，就是识别其当前的病机。所谓“整体调节”，就是针对患者的具体病机结论，施以或补或泻，或温或清，或固或通等适宜的治疗法则及相应方药，使患者机体达到新的整体平衡协调，从而恢复健康。可见，中医学整体观念在临床上的落实，亦依赖于审机定治这一诊疗模式的贯彻。人、病兼治而以治人为本是中医学的又一特色和优势，主要体现在两方面。其一，中医不仅辨病治病（包括中医和西医的病种、病名），更要知人治人。每种疾病虽有自己特定的临床表现、病程经过及诊疗规律，然而医生临床上面对的并非抽象或概念的疾病，而是某一患病的个人。每个患者都是具有精、气、神而能自主活动的生物体，因而病人远比疾病复杂而多变。所以治人重于、难于治病。《素问 . 疏五过论》之“从容人事，以明经道”和《灵枢 . 师传》的“便病人”就寓此意。“治人”的重点又在调神。如《素问 . 汤液醪醴论》告诫：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”由于病人精、气、神的状态及变化均可集中反映在经诊断得出的病机结论中，审机定治实为人、病兼治的重要途径和良好形式。其二，治人为本的核心是“因人制宜”的治则，它要求治疗时应充分考虑到病人的年龄、性别、体质类型、职业、爱好、饮食及生活习惯等对病情的影响，而这些影响也程度不等地蕴涵其病机结论之中。例如，幼儿易虚易实，老人气血虚弱滞涩，妇女有余于血而不足于气，体质类型不同者对病邪的易感性和对病性的趋同性亦不同等，这些病理因素全都以一定的形式参与了病机的形成。可以断言，审机定治是构建中医学治人为本特色思想必不可少的基石。 为中医学理论的规范化创造了条件鉴于中医学的流传和教育长期沿袭私相授受的方式，中医理论中不少术语、概念的解释和使用存在着混乱和分歧，这对中医学的现代化发展及走向世界极为不利。而审机定治的诊疗模式可为澄清其中一些重要的词语作出贡献。例如，中医常用的“证”或“证候”，即《内经》所说的“病形”、“病状”，皆指疾病的现象，乃中医诊断的凭证。而治病求本的“本”——病机，才是疾病的本质。因此，有些教科书把“证”释为综合病邪、病性、病位等要素的“病理概括”，实即与病机概念等同，这显然混淆了疾病的现象和本质，是不可取的。又如，所谓“辨证论（施）治” 被视为中医学的基本规律和特点而风行一时，然而如前所述，在中医临床过程中，辨证是为识机服务的，病机才是中医诊断的主体和中医治疗的首要依据。而“辨证论治”一词中缺乏关键词“病机”，则诊断既落不到实处，治疗又失去了依据，中医学的基本规律和临床思路便表达不出来。因此，它的文字构成同它所欲表达的内容差距较大，而“审机定治”却能胜任这一任务。 为中医学的现代化发展提示了方向中医学的历史和现状业已证明，审机定治作为中医学的主体诊疗模式，是推动中医学不断进步和发展的强大动力，病机学已成为中医学理论体系中当之无愧的核心。〔7〕目前，中医学正处于现代化及国际化的“前夜”，其发展的突破口便成为中医学界与中西医结合学界关注的焦点。中医学术发展史表明，历代名医成就的取得，各种学术流派的形成，无不来自新的病机观点的创立或原有病机观点的深化。考察中医临床、教学、科研的现状就会看到，病机研究进展缓慢和病机理论的滞后，已成为制约上述诸领域迅速发展的“瓶颈”。用现代科技手段研究中医学的有识之士大多认为，中医学的现代研究应从“证”的实质着手，而这里所谓的“证”是指由某一病机引起并以其命名的证型（证候类型）。如“脾虚证”就是由“脾虚”病机引起的证型，换言之，食少、纳呆、腹胀、泄泻、身倦乏力等一组证候仅是“脾虚证（型）”的外在表现，而“脾虚”这一病机才是其内在实质。因此，从证的实质着手意味着重点研究各种病机的形成、变化机制及其物质基础等。总之，抓住病机研究这个突破口，就能带动整个中医药事业全面、深入的发展。

大一中医护理系 论文是护理方面的啊

护士啊 学的是《中基》

写论文 学得真的少些学中基要写护理方面的论文·········挺难

建议看下《内经》王洪图编写的 人卫出版社 《中医药高级丛书》

中篇第2节···生命观 、疾病观 、养生康复观 里面好多可以取材

学《中基》写论文有难度 ，现在学院教育都偏离了真正的中医

现在的中医，是中医西医化，说好听是「科学化」，实际上是西医化。怎么没本事让西医中医化呢？中国人可怜啊！【中医界急缺人才，中医的教育有很大问题，我们的中医药大学里，一群唯唯诺诺的庸才正在教授一大群迷迷糊糊的庸才。】 对于很多中国人来说，西医西药已经成了一种信仰，不过这是标标准准的迷信。何谓科学主义？就是将科学的思维方式、研究方法和理论框架都作为绝对的价值标准进行信仰，而不是将其看作只是人类认识自然事物的一种相对有效的途径，进而排斥任何其他非科学的认识自然事物的途径，并要求所有的非科学文化接受科学的阐释与改造。一句话，科学主义就是极端的科学迷信。对科学主义的迷信必然会产生危害性的后果，即科学主义的信奉者以科学为标准怀疑和否定一切非科学的认知自然事物的途径，凡是那些不合符逻辑思维的、建构性实验研究的、概念性理论形态的都要被废弃，或者接受科学的改造。那些早已消失的文化不说，在当下与科学并存的非西方文化就会因这种信仰而遭殃。这就是中医为何会在中国不断地遭受来自中医学界内外的怀疑、异化、贬低和否定的原因。新生代的中医家队伍从小接受的就是学科学、讲科学和爱科学的科学主义教育，他们的自我意识里只有科学知识，虽然在大学学习阶段接受了与科学异质的中医理论知识，但是这种知识是处在边缘化的，是从属于科学知识的。科学主义的疫毒内陷于每一位中医先生的心中，使得他们只能以科学的标准去要求中医，从科学主义的角度去发展中医。在文化属性上，将中医纳入科学之中，但这种“科学”不是显在的，因为中医理论思维和形态与西医和现代科技理论大异其趣；那么，这就要充分挖掘中医的“科学内涵”，证明其内在的“科学性”，改造其“自然哲学式的形态”，使其由隐性的具有“科学性”的医学转化为具有显性的“科学形态”的医学。信奉科学主义的中医家队伍在科学价值的驱使下，不再是去研修中国古典文化强化对中医理论的继承与创新，而是将中医理论及其诊疗形态作为一种被改造的对象，用西医和现代科技既有的逻辑思维、建构性实验的研究方法和概念性理论形态去让中医改头换面。从此，科学主义就像一座难以穿透的屏障树立在中医家队伍的自我意识与中医理论之间，使得他们只能游离在中医理论之外，成为一个外在中医的看客。要想拯救中医，就必须拯救中医家队伍；要想拯救中医家队伍，除了要推动其在中国古典文化领域里固本筑基之外，还需要驱逐内陷于其心中的唯科学主义疫毒；要想驱逐唯科学主义的疫毒，就必须大力剖析科学认知自然事物的缺陷以及由之而来的弊端和危害性，彻底消除笼罩在科学之上的无暇的真理光环，将其打回低级地认始自然事物的原形。因此，我们要想在新的历史时期振兴中医，就必须和西方文化进行斗争，和西方文化中心论之下的唯科学主义进行斗争，根除中医家队伍在中国现代化进程中感染的现代化疫毒，将他们从科学的迷信中拉扯出来，重新树立中国古典文化的主体意识，进而推动中医的传播与发展。

网络推广论文研究

现在不管是做公司的推广还是品牌的推广，选择推广渠道太重要了，毕竟谁都想花钱少有效果啊，就像我们公司以前基本是做竞价，广告投放啊，广告的钱不知道花了多少，一旦关了基本没流量了，现在是锦随推那边发软文，发了一年多了吧，现在虽然竞价还在，但广告关了还是有流量的，还是靠累积吧。

大概的思路就这些，你看下参考下，可以仿照这个研究思路去做应该问题不大。

开辟网络销售渠道，建立店面零售、渠道分销、行业客户之外的第四销售渠道。

以网络销售替代或是弥补店面销售的萎缩；

二、网站背景及资源

特别是三姑的网络渠道商的情况分析，我们拥有一支勤劳的网络渠道操盘团队，就是缺少资金充足，但斗志满满；

公司和其他几家规模较大的公司经营范围和方式并不存在直接冲突；

公司实体零售已经趋近饱和，重点应在渠道、行业两个方向重点投入，而替代店面零售最有可能性的渠道就是：网络销售，或者是以网络销售弥补店面销售的萎缩；

新渠道，拥有大量客户；成本低廉，几乎没有库存；

中后期获利可观，单台销售可以创造可观利润；

网络销售方式和市场已经成熟，无需重新教育市场；

拥有实力的网络销售渠道十分稀少，特别是武夷山本地的网络渠道资金和创新欠缺，美茗扬创意正好可以弥补网络销售的不足；

能够和公司其他销售渠道结合，互相推广；

三、网站所面临的问题

初期起步较慢，必须有1-2年的累计期；应对方法：在累积期练好内功，积极总结经验，做好发力准备。

难操盘，价格和受众人群不受控制；应对方法：网络销售的价格有一个统一的区间，比拼的是谁的成本更低、服务质量更好、卖得更多。我们要做的是提供优质服务、减少成本支出、保障销售量

销售人员和管理，综合素质要求高，对产品或者网络需要很熟悉；不能以传统营销方式来运营；应对方法：独立运营团队、相对独立的成本核算、公司其他资源的支持。只要这几方面能够得到保证，这个问题会被经验、时间所培养出来的团队解决。

产品和营销路线不易明确，极易发生分歧；应对方法：科学的制定销售计划。通过对市场环境的分析研究，确定当期产品方向和主要目标客户群。

四、团队建设

独立的运营团队人员配置：（这是前期人员配置，在网站发展的过程中将会有调整）网站运营主管/总监：负责团队管理、考核、HR、工作安排、组织/策划/执行运维方案编辑1名：负责专业文章撰写，抄摘，每周主题活动内容。美工1名：负责网站主题图片，FLASH，焦点图片等修改。网站维护：负责数据录入，价格更新，网络推广等。

论坛（若干）：负责BBS版块内容更新，帖子管理，人员管理，会员招募。（所有人）

销售2名：负责产品咨询，销售，售前售后服务，网站整体把控。 团队资源网络媒体资源：两家或者以上的网络媒体广告投入；公司产品支持：产品及配套服务传统媒体资源：一家或以上媒体资源（能以人脉联系到报纸及生活消费类期刊）

相对独立的产品成本核算；

其他资源支持；网络渠道的重心以创造利润为主，并且须在短期内实现；在网络渠道取得初步成果再建立专业电商网站。

5网站目标

5．1最终目标

打造茶叶在线销售平台。在武夷山乃至全国形成影响力、获得行业地位。

阶段目标

短期目标：创造销售利润为主。（第一季度销售额达到目标。将根据第一个月及同行的销售情况作出实际销售目标的计划。）

中期目标：网络渠道建设和销售取得初步成果，搭建专业茶叶网络销售平台。（流量及销售成绩达到阶段目标，暂时定为日1WIP,购买转化率达到8%。）

方案与目标

月计划：客户人群定位分析，信息录入，小范围网站推广；分析用户群体、分析用户群体经常出没的地方，针对以上两点进行宣传形式分析，选择适合的形式推广网站！现在网络销售市场已经成熟，网购已成为大多数人都接受的购物方式。我们需要做的是让我们的客户目标群体中的我们的网站，针对主要客户目标群体做市场计划。个人建议五月及六月的市场计划以批发茶叶为主流的茶叶店和公司为重点。结合网站和实体工作室的优势针对全国地区的茶商们推出“你来买，我来送”的主题购物活动。主打“质量保证、价格优惠”的噱头。

季计划：精准营销，加强推广宣传力度，培养使用习惯；有了前期的推广投入和活动，网站将会被全国各地的批发商和顾客所认知。有了人群，就会有流量和销售成绩。同时网站也会通过这些宣传推广和口碑在武夷山乃至全国形成一定的知名度。那么接下来就是加强推广力度，启动精准营销，培养用户的使用习惯，在老客户想买茶叶时能够想到美茗扬！通过线上、线下推广活动的助力，网站将会迎来发展契机和销售成果。在半年内均建议只在福建推广，最多我们可以扩展到福建的重点二级城市。全国市场在这个阶段只是落子布局，只做网络购物。贪多必失，这样才能做到精准；另外对于推广的形式与方法包括预算，这些都是比较复杂的作业，需要针对人群详细分析之后才能得出结论并形成计划，因此只能简述为，通过最有效的方式方法传播到最适合的人群，用最少的资金达到最大的效果，基础培养从第一月可以就开始做如交换友链、SEO、线上小型活动等；

半年计划与目标：通过半年的培养与推广，在目标客户群体中美茗扬已经有了一定的口碑与销售成果，电子商务团队经过这半年的摸索积累也总结形成了工作方法，在这个阶段，将开始从品牌角度与公关角度开始网络营销和网络推广，配合一些市场活动（线上线下），以达到更多的流量和销售成绩。

年度计划与目标：其实一年的目标基本上是以半年目标为蓝本加以放大的，只不过是从全方位上考虑，品牌、销售、PR、活动方面增加，其他一些基础推广减少而已。年度计划中可适

中小企业实施网络营销手段具有广阔的发展前景，有着其得天独厚的优势，但发展尚未成熟，中小企业应当致力于完善营销策略，把握商机，以此来推动企业的进步。下面是我给大家推荐的网络营销策略研究论文，希望大家喜欢!

《中小企业网络营销策略研究》

摘要：随着时代的发展，计算机得到普遍应用，人们购买东西不一定要去实体店，在家上网就可以轻松完成购物，足不出户就可以买到需要的物品，因此这种方式受到广大群众的欢迎与追捧。在日新月异的社会中，抱残守缺就意味着失败，我们一定要善于改变，用发展的角度看问题。

关键词：中小企业 网络营销

网络营销不同于以往的实体店购物，是一种全新的营销手段，有其独特的优势，是实体店购物无法做到的。中小企业占据我国大部分市场，所以采取网络营销手段是必要的。下文探讨中小企业实施网络营销手段的优势，进一步促进企业发展。

一、中小企业实施网络营销手段的优势

中小企业虽然公司规模不大，但在实施网络营销手段这一层面来说，并没有差距。英特网是全球通网络，网费不高，一般企业都能承担起。比广播电视和报刊杂志传递信息快速方便。在如今这个网络发达的社会，中小企业应当紧跟时代潮流，不被时代所抛弃，充分利用网络的便捷。中小企业可以通过建立网站来推销公司产品，让广大消费者全面了解产品，提高该企业的行业竞争力度，中小企业实施网络营销手段上并不亚于大型企业。

互联网是一个公平公正的平台，中小企业和大型企业开拓市场的能力相同，并无差异。网络营销不存在企业之间直接的竞争模式，具体表现为中小企业开拓市场的本钱降低了，没有巨额投入。也不需要广告宣传，公司也不需要招收大批员工，操作起来快捷方便。用质量和品牌征服顾客，用诚信和价格打动顾客，都在同一起跑线，谁都有机会赢取市场。

二、中小企业实施网络营销手段的弊端

虽然网络已经很发达，一些中小企业已经充分利用网络提高产品销售量，但有一些中小企业仍然未投入网络环境，只是关注市场动向。实际上实施网络营销手段的中小企业只是冰山一角，大部分中小企业尚未开始利用网络价值，并且已经实施网络营销手段的中小企业也未有巨额投入的，只是动用很少的资金打探市场。造成这种现象的起因很可能是中小企业不是太了解网络营销的环境，都害怕一下子投入过多资金而出现大程度的损失，这是可以理解的。但是作为商业，竞争本来就异常强烈，只有抓住机遇，倾尽全力，才有可能一举取得成功。只有拥有魄力才有可能成大事。要是今天做一点，明天做一点，是不会有什么大的回报的，投资本来就是存在很大风险的。

一些中小企业虽然投入网络营销大环境，但在激烈的竞争过程中由于经受不住而使企业整体陷入一种低迷状态。究其原因是没有真正探究顾客的心理问题，不知道顾客喜欢什么产品，没有一个确定的前进方向，一直徘徊不前。这样是不会有太大突破的，不能很好的带动产业发展。要有一定的方向性，有一条指名的道路才能少走弯路，更快在网络营销大环境中争得一席之地。说实话中国整体态势还是很弱，真正发现网络优势的中小企业几乎很少，但相对来说一些发达国家的中小企业一半都能很好的利用网络优势，为自己带来机遇。面对这样的情形我们应该反思，认真思考。我国大部分中小企业对于网络营销概念了解的不是十分透彻，远远不及游刃有余的境界，也没有系统条理的管理模式，仍然是很乱的一锅粥。网络营销说实话最看重的是顾客的反映。只有抓住顾客的内心想法才能做出顾客满意的产品，那么自然就能获得长久利益了。所以，一定要对企业内部进行严格管理，建立一套完备的管理制度，以此来推动行业的整体发展。

中小企业投入网络营销大环境只是近些年才开始，所以经验不是很丰富，绝大多数中小企业并未对员工进行网络营销工作实施系统培训工作。致使许多员工对工作环境不熟悉，不能得心应手，所以企业很难留住员工。这也是一些中小企业一直没能开展网络营销工作的原因。中小企业未能建立系统的规章制度来管理该企业网络营销工作是一个很大的问题，这不单单影响管理这一方面，还牵连到销售，售后服务等一系列问题。还是那句话在如今这个日新月异的社会中，抱残守缺就意味着失败，意味着落后就是被时代远远甩在身后，我们一定要认识到事态的严峻性，要及时做出调整。

三、中小企业发展营销的手段和措施

(一)加强对网络营销的舆论宣传

加强对网络营销的舆论宣传，使大众对网络营销有一个正确的定位。提高顾客对于网络营销的了解，渐渐接受并且喜欢通过网络购买商品。中小企业要加大对网络营销的宣传力度，实施这些符合大众心理和我国当前实施的手段，还要对企业员工加强对网络营销相关知识的培训，提高员工素质，以此来促进企业发展。网络营销对一个企业的整体实力有很高的要求，所以企业应该注重企业文化的培养，一个企业的精神素养才是支撑它走下去的力量，我们必须注重，这也是吸引顾客的地方。

(二)加强网络基础设施建设

实际上我国中小企业引入网络是近几年的事，网络营销还没有特别系统，所以应该加强相关工作的进行。我国中小企业应该注重网络营销相关知识的培训，把我国的网络营销连成一个系统。此外还要通过广告宣传手段提高知名度，吸引广大顾客关注网络营销。

(三)注重网上银行建设

实施网络营销不可缺少的一步就是通过网络实行付款，主要方式是支付宝，电子收银机和电子钱包等形式。只要开通网银，在绑定银行卡，通过在银行卡中存储金钱就可以实施支付过程，这样虽然方便快捷，但是存在风险的，所以一定要加强管理，建立一个安全的网络支付系统，保障顾客的支付安全，这样才能赢得顾客的信任，为企业赢取信誉。只有让顾客信任，才能取得长久的发展，顾客就是上帝，只有让上帝满意，才是长久之道。

(四)完善相关法律法规

网络营销和实体店营销同样，都会存在顾客纠纷，尤其是网络营销还会有货物运输这一环节，还有可能顾客对货物不满意而退货，或者产品品质与描述不符等情况引起的纠纷，这都是可能发生的现象，所以有必要建立一套完备的网络营销管理制度来维护顾客的权益。此外网络营销手段会导致税收情况复杂，如果没有系统的管理是不行的，所以相关规章制度的建立是必要的。

四、结束语

中小企业实施网络营销手段具有广阔的发展前景，有着其得天独厚的优势，但发展尚未成熟，中小企业应当致力于完善营销策略，把握商机，以此来推动企业的进步。最重要的是要建立一套完备的管理制度来保障顾客的消费安全与支付安全，赢得顾客的信任，为企业赢取信誉，从而获得利益。为了响应时代号召，要鼓励中小企业投到网络营销行列中，推动我国网络营销大环境的整体发展。

参考文献：

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