胃药论文的参考文献

胃药论文的参考文献

【商品名称】：健胃消食片 【成分】：太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂。辅料为蔗糖、糊精。 【性状】：该品为薄膜衣片，出去包衣后显淡棕黄色；气略香，味微甜、酸。 【功能主治】：健胃消食。用于脾胃虚弱，消化不良 【作用类别】：该品为厌食类非处方药药品 【作用机理】 山楂、麦芽消食化积，主治消化不良、不思饮食、脘腹胀闷等症； 陈皮行气导滞，具有运脾健胃之功效；太子参、淮山药可健脾益气， 补而不燥，主治脾胃虚弱，食少倦怠等症。 规格一 红色甲类OTC 健胃消食片 每片重 克（薄膜包衣）。 口服，可以咀嚼。 一次3片，一日3次。 规格二 绿色乙类OTC 每片重 克。 口服，可以咀嚼。 1次4~6片，1日3次。小儿酌减。 本段药理作用 动物实验表明，该品具有促进胃肠蠕动，促进胃消化液分泌，增强胃蛋白酶活性、增强体质，增强免疫功能作用。通过增加调理胃部功能，增强胃部蠕动和胃酸分泌达到促进消化的效果。 编辑本段临床应用 主要用于脾胃虚弱，消化不良。 ⒈ 脾气虚弱症：有人应用健胃消食片治疗脾气虚证患者300例，并进行了临床 疗效观察，总有效率为94%，显效率为，通过单项症状疗效分析，总有 效率均为93%。对改善各项症状均有显著疗效。观察结果提示：健胃消食片能 够使患者唾液淀粉酶活性增强，木糖吸收值增高，说明该药可促进消化酶的分 泌，增强肠道的吸收功能；血红蛋白、血小板、网织红细胞明显增多，表明该 药有改善机体营养状态的作用。 ⒉ 小儿厌食症：健胃消食口服液治疗小儿厌食症88例，取得良效。 健胃消食片主要是由太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂等所组成的，具有即增强胃动力药，又帮助消化的作用。 其中山楂、麦芽消食化积，主治消化不良、不思饮食、脘腹胀闷等症 陈皮行气导滞，具有运脾健胃之功效 太子参、淮山药可健脾益气，补而不燥，主治脾胃虚弱，食少倦怠等症。 编辑本段药物分析 方法名称：健胃消食片－ 橙皮苷的测定－高效液相色谱法 应用范围：该方法采用高效液相色谱法测定健胃消食片中橙皮苷的含量。 该方法适用于中成药健胃消食片。 方法原理：该品经甲醇加热回流，放冷，补重，摇匀，滤过，续滤液进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长283nm处检测橙皮苷的吸收值，计算出其含量。 试剂：1. 甲醇 ⒉ 冰醋酸溶液 仪器设备：1 仪器 ⒈1 高效液相色谱仪 ⒈2 色谱柱 十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按橙皮苷峰计算应不低于2000。 ⒈3 紫外吸收检测器 2色谱条件 ⒉1流动相：甲醇 冰醋酸溶液=40 60 ⒉2检测波长：283nm ⒉3柱温：室温 试样制备：1. 称取供试品 取该品10片，研细，取约2g，精密称定，为供试品。 ⒉ 对照品溶液的制备 精密称取橙皮苷对照品，置100mL量瓶中，加甲醇使溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取3mL，置25mL量瓶中，加50%甲醇稀释至刻度，摇匀，制成每1mL含橙皮苷15mg的溶液。 ⒊ 供试品溶液的制备 取该品10片，研细，取约2g，精密称定，精密加入甲醇20mL，称定重量，置水浴上加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5mL，置10mL量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。 操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各20mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长283nm处测定橙皮苷（C28H34O15）的峰面积，计算出其含量。 参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p567。 编辑本段注意事项 1、 忌食生冷辛辣食物。 2． 不能嚼碎片剂者，可将该药品磨成细颗粒冲服。 3． 厌食症状在一周内未改善，并出现呕吐，腹痛症状者应及时向医师咨询。 4． 按照用法用量服用。 5． 药品性状发生改变时禁止使用。 6． 儿童必须在成人监护下使用。 7． 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 8． 如正在服用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。 9． 不可当糖吃。 编辑本段用法 如果是消化不好，建议饭前食用。如果是当时吃撑着了，消化不了，当时吃。 健胃药，应在饭前服用；用于消食导滞的药物，则在饭后服，以达开胃、导滞之功效。“饭前服用”则是指此药需要空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。 “饭后服用”则是指饱腹（餐后半小时）时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。一般不注明饭前的药品皆在饭后服用。 处方 太子参陈皮山药麦芽（炒） 山碴 性状 该品为谈棕黄色的片；气略香，味微甜、酸。 鉴别 （l）取该品 7g，研成细粉，置锥形瓶中，加甲醇100ml，浸渍4小时，过滤，滤液回收甲醇，残留物加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取山檀对照药材 10g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录 Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液15μl、对照药材溶液7μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯（20:5:8）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以醋酸酐-硫酸（9:1）溶液，于110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的紫色斑点。 ⑵取橙皮甙对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。另取陈皮对照药材 5g，加甲醇10ml，振摇提取，滤过，滤液作为对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别](l）项下的供试品溶液10μl，对照品溶液、对照药材溶液各4μl，分别点于同一硅胶 G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-水（6:1:3）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1% 三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱及对照药材色谱相应的位置上，显相同的亮黄色荧光斑点。 检查 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ D）。 功能与主治 健胃消食。用于脾胃虚弱，消化不良。 用法与用量 口服，一次4～6片，一日3次，小儿酌减。 规格 每片重0. 5g 贮藏 密封。 编辑本段健胃消食片说明书药品类型 中药 药品名称 健胃消食片 适应症/功能主治 健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。 规格 每片重 克 用法用量 口服，可以咀嚼。一次4～6片，一日3次。小儿酌减。 注意事项 ⒈饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。 ⒉有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 ⒊儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 ⒋服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 ⒌对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 ⒍该品性状发生改变时禁止使用。 ⒎儿童必须在成人监护下使用。 ⒏请将该品放在儿童不能接触的地方。 ⒐如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。 药物相互作用 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 备注 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

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关于肠胃药论文的参考文献

1 浅谈医药营销人才职业能力及评价 中国高等医学教育 2007/03 2 浅谈医药营销专业复合型人才的培养 科技广场 2007/02 3 引入药物经济学评价指数的医药营销组合策略 上海交通大学学报 2007/S1 4 医药营销终端的信息化建设 中国药业 2007/06 5 娱乐精神,医药营销之道 企业家天地 2007/06 6 浅谈医药营销专业复合型人才的培养 科教文汇(上旬刊) 2007/06

药学论文参考文献

[1]周自永，王世祥.新编常用药物手册，第3版.北京：金盾出版社，2000，248-249.

[2]竺新影.药理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, .

[3]王荣耕,牛新华,刘梅;美洛西林[J];精细与专用化学品; 2001年15期.

文献基本步骤与方法

1、选择合适的题材;

2 、广泛搜集和阅读资料;

3、构思和拟定写作提纲。

(三)注意事项

1、文献综述

(1)文题，一般由文献引用、时限、综述主题加文体标志性词语组成。如《十年来消化性溃疡治疗进展综述》，“十年来”为综述时限，“消化性溃疡治疗进展”为综述主题，“综述”为文体标志性词语。但有时可省去标志性词语和时限，采用“近况”、“进展”、“概况”等模糊词语，多属研究历史不长的课题或泛指近几年的情况。

(2)贵在资料详实，如遗漏太多尤其是权威性资料，则降低了综述的价值。因此，详尽占有文献资料是先决条件。

(3)尽可能引用一次文献，经过加工的二、三次文献往往带有加工者的主观倾向，可靠性大大降低。

(4)篇幅不宜太长，一般3000-5000字。

2、专题述评

(1)文题拟法基本是课题主词语(学术专题)加文体标志性词语。如《近十年中风病研究述评》，《血证研究述评》、《中医内科急症的治疗和研究》。也可省略标志性词语，而以“展望”、“现状”、“未来预测”等词语与主词语搭配而成。

(2)正文写法视内容而定，没有固定格式。一般可分为研究(发展)概况、现存问题、展望和建议三部分。

(3)以概述和评论为主，引文不宜太长，也没有必要列出所有参考文献。

药学专业毕业论文格式要求：

1.题目：题目应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。本专科毕业论文一般无需单独的题目页，硕博士毕业论文一般需要单独的题目页，展示院校、指导教师、答辩时间等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字体。

2.版权声明：一般而言，硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明，独立成页。个别本科毕业论文也有此项。

3.摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字(不同院校可能要求不同)。

4.关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。

5.目录：写出目录，标明页码。正文各一级二级标题(根据实际情况，也可以标注更低级标题)、参考文献、附录、致谢等。

6.正文：专科毕业论文正文字数一般应在5000字以上，本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上，硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)。

毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。

前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。

本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。

结论是毕业论文的`收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。

7.致谢：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。

8.参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料，所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列，也可以按照音序排列(正文中则采用相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号)。

9.注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。

10.附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。有时也常将个人简介附于文后。

1 浅谈医药营销人才职业能力及评价 中国高等医学教育 2007/03 2 浅谈医药营销专业复合型人才的培养 科技广场 2007/02 3 引入药物经济学评价指数的医药营销组合策略 上海交通大学学报 2007/S1 4 医药营销终端的信息化建设 中国药业 2007/06 5 娱乐精神,医药营销之道 企业家天地 2007/06 6 浅谈医药营销专业复合型人才的培养 科教文汇(上旬刊) 2007/06 7 高职医药营销专业“1+4+1”人才培养模式探析 卫生职业教育 2007/13 8 珍视明与腾讯战略携手掀起医药营销新高潮 广告大观(综合版) 2007/07 9 医药营销渠道模式分析与启示 商场现代化 2007/19 10 珍视明战略携手腾讯掀起医药营销新高潮 广告人 2007/07 11 盘点,医药营销八大风云事件 医药产业资讯 2006/04 中国期刊全文数据库 12 信息营销:医药营销新模式 市场周刊.理论研究 2006/03 中国期刊全文数据库 13 案例教学在医药营销课程中的应用 医学教育探索 2006/01 中国期刊全文数据库 14 “2006中国医药营销峰会”在山东举行 中国药业 2006/01 中国期刊全文数据库 15 2006,医药营销变局蓄势 市场观察 2006/04 中国期刊全文数据库 16 纵观2006医药营销变局 医药产业资讯 2006/13 中国期刊全文数据库 17 医药营销身陷“峡谷” 医药产业资讯 2006/16 中国期刊全文数据库 18 医药营销两极现象透视 医药产业资讯 2006/16 中国期刊全文数据库 19 连云港中医药高等职业技术学校开办五年制医药营销专业的可行性研究 卫生职业教育 2006/09 中国期刊全文数据库 20 为赢得国际竞争,培养高素质医药营销人才 中国国际高技术成果交易会生命科学与生物技术产业论坛论文集 2006 中国重要会议论文全文数据库 21 医药营销渠道管理问题研究 华中农业大学 2006 中国优秀硕士学位论文全文数据库 22 基于Web的医药营销管理信息系统开发 微计算机信息 2006/18 中国期刊全文数据库 23 破解医药营销的品牌难题 中国医药导报 2006/19 中国期刊全文数据库 24 我国医药营销代理制度的健康发展探析 中国药业 2006/11 中国期刊全文数据库 25 医药营销专业使用模拟公司与行为导向教学法的探索 卫生职业教育 2006/14 中国期刊全文数据库 26 中国医药企业的营销突围实战 走出医药营销“狭谷” 中国医药导报 2006/25 中国期刊全文数据库 27 创新营销打通医药营销未来之路 中国医药导报 2006/25 中国期刊全文数据库 28 医药营销专业课程教学模式探析 中国中医药现代远程教育 2006/11 中国期刊全文数据库 29 撑竿跳出OTC营销“狭谷”——探索中国式GSL医药营销新模式 中国医药导报 2006/34 中国期刊全文数据库 30 基于心理契约的医药营销人才管理策略探讨 中国药房 2006/24 中国期刊全文数据库 31 织好医药营销传播的网——医药广告的媒体策略 广告人 2006/12 中国期刊全文数据库 32 “教育营销”渐成医药营销的致胜法宝 中国医药指南 2006/05 33 医药营销九招制胜 医药产业资讯 2005/03 中国期刊全文数据库 34 代理制 医药营销变革的必然 医药产业资讯 2005/05 中国期刊全文数据库 35 医药营销利器——悟性 医疗保健器具 2005/07 中国期刊全文数据库 36 医药营销代理转变思路正当时——从复活之光看今天的医药营销与策划 中国质量与品牌 2005/10 中国期刊全文数据库 37 关系营销在医药营销中的运用 中国中医药现代远程教育 2005/12 中国期刊全文数据库 38 医药营销模式的创新与DTC本土化研究 南京中医药大学学报(社会科学版) 2005/04 中国期刊全文数据库 39 2005医药营销新趋势 中国医药指南 2005/01 40 面向21世纪的医药营销人才培养探析 南京医科大学学报(社会科学版) 2004/02 中国期刊全文数据库 41 医药营销代理制的主要形式和总体评价 上海医药 2004/08 中国期刊全文数据库 42 “望、闻、问、切”医药营销决胜终端 医药世界 2004/03 中国期刊全文数据库 43 火热七月 聚焦欧盟——第二届中国国际医药营销高峰论坛 医药世界 2004/06 中国期刊全文数据库 44 基于Internet/Intranet的医药营销信息系统 湖北工业大学学报 2004/02 中国期刊全文数据库 45 医药营销战略风险评价与控制 价值工程 2004/09 中国期刊全文数据库 46 医药营销八大模式 广告大观(综合版) 2004/05 中国期刊全文数据库 47 顾客服务——医药营销专家一席谈 中国药店 2002/09 中国期刊全文数据库 48 改革医药营销,迎接入世挑战 ——浅谈入世后的医药企业营销管理 中山大学学报论丛 2002/04 中国期刊全文数据库 49 医药营销中的危机管理与案件剖析及实践运用 国际医药卫生导报 2002/17 中国期刊全文数据库 50 创新:导入药学监护的医药营销战略 中国药业 2001/07 中国期刊全文数据库 51 医药营销道德与创新营销方式的思考 中国药房 2000/05 中国期刊全文数据库 52 医药营销专业的中药鉴定学教学探讨 药学教育 2000/02 中国期刊全文数据库 53 浅析医药营销组合策略 黑龙江医药 2000/01 中国期刊全文数据库 54 组织营销社会实践 培养医药营销人才 现代技能开发 1999/12 中国期刊全文数据库 55 试论市场营销学与医药营销人才的培养 药学教育 1999/03 中国期刊全文数据库 56 医药营销必须走出误区 中国药业 1998/12 中国期刊全文数据库 57 医药营销队伍素质是个大问题 中国药业 1995/06 中国期刊全文数据库 58 医药营销的公共关系学 中国药业 1995/10 中国期刊全文数据库 59 试论医药营销人才的培养 药学教育 1995/04 中国期刊全文数据库

中药洗胃研究论文参考文献

加强急诊科护理质量控制的探讨【摘要】 探讨急诊科护理质量控制，对提高急诊急救病人的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义。主要措施为：加强硬件建设，保障医疗护理需要；加强软件建设，提升服务技能；更新观念，改善服务意识；规范服务流程，保障措施到位；实施风险管理，制定防范对策；制定质量控制指标，严格质量管理。 【关键词】 急诊 质量控制 护理 急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科的特点：病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性。医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科质量控制的好坏直接关系到病人的生命，因此，思考和探讨急诊科护理质量控制，对如何加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。 1 加强硬件建设，保障医疗护理需要 设置要求 我院为二级甲等综合性医院，按照管理年的要求，急诊科用房面积达到了500 m2。设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位四张，留观床位十张，符合管理年标准。 设备要求 急诊科配备了除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。抢救车上物品齐备，抢救药品齐全、充足，其他基本的诊疗设备也很完善。 2 加强软件建设，提升服务技能 人员数量 护士人数与病床的比例：抢救室～∶1（每班至少1人），留观室：每班至少1人。 人员资质要求 护士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证，40%具有大专以上学历，均具有5年以上临床护理工作经验。 人员培训 不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此，急诊科必须有明确的人才培养计划，有全面的人员培训制度。 制定各类人员的培养计划 包括科内固定人员、新进人员、进修护士的培训计划，定期复训。新进人员必须经岗前培训并达到要求后方能上岗。 制定本科人员医学继续教育规划 科内不满45岁的副主任护师以下职称的护士必须参加医学继续教育，每季度参加一次“三基”理论考试，每年至少参加一次院级“三基”技能培训和考核。要求每位护士必须掌握急诊科所有仪器的使用，常见故障的排除，组织经常性模拟抢救配合演练，熟背各种急救药物的作用和副作用。 建立定期业务学习制度 开展形式多样的业务学习，学习新知识、新技术、新进展，科内每月业务学习至少1次。 3 更新观念，改善服务意识［1］ 快速反应观念 这是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。 院前急救观念 院前急救观念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度赶到现场；在现场有能力开展救治，途中的不间断救治；具有现代的院前急救知识与技能。 现代监护观念 包括：（1）首先要具有现代监护设备；（2）对现代设备的正确使用与维护；（3）准确的判断监护仪的各种数据；（4）各种管道的观察；（5）病情观察，这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能，病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。 现代服务观念 现代服务观念的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。 现代效益观念 这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。4 规范服务流程，保障措施到位 建立“急诊绿色通道” 切实保证急、危重病人的就诊治疗。 成立急诊工作领导小组 以主管医疗的院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量，及时反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。 制定并执行各类人员岗位责任制 落实急、危重症病人抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。 制度紧急医疗护理救援预案 制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24 h通讯通畅。

【关键词】 新生儿股骨骨折;垂直悬吊牵引;护理新生儿股骨骨折是产伤骨折中最常见的骨折[1]，发病率约为‰[2]。新生儿出生后即行体格检查中很少发现股骨损伤的征象，多在出生后一周内出现伤肢大腿肿胀和不活动，被动活动伤肢引起哭闹等，经X线摄片确诊，平均诊断时间为生后天(1～21天)[2]。婴幼儿骨骼具有它的特殊性，塑形能力强，愈合快，所以不强求手术复位[3]。医学论文发表临床常用的治疗方法有：垂直悬吊皮牵引、连衣挽具治疗、夹板固定、腹部固定等。我科采用暖箱内垂直悬吊皮牵引治疗新生儿股骨骨折2例，获得满意效果，现将护理经验报告如下。 1 临床资料 病例介绍 例1，为G2P2 孕33周臀位顺娩出生男婴，体重2050g，出生3h发现右下肢外展位活动受限，摄片示右股骨中上1/3骨折。因该婴早产，体重轻，皮肤嫩，骨科会诊后予右下肢小夹板固定术，同时吸氧，预防感染营养支持治疗，4天后摄片示“对位不佳”，既改用暖箱内双下肢垂直悬吊海绵贴占皮牵引治疗，住院39天(2004年6月1日—2004年7月9日)摄片示“右侧股骨骨折原发骨痂形成，断端对位良好”，予办理出院。 例2，为G3P3孕36周多胎臀位剖宫产分娩三胎之小，女，体重2300g,Apgar评7分，经加压给氧后评分9分，即拟“早产儿轻度窒息”入新生儿室，入暖箱，同时输液预防感染营养脑细胞支持治疗。天发现该婴左下肢外展位，左大腿上1/3处肿胀明显，摄片示“左侧股骨干斜行完全性骨折。”骨科会诊后行双下肢悬吊皮牵引治疗住院49天，摄片示“左侧股骨骨折处大量骨痂形成，两断端无明显移位，愈合良好。”予办理出院。 治疗方法 我科选用上海合力医疗机械厂生产的8802型婴儿培养箱，调节暖箱适宜温湿度，在暖箱的婴儿足侧顶部正中沿婴儿身体纵轴向两侧各7～8cm处钻一小孔，除去患儿所有衣服，穿纸尿裤，双下肢皮肤清洁后，从婴儿大腿根部沿大腿内侧贴宽胶布，延长超足底约3cm，自制一横弓，内垫硬纸板，横弓中间钻小孔引一牵引线穿暖箱顶端小孔后，两条牵引线相系固定，调整患儿臀部离开箱内床面约2cm,大腿贴宽胶布外两侧用长条形海绵条保护，外加绷带包扎。期间观察患儿下肢轴线与躯干轴线之间的角度不大于90°，分别与固定牵引一周后和二周后，出院前摄片复查，同时在牵引一周左右加用维生素AD钙剂等促骨痂形成。

用科学发展观指导高等医学院校教学管理来源：中国论文下载中心 [ 08-11-11 15:45:00 ] 作者：李雪斌，黄瑞雅 编辑：studa20【关键词】 教学管理；科学发展观；院校，医学 党的十六届三中全会提出了科学发展观，即“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展。”是指导新时期社会经济发展的总的指导思想，对我国高等医学教育事业发展具有十分重要的指导意义。科学发展观的基本内涵，第一是强调以人为本；第二是强调发展，包括全面发展、协调发展和可持续发展。 在新的历史时期，我国高等医学院校的教学管理工作面临着许多困难和挑战，我们只有在科学发展观的指导下，围绕提高教学质量这条主线来开展教学管理工作，才能更好地克服困难、迎接挑战，为我国医学教育事业发展服务。 1 在新的历史时期，我国高等医学院校的教学管理工作面临的困难和挑战 高等教育大众化对高等医学院校教学管理的影响 2005年，我国大学入学率达到21％，已进入高等教育大众化时代。在高等教育大众化的背景下，我国高等医学院校招收学生数量大幅度增加，而教学资源却不能同步增长，这给高等医学院校教学管理提出了许多新的课题。 教师数量明显不足 欧美国家的医学教育大多以长学制、小班教学模式为主，生师比例为5∶1；美国1996～2001年医学院校生师比为～∶1。我国高等医学院校扩招后，学生人数大幅度增加，而教师数量并没有成比例增加，生师比例有的已经超过14∶1〔1〕。按照教育部新的本科教学水平评估指标体系，医学类本科院校生师比应达到9∶1以下方能达到A级标准。教师数量的不足给医学院校的教学组织带来了很大的困难，使得很多教学改革难以实施。 师资整体水平下降 有些医学院校为尽快降低生师比，采取了降低高校教师入门条件的办法，使得教师的水平参差不齐，整体水平下降。另外，由于师资不足，教师们忙于应付日常教学而超负荷授课，有的教师平均周学时数达35学时以上，难以做好充分的课前准备，无暇顾及教学方法的研究和科学研究，教学水平无法提高。 教学设施及后勤保障超负荷运转 由于学生人数迅速大量增加，使得教室、实验室、实验设备、网络设施、运动场地、后勤保障等处于一种超负荷运转状态。为缓解教学资源不足的矛盾，一些医学院校采用缩短单位课时时间、削减实验课和实行循环教学等方法，最终导致教学内容的“缩水”。学生因紧张的实验用房、教学仪器设备和教学标本等，得不到应有的基本技能训练。如解剖课的尸体标本，有些院校在上《局部解剖》课时，用于学生实际操作用的尸体标本数从扩招前每8位学生共一具削减为25～50人共一具尸体标本。 与医学院校扩招相伴随的是生源的整体素质下降 大量的扩招，使得很多医学院校降低了学生入学要求，生源的整体素质下降。在欧美发达国家，医学教育属精英教育，必须经过4年的普通理工科大学毕业后才能报考医学院校，医学院校招生除了看学生的考试成绩以外，还要通过面试以保证招收到的生源具备医学生的基本素质。在我国现行的招生体系下，尚未能给医学院校优先选择生源，也没有实行面试制度，医学院校招生时只能依据考生的高考成绩，对考生的诸多条件和素质无法了解。 学生数量增加以后，实践教学基地也显得相当匮乏 相当一部分医学院校附属医院病床数与在校的临床医学类的学生数比例达不到，有些甚至达不到；实习医院床位数也严重不足，迫使医学院校降低实习医院的标准，以容纳扩招的学生。附属医院和实习医院的床位数不足，导致医学生缺乏应有的临床实践场所和对象，而且随着社会对医疗行业的要求不断提高和医学道德伦理的内在要求的变化，在学生人数增多后，传统的以病人为主要学习操练对象的临床技能教学面临着极大的困境。医学是实践性很强的综合学科，如果实践教学的质和量得不到保证，势必导致医学教学质量的下降。 教育国际化对高等医学院校教学管理的影响 跨入21世纪后，全球经济的一体化和现代科技的长足进步已经成为中国经济发展和社会进步的趋势，卫生服务模式和体制的改革以及科技进步带来的医学诊断、治疗、预防的理论、方法和手段的发展都对传统的人才培养模式提出了新的挑战，而国内高等教育的跨越式发展以及中国加入WTO对医药人才的结构和需求的重大变革更使医学教育面临前所未有的压力〔2〕。我国高等医学教育与发达国家的差距正日益凸显，如何能使我国高等医学教育体系与国际接轨，培养出能接受全球经济一体化挑战的医学人才，这是当前我国高等医学院校教学管理工作者面临的又一重大课题。 网络化、信息化对高等医学院校教学管理的影响 随着互联网的高速发展、信息化时代的到来，医学生接受信息、学习知识的途径明显增多、速度加快。如何应用网络、多媒体等现代化的教育方法和手段促进教学质量的提高，是高等医学院校教学管理部门面临的现实问题。这就要求高等医学院校教学管理部门充分认识现代教育技术的重要性，在正确引导学生利用互联网、培训师资、网络建设、网络课程与网络课件的建设等方面下功夫。 医学模式的转变给高等医学院校教学管理提出的课题 现代医学模式已从生物—医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，要求医务人员从关心疾病到关注人的整体，医生不仅要对某种疾病负责，而且也要对生命健康负责。这对医学生的素质提出了新的、更高的要求，而我国现行的医学教育体制和教学方法还不能很好地适应新的医学模式。这就要求高等医学院校教学管理者对现行的医学教育体制和教学方法作出改革，使之与新的医学模式相适应。 并校对高等医学院校教学管理的影响 近年来，高校管理体制改革极大地促进了高等教育事业的发展，但在医学院校的合并中也存在着非理性行为，产生一些负面影响。在实践中，亦存在医学院校被合并后发展受到阻碍，发生“休克”的现象〔3〕。合并到综合大学的医学院校的教学管理部门应积极思考，改革原有的教学管理模式，充分利用综合性大学的人文社科类的教学资源，为培养高素质的医学人才服务。 教育终身化对高等医学院校教学管理的影响 随着科技的高速发展，知识更新速度加快，人们如果不学习新的知识，就可能不适应日益激烈竞争的需要。医学科学技术的发展要求医务人员不断更新知识，树立终身教育观念〔1〕。要求高等院校教学管理部门在组织教学的过程中，给教师灌输终身教育的观念，培养学生终身学习的理念。 2 用科学发展观指导高等医学院校教学管理 在新的历史时期，我国高等医学院校的教学管理工作面临着种种困难和挑战。如何使教学管理工作走出困境，更好地为学校的发展服务、为中国的医学教育事业服务，实现办学规模、质量、结构、效益的有机统一，这需要用科学发展观作为指导，牢固树立高标准的教学质量观。 高等医学院校教学管理工作者必须树立“以人为本”的管理理念 教育问题，人是核心，人是教育的主体与实质。坚持以人为本的发展观是科学发展观的核心内容，我们在教学管理的过程中必须树立以人为本的管理理念。 教学管理必须“以生为本” 学生是我们的教育主体，现代医学生具备的素质应符合社会对医生素质的全面要求。我们在制订教学计划、课程安排、师资培训、教学场所的配置时，首先要想到的是是否对培养学生的素质有利。要积极推行和完善学分制教学管理，充分考虑学生的 要树立“以师为重”的观念 教师是保证教学质量的最重要因素之一，我们在教学管理过程中，必须做到以师为重。要处处为教师着想，为他们排忧解难，在住房、福利待遇上予以政策上的倾斜，在事业和个人发展上予以提供施展才华的平台。要树立专家治校的理念，注意收集和采纳教师们对学校发展和教育教学改革的意见和建议，使教师能够全身心投入到教学中，才能确保教学质量。 在教学过程中要注重培养学生树立以人为本的理念 在教学过程中要使学生明白，医生不仅要对某种疾病负责，而且也要对生命健康负责。使他们牢记自己的使命，树立以人为本的理念，这是医学生的基本素质之一，也是新的医学模式的要求。 要树立全面发展的教学管理理念 高等医学教育是一个复杂的系统，高等医学教育的各个要素必须全面发展。 学科专业的全面发展 要结合学校的办学定位，着力考虑学科专业的全面发展。学科专业的全面发展，并不是贪大求全，而是结合本校实际，开全医学专业、发展专业方向、开拓边缘学科和交叉学科专业，以满足扩招以后不同学生的需求，更重要的是要加强学科专业的内涵建设，如教学仪器设备、教室、实验室基本条件建设，师资建设，制度建设。要建立和完善学科专业的校级评估制度，及时提供本校所有学科专业的现状，并提出整改意见，为校级领导班子的决策提供有益的参谋。 课程建设的全面发展 课程是学校组织教学的基本单元，课程教学质量直接关系到学科专业的教学质量，影响到人才培养质量。课程建设应长抓不懈，要注意所开课程与人才培养目标相适应，要多开选修课。综合大学的医学院，要充分利用综合大学中学科与课程齐全的优势；独立建制的高等医学院校，要想办法多开一些人文社科类的选修课，以提高医学生的人文素质。同时注重所开的任何一门课程的教学质量，设立课程准入制，未达到基本条件的不准予开课。所有课程均要以立项的方式进行建设，设立课程建设验收制度和奖惩办法，以促进课程建设的全面发展。 师资素质与数量的全面发展 打铁还需自身硬，要培养出能力强、素质全面的学生，首先必须具备各方面素质过硬的教师队伍。教学管理部门在师资培训计划时，除了对教师的业务能力提出要求以外，还要对教师应具备的师德和人文素质提出要求。人事部门要建立、健全教师考核体系，对教师的考核应把这几方面放在同等主要的位置，而不应该只注重业务水平，其他两方面流于形式、走过场。有的学校已经开始了以学生对教师的评价作为教师晋升、晋职和续聘的重要指标，这是教师全面提高自身素质的有力措施，值得推广与借鉴。教师数量是保证师资队伍质量的关键因素之一，没有足够的教师数量，师资队伍的质量就无从谈起，高等医学院校应按高标准做好师资规划，在积极引进教师的同时，积极推行人事制度改革，保证教师数量在全校员工中的比例和提高教师待遇。同时，还要采取“软引进”和外聘教师的方法来保证教师的足够数量。 协调发展观的指导 与社会的协调发展 大学是社会发展的产物，他依赖社会而存在，同时对社会的发展起到推动的作用。社会服务职能是大学的基本职能之一，任何孤立于社会之外的大学是不存在的。高等医学院校教学管理部门在规划和组织教学的过程中必须考虑社会的需要，适时调整学科专业的设置、人才培养目标、人才培养模式、招生规模等，使之与社会需求相适应。 重点与一般的协调发展 学科专业建设与课程建设的全面发展一般均在重点建设或试点建设的基础上逐步发展起来的，就犹如大雁南飞需要领头雁一样。在进行学科建设或课程建设时，必先确认重点学科专业和重点课程，予以重点建设，并以点带面，带动学科专业和课程建设的全面发展。同样，专业学科和课程必须确定学科带头人和课程负责人，作为该门学科专业或课程的领军人物，还要在全校范围内确立名师，对他们的工作在政策上予以倾斜、在资金上予以优先资助，使他们真正能起到带头作用。要促进重点学科专业与一般学科专业、重点课程与一般课程、学科专业带头人或课程负责人与一般教师的协调发展，明确最终目的是全面发展。 教与学的协调发展 教与学是教学中的最主要的一对矛盾，它们之间是对立统一的辩证关系。在“扩招”的背景下，教与学的协调发展是保证教学质量的关键。解决这一问题的关键在积极推行教育教学模式、课程体系和教学方法改革，积极应用网络、电教、模拟技术等现代化手段进行教学，以弥补教学资源的相对匮乏，使之与日益发展的学生需求、社会需求相适应。对于学生，在传授知识给他们的同时应注重教给他们学习方法、培养他们的创新精神和终生学习的理念，古语云：“授人以鱼，三餐之需；授人以渔，终生之用”。不要过于重视知识的传授而忽略了对学生能力的培养。 可持续发展观的启示 高等医学教育的发展，既要满足于当前广大人民群众接受高等医学教育的迫切需要，不断扩大规模；又要保证教学质量，提高医学人才素质，满足社会要求，形成具有可持续性发展能力和发展后劲的态势，健康、稳定地发展〔5〕。作为高等医学院校的教学管理部门，可通过以下几个方面促使学校可持续发展。 创特色 大学最具有生命力的莫过于特色，特色是任何大学存在和可持续发展的要素。一所医学院校如果没有特色，就会有很强的可替代性，随时可能被淘汰。因此，教学管理人员在组织教学的过程中要重视学校长期以来形成的办学特色，并使之发扬光大。在专业设置、制定教学计划、课程设置时应充分考虑本校的特色，在课外活动时亦应突出本校的特色，应做到人无我有、人有我新、人新我特，使学校在某些方面保持自己鲜明的特色。 医学教育的国际化战略 高等院校要实现可持续性发展，一定要与时代相适应，在全球经济一体化的背景下，高等医学教育的国际化已成为必然。 我国的高等医学教育如何与国际接轨，这是高等医学院校教学管理者需要考虑的问题。首先，应解决人才培养质量的国际标准问题，人才培养规格要与国际接轨。按国际标准衡量和评价医学院校和他们的毕业生，是国际医学教育发展的必然趋势，也是中国高等医学教育必然面临的挑战。中国高等医学教育要实现全面、协调、持续发展，在国际竞争中拥有一席之地，必须大力实施国际化战略，在引进、消化国际标准的同时，逐步实现本土化，建立起具有中国特色和时代特色的中国标准，为全球医学教育作出我们应有的贡献〔6〕。其次是要加强国际交流合作，联合办学、互认学分、互认学历、学术交流、互派留学生，实现医学教育无国界。 稳定的、多渠道的资金来源 要实现高等院校的可持续性发展，资金保障是关键，离开足够的资金去谈可持续性发展，是无本之源。资金紧缺是上述因“扩招”给高等医学院校带来的诸多困难的重要原因。作为高等医学院校的教学管理部门在教学管理过程中要注意勤俭节约，更要考虑促进本校稳定的、多渠道的办学经费来源。在充分利用政府拨款的同时，应从科技成果转化、产学研结合、多种经营、校友募捐等方面下功夫，以保证足够的办学经费，以确保教学设备的更新、教学场地的扩增、教师待遇的提高，不断改善教学条件，这是实现高等医学院校可持续性发展的物质保证。 整合社会资源，建立健全高质量的实践教学基地 医学是实践性很强的综合性学科，在我国，医学本科生实习期为1年，实践教学基地对保证高等医学院校的人才培养质量尤为重要。应积极对社会医疗卫生资源进行科学的整合，促进高等医学教育的持续发展。在医学院校与社会化医院合作中，医学院校可以在学术资料和科研合作方面给予医院以更多的方便和支持，对医务人员的继续教育给予更多的关心，使他们在进行教学和医疗工作的同时，自身的业务能力得到提高，从而促进教学和医院的工作。这样，通过优势互补，实现双赢，求得共同发展〔3〕。 校园文化建设 校园文化建设是高等医学院校可持续性发展的有力支持，校园文化作为学校的精神激励方式，不仅对学生的学习起到促进作用，对教师的发展同样起到鼓励的作用。一段优秀的校训、一首好的校歌将激励几代人发奋图强、奋发向上，为实现既定目标而不懈努力奋斗。没有不懈奋斗就不可能有可持续发展，因此，我们应注重校园文化建设。 3 结束语 总之，在新的历史时期，高等医学院校教学管理面临着诸多困难和挑战，作为教学管理工作者，必须树立以人为本的管理理念，在教学管理的过程中以全面、协调、可持续的发展观作为指导，结合我国国情和本校的具体情况，全面推进高等医学教育教学改革、提高教学质量，为本校的可持续性发展、为我国的医学教育事业的可持续性发展做出应有的贡献。【参考文献】 〔1〕 谷晓红，党淑萍.用科学发展观指导高等医学教育的思考〔J〕.中医教育，2006，25（3）：8-12. 〔2〕 易露茜，程伯基，赵士斌，等.全球化背景下的医学教育研究与改革趋势〔J〕.西北医学教育，2005，13（6）：641-643. 〔3〕 程纯，杨定海.以科学发展观为指导深化高等医学教育改革〔J〕.中国高等医学教育，2004，6：16-18. 〔4〕 刘学政.用科学发展观指导医学教育改革和创新〔J〕.锦州医学院学报：社会科学版，2005，3（4）：31-34. 〔5〕 杨定海，丁思红，程纯.以科学发展观指导高等医学教育改革〔J〕.西北医学教育，2004，12（4）：447-448.

浅谈规范急诊护生教学管理体会摘要】 目的 探讨规范教学管理对急诊科护生带教质量的影响。方法 通过对2004年7月～2007年3月在急诊科实习的200余名护生制订周密的带教计划，采取科学的教学管理方法，择优选取带教教师进行带教工作。结果 急诊科护生的急救知识及技能得到了加强，带教教师教学及护理水平得到了提高。结论 规范急诊科教学管理可以提高护生教学质量。 【关键词】 急诊；护士；管理 临床实习是护生将在校内的知识运用于临床实践的过程，是对护生进行护理技能的提高、综合能力的培养的一个重要环节。根据我科的工作特点，规范了教学管理，采用科学的引导、施教，培养并强化护生的急救意识；把应变能力、沟通能力、分析解决临床问题能力作为实习带教的重点内容；指导护生进一步提高急救技能，为毕业后从事临床护理工作打好坚实的基础；现总结我科自2004年7月～2007年3月带教的200余名实习护生的经验介绍如下。 1 根据急诊工作特点及实习安排制定带教计划并逐步实施〔1〕 入科第一周 重点为熟悉环境及就诊流程。急诊科工作环境、性质较为独特，强调“急、快、准、活”，疾病急而复杂。护生初到科室难免有紧张恐惧心理，不知从何学起。作为带教教师，必须掌握其心理，在入科第一天上午，我科特安排了总带教教师热情耐心的接待她们，将护士长、各带教教师及科室其他成员介绍给她们，详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生，提出急诊科实习要求，让其了解急诊，消除紧张恐惧心理，逐步适应工作环境。 第二周 安排急诊常见疾病的理论知识小讲课；各带教教师给学生示范心肺复苏的操作，仔细讲解要领；讲解急诊工作流程；指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机的使用，鼓励护生多观察，多操作，以加深印象。 第三周 在安排教师进行理论知识小讲课的同时，组织护生参与讲课；带教教师指导护生查找资料、进行课件的制作以培养护生的学习兴趣和积极性，提高护生的自学能力；在教学的过程中，带教教师言语要亲切和蔼，多鼓励、赞赏、宽慰护生，帮助其树立信心；邀请护生参加科内的业务学习及护理查房。 第四周 在巩固前面所学的知识的基础上，教师采取“示范—护生观摩—护生实践”的方式多提供实践机会，使护生在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程；出科前一天由护士长和总带教教师组织理论和操作考试，并请护生认真填写带教教师考评表。 2 具体带教方法 有计划派班 （1）第一周为适应时间，让护生多看，多了解急诊规章制度，熟悉环境及用物摆放，体会急诊工作“急、危、重、随机性协作性强、紧张、责任大”的特点，树立时间就是生命的急救意识；（2）急诊科晚夜班病人较白天多，病情急，每周会派2～3个晚夜班，这样增加护生的学习及实践的机会。 举办急救讲座 由总带教或带教教师组织护生进行每周至少一次的急救知识讲座，如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管及气管插管的配合等。 师生讨论会 就护生遇到的一些典型或特殊的病例，如有机磷农药中毒、重症颅脑外伤、上消化道大出血等，带教教师先提出问题，让护生查阅资料，指导其归纳总结，以小讲课的形式让护生讲授，师生一起讨论；如急腹症的鉴别分诊，可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论，请几个护生共同完成，以此给护生一个展现自我的平台。 归纳类比 将护生所学的理论知识，按照某一系统纵向联系横向比较，综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点〔2〕，如引导护生将急腹症、消化道大出血与咯血的共同点加以归纳并比较其不同以帮助记忆加深理解。 注重护生法律意识的培养 学习各种与护理有关的规章制度及法律知识，在救治病人的同时提高警惕，增强法律观念。 3 提高带教教师的专业素质 择优选拔 选取理论知识扎实，临床经验丰富，操作技术熟练，在急诊科工作三年以上，护生反映好，大专以上学历的护师或主管护师担任带教工作。 明确带教教师职责 带教教师必须参加医院和科内的各种培训或学习，拓宽知识面，提高自身素质；对每一批轮转到急诊科的护生，指定的带教教师轮转组织一次大讲课；对分派的护生要制订带教计划、带教措施、带教内容；固定带教教师；多给护生动手锻炼的机会。 实行双向考核制 护生实习结束，带教教师要进行理论和操作考试并且客观、真实地填写护生实习手册。并将护生实习情况汇报护士长，由护士长综合考评后，做出鉴定；护生也考评带教教师，考评结果与年终考核、带教资格任命挂钩。 营造宽松、和谐的实习环境 护士是高风险职业，急诊科又是最紧张的临床科室，护生没有临床经验，因此护生会胆怯、紧张。带教教师要言语亲切、和蔼，多给予鼓励、赞赏、宽慰等心理支持。 4 护生管理对策 （1）严格执行护理部制订的实习生管理制度。（2）组织专科岗前培训，提出急诊教学要求及具体安排。（3）教会护生沟通技巧，建立和谐的人际关系。（4）培养护生形成正确的职业价值观。（5）强化消毒隔离规范，树立自我保护意识。 5 小结 通过规范急诊教学，我科重视了带教理念，调整了带教思路，改进了带教方法，把带和教融为一体，落到实处，提高了教学质量，获得了实习护生的认可和好评；在教学过程中笔者非常重视带教教师的培养，组织带教教师培训，在教学质量提高的同时急诊科的急救护理水平较前也得到了明显的提高。【参考文献】 1 李映兰，高凤莉.实用专科护士丛书急诊分册.长沙：湖南科学技术出版社， 方秀新，郝玉玲.护理临床教学.军事医学出版社，2003，1.

胃炎论文的参考文献

就是你写的那篇论文，你查过什么书，要把那本书的书名，作者写出来，要具体，有的还要写出版社什么的，总之，就是你的论文的论据要别人找的到从哪里来的就可以了。

医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。

【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。

【关键词】优质护理;消化内科;护理质量

一、消化内科住院患者的心理特点

通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：

(一)脾气暴躁，易冲动

由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。

(二)内心较为孤寂

由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。

(三)自责

很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。

(四)感到悲观

很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。

二、在消化内科提供优质护理的重要性

由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。

而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。

三、对消化内科提供优质护理的探讨

医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：

(一)加大对护理人员的素质培训力度

护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。

(二)健全医院的护理制度

一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。

除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。

(三)加强对患者的心理辅导

对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。

对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。

(四)简化工作流程

由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。

(五)加大对护理人员的护理质量考核力度

有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。

结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。

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【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。

【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。

1 消化内科胃病的总体概括

胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。

消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。

消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。

消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2 以消化性溃疡为例进行的分析

消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。

消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。

发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。

消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。

3 总 结

通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。

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牛前胃迟缓的论文参考文献

牛前胃弛缓的病是前胃的兴奋性和收缩力降低，使饲料在前胃中滞留、排出时间延迟所引起的一种消化机能障碍性疾病。饲料在胃中腐败发酵、产生有毒物质，破坏瘤胃内的微生物活动，并伴有全身机能紊乱。（一）病因饲养管理是本病的主要原因，长期的大量饲喂粗硬秸秆（如豆秸、山芋藤等），饮水少，草料骤变，突然改变饲喂方式，过多地给予精饲料等，导致牛的瘤胃消化机能下降，引起本病的发生。牛舍的恶劣环境，如拥挤、通风不畅、潮湿，缺乏运动和日光照射，以及其他不利因素的刺激，均可引发本病的发生。继发性前胃弛缓，可继发于某些传染病、寄生虫病、口腔疾病、肠道疾病、代谢疾病等。（二）症状前胃迟缓的表征分 3 种类型简介如下：1. 急性型 由于牛招致恶劣的因素刺激，使牛陷于急剧的应急状态，主要表现为食欲不振，反刍减少和瘤胃蠕动减弱等。2. 慢性型 是最普通的病型，病程经过缓慢而且顽固，病情时好时坏。病牛表现倦怠，皮温不整，被毛粗刚，营养不良、消瘦，眼球凹陷；产奶量下降，呻吟、磨牙。食欲不振，有时出现异嗜癖。反刍减退，频频发出恶臭的嗳气。瘤胃蠕动减弱，胃内积食，有轻度膨胀。腐败干硬、便秘，恶臭、成暗褐色块状。3. 瓣胃便秘型 急性便秘，触诊（右侧 7～9 肋间）对抵抗感增大，有压痛，叩诊时为浊音。脉搏、呼吸加快，垂头、呻吟、不安、不愿活动，尤其是不能卧下。慢性便秘，食欲废绝或偏食（厌恶精料，喜食干草），产奶量下降，呼吸次数增多（60～80 次 / 分钟），体温轻度上升（ ℃）瘤胃蠕动衰退，便秘。（三）诊断根据病史，食欲减少，反刍与嗳气缺乏以及前胃蠕动减弱，轻度臌胀等临床特征，可作出初步诊断。但是，本病应与酮血症、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞等病相鉴别。必须注意是原发性还是继发性。（四）防治 1. 治疗 要对症治疗，给予易消化的草料，多给饮水。（1）调整瘤胃功能 静脉注射 10％氯化钠溶液 500 毫升，皮下注射 10％安钠伽注射液 20 毫升，比赛克灵 10～20 毫升（怀孕牛禁用）；用龙胆酊 50 毫升，或马前子酊 10 毫升，加稀盐酸 20 毫升，酒精 50 毫升，常水适量，灌服，1 日 1 次，连用 1～3 次；用柔软的褥草或布片按摩瘤胃部。（2）应用缓泻药：将镁乳 200 毫升（为了中和酸时可用 50 毫升），用水稀释 3～5 倍，灌服或胃管投服，1 日 1 次；也可应用人工盐 300 克，龙胆末 30 克，混合后，温水适量灌服，1 日 2 次，连用 2 日。（3）接种瘤胃液以改善内环境：用健康牛的瘤胃液 4～8 升，灌服。（4）瓣胃便秘时，应用石蜡油 1000～2000 毫升灌服，连用 2 日；皮下注射比赛克灵 10 毫升（怀孕牛禁用），1 日 2 次。（5）中医疗法慢性胃卡他（不拉稀）、胃寒不愿吃草料，耳、鼻凉，逐渐消瘦，暖寒开胃的处方：益智仁、白术、当归、肉桂、川朴、陈皮各 30 克，砂仁、肉叩、干姜、青皮、良姜、枳壳、甘草各 20 克，五味子 15 克。胃肠卡他（寒泻、拉稀），暖寒利水止泻方：以上处方加苍术 40 克、猪苓、茯苓、泽夕、黑附子各 30 克。开水冲，后灌服，1 日 1 剂，连用 3 剂。恢复前胃功能，缓下方：黄芪、党参各 60 克，苍术 50 克，干姜、陈皮、白芍各 40 克，槟榔、枳壳、三仙各 30 克，乌药、香附、甘草各 20 克，开水冲，温灌服，1 日 1 剂，连用 2 剂 。2. 预防 防止强烈的应激因素的影响，如长途运输、热性传染病、恐惧、饲料突变等；少喂或不喂粗硬秸秆，或过细的精饲料；满足饮水和青绿饲料；及时治疗一些引发本病的疾病如网胃炎、真胃变位、酮病等。 编辑：郭静审核专家：张元庆山西省农业科学研究院畜牧兽医研究所 副研究员

前胃弛缓症是牛育肥阶段中最为常见的疾病之一。中兽医称之为“胃寒不吃草”。常常由于前胃机能紊乱，导致育肥牛的食欲下降、绝食，前胃蠕动减弱甚至停止，有时伴有拉稀现象。

1．致病原因

造成育肥牛前胃弛缓的原因较多，归纳有以下几种。

（1）饲料配合、配方不合理或者精饲料比例过高；或者酒糟、粉渣饲料的比例过大；或者块根饲料、多汁饲料的比例过高。

（2）饲养制度不合理突然改变饲养方法，如粗饲料型配合饲料突然改为精饲料型配合饲料，导致粗饲料采食量显著减少，而精饲料采食量过量增加，造成前胃机能的紊乱。

（3）饲料单一饲料单一，导致饲料营养成分的极度不平衡，牛食欲下降，采食量减少。

（4）饮水质量差饮水量少、或饮水不及时、或水不清洁，尤其饲喂较多的干粗饲料时易发生前胃弛缓。

（5）喂料不及时两次喂料的间隔时间太长，育肥牛一次采食量过多。

（6）天气突然变化突然变化了的天气，导致育肥牛抵抗力下降，前胃蠕动减弱甚至停止。

（7）创伤性网胃炎诱发。

（8）其他原因由于寄生虫病，如肝片吸虫病、血孢子虫病，传染病（流行热）等诱发。

2．主要病症

病牛的主要症状为：无反刍，或反刍极缓慢；病牛停止采食、饮水；听诊时瘤胃蠕动减弱甚至停止；牛粪便呈块状或索条状，上附黏液；有时先便秘、后拉稀，或两者交替进行；病牛严重脱水，卧地不起。

3．治疗方法

促进瘤胃收缩，缓泻制酵。

（1）石蜡油1000～3000毫升，人工盐300～400克，番木鳖酊10～30毫升，加水，一次灌服。

（2）按育肥牛体重大小，皮下注射药液（氨甲酰胆碱）。

（3）洗胃，用4%碳酸氢钠溶液或食盐溶液充分洗胃，洗胃以后给牛补充液体，液体配方有：①5%葡萄糖生理盐水1000～3000毫升，20%葡萄糖溶液500毫升，混合灌服；②5%碳酸氢钠溶液500毫升、20%安钠咖药10毫升，一次静脉注射；③10%氯化钠溶液500毫升、20%安钠咖药10毫升，一次静脉注射。

（4）氯化钠25克、氯化钙5克、葡萄糖50克、安钠咖1克、蒸馏水500毫升，灭菌，一次静脉注射。

（5）人工盐250～300克，或硫酸镁500克，加水溶化，灌服。

（6）灌服健胃剂。健胃剂龙胆酊50～80毫升，或大黄酊50～80毫升，或生姜酊50～80毫升，一次灌服。

（7）防止胃肠异常发酵。灌服福尔马林10～15毫升；鱼石脂10～15克、酒精100～150毫升，加水，一次灌服。

（8）皮下注射：①新斯的明20～60毫克，每隔2～3小时一次；②毒扁豆碱30～50毫克，一次皮下注射；③盐酸毛果芸香碱40～60毫克，一次皮下注射。

4．预防措施

①杜绝各种致病因素的发生；②饲料配方中精饲料比例较高（60%以上）时，每头牛每天喂瘤胃素200～300毫克；③喂牛的饲料必须经过磁化处理，防止铁丝、铁钉混入饲料，伤及网胃。

牛前胃弛缓是由于长期饲喂粗硬劣质难以消化的饲料，饲喂柔软刺激性小或缺乏刺激性的饲料，饲喂品质不良的草料或突然变换草料等，致使牛前胃神经兴奋性降低，收缩力减弱，饲料在前胃内不能正常消化和向后移动，进而发酵腐败并产生有毒物质，从而引起消化障碍和全身机能紊乱性疾病。

牛患病后主要表现为精神沉郁，食欲减退或废绝，鼻镜干燥，反刍迟缓或停止，嗳气减少或停止，瘤胃蠕动音减弱或消失，瘤胃内容物柔软或粘硬，有时出现轻度瘤胃臌胀。病初排粪迟滞，粪便干硬色暗，继而发生腹泻，排棕褐色粥样或水样稀便，且恶臭难闻。

【预防措施】

注意改善饲养管理，合理调配饲料，严禁饲喂霉败、冰冻等质量不良的饲料，不单一或过多地饲喂富含粗纤维、难以消化的秸秆、枯老干草、糠秕等粗饲料，防止突然变换饲料。并加强运动，合理使役。

【治疗方法】

（1）病初先绝食1～2天，以后喂给优质干草和易消化的饲料，要少给勤添，多饮清水。

（2）为了兴奋瘤胃的蠕动机能，可先服缓泻制酵剂，如硫酸镁500克，松节油30～40毫升，酒精80～100毫升，温水4～5升，1次内服；或液体石蜡1～2升，苦味酊20～40毫升，1次内服，然后用兴奋瘤胃蠕动药，如用苦味酊60毫升，稀盐酸30毫升，番木鳖酊15～25毫升，酒精100毫升，常水500毫升，一次内服；或新斯的明20～60毫克，每隔2～3小时皮下注射一次；或盐酸毛里芸香碱40～60毫克，皮下注射；对原发性前胃弛缓，可静脉注射10%氯化钠液300～500毫升，10%氯化钙液100～200毫升和20%安钠咖液10～20毫升。

（3）为了改善瘤胃生物学环境，提高纤毛虫的活力，可从健康牛的口中取出反刍食团，投与病牛；也可用胃导管采取健康牛的瘤胃内容物，投与病牛。

（4）病牛食欲废绝时，可静脉注射25%葡萄糖溶液500～1000毫升，每天1～2次；继发胃肠炎时，可内服黄连素1～2克，每天3次；发生酸中毒时，可静脉注射5%磷酸氢钠溶液1～2升。

（5）中药治疗可用党参、白术、陈皮、木香各30克，麦芽、神曲、生姜各60～90克。研末内服；根据脾胃虚寒或湿热类型不同适当增加豆蔻、砂仁、龙胆、茵陈等；或用党参60克，藜芦40克，研末，开水冲调，候温灌服，每天1剂，连用1～3剂；或用大蒜头150克，醋250～1000毫升，菜油250～1000毫升，蒜头捣烂，加入醋和油调匀，1次灌服，每天1剂，连用1～2剂。