临床医学论文3000字范文冠心病

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重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死致心力衰竭患者的治疗效果与安全性研究【摘要】目的：分析进行心肌梗死合并心力衰竭老年患者治疗中应用重组人脑利钠肽治疗的安全性。方法：本次所选心肌梗死合并心力衰竭老年患者50例均入住我院治疗，抽样分组所选患者，25例对照组采取硝酸甘油治疗，25例观察组基于对照组治疗前提下加用重组人脑利钠肽治疗，对比两组患者治疗疗效。结果：治疗后观察组左室射血分数明显高于对照组，P＜05；两组患者的心功能均有所改善，而观察组患者改善较为明显，P＜05。结论：心肌梗死合并心力衰竭老年患者治疗中应用重组人脑利钠肽治疗能够改善患者临床指标与心功能，值得应用。【关键词】重组人脑利钠肽;硝酸甘油;心力衰竭;心功能;心肌梗死有研究[1]表明急性心力衰竭发生原因一般是患者冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧而导致心肌坏死的疾病，患者会出现剧烈并持久的胸骨后疼痛，严重影响了患者生活质量，甚至于威胁到患者的生命安全。尤其心肌梗死合并心力衰竭危险性比较高，需要引起临床工作人员的重视。目前，临床上主要采取药物治疗，常用药物包含硝酸甘油与重组人脑利钠肽。文章选心肌梗死合并心力衰竭老年患者50例入住我院治疗的时间均是2017年08月份-2018年08月份，探讨了进行心肌梗死合并心力衰竭老年患者治疗中应用重组人脑利钠肽治疗的安全性，总结如下：研究资料和方法1研究的资料本次所选心肌梗死合并心力衰竭老年患者50例入住我院治疗的时间均是2017年08月份-2018年08月份，抽样分组所选患者，25例对照组采取硝酸甘油治疗，25例观察组基于对照组治疗前提下加用重组人脑利钠肽治疗。对照组13例男，12例女；年龄60-79岁，均值（67±15）岁。观察组14例男，11例女；年龄62-79岁，均值（67±23）岁。对比两组患者基线资料发现缺乏显著的差异，P＞05，可比较。2方法全部患者在入院以后，都口服氯吡格雷与阿司匹林治疗，并且按照个体化采取β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗，72小时以后采取米力农、洋地黄与多巴胺等药物。25例对照组采取硝酸甘油治疗，初始剂量是0μg/min，一分钟增5μg/in，一直到临床的效应用量平均值是40μg/min，然后维持5mg/d，静注，维持静脉滴注72小时。25例观察组基于对照组治疗前提下加用重组人脑利钠肽治疗，用法用量为：选15μg/kg的rh-BNP，实施静脉冲击，然后经01μg/(kg•min)速度进行持续静脉的泵注，维持治疗一个疗程，也就是48小时。3观察的指标（1）观察与如实记录两组患者心功能，其中主要包括LVEF（左室心射血分数）、NT-porBNP（N末端B型利钠肽原）[2]。（2）在治疗开始前、治疗结束后分别测定患者测定患者凝血指标，指标包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)。4统计学分析本次研究所得数据都统计到excel表中，然后经SPSS0统计学的软件进行处理，采取均数±的标准差（）对计数类资料进行表示，同时采取t对是否存在统计的意义进行检验；计量资料主要采取百分比%来代表，同时采取卡方对是否存在统计的意义进行检验，若数据之间差异比较显著，则P＜05。结果1比较两组患者的凝血功能治疗前两组患者PT、APTT、PLT各项指标结果均没有明显差异，P＞05，治疗后观察组治疗后PLT各项指标与对照组差异不明显，P＞05；观察组的PT、APTT与对照组相比有显著的差异，P＜05；观察组、对照组治疗后APTT均明显高于组内治疗前，对比存在显著的差异，P＜05，见表1。表1 两组治疗前后凝血功能变化比较（±s）分组时间PT（s）PLT(×109/L)APTT(s)观察组治疗前25±69±16±69治疗后31±34±75±85对照组治疗前09±63±42±58治疗后99±55±08±2对比两组患者的心功能情况治疗以后，对照组LVEF为（31±07）%、NT-porBNP为（6±48）pg/ml，观察组LVEF为（86±32）%、NT-porBNP为（8±42）pg/ml，两组患者经过采取治疗措施以后，患者的LVEF、NT-porBNP均有所改善，而观察组患者改善较为明显，比较差异有统计学意义（P＜05）。讨论急性心肌梗死患者死亡风险也比较高，尤其急性心肌梗死合并心力衰竭患者的威胁性极高。为了提高患者临床疗效，降低死亡率，需要临床工作人员重视心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗。目前，临床药物是治疗急性心肌梗死的重要方法，相关研究[3]中显示硝酸甘油药物能够使患者预后得到良好改善，然而，基于药物使用以后患者效果不够显著，导致临床应用受限。脑利钠肽(BNP)是经左心室进行分泌，不仅可以对心肌纤维进行抑制与扩张血管，而且可以在交感神经的系统激活方面有着重要作用。重组的人脑利钠肽(rhBNP)则是经生物重组的技术所合成类似于人类内源性的BNP结构药物，在急性心力衰竭患者治疗中应用前景比较好[4]。重组的人脑利钠肽并不是单纯血管的扩张剂，这种药物兼具不同的作用，能够促进钠排泄，具备利尿的作用，能够对RAAS系统以及交感神经的系统进行抑制，对急性心力衰竭的演变过程恶性循环进行阻滞。并且重组的人脑利钠肽在冠状动脉上有显著扩张的作用，特别是在小冠状动脉的阻力血管上扩张作用明显，对于缺血状态下的心肌微循环的血供改善较为有利，能够将心肌耗氧量降低[5]。本次研究中显示，治疗前两组患者PT、APTT、PLT各项指标结果均没有明显差异，P＞05，治疗后观察组治疗后PLT各项指标与对照组差异不明显，P＞05；观察组的PT、APTT与对照组相比有显著的差异，P＜05；观察组、对照组治疗后APTT均明显高于组内治疗前，对比存在显著的差异，P＜05；两组患者经过采取治疗措施以后，患者的LVEF、NT-porBNP均有所改善，而观察组患者改善较为明显，比较差异有统计学意义（P＜05）。综上，心肌梗死合并心力衰竭老年患者治疗中应用重组人脑利钠肽治疗能够改善患者临床指标与心功能，可推广。【参考文献】[1]王伟红，李萍，陈雨等左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的效果研究[J]河北医药，2018，40(14):2131-[2]王伟红，李萍，陈雨等左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的疗效研究[J]河北医药，2018，40(16):2473-[3]王小雯冻干重组人脑利钠肽治疗老年非ST段抬高性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果[J]内蒙古医学杂志，2018，50(7):848-[4]张龄幻，于艳辉，朱晓萍等重症肺炎合并心力衰竭患儿血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平变化[J]临床儿科杂志，2015，21(6):539-[5]汪磊，洪飞重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭患者BNP和肾功的影响及疗效研究[J]实用药物与临床，2017，20(12):1388-

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冠心病的临床护理论文

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：◆避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食，进食植物油。 ◆严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天2000～2200千卡。 ◆减少醇类饮料，如高度白酒、烈性酒，少量饮啤酒、养酒、低度酒，长期酗酒非常危险。 ◆多吃水果、新鲜蔬菜，尤以苹果、橘子、西瓜、茄、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。还可以喝些丹参保心茶之类的茶剂来调理，效果挺好的。 ◆减少刺激性饮食，如胡椒、洋葱等。 ◆适当吃些食用醋，可软化血管，减少心绞痛发作。 ◆避免饮用浓茶、咖啡。 ◆避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。 ◆戒烟，防止心绞痛的发生。 ◆注意生活规律，早睡早起，劳逸适度，无明显症状可正常工作，伴有心绞痛的冠心病，应适当休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞立即住院治疗。 ◆晨练要得法。广播体操、舒心操、散步、扩胸运动，深呼吸运动、气功、自我按摩等晨练方法，要在医师指导下，择其1～2种锻炼切忌盲目运动。

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据学术堂了解，护理论文格式上包括题目、摘要、关键词、正文和参考文献五个组成部分　　(一)题目(Title，Topic)　　题目又称题名或标题题名是以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合　　护理论文题目是一篇论文给出的涉及论文范围与水平的第一个重要信息，也是必须考虑到有助于选定关键词不达意和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息　　护理论文题目十分重要，必须用心斟酌选定有人描述其重要性，用了下面的一句话:"论文题目是文章的一半"　　对护理论文题目的要求是:准确得体:简短精炼:外延和内涵恰如其分:醒目对这四方面的要求分述如下　　准确得体　　要求护理论文题目能准确表达论文内容，恰当反映所研究的范围和深度　　常见毛病是:过于笼统，题不扣文 关键问题在于题目要紧扣论文内容，或论文内容民论文题目要互相匹配、紧扣，即题要扣文，文也要扣题这是撰写论文的基本准则　　简短精炼　　力求题目的字数要少，用词需要精选至于多少字算是合乎要求，并无统一的"硬性"规定，一般希望一篇论文题目不要超出20个字，不过，不能由于一味追求字数少而影响题目对内容的恰当反映，在遇到两者确有矛时，宁可多用几个字也要力求表达明确　　常见了繁琐题名如:"关于产后抑郁的发生率及其影响因素分析的研究"在这类题目中，像"关于"、"研究"等词汇如若舍之，并不影响表达戏是论文，总包含有研究及关于什么方面的研究，所以，上述题目便可精炼为:"产后抑郁的发生率及其影响因素分析"这样一改，读起来觉得干净利落、简短明了　　若简短题名不足以显示论文内容或反映出属于系列研究的性质，则可利用正、副标题的方法解决，以加副标题来补充说明特定的实验材料，方法及内容等信息，使标题成为既充实准确又不流于笼统和一般化　　外延和内涵要恰如其分　　"外延"和"内涵"属于形式逻辑中的概念所谓外延，是指一个概念所反映的每一个对象;而所谓内涵，则是指对每一个概念对象特有属性的反映　　命题时，若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用，则有可能出现谬误，至少是不当如:"对农村合理的全、畜、机动力组合的设计"这一标题即存在逻辑上的错误题名中的"人"，其外延可能是青壮年，也可以是指婴儿、幼儿或老人，因为后者也?quot;人"，然而却不是具有劳动能力的人，显然不属于命题所指，所以泛用"人"，其外延不当同理，"畜"可以指牛，但也可以指羊和猪，试问，哪里见到过用羊和猪来犁田拉磨的呢?所以也属于外延不当的错误其中，由于使用"劳力"与"畜力"，就不会分别误解成那些不具有劳动能力和不能使役的对象　　醒目　　护理论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置，但仍然存在题目是否醒目的问题，因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目，其产生的效果是相距甚远的　　有人对36种公开发行的医学护理科持期刊1999年发表的论文的部分标题，作过统计分析，从中筛选100条有错误的标题在100条有错误的标题中，属于"省略不当"错误的占20%(如:"完状动肪疾病运动后异常血压反应的决定因素"的标题，将"冠状动脉疾病患者"省略为"冠状动肪疾病";"一年来世界各国肝病的进展"的标题，将"肝病治疗"省略为"肝病");属于"介词使用不当"错误的占12%(如:"内镜荧光检测对诊断消化道癌的评价"的标题，本意是作者运用这种方法去诊断消化道癌并做出评价，而实际上"内镜荧火检测"成了主语，当然不妥当)在使用介词时产生的错误主要有:①省略主语--第一人称代词不达意后，没有使用介词结构，使辅助成分误为主语;②需要使用介词时又没有使用;③不需要使用介词结构时使用粲"主事的错误"的占11%(如"新冠片"错对冠心病的临床及实验研究);属于"并列关系使用不当"错误的占9%(如:"老年患者的膀胱镜检查与并发症");属于"用词不当"、"句子混乱"错误的各占9%，其它类型的错误，如标题冗长、文题不符、重复、歧意等亦时有发生　　(二)作者姓名和单位(Authoranddepartment)　　这一项属于护理论文署名问题署名一是为了表明文责自负，二是记录作用的劳动成果，三是便于读者与作者的联系及文献检索(作者索引)大致分为二种情形，即:单个作者论文和多作者论文后者按署名顺序列为第一作者、第二作者……重要的是坚持实事求是的态度，对研究工作与论文撰写实际贡献最大的列为第一作者，贡献次之的，列为第二作者，余类推注明作者所在单位同样是为了便于读者与作者的联系　　(三)摘要(Abstract)　　护理论文一般应有摘要，有些为了国际交流，还有外文(多用英文)摘要它是论文内容不加注释和评论的简短陈述其他用是不阅读论文全文即能获得必要的信息　　摘要应包含以下内容:①从事这一研究的目的和重要性;②研究的主要内容，指明完成了哪些工作;③获得的基本结论和研究成果，突出论文的新见解;④结论或结果的意义　　护理论文摘要虽然要反映以上内容，但文字必须十分简炼，内容亦需充分概括，篇幅大小一般限制其字数不超过论文字数的5%例如，对于6000字的一篇论文，其摘要一般不超出300字　　护理论文摘要不要列举例证，不讲研究过程，不用图表，不给化学结构式，也不要作自我评价　　[示例]　　论文题目:左归丸治疗肾虚型慢性疲劳综合症的临床观察　　【摘要】目的:观察左归丸治疗肾阴虚型慢性疲劳综合症的临床疗效方法:临床上选择肾阴虚型慢性疲劳综合症患者35例口服左归丸4周观察治疗前后患者的肾阴虚症状及体征积分结果:左归丸可以明显改善慢性疲劳综合症患者肾阴虚症状及体征，治疗前后比较，差异有显著性(P01)，结果有统计学意义;疗效评定:显效率9%，总有效率6%对缓解各个症状、体征的疗效，依次以腰膝酸软、五心烦热、眩晕、口燥咽干为佳，治疗前后比较，(P01);其次为潮热、盗汗、耳鸣、遗精、月经不调、牙齿松动等症状，治疗前后比较，(P05)结论:左归丸是治疗肾阴虚型慢性疲劳综合症的有效中药制剂　　撰写护理论文摘要的常见毛病，一是照搬论文正文中的小标题(目录)或论文结论部分的文字;二是内容不浓缩、不概括，文字篇幅过长　　(四)关键词(Keywords)　　关键词属于主题词中的一类主题词除关键词外，还包含有单元词、标题词的叙词　　主题词是用来描述文献资料主题和给出检索文献资料的一种新型的情报检索语言词汇，正是由于它的出现和发展，才使得情报检索计算机化(计算机检索)成为可能　　主题词是指以概念的特性关系来区分事物，用自然语言来表达，并且具有组配功能，用以准确显示词与词之间的语义概念关系的动态性的词或词组　　例如:主题词之一"等离子体应用"它具有概念的特性，说明它不是别的，而是"等离子体应用"，采用的是自然语言词汇　　关键词是标示文献关建主题内容，但未经规范处理的主题词　　[示例] 论文题目:针刺治疗肥胖症作用机制研究　　【关键词】:针刺肥胖症作用机制　　关键词或主题词的一般选择方法是:由作者在完成论文写作后，纵观全文，先出能表示论文主要内容的信息或词汇，这些住处或词江，可以从论文标题中去找和选，也可以从论文内容中去找和选例如上例，关键词选用了3个，三个就是从论文标题中选出的　　关键词与主题词的运用，主要是为了适应计算机检索的需要，以及适应国际计算机联机检索的需要一个刊物增加"关键词"这一项，就为该刊物提高"引用率"、增加"知名度"开辟了一个新的途径　　(五)引言(Intorduction)　　引言又称前言，属于整篇医学论文的引论部分其写作内容包括:研究的理由、目的、背景、前人的工作和知识空白，理论依据和实验基础，预期的结果及其在相关领域里的地位、作用和意义　　引言的文字不可冗长，内容选择不必过于分散、琐碎，措词要精炼，要吸引读者读下去引言的篇幅大小，并无硬性的统一规定，需视整篇论文篇幅的大小及论文内容的需要来确定，长的可达700~800字或1000字左右，短的可不到100字　　[示例]　　论文题目:胆法反流性胃火的临床特征　　前言:慢性胃炎是一种常见病，其病因尚未完全阐明目前认为本病的致病因素较多，十二指肠液包括胆法反流入胃，可能是其中的一个因素[1]本文探讨了胆法反流性胃炎的临床特征　　这里，写了短短几行文字却清楚地阐明了研究背景、理由和知识空白，同时也表明了前人的工作(由标注文献[1]反映，其详细内容可通过查阅该文献获得)以及作者现在所从事的研究内容　　(六)护理论文正文(Mainbody)　　正文是一篇论文的本论，属于论文的主体，它占据论文的最大篇幅论文所体现的创造性成果或新的研究结果，都将在这一部分得到充分的反映因此，要求这一部分内容充实，论据充分、可靠，论证有力，主题明确为了满足这一系列要求，同时也为了做到层次分明、脉络清晰，常常将正文部分人成几个大的段落这些段落即所谓逻辑段，一个逻辑段可包含几个自然段每一逻辑段落可冠以适当标题(分标题或小标题)　　段落和划分，应视论文性质与内容而定一般常见的划分方式有:①实验原材料和材料/实验方法/实验结果和分析②理论分析/实验装置和方法/实验结果比较与分析　　根据论文内容的需要，还可以灵活地采用其它的段落划分方案，但就一般性情况而言，大体上应包含实验部分和理论分析部分的内容"实验结果和分析"这一部分是论文的关键部分有人曾说:"实验的结果是论文的必脏"，这并不为过，论文的新意主要在这里体现　　不少学科的论文，还可再简化一点，例如，护理论文，常将正文部分分成两个大段落，即:"材料和方法"(或"对象和方法")，"结果和讨论"(工"结果和分析")　　要写好"材料和方法"这一节，应给出诸如实验所用原料或材料的技术要求、数量、来源以及制备方法等诸方面的信息，有时甚至要列出所用试剂的有关化学性质和物理性质要避免使用商业名称，通常应使用通用化学名称实验方法应介绍主要的实验过程，但不要机械地按通常以年、月的次序进行描述，而应该将各有关的方法结合起来描述这样做的目的主要是使有能力的科技工作者按论文这一部分提供的信息，可以生复文中的试验及其结果，并即达?quot;再现性"或"可重复性"、"确证性"的要求　　缺少护理论文写作经验与素养的人，容易将这一部分写成实验报告，将实验过程一一罗列无遗，总希望把自己辛苦做过的工作，都写入论文，可是，其效果适得其反，易使那些必须让人知道的重要内容淹没在一大片令人生大厌的冗长文字中因此，应当阐述主要的、关键的和非一般常用的内容，凡属通过的、标准的和常见的仪器设备，只需提供型号、规格及主要性能指标　　"结果和分析"这一节是论文的关键部分，全文的一切结论由此得出，一切议论由此引发，一切推理由此导出这部分需要列出实验数据和观察所得，并对实验误差加以分析和讨论要注意科学地、准确地表达必要的实验结果，扬弃不必要的部分实验数据或结果，通常用表格、图或照片等予以表达，而且尽量用图，不用表格或少用表格　　如果标题定为"结果和讨论"，对于"讨论"(或"分析")这一部分与其它部分相比，则更难以确定所应写的内容，通常也是最难写的一部分写得好的"讨论(或"分析")具有以下几个主要特征:①要设法提出"结果"一节中证明的原理、相互关系以及归纳性的解释，但只对"结果"进行论述，而不应进行重述②要能指出你的结果和解释与以前发表的著作相一致或不一致的地方③要论述你的研究工作的理论含义以及实际应用的各种可能性④要能指出任何的例外情况或相互关系中有问题的地方，并且应明确提出尚未解决的问题及解决的方向　　由于护理论文的选题和内容性质差别较大，其分段及其写法均不能作硬性的统一规定，但必须实事求是，客观直切，准确完备，合乎逻辑，层次分明，简练可读　　一篇护理论文的正文，是其核心部分，占据主要篇幅一般来说，正文总是可以包括以下部分或内容:调查与研究对象，实验和观测方法，仪器设备，材料原料，实验和观测结果，计算方法和编程原理，数据资料，经过加工整理的图表，形成的论点和导出的结论等当然，其中的结论可以单独设一部分(或一节)展开叙述　　(七)结论(Conclusion)　　护理论文的结论部分，应反映论文中通过实验、观察研究并经过理论分析后得到的学术见解结论应是该论文的最终的、总体的结论换句话说，结论应是整篇论文的结局，而不是某一局部问题或某一分支问题的结论，也不是正文中各段的小结的简单重复结论应当体现作者更深层的认识，且是从全篇论文的全部材料出发，经过推理、判断、归纳等逻辑分析过程而得到的新的学术总观念、总见解　　结论应该准确、完整、明确、精练该部分的写作内容一般应包括以下几个方面:①本文研究结果说明了什么问题;②对前人有关的看法作了哪些修正、补充、发展、证实或否定③本文研究的不足之处或遗留未予解决的问题，以及对解决这些问题的可能的关键点和方向　　"结论"部分的写作要求是:措词严谨，逻辑严密，文字具体，常象法律条文一样，按顺序1、2、3……列成条文，用语暂钉截铁，且只能作一种解释，不能模棱两可、含糊其词文字上也不应夸大，对尚不能完全肯定的内容注意留有余地　　[示例]　　论文题目:电子镇痛泵持续输注5-FU在消化道肿瘤中应用　　论文的结论:　　多年来，5-氟尿嘧啶(5-FU)作为胃肠道肿瘤化疗的主要药物之一，在临床上广为应用5-FU半衰期短，为周期特异性药物，故具有时间依赖性，长时间使用效果优于短时间应用，通常需持续96~我科2007年12月~2009年12月为6000例胃肠道肿瘤患者使用电子镇痛泵持续输注5-FU，在应用方便、安全和减少胃肠道不良反应方面取得良好的效果　　目前已应用于肿瘤的化疗、癌症晚期的镇痛等领域，其有以下优点:　　(1)应用更加方便、安全、简捷，避免了反复加液、巡视、调节滴速之苦;　　(2)全封闭无菌操作，减少了医源性感染及致热源侵入所致发热反应机会;　　(3)减少药物恶心、呕吐等负反应　　最后指出一点，医学论文，结论"部分不单独列出，而将其内容隐含于"讨论"部分的文字中(常在最后部位，也是最简短的文字部分)，这也是一种可行的处理方法例如，题为"竞争蛋白结合法测定血25羟维生素D3浓度的临床意义"的论文，在其"讨论"的段落中，最后有一个自然段，为:"本研究说明，CPBA法测定血25-OH-D浓度，不仅方法简便，同时又是观察机体维生素D缺乏和过量的一个较敏感和可靠的指标"实际上，这就是全文的结论，是从正文部分全部材料出发，经过推理、判断、归纳等逻辑思维过程而得到的总观念　　(八)致谢(Acknowledgment)　　按照GB7713-87的规定，致谢语句可以放在正文后，体现对下列方面致谢:国家科学基金、资助研究工作的奖学金基金、合同单位、资助和支持的企业、组织或个人;协助完成研究工作和提供便利条件的组织或个人;在研究工作中提出建议和提供帮助的人;给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者;其他应感谢的组织和人　　(九)参考文献(Reference)　　在护理论文后一般应列出参考文献(表)，其目的有三，即:①为了能反映出真实的科学依据;②为了体现严肃的科学态度，分清是自己的观点或成果还是别人的观点或成果;③为了对前人的科学成果表示尊重，同时也是为了指明引用资料出处，便于检索　　撰写医学论文过程中，可能引用了很多篇文献，是否需要全部列出?回答是否定的事实上，只需要将引用的最重要和最关键的那些文献资料列出即可　　中华人民共和国国家标准GB7714-87"文后参考文献著录规则"，对参与文献的标注方法作了规定指出:专论正文部分引用的文献的标注方法可以采用顺序编码制，也可采用"著者-出版年"制　　顺序编码制　　[示例]　　关于主题法的起源众说不一国内有人认为"主题法检索体系的形成和发展开始于1856年英国克雷斯塔多罗(Crestadoro)的《图书馆编制目录技术》一书"，"国外最早采用主题法来组织目录索引的杜威十进分类法的相关主题索引……"①也有人认为"美国的贝加逊?富兰克林出借图书馆第一个使用了主题法"②　　参考文献:　　①刘湘生?关于我国主题法和分类法检索体系标准化的浅见?北图通迅，1980(2):19~23　　②杨沛霆，赵连城，建立检索系统的几个问题，北京:中国科技情报研究所，　　"著者-出版年"制　　[示例]　　关于主题法的起源众说不一国内有人认为"主题法检索体系的形成和发展开始于1856年英国克雷斯塔多罗(Crestadoro)的《图书馆编制目录技术》一书"，"国外最早采用主题法来组织目录索引的是杜威十进分类法的相关主题索引……"(刘湘生1980)也有人认为"美国的贝加逊?富兰克林出借图书馆第一个使用了主题法"(杨沛霆1963)　　刘湘生，1980，关于我国主题法和分类法检索体系标准化的浅见，北图通讯，(2)19-　　专论正文所引用的文献的主要来源有:专著或书(Book);连续出版物或期刊杂志(Journal);会议文献或会议记录、资料汇编(Proceedings，edited-collections);报告(Report);专利(Patent)　　不论引用文献属于哪一种来源，在文后列出?quot;参考文献"都是为撰写或编辑论著而引用的有关图书资料　　中华人民共和国国家标准GB7714-87"文后参考文献著录规则"，还分别对文后参考文献的著录项目与著录格式作出了规定

临床医学论文3000字糖尿病

我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文，我是学影像的，可以给我提供一些学习建议么，谢谢，急需。

细胞生物学与医学（小组成员：王萌，周蒙，赵晓娇，赵丽葵，郑大芳，朱慧凤）摘要：医学是以人体为对象研究人体生老病死的机制，研究疾病的发生、发展以及转归的规律，从而对疾病进行诊断、治疗和预防，以达到增强人体健康。它是综合的学科，必须吸收或利用其他各种学科的知识和技术服务，使之不断提高和发展。而细胞生物学是研究生命活动基本规律的学科，细胞生物学研究的各项成果、课题当然与医学的理论和实践密切相关。 关键字：细胞信号转导，基因工程，治疗性克隆细胞生物学的某些主要研究领域与医学意义一．细胞信号转导（一） 细胞信号转导的概念指细胞通过胞膜或胞内受体感受信息分子的刺激，经细胞内信号转导系统转换，从而影响细胞生物学功能的过程。水溶性信息分子必须首先与胞膜受体结合，启动细胞内信号转导的级联反应，将细胞外的信号跨膜转导至胞内；脂溶性信息分子可进入胞内，与胞浆或核内受体结合，通过改变靶基因的转录活性，诱发细胞特定的应答反应。（二） 细胞信号转导异常与疾病导致信号转导异常的因素分别有生物学因素；理化因素；遗传因素；免疫学因素和内环境因素无论是受体，配体或者受体后信号转到通路的任何一个环节出现故障都可能会影响到最终效应，使细胞曾之，分化，凋亡，代谢或者功能失常，并导致疾病 1．信息分子异常 2．受体信号转导异常 3．G蛋白信号转导异常 4．细胞内信号的转导异常 5．多个环节细胞信号转导异常 6．同一刺激引起不同的病理反应 7．不同刺激引起相同的病理反应（三）细胞信号转导异常性疾病防治的病理生理学基础 1．调整细胞外信息分子的水平 如帕金森病患者的脑中多巴胺浓度降低，通过补充其前体L-多巴，可起到一定的疗效。 2．调节受体的结构和功能 针对受体的过度激活或不足，可分别采用受体抑制剂或受体激动剂达到治疗目的。 3．调节细胞内信使分子或信号转导蛋白 目前临床应用较多的有调节胞内钙浓度的钙通道阻滞剂，维持细胞cAMP浓度的β受体阻滞剂和cAMP磷酸二酯酶抑制剂。 4．调节核转录因子的水平 如NF-κB的激活是炎症反应的关键环节，早期应用抑制NF-κB活化的药物，对控制一些全身炎症反应过程中炎症介质的失控性释放，改善病情和预后可能有益。（四) 细胞信号转导的医学应用细胞间的协调、细胞与环境的相互作用也是由信号转导来完成的。细胞增殖和凋亡的不 1/4页平衡导致癌症等重大疾病的发生，细胞癌变的本质是细胞信号转导的失调。现在，分子肿瘤学的发展使人们认识到，癌变是因为调控细胞的分子信号从细胞表面向核内转导的过程中某些环节发生病变，使细胞失去正常调节而发生的。以这些病变环节为靶点的信号转导阻遏剂有望成为高效低毒的抗癌药物，因为从理论上它们可以区分癌细胞和正常细胞，干扰引起癌变的根本环节，起到选择性治疗作用 在正常情况下，细胞增殖与死亡处于动态平衡中，这种平衡受到外环境和内在因子通过细胞信号转导分子传递的变化影响 阻断肿瘤相关基因的信号转导途径，能诱导细胞凋亡，抑制肿瘤生长。有四条细胞信号转导途径的异常与肿瘤的发生有密切关系，它们包括TGF－周期素途径、p19－p53途径、端粒酶途径和Ras－MARP途径。这些信号转导途径既独立又相互影响，以这些信号转导途径中的分子为靶点可寻找新型特异性抗肿瘤药物

临床医学论文3000字皮肤病防治

针对眼底脂肪凸出及眼底凹陷导致皱纹产生的现象：秘密激光眼底除脂术轮廓矫正脂肪移植皮肤分层弹力强化治疗印象诊疗针对中颜面饱满感下降脸部凹陷，以及下颜面轮廓线条逐渐变厚并下垂的现象:秘密轮廓术轮廓矫正脂肪移植印象诊疗针对面部皮肤变得褶皱且凹凸不平从而引起细微轮廓变形的现象皮肤分层弹力强化治疗=表层饱满感再生注射+弹力注射+弹力激光

建议到医院具体检查治疗，谨慎一些比较好，不要乱用药物

同学 老师会知道的哦

临床医学论文3000字糖尿病标题

1、检查方面：如空腹血糖，是最后一口饭到采血8--12小时，但现在检查的一般超过了13个小时；如糖耐量试验，只有空腹血糖6、1--7、0时或餐后血糖7、8--11、0时，才有必要做，但现在动不动就做也不怕出危。 2、病因方面：胰岛素的产量、质量、分泌、结合、受体、抗体，那方面的原因引起的血糖过高，就应对症用药逐步地消除那方面的原因。 3、治疗方面：在平稳血糖的同时一方面要注意疏通胰脏微循环，确保胰脏的供血供氧；另一方面必须注意在长期用药时对胃、肝肾施使保护。

糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病；，，非药物；，，治疗　　据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人35亿，到2000年大约有75亿，2025年将剧增至00亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］　，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。　　1 糖尿病教育　　1 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。　　2 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。　　3 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。　　2 饮食治疗　　糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。　　3 运动治疗　　1 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。　　1 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降66%。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。　　表1 糖尿病患者饮食参照表(略)　　2 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。　　3 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。　　4 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。　　5 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。　　2 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重　，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。

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