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结核病的认识与防治论文题目有哪些

发布时间:2024-08-01 02:14:39

结核病的认识与防治论文题目有哪些

为了实现全民结核病防治知识的知晓率2005年达到60%、到2010年达到80%这一规划目标,进一步加强 结核病防治宣传教育工作,广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识,有 效遏止结核病的流行,我省结核病项目办公室向公众进行系列防治知识宣传活动。 1.肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。 得了肺结核病如 果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力,而且还会传染他人,对个人和家庭都是极大的危害。 2.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或 大声说话时喷出的飞沫传播给他人。 肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只 有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把 唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。 一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降 低时,才能进展成为肺结核病。 3.咳嗽咳痰三周以上,或痰中带血丝,应怀疑 得了肺结核病。 连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血 丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失 调等。肺结核 pulmonary tuberculosis(简称TB) 结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈。 结核病的类型 结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。 (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。 (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。 (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。 (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。 病因和发病机理: 一、结核菌 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。 二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。 三、人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。 病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。[编辑本段]临床表现: 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。 实验室和其他检查: 一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断: 1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察) 缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。 2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察) 缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义; 3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等) 缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。 4,ppd(结核菌素实验) 缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象 5,痰培养(观察菌落成型) 缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。 6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法) 缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。 (另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。 治疗措施: 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 (疾病诊断和分型分期标准) 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。 诊断要点 一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。 二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。 三、结核菌素试验阳性。 四、痰液涂片抗酸染色阳性。 五、痰培养结核杆菌阳性。

结核发病率很高,诊断结核最明确的是找到结核杆菌,治疗是抗结核药物,至少使用半年。

1、病人发现/化学疗法  既往将病人发现和化学疗法单独分为两种措施,单纯的病人发现不能解决结核病的问题,只发现不治疗其结果更坏,只有两者结合才能发挥更好的作用。病人发现/化学疗法是目前结核病防治的最重要的措施,因为它是直接控制结核病的传染源,这个措施成功的关键是1)有结核病症状的人尽快到当地的结核病防治机构就诊,  及时进行确诊;2)一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗,治疗成功的关键是完成全疗程,不要中途停药,中途停药就可变成难治之症,还危害他人。  2、未感染者的预防治疗  近期研究表明:未感染者应用INH预防治疗,然后感染结核菌,结核病发病明显减少。因此对5岁以下儿童,如果有密切的结核病传染源接触史,尽管没有感染,预防治疗是非常有效的。  3、卡介苗接种  接种卡介苗在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用、卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他的卡介苗接种站去补种。  4、已感染者的预防治疗  对已经感染结核菌的人,给予抗结核药物来预防结核病的发生是非常有效的。在我国对特殊人群或重点对象进行药物预防是非常必要的,这样可以减少结核病的发生。

结核病的治疗原则是规范 联合 全程 长期用药,当然用药时间最短须在半年以上。

结核病的认识与防治论文题目有哪些要求

2013年1月18日,是广水患者季宪裸到武汉市结核病防治所复查的日子。复查结束后,季宪裸没有着急回家,而是特地赶到市结防所主任医师张和武家同志家中,看望这位大病初愈的好大夫。 去年11月14日,75岁的张和武同志重病入院,闻讯前往医院或家里看望他的人络绎不绝。他是一个深爱结防事业和病人的医者,也是一个受病人爱戴,受业界尊敬的专家。2013年2月初,《武汉晚报》对张和武同志的先进事迹进行了大篇幅的连续报道,健康报、人民网、新浪网、武汉电视台、湖北经视等多家媒体专题报道,光明网、凤凰网、搜狐网、网易、新民网、21 CN新闻网、华夏医界网、汉网、荆楚网、武汉广电网等网站进行了转载,引起了社会的广泛关注。张和武同志是武汉市结核病防治所主任医师,中共党员,曾任国际防痛协会会员,现任武汉市防痛协会顾问。从医55年来勤思苦学,以所为家,忘我工作,从一名普通医生成长为一名德艺双馨的中国防痛界知名专家。他始终心系患者,用“燃烧自己、照亮别人”的情怀架起和谐医患的桥梁;他爱岗敬业,无私奉献,以“只要工作着就是幸福的”为座右铭勉励着自己和他人;他刻苦钻研,精益求精,受到了广大病患和社会的赞誉。他多次被授予“湖北省卫生系统先进工作者”、“武汉市优秀党员”、“武汉市文教卫系统先进工作者”、“武汉市卫生计生委员会共产党员先锋”、武汉市卫生系统优秀党员、武汉市第一届“我心目中的好医生”等荣誉称号。学海无涯勤作舟张和武同志勤奋好学、治学严谨,从一个中专生成长为湖北省防痛权威。他以学习为乐,除了上门诊、查房、会诊,锻炼外,业余时间都花在看书上,几十年如一日。他每天下班回到家里都会看书到晚上十点钟,周末休息也不例外。为了了解国外结核病最新动态,张和武同志46岁时开始学习英文。如今,75岁的老人枕边仍放着袖珍英语词典,他能听能看能翻译最新的学术动态,每年都将结防学术动态亲自翻译、组稿、校对、编辑成册,发给年轻医生参考学习。 张和武同志善于思考和总结,80年代初在参与一次会诊时,他发现另外一位知名教授有一个专门的会诊记录本,他觉得这个办法好,可以留下患者的资料,便于总结、再思考,做治疗前后的比较。于是,除了病历,他按查房、会诊、平时接诊这三类分别为每一名病人手写看病记录,一记就是20多年,累积下来共有百余本记录本。张和武同志一心牵挂患者,每位接诊或会诊过的住院病人,都会出现在他的记录本里。张和武同志解释,病人太多了,这些信息靠脑袋记不住。记在本子上,方便跟踪随访,特别是疑难杂症和会诊病人,可以下来思考寻找解决方案。每隔两天,他就会翻开笔记本,找管床医生追问每个病人的情况:交待的药用了没有?该做的治疗做了没有?情况有没有好转?张和武同志要求自己和学生:坐诊时不许跷二郎腿;查房时双手自然下垂,不许“打背手”;听诊器不许背在肩上。他常常告诫年轻医生:“患者把他们的健康乃至生命交给我们,是对我们的信任,我们要对每一个患者负责。”正是由于他这种认真负责、勤奋敬业的精神,经他手挽救的生命不知有多少。季宪裸就是其中的一位。2008年10月,季宪裸突然瘫痪,被确诊为结核性脑膜炎,随时都有生命危险。"2008年11月11日,33床季宪裸,男,21岁。咳6月,头痛2月余入院。CT:双肺散在点状影。脑MRI:右颗叶、左基底段片状影,脑室扩大……’,张主任在笔记本里详细记录了患者病情表现,检查结果,诊断和治疗方案,并将调整治疗方案陆续用红笔添加在空白处。如今,在张和武的精心救治下,曾被“判死刑”的季宪裸已能生活自理,开始憧憬新的生活。张和武同志作为肺结核鉴别诊断的权威,他在肺部疾病诊断方面也常常胜人一筹,很多疑难重症患者在他那里得到了一次又一次新生。一个来自孝感的病人,一年前吃进一个鸡骨头,卡在气管里,辗转了多家大医院,一直因其胸片和CT片上显示肺部有阴影,怀疑是肺癌,家人已准备放弃治疗。有人建议:请他们找武汉市结核病防治所的张和武同志看看。张主任仔细看了片子认为是气管有异物,建议做纤支镜检查,结果还真是一块2公分大小的鸡骨头卡在气管里。家属们感动地说:“要不是您,我们一家可就毁了啊。”张和武同志就是这样刻苦钻研、精益求精,用自己精湛的技术挽救了无数垂危的生命。倾情患者俭为乐勤俭节约、艰苦朴素,“只要工作着就是幸福的”是张和武同志的座右铭。张和武同志一生节俭,对自己非常“抠门儿”,但是对同事、对病人却十分“大方”。迄今他和家人还住在离单位10分钟路程的两房小居室,在医院的办公室也只有10个平方,而且十分简陋,办公桌椅都快50年了从没换过,1997年单位准备给他改善一下住房条件,他连连摆手,“我已经住的很好了,要新房干什么?”;单位准备把他的办公室简单装修一下,他也坦言,有个为病人看病的地方就足够了。从家到医院,张和武过着两点一线的简单生活,中午就在食堂吃盒饭。他生活节俭,无论饭菜好坏,都吃得干干净净,即便配送的一小碟咸菜,也绝不浪费。有一次张和武在外吃早点,要买半根油条,卖油条的老板以为他存心刁难。碰巧同事经过,连忙跟人解释:老人家节约惯了,觉得吃不完浪费。为患者省钱成了他的一种职业习惯,张和武同志开化验单,一般只查血清丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素和血清直接胆红素三项,这是鉴定肝功能最核心的三个指标,一共只需要14元。张和武同志说,只要能够帮助诊断病情,做一些基本的检查就可以了。治疗结核病人,医生都需要了解肺部情况。一般来说,拍胸片7。元,做CT250元,最后出张片子,患者拿着它找医生看。但张和武接诊的病人,既不拍片,也不做CT,而常常先由他亲自带到放射科做透视,他直接在仪器上看结果,因为透视只要8元,不能做出诊断的再建议拍片。作为结核病和呼吸疾病权威专家,每周都有多家大医院请张和武为重症患者会诊。他外出会诊要么走路要么骑车,远路就坐公交车,从不让人接送更不收会诊费;一件毛衣穿了30多年不舍得换,却每年自费给学生和年轻医生买几百元一套的医学书籍;来看病的外地贫困患者,他领到办公室免费坐诊,临走还给他们“报销”路费;给困难病人送红包,对张和武同志来说是经常的事。温辛1996年就患上了结核病,因为没有持续治疗,到2010年张和武接诊时,病情已十分危重。张和武边写医嘱,边交待温辛的妻子:让患者吃点好的,加强营养。不见对方回应,张和武抬头一看,温妻脸上已经泪水狼藉。原来,从温辛染病失去工作,夫妻俩就没了收入来源,靠70多岁老母亲用退休金接济度日。每月交过房租,剩下的钱支付药费都困难。听完温妻的哭诉,张和武转身默默走出了诊室,把她叫到门外塞了500元钱。季宪裸的母亲陈春菊说:“看到我们经济困难,张和武主任向医院为儿子申请了住院生活补助,并一再叮嘱管床医生,能不做的检查,一律不做。”张和武同志给孩子开的药,每月都只要百把块钱,见他们实在拮据,还分三次塞给她1000元的红包。陈春菊母子为了表达心意,曾想亲手绣个锦旗,红绒布买好了,她拖着病腿跑去镇上三趟,却找不到人写字。淳朴的母子俩,只好上山采了把野花送给张和武。 如今,张和武同志一天看约30个专家号,还有大量“号外”病人。看病时间拖晚了,他反而很不好意思,自己掏钱给病人买盒饭。张和武生活过得较为清贫,但自认幸福指数很高。“能有机会给病人看病,帮病人看好病,觉得很幸福,没有什么比这能让我更高兴!”张和武说。 张和武同志始终心系患者、克己为人,用“燃烧自己、照亮别人”的情怀,赢得了同行和患者的尊重和爱戴。仁爱情怀暖人心一个好的医生不仅要有精湛的医术,还要有仁爱的情怀。张和武同志十分热爱自己的结防事业,也深爱着自己的病人,急病人所急,想病人所想,以病人为中心是张和武同志工作的前提。在张和武同志的白大社卜里,总是带着5件宝贝:听诊器、手电筒、棉签,笔和笔记本。听诊器冰凉,他总习惯把接触病人身体的部分檬在手心捂热或是放在衣袖上擦热,才开始检查。给病人撩起衣服做检查,动作都是轻轻的。他从不打断患者讲述病情,总是轻声细语,温柔和气。张和武检查病人从不嫌弃他们脏,结核病人床头都有一个收集痰液的杯子,每次查房,张和武都会凑近痰杯,用棉签搅动痰液,观察痰的状况。一名医生坦言,“这一点,很多医生都做不到。”为咳血病人引流,得有人把病人的脚抬起来,让他保持脚高头低。张和武同志的学生,主任医师曾庆志不好意思地说,病人鞋子很脏,过去他习惯用报纸垫着抬。张和武同志很不高兴,告诫他说:这是对病人的不尊重,家属在一旁看到,会怎么想?来自汉阳的患者张锦说到张和武赞不绝口,32岁的张锦3年前患上难治性肺结核,一度绝望到想放弃治疗,但张和武的一次次亲切的鼓励和开导,让他挺过来了。2011年5月高考在即,彭女士的外甥突发气胸,医生建议休学静养,减少运动和学习,避免操劳,有专家还提出建议休学,不要参加高考,孩子的病情虽然有所好转,但心情却十分低落。看着外甥难过的样子,彭女士带上他的片子,慕名找到了张和武同志。听完家属的讲述,张和武说,小孩要高考,我到家里去看他。说罢带上听诊器、笔和笔记本老三样就出发了。他给孩子做了详细的检查,结论是,不能剧烈运动,还是可以看书学习的。“考上大学不意味着结束,以后还有很多次高考;考不上也不意味着结束,人生也仍有很多次高考。”从一名中专生到湖北首屈一指的防痛专家,张和武结合自己的人生经历,语重心长地劝慰孩子,学习是一生都要坚持的事,不只为了考试。彭女士说,张老的开导,给外甥和他的家人重新鼓起了勇气。孩子病中坚持复习,如愿考取了中国科技大学。 2012年11月14日,张和武同志患戊肝住院,病情危重。在病床上,他念念不忘病人,叮嘱去看望他的同志,一定要把挂他专家号的病人安排好;他还委托另外的专家将自己对非结核分枝杆菌的认识带到11月17日召开的全市防痛年会上,与大家共同分享。奉献结防谱新篇张和武同志不仅是一位出色的结核病临床专家,同时也是一名结核病预防工作的宣传者、动员者、参与者。作为一名德高望重的专家,武汉市每次制定结核病防治规划都要请他参加。他用自己丰富的工作经验和务实的工作态度,指导参与制定出科学、严谨、适合于武汉市发展的结核病防治规划,使武汉市结核病防治工作一步一个脚印地走在全国前列。武汉市从70年代末起先后组织了五次流行病学调查工作。张和武同志作为流调技术指导小组和技术顾问组的核心成员,认真对待流调病例诊断,特别是亲临流调现场。2006年武汉市结核病防治所被国家确定为两个全球基金耐多药肺结核病防治项目试点城市之一。武汉市成立了专家小组,张和武同志作为专家小组核心成员之一,不管多忙都要抽出时间参与每一例患者的诊断、治疗方案的制定和不良反应的处理。遇到疑难患者他会将病人情况特别记在本子上,然后告诉病人有问题和困难可以找他,他都会伸出援助之手。2011年底,江夏区疾控中心结防所为了提高该所工作人员业务能力和水平,请市结防所派专家定期前往指导。张和武同志听说后主动请缨,从2012年2月6日开始,74岁的他每月到江夏区工作一天,既讲解结核病防治相关政策,又帮助会诊疑难病例,还进行带教、指导年轻医生,他的行为让江夏区疾控中心的领导和职工深受感动,也受到患者赞扬。硚口区宝丰街老年科技工作协会是个对社区居民开展健康教育宣传活动的民间组织。科协的孙秘书长慕名找到张和武主任,请他提供和修改与结核有关的宣传资料。张和武主任总是热情接待,认真修改材料。当得知科协工作没有固定的经费时,张和武主任毫不犹豫的拿出2000元和一些茶叶,支持科协开展健康宣教工作,他还再三叮嘱孙秘书长,告诉科协的同志这个钱是武汉市结核病防治所资助的,不要提他个人的名字。 在55年的从医历程中,张和武同志对技术的刻苦钻研精神,爱病人如亲人的态度,待学子如严父的方法,艰苦朴素勤俭节约的生活方式,淡泊名利乐于奉献的品格,深深感染着结防所每一位干部职工,大家都视他为楷模,向他学习,并将他的大爱美德,无私精神代代传承。

自己写【自己闲的没事干】

您好,预防肺结核建议您要勤洗手、多通风、多到户外参加活动,经常锻炼身体提高自身的免疫力,生活方面要规律,尽量避免一个房间多人居住,这样可以有效的预防肺结核。

你猜呀(闲的没事干)

结核病的认识与防治论文题目有哪些类型

肺结核可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核及继发性肺结核等。一、原发性肺结核人体初次感染结核菌即发病的肺结核类型。结核菌进入肺泡在巨噬细胞内生长繁殖,引起肺部原发病灶,此时机体尚未形成特异性免疫,结核菌沿着淋巴管到达肺门淋巴结,造成局部的肺门淋巴结结核,这就形成典型的原发综合征,即肺部原发病灶加上引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结结核。4~6周后机体免疫力形成,感染被控制,90%患者的原发灶和肺门淋巴结炎症消退,仅遗留钙化灶。若机体免疫力低下,则感染播散、恶化。本型肺结核多见于儿童。二、血行播散性肺结核结核病灶破溃结核菌进入血道,或偶尔活动性结核病灶侵蚀淋巴发生播散,主要发生在免疫功能低下的患者,儿童多见,成人见于糖尿病、免疫抑制患者和分娩后。若短时间内大量高毒力结核菌进入血道,形成急性血行播散性肺结核,常伴有全身播散而引起其他脏器的结核,如结核性脑膜炎、腹腔结核、骨结核等。如为少量结核菌间歇进入血道,患者免疫功能相对较好时,形成亚急性或慢性血行播散性肺结核,病变可局限于肺或一部分肺组织。三、继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,主要是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病,少数可为外源性再感染。临床上由于机体免疫状态的不同而在病理上变化多样,表现为渗出性浸润性病灶、增殖性病灶、干酪性肺炎,纤维空洞性病变,结核球等等,常是多种病灶并存,以某种表现为主。继发性肺结核常有干酪坏死和空洞形成,排菌量大,是主要的传染源,在流行病学上具有重要的意义。

结核发病率很高,诊断结核最明确的是找到结核杆菌,治疗是抗结核药物,至少使用半年。

1、病人发现/化学疗法  既往将病人发现和化学疗法单独分为两种措施,单纯的病人发现不能解决结核病的问题,只发现不治疗其结果更坏,只有两者结合才能发挥更好的作用。病人发现/化学疗法是目前结核病防治的最重要的措施,因为它是直接控制结核病的传染源,这个措施成功的关键是1)有结核病症状的人尽快到当地的结核病防治机构就诊,  及时进行确诊;2)一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗,治疗成功的关键是完成全疗程,不要中途停药,中途停药就可变成难治之症,还危害他人。  2、未感染者的预防治疗  近期研究表明:未感染者应用INH预防治疗,然后感染结核菌,结核病发病明显减少。因此对5岁以下儿童,如果有密切的结核病传染源接触史,尽管没有感染,预防治疗是非常有效的。  3、卡介苗接种  接种卡介苗在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用、卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他的卡介苗接种站去补种。  4、已感染者的预防治疗  对已经感染结核菌的人,给予抗结核药物来预防结核病的发生是非常有效的。在我国对特殊人群或重点对象进行药物预防是非常必要的,这样可以减少结核病的发生。

结核病的认识和防治论文题目有哪些

为了实现全民结核病防治知识的知晓率2005年达到60%、到2010年达到80%这一规划目标,进一步加强 结核病防治宣传教育工作,广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识,有 效遏止结核病的流行,我省结核病项目办公室向公众进行系列防治知识宣传活动。 1.肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。 得了肺结核病如 果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力,而且还会传染他人,对个人和家庭都是极大的危害。 2.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或 大声说话时喷出的飞沫传播给他人。 肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只 有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把 唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。 一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降 低时,才能进展成为肺结核病。 3.咳嗽咳痰三周以上,或痰中带血丝,应怀疑 得了肺结核病。 连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血 丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失 调等。肺结核 pulmonary tuberculosis(简称TB) 结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈。 结核病的类型 结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。 (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。 (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。 (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。 (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。 病因和发病机理: 一、结核菌 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。 二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。 三、人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。 病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。[编辑本段]临床表现: 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。 实验室和其他检查: 一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断: 1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察) 缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。 2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察) 缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义; 3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等) 缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。 4,ppd(结核菌素实验) 缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象 5,痰培养(观察菌落成型) 缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。 6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法) 缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。 (另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。 治疗措施: 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 (疾病诊断和分型分期标准) 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。 诊断要点 一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。 二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。 三、结核菌素试验阳性。 四、痰液涂片抗酸染色阳性。 五、痰培养结核杆菌阳性。

作文?还是文章?有些这个作文的吗?不管怎样,要先了解肺结核病理去图书馆看医学类图书,要写作文的话,加上剧情就好了。

为了实现全民结核病防治知识的知晓率2005年达到60%、到2010年达到80%这一规划目标,进一步加强 结核病防治宣传教育工作,广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识,有 效遏止结核病的流行,我省结核病项目办公室向公众进行系列防治知识宣传活动。 1.肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。 得了肺结核病如 果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力,而且还会传染他人,对个人和家庭都是极大的危害。 2.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或 大声说话时喷出的飞沫传播给他人。 肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只 有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把 唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。 一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降 低时,才能进展成为肺结核病。 3.咳嗽咳痰三周以上,或痰中带血丝,应怀疑 得了肺结核病。 连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血 丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失 调等。

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结核病的认识与防治论文题目有哪些及答案

为了实现全民结核病防治知识的知晓率2005年达到60%、到2010年达到80%这一规划目标,进一步加强 结核病防治宣传教育工作,广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识,有 效遏止结核病的流行,我省结核病项目办公室向公众进行系列防治知识宣传活动。 1.肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。 得了肺结核病如 果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力,而且还会传染他人,对个人和家庭都是极大的危害。 2.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或 大声说话时喷出的飞沫传播给他人。 肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只 有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把 唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。 一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降 低时,才能进展成为肺结核病。 3.咳嗽咳痰三周以上,或痰中带血丝,应怀疑 得了肺结核病。 连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血 丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失 调等。肺结核 pulmonary tuberculosis(简称TB) 结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈。 结核病的类型 结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。 (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。 (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。 (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。 (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。 病因和发病机理: 一、结核菌 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。 二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。 三、人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。 病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。[编辑本段]临床表现: 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。 实验室和其他检查: 一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断: 1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察) 缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。 2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察) 缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义; 3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等) 缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。 4,ppd(结核菌素实验) 缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象 5,痰培养(观察菌落成型) 缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。 6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法) 缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。 (另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。 治疗措施: 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 (疾病诊断和分型分期标准) 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。 诊断要点 一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。 二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。 三、结核菌素试验阳性。 四、痰液涂片抗酸染色阳性。 五、痰培养结核杆菌阳性。

您好,预防肺结核建议您要勤洗手、多通风、多到户外参加活动,经常锻炼身体提高自身的免疫力,生活方面要规律,尽量避免一个房间多人居住,这样可以有效的预防肺结核。

结核病的治疗原则是规范 联合 全程 长期用药,当然用药时间最短须在半年以上。

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