行为医学论文范文优秀行为医学论文范文

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翻译：There are also few studies regarding the management of pain on posttreatment adjustmentand HRQOL， nor have there been any behavioral intervention studies designed to addressthis issue in HNC The importance of pain as a patient-reported outcome cannot beoverstated as at least half of HNC patients will experience moderate to severe pain andalmost all will experience some degree of pain， either at presentation and/or throughout thecourse of treatment and recovery (Grond， Zech， Diefenbach， Radbruch， & Lehmann， 1996)One study indicated that， besides being cured and living as long as possible， being withoutpain was a top patient priority (Gill et ， 2011) Posttreatment pain has been linked to ahost of deleterious outcomes in HNC patients including discontinued employment aftertreatment (Buckwalter， Karnell， Smith， Christensen， & Funk， 2007)， increased psychologicaldistress and poor long-term HRQOL (Chaplin & Morton， 1999; Funk， Karnell， &Christensen， 2012)， and disease recurrence and mortality (Osthus， Aarstad， Olofsson， &Aarstad， 2011b; Scharpf， Karnell， Christensen， & Funk， 2009; Thompson， Pagedar， Karnell，& Funk， 2011) Health psychologists are in key position to assist with patient adjustment topain at all phases of the disease trajectory through the introduction of various cognitive-behavioral techniques—several of which have proven successful in other cancer populations—designed to help the patient achieve a sense of control over the pain experience (seeBreitbart， Park， & Katz， 2010)也有一些研究关于疼痛的治疗后对调整管理和生活品质，也没有出现过任何行为干预研究旨在解决这个问题在HNC患者。疼痛为患者报告结果的重要性不能被夸大为至少有一半HNC患者会经历中度至重度疼痛，几乎所有的都会经历某种程度的痛苦，无论是在演讲和/或整个当然，治疗和恢复（Grond，撒迦利亚，迪芬巴赫，拉德布鲁赫，与莱曼，1996年）。一项研究表明，除了被治愈，只要居住地，是不疼痛是患者的最高优先级（Gill等，2011）。治疗后疼痛已被链接到一个之后主机HNC患者有害的结果，包括中止就业治疗（Buckwalter，Karnell，史密斯，克里斯滕森，与芬克，2007），增加了心理窘迫和长期HRQOL差（卓别林＆莫顿，1999;芬克，Karnell，＆克里斯滕森，2012），以及疾病复发和死亡率（Osthus，Aarstad，夫松，＆Aarstad，2011B; Scharpf，Karnell，克里斯滕森，与芬克，2009;汤普森，Pagedar，Karnell，与芬克，2011）。健康心理学家都在关键位置，以帮助病人调整通过引进各类cognitive-的疼痛疾病轨迹的各个阶段行为技术，其中有几个其他癌症的人群已经证明是成功的-designed帮助病人实现过痛苦经历的控制感（见布赖特巴特，公园，与卡茨，2010）。谢谢，希望能采纳

2011-07-24 回答医学论文一般有几种类型：综述、个案报道、病例分析、临床研究、科研课题论著、学位论文等等。医学论文的撰写要看你的经历和年资，这决定了您对问题理解、了解的深度和广度，也就是能力，简要建议如下：1、在校学生，一般只能写综述等理论探讨型的论文；2、低年资者，综述、病例个案报道、回顾性病例分析等。3、高年资者哪一种类型的论文都可以。至于怎么写医学论文，以下步骤供参考：结合自己平时的工作和学习，借助数据库查找相关的参考资料，大量参阅相关文献，筛选自己喜欢的、熟悉的内容，找出具有科学性、实用性的论点，着手撰写。以下内容供参考：医学论文的基本格式及写作方法（一）标题（title）标题要求：阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。（二）作者署名（author）作者署名的意义(1)明确论文责任：文责自负(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册(3)文献检索的需要：著者检索(4)明确著作权：人身权和财产权作者署名的原则署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)作者署名的要求(1)分为集体署名和个人署名。(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。(3)多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明。(4)作者人数不易过多，一般不超过6人。(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。（三）摘要（abstract）摘要内容和格式一般格式：(1)目的（objective）：说明论文要解决的问题及其起源、由来。(2)方法（methods）：说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。(3)结果（results）：说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。(4)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。其它格式(1)目的（objective， purpose， aim， background）：论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。(2)设计（design）：论文基本研究设计。(3)地点（setting）：研究地点、单位、等级。(4)对象（subjects， patients）：论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。(5)处理（intervention）：论文的临床治疗和其它处理方法。(6)检测（measures）：论文为评定结果而进行的主要测试项目。(7)结果（results）：说明研究内容中主要结果和数据。(8)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。摘要的写作要求(1)连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。(2)格式规范化。(3)简短、完整，一般占全文文字的10%左右。(4)文字性资料，不用图、表、化学结构式。(5)内容基本一致的英文摘要。（四）关键词（key words）关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表（MeSH）中选择。关键词格式3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。选择关键词的方法(1)可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。(2)要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。(3)查阅医学主题词表确认。（五）引言（introduction）引言的基本内容(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的(2)研究此项工作的历史背景(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法引言的写作要求(1)简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。(2)实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。(3)少用套话：水平如何，自有共论。(4)勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论。(5)一般不写“引言”字样标题。（六）材料与方法（materials and methods）材料与方法的主要内容(1)实验对象：①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。(2)实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。(3)实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。(4)实验方法与条件：①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。（5）统计学方法：（七）结果（results）结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。结果的内容(1)数据：不用原始数据，要经统计学处理。(2)图表：用于显示规律性和对比性。(3)照片：能形象客观地表达研究结果。(4)文字：对数据、图表、照片加以说明。结果的写作要求(1)按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。(2)解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。(3)结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。(4)因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。（八）讨论（discussion）讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。讨论的内容(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。(2)评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。(4)作用机制或变化规律的探讨。(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。《如何写作和发表医学论文》写作和发表归纳为二十步，可供大家参考。信息来源：创 新 医 学 网（1)所写论文能否用一简单句子说明信息，其实亦即初步的主题。(2)是否值得写？以前有无类似的报道，这样一方面可避免重复，另一方面又可从以往作者的报道中有所借鉴，如表格的设计等。(3)论文的重要性。作者在论文中能否提出某些新论点或实践经验，供争论或参考。(4)根据所投杂志，写作时宜限定读者对象。(5)仔细浏览拟投稿杂志内容，了解该杂志性质，是否国外发行。(6)检索文献，通常从近5年开始，如资料不足，可再往前找5年，直到满意为止。(7)考虑参与本论文写作的作者名单。(8)分头收集、整理原始资料。9)仔细阅读稿约，这是动手写作前的重要步骤，务必符合其规则，所谓投其所好。(10)论文基本结构，是属论著、病历报告抑或综述。(11)列出原始草稿提纲。(12)写出草稿原文。(13)推敲、修改稿件至满意为止。(14)用准确、简练和流畅的文体书写。(15)应符合科学性要求。(16)选用适当的图表。(17)重修底稿以达到刊出要求。(18)复印留底，论文附介绍信寄编辑部。(19)答复编辑部来函的有关问题，修正后迅速寄出。(20)对将刊出的稿样细心、认真、逐字校对后（所谓校红）寄回编辑部，静候佳音。

行为医学结课论文

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中文摘要：大学生的消费行为和心理，直接影响他们的人生观和价值观，对他们的学习、生活乃至日后的工作成才都有着重要的影响。为了对大学生消费行为及其心理有比较全面和准确的了解，我们从两个方面展开研究。一方面，2005年11月，对辽宁大学的文、理院系的各年级的大学生进行问卷调查，共发放问卷360份，收回有效问卷345份，有效率为83％。另一方面，通过个别谈话及网络资源，对其他学校的大学生进行个别调查和比较。分析大学生消费的现状并提出了建设性的对策思考，形成大学生以艰苦奋斗为荣，骄奢淫逸为耻的消费观，创建节约型校园文化。 关键字：大学生 消费 行为 心理 思想政治教育 一、大学生的消费现状 （一）大学生理性消费是主流 通过问卷调查和个别访谈可以概括地说当代的大学生的消费观念有些理性因素，突破传统的只求满足基本生存需要的观念。 在消费结构中发展资料占的比重呈扩大趋势。他们更多的注重改善自身的学习条件，满足对于精神文化的需要。根据本次调查显示被调查的大一的男女同学中有1/2多数每学期在教育学习方面的投资在200元以内，而被调查的大三的男女同学中则约有半数的同学在这方面的投资在400元以上。这说明刚入学的大一的学生已经有了要完善自己的追求，但是在为自己设定目的和计划的同时，投资比较谨慎；而大三的学生经过了两年多的大学生活，多数为自己设计了确定的目标（考研、攻读各种资格认证、英语过级考试等等），这些教育投资对他们就业及实现自我价值是必须的。 大学生也重视健康消费。调查的数据显示5％的男同学在每月的消费上注重营养消费，女生的比例更大一些占到2％。学校内设置的健身中心很受学生欢迎，通过调查和访谈部分学生，30％的同学选择定期的体育锻炼，他们中有利用校内的体育资源的，也有参加校外休闲健身俱乐部的。大学生的健康消费也涵盖了运动器械用品、衣物等内容。 消费呈现多层次化。月消费达到800元以上的占8％，低于350元的占9％，3％的学生月消费在350－500元之间，9％的学生月消费额控制在500元到800元之间。可见，大学生的消费层次分化比较分明，中间层次的比重占绝对多数，既反映了我国当前剧烈转型的社会大背景，也说明了大学生的消费主体是趋向理性的。 从总体上看，大学生的消费观念正逐步向开放化、前卫化发展，但传统的理性消费观念仍是主流。绝大多数学生在消费时考虑最多的因素是商品或服务的质量、价钱，追求物美价廉。因为5％的大多数学生的经济来源主要是父母供给，虽然9％的学生自己兼职，但挣的钱不多。由于消 （二）当代大学生消费状况存在着若干问题： 过分追求时尚和名牌，存在攀比心理。通过个别调查和访谈，我们得知：为了拥有一款手机或换一款流行的手机，有的同学情愿节衣缩食，不惜牺牲其他必要开支；有些同学为了一件名牌衣服、名牌鞋帽，甚至向别人借钱以满足欲望。反映出一些学生不懂得量入而出，受虚荣心的驱使极易形成无休止的攀比心理。 人际交往消费过度，主要体现为通讯支出和恋爱支出。通讯开支大，拥有手机的同学占被调查总人数的三分之二强，月消费高于80元的占3%，将近被调查人数的一半。说明学生手机消费不理性、高开销的情况存在而且颇为严重。2％谈恋爱的大学生每月大约多支出100-200元左右，他们大多承认追求情感需要物质投入，经常难以理性把握适度消费的原则。 经济独立意识较弱，理财观念淡薄。在被调查的345人中有39人根本没有作过家教或兼职，而那些作过家教或兼职的同学也是抱有不同目的，1/2的学生是为增长社会经验，2％的学生以渴望独立为目的，以“补贴日用”为目的的比例占到2％，如果把“渴望独立”看作是主动的独立意识的话，那么“补贴日用”则可以看作是被动的独立意识。把前两者合计到一起来看拥有独立意识的学生比例也只占到被调查者总数的1/3强。当然也有5％的学生是抱着闲着没事的态度。显然，大家这方面的意识比起欧美发达国家的同龄人16岁就要求经济独立来说，差距较为明显。　 二、当前大学生的消费行为偏颇的原因分析 (一)从心理学角度分析部分学生的消费误区和偏颇的消费心理 个性自觉引起的消费自主心理导致学生消费的盲目性，部分学生消费没有计划，随意性强。大学时期是人生中一个独立性与依赖性并存的阶段。伴随着自我意识觉醒而来的是人们在物质生活和精神生活中强烈的自我支配要求。现在的大学生大都是改革开放后出生的，环境的塑造，使他们在思想、生活、学习等方面都有自己特有的看法。虽然他们的消费来源依赖于家庭，但他们却有强烈的消费自主要求。大学生的思想没完全成熟，如果缺乏适当的消费指导，就会出现消费的盲目性。 尊重需要而引起的消费炫耀心理在学生消费中表现为重物质消费，轻教育投资。在马斯洛的需要层次论中，尊重需要居于生理、安全、友谊和爱的需要之上而处于较高级的第四层次。大学生有着强烈的尊重需要，他们多方面的努力在相当程度上都是为了建立自尊和他尊体系，以实现其自我价值。炫耀心理实际上是一种超越自我客观价值的自我虚构，表现在生活消费领域，就是对物质生活的高追求。大学生中有许多以拥有各类名牌而不是用才华作为炫耀的资本，这实际上反映出他们心理上的一个症结：用富裕的物质生活来充实美化自己的形象，以求得自尊的满足和心理的平衡。这种现象的扩散，会在一定范围内形成重物质消费的风气。 从众心理和求异心理是大学生消费攀比心理的心理学动因。大学生们在推崇世俗化的物质享受时，在群体消费行为中往往会滋生独领风骚的畸形心理。这样，相互攀比现象就有了产生的土壤。攀比心理表现在看似相互矛盾，实则本质相同的两个方面：一是从众心理，即被大多数人所接受的事物，个人也基本上乐意接受，大学生也不例外；二是求异心理，这种心理状态的存在，使某种时尚满足了大学生一时审美的心理需要之后，又必然会产生新的需要，渴望消费再有新变化和创新。 （二）高校思想政治教育的内容中缺少对学生健康消费观的引导 当前的大学生能够全方位地与社会接触，当他们受到享乐主义、拜金主义、奢侈浪费等不良社会风气的侵袭时，如果没有及时得到学校老师和父母的正确引导，容易形成心理趋同的倾向。父母在日常生活消费的原则立场是子女最初始的效仿对象。有些父母本身消费观念存在误区，不能正确引导自己的子女。因此，我们应该关注学校教育环境对学生消费观念培养的重要影响作用。可事实是，高校思想政治教育对学生消费观教育还没有形成足够的重视。具体体现为： 在高校缺乏对大学生消费心理和行为研究。高校思想政治教育要真正达到有效性目的，就不能缺少对学生实际行为的了解与把握。近年来高校思想政治教育工作虽然在不断的改进，也取得了较大的进展，但是由于科研条件、人员配置等客观原因和思政教育工作者的主观认识等原因，对学生的教育首先从实践调查开始的教学科研风气仍然未能形成。 高校“两课”教学中对大学生消费观的教育引导不够。由于对大学生的消费心理和行为了解不够全面和客观以及课程设置等因素，在思想品德修养课中缺少与人生观、价值观、国情观等重要思想观念紧密相关的消费观的专题教育，从而也难以达到真正的引导目的。 校园文化建设中普遍缺少倡导大学生勤俭节约生活消费观的内容。大学生的消费心理和行为除了在个人喜好、穿着打扮等较少方面比较注重突出个性以外，他们对于时尚品牌、基本生活用品等消费内容都具有群体从众心理。高校校风主要体现的正是学生的群体心理和行为特征。把注重塑造和强化学生良好的消费意识和消费行为，培养学生良好的消费习惯，作为校园文化建设的一项主要内容，这也是高校思想政治教育一个非常重要的内容。 （三）社会上的不良风气是大学生健康消费观的形成的影响因素 社会上非主流的享乐主义消费观，给大学生带来了很深的影响，是造成大学生消费观念偏颇的主要因素之一。改革开放以来近30年，我国一直以经济建设为中心，经济持续快速增长，人民生活水平也不断的提高。部分先富起来的家庭消费方式有了很大的变化，传统的消费观念不断受到冲击。大学生的消费心理处在不成熟的阶段，互相攀比的消费心理较为普遍，直接影响到了大学生的消费观。 近年来消费主义的价值观在我们的社会中逐渐上升，当然也对在校的大学生产生了影响。按照这种价值观，一个人是不是值得尊重，是不是有品位，主要取决于他的消费水平。一个人的消费水平越高，消费能力越强，就越是能够证明他的成功。在中国，应该说是先富起来的那部分人首先接受了这种价值观，然后又逐渐辐射、传染到其他社会阶层，最后演变为一种国民的集体无意识。 三、引导大学生养成健康消费心理和行为的建议 构建节约型社会是我国十一五规划的重要任务之一。构建节约型的消费模式是解读节约型社会的一个重要方面。用节约型的消费理念引导消费方式的变革，在全社会树立节俭、文明、适度、合理的消费理念，大力倡导节约风尚。当代大学生是未来社会建设的栋梁，引导他们继续保持艰苦朴素、勤俭节约的消费观念，反对奢侈浪费、盲目攀比、过高消费等不良消费风气，加强大学生健康的消费观念的培养与塑造，在当前构建节约型社会的大环境下具有非常重要的意义。要正确引导大学生养成健康消费心理和行为，可以从以下四个方面着手： （一）加强对大学生消费心理和行为的调查研究。在思想理论教学中，我们应该大力提倡调查研究与理论教学相结合的科学方法，使理论教学真正摆脱空洞无物的说教。今后我们应当重视和加强对大学生消费状况的关注，注重在研究他们的消费心理与行为中发现问题和解决问题。当然，调查研究是一个艰辛的过程，但是作为教育工作者应该首先培养自己刻苦钻研的科学精神、实事求是的科学态度、理论联系实际的科学思维。 （二）教育学生要树立艰苦奋斗、勤俭节约、科学的消费意识。引导他们在考虑个人消费时不忘光荣传统，科学规划安排，是个人消费标准与家情相适应。当然，在社会主义市场经济条件下，从不断推动社会经济发展和繁荣市场这个角度看，需要鼓励人们积极、合理消费。如果不考虑个人经济状况和支付能力，盲目追求奢侈的消费模式是十分有害的。思政教育工作者要及时客观的分析社会上的消费主义现象，引导学生形成积极的心态，作一个清醒的消费者。 （三）培养和加强大学生的财商。所谓财商，指的是一个人在财务方面的智力，即对钱财的理性认识与运用。财商是与智商、情商并列的现代社会三大不可缺少的素质。财商主要包括两方面的内容：其一，正确认识金钱及金钱规律的能力；其二，正确运用金钱及金钱规律的能力。我们应该围绕这两方面的内容，在思想政治课和德育课的教学活动中设计生动活泼的教学形式以达到教育目的。 （四）大学生健康的消费风气应成为建设节约型校园的一项重要内容。高校校风建设应该把握育人第一位的原则，重视大学生为人处世每个环节的教育，重视培养和塑造大学生健康的消费心理和行为，以促进大学生学业的成功追求。建议把大学生良好消费心理和行为的培养作为校园文化建设的重要组成部分。在校园文化建设中设计有关大学生健康消费理念的活动专题，并且持之以恒。塑造节约型的校园理念，利用校园环境影响大学生理性健康的消费习惯的养成，形成良好的生活作风，向社会输出具有健康理性消费习惯的社会成员。 参考文献： （1）陈一祥，苏天恩，大学生经济差异现象及其对策，泉州师范学院学报，2003年9月第21卷第5期 （2）王永杰，徐凌中，任建庆，大学生消费行为及其影响因素，中国行为医学科学2004年第13卷第6期 （3）唐沙，王洪斌，当代大学生消费文化的探讨与分析，高等农业教育，2004年6月第156期 （4）温孝卿，等。消费心理学（M）天津大学出版社，2004 （5）余展洪，关注大学生的健康消费（J）中国教育，2003，（2）

行为医学结业论文

目的：本研究从文献计量学角度系统研究灸法独立干预病症谱，并选取代表性的高频病症带状疱疹、褥疮、胎位不正，运用循证医学理念和方法，对其治疗性文献进行循证评价并提炼能够指导临床实践的证据信息，为今后的灸法循证评级及临床证据研究提供示范。方法：按照针灸病谱和文献计量学的研究方法，全面系统的检索国内外大型文献数据库，预先制定有效合理的检索策略。然后筛选合格的临床研究文献，根据国际疾病分类与编码系统(ICD-10)统计纳入文献的病症运用频次。用文献管理器实现文献检索、筛选、纳入、分类的批处理流程，最终基于现代文献逐步构建灸法独立干预病症谱。选取3个代表性的高频病症带状疱疹、褥疮、胎位不正，采用循证医学的方法，运用《针灸循证临床指南》推荐的质量评价方法，结合国际通行的CONSORT22条标准及STRICTA的6条标准，进行严格而系统的质量评价。对纳入的灸法临床研究文献，依次分为系统评价/Meta分析、临床随机对照试验、病例系列观察、个案研究等类型，对同质性较高的随机对照试验进行Meta分析，分析软件采用RevM20。按照四类灸法临床常见问题进行临床证据分析，即(1)灸法与空白组、安慰剂组的疗效比较；(2)灸法与常规治疗、标准阳性对照的疗效比较；(3)不同针法灸法之间疗效比较；(4)灸法与其他措施综合运用。由此，提炼出每一个病症的灸法循证治疗证据。结果：本次文献研究共纳入502篇合格文献，得到了15类病症系统，100种病症，其中包括西医疾病85种、西医症状5种、中医病症10种。各系统疾病按频次排序如下：传染病与寄生虫病：共8种病症、62篇文献；呼吸系统病症：共3种病症、26篇文献；肌肉骨骼系统与结缔组织病症：共14种病症、57篇文献；精神和行为障碍：共4种病症、22篇文献；泌尿生殖系统病症：共11种病症、58篇文献；内分泌、营养和代谢病症：共1种病症、6篇文献；皮肤和皮下组织病症：共4种病症、16篇文献；妊娠和产褥期病症：共4种病症、24篇文献；神经系统病症：共11种病症、38篇文献；损伤、中毒和外因的某些后果：共4种病症、30篇文献；消化系统病症：共17种病症、86篇文献；血液及造血系统病症：共5种病症、14篇文献；循环系统病症：共5种病症、20篇文献；眼及附属器疾病：共4种病症、8篇文献；肿瘤：共5种病症、36篇文献。灸法治疗带状疱疹的循证医学评价研究①灸法与西药比较治疗带状疱疹的Meta分析纳入15篇合格RCT研究。共1167例受试者。灸法与西药比较，Meta分析显示临床总有效率RR=31，95%CI (12，53)， P<00001，差异有统计学意义。其中4项研究的疼痛VAS评分MD=-63，95%CI (-60，-65)， P=001，差异有统计学意义。灸法治疗带状疱疹在临床症状改善方面优于常规西药，止痛效果更佳。②灸法治疗带状疱疹的临床证据分析2007和2011年国内发表的2项灸法治疗带状疱疹疗效的系统评价/Meta分析，结果显示有限证据支持灸法治疗带状疱疹的有效性，表现在临床症状改善或治愈率方面，但由于纳入文献质量较低，需要更多高质量的临床试验证据来进一步验证。灸法与常规西药的疗效比较有3项RCT研究比较灯火灸与阿昔洛韦+曲马多+维生素B1的疗效差异，西药包括抗病毒药、维生素类、免疫调节剂等，结果显示灯火灸在止痛、临床总有效率和治愈率方面很可能有疗效优势。1项RCT研究比较壮医药线点灸与重组人干扰素、维生素合用的疗效差异，结果显示壮医药线点灸在临床总有效率和治愈率方面均有疗效优势。另外各有1项RCT研究分别比较实按灸与阿昔洛韦

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背景学生评价是按照一定的教育目标和标准，通过系统地收集、运用有关信息，对学生综合素质状况和教育客观效果在质量上作出判断，它起到反馈、诊断、导向、激励的作用。评价是一个质量保证的工具，它激发潜力、促进发展。临床医学本科教育是整个医学高等教育的基础和根本。因此，临床医学本科生综合素质评价保证着高等院校医学人才培养的的质量。实施评价的最重要前提就是要构建一个科学的评价指标体系，包括指标内容和每个指标的权重大小。随着对人素质内涵的认知不断深化，随着社会的发展、高等教育的发展、医学卫生事业的发展，给临床医学本科生的教育目标和评价指标带来新的要求和挑战。而目前医学院校对临床医学本科生的评价并没有跟上新的变化、满足新的要求，普遍存在“重分数，轻能力”的问题，过于注重学业成绩，过多考查医学生对书本知识的记忆，而忽视对其创新能力、医德、沟通能力等重要综合素质的评价，即评价指标内容不全面；对评价指标，目前研究比较多的只是对医学知识、临床技能、沟通能力这些外显特征和行为的评价，严重缺乏对内隐特征和行为的重视和研究；素质分解零散、不系统，素质界定交叉、模糊；对于评价指标缺乏定量研究赋予其权重值。总之，还没有一套完整的系统的临床医学本科生综合素质评价指标体系。因此，建立一套临床医学本科生综合素质评价指标体系的重要性和紧迫性不言而喻。目的旨在建立一套科学、量化可比、适应医学发展、符合教育目标，并能为各医学院校提供借鉴乃至被其应用的临床医学本科生综合素质评价指标体系。方法1、文献研究法：指通过搜集、阅读、分析文献，形成对事实科学认识的方法。本研究主要集中在以下四方面进行资料收集：一是人的素质结构和内涵；二是卫生事业发展；三是医学教育目标；四是医学生综合素质。通过文献研究，确定最初的评价指标条目池。2、系统分析法：指把研究对象看作一个有机联系的系统，考察它内部诸要素的多方面联系和作用，以及这种作用所形成的整体效应。临床医学本科生综合素质评价的指标可分为“课程分数指标”和“非课程分数指标”两个一级指标；“课程分数指标”分为医学知识、人文知识、技能等二级指标，“非课程分数指标”分为人际关系能力、身心素质、理想道德等二级指标；每个二级指标又有各自的若干细分条目，从系统分析角度，应让每级指标分解得都很准确、细化且不交叉重复。3、头脑风暴法：又称智力激励法，选择南方医科大学、南方医院的相关老师、专家进行开放性讨论，主要目的是针对最初评价指标条目池的内容、层次进行调整，形成归类明确、层次清晰的相对完整的指标内容体系。4、专家访谈法：针对形成的相对完整的指标内容体系，邀请南方医科大学、南方医院、武警广东总队医院从事临床医学生管理、教学，以及在临床一线的医生、老师、专家逐项讨论条目，进行调整和修改，以求进一步完善，并确定预调查表。5、德尔菲专家咨询法(Delphi Method):本研究采用Delphi法将拟定的指标内容框架，送给22名专家进行评定，征询和论证各分级指标的合理性、重要性、可行性、权重值。共进行了预调查和两轮正式的Delphi法问卷调查。为有效保证指标体系的科学性和可靠性，在本次研究中以专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度来衡量专家咨询的可靠性程度。6、统计学方法：(1)描述性统计。描述咨询专家年龄结构、知识结构等基本情况，统计专家积极系数(即问卷回收率)、问卷有效率。(2)变异系数。变异系数，即方差与均值的比。本研究根据实际，在筛选指标时重要性和可行性以小于25%为标准，大于25%删除。同时，因权重指标给定基础分为100分，分值跨度较大，因此本研究权重变异系数以小于40%为标准，大于40%的删除。(3)专家权威系数。专家权威程度由两个因素决定，一个是专家对条目的判断依据，用Ci表示，一个是专家对问题的熟悉程度，用Cs表示。专家权威程度计算公式为：Ca=(Ci+Cs)/(4)肯德尔系数(Kendall’sW)肯德尔系数是一项十分重要的指标，通过计算可以判断专家对一组指标或全部指标的协调程度。一般用W表示，W在0-1之间，W越大，表示协调程度越好。反之，意味着专家意见协调程度较低。本研究将各指标权重的肯德尔系数定为7。7、层次分析法：本研究在第二轮确定二级指标权重的过程中采用层析分析法。调查问卷中设计了含义清楚、明确的表格，请专家按1-9比例标度分别对两组4个二级指标的重要性程度赋值，通过构造两两比较的判断矩阵来计算被比较元素的相对权重。由于在咨询中可能会出现专家作出违反常识的判断，即判断的不一致性，因此本研究对判断矩阵进行一致性检验。结果1、第一轮专家咨询结果(1)专家积极系数为45%，问卷有效率为24%。(2)20位专家的权威系数均数在78-95之间，平均为87。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为5%和5%，变异系数均小于25%。(4)专家对各指标权重判断的总协调系数小于7(为697)，经卡方检验，P<01。(5)重要性均值介于90～85之间，变异系数均小于25%；可行性均值介于15～50之间，变异系数均小于25%；权重变异系数只有“尊重”变异系数大于40%(为1%)，其余均小于40%。2、第二轮专家咨询结果(1)专家积极系数为91%，问卷有效率为00%。(2)专家的权威系数均数在75-97之间，平均为88。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为63%和37%，变异系数均小于25%。(4)层次分析法结果：对20位专家判断矩阵进行正规化处理和一致性检验，所有专家CR<1。综合专家意见，医学知识、人文知识、其他基础知识、技能权重分配分别为5078、1310、0793、2819；人际关系能力、身心素质、理想和道德、其他(创新能力、特长爱好、综合人文知识)权重分配分别为2561、2570、2829、2040。(5)专家对各指标权重判断的总协调系数为828，经卡方检验，P<01。(6)可行性均值介于85～45之间，异系数均小于25%；重要性评价均值介于00-95之间，变异系数均小于25%；各项指标权重变异系数均小于40%，最大的是8%，为指标“历史和政治方向”。结论本研究通过逐级分解教育目标要素和征求专家意见，草拟出临床医学本科生综合素质评价的指标内容框架。在此基础上运用德尔菲专家咨询法和统计学方法确定了各级指标的权重。经检验专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度都符合要求。最终确定一个完整的指标体系：课程分数指标(00)，包括医学知识(24)、人文知识(08)、其他基础知识(98)、技能(70)4个二级指标和11个三级指标；非课程分数指标(00)，包括人际关系能力(25)、身心素质(53)、理想道德(19)、其他能力素质(03)4个二级指标和12个三级指标。　　[1] 刘勇 学生综合素质评价方式改革的理性思考[J] 教学与管理 2013(03)　　[2] 陈继红，李朋伟 浅谈当代大学生创新能力培养[J] 中国西部科技 2013(01)　　[3] 孔国庆 大学生评价的视角转换[J] 教育学术月刊 2010(10)　　[4] 单增春，杜旸，刘紫萍，杜云，李冬宁 Fuzzy综合评价法在医学生职业素质评价中的应用[J] 卫生职业教育 2010(16)　　[5] 胡笑甜，刘英，姚小康，吕力 国内外医学生临床沟通技能评价的比较研究[J] 医学教育探索 2010(06)　　[6] 刘政江 国内外医学教育标准以及带给医科院校的启示[J] 农垦医学 2010(02)　　[7] 肖郑利 层次分析法及其在数学建模竞赛中的实际应用[J] 科技风 2009(12)　　[8] 余仙菊，彭如宽，卢凤娟 走向整合:医学生临床能力评价的范式选择[J] 高教论坛 2008(05)　　[9] 刘军红，刘恩霄 基于模糊理论的大学生综合素质评价方法研究[J] 河北农业大学学报(农林教育版) 2007(03)　　[10] 冯志英，王建荣 应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表[J] 护理管理杂志 2007(02)

温州医科大学本科毕业生要写论文的。温州医科大学位列ESI全国高校综合排名第73位，临床医学、药理学与毒理学、生物学与生物化学、分子生物学与遗传学、材料科学、化学、神经科学与行为学、免疫学8个学科进入ESI全球排名前1%，其中临床医学专业进入ESI全球排名前21‰。拥有1个省部共建国家重点实验室、1个国家工程技术研究中心、1 个国家临床医学研究中心（眼科疾病）、1个国家药监局眼科疾病医疗器械和药物临床研究与评价重点实验室、2个教育部省部共建协同创新中心、2个国家国际科技合作基地、29个省部级科研平台。2个浙江省“重中之重一级学科”，3个浙江省A类一流学科、6个B类一流学科，10个浙江省高校重点学科，2个浙江省重点建设学科。优秀医学人才：有在校本专科生14439人（全日制，不含独立学院——温州医科大学仁济学院），研究生5279人（含博士研究生386人），学历教育留学生566人。学校已形成从本科生到硕士生、博士生及博士后，从全日制到成人教育、留学生和港澳台学生教育全方位、多层次的人才培养体系。以上内容参考：温州医科大学官网——学校简介

求医行为论文

儿童少年的健康关系到我国的兴衰和民族的未来，要提高民族的健康水平，就必须从小学生做起，使学校成为育人园地。校医是第一位教师，培养有道德、有知识、身心健康的一代新人。健康教育是提高小学生自我保健意识和能力。培养良好的卫生行为，接受系统的卫生知识教育，建立文明的生活方式。 同学们通过健康教育的学习，卫生行为逐步养成，使他们懂得了清洁卫生、饮食卫生、个人卫生、体育锻炼卫生和防病常识有关知识。 完成教学的基础上，做好卫生保健工作。首先做好传染病预防，因学校是一个集散场所容易有传染病流行，提前做好预防是校医的责任。在本年度无传染病发生。 在2002年基础上，又进一步加强了对学生六病预防工作，收到了显著的效果，体检后对沙眼同学投了药进行治疗，使生病率更进一步下降，对近视同学都投了近视灵眼药水进行跟踪矫治，使假性近视恢复正常，近视同学也有所改善。而使我校的近视率形成逐年下降趋势。 学生接受了卫生知识教育，从培养良好卫生行为习惯，建立文明生活方式，要落实在行动上，必须从平时做起。每当我看到学生单纯幼稚的小脸，就感到他们天真可爱。学生因为年龄小，来自不同条件的家庭，有着他们不同的卫生习惯，有的学生咬手指甲、用嘴咬衣服领及红领巾、抠手等不良习惯，都是在自觉和不自觉中养成。发现他们这些行为，我在卫生课上讲这些习惯的害处，并且在实际生活中观察他们的行为，随时随地地给他们矫正，使他们养成良好的卫生习惯一定要从小做起，指导他们正确的刷牙方法，经常提示他们养成刷牙的习惯。 学生体检后，对体检表进行了合理的评价，按要求填好健康教育档案，有关数字上了资料板，促进今后的工作更好的进行。 今年春季发生了有史以来的第一次“非典型肺炎”传染病。全国上下齐动员对“非典”进行预防、排查可疑对象工作。在此项工作中，我校坚决贯彻上级的指示精神，把每一项工作都落在实处。卫生室是学校抗击“非典”的前沿阵地，校医自然就是守护这块阵地的排头兵做了大量的工作。 （1）、收集大量有关“非典”的资料，对全校学生进行宣传教育，要求做到“三勤”“三带”等具体要求。 （2）、到保健所领取抗“非典”物资，校内购买抗“非典”物资，并做好保管、使用工作，都设有记录备查。 （3）、每天对全校各房间进行一次消毒工作，虽然累了一些，但我认为只要能保卫大家的健康还是值得的。 （4）、做好学校环境卫生的监督检查工作，确保教学环境清洁卫生，不留死角。 （5）、每天对全校师生进行体温排查，发现异常情况及时隔离，并做好上报工作。 （6）、对教师学生及他们家属是否与外地人接触或是否去过外地进行调查，发生情况后及时做好隔离，将一切可能消灭在萌芽之中。 （7）、负责全镇村小教师、学生体温情况的统计与上报情况，所有情况均有记录、建档备查。 总之本学年的工作在保健所领导、学校领导大力的支持和帮助下，较好的完成了我校的卫生工作任务。在工作实践中我深深的体会到关心爱护学生是我们每一个教师的职责。家长把学生交给我们就要负起责任。我所关心的问题是把防病治病放到首位，为学生创造出身心健康的条件，有了健康的身体才能使学生德、智、体、美、劳全面发展，将来才能为社会服务。 现代的健康观 一、健康（Health）的概念 自古至今，健康成为各朝各代人们谈论的永久话题，并被视为人生的第一需要。然而什么是健康？如何正确理解和把握健康的确切内涵？这是一个关键的问题。 世界卫生组织在1978年国际初级卫生保健大会上所发表的《阿拉木图宣言》中重申：健康不仅是没有疾病或不虚弱，且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。该宣言指出：健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会性目标。事隔多年后，1989年世界卫生组织又一次深化了健康的概念，认为健康包括躯体健康(physicalhysi。alhealtl)、心理健康（psychological health）、社会ychological。alth)、社会适应良好（good social adaptation）和道德健康（ethical health）。这种新的健康观念使医学模式从单一的生物医学模式演变为生物－心理－＿社会医学模式。这个现代健康概念中的心理健康和社会性健康是对生物医学模式下的健康的有力补充和发展，它既考虑到人的自然属性，又考虑到人的社会属性，从而摆脱了人们对健康的片面认识。 1．躯体健康（生理健康） 躯体健康是指身体结构和功能正常，具有生活的自理能力。 2．心理健康 心理健康是指个体能够正确认识自己，及时调整自己的心态，使心理处于良好状态以适应外界的变化。心理健康有广义和狭义之分：狭义的心理健康主要是指无心理障碍等心理问题的状态；广义的心理健康还包括心理调节能力，发展心理效能能力。 3．社会适应良好 较强的适应能力是心理健康的重要特征。心理健康的大学生，应能与社会保持良好的接触，对于社会现状有清晰、正确的认识。既有远大的理想和抱负，又不会沉湎于不切实际的幻想与奢望，注重现实与理想的统一。对于现实生活中所遇到的各种困难和挑战，不怨天尤人，用切实有效的办法去解决。当发觉自己的理想与愿望与社会发展背道而驰时，能够迅速地进行自我调节，以求与社会发展一致，而不是逃避现实，更不妄自尊大和一意孤行。 4．道德健康 道德健康是指能够按照社会规范的细则和要求来支配自己的行为，能为人们的幸福做贡献，表现为思想高尚，有理想、有道德、守纪律。 二、健康的标准（health standards） 健康的标准包括：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；②处事乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；⑤对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；⑥体重适当，身材匀称，头、臂、臀比例协调；⑦眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；⑧牙齿清洁、无缺损、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血；⑨头发有光泽、无头屑；⑩肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。 按照以上的健康标准，只有15％的人能达到该标准，而15％的人有病。大部分人都处于中间状态，即没有疾病又不完全健康的状态，也就是说处于机体无明显疾病状态，但活力降低，适应能力出现不同程度减退的一种生理状态，如乏力、头昏、头痛、耳鸣、气短、心悸、烦躁等。这种中间状态即为“亚健康”（subhealth）状态（第三状态）。 人人都想有一个健康的身体，但怎样才算健康呢?很多人对此不太清楚，包括大学莘莘学子．过去人们都认为身体没有生病就是健康，这种认识是非常肤浅的．随着时代的前进和科学的进步发展，现代人对健康有了更科学更全面的认识。世界卫生组织对健康新确定的定义是：‘人的身体、精神与社会的最佳状态，而不是单纯的没有生病”。 新的健康观认为，没有生病只是健康的一个基本方面，主要是机体的正常状态，同时还包括心理健康和对社会、自然环境适应上的合谐．也就是说人的机体、心理与社会、环境的适应能力均处于协调和平衡的状态．这就是新的健康的完整而全面的观念． 那么，如何恒量一个人是否健康，其共同标准是什么呢?世界卫生组织为此对健康定了10条准则： 一、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张和疲劳． 二、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小， 三、善于休息，睡眠良好。 四、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。 五、能抵制一般性感冒和传染病． 六、体重适当，身材发育匀称，站立时，头、肩、臂的位置协调。 七、眼睛明亮，反应敏捷，眼睛不易发炎。 八、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。 九、头发有光泽，无头屑． 十、肌肉丰满，皮肤有弹性。 这10条准则亦即健康的标准，是就一般情况和普遍情况而言的，但对不同年龄的人还有不同的标准． 新的健康观的核心思想是“人人为健康，健康为人人”．任何集体的、个人的对自然生态环境的破坏和污染及不道德、不讲卫生的行为，不但危害自己的身心健康，而且也危及他人的健康．这种健康观是“机体一心理一社会一自然一生态一健康’的一种整体观，是一种社会协调发展型的健康观． 我国传统医学中，也有一套健康的标准。 这一整套健康标准主要是针对中年人而盲，因此也可以视为中年人的10大健康标准．这]0大标准是： 一、眼有神：目光炯炯，无呆滞的感觉，说明精气旺盛，脏器功能良好，思想活跃． 二、声息和：声如洪钟，呼吸从容不迫，心平气和，反映出肺脏功能良好，抵抗力强． 三、前门松：指小便通畅，说明泌尿，生殖系统大体无恙． 四、后门紧：大便每日一次，有规律，无腹痛、腹泻之虑，说明消化功能健旺． 五、形不丰：保持体型匀称，注意不宜过胖，标准体重(公斤)=身高(厘米)—105(女性减l00)。 六、牙齿坚：注意口腔卫生，基本上无龋齿，反映肾精充足。 七、腰腿灵：表现肌肉、骨骼和四肢关节有力或灵活，中年知识分子因工作性质尤其要保持腰腿灵。 八、脉形小：指每分钟心跳次数保持在正常范围(60-80次/分)，说明心脏和循环功能良好． 九、饮食稳：饮食坚持定时定量，不挑食和偏食，不饱食滥饮，无烟酒嗜好，注意饮食养身法。 十、起居准：能按时起床和入睡，睡眠质量好。 一、健康教育与健康促进 健康是人类生命存在的正常状态，是社会进步、经济发展、民族兴旺的保证。我国宪法明确规定：维护全体公民的健康和提高各族人民的健康水平，是社会主义的重要任务之一。而健康教育则是一项投入少、产出多、效益大的保健措施，其作为卫生保健的战略措施已得到全世界的公认，并被列为初级卫生保健八大要素之首。 （一）健康概念 随着社会经济、科学技术及生活水平的进步，人类对健康内涵的认识不断深化。世界卫生组织提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。对健康内涵的全面理解有助于指导健康教育与健康促进的实践。 （二）健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一。这三者之间的关系表现为：知是基础，信是动力，行是目标。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 根据1988年第13届世界健康大会提出的新概念：健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。它重点研究知识传播和行为改变的理论、规律和方法，以及社区教育的组织、规划和评价的理论与实践。通过传播和教育手段，向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康和提高生活质量。 （三）健康促进 健康促进是促进人们控制影响健康因素，维护和提高他们自身健康的能力的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康所负的责任。是指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，以促进人类的健康。 健康促进模式(略) 我国的健康教育的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。其不同点在于： 卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 健康促进=健康教育+社会支持 （四）健康促进的领域 健康促进涉及的5个主要活动领域： 1、制定能促进健康的公共政策健康促进的含义已超出卫生保健的范畴，把健康问题提到各个部门，各级政府和组织的决策者的议事日程上。明确要求非卫生部门实行健康促进政策，其目的就是要使人们更容易作出更有利于健康的选择。 2、创造支持的环境 健康促进必须创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。系统地评估环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展。 3、加强社区的行动 提高社区人们生活质量的真正力量是他们自己。充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行，挖掘社区资源，帮助他们认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法。 4、发展个人技能 通过提供健康信息，教育并帮助人们提高作出健康选择的技能来支持个人和社会的发展。学校、家庭、工作单位和社区都要帮助人们做到这一点。 5、调整卫生服务方向 健康促进中的卫生服务的责任由个人、社会团体、卫生专业人员、卫生部门、工商机构和政府共同分担。他们必须共同努力，建立一个有助于健康的卫生保健系统。 二、健康教育与健康促进的任务 1、主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，从政策上、资源上对健康需求和有利于健康的活动给予支持，并制定各项促进健康的政策。健康教育作为全民素质教育的组成部分，已经受到我国政府的高度重视。以政府行为和行政干预来支持和推动健康教育工作，是健康教育事业发展的必然趋势。 2、促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。使人们在面临个人或群体健康相关的问题时，能明智、有效地作出抉择。通过提高社区自助能力，实现社区资源（人、财、物等）的开发。 3、创造有益于健康的外部环境。健康教育与健康促进必须以广泛的联盟和支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良好的生活环境和工作环境。把社区、学校、企业等建成“健康促进社区”、“健康促进学校”、“ 健康促进工厂”等。 4、积极推动医疗卫生部门观念与职能的转变，尤其是社区卫生服务中心，使其作用向着提供健康服务的方向发展。 5、在全民中开展健康教育。教育和引导人民群众破除迷信，摒弃陋习，养成良好的生活习惯，提倡文明、健康、科学的生活方式，培养健康的心理素质，提高全民族的健康素质和科学文化水平。 三、健康教育与健康促进的主要相关学科 健康教育与健康促进的理论依据和专业技术，主要来源于医学、社会学、心理学、行为科学、传播学、科普学、统计学、美学等学科。在诸多相关学科中以预防医学、社会医学、教育学、传播学、健康心理学、健康行为学等关系最为密切。 1、预防医学：预防医学是以群体为研究对象，应用基础医学、环境医学等有关学科的理论和流行病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会因素对健康和疾病的影响及作用的规律，采用卫生措施以达到预防疾病、促进健康、延长寿命的科学。 2、社会医学：社会医学是一门医学和社会科学相结合的边缘学科。它主要研究社会因素和健康之间相互作用及其规律，以制定社会保障措施，保护和增进人群的身心健康。健康教育和健康促进借鉴社会医学研究医学问题时所侧重的战略性、理论性、方向性和思维观念，从社会学角度研究和分析人群的主要健康问题，制定宏观与微观结合的不同层次的干预措施，提高人群的生活质量。 3、教育学：健康教育是健康与教育的有机结合。人群从接受健康信息到行为改变，就是一个教育过程。健康教育工作者必须熟悉教育对象的需求，熟练掌握根据不同教育对象的文化，设计教育课程，安排教学内容的技术，运用不同的教学方法，实施因材施教，并进行效果评价。 4、健康传播学：主要研究健康信息传播活动发生和发展的规律，以及影响传播效果的因素，传播策略的选择与拓展。 5、健康心理学：健康心理学是在行为医学的基础上发展起来的一门新的心理学分支，健康心理学要在研究心理和社会心理因素对健康的影响，提供心理保健的理论、策略、具体措施和方法学方面发挥其特殊的功能。 6、健康行为学：健康行为学是近年来随着健康教育的需要而发展起来的新学科，也可以说是行为科学的一个分支。健康教育与健康促进着眼于个人、群体乃至组织行为的改变。因此，健康行为学是健康教育和健康促进的基础学科。 四、健康教育的基本方法 1、健康相关行为改变的理论 ⑴知信行模式（KABP） “知信行”模式是行为改变的较为成熟的模式： 信 息 → 知 → 信 → 行 → 增进健康 健康教育知信行模式图 知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模式。 （2）健康信念模式 健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。 2、健康传播技巧 健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。是运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。健康传播是一般传播行为在医学、卫生学领域的具体和深化，并有其独自的特点和规律。 人类的传播活动多种多样。但按传播的主客体相互关系的不同及其特征，大致可分为“人际传播”，“大众传播”，“组织传播”和“自我传播”四种基本类型。健康传播也离不开这几种传播方法。 （1）人际传播 也称人际交流，是指人与人之间一种直接的信息沟通的交流活动。人际传播可以是个人与个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间。由于人际传播具有针对性强、交流充分、反馈及时等优点，这种传播方式在社区健康教育中尤为常用和有效，社区全科医生、卫生工作人员应该是该社区健康问题的权威和 健康传播者，可以应用在诊病时、病人咨询时、出诊家访时——“个人与个人”；组织专题讲座、授课、演讲——“个人与群体”；座谈、讨论——“群体与群体”这几方面进行人际健康传播。 人际传播要获得好的效果，传播技巧是十分重要的。人际传播要成为互动式的而不是单向的说教的。首先，人际间要沟通、理解、信任和尊重、保护对方的隐私；第二，对社区内人群的健康情况应有所了解，回答咨询、专题讲座、授课、座谈等都应针对性强，有的放矢，使对方产生兴趣、共鸣；第三，使用通俗易懂的语言，如果对不懂医学的人使用了很多医学术语，对方理解不了医学术语的含义，也是不能达到预期效果的：最后要有科学性。 （2）大众传播 是指通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍、标语、板报、宣传单张、互联网等大众媒介向社会人群传播信息的过程。大众传播的特点是要借助一定的媒体；其信息是公开的、面向全社会人群；信息传播距离远、覆盖面广、速度快；大众传播是单向的，双方信息反馈不足。 （3）组织传播 是指组织之间，组织内部成员之间的信息交流活动是有组织有领导而进行的有一定规模的信息传播。即发展为公共关系学。 （4）自我传播 是指个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程，这是人类进行一切信息交流的必要的生物学基础。属于心理学研究的范畴。 3、健康相关行为干预模式 健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。一般可分为两大类：促进健康的行为和危害健康的行为。 促进健康行为是个人或群体表现出的客观上有利自身和他人健康的一组行为： ⑴日常健康行为，如合理营养、平衡膳食、睡眠适量、积极锻炼、有规律作息等。 ⑵保健行为，如定期体检、预防接种等合理应用医疗保健服务。 ⑶避免有害环境行为，“环境”既指自然环境（环境污染），也指紧张的生活环境。 ⑷戒除不良嗜好，戒烟、不酗酒、不滥用药物。 ⑸求医行为，觉察自己有某种病患时寻求科学可靠的医疗帮助的行为。如主动求医、真实提供病史和症状、积极配合医疗护理、保持乐观向上的情绪。 ⑹遵医行为，发生在已知自己确有病患后，积极配合医生、服从治疗的行为。 健康相关行为干预的方法有很多种，如信息传播、组织与法规、环境改变、培训与指导、咨询以及从行为医学移植过来的行为矫正等。这些方法与策略分别作用于影响行为的产生、保持与发展的各个环节，是健康教育方法学的重要内容。行为干预的目的是帮助人们改变已养成的不良行为和生活习惯，自觉采纳促进健康的行为，培养良好的生活方式。 行为矫正技术是本世纪50年代末期发展起来的，用于矫正各种危害健康的行为，指导建立各种促进健康的行为的系列性技术，在健康教育领域内广泛运用的矫正技术主要有脱敏法、示范法、厌恶法、强化法和消除法。 五、常用的健康测量及指标 健康测量是将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程，即依据一定的规则，根据被测对象的性质或特征，用数字来反映健康概念及健康有关的事物或现象。健康测量从对死亡和疾病的负向测量逐步扩大到以健康为中心的正向测量；从对生物学因素的测量扩大到对心理、行为因素和生活因素的综合测量。 1、健康测量指标： 为适应现代健康的需要，一方面引入了很多新的指标，如心理指标、行为指标；另一方面也不放弃原有的死亡指标和疾病指标，对他们进行改进和发展，如利用死亡资料和疾病、残疾资料计算减寿年数（YDLL）、无残疾期望寿命和伤残调整生命年（DALY），旨在反映死亡的不合理性和人们的生存质量。 单一指标：群体健康测量指标（如死亡率、发病率、患病率、死因构成比等）；个体健康测量指标（如心率、血压、肺活量等生理、生化指标）以及在这些健康测量指标基础上演变的指标（如期望寿命）。 综合指标：是通过某种方法或法则将多个单一指标结合起来所产生的一个新指标。其特点是将反映健康状况的多方面资料概括起来，用一个数值来表示，以提供对个体或群体健康状况的多维测量和简单评价。如生存质量指数、无残疾期望寿命、伤残调整生命年、心理量表评分等。 2、健康教育与健康促进常用的健康指标 ⑴死亡指标：包括总死亡率、性别年龄死亡率、死因构成比、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率和期望寿命； ⑵残疾指标：残疾率、残疾原因构成； ⑶疾病指标：发病率、病死率、生存率； ⑷营养状况指标：日摄入某营养成分总量； ⑸生长发育指标：包括身高、体重、血压、肺活量、月经初潮的平均年龄、首次遗精的平均年龄等，可计算这些生长发育指标的年增长值和增长率，或进行相关分析； ⑹心理指标：包括对人格、智力、情绪、情感测量，如MMPI量表、艾森克个性量表、Beck抑郁问卷（BDI）、焦虑自评量表（SAS）、UCLA孤独量表、个人评价问卷等； ⑺行为指标：行为模式（A型行为与B型行为的测量、得克萨斯社交行为问卷）、生活方式（生活丰度、生活频度、活动谱、生活满意程度等得测量）、人际关系（人际关系指数）、个人地位和个人经历的测量指标； ⑻人口指标：人口数、人口的性别与年龄构成、人口的文化构成、文盲率或识字率、人口的职业构成； ⑼综合指标： 症状和功能指标：常用症状和功能调查量表包括CMI、GHQ、MMPI和SRQ。 生活质量指标：包括生存质量指数、功能状态量表和生存质量量表； 其他：减寿年数（YDLL）、无残疾期望寿命、伤残调整生命年（DALY）等。

礼仪是指礼貌、仪容，是人们交往过程中的约定俗成，并为一定的交往环境和人们生活中所接受的一种文化和道德修养。礼仪在护护关系、护患关系中十分重要。1护士交往礼仪护理团体作为医院的一个特殊而重要的人群，护士之间是同事、同志、姐妹关系，相互之间应当互相尊重，互相爱护，维护同行的威信，相互尊重其人格和自尊心。护士之间在明确分工而又协调一致，本着“患者第一”原则，主动团结协作，密切配合，相关心彼此的困难和疾苦，主动帮助他人的工作，使整个护理工作处于和谐有序状态，从而不断地提高护理质量，更好地为病人服务。2衣冠整洁衣冠整洁是工作中最基本的礼仪。人的容貌是情感传递的途径之一，有传递情感和愉悦身心的功能，体现护士特有的精神风貌，象征着护士的自信，凝聚着护士的骄傲和希望。3语言交往俗话说，“良言一句三春暖，恶语伤人六月寒”。在工作中使用通俗性，礼貌性，安慰性，鼓励性语言，避免简单生硬、粗鲁、讽刺、侮辱、谩骂性语言，常用“您好，请，对不起，谢谢，别客气，请走好，”等，都能令人感到亲切、融洽、不拘束。护士之间应当多用“帮帮忙好吗?咱们一块去做吧，请教”等。另外使用礼仪是指礼貌、仪容，是人们交往过程中的约定俗成，并为一定的交往环境和人们生活中所接受的一种文化和道德修养。礼仪在护护关系、护患关系中十分重要。1护士交往礼仪护理团体作为医院的一个特殊而重要的人群，护士之间是同事、同志、姐妹关系，相互之间应当互相尊重，互相爱护，维护同行的威信，相互尊重其人格和自尊心。护士之间在明确分工而又协调一致，本着“患者第一”原则，主动团结协作，密切配合，相关心彼此的困难和疾苦，主动帮助他人的工作，使整个护理工作处于和谐有序状态，从而不断地提高护理质量，更好地为病人服务。2衣冠整洁衣冠整洁是工作中最基本的礼仪。人的容貌是情感传递的途径之一，有传递情感和愉悦身心的功能，体现护士特有的精神风貌，象征着护士的自信，凝聚着护士的骄傲和希望。3语言交往俗话说，“良言一句三春暖，恶语伤人六月寒”。在工作中使用通俗性，礼貌性，安慰性，鼓励性语言，避免简单生硬、粗鲁、讽刺、侮辱、谩骂性语言，常用“您好，请，对不起，谢谢，别客气，请走好，”等，都能令人感到亲切、融洽、不拘束。护士之间应当多用“帮帮忙好吗?咱们一块去做吧，请教”等。另外使用保密性语言，病人为了治愈疾病将内心不能向别人公开的秘密或隐私告诉医务人员，对病人的疾病史诊断治疗不应随意泄露，更不应当闲话任意宣扬，对病人保守医密。4举止端庄护士已从单纯的疾病护理转向对病人的身心整体护理，护士举止端庄可获得病人的信任和尊重，态度热情使病人产生亲切感和温暖感，在操作中应做到动作轻巧，节奏明快，我们在日常工作中严格规范自己的各项正规操作行为，使病人产生信赖感。5运用微笑这种无声的语言微笑是人际交往的金钥匙，作为白衣天使的微笑是美的象征，是爱心的体现，给患者以生的希望，它能改善同事间、护患间的关系。当身患重病满怀信心来到病房求医时，不仅得到医护人员的热情接待、精心治疗和护理，并且从我们微笑中得到信任，看到真诚。可见交往礼仪在护理工作中的应用，是提高护士心理素质，保证护理质量的重要法宝。

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护理论文写作前，要先进行选题。选题是否成功是论文成功的前提，没有好的选题，即便是洋洋洒洒数万言乃至数十万、数百万言，结果都是无用的废话，这就不能视为成功的论文。论文的研究一定是建立在成功的选题之上的。那么，什么是成功的选题呢？简而言之就是选题要有问题意识。（一） 指研究的目标取向成功的选题应该是揭示研究的目标取向，也就是要使研究达到什么样的目标。研究的目标取向所反映的是研究是否有价值，是否值得研究。因此，从选题来看就可以知道该问题研究的状况和可能发展的趋势。如果选题没有揭示研究的目标取向，而只是陈述了一个事实，那么就意味着该研究不值得研究，或者说前人已经做了比较详尽的研究，在目前的状况下已经没有深入的可能了。这种选题就不应该去选。（二） 指研究的具体范围成功的选题应该是范围具体，不是大而全的。也就是选题不能过大，过大的选题会使研究无法深入下去，只是如蜻蜓点水。另一方面是题目太小，研究就会过于沉迷于琐碎的细节，从而使研究失去了价值和品位。特别是有的细节并不具有代表性，也不能真正反映事物发展的趋势，但由于研究者的视野太小，没法从细节中发现事物发展的基本规律。特别是做历史史料研究的往往都有这样的毛病。

医疗行为论文

论医疗事故损害赔偿责任　　来源： 作者： 日期：09-03-14　　随着医疗法律的不断完善和公民法律意识的增加，医患矛盾是越来越大，医患纠纷也日渐增多。医疗事故越来越多的成为大家关注的一个话题，对于医疗事故所应承担的民事责任问题也日益引起立法者、执法者及司法者的重视和社会的广泛关注和讨论。笔者认为，我国应当从立法着手，通过完善医疗事故损害赔偿的相关法律，来推进医疗法制改革，从而真正达到保护公民的生命健康，切实改善医患关系的目的。本文拟从医疗事故的概念入手，结合我国现行法律、法规的规定，就医疗机构在从事其医疗行为中因过错造成损害所应承担的民事责任的构成形式、归责原则以及目前司法实践中对医疗事故损害赔偿确认和处理中存在的问题等方面加以探讨。　　一、医疗事故损害赔偿的定义和责任形式　　关于医疗事故的定义，国内与国外有着不同的界定。日本法学界将医疗事故定义为：在与医疗有关的场合，包括诊断、检查、治疗等医疗的全过程中以医疗行为的接受者——患者作为被害人发生的一切人身事故。美国法律则规定医疗事故是指凡具有赔偿可能的医疗事件，共分为三个等级。 医疗事故还有广义和狭义之分，广义是指民事学理上的概念，而狭义一般指医疗行政法规上的概念。在我国医疗事故的定义是来源于国务院1987年6月29日发布的《医疗事故处理办法》，国务院于2002年4月4日公布，并于同年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义予以了重新界定。该《医疗事故处理条例》第二条规定：“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”，本文讨论的是狭义范畴内的医疗事故。　　而对发生医疗事故后医院应当承担的法律责任，我国的《医疗事故处理条例》规定了刑事、行政、民事三个方面的责任。医疗事故的刑事责任主要是指构成医疗事故罪的行为， 而是否构成犯罪是追究刑事责任的前提；医疗事故的行政责任则是由卫生行政部门依照法律对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理；医疗事故的民事责任多以经济赔偿为主，解决医疗事故行为给患者所造成的经济损失，它与行政责任一般同时适用，其对患者具有极大的经济补偿性质，也是医疗事故处理条例规定的重要内容致意，因此《医疗事故处理条例》单列章节对其进行了详细约定。本文所讲的医疗事故损害赔偿责任就是指的医院在医疗事故中应当承担的民事责任。　　二、医疗事故赔偿责任的构成要件　　根据《医疗事故条例》为医疗事故所下的定义，以及按照中国民法学通常理论，作为一般侵权形式范围，医疗事故赔偿责任成立的构成要件有：　　（一）医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失。　　从民法理论上，过失包括疏忽大意和过于自信。行为人对自己行为的结果，应当预见或者能够预见而没有预见，为疏忽大意；行为人对自己行为的结果虽然预见了却轻信可以避免，为过于自信。疏忽大意和过于自信，都是过失，就是行为人对应负的注意义务的违反。 因此民法上的过失，是指行为人对受害人应负注意义务的疏忽大意和过于自信。在这里，过失就是指医疗机构及其医务人员对患者应负注意义务的疏忽大意或过于自信。　　（二）医疗机构或其工作人员必须有违法违规行为。　　所谓违法违规行为是指违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的行为。在这里，法律泛指宪法、法律、法规和其他规范性的法律文件；诊疗规范、常规不仅包括法律法规以及规章中规定的规范，也包括医疗单位内部制定的具体操作规程。如果医疗机构及其医务人员的行为没有违反法律、规章制度、操作规程、技术要求等，即使造成了事实上的损害结果，也无需承担医疗事故损害赔偿责任。　　（三）必须有人身损害的事实发生，且该人身损害应当达到《医疗事故处理条例》确定的损害程度。　　这里所说的损害事实，是指因医方违反其注意义务的行为给患者造成人身损害后果。根据《条例》规定，并不是诊疗过程中造成的所有人身损害后果都属于损害事实，而是必须符合以下损害后果的才属于医疗事故的损害后果包括：1、造成患者死亡、重度残疾的；2、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、造成患者明显人身损害的其他后果的这几种情况。同时第4条将其他损害后果限定在“明显”的程度上，也就是说，除死亡、残废、功能障碍外的其他人身损害，必须达到明显程度才构成医疗事故，若损害不明显则不构成医疗事故。　　（四）医疗机构及其医务人员的过失行为与人身损害后果必须有因果关系。　　因果关系原本是一个哲学概念。引起某一现象的现象，称之为原因，而被某种现象所引起的现象，称之为结果。客观现象之间这种引起和被引起的关系，就是事物的因果关系。侵权法中的因果关系，是指违法行为作为原因，损害事实作为结果，在它们之间存在的前者引起后者，后者被前者所引起的客观联系。在这里所说的因果关系是指法律上的因果关系，是医疗机构及其医务人员的违规过失行为与患者人身损害结果之间的因果关系。也就是说医疗机构及其医务人员的违法违规行为是导致患者人身损害后果发生的原因。这种因果关系之所以成为确定法律责任的必要条件之一，是因为过失行为并不一定会引起人身损害后果的发生，同时人身损害在很多时候也不是由医疗机构极其医务人员的过失行为一种原因引起，既有一因一果，也有多因一果的情况，因此因果关系的正确判断，对正确确定医疗事故赔偿责任是十分重要的。　　以上四个构成要件是有机统一的，缺一不可，否则便不可能构成医疗事故。但同时，根据《医疗事故处理条例》关于医疗事故的定义，还界定了医疗事故的行为主体是医疗机构极其工作人员。条例所指的医疗机构，是指按照国务院1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构，即从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。所说的医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，如医生、护士等，他们必须在医疗机构执业。因此根据该规定，必须是前述的行为主体实施的行为具备了医疗事故侵权行为的四个要件，才会构成医疗事故，医疗机构才会依法承担医疗事故损害赔偿责任。

医学伦理论文，三千字左右有现成的稿件，给你发到哪里？

三起医疗事故所引发的思索—风险管理作者单位: 215101　江苏省苏州市木渎人民医院陈玉玲:女，本科，主管护师　　急诊科是医院的窗口，急诊医疗服务质量直接体现医院的综合水平，急诊救治水平直接关系到急诊病员的安危，急诊护理在急诊抢救过程中所起的作用勿庸置疑。在急诊科这个高风险所在地，要使护理质量精益求精绝非易事，需要每个护理人员在工作中不断学习、不断改进、不断总结经验教训，以至将潜在的危险因素降到最低点。本文就3起医疗事故与大家一起探讨。例1:病人， 60岁，因头晕、耳鸣急诊入院。入院时BP136/88 mmHg， P 82次/min， R 16次/min，当时由耳鼻咽喉科诊断为突发性耳聋，并收入内科病房住院治疗。内科值班医师以不属于内科疾病为由退回急诊科观察治疗。病人不满，自行联系120要求转上级医院，急诊科护士与120急救车医务人员在急诊大厅进行交接班后由120负责将病人用担架车拉运至急救车，在经过急诊大厅门口下坡时，由于随同的120医师没有扶持推车，只有一名护士在前面拉车，坡陡处有缺口加上担架车车轮小、稳定性差，车子折翻，病人倒地，造成病人颧骨骨折、头皮血肿， 3根肋骨断裂。家属投诉，医院赔偿经济损失数万元。分析:从事情经过来看， 120急救车医务人员应负全部责任，急诊科已与其作了交接班，且病人自己联系的120急救车。但专家组最后评定结果: (1)120医师负主要责任，因他没有履行其职责。如果其与护士共同推车就不至于造成翻车。(2)120护士负次要责任。(3)120负责人负次要责任。(4)总务科负第二次要责任，路有缺口没有及时整修。(5)急诊科负第二次要责任。思考:尽管造成事故的直接责任人是120医务人员，但如果急诊科医护人员风险意识强一点，责任心强一点，与120工作人员一起将病人安置到车上就不会发生意外。例2:病人，女， 62岁，因家人过世，过度悲伤，不思进食、乏力，于晨7: 00急诊入院。病人入院时神志清、精神萎靡、少言语，测BP 90/50 mmHg， P 76次/min， T 2℃，家属没有提供其它病史。医师诊断癔症，并给予补液加能量合剂支持治疗，无其他特殊医嘱， 7: 30交班于白班当班医师。接班医师依据入院诊断未做进一步检查，至8: 20病人突然心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡。分析:此病人系老年女性，平时体质欠佳，追问病史原有心脏病史。当时首诊医师没有详细询问，只是凭感觉单纯认为因失去亲人而致伤心过度，因而未做心电图检测，没有电解质数据测定，而接诊医师过于相信首诊医师的判断未能进一步的检查，导致病人而死亡。思考:虽然这起事故与护理无关，但对急诊科影响很大。有的医师尤其是低年资医师在诊断疾病时往往检查不周全。如果当时值班护士是个非常有经验的高年资护士，可能会提醒医师做一些必要的辅助检查，或提出一些合理性的建议，或做些提前告知，及时询问病人情况，观察其生命体征变化，也许就会避免这场不该发生的灾难。例3:病人，女，因腹痛、腹泻2次于晨4: 30由乡卫生院转入本院急诊科。当时病人痛苦貌，当班护士查其卫生院病历，发现诊断为腹泻，没发现病历右下角注明血压80/50 mm-Hg，未及时监测生命体征。按照医务科下发的有关肠道病防治条例规定:凡肠道病一律到感染科进行专科诊治，于是派护工用推车直送感染科。经感染科医师询问病史后诊断为宫外孕。由于该医师没有及时通知妇产科，也没有派人护送病人至妇产科，嘱病人自行前往，而病人没有文化，不明白疾病的严重性，又找不到妇产科的所在位置，在医院内来回徘

自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。 3、尊重医学科学。医疗行为是一项高风险的工作，医学上还有许多未知领域，患者自身也存在相当大的个体差异。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要严格按照医学科学的方法、手段来诊断和治疗疾病，决不能违背科学的客观规律；患者应充分信任医务人员，决不能隐瞒与病情有关的情况，或故意刁难医生。实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍等，并非是医务人员的过失所致，而是由于不可预料的和不可避免的并发症所致，完全属于意外情况的。医疗意外的不可预见性，有时可能导致实际治疗效果与患者期望值之间出现偏差。如现行的冠状动脉搭桥术，其术中死亡率是1％，尽管这种不幸的发生率不高，但对于某一患者而言，一旦遇上就是100％。医学损害的一个重要特点就是不可逆性，一旦患者或家属对此种情况不能理解，不能以科学的、理智的态度看待疾病的发展和治疗进程，无疑会迁怒于医生，引发医患矛盾。同时，医生也要尊重病人的知情权和自主权，让病人获取更多的医学信息，给病人更多的自主的机会，这是未来医患关系的立足点。 4、努力提高医务人员的业务素质。对于医院这样的特殊性质的窗口服务行业来说，医患关系体现在医疗服务的各个细节上，每个细节管理的好坏都将直接影响到医患关系，医院需要从软件建设和硬件建设加以强化。在软件建设上，医院要从严格执行操作规范、确保医疗质量的不断提高、加强对医务人员服务水平和技巧的培训和提高服务标准等方面强化。全面推行质量管理体系，提升医疗服务质量。同时，医学领域充满着许多未知数和变数，医务人员不能仅仅满足于已有的医学知识，医学科学的发展日新月异，这就要求不断地学习，把握经验，认真探索未知领域，寻求解决危害人类健康的有效方法，提高确诊率和各种急诊抢救的成功率。 5、加强医德医风的建设。医院要生存、要发展，必须以自己优质的医疗服务吸引更多的患者前来就诊。作为医务人员，要使病人真正放心，最主要的是医务人员要有一颗爱心。医生是以解除病人疾苦为职业的，必须对病人的痛苦感同身受，必须怀着对生命的敬畏，善待所接诊的每一位病人。要坚持以人为本，建立医患互信，尊重患者，体贴患者，关爱患者，对病人进行人性化关怀；并注意向患者及家属做好宣传教育，取得他们的支持、配合和谅解；认真对待患者及其家属的投诉，及时妥善的处理好已经出现的医疗纠纷。医患沟通不畅都是促成纠纷的首要原因。身为将来要从事医疗事业的学生，在平时的学习中，要学会放平心态，努力沟通，才有希望构建出良好的医患关系，营造出和谐的医疗环境。