慢性肾炎药物研究进展论文

慢性肾炎药物研究进展论文

肾炎 肾炎是一大类肾脏疾病的总称，以红细胞尿和蛋白尿为基本表现，可伴有浮肿(和少尿)、高血压、氮质血症等。肾炎的肾组织病理改变以炎症(即浸润、渗出、增生)为主要特征。临床上习惯将肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为主要临床表现，其中血尿为必备。急性肾炎大多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎，临床上大多数患者在发病前有过急性溶血性链球菌感染病史，如急性咽炎、扁桃腺炎、猩红热、副鼻窦炎、中耳炎、脓疱疮等。 慢性肾炎是一种较为模糊的临床概念。临床上把蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈，超过1年以上或伴有肾功能不全者，归属于慢性肾炎的范围。本病多见于成人，可由多种病因引发，随疾病进行发展，终将进入肾功能不全。因此，延缓或阻止慢性肾炎肾功能减退，是临床治疗慢性肾炎主要目标，是当今国内外的研究焦点。 慢性肾炎是一慢性顽固性疾病，西医治疗效果往往不能令人满意，中医中药对于慢性肾炎多种症状的改善疗效较佳，特别是防止肾功能减退的进展及恶化具有重要的作用。 最新研究发现，肾病之所以难治，主要有三大原因：1、致病因子长期存在于体内；2、沉着于肾小球的免疫复合物得不到彻底清除；3、受损的肾单位得不到修补。此三种病因得不到有效的治疗，形成恶性循环，最终发展成为肾功能不全、尿毒症。宁静主任在长期的医疗实践中，首创了“四维疗法”，从根本上改变了目前肾病治疗的现状。

有很多原因会导致肾炎。例如高血压，如果高血压患者日常生活中没有控制好自己的血压，就有很大的可能性加重病情，从而影响患者的正常肾脏功能，最后出现肾炎的问题。同时细菌感染也会引起肾炎。病毒、寄生虫等都是肾炎的诱因之一。另外诱发肾炎的所有因素中上呼吸道感染也是比较常见的一种。除此之外患者如果过度疲劳，感染病毒、用药不当、或者长期熬夜等情况，导致患者的抵抗力下降，加重肾脏负担，也有很大的可能会引起肾炎。

肾炎的常见症状 要想早期发现肾炎，认识肾炎的常见症状很有帮助。一般来讲，肾炎的常见症状有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。 首先说水肿。肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方，以后才会出现下肢水肿，严重时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。 其次讲一讲尿中泡沫增多。尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多。 接下来说血尿。在正常情况下，尿里肉眼是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是，这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，当然，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。 另外说腰部酸痛。肾炎病人常常没有明显的腰疼表现，只是有的病人发现肾炎后，以为肾炎就是腰有病，所以才会感觉有腰疼，这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾盂肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。 最后说高血压。肾炎的病人可伴或不伴高血压，但如果发展到尿毒症，则常伴高血压，且很难控制，一般来说，有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。总之，一旦您发现以上症状，请您及时到正规医院的肾内科就诊，以免延误治疗。

引起肾炎的原因有很多种，具体有以下几点：1、病原体，常见的有细菌、病毒、寄生虫，还有原虫等等，这些可以引起肾脏的急性的感染，而出现炎症，使肾功能的急剧下降而表现为肾炎；2、患者口服一些药物、重金属等等，这些东西都会使肾功能的下降，对肾脏造成损伤属于药源性的损伤；3、一些肿瘤，常见的良恶性肿瘤都可以使肾脏受累，出现肾炎；4、其他的疾病引起，比如敏性紫癜、肝炎、糖尿病，还有系统性红斑狼疮等等；5、患者自身的免疫功能紊乱；6、遗传因素。

中国慢性肾病最新研究进展论文

世界肾脏日。鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识，并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求。经过全世界医学工作者的共同努力，对慢性肾脏病的疾病规律认识已有很大提高，采取正确的防治措施能够延缓一期和二期慢性肾脏病的进展。

在给我留言的朋友中，很多人问关于肾病的问题，也就是慢性肾炎，我没有精力一一作答，就在这里一起回答一下，关于慢性肾病的一些知识。

这个慢性肾炎和肾功能衰竭的关系是这样的，开始的时候是慢性肾炎，然后肾功能损害加剧，变成肾功能不全代偿期（就是剩余的肾还能完成大部分工作），然后是肾功能不全失代偿期（开始无法完成工作），最终是肾功能彻底衰竭，就是我们讲的尿毒症，按照西医的说法，慢性肾炎最终一定会发展，进入肾功能衰竭的阶段，只是时间长短而已。

但是中医并不这样认为，中医认为慢性肾炎是可以治疗的，可以阻止肾病的发展并痊愈，在某些医生的治疗下，肾功能不全也是可以维持甚至可逆的。但是说实话，我所见闻，到了肾功能不全的阶段，多是维持而已，最终的结果，往往是不好的。

所以，抓住刚刚出现慢性肾炎的阶段，加紧治疗，非常关键，否则悔之晚矣。

但是，人们往往忽略了此病的治疗，甚至有人觉得稍微有点血尿，但是生活工作都不妨碍，于是就忽视治疗，继续拼搏于工作，继续夜夜笙歌，结果，最终有一天，一检查，已经进入肾衰阶段，这是非常遗憾的。

那么，关于防治肾病，我们需要了解哪些知识呢？

我们要知道，慢性肾炎并不完全等同于中医的肾虚。

慢性肾炎，是解剖学的那个肾脏实质发生了病变，这个肾，就是我们平时说的那个腰子，是过滤血液中的代谢废物，最终从尿液排出的那个器官。如果我们身体内部某些地方有感染，比如咽喉感染发炎，则各种细菌病毒等微生物的复合物进入血液，随着血液循环流通，最终一定会抵达肾脏，因为全身的血液，都要流经肾脏，把血液中的废物过滤掉。此时，这些外来物沉积在肾小球基底膜，肾脏就会产生免疫反应，这种免疫反应，就是肾炎。

上次我写口腔疾病会引起肾炎的文章，有网友留言提问，是否意味着身体每个地方的感染，都会引起肾炎？原则上是这样的，甚至一些疮口的长期感染也是病源，但是并非所有的感染都会引起肾炎，这里面有一定的比率，其中最容易出问题的，是咽喉部的感染。而牙齿牙周的感染，只不过是更加持续而已，所以比率也是很大的。

我们再来说肾虚，中医所讲的肾虚，是中医的肾，这个肾是一个系统，包括了解剖学的肾脏的实质，也包括了生殖藏精等其他功能，这个肾虚，指的是中医的这个肾系统的虚弱，肾虚应该是慢性肾炎的一个基础，但是两者并不能直接划等号。

所以，过去一提到肾炎，觉得患者腰酸，就要补肾，但是临床效果并不理想，很长一段时间，慢性肾炎都是疑难病症。可是，北京中医药大学的已故中医大师赵绍琴老先生的观点是：

慢性肾炎，多是湿热为患，肾脏瘀阻，此时需要疏风散邪，凉血活血，这才是治疗之法，而上来就单纯补肾，往往会越治疗越重。这就是赵老的 “慢性肾病非虚论” 。

所以，按照赵老的观点，肾病不能滥用补药。

我的看法是，如果患者确实脾肾虚弱，是可以适当调补的，但是，如果有湿热瘀血存在，则必须在凉血活血的基础之上，才能调补，但是，凉血活血，疏风散邪是第一位的。

慢性肾炎是怎么来的？

西医认为，慢性肾炎，是身体受到感染，病毒和细菌的产物及其复合物进入血液循环，肾脏产生免疫反应导致的，这种研究还在继续深入，现在甚至认为这种侵袭影响到了骨髓中的造血系统。而中医认为，人体感受了外邪，外邪进入身体，潜藏在肾脏，导致湿热瘀阻于肾经，因而为病。

这个病用中医的温病学说来解释，是非常切合的，温病有卫气营血理论，赵绍琴教授认为，这是外邪进入了营血，最终甚至进入了髓分（这个髓分是赵老加上的内容），导致此病，这是非常恰当的。

所以，无论是中医还是西医，都认为主要是外界致病因素的入侵，导致的肾病。其中最多的，就是感冒引起的咽喉部感染。

很多人觉得感冒就是一个小病，但是其实它的危害很大，很多人感冒几天后就痊愈了，但是，也有的人，因为感冒，而导致咽喉等处感染，最终出现肾病。也就是说，多数慢性肾炎的患者，都可能是在一次感冒过后，出现的肾炎。而肾炎患者，日后更容易不断感冒，从而使得肾脏损害更加严重。

所以，有的医生，甚至建议患者在每次感冒过后，都做个尿常规检查，来判断自己是否有了肾脏损害。

除了感冒的原因，我所见到的装修污染导致的慢性肾病也比较多，我曾经询问过慢性肾炎患者，其中很多人家里在半年内装修过，当年我母亲患慢性肾炎，也是在装修的过程中发生的。我认为这应该至少是一个相关因素，其中的机理，现在研究还是非常不够的，甚至相关医学报道也非常少，我这里只是提出我观察到的现象，并不能作为系统研究的结果来看。

另外，家族遗传的因素也不容忽视。慢性肾炎这个疾病具有家族聚集性，这是全球医学界都公认的事实，西医研究显示这与某种基因缺欠有关。我认为这个因素也要引起关注，比如在我自己的家里，我母亲这一系的亲属就有多人患肾病。所以，如果家属中有患慢性肾病的人，那么，自己要做好肾脏的防护。

除了前面的因素，还有用药不当导致的肾脏损害。比如很多抗生素，某些中药比如关木通等，具有肾脏毒性，因此会导致肾脏损伤。甚至这些药物会直接导致肾功能衰竭，所以也是必须警惕的。

另外，正气不足，情绪不佳，这些也是致病因素，正气充足，则外邪不易入侵，也不会有更加严重的问题，因此，正气不足是一切病的基础。而情绪不佳，导致气血紊乱，也是一个致病基础。

慢性肾炎的症状是什么呢？

其实，很多患者并没有明显的症状，只是在体检的时候尿检发现了问题，下面我们总结一些容易被忽略的症状，以便大家掌握。

浮 肿

慢性肾炎的症状之一是浮肿，浮肿位置一般就是，眼皮、小腿、脚踝。过去有句老话，叫“男怕穿靴，女怕戴帽”，意思是男人腿部浮肿会更严重些，女性面部水肿会更严重，此话可作为参考。肾病严重可见腹水。如果发现自己经常浮肿，则需要去医院做个尿液检查，排除一下肾炎。

乏 力

慢性肾炎的症状之二是乏力，其实乏力是慢性肾病最主要的一个症状，但是因为现在亚健康的人非常多，因此，多数人都会经常感觉疲劳乏力，这样，肾病的这个信号往往会被忽略。这是很遗憾的，但是，确实很多肾衰的患者，都是反映自己最近感觉走路乏力，走不动，才到医院检查发现的，所以提示大家要关注此事。

腰 酸

慢性肾炎的第三个症状是腰酸。因为湿热蕴积肾经，导致经络瘀阻，因此，会出现腰酸的表现，这种腰酸，用疏通经络的药物，立刻会缓解。同时，中医所讲的肾虚，也会导致腰酸，这个因素和前面的湿热结合起来，使得问题更加复杂。如果感觉自己经常腰酸，要先排除慢性肾炎的可能，然后再考虑肾虚的因素。

泡沫尿

慢性肾炎的症状之四泡沫尿。这是因为尿中有流失的蛋白，因为肾小球基底膜的破损，因此在过滤血液的过程中，会流失蛋白，此时去做尿常规检查，会发现尿中残留了蛋白质。

血 尿

慢性肾炎的第五个症状是血尿。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色；而镜下血尿则只有在做尿液常规检查的时候，在显微镜下观察才可以发现。如果尿常规检查出现红细胞增高，则要检查红细胞的形态，如果变形率比较高，则说明是慢性肾小球肾炎。

高血压

慢性肾炎的症状之六是高血压。因为血液经过肾脏过滤的时候，如果肾脏瘀阻，则血液通过有障碍，就会向身体发出信号，要求加压，以便通过，这会导致高血压，叫肾性高血压。反过来，高血压又会导致肾脏损害更加严重。所以，很多高血压患者，并不知道自己已经患上了肾病，这个要有所警惕。

好的，各位亲爱的朋友，因为最近看到不少肾病患者，因此，我会连续给大家介绍一下肾病的，希望能够让大家有所防范，可以保护自己和家人！

慢性肾炎论文的文献

肾脏是排毒的器官。慢性肾病，可以导致体内的毒素排不出来。免疫功能紊乱。血液的尿素肌酐都升高。尿液出现蛋白。或者是红白血球。晚期出现尿毒症。既全身中毒。

护理医学论文2000字

论文题目： 探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生

慢性肾衰竭发展到晚期形成尿毒症，为了维持生命，血液透析[1]成为最主要的诊疗手段。稳定可靠的血管通路是进行有效血液透析的重要前提条件。最理想的血液透析通路为动、静脉内 瘘 ，但很多患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造 瘘 手术，而股静脉留置插管技术的应用可为肾衰患者在自身未建立动静脉内 瘘 前或动静脉内 瘘 建立失败后提供良好的血管通路，进行有效血液透析;如果股静脉留置导管在血液透析期间护理不当，会出现以导管感染为主的一系列并发症[1]。

1 资料与方法

一般资料

采用随机数字表法将我院2007年3月至2010年3月期间收治的90例接受股静脉置管的患者分为两组，实验组45例，男性30例()，女性15例();年龄41～77岁，平均(±)岁，其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病15例，痛风性肾病7例，高血压肾病5例;对照组45例，男性28例()，女性17例();年龄42～76岁，平均(±)岁，慢性肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病5例，高血压肾病6例。两组患者的性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。

护理方法

实验组护理方法

置管前护理：由于患者及其家属对于置管操作了解较少，存在恐惧、紧张、担忧等心理，护理人员要平和耐心，每天和患者进行3-5次沟通交流，向患者说明病情，消除患者的紧张戒备心理，以乐观积极的心态对待治疗。

置管中护理：(1)安置患者于仰卧的体位，膝关节略微弯曲，垫高臀部，髋关节伸直并稍向外旋转;(2)保护患者的隐私部位;(3)插管时严格按照无菌要求操作，动作轻柔，尽量减少插管时间;(4)进行皮肤消毒时，应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间，对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除，备皮范围应>8cm，减少感染诱因。

置管后护理：(1)工作人员戴无菌手套，消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，再注入导管容量等量的肝素封管液，然后拧紧消毒的肝素帽，导管口用无菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状，一旦发现置管脱出有大出血状况时，要及时采取抢救措施;(3)嘱患者尽量注意休息，生活中避免抓挠穿刺处，大小便及翻身等的注意事项;(4)每天取下导管处敷料，用安儿碘消毒两次，每次消毒范围直径>5cm，注意保持敷料干燥、卫生;(5)换药时认真细心，严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。

对照组护理方法

对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。

疗效评价标准

导管感染判定标准：穿刺处红肿、疼痛;导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数;每导管节段定量培养菌落记数>100cfu;患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。疗效判定标准：显效：血液透析顺畅，呼吸平稳、血压正常，患者无不良反应。有效：血液透析较为顺畅，呼吸不畅得到缓解、血压接近正常值。无效：患者股静脉留置导管脱落，呼吸急促，患者明显感到不适。

统计学方法

应用 SPSS 软件分析，计量资料采用率表示，两组比较采用 t检验;P<表示差异有统计学意义。

2、结果

患者的导管感染情况比较

两组患者经护理后对导管感染情况进行比较，实验组感染5例，感染率;对照组感染19例，感染率。经 t 检验，P<表示差异具有统计学意义，具体结果见表1。

观察两组患者护理后的治疗效果，实验组39例患者精神气色明显好转，血液透析顺畅，血压等指标恢复在正常范围内，总有效率达到;对照组21例患者身体指标恢复正常范围，总有效率达到。经t检验，P<表示差异具有统计学意义，股静脉留置导管在血液透析中护理效果显著。两组患者具体治疗效果见表2。

3.讨论

血液透析是重度肾功能不全患者维持生命的重要手段，而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2]，股静脉置管具有简便快捷的特点，且操作简单、迅速、安全，成功率高，并发症少、保留时间长，价格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股静脉置管被广泛应用于急性肾衰、慢性肾衰、内 瘘 成熟前、食物和药物中毒等血液透析的治疗。但留置导管也有一定的缺点，由于留置导管使用时间较长，导管感染几率于其使用时间呈正相关，降低导管感染成为留置导管护理的重要目标[3]。常规护理应用于周期相对较长的留置导管护理很难保证护理质量，致使导管感染几率较高，因此股静脉留置导管应进行针对感染诱因的重点护理，全面提高护理水平，力求降低导管感染率[3]。

综上所述，股静脉留置导管感染诱因较多，对股静脉置管患者进行针对感染诱因的重点护理可以有效降低导管感染几率，延长导管使用时间，减轻病人的痛苦，提高生存质量。

参考文献：

[1] 梅长林，叶朝阳，戎殳.实用透析手册[M].北京，人民卫生出版社..

[2] 王磊.持续质量改进在预防维持性血液透析患者中心静脉导管相关感染中的应用[J].中国血液净化，2008，4 (4)：188

[3] 欧阳凌霞.血液透析导管相关感染[J].国外医学移植与血液净化分册，2005，5(3)：4-7.

[4] 程晓媚，周美珍.带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理[J].浙江中西医结合杂志，2006，16(5)：329.

[5] 高同凤.股静脉留置插管的护理[J].现代护理，2003，9(11)：862.

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1.对心、肺会造成的伤害：慢性肾小球肾炎的心、肺都会出现不同程度的水肿和肾性高血压，长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿，所以慢性肾炎患者常会出现胸闷气急，无法走路，无法平卧的现象。2.对骨骼系统造成的伤害：慢性肾炎会影响到人体的骨骼系统，是人体的骨骼产生畸形。长期的慢性肾小球肾炎会使人引起骨组织普遍脱钙，出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。3.对消化系统造成的伤害：慢性肾小球肾炎患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状，这主要是由于消化系统体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。4.对造血系统造成的伤害：造血系统尿毒症时促红细胞生成素产生不足，加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制，可导致慢性肾小球肾炎贫血的出现。尿毒症患者还常出现血小板的减少和血小板的功能障碍，导致牙龈出血、鼻出血和消化道出血等。

[1]郁仁存,王笑民. 21世纪中西医结合肿瘤研究前瞻[A]. 中国中西医结合学会.第八届全国中西医结合肿瘤学术会议论文集[C].中国中西医结合学会:,2000:5.[2]郁仁存,王笑民. 益气活血法抗肿瘤的临床研究[A]. 中国中西医结合学会肿瘤专业委员会.第二届国际中西医结合、中医肿瘤学术研讨会论文汇编[C].中国中西医结合学会肿瘤专业委员会:,2004:4.[3]郁仁存,唐武军. 平衡学说与肿瘤的综合治疗[A]. 中国中西医结合学会肿瘤专业委员会.第二届国际中西医结合、中医肿瘤学术研讨会论文汇编[C].中国中西医结合学会肿瘤专业委员会:,2004:5.[4]郁仁存. 对中西医结合肿瘤学科发展的思考与建议[A]. 中国医师协会中西医结合医师分会(Doctor Society of Integrative Medicine,Chinese Medical Doctor Association).2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C].中国医师协会中西医结合医师分会(Doctor Society of Integrative Medicine,Chinese Medical Doctor Association):,2010:1.[5]郁仁存,关崇芬,张建华,徐淑玲,胡玉芳,王乃琦,饶燮卿,林燕,冯灵娟,方晶. 脾虚肿瘤患者免疫功能的研究[J]. 中西医结合杂志,1990,09:535-537+516.[6]郁仁存. CLINICAL APPLICATION OF CHINESE HERBS REMEDIES AS IMMUNOMODULATORS IN THE TREATMENT OF CANCER[J]. Chinese Journal of Cancer Research,1992,03:69-81.[7]郁仁存. 活血化瘀与肿瘤治疗[J]. 北京中医,1992,01:21-25.[8]郁仁存,王笑民. 中医药对化疗的增效减毒作用[J]. 中国肿瘤,1993,09:18-19.[9]郁仁存,王笑民,彭晓梅. 中医药抗癌的免疫机理[J]. 中国肿瘤,1993,09:20-21+25.[10]郁仁存. 中医药防治肿瘤的作用和展望[J]. 中国中西医结合杂志,2007,05:389-390.[11]郁仁存. 中西医结合治疗肿瘤[J]. 癌症进展,2004,06:437.[12]郁仁存,唐武军. 平衡学说在肿瘤综合治疗中的应用[J]. 癌症进展,2004,06:438-440.[13]郁仁存. 中西医结合研究胃癌的现状和展望[J]. 中西医结合杂志,1985,02:73-74.[14]郁仁存,胡玉芳,关天瑜,金静愉,饶燮卿,杨治英,金铃,田兆黎,王禹堂,高永福,王学楠,迟会昌,金敬善,陶毅,王广才. 恶性肿瘤患者中医证型的研究[J]. 中医杂志,1987,02:26-29.[15]郁仁存 ,胡玉芳 ,关天瑜 ,金静愉 ,饶燮卿 ,杨治英 ,金玲 ,田兆黎 ,王禹堂 ,高永福 ,王学楠 ,迟会昌 ,金敬善 ,陶毅 ,王广才. A STUDY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINESYNDROME TYPING IN CANCERCOMPROMISED PATIENTS[J]. Chinese Journal of Cancer Research,1988,00:75-79.[16]郁仁存. ′98国际中西医结合肿瘤防治学术研讨会纪要[J]. 中国中西医结合杂志,1999,02:64-65.[17]郁仁存. 中西医结合肿瘤防治研究的进展[J]. 中国肿瘤,1999,10:461-463.[18]郁仁存,王笑民,唐武军,徐咏梅. 中西医结合防治肿瘤研究进展[J]. 癌症进展,2003,01:5-9.[19]郁仁存,潘明继. 胃癌中西医结合诊治方案[J]. 中国肿瘤,1994,08:3-6.[20]郁仁存. 郭林新气功在癌症综合治疗中的作用[J]. 中国气功科学,1994,03:20-22.[21]郁仁存,饶燮卿,金铃,胡玉芳,王笑民. 黑降丹治疗放射性损伤的临床及实验观察[J]. 实用癌症杂志,1995,03:194-195.[22]郁仁存. 老年恶性肿瘤的中医诊治原则[J]. 实用老年医学,1995,02:55-57.[23]郁仁存. 恶性淋巴瘤中西医结合诊治方案[J]. 中国肿瘤,1995,05:18-20.[24]郁仁存. TAKING THE PATH OF COMBINING TRADITIONAL CHINESE MEDICINE WITH WESTERN MEDICINE IN CANCER RESEARCH AND CONTROL[J]. Chinese Medical Journal,1995,10:732-733.[25]郁仁存. 中医对肿瘤病因的探讨[J]. 肿瘤防治研究,1979,02:5-6.[26]郁仁存. 评“慢性肾炎的中医理论和疗法”[J]. 江苏中医,1962,10:34-35.[27]郁仁存,刘雨亭,高益民,危北海. 关于“辨证论治和机体反应性问题”一文的意见[J]. 中医杂志,1962,04:14-15.[28]郁仁存. 气血学说在临床辨证施治中的运用[J]. 江苏中医,1964,09:2+1-5.[29]郁仁存. 祖国医学对肿瘤的认识及治法[J]. 赤脚医生杂志,1977,06:32-34.[30]郁仁存. “扶正祛邪”治则对肿瘤病人细胞免疫的作用——恶性肿瘤93例巨噬细胞吞噬功能的观察[J]. 新医药学杂志,1978,12:30-32.[31]郁仁存. 关于中医药治疗恶性肿瘤的讨论[J]. 中级医刊,1979,10:7-10.[32]郁仁存. 以毒攻毒法治疗恶性肿瘤临床与实验研究的进展[J]. 北京中医,1982,02:57-60.[33]郁仁存. 中西医结合治疗肿瘤临床与实验研究进展[J]. 中西医结合杂志,1983,03:188-191.[34]郁仁存,杨治英,金静愉,张绳祖,王广才,胡玉芳,金铃,关天瑜,饶燮卿,田兆黎,高永福. 肿瘤脾虚患者运化功能的初步研究[J]. 中西医结合杂志,1984,01:13-15+2.[35]郁仁存. 关于中国哲学与中医药学关系的探讨[J]. 中医杂志,2014,24:2152-2154.[36]郁仁存. 白血病的中医治疗方案[J]. 中国乡村医生,2000,01:16.[37]郁仁存. 中西合璧 才有希望[J]. 抗癌之窗,2006,05:14-15.

新冠肺炎药物研究进展论文

一、以发热、乏力、干咳为主要表现。二、胸部影像学显示早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，极少严重者可出现肺实变， 胸腔积液少见。三、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。有上述症状中的2条且有流行病学史，或与疑似病例、确诊病例接触史即可诊断为疑似病例。而疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊为新型冠状病毒感染：1、呼吸道标本或血液标本示荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

千金藤素已被多个国家实验室证明有效。后续会有相关的研究，以及还会进行临床试验，最后才会开始在临床使用。

[1] 俞文兰，孙道远。新型冠状病毒肺炎救治一线女护士心理健康风险及干预对策[J].职业卫生与应急救援，2020,30（6）：200-217. [2] 程家国，谭晓东，张玲，等。新型冠状病毒肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况的影响因素研究[J].护理管理杂志， 2020, 20（1）：1–5. [3] 马楷轩，张燚德，侯田雅，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离人员生理心理状况调查[J].中国临床医学， 2020, 27（1）：36–40. [4] 马良坤，段艳平，郑睿敏，等。新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议[J].协和医学杂志， –. [5] 李少闻，王悦，杨媛媛。新型冠状病毒肺炎流行居家隔离期间儿童青少年焦虑性情绪障碍的影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2020,34（2）：135-142 . [6] 董人齐，周霞，焦小楠，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离人员心理状况调查研究[J].康复学报， 2020, 30（1）：1–4. [7] 徐东。复盘思考迎接大考 “新冠肺炎”疫情防控应急物流启示[N/OL]. [2020-02-24]. [8] 董炜疆，宫惠琳，刘文彬，等。新冠疫情下留学生医学基础课网上教学探索与实践[J].中国医学教育技术，2020,34（2）：125-128 [9] 吕海侠，王渊，张莉，等。新冠肺炎疫情防控期间医学基础课程远程教学的实践与思考[J].中国医学教育技术，2020,34（2）：135-142 [10] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第二版）[EB/OL].[2020-0123]. [11] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）[EB/OL].[2020-01-22]. [12] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第四版）[EB/OL].[2020-02-06]. [13] 四川大学华西医院，四川省新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组。新型冠状病毒肺炎诊疗方案--四川省实施细则（第一版）[S].成都，2020. [14] 姚宏武，索继江，杜明梅，等。新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策[J].中华医院感染学杂志，2020,30（6）：200-217. [15] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。医院空气净化管理规范WS/T 368-2012[EB/OL].[2012-08-01]. [16] 国家卫生健康委办公厅。新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）。国卫办医函[2020]75号[EB/OL].[2020-01-26]. [17服装设计毕业论文 陈明壮，查静茹，鲁超，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院医疗废弃物管理实践[EB/OL].[2020-03-21]. [18] 孙晨，江亚南，赵继敏。新型冠状病毒肺炎流行病学特点和治疗药物研究进展[J].中国现代医学杂志，2020,21（3）：47-52. [19] 徐燕，刘洪生，胡克，等。新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者临床管理[J].中国肺癌杂志，2020,23（3），136-141. [20] 杜娜雯，白日兰，崔久嵬。肿瘤免疫逃逸机制及治疗策略[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2019,26（4）：454-462. [21] 中华人民共和国国家卫生健康委。医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）[EB/OL].（2020-01-23）[2020-03-1]. [22] 黄耿文。新型冠状病毒肺炎疫情下实施普通外科手术的思考和建议[J].中国普通外科杂志，2020,29（2）：127-130. [23] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染肺炎防控方案（第六版）[EB/OL].（2020-03-07）[2020-03-09]. [24] 王玲玲，杨丽，王彩虹，等。“6S”融合目视化管理在援鄂医疗队新型冠状病毒肺炎病区管理中的应用[J/OL].护理学杂志，2020,35.（2020-03-19）[2020-03-22]. [25] 李宝金，邬子林，胡波涌，等。疑似及确诊新型冠状病毒感染患者的手术管理指引[J].广东医学，2020,41（5）：1-4. [26] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒传播途径与预防指南[EB/OL].（2020-01-27）[2020-03-06]. [27] 周志强，孙星星，李世勇，等。新型冠状病毒肺炎流行期间剖宫产术的麻醉管理[J/OL].中华麻醉学杂志，2020,40.（2020-02-25）[2020-03-08]. [28] 李太生，曹炜，翁利，等。北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案（）[J/OL].协和医学杂志，2020,11.（2020-01-30）[2020-03-03]. [29] 操静，温敏，石义容，等。新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁及影响因素调查[J/OL].护理学杂志，2020,35.（2020-03-20）[2020-03-22]. [30] 中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会。妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议[J].中华围产医学杂志，2020,23（2）：73-79. [31] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。医疗机构消毒技术规范[S].2012. [32] 孟凡慧，范红艳，闻智。SARS疑似患者急诊手术管理[J].解放军护理杂志，2003,20（8）：9-10. [33] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理[EB/OL].（2020-01-20）[2020-02-26]. [34] 韩光，韩景田。方舱医院在遂行多样化卫勤保障任务中的应用分析[J].中国医学装备，2015,12（8）：117-118. [35] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。经空气传播疾病医院感染预防与控制规范[S].2016. [36] 中华人民共和国卫生部。医院隔离技术规范[S].2009. [37] 刘俊峰，翟晓辉，向准，等。应对新型冠状病毒肺炎疫情的方舱医院建设管理探讨[J/OL].中国医院管理，2020,40.（2020-03-02）[2020-03-04]. [38] 左惠敏，王冬。发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运管理[J].护理学杂志，2020,35（6）：62-64. [39] 中华人民共和国卫生部。医院空气净化管理规范[S].2012. [40] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）[EB/OL].（2020-02-04）[2020-03-01]. [41] 孙润康，张晓祥，徐进，等。基于5G技术的COVID-19方舱医院网络基础设施快速部署和应用探索[J/OL].神经损伤与功能重建，2020,15.（2020-03-19）[2020-03-22]. [42] 郑喜灿，王志敏，赵丽，等。高原环境下方舱医院护理工作体验的质性研究[J].护理学杂志，2016,31（19）：65-67. [43] ***。在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话\[J].网信军民融合，2020（2）：9-15. [44] 白莉，杨达伟，王洵，等。物联网辅助新冠肺炎诊治中国专家共识[J/OL].复旦学报（医学版），2020（1）：2-10+1[2020-04-09]. [45]王志心，刘治，刘兆军。基于机器学习的新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情分析及预测[J/OL].生物医学工程研究，2020（1）：1-9[2020-02-21]. [46] 中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组。新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志，2020,41（2）：145-151. [47] 卫生健康委。新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则[S].（2020-1-26）[2020-1-27]. [48]韩博学，张睢扬，韩永仕。慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展[J].中国康复医学杂志，2018,33（9）：1129-1133. [49]李硕，尹红波，刘杰书。慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医诊疗特点[J].湖北民族学院学报（医学版），2015,32（3）：67-69. [50] 倪力强，陶宏武，杨小林，等。中药预防新型冠状病毒肺炎策略与分析[J/OL].中华中医药学刊：1-18[2020-03-06].

后续的研究进展特别快，现在已经开始大规模生产这种药物了，估计我们很快就可以见到了。

氨基酸治疗慢性肾炎临床研究论文

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是肾脏病中最常见的一种慢性疾病，它不是一个独立的疾病，而是任何原发性肾小球疾病在进入终末期肾功能衰竭前的进展阶段，其病程长，病情进展缓慢，临床表现各异，在我国为慢性肾衰竭的首要病因。然而，慢性肾炎有时起病隐匿，病人无明显自觉症状，一经发现已进展至肾衰竭。因此，对慢性肾炎及时诊断、合理治疗、保护肾脏功能，延缓肾功能的恶化不仅是临床医务工作者的责任，更是广大患者及其家属密切关心的问题。李英教授就慢性肾炎的发病机制、病理类型、临床表现及治疗做了如下介绍。一、慢性肾炎的发病机制、病理类型慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但发病机制主要与免疫介导的炎症损伤有关，此外，其慢性化进程还与高血压、大量蛋白尿、高血脂等非免疫因素有关。慢性肾炎的病理类型多样化，常见的有系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病和系膜毛细血管性肾小球肾炎等。随着病情的进展，所有上述不同病理类型均可转化为程度不等的肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化，最终肾脏体积缩小，发展为硬化性肾小球肾炎。二、慢性肾炎的临床表现慢性肾炎可发生于任何年龄，以青中年为主，男性多见。临床表现差异较大，症状轻重不一，多数起病缓慢、隐袭。以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状，早期可有体倦乏力，腰膝酸痛、纳差，随着病情的发展可渐有夜尿增多，肾功能有不同程度的减退，若不积极治疗，最终发展为肾衰竭—尿毒症。①蛋白尿、血尿：尿蛋白常在1-3g/24h，部分病人可出现大量蛋白尿（尿蛋白定量>）。尿沉渣镜检红细胞可增多，可见红细胞管型，少数可出现肉眼血尿。②水肿：时有时无，一般均不严重，可表现为面部、眼睑和组织松弛部位的水肿，但重者可遍及全身，并可有胸腹水。少数患者可始终无水肿。③高血压：多数慢性肾炎患者在病程中可出现高血压，血压常为轻、中度升高，但部分病人以高血压为突出表现，甚至出现高血压脑病和高血压性心脏病。病人可有头晕、头痛、记忆力减退等。如血压长期得不到满意控制，则肾功能恶化较快，预后较差。④肾功能不全：慢性肾炎可有肾功能不全的表现，如食欲减退、恶心、呃逆等消化道症状；内生肌酐清除率下降和（或）血肌酐、尿素氮的进行性升高；夜尿增多，尿比重及尿渗透压减低。随慢性肾炎病情发展，毁损肾单位增多，肾小球滤过率进一步降低，特别是在某些因素刺激下，患者可于短期内病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后，病情可一定程度的缓解，但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭引起慢性肾炎加重的因素：慢性肾炎病程一般较长，从开始发病到进入慢性肾衰竭阶段大多要经历几十年的时间，但在这个过程中，有些外来因素可以引起慢性肾炎急性加重，促使肾功能的恶化，患者应特别当心这类情况：过度劳累：参加重体力劳动、剧烈运动等。使用对肾脏有毒性的药物：如氨基糖甙类抗生素、高渗性造影剂、含马兜铃酸成分的中药等。细菌或病毒感染：如普通感冒、流行性感冒、咽喉炎、气管炎等感。应激状态：如消化道出血、大手术、大面积烧伤、严重胃肠炎、过敏性休克、脱水等。妊娠。三、慢性肾炎的治疗慢性肾炎病程较长，病情常有反复，因此患者应首先认识本病、树立战胜疾病的信心，调整心态，配合医生，实施以休息、饮食和药物为主的综合治疗。注意休息：对水肿、高血压、肾功能不全的患者应多休息，但不是绝对卧床，可以适当从事一些轻微活动。对于没有明显水肿、高血压的患者可参加一般活动，但应避免剧烈运动。科学饮食：限盐：慢性肾炎常常伴有肾功能障碍，肾脏对钠的调节能力下降，在水肿、高血压、肾功能不全者应适当限制盐的摄入，每日约2～3克，并不吃含碱多及腌制食物、味精等。另外，应控制蛋白质的摄入，一般为每天30～40克（每天每公斤体重～克），同时饮食中应注意多给予优质蛋白（如：蛋、牛奶、瘦肉等），并可辅以“开同”（α-酮酸），以补充体内的必需氨基酸。如患者肾功能正常，而尿蛋白量较多时可适当放宽蛋白摄入量，但最好不超过每天每公斤体重1克，以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。在低蛋白饮食时，可适当增加碳水化和物的摄入，以供给机体能量。同时，注意补充人体必需的维生素。积极控制高血压：高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。根据患者尿蛋白的情况，血压控制的要求有所不同。对于24小时尿蛋白定量小于或等于克的患者，血压应控制于130/80mmHg以下；24小时尿蛋白定量大于克的患者，血压控制要更严格，应低于125/75mmHg。对于本病患者，降压一定要达到以上目标值，只有这样才能最大程度的保护肾脏功能，延缓肾小球硬化。另外，降压药的选择可根据患者的不同情况选用，其使用原则为两种或多种药物小剂量联合使用，不主张单种药物大剂量应用，以避免出现明显副作用。建议尽量选择长效剂型，以增加降压的稳定性及依从性。防止血栓形成：抗凝和抗血小板积聚治疗有助于防治血栓形成，对慢性肾炎有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤的作用，尤其对于易引起高凝状态的病理类型如：膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎，可较长时间使用。降脂治疗：慢性肾炎患者常常伴有血脂代谢的异常，研究表明血脂异常可加重肾损害，并且易导致心、脑血管并发症。常用的降血脂药物有贝特类（非诺贝特）和他汀类（舒降之），常见副作用有肌痛、胃肠道症状、转氨酶增高等。使用宜从小剂量开始，避免此两类药物同时合用，以免增加其副作用。四、提醒患者如何防止慢性肾炎的进展1．感染常为慢性肾炎病情加重或肾功能急剧恶化的因素，因此注意预防感染、调整机体的免疫功能至关重要。常见的感染为呼吸道，其次有消化道、泌尿系、皮肤软组织等部位的感染，在女性应生殖系统的感染。尽量少去公共场所，注意饮食及个人卫生。治疗感染时应合理使用抗菌素，避免应用肾毒性药物，如氨基糖甙类、磺胺类抗生素等。2．积极控制高血压、高血脂、高血糖及其它可能影响肾脏的因素，对于延缓慢性肾炎的进展具有重要意义。3．应与医生密切配合，遵从医嘱，坚持用药，不随意减量、换药及停药等，对于应用激素及细胞毒类药物的患者，此点尤为重要，否则有可能导致病情恶化或出现严重后果。4．定期复查血、尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐、肌肝清除率等指标，观察肾脏病变的进展情况。总之，慢性肾炎是一慢性疾患，患者的血尿、蛋白尿一般不会在短期内完全消失，但治疗的目的是改善临床症状，防止严重并发症，保护肾脏功能，延缓肾小球硬化，因此，要经历较长时间的治疗和调养，所以患者要树立信心，保持良好的心态，医患共同努力，战胜疾病！

慢性肾炎是一种慢性疾病，治疗的时间也比较长。只要选对治疗措施，积极治疗，慢性肾炎是可以治好的。1、患了慢性肾炎之后，很可能会并发高血压，加重病情。因此在治疗慢性肾炎的时候，需要积极控制高血压，选择有肾脏保护作用的降压药。在饮食上应该选择低蛋白、低磷、低盐的食物。2、对于血液高粘高凝的肾炎患者需要在医生的指导下运用抗血小板聚集的药物，降低患者的蛋白尿，缓解肾功能衰竭症状。

慢性肾炎多见于成年人，可由多种原因引起。它是具有进行病理改变的慢性肾脏炎症，病情逐渐发展。最终将发展为肾功能不全。慢性肾炎是一个自身免疫性疾病，凡病情迁延不愈，超过一年以上者，均可称为慢性肾炎。 [病因] 大部分难以明确病因，少部分继发链球菌感染、急性肾炎，但与之无明确关系，多数患者并无急性肾炎病史。 [临床表现] 临床主要表现为倦怠乏力、头痛、浮肿、高血压、氮质血症、尿少及晚期尿毒症状等。 [诊断要点] (1)多无明确病因，男性发病多于女性患者。 (2)起病方式不一，有些患者仅在查体时发现蛋白尿或血压升高。 (3)多数患者于起病后即有倦怠乏力、头痛、浮肿、血压增高、贫血等临床症状。 (4)晚期或有尿毒症症状。 (5)尿常规检查时尿比重固定在，尿蛋白阳性，尿中常有红细胞。 (6)血常规检查可有轻度贫血、血红蛋白及红细胞比例下降、血沉多增快。 (7)肾功能检查可有肾小球滤过率下降改变。 (8)肾穿活检可确诊。