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晕厥，又称昏厥，是一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失，其特点是 突然、短暂和自行完全恢复 。典型的晕厥发作持续时间一般 不超过20秒，少数可持续数分钟 ，患者可有抽搐发作。由于晕厥多事一过性发作，且发作后不留后遗症，常不能引起患者重视，少数患者在发生了外伤或骨折才就诊，而引起晕厥发生的病因可能是由于心血管系统和（或）神经系统的致病性病变所致，应引起足够重视。

常见病因

 神经反射性晕厥

神经反射性晕厥是导致晕厥的最常见病因，主要包括血管迷走神经性晕厥、颈动脉窦性晕厥、情境性晕厥等。

血管迷走神经性晕厥

以青年女性、体质虚弱者常见。诱发因素包括情绪改变（激动、恐惧、焦虑）、急性感染、创伤、剧痛等。在疲乏、饥饿、妊娠、高温、通风不良及各种慢性疾病情况下更易发生。

颈动脉窦性晕厥

突然转动头部或衣领过紧均可刺激颈动脉窦引起反射性心率减慢、导致血压一过性下降而发生晕厥。颈动脉窦反射过敏多与颈动脉硬化，近颈动脉处外伤、炎症与肿瘤压迫，以及应用洋地黄或拟迷走神经药物有关。

情境性晕厥

此类晕厥多见于青年男性，偶见于老年人。是指特定情况如排尿、排便、咳嗽、站立等相关神经介导的晕厥，亦可见于创伤后应激综合征患者。

 直立性低血压晕厥

直立性低血压又称体位性低血压，患者多于平卧位或者久蹲，突然站立出现血压急速下降，脑灌注不足导致短暂意识丧失。

 心源性晕厥

心源性晕厥为晕厥原因的第二位, 也是危险性最高、预后较差的一类晕厥。主要包括心律失常导致的晕厥和器质性心脏病所致的晕厥。

心律失常导致的晕厥

各种原因（包括药物）导致的心动过缓（心率＜40次/分）和快速性室性心律失常（心率＞130次/分）均可引起急性脑缺血而发生晕厥。

器质性心脏病导致晕厥

心脏瓣膜病、急性心肌缺血、心肌梗死、肥厚性心肌病、左心房黏液瘤、细胞压塞等均可导致晕厥，而且某些器质性心脏病可导致猝死。

临床表现

一般来讲，典型的晕厥发作的临床表现可分为发作前期、发作期及发作后期。但是，对于心源性晕厥来讲多无发作前期症状而直接进入发作期。

典型的晕厥发作：

发作前期 ：部分患者晕厥发作前可出现头晕及周身不适、视物模糊、耳鸣、面色苍白、出汗等先兆。此期，患者采取头低足高位姿势，常可阻止晕厥发生。

发作期 ：突然出现意识丧失，个别晕厥可伴有四肢阵挛性抽搐、瞳孔散大、流涎等。发病迅速、发作时间短暂，大多意识丧失时间不超过20秒。

发作后期 ：患者苏醒后定向力和行为随即恢复正常。老年人可有一段时间处于意识混乱、逆行性健忘，甚至呕吐和大小便失禁。部分患者可有明显乏力，少数患者可因身体失控而发生外伤，以头部损伤较多见。

心源性晕厥发作：

发作期 ：突然意识丧失，大多在1分钟以内，出现面色苍白，呼吸深慢，或出现叹气样呼吸，甚至呼吸、心脏停搏；

发作后期 ：意识恢复后表现为面色苍白、大汗、四肢冰冷、极度疲劳、嗜睡等不适。

应对及处理

1.立即将患者置于平卧位，双足稍抬高，松解衣领及腰带。

2.保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，保持周围空气流通，保证脑组织有尽可能多的血液及氧的供应，避免脑功能损伤。

3.对于心源性晕厥等病情危重患者，应积极进行现场救治（如心肺复苏等）并拨打急救电话。

4.老年人晕厥发作时，要注意头外伤和肢体骨折的发生，当老年人出现面色苍白、出冷汗、神志不清时，应立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。

作者：杨悦 北京朝阳医院急诊科 硕士研究生

审稿人：郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会会长

中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长

北京医学会急诊医学分会副会长

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流程一：

投稿——初审——通过——通知——汇款——定版——出刊——邮递

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投稿——初审——修改——不通过

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医学论文发表注意事项：

1、正确选择期刊杂志：

选择期刊时，除了要考虑期刊杂志的正规性以外，还要考虑期刊的类别，医学期刊有专业性期刊和综合性期刊两大类，应同时考虑，不要只向专业性期刊投稿，无形中缩窄了论文发表的渠道

2、了解拟投期刊的外部特征

每种期刊都有自己详细的稿约，一般刊登在每年的最后一期或第一期。投稿前，应仔细阅读拟投期刊的稿约，并大致对期刊进行浏览，了解该期刊的出版时间、出版周期、栏目设置及是否需要中英文摘要等，尽量使论文在形式上符合要求，不可漏项。

3、审稿过程中作者的配合

编辑部在接到作者的投稿后，都会寄给作者回执或发电子邮件，上面有稿件编号，作者应记住此编号，以便查询稿件处理情况。对于编辑部提出修改的稿件，一定要在规定期限内寄回，以免延误发表。论文排版后，编辑部会将校对稿寄给作者，请作者自己校对，此时一定要认真对待校对稿，有些作者错误地认为校对稿中不会有错误，因此只字不改。

4、稿件不刊用的原因分析

选题陈旧、无创新性是稿件不刊用的最主要的原因，另外所用统计方法不当也是造成退稿的原因，医学论文中统计方法使用不当是相当常见的错误，在这方面建议作者多看一些统计学书籍，正确运用统计方法，使论文合理可信。同一单位稿件集中也是造成某些稿件不能刊用的直接原因，建议同一单位相似课题的论文分散投稿，避免因稿件集中造成退稿。除以上原因外，还有因论文书写不规范，如格式不对、字迹潦草、图表、参考文献不规范等原因造成退稿。

呼吸困难的病因有很多，下面来看看都有哪些疾病原因（不全，欢迎补充）。 哮喘：有很多原因引起哮喘发作，比如花粉、灰尘、烟雾、冷空气、运动、感冒和压力等，你可以找医生帮你找出诱因，并且在发作时吸入药物缓解。 过敏：花粉、灰尘、宠物、皮屑等都会引起过敏，有时过敏会导致哮喘引起呼吸困难。 一氧化碳中毒：一氧化碳是种无色无味的气体，一般来自于火炉、壁炉、烘干机和热水器等，当其在空气中积聚，这时候你呼入太多就会使体内红细胞难以运输氧气，这时候你就会出现呼吸困难、头晕、恶心甚至晕倒危及生命等。 感冒：因为病毒刺激你的肺部和呼吸道会引起咳嗽、流涕、打喷嚏，有时还会发热甚至呼吸困难，普通感冒一般会在1周内自愈，但是如果体温过高或是出现呼吸困难最好还是去医院。 肺栓塞：一般出现在腿部血栓脱落进入肺部阻塞血液流动，这会使你感到呼吸困难与疼痛，还有可能出现咯血等症状，这是会危及你生命的情况，请尽快到医院就医。 睡眠呼吸暂停：睡眠期间反复呼吸停止，第二天你会感到疲倦、打瞌睡等，这还可能导致高血压，使你更容易患心脏病和中风。 慢性阻塞性肺疾病：它会使你感到呼吸困难，胸闷、咳嗽，有时会伴有喘息，这种疾病最主要的诱因就是吸烟，所以戒烟是必须的。 心力衰竭：这并不意味着你的心脏已经“废了”，它使其获得氧气的能力下降，血液集中在肺部中回流使你气喘吁吁，当你爬楼梯、走很长的路会使你更疲惫不堪。 贫血：当你体内 健康 的红细胞过少时，你的组织无法获得足够的氧气，这会使你感到疲倦，甚至会出现呼吸困难、头晕目眩、四肢冰凉、脸色苍白、心跳加快等。 破碎之心综合征：突然、剧烈的情绪影响心脏，导致剧烈胸痛及呼吸困难，类似于心肌梗死，大部分人会在接下来的几天或是几周内恢复。 作者：刘鑫 北京朝阳医院急诊科 硕士研究生 审稿人：郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师 中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长 中华医学会科学普及分会候任主任委员 中国医师协会医学科普分会会长 中国医师协会急诊医师分会副会长 中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员 北京医学会科普分会会长 北京医学会急诊医学分会副会长 本文系微信公众号“中华医学科普联盟”独家用稿， 转载前请先与我们取得联系， 欢迎您给中华医学科普平台投稿： 并转发我们的作品

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答案是肯定的，山东医药投稿撤回的条件是：投稿者提出撤回申请，并且未交稿费的情况下，期刊编辑部可以根据实际情况同意撤回投稿论文，并给出撤稿证明。但是，撤回申请应在投稿后的1周内提出，超过1周期刊编辑部将不再考虑撤回申请。此外，撤回投稿后，期刊编辑部会根据文章审稿情况，作出合理的处理，以确保期刊的审稿质量。

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医学杂志投稿平台官网

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首先，要确定好发什么级别和研究方向的文章，然后找到相应的期刊、杂志。然后投稿过去，等到收录用通知即可。 但是，想发医学类核心期刊，确实是比较困难，原因： 1、为了评审核心期刊，应对新闻出版广电总局的各类审核，多数想要寻求发展的期刊，不断压缩版面，稿件质量精益求精，这导致论文被退稿或返修的几率大幅增加。 2、面对年审等突发时间，杂志的刊期会出现突发变动，可能原本已经计划出刊的文章会推迟见刊，作者应为各种因素预留时间，避免因意外情况导致的延期出刊。 核心期刊正常的审稿周期为1-3个月，且审核严格，退稿、返修几率更大，这意味着在流程上耗费的时间更久；且核心期刊版面有限，投稿竞争更加激烈，即使被录用，排刊也比普通期刊晚很多，因此找些代理机构还是要快些。我去年评职称，就查阅了中文中文期刊在线，发了篇临床医学的，见刊还是蛮快的。

文学投稿平台

简书/豆瓣/知乎/花猫说(花猫写作网)这几个都是国内比较火爆的写作平台，各有优势，各有利弊，希望每位文字爱好者都可以去关注看看，对了，花猫说这个微信里搜（花猫写作网）才能下载，因为它们还没上架应用市场。

短文投稿平台有淘故事，易稿，简书，北柠陌巷。

一、淘故事

这是一个收短篇小说的平台，要在app中注册自己的账号，通过的投稿越多稿费越高。而且这个软件有一个好处是排版清新，每天打开就有少量红包和金币领取，可以提现。而且你邀请一个朋友完成阅读等相关人物就有31块钱的奖励。

二、易稿

据说这是全网最大的投稿平台，各种征稿函都有，非常全面，稿费也很不错。

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简书是非常自由的发文平台，你可以用来练笔，用来写日记记录生活，这里有许多的人和你一起交流。只要不涉及敏感话题都可以发布。里面给别人点赞或别人读你的文章会有简书币和简书钻，这些后面能提现。

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这个是普通公众号，不过现在只收情感文和清新的散文，以及一些生活或爱情感悟的文章。适合刚开始练习写文的。因为单篇文章没有稿费，一个月累计发文十篇奖励五块钱，打赏全额给作者，可以是一个练笔的好地方。

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