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心电图方面的论文题目大全高中生物

发布时间:2024-08-05 05:47:58

心电图方面的论文题目大全高中生物

“病房中真实的心电图与我在教科书中到的不一样。”“我已经明白了心电图理论知识,但面对实际的心电图记录时仍然不知所措。”这是给医学生、护士、医务人员或低年资医生教授心电图学时听到的典型抱怨。这就是本书写本书的原因,也是本书的独特之处。本书每个病例都有一幅完整大小的心电图和对患者临床表现的扼要描述。每幅心电图下面都有简评,包括诊断学特征、完整心电图报告和其他可能很重要的临床内容。大多数病例还列有常见病因和相关情况。可以把这本书作为教材阅读,用来测试自己和他人,或仅用作参考。要成为心电图方面的权威,需要阅读尽量多的心电图实例,与上级医师和同事一起讨论。可以用这本书做指导,来构建自己的心电图收藏。

我的也是窦性心律,ST—T改变,avF T波倒置一直都不懂,医生就是一直叹气,怎么这么年轻就这样啊,跟我说,要保持心情开朗,不要生闷气,走路不要急

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健康论文题目有很多,这要根据自己所从事的心理健康的研究方面去做出题目,根据自己所研究的内容,成果过程来定题目,因为文章的题目就是文章的中心,要抓住文章的中心思想,主要内容去概括这样的心理健康的题目,一般是关于心理健康,尹如何引导人走出阴影?动能方面的这方面的题目很多,我们可以根据实际情况去做出合理的题目

老实说,你的目标好大呀!个人认为,父母的心理特点和子女的心理成长有必然的对应关系。是不是从中抽取一至两个对应关系来进行论述比较好呢?比如说家庭暴力?提纲就免了吧!

国内的可以去知网、万方等数据库,国外的可以去谷歌学术。

首先这个题目对于你来说有些不合适,因为作为年轻人关注这方面内容是应该的,但亲身经历体会短,没有进入社会进行比较,很难写出有深度的内容。家庭教育环境对于一个人的人格形成影响至深。每一个家庭都有自己独特的家风。

心电图方面的论文题目大全初中生物

“病房中真实的心电图与我在教科书中到的不一样。”“我已经明白了心电图理论知识,但面对实际的心电图记录时仍然不知所措。”这是给医学生、护士、医务人员或低年资医生教授心电图学时听到的典型抱怨。这就是本书写本书的原因,也是本书的独特之处。本书每个病例都有一幅完整大小的心电图和对患者临床表现的扼要描述。每幅心电图下面都有简评,包括诊断学特征、完整心电图报告和其他可能很重要的临床内容。大多数病例还列有常见病因和相关情况。可以把这本书作为教材阅读,用来测试自己和他人,或仅用作参考。要成为心电图方面的权威,需要阅读尽量多的心电图实例,与上级医师和同事一起讨论。可以用这本书做指导,来构建自己的心电图收藏。

(1)甲的每次心跳时间间隔:60 秒/分钟÷60次/分钟=1秒/次。答案1秒。(2)走纸速度:25毫米/次÷1秒/次=25毫米/秒。答案25毫米。(3)乙的心率:60×25/20=75次/分钟。答案75次。

说个实在话啊,我是一个医学生,你这个问题比较宽泛,心电图上能够显现出的情况不是像上面两位那么容易说的,不晓得你要说的“临床意义”究竟是想要知道什么,要是普通的来说,上面两位已经说得很详细了,但是我仍觉得你要想详细的了解心电图,最好还是买人民卫生出版社的诊断学第七版教材来看。

心电图临床意义: 心电图对冠心病其诊断有重大意义冠状动脉供血不足:由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血其心电图特点为T波倒置,侬汋虼趮铭S-T段下降大于05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于1毫伏,称变异性心绞痛急性心肌梗塞:由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死心电图特点如下:缺血型改变:T波倒置。侬汋虼趮铭损伤性改变:ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。普通心电图应用范围如下 1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。 2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。 3、对房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。 4、能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。 5、心电图作为一种电信息的时间标志,常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪,以利于确定时间。 6、心电监护已广泛应用于手术、麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。心电图机轻松方便, 可随身携带上门服务,心电图阅读分析可通过远程操作,大大方便了远在各个角落的心脏疾患病人,只要拥有心电图远程系统联络方式,养病在家的心脏病人随时可以得到心电图工作者及时准确的指导,以便更好地预防和治疗心脏疾病。心电图已随着医学的发展而发展,为顺应人类的遗传学、优生学发展趋势,心电图已能将胎儿心脏活动时产生地生物电流描绘成图谱,记录胎儿瞬间变化,通过观察胎儿心电图,可动态监测围产期胎儿发育情况和在宫内生长情况对及早诊断,及时治疗胎儿疾患,提高围产儿质量优生优育,具有重要的临床意义及社会价值。

心电图方面的论文题目大全及答案高中生物

甲每次心跳时间间隔为1秒图看不到,所以其他问题无法回答

心电图仪通过一系列的传感手段,可将与人心跳对应的生物电流情况记录在匀速运动的坐标纸上。医生通过心电图,可以了解到被检者心跳的情况,例如,测量相邻两波峰的时间间隔,便可计算出1 min内心脏跳动的次数(即心率)。同一台心电图仪正常工作时测得待检者甲、乙的心电图分别如图甲、乙所示。若医生测量时记下被检者甲的心率为60次/ min。则:  (1)根据甲的心率为60次/ min可知,甲每次心跳时间间隔(即甲心电图纸带相邻波峰走纸所用时间)为 s;  (2)这台心电图仪输出坐标纸的走纸速度大小为多少毫米每秒?  (3)乙的心率为多少次每分钟?    答案 -解:(1) 1 (1分)  (2)由图甲可知在1s时间心电图仪输出坐标纸的路程25mm。 v = 25mm/s (2分)(3)同一台心电图仪出纸速度相同,由图乙可知乙每次心跳时间间隔出纸的路程是20mm。 每次心跳的时间t = 8s (1分) 故乙的心率 = 60s/8 = 75次/ min (2分)

心 电 图Electrocardiogram(ECG) 第一节 临床心电学的基本知识心电图产生原理 静息状态 外正内负 除极(depolarization)状态 外负内正 电源前 电穴后 电极对向电源-向上波形 复极(repolarization) 电源后 电穴前 电极对向电源-向下波形 复极方向与除极方向相反 心外膜向心内膜 心电向量(vector) 具有强度和方向性的电位幅度 与心肌细胞数量呈正比 与探查电极位置和心肌细胞距离呈反比 与探查电极的方位和心肌除极的方向夹角呈反比 心电综合向量原则 心电图各波段的组成和命名 P波:心房的除极过程 P-R段(P-Q段):心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动 P-R间期:自心房开始除极至心室开始除极 QRS波群及命名:心室除极 ST段和T波:心室缓慢和快速复极 Q-T间期:心室开始除极至心室复极完毕 心电图导联体系 肢体导联(limb lead) Einthoven三角 标准导联-双极肢体导联 I II III 加压单极肢体导联 aVL aVR aVF 额面六轴系统 胸导联(Chest lead) 单极导联V1-V6 肢体导联三个电极各串一5kW电阻,将三者连接起来,构成无干电极,为负极 第二节 心电图的测量和正常数据心电图测量 走纸速度25mm/s时,纵线1mm=04s 标准电压1mV=10mm时,横线1mm=1mV 心率的测量:60/R-R或P-P间期的秒数 各波段振幅的测量:QRS波起始前的水平线上缘到波顶,下缘到波底 各波段时间的测量 12导同步心电图 P波、QRS波、Q-T间期从最早起点至最晚终点 P-R间期从最早P起点至最早QRS起点 单导心电图 P波、QRS波:最宽的P波、QRS波 P-R间期:最宽大P波且有Q波 Q-T间期最长 测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘 平均心电轴: 概念:平均QRS电轴,是心室除极过程中全部瞬间向量的综合,说明心室在除极过程的总时间内的平均电势方向和强度,是额面电轴 测定方法:I、III;目测;代数和 临床意义 - 30° ~ +90° 正常范围 +90° ~+180° 右偏 右心室肥大 左后分支阻滞 - 30° ~ - 90° 左偏 左心室肥大 左前分支阻滞 - 90° ~- 180° 极度右偏 心脏循长轴转位 心尖?心底 顺钟向转位 右心室肥大 逆钟向转位 左心室肥大 正常心电图波形特点和正常值 P波 心房除极的电位变化 形态:圆形 偶有切迹 综合向量:左、前、下 I、II、AVF、V4-V6向上;AVR向下 时间:< 12S 振幅:肢导 < 25mV;胸导 < 2mV P-R间期 心房开始除极至心室开始除极的时间 正常范围:12~20s 心动过速时缩短,心动过缓时延长 £ 22s QRS波群 心室肌除极的电位变化 时间:06 ~11s 波形和振幅 V3 R/S=1 V1< 1mV V5、V6 < 5mV AVR < 5mV AVL < 2mV AVF < 0mV I、II、III主波向上 肢体导联<5mV或胸前导联<8mV为低电压 Q波:振幅<同导联1/4R,时间<04S J点:自QRS波群的终末与ST段起始之交点 ST段:自QRS波群终点与T波起点间的线段代表心室缓慢复极过程 下移<05mV;抬高 V1、V2 <3mV;V3 <5mV T波:代表心室快速复极时的电位变化 方向:与主波一致 ;振幅:> 同导联R波的1/10 Q-T间期:从QRS波的起点至T波终点,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间 正常范围:32-44s 校正Q-Tc= Q-T/ R-R U波:T波后02~04s的振幅很小的波,代表心室后继电位 第三节 心房、心室肥大 心房肥大 右房肥大(right atrial enlargement) P波高尖,振幅25mV,II、III、AVF显著又称“肺性P波” 左房肥大(left atrial enlargement) P波增宽12s,I、II、R、L; 呈双峰,两峰间距04s,又称“二尖瓣型P波” P波终末电势(Ptf):V1负向P波时间乘以负向波振幅£s 双心房肥大:P波增宽12s,振幅25mV 心室肥大 左室肥大(left ventricular hypertrophy) Rv5/v6 >5mV Rv5+Sv1>0mV(男) >5mV(女) RI >5mV, RaVL >2mV, RaVF >0mV RI+SIII>5mV 额面电轴左偏 QRS时间10~11s 左室肥大劳损:QRS波群增高伴ST-T改变 右室肥大(right ventricular) V1 R/S 31,V5 R/S£1, 重度肥厚V1呈qR型 Rv1+Sv5>05mV 电轴右偏 ST-T改变 双侧心室肥大(biventricular hypertrophy) 正常或一侧肥大表现 第四节 心肌缺血与ST-T改变 心肌缺血的心电图类型 缺血型心电图改变 由心外膜→心内膜 心内膜下心肌缺血 T波高尖 心外膜下心肌缺血 T波倒置 损伤型心电图改变 ST-T:从正常心肌→损伤心肌 心内膜下ST段压低 心外膜下ST段抬高 机制: 轻度缺血:钾离子进入细胞?过度极化?损伤电流?缺血导联ST压低 严重缺血:钾离子溢出细胞?极化不足?损伤电流?缺血导联ST抬高图6-5 临床意义 ST压低/T波倒置:典型心绞痛/慢性冠不全 ST抬高/T波高尖:变异型心绞痛/心肌梗死 其它:心肌病 心包炎 药物 继发改变 第五节 心肌梗死 (myocardial infarction) 基本图形及机制 缺血型改变 (T波) 心肌复极时间延长 3位相延长 QT延长 升支与降支对称 顶端呈尖耸的箭头状 由直立变倒置 损伤电流学说 Prinzmetal 测得损伤区细胞膜4时相极化程度低 正常心肌电流流向损伤心肌-舒张期损伤电流 向量方向与损伤电流方向相反 背离探查电极 心内膜下ST段压低 心外膜下ST段抬高 除极波受阻学说 正常心肌除极后呈负电位 损伤心肌不除极呈正电位 产生电位差 ST向量由正常心肌指向损伤心肌 面向损伤区的导联出现ST段抬高 损伤型改变(ST段) 超急性ST段抬高 损伤期单向曲线 机制 损伤电流学说 除极受阻学说 坏死型改变 异常Q波 宽度04,深度1/4R Q波镜面相 正常q波消失 QRS波正常顺序的改变 机制 坏死组织不产生心电向量,正常组织照常除极,产生与梗塞部位相反的综合向量 心肌梗死的图形演变及分期 早期(超急性期) 数小时 急性损伤性传导阻滞:QRS高/宽 ST斜型抬高(下壁),T波高耸 急性期 数小时-数周 QS/QR波 ST段单向曲线,T波倒置加深 亚急性期 数周-数月 ST段恢复至基线,T波变浅 陈旧期(愈合期) 3-6月后 QS ST-T恒定,可出现r/R 心肌梗死的定位诊断 前间壁: V1、V2 前 壁: V3、V4 前侧壁: V5、V6、aVL 广泛前壁:V1-V6 高侧壁: I、aVL 下 壁: II、III、aVL 正后壁: V7、V8、V9 右 室: V3R、V4R、V5R 心肌梗死的不典型图形改变 非Q波心肌梗死 心内膜下心肌梗死 局灶心肌梗死 鉴别诊断 ST段抬高:早期复极综合征、急性心包炎、变异型心绞痛、Brugada综合征 V1、V2:心脏转位、左室肥厚、LBBB、高度肺气肿,qRs/qrS波多为陈旧前间壁心肌梗死 I、aVL、V5、V6:心肌病、正常心电图 II、III、aVF:心脏横位、预激综合征 第六节 心律失常(arrhythmia) 概述 窦性心律失常 起源异常 被动性:逸搏与逸搏心律(房性、室性、房室交界) 异位心律 期前收缩 (房性、室性、房室交界) 主动性 心动过速(房性、室性、房室交界) 扑动与颤动(心房、心室) 生理性传导障碍:干扰与脱节(包括心脏的各个部分) 心律失常 窦房阻滞 房内阻滞 传导异常 病理性传导阻滞 房室传导阻滞 室内阻滞 意外传导 传导途径异常:预激综合征 心律失常心肌电生理 自律性:心肌在不受外界刺激的影响下能自动地、规律地产生兴奋及发放冲动的特性。 静息状态下,4位相自动缓慢除 心房肌、心室肌无起搏功能 窦房结、冠状窦区、心房传导组织、房室交界区、希氏束、束支、蒲肯野纤维 窦房结60-100次/分 房室交界区40-60次/分 希氏束以下25-40次/分 兴奋性:心肌细胞对受到的刺激作出应答性反应的能力 绝对不应期(absolute refractory period): 200ms; 任何刺激不能引起反应。 其后10ms强刺激科引起局部兴奋产生新的不应期,但不能扩布称有效不应期(effective refractory period) 相对不应期:50~100ms动作电位-60~-80mV,除极速度振幅低,传导慢,不应期短 总不应期:250~400ms;有效不应期+相对不应期 易损期:心电图T波顶峰前约30ms处;R on T 超常期:动作电位-80~-90mV,低于阈值的刺激也激发动作电位的产生 传导性:心肌激动能自动向周围扩布;蒲肯野纤维及束支传导速度400mm/s;房室结20~200mm/s 影响因素:动作电位幅度和0相除极速度 收缩性 第六节心律失常 (Cardiac arrhythmias) 心律失常概述 冲动形成异常 )有正常自律性:窦结、结间束、冠状窦口附近、房室结远端、希)氏束-蒲肯野系统→植)物神经系统兴奋性改变或内在病变。 )无自律性心肌细胞:心房和心室肌细胞由于缺血、药物等→异常自律性。 心脏传导系统的解剖 窦房结(Sinus node):位于右心房与上腔静脉交接处,。主要由P细胞(起搏细胞)、过渡细胞、心房肌细胞组成。 结间束: (1)前结间束:发自窦房结前方分为两束,一束到左心房,一束进入房间隔。 (2)中结间束:起自窦房结后部到房间隔后上部。 (3)后结间束:起自窦房结后部到房室结 (James′fiber-预激综合征) 房室结 心律失常的发生机制 (1)冲动形成异常 有正常自律性:窦结、结间束、冠状窦口附近、房室结远端、希)氏束-蒲肯野系统→植)物神经系统兴奋性改变或内在病变。 无自律性心肌细胞:心房和心室肌细胞由于缺血、 药物等→异常自律性。 (2)触发活动:指局部出现儿茶酚胺浓度增高、低血钾、高血钙与洋地黄中毒时,心房、心室与希氏束-蒲肯野组织在动作电位后产生除极活动,被称为后除极。若后除极的振幅增高并抵达阈电位便可引发触发活动。 (3)冲动传导异常 传导速度延缓—与细胞的膜反应性有关。 动作电位[0]相的振幅。 dv/dt值(除极速度) 递减传导—膜电位有关 膜的静止电位在-90mv传导最快 膜的静止电位在-55mv传导阻滞 膜的静止电位在-65mv —-70mv可传但速度慢动作电位[0]相的振幅及dv/dt逐渐减少→发生传导阻滞→递减传导。 单向阻滞:心肌细胞正常都是双向的。 超常期传导:在心动周期的某个时候,若心脏某部分的传导得到暂时的意外改善称为超常期传导。最常见的部位在房室连接区,其次是室内传导,其表现是一个激动到达这些部位时本应受阻,但意外下传或传导时间本来延长,而这时缩短。 折返现象(图2-11P19) 当一激动从心脏某处发生后,经过向下传导又回到原处再次引起激动,这种现象叫折返现象。三个条件(1)有一个环行通道使激动可以循环运行。(2)环行通道的一部分出现单向传导阻滞。(3)传导速度减慢。

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65岁的博恩。崔西(Brian Tracy)头发已经全白,但身材依然像年轻人一样挺拔,这得益于他长期的身体锻炼。在聆听别人说话的时候,他的神情很专注,同时面带微笑,一旦开口说话,他就善于营造一种磁场,而这种磁场能够吸引在场所有人的注意力。 博恩。崔西曾经是比尔。盖茨的业务导师,巴菲特、迈克尔。戴尔和杰克。韦尔奇都曾听过他的演讲。他是全美最具影响力的演说家和成功学讲师,曾经在43个国家举行演讲,足迹遍布92个国家。 和大多数讲成功学的讲师不同,博恩。崔西习惯于喜欢讲他自己的故事,这一方面源于他本人就是一个活生生的成功学教材。“我的人生道路并非从一开始就平坦顺遂的。”博恩。崔西经常说这句话,因为他曾经是一个出身贫寒,高中都没毕业的辍学生。 改变人生的三个道理 博恩。崔西生于美国圣地亚哥,父母一直没有固定的工作,因此他在青少年时代就经常面对物资匮乏的窘境。多年以后,他回忆起自己青少年时代的家境时说,当时他们家里的主题曲就是“我们买不起”!“大自然就像一个魔术师,它在你的面前设定了一个帷幕,你每走一步,帷幕就会自动往回退一步。”博恩。崔西说,“所以如果你走不到这一步,你是看不清未来的情形的。不要对未来有太周详的规划,关键在于迈开那一步。” 博恩。崔西是一个崇尚行动的人。他说,“成功的关键在于行动,成功的人都是行动导向的人。一旦他们有了什么想法,就立即去实践,实践的结果有两种,一是可能成功,一是可能失败,成功总是伴随着一串失败,是失败的累计。所以只要你去试,就不会输。” “不要怕失败,关键在于行动。”博恩。崔西说, “从中国到美国的航班,飞机在99%的时间都会偏离预定的航道,但这些飞机大都会准时到达,就是因为他们会在行动过程中不断修正自己的错误,人生的旅程也是如此。” 先做最重要的事情 20多岁的时候,博恩。崔西看一本哲学书上有这样一句话,“人是一种善于排列优先顺序的动物。”博恩。崔西说,他当初看到这句话的时候差点从椅子上掉了下来,这句话也深刻地改变了他对成功的看法,人们对事情的先后顺序的处理会直接影响到他们的绩效。 “平庸的人往往把那些容易的事情放在最前面,而优秀的人则把那些最重要的、最能带来价值的事情放在前面。所以我们经常看到两个人可能同样忙碌,但因为对事情排列的顺序不同,所以达到的成就也就大不一样了,这就是事情的区别。”博恩。崔西说。 博恩。崔西认为,时间管理首要就是把时间花在投资报酬率最高的工作。而一旦开始做,就要专心致志,没有100%全部完成绝不停止。如果中间停下来好几次,然后又重新开始,会使完成工作的时间增加5倍之多,因为每次都要重新“暖身”。 “为企业解困的方法很简单,就是先找到那些能够盈利的项目,加大投入,同时关闭那些亏钱的项目,自然就能赚钱了。”博恩。崔西说,“一个人要想获得高绩效,就是先做那些重要而且能带来价值的事情,自然绩效就大大提高了。” 博恩。崔西每天都工作很忙,但他自己的家庭生活也照顾得很好。说起自己的经验时,他说,“生活就像踩钢丝绳,你必须每时每刻保持平衡,这确实不是一件容易的事情。家庭是绝对值得你投入时间的,永远不要以工作忙为借口而忽视了你妻子和子女的存在。” “对于我来说,就是上班时间全身心投入,保持很高的绩效,这样我就能准时下班,下班之后就不会把工作带回家了。我在家看书的时候,只要我的妻子和子女走进来,我一定会放下书本,因为对于我来说,他们比书本更重要。” 刚结婚的时候,博恩。崔西就是这样训练自己的。30多年过去了,这已经成了一种习惯。 高中没毕业,博恩。崔西就辍学了。博恩。崔西的第一份工作是在一家小餐馆洗盘子,每天下午4点上班,常常工作到翌日凌晨。他的第二份工作是洗车,接着又换到清洁管理公司,常常洗地板到半夜,当时的他忍不住想,“可能我一辈子都会洗东西吧?” 20岁那年,博恩。崔西开始到处旅行。他曾经和两位好友在一起,用300美元横越了美洲、欧洲、亚洲和非洲,行程7万英里,主要是汽车和步行。在非洲,撒哈拉沙漠让博恩。崔西吃尽苦头,那个时候他开始意识到,“每个人都必须横越自己的撒哈拉沙漠。” 博恩。崔西开始尝试改变自己的生活,在每天辛勤的体力劳动之后,他都会用5个小时的时间来学习。很多他的同伴不能理解为什么一个做体力劳动的人每天还要这样拼命读书,不过对于博恩。崔西来说很简单,那就是改变自己的生活,“我不想一辈子做这种工作。” 回首往事,博恩。崔西并认为自己的生命有什么转折点,因为生命是不断累计的结果。他认为有三个道理改变了他的生活,“第一是对自己负责,千万不要找借口;二是认识到目标的重要性,而且为了这个目标去努力;三是意识到学习的重要性,坚持终身学习。” 40年来,博恩。崔西每天至少阅读3小时,即使忙碌的上班日或节假日,也从不间断。博恩。崔西对读书的坚持,不仅体现于定时阅读的习惯上,也落实于他对学识的追求。高中没毕业的博恩。崔西,后来不但完成了大学教育,还念了研究生。 成功在于实践目标 “只有3%的人为未来做详细的规划,而有97%的人不为未来做什么规划。通常来说,做规划的人有自己的事业,而没有规划的人则为那些有规划的人工作。”博恩。崔西说。 他在自己长期的实践和观察中发现,顶尖的人总是着想未来,而平庸的人总是着想过去。博恩。崔西说:“那些最优秀的人在启动之前已经设立了一个未来的远景目标,然后倒推现在应该做什么,从而迈出第一步。大多数人对生活都有自己想法,但却从来没有迈出第一步。”

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心脏的收缩会产生微弱的电流,而通过特殊的仪器在人体表面采集到这种电流变化并形成一条波动的曲线,就是我们常见的心电图。心肌的血液供应不足或心肌细胞的病变等异常会引起曲线的不同改变,ST-T改变就是其中的一种,如ST段的压低或抬高、T波低平、倒置或高尖等。心电图是心内科常用的检查手段,特别是对冠状动脉硬化性心脏病(简称“冠心病”)有重要的诊断价值。很多患者或家属拿到心电图的打印报告常常会读到“ST-T改变”的诊断结论,同时可能被医生告知“心肌缺血”。但是ST-T改变一定等于心肌缺血,甚至冠心病吗?不一定。ST-T改变≠心肌缺血需要强调的是,心电图上的ST-T改变并不能和“心肌缺血”划上等号,更不能说ST-T改变就是患了冠心病。临床医生往往还要结合患者的年龄、致病的危险因素以及其他检查资料等做出诊断。除了冠心病以外,其他如瓣膜病、心包炎等心血管疾病,低血钾或高血钾等电解质紊乱,某些药物的影响,甚至植物神经功能紊乱都可以引起非特异性的ST-T改变。特别是心肌病、心肌炎、心脏X综合征等累及心脏微血管的疾病,都可能是心电图发现ST-T改变的重要原因。所以,大家对于自己心电图上可能出现的ST-T改变,不必“草木皆兵”,甚至盲目吃药,还是要清清楚楚地诊断,再明明白白地治疗。明确诊断,明白治疗目前,临床上24小时动态心电图检测、运动平板试验、心脏彩色多普勒检查、冠状动脉造影都是常见的冠心病诊断工具,特别是同位素心肌灌注显像检查是安全成熟有效的心脏病检查手段。虽然冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”,但它只对心脏大血管具有诊断价值,而对于很多心脏微血管疾病却无能为力。而心肌同位素显像对于心肌缺血的范围判断、冠心病的确诊、心肌病的鉴别诊断、心脏微血管的诊断及治疗效果评判、心肌活力的测试等都具有重要的参考价值。

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